Yra daug ligų, kurios sukelia spazmę plaučiuose. Šis patologinis procesas būdingas kraujo nutekėjimo iš venų kraujagyslių pažeidimu į plaučius į širdį. Taigi, viso organizmo oksigenacija yra sutrikusi dėl nepakankamo deguonies prisotinto kraujo tiekimo sisteminėje kraujotakoje.

Siekiant kompensuoti patologinę būklę, organizmas padidina kraujo tekėjimą per plaučių arterijas, o tai sustiprina stagnaciją. Tokie mechanizmai yra patologijos, susijusios su širdies nepakankamumu.

Kaip kraujo stazė plaučių sistemoje

Mažai žmonių žino, kad stagnacija plaučiuose yra pavojinga sąlyga, kad bet kuriuo metu gali pasireikšti plaučių edema.

Skystis kaupiasi į veninį tinklą, trukdo dujų mainams ir palaipsniui patenka į intersticinę erdvę.

Pacientas nerimauja dėl šių simptomų:

  • 1. Dusulys (priklausomai nuo proceso sunkumo nustatomas pratimai ar net ramybėje);
  • 2. Nazolabinio trikampio cianozė, pirštų galai, kurie palaipsniui plinta visame kūne;
  • 3. kosulys ir drumstos krūtys be skreplių (arba su skrepliu, bet sunkiai atskirti);
  • 4. Kraujospūdžio pažeidimas;
  • 5. Problemos su širdies ritmu;
  • 6. Pastovus silpnumas (plaučių stagnacijos metu organai nepakankamai aprūpinami deguonimi, dėl ko kenčia visas kūnas);
  • 7. Edemos susidarymas kojose, kurios palaipsniui didėja.

Pacientas sirgo širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, kuri pereina į dekompensacijos stadiją, sukeliančią komplikacijas. Nesant tinkamam gydymui pradeda vystytis plaučių audinio edema, kartu su dusuliu, sunkia cianozė, slėgio sutrikimu ir kitais gyvybei pavojingais simptomais.

Kaip spręsti problemą

Kai pirmieji plaučių užkimšimo simptomai turėtų būti kreipiami į vietinį gydytoją, skiriant intensyvų gydymą. Geriausias variantas yra gydyti pagrindinę ligą prieš prasidedant dekompensuotoms komplikacijoms, tačiau pacientai dažnai ignoruoja šią problemą ir plaučių edemą.

Savigydos bandymai ir nekontroliuojamas diuretikų vartojimas kelia tiesioginę grėsmę paciento gyvenimui, nes jie gali išprovokuoti ūminį koronarinį nepakankamumą.

Gydant spazmus plaučių audiniuose, reikia kreiptis į profesionalų gydytoją.

Sunkumai plaučiuose yra traktuojami konservatyviai, bandant pakelti paciento kūną į kompensuotą būseną. Šiuo tikslu naudojami vaistai, kurie reguliuoja širdies ritmą, kraujospūdį ir padidina miokardo kontraktilumą. Diuretikai taip pat naudojami skysčių pertekliui pašalinti, tačiau jie skirti labai atsargiai ir nenaudoti esant sumažintam slėgiui.

Pradžioje jo vystymosi stadijose lengviau kovoti su stagnacija plaučiuose. Be to, kai kuriuos žmonių kontingentus sunkiau gydyti. Pavyzdžiui, vyresnio amžiaus žmonėms spazmų spazmas plinta greičiau ir užtrunka ilgiau.

Sunkiais atvejais gydytojai turi naudoti reanimacijos protokolus, palaikydami pakankamą kraujo ir širdies veiklos deguonį. Deja, dažnai kraujo stagnacija plaučiuose greitai virsta edema ir yra mirtina.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Priežastys plaučiuose

Hipostasas arba užgulimas plaučiuose yra kraujo apytakos sutrikimo mažame plaučių rutulyje pasekmė. Kairiojo skilvelio širdies nepakankamumas, dešiniojo skilvelio gebėjimas pumpuoti kraują į plaučius, lieka nepakitęs, o kairysis skilvelis negali susidoroti su krauju, gaunamu iš plaučių. Dėl to didelė kraujo dalis juda iš sisteminės kraujotakos į plaučius. Kraujo tūrio padidėjimas sukelia padidėjusį slėgį kraujagyslėse. Jei šis slėgis viršija onkotikos slėgio plazmoje lygį (28 mmHg), kraujas pradeda patenka į plaučių audinį per poras kapiliarų sienose.

Kraujo stasis sukelia lėtinį kvėpavimo nepakankamumą. Sunkiais atvejais atsiranda širdies astma ir plaučių edema, todėl mirtis gali atsirasti per kelias valandas.

Priežastys plaučiuose

Uodai plaučiuose dažniausiai atsiranda su įgimta ir įgyta širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, pavyzdžiui:

  • kardiomiopatija;
  • miokardo infarktas;
  • aterosklerozė;
  • perikarditas;
  • išeminė širdies liga;
  • mitralinių ar aortos vožtuvų stenozė;
  • arterinė hipertenzija.

Be to, patologijos vystymosi priežastys gali būti:

  • vidaus organų sužalojimai;
  • inkstų liga;
  • ilgas buvimas kalnuotose vietovėse;
  • apsinuodijimas dujomis;
  • vartoti tam tikrus vaistus;
  • sėdimas gyvenimo būdas.

Stagnacija trukdo žmonėms, kurie dėl amžiaus ir susijusių ligų yra priversti sėsliai gyventi. Skysčio kaupimasis plaučiuose ir alveoliuose neleidžia visiškai prisotinti audinių deguonimi.

Dėl hipoksijos trikdoma vidaus organų veikla, pirmiausia smegenys, nervų sistema, širdis ir inkstai. Plaučių užkimšimas nėščioms moterims sukelia antrinę hipostazinę pneumoniją.

Simptomai

Yra du patologijos etapai. Pirmojo ar intersticinio etapo metu kraujo plazma patenka į plaučių audinį. Antrame arba alveoliniame etape, kuris yra pavojingas gyvybei, edema tęsiasi iki alveolių.

Pirmasis ligos požymis yra dusulys, atsirandantis po fizinio krūvio, streso ir gausios maisto. Vidutinio ilgio kvėpavimo centras reaguoja į deguonies kiekio sumažėjimą kraujyje, reflektuojant kvėpavimo judesių dažnį ir intensyvumą.

Su tuo pačiu širdies nepakankamumu pacientai susirūpinę:

  • krūtinės sandarumo jausmas
  • mėlynas nasolabial trikampis,
  • kvėpavimo sunkumas
  • būdingas traškus garsas kvėpavimo pabaigoje.

Nesant gydymo laiku, padidėja kvėpavimo sutrikimas. Skystas plaučių audinio užpildymas lemia įkvepiamo oro kiekio sumažėjimą. Pacientui trūksta kvėpavimo, kad būtų galima ištarti ilgą sakinį. Astmos priepuoliai atsiranda mažai fiziškai, kartu su panika ir mirties baimė. Galimas sąmonės praradimas.

Intersticinė fuzzą plaučiuose pakeičia alveolinė per fizinę ar emocinę pertvarką, padidėjęs kraujospūdis.

Nepakankamo oro pojūtis padaugėja. Sėdintysis pradeda miegoti, naudoja 2-3 pagalvę. Atsiranda kosulys. Esant alveoliniam ligos etapui kosulio eksudato metu, išleidžiama putoji su krauju ar krauju.

Širdies nepakankamumu aktyvuojami kompensaciniai refleksiniai mechanizmai. Širdies baroreceptoriai reaguoja į padidėjusį spaudimą atriumoje, stimuliuodamas simpatinių nervų centrus. Po simpatinės nervų sistemos įtakos padidėja širdies susitraukimų dažnis. Tuo pat metu periferinių kraujagyslių impulsas išlieka silpnas.

Prieštrynimo simptomai gali skirtis priklausomai nuo jų priežasčių.

Diagnostika

Ligos diagnozę gydytojas atlieka remdamasis paciento skundais, egzaminais, auskarinimo ir papildomų tyrimų duomenimis.

Rentgeno spinduliuotės imamasi, siekiant aptikti spazmus į plaučius. Paveiksle aiškiai matomas plaučių arterijos pagrindinio liemens plotis. Tuo pačiu metu periferiniai indai lieka siaurūs. Esant didesniam kaip 20 mm Hg kapiliariniam slėgiui. st. atsiranda plaučių diafragminės garbanojimo linijos. Jų buvimas laikomas prognozuojamu nepalankiu ženklu. Spirogramas rodo ribojamą plaučių vėdinimo sutrikimą.

Norint įvertinti širdies charakteristikas, atliekamas elektro- ir fonokardiografinis tyrimas, atliekamas kateterizavimas širdies kamerose, atliekant intrakrebo slėgio matavimą. Netiesioginiai širdies ir kraujagyslių patologijų požymiai yra:

  • galūnių patinimas
  • kepenų dydžio padidėjimas,
  • kepenų skausmas dėl palpacijos,
  • skysčių kaupimasis pilvo ertmėje.

Laboratoriniame tyrime, kuriame yra skreplio, aptinkami alveoliniai makrofagai, kurių sudėtyje yra fagocitozės hemosiderino. Šlapime atsiranda hialininiai balionai, baltymai, raudonieji kraujo kūneliai. Deguonies kiekis kraujyje yra sumažintas, anglies dioksido kiekis yra normalus arba šiek tiek sumažintas.

Gydymas

Užkimšimo į plaučius gydymas grindžiamas ligos priežasčių šalinimu. Dėl širdies defektų ar aneurizmos rekomenduojama chirurginė intervencija. Sunkesniais atvejais yra atliekama vaistų terapija, kuri apima beta adrenoblokatorius, širdies glikozidus, nitratus. Priklausomai nuo patologijos tipo ir paciento būklės sunkumo, preparatus turėtų pasirinkti gydantis gydytojas.

Norint sumažinti cirkuliuojančio kraujo tūrį, vartojami diuretikai. Tai padeda išvengti kraujagyslių išsiplėtimo. Siekiant išvengti infekcinių plaučių ligų, neatsižvelgiant į stagnacijos priežastis, skiriami antibiotikai, o mukolitikai yra naudojami skrepliui plisti.

Ūminėje plaučių edemoje pacientas yra nedelsiant hospitalizuotas. Siekiant išvengti hipoksijos, leidžiama kvėpuoti grynu deguonimi. Ligoninės aplinkoje atliekamas dirbtinis skysčių pašalinimas iš plaučių.

Siekiant gydyti pagyvenusių žmonių uždegimą plaučiuose ir pacientus, kurie ilgą laiką buvo priversti būti horizontalioje padėtyje, rekomenduojama naudoti fizioterapines procedūras.

Gydymas tradicine medicina

Liaudies priemonių gydymas apima kvėpavimo pratimus, masažą, vaistažolių gydymą. Ligoninėms reikia keisti kūno padėtį, nes nėra kontraindikacijų sėdėti lovoje, kartais pabūti.

Kalkių, porankių, ramunėlių, viburnuminių uogų sulčių ir infuzijų vaistai turi priešuždegiminį ir atpalaiduojantį poveikį. Česnakai, kalendra, varlė, šalavijas yra diuretikai. Norint veiksmingai gydyti stagnaciją, rekomenduojama vartoti vaistus kartu su vaistiniais preparatais. Pasinaudokite populiariais receptais po konsultacijos su savo gydytoju.

Pacientas turi apriboti druskos ir skysčių vartojimą.

Kas yra pavojinga stagnacija plaučių audinyje?

Jei žmogus nepakankamai vėdina plaučių audinius, tai gali būti dėl kraujo stagnacijos plaučių trakte. Ši liga yra ypač pavojinga sveikatai ir gyvenimui apskritai ir vadinama "stagnacija plaučiuose".

Liga dažniausiai pasireiškia dėl asmens neveiklumo, kurio pasekmės gali būti lėtinės širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos ligos.

Priežastys ir simptomai

Yra žinoma, kad plaučiai yra suporuotas organas, kuris yra praktiškai visoje krūtinės ertmėje. Jie yra pagrindinis kvėpavimo sistemos įtaisas. Priklausomai nuo kvėpavimo fazės, plaučių dydis ir forma keičiasi.

Be pirmiau minėto neveikimo, viena iš slenksčių priežasčių yra ir širdies nepakankamumas - kraujas neperpilamas per širdį, dėl ko kraujo stagnacija lieka plaučių venoje, besitęsiančioje iš kairės širdies.

Jei slėgis visada didėja kraujagyslių srityje, tada didelis kiekis kraujo įsiskverbia į alveolius. Tai yra priežastis, dėl kurios sumažėja dujų apykaita, vėliau dėl to atsiranda dusulys, blogiausiu atveju asmuo pradeda dusti.

Taigi, be variklio aktyvumo sumažėjimo, yra keletas stagnacijos priežasčių:

  1. Širdies ligos, silpnėjančios širdies raumens, taip pat širdies priepuoliai.
  2. Širdies vožtuvų sumažinimas ar nepakankamumas.
  3. Staigus kraujospūdžio padidėjimas ar hipertenzija.
  4. Ši liga kartais yra gydymo rezultatas.
  5. Inkstų nepakankamumas.
  6. Apsinuodijimas nuodingomis dujomis.
  7. Sunkūs sužalojimai.
  8. Ilgas buvimas ant viršaus.

Iš pradžių plaučių užkampis gali būti supainiotas su pneumonija. Yra daug atvejų, kai ankstyvose stadijose sunku diagnozuoti negalavimus.

Gydytojo apžiūra yra tokia:

  • matuojama temperatūra
  • kvėpavimas yra girdimas
  • kraujo tyrimas;
  • Rentgeno spinduliai priskiriami plaučiams.

Remiantis išvardytais tyrimais, skiriamas tinkamas gydymas. Jei asmuo turi silpną imunitetą, liga gali pasireikšti jau trečią dieną. Skiriami šie simptomai:

  • dažniausiai žmogaus temperatūra yra normali ir daug nepadidina;
  • kvėpavimas tampa vis dažnesnis, vystosi tachikardija;
  • pacientas kalba lėtai, sustoja, būdingas šaltas pratimas;
  • taip pat būdingas kosulys su kraujo išvaizda, blogiausiu atveju - kraujuotos putos;
  • Yra silpnumo ir perpildymo skundų, sunku nuslysti mažą pagalvę, sėdimoje padėtyje trūksta kvėpavimo laiko;
  • oda turi šviesiai atspalvį, tarp nosies ir lūpų plotai yra melsvai spalvos, kojose atsiranda patinimas;
  • Taip pat neatmeta ir pleurito atsiradimo dėl hipoksijos ar kitų patologijų.

Taip pat būdingas nenutrūkstamas švokimas, gurgling garsai krūtinėje, kuriuos galima išgirsti net net naudojant stetoskopą. Jei žmogus jaučia pradinius stagnacijos simptomus plaučių sistemoje, tuomet nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Gydymas ir profilaktika

Kaip minėta anksčiau, norint gydyti spazmus į plaučius, būtina iš karto po diagnozės.

Nepriklausomai nuo ligos stadijos, geriausia naudoti stacionarų gydymą, o bet kokių komplikacijų atveju - gaivinimo priemonės, visų pirma naudojant dirbtinius respiratorius ir deguonies kaukes. Pacientas turi:

  • perduoti EKG;
  • Rentgeno plaučių;
  • atlikti širdies ultragarsu.

Uždegimą nustato biochemija arba vietinis kraujo tyrimas.

Prieš skiriant gydymą, būtina nustatyti, kas sukėlė sąstingį. Jei pagrindinė priežastis yra širdies nepakankamumas, reikia naudoti kardioterapiją.

Terapija

Jei ligos pobūdis yra infekcinis, tada naudojamas antibakterinis gydymas. Tai veiksmingai sumažina mikrobų poveikį plaučių audiniui, mažina uždegimą ir taip padeda sušvelninti spūstis.

Be to, vaistiniai preparatai skirti suskystinti skreplius (Bromhexin, ACC). Grynųjų spazmų gydymas plaučiuose vyksta be mukolitikų naudojimo, naudojant žolelių ekstraktus (plantakas, šakelė, čiobreliai), užtikrinant kraujo tėkmės normalizavimą plaučiuose ir uždegimo mažinimą.

Be to, gydymo schemoje būtina įtraukti vitaminus, kurie padidina imunitetą (Vitrum, Supradinas). Dažniausiai gydymas papildomas diuretikų vartojimu, siekiant sušvelninti patinimą ir normalizuoti skysčių metabolizmą organizme. Jie teikia toksinų ir patogenų išsiskyrimą, kurie provokuoja stagnaciją.

Jei asmuo kenčia nuo plaučių užkimštėjimo, dėl kurio susilpnėja širdies raumenys, tuomet turite laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir baigti visą gydymo kursą, kurį skiria kardiologas arba pulmonologas. Galų gale nepakankamo stagnacijos plaučiuose rezultatas gali būti širdies nepakankamumas.

Įspėjimas

Be medicininių metodų, mitybinė mityba, pagrįsta druskos pašalinimu iš dietos, padės sumažinti papildomų komplikacijų riziką. Tai padės sumažinti patinimą ir normalizuoti kraujo ir limfos srautą į plaučių audinį. Labai svarbu įtraukti į savo mitybą maisto produktus su daugybe angliavandenių, vitaminų ir baltymų. Tai užtikrins būtiną energiją ląstelėms.

Metu stagnacijos paūmėjimo, jei pacientas yra priverstas laikytis lovos poilsiui, net verta gulėti atlikti kuo daugiau judesių - savo ruožtu, pakelkite liemenį, pečius ir rankas.

Tai padeda sustabdyti stagnacijos procesų vystymąsi. Jei žmogus neturi jėgų atlikti pačių pratimų, tuomet reikia kreiptis pagalbos iš giminaičių. Pacientas ilgą laiką negali būti vienoje padėtyje, nes tai apsunkins tik krūtinės ląstos organų kvėpavimą ir funkcionavimą.

Pradinius pratimus gali mokyti kineziterapijos pratimai ir kvėpavimo pratimai specialistui. Labai svarbu kvėpuoti teisingai, kvėpavimo funkcijos vystymuisi, galite periodiškai pripūsti balioną, kvėpuoti į stiklinę su skysčiu, naudojant kokteilio vamzdelį.

Šie pratimai prisideda prie kvėpavimo sistemos praturtinimo tinkamu deguonies kiekiu. Kitas privalumas yra krūtinės judėjimo aktyvavimas, kuris neleidžia stagnuotis. Pacientui rekomenduojama kuo aktyviau kovoti su stagnacija plaučiuose bet kuriame ligos plitimo etape.

Gydymas taip pat gali apimti:

  • garstyčių tinkas;
  • medicinos bankai;
  • fizioterapija;
  • prispaudžiamasis masažas.

Terapijos metu rekomenduojama įpilti karštos arbatos su medumi arba citrina. Tai puikiai išplečia ir stiprina kraujagyslių sienas. Kitas svarbus šio gėrimo bruožas yra skreplių susilpninimas.

Uodai plaučiuose nėra sakinys. Narkotikų terapija, taip pat kvėpavimo ir nedidelių fizinių pratimų aktyvinimas gali nustatyti kraujo tekėjimą į probleminę plaučių sritį ir palengvinti stagnacijos simptomus.

Plaučių užterštumas: pagrindinės priežastys

Plaučių užkimimas yra sunkus patologinis sutrikimas, kuriame skystis kaupiasi alveoliniame regione. Nepaisant pažeidimo atsiradimo priežasčių ir niuansų, tokie pokyčiai yra padidėjęs pavojus paciento gyvenimui ir sveikatai dėl bendros dujų mainų, ty kvėpavimo, pažeidimo.

Tokio gedimo atsiradimas gali rodyti daugybę patologinių procesų, kurie kelia didesnę riziką.

Patologinės raidos šaltiniai

Sulėtojo proceso sutrikimas plaučių sistemos alveolinėje dalyje gali būti įvairių žmogaus kūno patologinių būklių rezultatas. Tačiau šios plaučių sistemos būklės rezultatas yra rimtas deguonies trūkumas ir bendras kvėpavimo funkcijos sumažėjimas, palaipsniui plečiant komplikacijas ir lėtines ligas.

Svarbu! Kas yra plaučių užkampimas? Tai yra labai pavojinga būklė, susijusi su plaučių audinio vėdinimo proceso pažeidimu dėl kraujo stagnacijos fone.

Kaip labiausiai paplitusių ligų, kurios sukelia stagnaciją plaučiuose, galite nurodyti:

  • didelių trauminių sužeidimų buvimas;
  • lakiųjų toksiškų junginių įkvėpimas;
  • inkstų ligos (arterijų susiaurėjimas ar nepakankamumas);
  • tam tikrų vaistų vartojimas;
  • ilgą laiką esant dideliam aukščiui;
  • išeminė širdies raumens liga;
  • mitralinio ar aortos širdies vožtuvo stenozė;
  • kardiomiopatija;
  • miokardo infarktas.

Šiuo atveju labiausiai tikėtini yra širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai. Atskirai pažymėtina, kad padidėjusi tokios patologinės būklės tikimybė egzistuoja tiems asmenims, kurie dėl vienos ar kitos priežasties yra riboti savo mobilumu.

Dėl reguliaraus fizinio krūvio stokos venų kraujagyslių stasas kyla visame kūne, o tai dar labiau sumažina kraujotaką apskritai ir palaipsniui naikina daugumą organų ir sistemų. Nuolatinis kraujas plaučių kraujyje sukelia jo plazmos komponento nutekėjimą į alveolinę dalį ir laipsnišką skysčių kaupimąsi.

Patologinių sutrikimų požymiai ir jų simptominiai rodikliai

Simptominiai stacionarių pokyčių rodikliai plaučių sistemoje gali skirtis priklausomai nuo būklės charakteristikos ir jo pagrindinės priežastys. Šviesos stagnacijos buvimas. Pagrindinė patologijos išraiška yra dusulys.

Dėmesio! Gilesnių pažeidimų atveju neproduktyvus kosulys su galimu kraujo mišiniu ir oro trūkumas plaučiuose, siekiant išreikšti visą sakinių akivaizdą - dusulys ir kosulys, išreiškiant keletą žodžių.

Tarp paplitusių skysčių susilaikymo plaučių sistemoje požymių galima išskirti tokį skaičių požymių:

  • padidėjęs apatinių galūnių patinimas, nepriklausomai nuo apkrovos laipsnio.
  • bendras odos blizgesys.
  • padidėjęs nerimas ir neramus elgesys.

Taip pat stagnacijai būdinga kvėpavimo komplikacija gulint. Dėl to žmogui sunku užmigti ant plokščio paviršiaus - reikalingas didelis viršutinės kūno aukštis, pvz., Kelios pagalvės ar padidėjusi medicininės lovos viršutinė dalis.

Svarbu! Neatmetamas padidėjęs deguonies trūkumas, dėl kurio dažnai prarandama sąmonė.

Be to, gali pasireikšti toks simptomas, kaip kvėpavimo metu būdingas švokimas ir švokštimas, kurie aiškiai išreikšti ir išgirsti be stetoskopo.

Senyviems pacientams gali pasireikšti kiti patologinio sutrikimo požymiai:

  1. Nuovargis ir silpnumas, kurių simptomai palaipsniui mažėja sėdimoje padėtyje.
  2. Bendra blauzdikazda odos su sunkia hiperemija nasolabial trikampis.
  3. Sakymų fragmentai, šaltas prakaitas ir nuolatinė nerimą kelianti būklė.
  4. Tachikardija kartu su padidėjusiu kvėpavimo ritmo buvimu.
  5. Pleurito ir perekardito apraiškos deguonies trūkumo fone.
  6. Stabili kūno temperatūra, dažnai įprastai.

Tokių simptomų pasireiškimui reikia tinkamos diagnozės nustatyti patologinį būklę ir optimalaus gydymo metodo paskyrimą. Sumažintas imunitetas yra pagrindinė priežastis susisiekti su specialistu, nes šiuo atveju liga gali greitai vystytis.

Pradiniame vystymosi etape plaučių stagnacijos diagnozę apsunkina tai, kad simptominės simptomos yra labai panašios į pneumoniją. Dėl šios priežasties pacientams, turintiems tokius simptomus, reikalinga išsami diagnozė, taikant laboratorinius tyrimus ir aparatūros tyrimus, siekiant diferencijuoti diagnozę.

Šiame straipsnyje pateikiama vaizdo medžiaga supažindins skaitytojus su pagrindinėmis priežastimis ir galimomis patologijos vystymosi komplikacijomis.

Apibendrinti diagnozavimo metodai

Net su daline simptominių plaučių sistemos uždegiminių procesų rodiklių išraiška, turėtumėte kreiptis į gydymo įstaigą, kad gautumėte kvalifikuotą pagalbą. Šios ligos problemą pirmiausia nagrinėja terapeutas, kuris vėliau gali siųsti konsultacijas ir gydymą kitam specialistui, priklausomai nuo diagnozavimo procedūrų rezultatų.

Pirmajame tyrime gydytojas atlieka bendrą egzaminą ir renka paciento istoriją. Šiame tyrimo etape iškart aptinkami bendri sutrikimo požymiai - odos bėrimas, švokščio buvimas plaučių ertmėje ir kt.

Kai specialistas atlieka pirminę diagnozę, pacientas siunčiamas atlikti techninės įrangos studijas ir analizę:

  • krūtinės ląstos rentgenas;
  • elektrokardiogramos ir echokardiogramos;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • oksimetrinis kraujo tyrimas;
  • pilnas kraujo tyrimas.

Reikia kuo greičiau išbandyti visas nurodytas procedūras, nes dėl plaučių pokyčių gali sustiprėti lėtinės ligos ir sumažėja bendras imuninės sistemos atsparumas. Pasekmės gali būti negrįžtamos, kurios kaina yra paciento gyvenimas.

Remiantis gautų rezultatų, gydytojas gali nustatyti bendrą paciento būklę, nustatyti ligą, dėl kurios atsiranda stagnūs procesai, ir nustatyti geriausią gydymo būdą.

Kaip gydymas?

Pagrindinis būdas pašalinti stagnuojančius procesus plaučių sistemoje turėtų būti nukreiptas į pirminės ligos gydymą, ypač tai daroma širdies ir kraujagyslių patologijoms. Tokio gydymo laikotarpiai gali užtrukti pakankamai ilgai ir reikalauti daug procedūrų.

Klinikinių ligų, susijusių su širdies ir kraujagyslių patologijų fone, gydymui plaučių ligos gydymui, toks gydymo kursas yra toks narkotikų skaičius:

Esant dideliam alveolių pažeidimui ir kraujo kiekiui eksudatuose, papildomai galima naudoti inhaliacinius preparatus "defoamers" (70% alkoholio).

Tais atvejais, kai pagrindinė patologijos priežastis yra fizinio aktyvumo stoka dėl paciento gulėjimo, naudojami šie fizioterapiniai metodai:

  1. Procedūros, skirtos masažuoti krūtinę (pav.). Dėl vibracijos masažo būdų plaučių ertmė palaipsniui išvaloma nuo esamo eksudato. Didelis efektyvumas iš šios pratimų terapijos dalies paaiškinamas tuo, kad vibracijos metu atsiranda refleksinis skreplio atskyrimas nuo bronchų ir plaučių alveolių.
  2. Ši instrukcija reikalauja reguliariai keisti paciento padėtį lovoje. Jei leidžia gydymo režimas ir asmens būklė, reikia vaikščioti ir būti sėdimoje padėtyje. Tai palaipsniui pagerins kraujotaką ir užtikrins greitą kvėpavimo funkcijos atkūrimą.
  3. Jei pacientas yra nesąmoningoje būsenoje, reikalinga papildoma priežiūra ir reguliarus lovos galvutės perkėlimas į viršutinę padėtį. Tai padidins diafragmos apkrovą ir padidins kraujo apytaką plaučių alveolėse.

Svarbu! Jei pacientui būdingas didelis deguonies trūkumo laipsnis, pagrindinį gydymą galima papildyti papildomu deguoniu tiekiant kaukę ar kateterį. Esant rimtai būklei, lankantis specialistas gali nurodyti, kaip prijungti respiratorių.

Tolesnė prognozė ir gebėjimas visiškai atkurti kvėpavimo funkciją priklauso nuo daugelio veiksnių ir dažnai priklauso nuo ligos progreso.

Prevencinės priemonės

Norint išvengti stagninių plaučių procesų atsiradimo pacientams, kurie ilgą laiką buvo laikomi lovoje, būtina atlikti maksimalų turimų judesių skaičių ir pasinaudoti fiziniu krūviu (pratimais).

Pagrindinės prevencinės taisyklės:

  1. Keiskite kūno padėtį bent kas 4 valandas - pasukite į sėdimąsias vietas arba perkelkite į sėdimąsias vietas.
  2. Negalite miegoti ant lygaus paviršiaus ar žemų pagalvių, nes tai silpnina kvėpavimo funkciją.
  3. Praktiškai savęs kvėpuoti balionu ar šiaudais su stikline vandens.
  4. Kvėpavimo stimuliatorius iš pratimų gydymo kursų, kuris padidins diafragmos aktyvumą.
  5. Masažo procedūros krūtinėje, ypač vibracijos masažas, siekiant išvalyti plaučių ertmes.
  6. Gerkite karštą gėrimą, jei liga leidžia tokią galimybę, pavyzdžiui, arbatą su citrina ir medumi.
  7. Būtina laikytis dietinių maisto produktų, turinčių didelį angliavandenių ir baltymų kiekį, principus.

Jei pacientas negali fiziškai atlikti fizinių pratimų ar judėti bet kokiu būdu, reikia kreiptis į globėjo pagalbą. Pradinis stagnacinių procesų etapas gali pasitraukti tik su fizinės terapijos, ty fizinio aktyvumo, fizioterapiniais metodais.

Prevencija žmonėms, turintiems galimybę aktyviai gyventi, yra:

  1. Atsisakymas nuo alkoholio, tabako ir kitų įpročių, susijusių su kenksmingais.
  2. Sveikos dietos normų laikymasis, tai reiškia riebių maisto produktų atmetimą ir didelių daržovių kiekio naudojimą.
  3. Laiku gydyti ligas, ypač kvėpavimo ir kraujotakos sistemas.
  4. Reguliarūs medicininiai tyrimai siekiant nustatyti vidaus organų pažeidimus ir jų prielaidas.
  5. Profesijos fizinės veiklos, visų pirma bendrosios stiprinimo orientacija.
  6. Dažnas pasivaikščiojimas grynu oru, kuris užtikrins reguliarią lengvą apkrovą.

Nepriklausomai nuo priežasčių, dėl kurių susidaro staigūs patologiniai procesai plaučių sistemoje, pagrindiniai simptominiai rodikliai yra panašūs. Jei kvalifikuotos pagalbos nėra, palaipsniui gali išsivystyti tokios būklės kaip emfizema ar bulla plaučių lūšyje, o tai savo ruožtu sukelia komplikacijas ir ilgalaikį gydymą.

Profilaktinės procedūros pacientams, esantiems nugaros apačioje, yra geriausias kvėpavimo funkcijų išsaugojimo ir atkūrimo būdas, negu gydant stagnaciją plaučiuose.

Uodai plaučiuose su širdies nepakankamumu

Ūminis širdies nepakankamumas (plaučių edema).

Ūminis širdies nepakankamumas (plaučių edema) yra būklė, pasireiškianti staigiu širdies funkcijos sumažėjimu. Dėl šios priežasties plaučių kraujagyslėse kyla stagnacija kraujyje, o skysčio kraujo dalis padidėjusio slėgio veikimui patenka į plaučių audinį, o tai savo ruožtu sukelia kvėpavimo nepakankamumą.

Plaučių edemos priežastys.

  • Koronarinė širdies liga. (Miokardo infarktas)
  • Hipertenzinė krizė.
  • Lėtinis širdies nepakankamumas.
  • Kardiomiopatija.
  • Ūmus ir lėtinis inkstų nepakankamumas.
  • Ūminis mitralinis nepakankamumas.

Plaučių edemos simptomai

Labai pirmasis ūminio širdies nepakankamumo požymis yra dusulys. Ji pasirodo netikėtai ir greitai progresuoja. Šiek tiek palengvina sėdimąja vieta. Pasižymi rožinės putos, iš burnos išleidžiamos kvėpuojant. Plaučiuose naudojamos dvišalės plataus masto burlaiviai. Be gydymo, liga progresuoja greitai ir gali sukelti paciento mirtį.

Norėdami diagnozuoti ligą, pakanka atlikti paprastą gydytojo atliktą tyrimą. Bet kuris pakankamai žinių gydytojas gali lengvai atpažinti šią pavojingą komplikaciją. Siekiant diagnozuoti plaučių edemos priežastis, būtina atlikti gilesnį tyrimą, tačiau svarbiausia yra laiku suteikti pacientui pirmąją pagalbą.

Plaučių edemos gydymas (ūminis širdies nepakankamumas).

  • Padėkite pacientą pusiau sėdint
  • Deguonies kaukė
  • Šlapimo kateterio nustatymas diurezei kontroliuoti
  • Furosemidas į veną
  • Nitruoja į veną, pvz., Izoket. Būtinai stebėkite kraujospūdį.
  • Opioidai į veną (morfinas)
  • Dirbtinė ventiliacija plaučiuose be gydomųjų priemonių efektyvumo
  • Po ūmios atakos pašalinimo gydoma liga, sukelianti plaučių edemą.

Neatidėliotina kūdikio astmos priežiūra ir plaučių edema

Pagrindinės medicininės neatidėliotinos priemonės:

  1. sumažėjęs cirkuliuojančio kraujo kiekis, plaučių dehidracija;
  2. sumažinant širdies darbą, mažinant spaudimą plaučių cirkuliacijai;
  3. audinių oksigenacijos sąlygų gerinimas, putų naikinimas;
  4. padidėjęs miokardo kontraktilumas.

Siekiant sumažinti masę cirkuliuojančios kraujyje ir plaučiai pacientui suteikia dehidratacija sėdėjimo padėtį su nuleista kojų, taikomas tiek mažesnis (kartais taip pat tiek viršutinio) Laidai galūnės su jėga šiek tiek didesnis nei slėgis dkastolicheskoe (kas 10-15 min pašalinti ryšuliai ir taikyti vėl po pertraukos, stebėti galūnių sąlyga, nes ji yra įmanoma nekrozė) padaryti phlebotomy (300-500 ml kraujo) yra įtrauktas greitai diuretikai - furozemido (0,04-0,24 g) arba etakrikovuyu rūgšties (Uregei) apie 0,05-0, 1 metai. Žinoma, kad pirmas veiksmas etapas - extrarenal šie diuretikas narkotikai padidinti pajėgumus ir sumažinti kraujagyslių kraujo tūris plaučius, nes jos perskirstymą antrojo etapo (diuretikų) - sumažėjęs kraujo tūris ir sumažinti išankstinė apkrova.

Jeigu yra širdies astma ir plaučių edema plačiai naudojamas morfino hidrochlorido ir jo analogų, (fentanilio) redukcijos venų grįžti į širdies, sukelia kraujo perskirstymo iš plaučių apyvartą dideliu, periferinių kraujagyslių išsiplėtimu ir hipotenzija mažų, kurie paprastai sumažina širdies gydymui. Dėl morfino hidrochlorido (fentanilio) raminamojo poveikio sumažėja audinio deguonies poreikis ir, atitinkamai, sumažėja širdies apkrova. Morfino hidrochloridas yra vartojamas į veną 0,005-0,01 g dozės ir 0,005-0,0001 g (1-2 ml) fentanilio dozės. Senyviems ir senyviems pacientams vienkartinė morfino dozė neturi būti didesnė kaip 0,005 g. Kvėpavimo slopinimas yra gana retas. Po trumpalaikio pagalbinio kvėpavimo jo savaiminis ritmas atkuriamas. Morfino hidrochlorido atsargumas pacientams, kuriems yra žemas kraujospūdis, dėl hipotenzijos pavojaus.

Taip pat patartina vartoti droperidolį (0,0025-0,005 g į veną), kuris turi ne tik neuroleginį poveikį, bet ir alfa adrenolitinį poveikį. Tai prisideda prie kraujospūdžio mažinimo, mikrocirkuliacijos pagerinimo ir širdies funkcijos mažinimo.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas priemonėms, palengvinančioms širdies darbą, sumažinant išankstinę įkrovą ir pakrovimą. Iš jų geriausia naudoti nitratus ir ypač nitrogliceriną. Nitroglicerino tablečių vartojimo paprastumas, greitas jo poveikio atsiradimas leidžia mums rekomenduoti šį vaistą kaip nepaprastą gydymą pacientams, kuriems yra širdies astma ir plaučių edema. Nitroglicerinas sumažina spaudimą plaučių arterijoje ir sumažina venų grįžimą į širdį ir endokardinės įtampą, o pacientams, sergantiems ūminiu miokardo infarktu, sumažina pažeidimo zoną. Vaisto, vartojamo po liežuviu dozėje 0.00005 g, trunka ne ilgiau kaip 20 minučių. Tai reikia atsižvelgti pakartotinai.

Reikėtų nepamiršti, kad pacientams, turintiems "švarią" IV-V laipsnio mitralinę stenozę, nitroglicerinas gali sumažinti širdies išeitį ir hipotenziją dėl kraujo tekėjimo į kairį skilvelį sumažėjimo.

Natrio nitroprussidas sumažina įkrovą ir pakrovimą, sumažinant venų ir arterijų lygiųjų raumenų tonusą. Vaistas įvedamas į veną 0,3-6 μg / kg / min. Fentolaminas sumažina arterijų lygiųjų raumenų tonusą, taip pat į veną leidžiamas 4-16 μg / kg / min.

Plačiai naudojamas plaučių edemos ir ganglioblokerių, kurie leidžia greitai sumažinti kraujo spaudimą, reljefą. Tarp jų labiausiai palankus ir lengvas poveikis yra "arfonad", o stabilesnis ir ilgalaikis - pentaminas. Vaistiniai preparatai injekuojami į veną lašais 0,05 g / 100-200 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo, kontroliuojant arterinį slėgį. Neprivaloma periferinių vazodilatatorių ir ganglioblokatoros naudojimo sąlyga - kruopštus hemodinamikos kontrolė. Manoma, kad sistolinio kraujo spaudimo lygis turėtų būti sumažintas 30% nuo pradinio, bet ne žemesnio kaip 12-13,3 kPa (90-100 mm Hg art.). Su šiomis rekomendacijomis pasirinkite dozę ir vaistų dozę. Jei įmanoma, taip pat reikėtų išmatuoti slėgį plaučių arterijoje, nes DDL sumažėjimas mažesnis kaip 2 kPa (15 mmHg) gali smarkiai sumažinti širdies išėjimą. Žinoma, gydant šiuos vaistus negalima pasikliauti tik monitoriaus kontrole, todėl būtina įvertinti bendrą paciento būklę, dusulys, cianozės ir uždegiminio švokštimo plaučiuose sunkumą.

Norint pagerinti audinių deguonį, deguonies terapija atliekama per nosies kateterius, įdėtus į 6-8 cm gylį, deguonies tiekimo greitis yra 6-10 litrų per minutę. Geriausias poveikis pastebimas kvėpuojant teigiamu slėgiu išnykimo metu (10-20 cm vandens lygyje). Kaip priešpučio inhaliacinei terapijai, naudojant per kaukės 20% alkoholio garų per nosies kateterį - 70-95% alkoholio ir aerozolinio 15% alkoholio arba 10% alkoholio garų antifomsilana tirpalo. Su gausiu kainodaros kurortu aspiracija. Kartais būtina iš karto sukelti endotrachealinę intubaciją ir mechaninę ventiliaciją esant teigiamam slėgiui iškvėpimo metu.

Siekiant padidinti miokardo kontraktilumą, skiriami į veną lašinami ar į veną greitai veikiantys širdies glikozidai (daugiausia strofantinas). Šiuo metu dauguma gydytojų mano, kad širdies glikozidai nėra skubi pagalba pacientams, sergantiems plaučių edemu. Yra žinoma, kad strofantinas pradeda veikti po 10-15 minučių, o jo didžiausias poveikis atsiranda po 60 minučių. Šiuo atžvilgiu, kai išreikšta alveolinė edemos edema, jo negalima vartoti.

Dėl "švarios" mitralinės stenozės neturėtų būti skiriami širdies glikozidai dėl kairiojo prieširdžio funkcijos nepakankamumo, nes padidėjusi dešiniojo skilvelio susitraukimo funkcija gali padidinti hidrostatinį slėgį plaučių kapiliaruose. Tačiau tokia idėja apie širdies glikozidų hemodinamikos poveikį įvairiose širdies vietose atrodo šiek tiek supaprastinta ir nėra vienoda visiems mokslininkams.

Su plačiu miokardo infarktu, širdies glikozidai gali sukelti ritmo sutrikimą, kuris kelia tiesioginę grėsmę paciento gyvenimui; Be to, smarkiai padidėja dcgitalisny intoksikacijos tikimybė. Taip pat neaišku, kaip glikozidai veikia peri infarkto zoną, nors jų paskyrimo metu pastebėta padidėjusio miokardo deguonies poreikio.

Širdies glikozidai, be abejo, patartina skirti ligonius su latentiniu širdies nepakankamumu ir pašalinus plaučių edemą, kad būtų išvengta jo pasikartojimo.

Sumažinti kraujagyslių pralaidumo slopinimas histamino dalyvauja širdies astma ir plaučių edemą patogenezės, taikomas antihistamininių vaistų (difenhidramino, Suprastinum, Promethazine), ir aminofilinas, ypač obstrukcine plaučių komponento buvimo. Reikėtų prisiminti, kad esant sunkiai tachikardijai ir hipotenzijai aminofilino vartojimas yra draudžiamas.

Be to, kartais nuo pat gydymo pradžios būtina šalinti, jei įmanoma, širdies astmą ar plaučių edemą. Taigi, jei kairiojo skilvelio nepakankamumas atsiranda dėl hipertenzinės krizės ar dėl aukšto kraujo spaudimo, pasiekiamas jo mažinimas, naudojant antihipertenzinius vaistus. Esant plaučių edemai "švarios" mitralinės stenozės pagrindu, kartais pacientą galima išimti iš šios būklės tik esant avarinei mitralinei komjaunantinei navikai. Dėl krūtinės anginos, miokardo infarkto, analgetikų ir tt

Jono keitimo ir rūgštinių bazių būklės pažeidimų korekcija taip pat yra svarbi terapinių priemonių, skirtų širdies astmai ir plaučių edemai, sudedamoji dalis.

Tuomet, kai kartu plaučių edema kardiogeninio šoko (pvz, miokardo infarktas), visų pirma naudojami Kraujagysles sutraukiantys aminai mažomis dozėmis, kortikosteroidų ir širdies glikozidų, ir tada pagal jų viršelis - diuretikų ir antihistamininių vaistų. Taip pat parodyta papildoma kraujo apytaka su intraorientine balionu.

Prioritetinių taisomąsias priemones siekiant kovoti su širdies astma ir plaučių edema yra nustatoma individualiai, priklausomai nuo jų etiologija, laipsnį hemodinamikos nestabilumo, klinikiniai požymiai, kad srauto greitis ir pan., D. Apskritai, visų pirma, pacientas pridedamas prie sėdimoje padėtyje, taikomas turniketą ant galūnių, 0,005-0,01 g į veną morfino hidrochloridas, kas 15-20 minučių, suteikti 0,00005 g Nitroglycerin poliežuvinės, nustatančio kvėpavimo deguonies teigiamo slėgio kvėpavimo arba per nosies kateterį, pripūtimo n gerai nuo viršutinių kvėpavimo takų. Esant aukštam kraujospūdžiui, skausmui, pirmiausia pašalinami šie simptomai, taip pat injekuojamas į veną furozemidas arba uregitas. Esant sudėtingiems ritmo sutrikimams, skiriami antiaritminiai vaistai, elektropulse terapija ir širdies stimuliacija. Tolesnę gydymo taktiką lemia pagrindinė liga, pradinių terapinių priemonių efektyvumas, kraujo apykaitos kompensavimo procesų ypatumai kiekvienu konkrečiu atveju.

Prognozė visų pirma priklauso nuo pagrindinės ligos pobūdžio. Jei širdies astma susilpnėja plaučių edema, prognozė žymiai pablogėja.

Kito tipo ūminio širdies nepakankamumo prevencija yra provokuojančių veiksnių pašalinimas ir aktyvus pagrindinės ligos gydymas.

"Neatidėliotina širdies astmos ir plaučių edemos priežiūra" - skyrius "Avarinės valstybės"

Ligos

Širdies astma ir plaučių edema

Širdies astma ir plaučių edema - klinikinė sindromas būdingas paroksimalines dusulio dėl plaučių audinio išsiskyrimo seruminio skystis iš formavimas (amplifikacijos) edemos - intarpus (širdies astma) ir alveolių, su putų transudatas turtingą baltymą (plaučių edema).

Etiologija, patogenezė. Sukelia širdies astma (CA), ir plaučių edema (OL) daugeliu atvejų yra pirminis ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas (miokardo infarktas, kiti ūmus ir Poūmio formos koronarinės širdies ligos, hipertenzinės krizės ir kitų paroksimalines hipertenzija, ūmaus nefritas, ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas pacientams, sergantiems kardiomiopatija ir kitos) arba ūminės chroniško kairiojo skilvelio funkcijos nepakankamumo (mitralinio ar aortos defekto, lėtinės širdies aneurizmos, kitų lėtinių širdies ligų formų ir tt) pasireiškimai. Pereiti prie patogenezės veiksnių - padidinti hidrostatinis slėgis plaučių kapiliarų paprastai yra prijungti suaktyvinantis papildomus veiksnius: fizinė arba emocinio streso, Padidintą kiekį kraujyje (vandens pašalinimas, skysčių kaupimasis), padidėjęs kraujo tekėjimą į plaučius veikiančios sistemos pereinant prie horizontalioje padėtyje ir žala centrinei reguliavimo miego metu ir kiti veiksniai. Prisidėjus prie ataka, jaudulio, kraujospūdžio padidėjimas, tachikardija, tachypnea, sustiprintas kvėpavimo ir pagalbinių raumenų darbas padidina širdies apkrovą ir sumažina jo darbo efektyvumą. Priverstinio kvėpavimo siurbiamasis poveikis padidina plaučių kraujotaką. Hipoksija ir acidozė lydima tolesnio širdies susilpnėjimo, centrinio reguliavimo pažeidimo, alveolinės membranos pralaidumo padidėjimo ir vaistų terapijos veiksmingumo mažinimo.

Nesteroidinės plaučių edemos priežastys gali būti: 1) plaučių audinio pažeidimas - infekcinis (žr. Pneumoniją). alergiškas, toksiškas, trauminis; plaučių embolija, plaučių infarktas; Goodpasture sindromas; 2) vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, hipervolemija (infuzinis gydymas, inkstų nepakankamumas, endokrininė patologija ir steroidų terapija, nėštumas); 3) skendimas druskos vandenyje; 4) centrinio reguliavimo pažeidimas - insultas, subarachnoidinė kraujavimas, galvos smegenų pažeidimas (toksiškas, infekcinis, trauminis), kai pernelyg susierzinęs vagalo centras; 5) intratekalinio slėgio sumažinimas - skubus skysčių iš pilvo ertmės, skysčio arba oro iš pleuros ertmės evakuavimas, pakilimas į didesnį aukštį, priverstinis įkvėpimas; 6) per didelis gydymas (infuzija, vaistai, deguonies terapija) šokui, nudegimams, infekcijoms, apsinuodijimui ir kitoms sunkioms ligoms, įskaitant sunkias operacijas ("šoko plaučius"); 7) įvairūs šių veiksnių deriniai, pavyzdžiui, plaučių uždegimas aukštų kalnų sąlygomis (reikia skubiai evakuoti pacientą!).

Simptomai, žinoma, diagnozė. Širdies astma: užsitęsusi kosulys, švokštimas. Paprastai išpuolis prasideda naktį: pacientas atsibunda nuo skausmingo oro trūkumo jausmo - drebulys, kuris nuo pirmųjų minučių tampa ryškus, kartu su mirties baimė. Dažnai priepuoliui tenka fizinis nuovargis ar nervingoji įtampa. Išnagrinėjus, paciento padėtis yra priversta: jis negali meluoti, todėl jis šokinėja, palenkiamas ant palangės, stalo, bando būti arčiau prie atidaryto lango. Labai sergantys pacientai negali išlipti iš lovos: jie sėdi su nuleidžiomis kojomis, jų rankos laikosi ant lovos. Veido sukietėja kenčia išraišką, pacientas susijaudinęs, pagauna kvėpavimą, kaktos, kaklo, krūtinės, nugaros, padengta prakaito, blyškumą (kartais su pilkšvos atspalviu) su ilgo tinka pakeisti cianoze odą. Galva palenkiama į priekį, pečių juosta raumenys yra įtempti, supraclavicular fossa išlyginti krūtinės išplėstą tarpšonkaulinių erdvę parengtą ant kaklo matyti patinę venos.

Atakos uždegimas paprastai būna greitas (30-40 per 1 min., Kartais ir daugiau). Visais atvejais kvėpavimas yra akivaizdžiai sunkus, ypač įkvėpus, arba pacientas negali pastebėti, kad jam sunkiau įkvėpti ar iškvėpti. Dėl dusulys pacientas negali kalbėti. Ši ataka gali būti kartu su kosuliu - sausa arba su skrepliu, dažnai gausu, skysta. Žiūrint į susilpnėjusio kvėpavimo fone, išgrynintos sausos, dažnai netikslios, švelnios burbuliukai.

Pažymėti širdies ir kraujagyslių aktyvumo sutrikimai yra privalomi "SA" atakos auka. Pulsas priepuolio metu pasiekia 120-150 kartus per minutę (aštrus tachikardija ypač būdinga pacientams, sergantiems mitraline liga), pilnas, kartais aritmiškas. Simptomatologija priklauso nuo kraujotakos organų būklės, kuri buvo prieš ataką. Jei užspringti prasideda nuo kompensacijos fone gali būti skiriasi dinamika Pulsas: The ritmiškas, normalus dažnumas ir turinys ne iš atakos pradžioje, tada jis tampa (su ilgalaikiu sunkus priepuolis) dažnai, mažas, aritmijos (aritmija). Dažniausiai per ataką nustatomas padidėjęs kraujospūdis, kuris gali nukristi, nurodant ūminį kraujagyslių nepakankamumą. Klausydamas širdį įkvėpimo metu yra sunku dėl garsaus kvėpavimo ir švokštimo gausos. Paprastai nustatomi širdies tonų garsai, kartais atsiranda šnervių ritmas arba aritmija (ekstrasistolė, prieširdžių virpėjimas). Kai kuriais atvejais su perkusija galima atskleisti širdies santykinio švelnumo ribų išplėtimą, rodantį jo ūminę išplitimą (tai patvirtina rentgeno tyrimas metu atakos).

Klinikinis SA įvaizdis skirtinguose pacientuose ir net pakartotiniai to paties paciento išpuoliai gali būti skirtingi. Kai kuriais atvejais, ataka neturi pirmtakų (pvz mitralinė stenozė), kitais - ligonius keletą dienų prieš ataka dėmesį sveikatos blogėjimui, padidėjęs dusulys, širdies plakimas, traukuliai, sausas kosulys, o kartais trumpalaikis jausmas uždusti, kuris įvyko naktį ir vyko po keletas gilių įkvėpimų. Atakos trukmė - nuo kelių minučių iki daugybės valandų. Lengvai atsipalaiduojant, pacientas sėdi lovoje arba atsistoja, atidaro langą, o po kelių minučių ataka baigiasi be gydymo; jis vėl užmiega. Esant rimtiems SA atvejams, astmos priepuoliai kartais būna kelis kartus per dieną, yra ilgesni ir yra sustabdyti tik naudojant visą terapinių priemonių kompleksą. Kartais išpuolis negali būti išgydyti, vėluoja, paciento būklė tampa itin sudėtinga: veido cianoze, pulsas yra Plonas, kraujo spaudimas yra mažas, negilus kvėpavimas, ligonis mano apatinę padėtį lovoje. Klinikinio šoko ar kvėpavimo centro depresijos klinikinėse situacijose gresia mirties pavojus pacientui. Dažniausia mirties priežastis yra CA plaučių edemos uždegimo komplikacija.

Reikėtų nepamiršti, kad bronchų gleivinės patinimas gali būti susijęs su bronchų praeinamumo pažeidimu; Diferencinė diagnozė su bronchine astma yra labai svarbi, nes bronchinės astmos atveju (priešingai nei SA) narkotiniai analgetikai yra kontraindikuotini (pavojingi) ir nurodomi beta adrenerginiai vaistai. Turėtumėte įvertinti istoriją (širdies ar plaučių ligas, beta adrenerginių vaistų veiksmingumą) ir atkreipti dėmesį į sunkumus, ilgesnį iškvėpimą (bronchų astma).

Plaučių edema (OL) atsiranda daugiau ar mažiau netikėtai, dažnai nakties metu, miego metu, kai pacientas prabudėja nusišalinimo būsenoje arba per dieną su fiziniu krūviu ar susijaudinimu. Daugeliu atvejų yra atakų pirmtakai, dažnų kosulys, drėgni plaukai auga. Su atakos pradžia, pacientas paima vertikalią padėtį, veidas išreiškia baimę ir painiavą, tampa šviesiai pilka arba pilka-cianotišku atspalviu. Hipertenzinės krizės ir ūminio smegenų kraujagyslių sutrikimo atveju ji gali būti ryškiai hiperemija, o širdies ligos atveju būdinga "mitralinė" (cianotinė krūtinkaulys ant skruostų). Pacientas jaučiasi skausmingas uždusimas, kuris dažnai lydimas sunkumo ar spaudimo skausmas krūtinėje. Kvėpavimas smarkiai pagreitėjo, atstumas išgirdo rūkinčią švokštimą, kosulys tampa vis dažnesnis, kartu su daugybe šviesios arba rausvos putojančios skrepliai. Sunkiais atvejais putos teka iš burnos ir nosies. Pacientas negali nustatyti, kas jam yra sunkiau - įkvėpti ar iškvėpti; Dėl dusulys ir kosulys jis negali kalbėti. Padidėja cianozė, kaklo venų išsipūtimas, oda tampa uždengta šaltu, lipni prakaitu.

Klausantis tuo pradžioje atakos plaučius, kai reiškiniai gali įsivyrauti intersticinis edema (intersticinis) audinių simptomatika gali būti prasta: tik nedidelis skaičius nustatomas ir izoliuoti bauda burbulas didelis burbuliavimą rale. Per užpuolimo vidurį girdimas gausiai siauras erškėčių įvairiose plaučių dalyse. Šių sričių kvėpavimas yra susilpnintas, trumpesnis triukšmo garsas. Sutrumpinto perkusinio garso sritys gali keistis su dėžutės garsu (kai kurių plaučių segmentų ateletika ir kitos kitos emfizemos sritys).

Paprastai impulsas smarkiai padidėja, dažnai iki 140-150 smūgių per minutę. Puolimo pradžioje tai patenkinama. Rečiau ir dažniausiai labai sunkiais atvejais yra staigus bradikardija. Simptomai, priklausantys nuo ligos, dėl kurių buvo sukurta OL; Paprastai širdies juodumo ribos išplečiamos į kairę, kurčiųjų tonai dažnai negirdimi dėl triukšmingo kvėpavimo ir sunkios švokimo. Kraujospūdis priklauso nuo pradinio lygio, kuris gali būti normalus, padidėjęs ar sumažėjęs.

Esant ilgesniam plaučių edemos kursui, kraujospūdis paprastai mažėja, pulso užpildymas silpnėja ir sunku išmatuoti. Kvėpavimas tampa seklesnis, retesnis, pacientas užima horizontalią padėtį, jis neturi jėgų kramtyti skreplius. Mirtis atsiranda dėl asfikcijos. Kartais visas atakas, baigiant paciento mirtimi, trunka keletą minučių (fulminanti forma); dažniau tai trunka keletą valandų ir sustoja tik po intensyvių terapinių priemonių. Labai svarbu nepamiršti apie bangų panašaus lūžio progreso galimybę, kai pacientas, kuris yra pašalintas iš užpuolimo, atsinaujina rimtą išpuolį, dažnai baigiasi paciento mirtimi.

Tai, kad šiais atvejais OL diagnozė nėra sudėtinga, yra pasipriešinimo ataka, kartu su drebėjančiu kvėpavimu, putojančio skysto skreplių atpalaidavimu ir daugybe drėgnais plaukais. Rentgenologiškai aptikti O L plėtimosi tarpuplaučio šešėlyje, sumažintas skaidrumą plaučių srityse, padidėjo plaučių šaknis, Kerley linijas (funkciją interlobular edema pertvaros - horizontalių lygiagrečios juostos, 0,3-0,5 cm ilgio šalia arba palei išorinį sine interlobar pleuros efuzija), pleuros. Tačiau net ir be rentgeno spinduliuotės tyrimo, astmos priepuolis bronchinės astmos metu, kartu su švokštimu į smarkiai išplėstą iškvėpimą, blogą klampą skrepi, sunku supainioti su OL.

Kai kuriais atvejais ne taip lengva atskirti OL ir CA. Pastaruoju atveju nėra gausios putojančios skreplių ir burbuliuojančių kvėpavimo, drėgnas rales yra girdimas daugiausia apatinėse plaučių dalyse. Tačiau reikia nepamiršti, kad NL ne visada pasireiškia su visais šiais būdingais simptomais: skreplis ne visada yra skystis ir putplastis, kartais pacientas duoda tik 2-3 atspalvius bespalvio, rausvos ar net gelsvos gleivinės skreplių. Plaučių drėgnų kraujagyslių skaičius gali būti mažas, bet dažniausiai garsus garsus garsiai girdisi iš tolo. Taip pat yra užpūsta dusulys, kuriam nėra nei kvėpavimo burbuliams, nei silpniems plaučiams, nei skrepliams, bet su rentgenograma OL. Tai gali priklausyti nuo vyraujančio skysčio kaupimosi intersticiniame audinyje, o ne alveolėse. Kitais atvejais, kai pacientas yra sunkios būklės, įprastų L požymių nebuvimas gali būti paaiškintas bronchų obstrukcija su skrepliu. Bet koks sunkus astmos priepuolis pacientui, sergančiam širdies ligomis, leidžia galvoti apie OL galimybę.

Purškiamasis skreplas OL turi būti atskirtas nuo putojančio kraujo, dažnai traukto krauju, seilių, išskirtų epilepsijos priepuolio ir isterijos metu. "Fluttering" kvėpavimas agonizing pacientams nėra konkretus ženklas OL.

Gydymas - ekstremali situacija, jau esančių prekursorių etape (galima mirtis). Terapinių priemonių seką daugiausia lemia jų prieinamumas, laikas, kurio reikės jų įgyvendinimui. Pacientui turi būti suteikta didinga pozicija - sėdėti kojomis nuo lovos. Tuo pačiu metu, veikiant gravitacijai, kraujas perskirsto, kaupiasi kojų venose ir, atitinkamai, iškraunama plaučių cirkuliacija. Būtinai įkvėpus deguonį, nes bet koks plaučių patinimas sukelia deguonies badą.

Narkotikų terapija turėtų būti nukreipta mažinti kvėpavimo centro įkvėpimą ir iškrauti plaučių cirkuliaciją. Pirmasis tikslas yra morfino įvedimas: be selektyviojo poveikio kvėpavimo centrui, morfinas sumažina kraujo tekėjimą į širdį ir spazmių uždegimą plaučiuose, sumažinant vasomotorinių centrų sužadinimo laipsnį ir apskritai raminančią poveikį pacientui. Morfinas įšvirkščiamas s / c arba frakcionuotai dozei 1 ml 1% vandeninio tirpalo. Jau 5-10 minučių po injekcijos, kvėpavimas tampa lengvesnis, pacientas nuramina. Kai kvėpavimo intensyvumas pažeidimas (kvėpavimo tipas Cheney - Stokso), slopinimas kvėpavimo centro (kvėpavimo tampa paviršinis, rečiau, pacientas mažesnę poziciją lovoje) neturėtų būti vartojamas morfinas. Atsargumas taip pat reikalingas tais atvejais, kai priepuolio pobūdis yra neaiškus (neatsižvelgiama į bronchų astmą).

Siekiant sumažinti sąstingį plaučiuose, ji pasisakė už diuretikų įvedimą. Labiausiai efektyvi lazigo (furosemido) įpurškimo injekcija / injekcija. Kai SA pradeda vartoti po 40 mg, o OL - dozė gali būti padidinta iki 200 mg. Vartojant į veną, furosemidas ne tik sumažina kraujo cirkuliaciją, bet taip pat turi venodiliuojančią poveikį, tokiu būdu sumažinant veną į širdį. Šis poveikis išsivysto per kelias minutes ir trunka 2-3 valandas.

Siekiant užpilti kraują periferijoje ir išleisti plaučių cirkuliaciją, intraveninės lašelinės injekcijos yra venų kraujagysles plečiančios priemonės - nitroglicerinas arba izosorbido dinitratas. Pradinis vaistų vartojimo dažnis - 5-15 μg / min, kas 5 min., Injekcijos greitis padidėja 10 μg / min, siekiant pagerinti hemodinamikos parametrus ir regresuoti kairiojo skilvelio sutrikimo požymius arba kol sistolinis kraujospūdis nukrenta iki 100 mm Hg. st. Su pirminiais kairiojo skilvelio nepakankamumo reiškiniais ir parenteralinio vartojimo neįmanoma, jie pradeda vartoti nitroglicerino dozę po liežuviu (po 1-2 tabletes kas 10-20 minučių).

Kai kuriais atvejais nitroglicerino monoterapija yra pakankama, pastebimas pagerėjimas pasireiškia per 5-15 minučių.

OL gydymas atliekamas pastoviai (su 1-2 minučių trukmės intervalais) kontroliuojant sistolinį kraujo spaudimą, kuris neturėtų mažėti daugiau kaip 1 /3 bazinis lygis arba žemesnis nei 100-110 mm Hg. st. Ypatingą atsargiai reikia vartoti kartu su narkotikais, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms ir su aukšta hipertenzija istorijoje. Su aštriu sistolinio kraujospūdžio sumažėjimu būtina imtis neatidėliotinų priemonių (nukreipti žemyn, pakelti kojas, pradėti vazopresorų įvedimą). Su alergija, esant arterinei hipotenzijai, nuo pat pradžių intraveninis lašinamas dopaminas yra 3-10 μg / kg / min greičiu, o terapijai pridedami hemodinaminiai stabilizavimo nitratai ir diuretikai. Venų Saugos diržai galūnės (pakaitomis 15 min) arba venų flebotomija (200-300 ml, iš kubiniai veną), gali būti rekomenduojama kaip priverstinio pakeitimo "vidinio kraujavimo" - perskirstymo kraujo tiekimo, paprastai atliekami naudojant nitroglicerino ir furozemidas.

Prieširdžių tacharitmijos metu yra parodyta greita skaitmenizacija (digoksinas / 1 ml 0,025% tirpalo 1-2 kartus per dieną), paroksizmalaus ritmo sutrikimai, elektroimpulsinis gydymas. Su ryškiu emociniu fone, arterine hipertenzija, neurolepsiniu droperidoliu vartojama 2 ml 0,25% tirpalo į veną. Su alveolinės membranos (pneumonijos, alergijos komponento) nugalėjimu vartojamas prednizonas ar hidrokortizonas. Kadangi viršutiniai kvėpavimo takai dažnai yra užpildyti gleivėmis, pūgineis išskyromis, jas reikia išmesti per kateterį, prijungtą prie siurbimo. Specializuotoje priežiūroje prireikus yra tokios priemonės kaip intubacija ar tracheotomija, dirbtiniai kvėpavimo aparatai, kurie naudojami sunkiausiais atvejais.

Daugeliu atvejų, ypač su toksine, alergine ir infekcine OL kilmės, sukeliančia alveolinės ir kapiliarinės membranos pažeidimą, sėkmingai naudojamos didelės gliukokortikosteroidų dozės. Prednizolono hemisukcinato (bisuktsinat) pakartotinai ne 0,025-0,15 g - 3-6 ampulės (iki 1200-1500 mg / per dieną) arba hidrokortizono hemisukcinato - 0,125-300 mg (iki 1200-1500 mg / per dieną) švirkščiama į veną lašinamas izotoninis natrio chlorido, gliukozės ar kito infuzinio tirpalo tirpalas.

Narkotikų vartojimo nurodymai gali atsirasti pirmtakų etape netgi po pašalinimo iš SA atakos. Išbraukimą iš NL atlieka vietoje specializuota reanimacijos kardiologijos greitosios pagalbos brigada. Išvežus iš ligoninės, stacionarus intensyviosios terapijos skyrius atlieka ta pati komanda (laboratorijos pasikartojimo grėsmė). SA ir OL gydymui - taip pat žr. Miokardo infarktą.

Prognozė yra rimta visais etapais ir daugiausia priklauso nuo pagrindinės ligos sunkumo ir gydymo priemonių tinkamumo. Ypač rimta prognozė, kai kartu naudojamas OL su arterine hipotenzija.

Ligos apibrėžimas

Šiandien daugybė žmonių pasaulyje kenčia nuo širdies nepakankamumo. Tokių pacientų skaičius išauga kiekvienais metais. Kas yra širdies nepakankamumas ir kaip elgtis su juo?

Iš mokyklos biologijos kursų mes žinome, kad mūsų kūnas tiesiogiai priklauso nuo siurblio darbo, vadinamo "širdimi". Visame mūsų gyvenime jis nuolat dirba, kad kraujas, praturtintas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, būtų tiekiamas kiekvienai kūno ląstelei. Kai ląstelių mityba yra pakankama, organizmas veikia paprastai.

Širdies nepakankamumas, susilpnėjusi širdis negali užtikrinti ląstelių reikiamo kiekio kraujo. Susižeidžia nuovargis ir dusulys. Bet kokios manipuliacijos, net tokios paprastos kaip laipiojimo, vaikščiojimo ar nešiojamojo maisto, yra sudėtingos organizmui.

Pradiniame vystymosi etape širdies nepakankamumas padidina širdies kameros. Taigi, širdis išmeta daugiau kraujo. Didėjantis stresas sukelia širdies raumens padidėjimą. Tai leidžia širdžiai sugriežtinti kraują. Tačiau laikui bėgant šios priemonės nepadeda - širdis "tampa pavargusi", jos galimybės yra išeikvotos.

Visas kūnas taip pat bando kompensuoti kraujo trūkumą visais galimais būdais. Kraujo indai susitraukia išlaikyti kraujo spaudimą, siekiant kompensuoti širdies raumens silpnumą. Kūnas nukreipia kraują iš mažiau svarbių organų ir audinių, kad palaikytų kraujotaką svarbiausiuose organuose, širdyje ir smegenyse.

Šios laikinosios priemonės tam tikrą laiką gali sukelti problemą, vadinamą širdies nepakankamumu, tačiau jos neišspręsti. Galų gale širdis negalės patenkinti kūno poreikių, o asmuo jaučiasi pavargęs, kvėpavimo sutrikimai, kiti nerimą kelianti simptomai - paskatina apsilankyti kardiologe.

Kūno kompensacinių mechanizmų buvimas paaiškina, kodėl kai kurie žmonės gali nežinoti savo apgailėtinos būsenos būklės tuo metu, kai širdies nepakankamumas jau yra ribotas. Tai, beje, yra puikus argumentas, kad jį reguliariai tikrintų gydytojas.

Priežastys

Dabar jūs turite suprasti, kaip atsiranda širdies nepakankamumas ir kas sukelia ligos progresavimą. Dažniausiai širdies nepakankamumas atsiranda dėl įvairių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų. Dažniausiai pasireiškia kraujagyslių, tiekiančių deguonį širdies raumenims, susiaurėjimas. Kraujagyslių ligos atsiranda jaunystėje, dažnai jos lieka be tinkamo dėmesio. Esant amžiui, stazinis širdies nepakankamumas gali išsivystyti.

Širdies nepakankamumo sindromas gali apsunkinti beveik visas širdies ir kraujagyslių ligas. Tačiau pagrindiniai "partneriai" yra arterinė hipertenzija ir koronarinė širdies liga (arba šių ligų derinys). Dažnai kardiologai savo praktikoje pastebi, kad širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas gali atsirasti širdies priepuolių ir krūtinės angina.

Tarp priežasčių, prisidedančių prie tokio didžiulis ligos vystymąsi, pavyzdžiui, širdies nepakankamumas, reikėtų paminėti: pokytį širdies vožtuvų struktūros, skydliaukės liga (hipertireozė), infekcijos širdies raumenį (miokardito).

Širdies nepakankamumas vaikams gali pasireikšti kaip daugelio infekcinių ligų komplikacija:

Kaip matote, nėra "lengvųjų" infekcijų. Praktiškai bet koks, jei nėra tinkamo gydymo, gali sukelti rimtų širdies komplikacijų.

Lėtinis širdies nepakankamumas gali atsirasti dėl alkoholio ir priklausomybės nuo narkotikų, pernelyg intensyvios prigimties ir netgi sėdimojo gyvenimo būdo.

Jungtinėse Amerikos Valstijose neseniai atliko iš staigios mirties dėl taksi vairuotojai.. Paaiškėjo, kad ilgai sėdi automobilyje lėtina kraujo tekėjimą, kraujo krešulių priežasčių tyrimą, ir, kaip rezultatas, širdies nepakankamumas.

Nėštumo metu moterims, sergančioms įvairia kraujagyslių ar širdies patologija, gali išsivystyti sunkus širdies nepakankamumas dėl padidėjusio streso širdyje.

Širdies nepakankamumas dažnai pasitaiko žmonėms, sergantiems diabetu ir endokrininės sistemos ligomis apskritai. Trumpai tariant, viskas, kas perkrauna kraujagysles ir širdį, gali sukelti ligą. Dėl ligos paūmėjimo (be fizinio viršįtampio) atsiranda nepakankama mityba, vitaminų trūkumas, apsinuodijimas, stresas

Širdies nepakankamumo veislės

Širdies nepakankamumo vystymosi trukmė yra padalyta į dvi formas:

Savo ruožtu lėtinis širdies nepakankamumas yra padalintas iš kursų sunkumo į tris laipsnius (klasifikacija Vasilenko V. Kh. ir Strazhesko ND, siūloma 1935 m.):

Iki šiol pasaulyje buvo priimta kita klasifikacija (siūloma Niujorko širdies asociacijos (NYHA)). Atsižvelgiant į tai, visi pacientai, kuriems buvo nustatytas širdies nepakankamumas, priklauso vienai iš keturių kategorijų, priklausomai nuo jų fizinio aktyvumo apribojimų:

Priklausomai nuo žalos zonos, yra:

Simptomai ligos

Kaip pasireiškia širdies nepakankamumas? Ligos simptomai priklauso ne tik nuo širdies nepakankamumo stadijos, bet ir nuo to, kuris iš širdies skyrių negali susidoroti su savo darbu.

Žmonės, kuriems pasireiškia simptomai, susiję su širdies nepakankamumu, net jei jie yra lengvi, turėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Atliekant diagnozę svarbu stebėti simptomus ir pranešti apie staigius pokyčius. Pagrindiniai širdies nepakankamumo požymiai:

Diagnostika

Širdies nepakankamumas reiškia tokias ligas, kurių diagnozė nėra svarbi nė vienam patikrintam metodui, tačiau diagnostinių metodų rinkinys.

Simptomų reikšmė ir klinikinės apraiškos yra labai didelės. Jie padeda kardiologui įtarti širdies nepakankamumo sindromą. Atminkite: laiku nustatytas širdies nepakankamumas yra ilgo gyvenimo prognozė.

Be anksčiau aprašytų skundų, patyręs gydytojas apie širdies nepakankamumo buvimą ir laipsnį gali daug pasakyti apie skrandį, kurį pagamino krūtinė. Kaip ir pacientams, sergantiems progresuojančiu širdies nepakankamumu, kartu su kvėpavimo padidėjimu, jo pobūdis gali pasikeisti.

Stethoskopu padedantis gydytojas gali girdėti įvairius švokštimus plaučiuose, nustatyti, ar skystis yra tik plaučių audinyje, ar jau kaupėsi pleuros ertmėje.

Pažeidžiant širdies vožtuvą būdingi triukšmai, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis taip pat gali rodyti įvairios laipsnio širdies nepakankamumą.

Krūtinės organų rentgeno tyrimas atskleidžia skysčio stagnaciją plaučiuose ir širdies šešėties padidėjimą (kairiojo širdies nepakankamumo požymiai).

Šiuolaikinė širdies nepakankamumo instrumentinė diagnostika leidžia galutinai nustatyti kartu vykstančius širdies pokyčius ir nustatyti jos žalos mastą. Jis naudoja gerai žinomą visiems elektrokardiografijai ir echokardiografijai, taip pat naujus diagnostikos vaizdavimo metodus: radioizotopinę angiokardiografiją ir koronarinę kardiografiją.

Gydymas ir skubi pagalba

Po diagnozės kyla klausimas, kaip gydyti širdies nepakankamumą? Terapinės priemonės priklauso nuo širdies nepakankamumo priežasties, jo tipo, sunkumo laipsnio ir kaip gerai jūsų kūnas gali jį kompensuoti.

Ūminis širdies nepakankamumas

Neatidėliotina pagalba širdies nepakankamumu gali išgelbėti gyvybes. Atminkite: ūminis širdies nepakankamumas vystosi labai greitai. Žaiboje mirtis gali įvykti per dvi-tris minutes. Ūminis širdies nepakankamumas yra labai rimta patologija, todėl pacientas nedelsdamas turi būti hospitalizuotas intensyviosios terapijos skyriuje.

Tokios ligos, kaip širdies nepakankamumas, simptomai turėtų būti žinomi tiek patiems pacientams, tiek jų artimiesiems, kad laiku būtų galima padėti ikimokyklinėje stadijoje. Ūminis širdies nepakankamumas pasireiškė sparčiu kvėpavimo pasunkėjimu, atsiranda švokštimas ir greitas kvėpavimas, oda tampa mėlyna ir padidėja kraujospūdis. Vėliau paciento lūpose atsiranda putojanti, kartais rausvos sprogsta, rodanti plaučių edemą.

Pirmoji pagalba širdies nepakankamumui: nedelsiant skambinkite greitosios pagalbos automobiliui. Pabandykite ramiai pacientei - nerimas gali sustiprinti jo būklę. Užtikrinkite nepriekaištingą deguonies prieigą (atvirieji langai). Prieš atvykstant medikus, patraukite pacientą į pusę sėdimos vietos. Tai užtikrins kraujo srautą iš plaučių į apatines galas. Po 10 minučių dangteliams pritvirtinti diržus, kad sumažėtų cirkuliuojančio kraujo kiekis.

Duokite pacientui 1-2 tabletes nitroglicerino po liežuviu. Vaistas turi būti vartojamas kas dešimt minučių, privaloma kraujospūdžio matuojama.

Jei sustojote širdį, būtinai pradėkite dirbtinį širdies masažą nelaukdami, kol atvyks greitoji medicina. Visos kitos gydomosios priemonės turėtų būti atliekamos tik kvalifikuoto medicinos personalo, esant širdies reanimacijai.

Lėtinis širdies nepakankamumas

Lėtinio širdies nepakankamumo gydymas yra ilgalaikis ir reikalauja, kad pacientas nuolat stebėtų kūno būklę.

Narkotikai širdies nepakankamumui parenkami atskirai, atsižvelgiant į ligos stadiją ir viso kūno būklę. Savigyda šia patologija yra nepriimtina.

Kaip ir ką vartoti širdies nepakankamumo atveju turėtų nuspręsti tik kvalifikuotas kardiologas. Kas apima širdies nepakankamumo gydymą?

Jei gydant širdies nepakankamumą nėra pageidaujamo poveikio arba pacientui yra širdies nepakankamumas, turintis įtakos ligos eigai, gydytojas gali pasiūlyti operaciją.

Dieta širdies nepakankamumui

Gydymas ir širdies nepakankamumo prevencija prasideda nuo dietos. Mityba širdies nepakankamumui turėtų būti itin kalorijuota, lengvai virškinama ir reguliuojama kasdienio skysčio ir druskos suvartojimu. Tinkamiausia dieta yra nedidelė (5-6 kartus per dieną). Stipri arbata, kava ir šokoladas būtinai pašalinami iš dietos. Labai rekomenduojama nevalgyti aštraus valgio, rūkytos mėsos. Alkoholis širdies nepakankamumas yra visiškai kontraindikuotinas!

Druskos kiekis paprastai yra ne daugiau kaip 3-4 gramai. per dieną. Su paciento būklės pablogėjimu ir padidėjusia edema kardiologai gali rekomenduoti pacientui be druskos dietos.

Širdies nepakankamumo dieta taip pat apima pagrįstą skysčių vartojimo apribojimą. Paprastai dienos vandens kiekis yra 1200-1500 ml. per dieną, įskaitant visus skysčius patiekalus (sriubas, arbatos, kisselius ir kt.).

Pacientai, sergantiems širdies nepakankamumu, yra rekomenduojami produktai, turintys didelį kalio kiekį:

Kalis ypač reikalingas pacientams, vartojantiems diuretikus ir širdies glikozidus.

Lengvo širdies nepakankamumo atveju, ypač ankstyvoje stadijoje, pakanka pakeisti gyvenimo būdą ir mitybą. Daugeliu atvejų tai padeda visiškai atsikratyti niežėjimo, dusulys, normalizuoti svorį ir taip sumažinti per didelę apkrovą nuo širdies.

Tautos gynimo priemonės

Liaudies širdies nepakankamumas yra plačiai pritaikytas, jų praktikoje naudojasi ir daugelis žinomų kardiologų.

Ilgalaikis vystymasis ir lėtinis ligos eigą leidžia naudoti natūralius ir vaistažoles. Štai keletas populiariausių liaudies receptų šios ligos gydymui.

Be To, Skaityti Apie Laivų

Kas yra pavojingas kairiojo skilvelio sutrikimas - priežastys, gydymas

Kairysis skilvelių gedimas yra nemalona patologija, galinti neigiamai paveikti viso organizmo darbą. Faktas yra tas, kad širdies kairysis skilvelis sukurtas kraujo su deguonimi prisotintam kraujui į kraują.

Dieta su aukštu cholesterolio kiekiu

Cholesterolis reiškia naudingas medžiagas, kurios dalyvauja metabolizme. Cholesterolis patenka į organizmą iš gyvūnų produktų.Cholesterolis yra lipofilinis alkoholis, vaidina svarbų vaidmenį formuojant ląstelių membranas, kai kurių hormonų ir vitaminų sintezę, kitais metaboliniais procesais.

Hipertenzija

Simptominė arterinė hipertenzija yra antrinė hipertenzinė būklė, kuri išsivysto dėl kraujospūdį reguliuojančių organų patologijos. Simptominis hipertenzija išskiria atsparus metu ir atsparumas antihipertenzinis gydymą, ryškūs pokyčiai organuose (širdies ir inkstų nepakankamumas, hipertenzija ir encefalopatija, ir tt..) plėtra.

Akių kraujavimas: tipai, priežastys, simptomai ir gydymas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas gali būti akies kraujosruva, jo atsiradimo priežastys, simptomai ir diagnostikos metodai, ką daryti šioje situacijoje.

Sėklidžių varikozės chirurgija: intervencijos rūšys, privalumai ir trūkumai

Iš šio straipsnio sužinosite, kodėl su varikocele operacija yra vienintelis gydymo būdas, šios chirurginės intervencijos būdai šiai ligai.

Mitybos taisyklės gydant hipertenziją

Arterinė hipertenzija ar hipertenzija atsiranda trečdalyje pasaulio gyventojų. Kompleksinis gydymas būtinai apima dietą hipertenzijai, kuri daugiausia susijusi su augalinių produktų skaičiaus didėjimu, druskos ir nesveiko riebalų kiekio mažinimu.