Krūtinės angina (angina pectoris) apžvalga: priežastys, simptomai ir gydymas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra angina, kokios jos vystymosi priežastys, kaip ji pasireiškia, kokie diagnostikos ir gydymo metodai yra naudojami.

Krūtinės erkė yra vadinama angina pectoris. Su šia patologija krūtinėje pasireiškia krūtinės skausmas, kai kraujas patenka į širdies raumens (miokardo) blogėjimą.

Kraujo tekėjimo per vainikinių arterijų (širdies kraujagyslių) sutrikimas paprastai išsivysto dėl jų susiaurėjimo su aterosklerozine plokštele. Pradinėse ligos stadijose skausmas širdyje vystosi tik sunkiu fiziniu krūviu. Kai liga progresuoja ir aterosklerozinės plokštelės auga, vaistų tolerancija mažėja, tai yra, krūtinės angina gali sukelti net įprastą vaikščiojimą. Tokiems pacientams krūtinės angina labai paveikia gyvenimo kokybę ir riboja kasdienę veiklą. Kai aterosklerozė progresuoja, žmogus gali vystytis miokardo infarktu, gyvybei pavojinga liga, pagrįsta visiškai nutrauktu miokardo kraujo tiekimu ir širdies ląstelių mirtimi.

Paspauskite ant nuotraukos norėdami padidinti

Šiuolaikinė medicina turi gana platų galimybių spektrą, kuri gali žymiai sušvelninti krūtinės anginos simptomus, sumažinti miokardo infarkto riziką ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Terapai, kardiologai ir širdies chirurgai sprendžia krūtinės anginos problemą.

Priežastys

Paprastoji krūtinė paprastai tampa koronarinės širdies ligos (CHD) pasireiškimu, ty šių dviejų ligų priežastys beveik vienodos.

Moksliniai duomenys rodo, kad išeminė širdies liga prasideda dėl tam tikrų veiksnių dėl koronarinės arterijų sienelių pažeidimo. Šie veiksniai apima:

• rūkymas;
• padidėjęs tam tikrų riebalų ir cholesterolio kiekis kraujyje;
• arterinė hipertenzija;
• padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje.

Po to, kai šioje vietoje yra kraujagyslių sienelės, pradeda vystytis aterosklerozinė plokštelė (ateroma), palaipsniui blokuojanti arterijos lūžius ir ribojant kraujo tekėjimą į miokardą. Iš pradžių tai, net pablogėjęs, kraujo tėkmė yra pakankama, kad širdis veiktų ramybės būsenoje. Tik intensyvaus fizinio krūvio metu, kai deguonies poreikis deguoniui didėja daug kartų, atsiranda jo trūkumas, dėl kurio atsiranda kraujagyslių krūtinės išpuolis. Kai aterosklerozės plokštelė auga, kraujotaka tampa vis labiau apribota, o krūtinės anginos simptomai atsiranda su vis mažesniu intensyvumu.

Kartais aterosas plyšimas, po kurio susidaro jiems kraujo krešulys, iš dalies arba visiškai blokuoja arteriją. Tada atsiranda nestabili krūtinės angina ar miokardo infarktas.

Aterosklerozė yra pagrindinė krūtinės angina. Tačiau dėl jos išpuolio atsiradimo reikalingi daugiau veiksnių - pradiniai veiksniai, dėl kurių padidėja miokardo deguonies paklausa. Joms priklauso:

• Pratimai yra dažniausiai pasireiškianti krūtinės angina.
• Emocinis stresas.
• Poveikis labai žemai arba labai aukštai temperatūrai.
• Persivalgymas
• Rūkymas

Rečiau pasireiškiančios krūtinės anginos yra arterijų spazmas ir švelnus širdies kraujagyslių pažeidimas.

Simptomai

Pagrindinės anginos simptomai yra skausmas ir diskomfortas širdies srityje. Kartais krūtinės angina yra aprašyta pacientų, kaip nusėdimo, deginimo ar krūtinės lieknėjimo jausmas. Skausmas gali būti rankose, pečių, kaklo, apatinių žandikaulių, gerklės ar nugaros dalyje. Kartais tai primena sunkumo ir skausmo jausmą skrandyje. Kai kurie pacientai negali tiksliai apibūdinti jų jausmų pobūdžio ir nurodyti skausmo vietą.

Sergant angina, pykinimas ir vėmimas, nuovargis, dusulys, prakaitavimas, galvos svaigimas ir silpnumas. Simptomai priklauso nuo išsivystytos krūtinės anginos tipo.

Viskas apie vaistą

Krūtinės rupūžė

Krūtinės erta arba stenokardija yra širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimas, kurį sukelia širdies ląstelių nutekėjimas kraujyje, kuris pasireiškia širdies skausmais krūtinės srityje. Dėl staigių ir intensyvių išpuolių sukelta liga sukelia baimę pacientui, todėl jie dažnai klausia, kaip gydyti krūtinės angina.

Priežastys

Priežastys dėl krūtinės angina yra nepakankamas širdies raumens kraujyje.

Tai gali atsirasti dėl funkcinių ar organinių sutrikimų.

Dažniausiai krūtinės angina yra sukelta koronarinės arterijos aterosklerozės. Šio kraujo apytakos sutrikimų tipai susiję su organinėmis priežastimis ir sukelia krūtinės anginos priepuolius dėl fizinio krūvio. Kai padidėja kraujospūdis, širdžiai reikia daugiau maistinių medžiagų ir deguonies suvartojimo, tačiau sklerozuojamos arterijos sritys neleidžia nepertraukiamai tiekti šių medžiagų į organą, o tai lemia krūtinės kepenų išpuolius.

Kartais priepuoliai atsiranda ramybėje naktį, tokiais atvejais traukulius sukelia padidėjęs vagalinio nervo tonas.

Funkcinis spazzinis kraujagyslių, tiekiančių širdį susiaurėjimas dėl nervingumo reguliavimo sutrikimo, t.y. įvairūs nervų sistemos sutrikimai dėl susijaudinimo ar streso taip pat sukelia spazmus ir sukelia priepuolius.

Kraujagyslių nervų reguliavimo pažeidimas taip pat gali pasireikšti skrandžio ligomis, cholelitiazėmis ar chirurginės išvaržos įtaka.

Be to, traukulių atsiradimą įtakoja rūkymas ir hipotermija.

Taip pat yra provokuojantis veiksnys uždegiminiams procesams vainikinių kraujagyslių kraujagyslėse su reumatu, tarpuliuoju periarteritu, panarteritais, naikinančiu endarteritatu ir sifiliuoju mesaortitu.

Krūtinės vargste dažnai pasireiškia hipertenzija.

Atsižvelgiant į ligos priežastis, krūtinės angina gydoma visapusiškai - kartu su simptomų pašalinimu būtina ištaisyti ligos priežastį.

Simptomai ir klinikinė krūtinės angina

Klinikinio ligos vaizdas yra širdies kraujagyslių išsiplėtimas, kuris yra išreikštas sunkiu krūtinės skausmu. Skausmas skleidžiamas į kairę pečių, po apatiniu ir kartais į dešinę. Skausmas gali būti lokalizuotas per širdį.

Krūtinės angina dažniausiai pasireiškia greitu vaikščiojimu, bėgimu ar kitomis fizinėmis pastangomis. Tokiais atvejais jie kalba apie krūtinės angina.

Būdingas ligos simptomas yra atakų atsiradimas, kai temperatūra keičiasi.

Šis simptomas yra ryškesnis rudens-žiemos laikotarpiu ir judant nuo vėjo. Po kurio laiko skausmas dažnai nutrūksta, jei asmuo sustoja ir perduoda kūną.

Su dideliu diafragmos padėtį, valgant gausų maisto produktų, tokie išpuoliai taip pat gali atsirasti.

Intensyvus skausmas pasireiškia emocinio streso metu. Nakties raiščio krūtinės ramstys, kuriam būdingas naktis, lydi staigus skausmas, baimės jausmas ir mirties baimė.

Krūtinės angina dažnai pasireiškia kartu su galvos skausmu, vėmimu, galvos svaigimu ir atakų trukme nuo kelių sekundžių iki pusvalandžio.

Būdingas stenokardijos simptomas yra staigus nutraukimas, kai naudojate nitrogliceriną.

Per ataką pacientas, tarsi staigmena, užšąla vietoje, atsiranda blyškis ant veido ir atsiranda šaltas prakaitas.

Paciento pulsas atakos metu kartais yra lėtas, ritmiškas, tačiau dažniau yra tachikardija ir ekstrasistolė. Dažnai padidėja kraujospūdis.

Kai kuriais atvejais, kai yra krūtinės angina, priepuoliai gali būti ryškūs, o skausmas nėra itin sunkus. Tokiu atveju pacientas turi spaudimo jausmą, suspaudimą krūtinės srityje arba sunkumą širdyje. Kartais skausmas gali sutelkti ne į širdį, o tik į kairę ranką, pečių, po šaukštu.

Ataka baigiasi padidėjusiu šlapinimu.

Skubiai reikia sustabdyti krūtinės anginos atvejus, nes Vėlyvoji pagalba gali sukelti tragiškų pasekmių.

Savybės ir diagnostika

Krūtinės krūtinės yra beveik visada lėtinė liga. Jo pakenkimai gali būti kartojami dažnai, tačiau jie negali pasireikšti kelerius metus ar mėnesius.

Ligą reikia pradėti gydyti kuo anksčiau, nes ligos progresavimas gali sukelti miokardo infarktą, kardioklerozę, įvairius aritmijas ir kitas širdies ir kraujagyslių sistemos patologijas.

Sutrikusi koronarinė cirkuliacija dažnai aptinkama EKG po traukulių.

Paprastai diagnozė krūtinės angina, pagrįsta sveikatos patikrinimu ir elektrokardiogrammu, yra paprasta.

Tačiau būtina atskirti krūtinės krūtinę iš širdies neurozės ir miokardo infarkto.

Kaip išgydyti krūtinę krūtinę

Pradėkime nuo to, kad skubiai reikia nutraukti ataką. Visų pirma, norint nutraukti fizinį stresą, padėti pacientui atsipalaiduoti, taikyti šildomus šildytuvus rankoms ir kojoms. Nurodykite pacientui nitrogliceriną arba, jo nesant, bent jau validol. Nitroglicerinas yra geresnis, nes Validolis turi švelnesnę vazodilatatoriaus savybę.

Jei po nitroglicerino vartojimo nėra teigiamos dinamikos, pacientui yra skiriamas omnoponas, morfinas ar promedolas.

Jei dažnai pasitaiko krūtinės angina, reikia skirti neodikumariną ar kitus netiesioginius antikoaguliančius preparatus. Tačiau jų naudojimas turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui. Mes neturime pamiršti, kad šie vaistai turi daug rimtų šalutinių reiškinių.

Žinoma, siekiant išgydyti krūtinės angina kaip išpuolį, dažniausiai galima pašalinti simptomus, tačiau, norint iš tiesų atsikratyti ligos, būtina atlikti tinkamą gydymą, kurio tikslas - gydyti visą širdies ir kraujagyslių sistemą.

Be gydymo vaistais, pacientas turi išlaikyti sveiką gyvenimo būdą ir, visų pirma, mesti rūkyti ir alkoholį. Dienos vaikščiojimas grynu oru, fizikine terapija, kineziterapija, tinkamas poilsis ir subalansuota mityba labai padės spręsti šią problemą.

Liaudies gynimo priemonės angina pectoris

Krūtinės rupovė nėra sakinys. Ir tai gali būti gydoma tiek vaistu, tiek tradicine medicina.

Liaudies anginos pectoris gynimo priemonės siūlo keletą septynių dienų badavimo kursų, tačiau tai nėra priimtina visiems, todėl jūs galite šiek tiek apriboti dietą, pašalindami riebalų ir kalorijų turinčius maisto produktus.

Liaudies gynimo priemonės rekomenduoja naudoti džiovintus abrikosus, graikinius riešutus, razinus, medaus, slyvų ir, žinoma, citrinos. Šis mišinys prisideda prie sklerozinių formų sumažėjimo induose ir padeda išvengti širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimų. Tuo pačiu tikslu naudojama arbata su violetiniu trintuku.

Sluoksnio lelijos kamuoliai su cukrumi, gudobelės, paprastojo pilvo, mėtos ir valerijono tinktūra taip pat padeda sumažinti krūtinės opų priepuolių riziką.

Krūtinės anginos priežastys ir gydymas

Staigus krūtinės skausmo priepuolis daugeliu atvejų yra lėtinės krūtinės angina (kiti vardai - krūtinės angina, ūminis koronarinis nepakankamumas, krūtinės angina).

Tai skausmingų pojūčių paroksizmas, leidžiantis tiksliai diagnozuoti ligą. Stenokardija laikoma širdies išemija. Labiausiai siaubinga šios ligos komplikacija yra miokardo infarktas.

Bendra informacija

Krūtinės angina yra patologinis didžiųjų kraujagyslių, maitinančių miokardą, susiaurėjimas (stenos, išverstos iš graikų, siauros). Arterijų skersmens sumažėjimo priežastis yra aterosklerozė - cholesterolio plokštelių indų vidinių sienelių užteršimas.

Riebalų nuosėdos palaipsniui mažina vainikinių arterijų liumenį, dėl kurio atsiranda miokardo išemija (nepakankamas kraujo aprūpinimas širdies sienelės raumens sluoksniu).

Santykinio poilsio būsenoje žmogus gali patirti nepatogumų, ypač ankstyvose stuburo stadijoje. Skausmo sindromas paprastai išsivysto fizinio ar psichinio streso metu, kai širdžiai reikia didesnio deguonies kiekio.

Tai gali būti važiavimas, svorių kėlimas, šalčio ir vėjo namo išėjimas, stresinės situacijos. Tarp širdies raumens poreikio ir realaus kraujo tekėjimo yra ūminis neatitikimas, dėl kurio atsiranda ūminis koronarinis nepakankamumas.

Krūtinės angina klasifikacija

Yra du pagrindiniai ligos tipai - stabili ir nestabili krūtinės angina.

Stabili forma, priklausanti nuo apkrovos ribos, kurią sukuriant skausmo sindromą, suskirstyta į 4 funkcines klases (FC):

1. FC-1 - reti užpuolimai atsiranda, kai pernelyg didelė apkrova;
2. FC-2 - ūmus skausmas atsiranda greitai vaikščiojant ir ryškiai nervinei įtampai;
3. FK-3 - ataka vystosi ramus pėsčiomis ir lėtai lipant laiptais;
4. FK-4 - skausmas nuvilia ramybėje.

Nestabili angina yra labiau pavojinga būklė. Puolimai įvyksta dažnai, ilgiau, skausmo pojūčiai yra itin intensyvūs. Rytinis žmogus gali pabusti nuo stipraus skausmo. Nitroglicerino priėmimas yra neefektyvus, suteikia tik trumpą reljefą.

Patologijos priežastys

Be aterosklerozės, ligos formavimui prisideda ir kiti veiksniai:

• Genetinė polinkis;
• Širdies defektai;
• Uždegiminiai koronarinės arterijos pokyčiai su reumatu, endarteritas obliterans, sifilitas mezaritas;
• Arterijų burnos suspaudimas neoplazmu (navikais, dantenomis);
• Šuntai tarp vainikinių arterijų ir širdies (plaučių) venų;
• Hipertenzija;
• Nutukimas;
• Lipidų apykaitos sutrikimai (dislipidemija, hipercholesterolemija);
• Rūkymas;
• Padidėjęs kraujo krešėjimas;
• Endokrininės ligos;
• Hipodinamija;
• Piktnaudžiavimas alkoholiu;
• Apsinuodijimas anglies monoksidu.

Išprovokuojantys veiksniai yra fizinis ir nervingasis stresas. Skausmas gali prasidėti važiuojant laiptais, vaikščioti stipraus šalto vėjo po sunkaus maisto.

Vyrams patologija pasireiškia dažniau nei moterims. Remiantis statistika, kasmet atsiranda atakų 180 tūkstančių gyventojų milijonui žmonių, iš kurių 120 tūkst. Yra vyrai.

Klinikinis vaizdas

Pagrindinis patologijos simptomas yra staigus, trumpalaikis krūtinės skausmas. Ligos angina pectoris turi ryškius simptomus:

• Sunkumas, išspaudimas, deginimas krūtinėje;
• Skausmo plitimas ant peties, rankos, raumenų, viršutinės pilvo dalies, žandikaulyje, po kairiuoju pečių ašmeniu;
• Širdies ritmo nestabilumas;
• Širdies sutrikimai (aritmija);
• Staigus kraujospūdžio šuolis;
• Odos spalva, prakaitavimas;
• Oro trūkumas, panikos jausmas;
• Galvos svaigimas, galvos skausmas, vėmimas.

Kartais akivaizdaus skausmo nėra, tačiau krūtinėje pasireiškia nepatogumų jausmas, sunkus sunkumas, išspaudimas ar išsiplėtimas. Visa tai lydės sunkus kvėpavimo sutrikimas. Simptomai, susiję su krūtinės angina, pasireiškia būdingomis elgesio reakcijomis - asmuo sustoja, "užšąla", spaudžia ranką į krūtinę, priima priverstinę laikyseną, kuri palengvina kančią.

Užpuolimas trunka nuo 3 iki 15 minučių, kartais iki pusės valandos. Svarbu nedelsiant sustabdyti variklio aktyvumą, nusiraminti. Skausmas gali praeiti savaime arba veikiant nitroglicerinui.

Diagnozė

Nors diagnozę galima nustatyti atsižvelgiant į ryškius anginos pectorios požymius, kardiologas nustatys medicininius tyrimus:

• Lipidų, gliukozės, kreatinino, hematokrito kraujo tyrimas.
• Šlapimo tyrimas leukocitų, baltymų, cukraus, ketoninių kūnų.
• Krūtinės rentgeno spinduliai. Aptinka kairiojo skilvelio anomalijas, vainikinių arterijų ligos laipsnį, širdies plitimą.
• Elektrocardiografija, įskaitant kasdien.
• Streso elektrokardiografija (EKG pašalinimas prieš ir po bandymų dviračio ergometro ar bėgimo takeliu).
• Koronografija. Aptinka aterosklerozę ir obstrukcinius pažeidimus koronarinėse arterijose, įvertinama skilvelių sutrikusi funkcija.

Pirmoji pagalba atakos metu

Pacientas, patiriantis ūminį skausmą ir mirties baimę, dažnai atsiduria bejėgiškoje padėtyje. Todėl aplinkiniai turėtų suteikti asmeniui visą įmanomą pagalbą. Pirmiausia reikia sustoti (nutraukti) skausmo sindromą. Pacientas sėdi, atskleisdamas jam tvirtus drabužius, atidarydamas langus. Iš narkotikų paprastai vartojamas nitroglicerinas po liežuviu.

Jei ataka neišnyksta, galite duoti dar 2-3 tabletes su 2 minučių pertrauka.

Dažniausiai auka su juo nešioja jam skirtą vaistą. Tai gali būti validol, molsidominas, nitromintas. Jei nitroglicerinas sukelia stiprų galvos skausmą, kartu vartokite bet kurį analgetiką: baralginą, citramoną, analginą.

Esant neveiksmingoms priemonėms, imamas greitosios pagalbos automobilis. Mes negalime leisti pacientui patekti į medicinos įstaigą pats. Kelyje yra galimos įvairios komplikacijos, iki miokardo infarkto.

Terapinė veikla

Atvykstant į gydytoją, atsikratoma ataka, naudojant daugelį vaistų:

• Vazodilatoriai - Promedol, Omnopon arba Morfinas;
• Lygūs raumenų spazmų nitratai (trinitrolonas, izosorbido dinitratas, izosorbido-5-mononitratas);
• Beta blokatoriai - Concor, Nebilet, Betalok. Mažina kraujo spaudimą ir širdies susitraukimų dažnį (HR), sumažina rankų drebėjimą ir baimės jausmą;
• Kalcio blokatoriai - verapamilis, cinnarizinas, fenidjinas. Sumažinkite vainikinių arterijų tonas, gerinant kraujo srautą į miokardą.

Tolesnį krūtinės anginos gydymą atlieka kardiologas.

Pacientui skirti vaistai kompleksiniam ligos gydymui:

• Cordarol, TSerukal, Amiodaronas, užkertantis kelią krūtinės angina;
• "Corvaltab", "Corvalment", "Barboval" lašai, lengvas stiprus skausmas ir sutrūkimo jausmas krūtinėje;
• Aspekard, aspirinas, kardiomagnilis. Priemonės, leidžiančios sumažinti kraujo klampumą, užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui;
• Triduktanas, Kordaronas, Trazikoras. Tai yra B blokatoriai, mažinant naujo išpuolio riziką;

Diuretikai ir antihipertenziniai vaistai skirti kraujospūdžio korekcijai.

Chirurginė intervencija

Jei vaistai yra neveiksmingi, apsvarstykite operacijos galimybę. Angioplastika padeda pašalinti ligos priežastis ir atstatyti kraujo aprūpinimą širdimi. Intervencijos esmė yra ta, kad susiaurintas indas yra ištiesintas iš vidaus ir į jį implantuojamas stentas.

Ateros lumenas didėja, užtikrinant normalią kraujotaką.

Jei didelės indo dalys yra paveiktos arba užblokuotos plokštelėmis, yra nurodyta vainikinių arterijų šuntavimo operacija. Su šuntu pagalba sukurtas naujas kraujo tekėjimo kelias. Norėdami tai padaryti, paimkite paviršinius indus - didžiulę raumenų veną, krūtinę ar radialinę arteriją. Vienas iš šunto galų yra sujungtas su aortos, kita - su centrine arterija. Miokardo kraujotaka atstatoma.

Liaudies medicina angina

Krūtinės rupūžės gydomos tiek vaistų, tiek liaudies gynimo priemonėmis. Pacientai yra gerai, įskaitant profilaktiškai, šiuos receptus:

• Sumaišykite vienodose džiovintų abrikosų, slyvų, medaus, citrinų, graikinių riešutų, razinų dalių;
• Burokėlių pumpurų, ramunėlių gėlių, jonažolių ir gobtuvų nuoviras;
• Arbata iš violetinės spalvos;
• 10 galvų česnako, 10 citrinos ir 1 kg medaus mišinys;
• Vandens ekstraktas auksiniai ūsai;
• "Kokteilis VKPB" - Corvalol, valerijonų, gervuogių ir gudobelių spiritiniai tinktuliai, sumaišyti lygiomis dalimis;
• Balandžiai nuo lelijos gale su cukrumi.

Gydymas tradicine medicina yra veiksmingas tik ilgai vartojant. Vieni gėrimai ir tinktūros gudrybės yra nenaudingi.

Baigiamajame darbe. Krūtinės krūtis pasireiškia tada, kai kraujagyslės užkrečia cholesteroliu 60-70%. Ligos eiga taip pat turi tik individualų pobūdį. Todėl svarbu atlikti nustatytą egzaminą, laikytis gydytojo nurodymų ir vadovautis teisingu gyvenimo būdu. Tai gerokai padidina anginos progresavimą.

Kas yra krūtinės angina?

Širdyje yra savo širdies stimuliatorius (sinusinis mazgas) - nervų ir raumenų skaidulų kolekcija, kuri sukelia nervinius impulsus ir daro didelį poveikį širdies susitraukimų dažniui.

Tačiau yra keletas priežasčių, trukdančių normaliai veikti. Tokia priežastis yra viena iš pagrindinių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų - krūtinės angina. Šiuo metu Heberdenio 18 amžiaus pradžioje vartojamas terminas buvo pakeistas moksliniu terminu angina.

Bendra informacija

Stenokardija yra išeminė širdies liga. Jo pagrindinės priežastys yra kraujagyslių aterosklerozė ir vainikinių arterijų spazmas. Tuo pat metu širdies ląstelių lūšis yra mažesnis nei įprastas, taip pat aterosklerozinės plokštelės (cholesterolio, nusodintos arterijų sienose) neleidžia širdžiai gauti tinkamą kiekį kraujo ir deguonies. Raumenys yra hipoksijos būklėje, dėl kurios atsiranda aritmija ir skausmas širdyje.

Pagal deguonies bado laipsnį ir jo atsiradimo pobūdį yra šeši pagrindiniai IŠS - išeminė širdies liga:

1. Pirmą kartą atsirado ar aritmija. Tai vyksta spontaniškai ir daugeliu atvejų nekelia jokio pavojaus. Bet net ir tada, kai atsiranda krūtinės angina, tai yra priežastis kreiptis į gydytoją;
2. Asimptomatiška, paslėpta. Pacientas nejaučia atakų ir nesijaučia skausmo ar diskomforto;
3. Progresuojanti nestabili forma. Laikui bėgant išpuoliai tampa vis dažnesni, jų intensyvumas ir trukmė didėja;
4. Lėtinė krūtinės angina. Nedažni skausmai krūtinės srityje, skausmas gali išsivystyti. Skausmas pasireiškia po intensyvaus emocinio ir fizinio streso;
5. Širdies raumens raumenys. Ūminė koronarinės arterijos ligos forma, kai dalis miokardo patiria nekrotinius pokyčius;
6. Širdies nepakankamumas. Dėl to, kad trūksta kraujo tėkmės, jis visiškai nustoja mušti.

Daktaro užduotis yra nustatyti paciento būklę ir reabilitacijos kursą.

Simptomai

Skausmas krūtinės angina yra panašus į skausmą, kurį sukelia nervingumas, sukeltas neurozės. Jų reikia išskirti. Su neuroze, skausmas yra užsitęsęs, skauda ir lokalizuota širdies srityje, o ne už krūtinkaulio.

Jie taip pat skiriasi tuo, kad skausmingi krūtinės anginos simptomai yra susiję su stresu ir yra pašalinami nitroglicerino, o neurozės metu šios medžiagos nesukelia skausmo ir nėra susijęs su pėsčiomis ar kitokiu stresu.

• Stiprus spaudimo ar pjovimo skausmas, kuris dažniausiai atsiranda po sunkių fizinių ar psichinių stresų;
• Kai tuščia eiga, skausmas gali plisti į kairę pečių, rankos, interscapular regiono ir žandikaulio;
• Dauguma išpuolių trunka mažiau nei 20 minučių;
• Didėjantis skausmo pobūdis, kai pasiekiamas maksimalus dydis, išnyksta;
• Puolimas iš dalies arba visiškai sulaikomas su nitroglicerino galia.

Jei atsiranda visų išvardytų simptomų, tada diagnozuojama krūtinės angina 95% tikimybe.

Diagnostika

Diagnozė apima visišką paciento vizualinį patikrinimą ir klinikinius bei laboratorinius tyrimus. Kardiologas apklausia pacientą, nustato išpuolių dažnį ir skausmo sindromo lokalizaciją. Sudaryta ligos nuotrauka.

Tai leidžia suvokti priežastis, įvertinti ligos sunkumą, prognozuoti ligą ir imtis priemonių siekiant užkirsti kelią ligos progresavimui.

Diagnozei diagnozuoti naudodami šiuos metodus:

1. Klinikinis tyrimas. Interviu pacientui iš anksto įvertinus ligos sunkumą.
2. Apkrovos bandymai. Išmatuokite širdies reakciją į išmatuotą įtampą.
3. EKG - elektrokardiografija. Labai įprastas ir tuo pačiu metu vienas iš svarbiausių širdies problemų diagnozavimo būdų;
4. Koronarinė angiografija. Radiolokontūrinis kraujagyslių būklės tyrimas yra tikslus ir patikimas koronarinės širdies ligos (CHD) diagnozavimo metodas, leidžiantis nustatyti artrito siaurėjimo pobūdį, laipsnį ir vietą;
5. Širdies kompiuterinė tomografija. Jis naudojamas kraujo krešėjimo tyrimui, taip pat įvairiems defektams, įskaitant aterosklerozę ir kalcenozę;
6. Holterio EKG tyrimas. Širdies darbų stebėjimas per dieną.
7. Endovaskinė echokardiografija. Pateikia pilną kraujagyslių pažeidimo pobūdžio vertinimą širdyje.
8. Krūtinės srities radiografija. Tyrimas suteikia galimybę aptikti širdies, kalcio nusėdimo miokardo ir padidėjusio atriumo dydžio padidėjimą.

Vyrų krūtinės žandikauliai yra diagnozuoti daugiau nei du kartus dažniau, greičiausiai dėl testosterono gamybos poreikio.

Priežastys

Krūtinės anginos atsiradimas yra susijęs su tuo, kad širdies miokardas gauna nepakankamą deguonies kiekį, išsivysto hipoksija. Tačiau širdis turi savo širdies stimuliatorių ir negali tiesiog sustoti, ji ir toliau plinta, o gliukozės oksidacijos procesas vyksta be deguonies.

Dėl to išsiskiria produktai, kurių sudėtyje yra neišsamios gliukozės skaidymo - pieno ir piruvinės rūgšties. Medžiagos kaupiasi ir dirgina nervinius galus, žmogus patiria skausmą. Pažymėta, kad krūtinės angina moterims vyksta daug rečiau, tai yra dėl to, kad moterų hormoninis fonas apsaugo juos nuo aterosklerozės.

Širdies raumens hipoksija atsiranda dėl daugelio priežasčių:

• Aterosklerozė daugiau kaip 95% atvejų vystosi dėl netinkamos dietos, streso, fizinio aktyvumo;
• Vainikinių arterijų trombozė dėl progresuojančios aterosklerozės;
• Vainikinių arterijų spazmas - staigus kraujagyslių lūšio sumažėjimas turi daugybę priežasčių;
• Endotelio disfunkcija koronarinėse arterijose - atsiranda reaguojant į hipertenziją;
• Įgimtos vainikinių arterijų anomalijos - sunkiu atveju išsivystymo defektas yra gydomas operacija.

Retais atvejais krūtinės angina yra uždegiminių procesų pasekmė koronarinių kraujagyslių kraujagyslėse su obliteranu endarteritais, sifiliuoju mezoaortitu, panarteritu, nodoso periarteritu, reumatizmu ar hipertrofine kardiomiopatija.

MŪSŲ SKAITYTOJO APŽVALGA!

Neseniai perskaičiau straipsnį apie Monastic arbatą širdies ligų gydymui. Su šia arbata jūs visada galite išgydyti aritmiją, širdies nepakankamumą, aterosklerozę, koronarinę širdies ligą, miokardo infarktą ir daugelį kitų širdies ligų bei kraujagysles namuose. Nenoriu pasitikėti kokia nors informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsisakyti maišą.
Pastebėjau pokyčių po savaitės: nuolatinis skausmas ir dilgčiojimas mano širdyje, kuris anksčiau manęs kankina, pasitraukė, o po 2 savaičių jie visiškai išnyko. Pabandykite tai ir jūs ir, jei kas nors domisi, nuoroda į straipsnį žemiau. Skaityti daugiau »

Rizikos veiksniai

Visi rizikos veiksniai, dėl kurių atsiranda krūtinės angina, yra neigiamos įtakos žmogaus metabolizmui, lėtina kenksmingų medžiagų išsiskyrimą, sukelia žalingus pokyčius arba mažina apsaugines funkcijas.

Apsvarstykite daugiau:

• Senėjimas - kuo vyresnis žmogus, tuo didesnės jo galimybės gauti krūtinės angina;
• Paveldimumas - parodo polinkio laipsnį;
• Žalingi įpročiai, tokie kaip alkoholis ir rūkymas, turi neigiamą poveikį visam organizmui ir taip pat turi įtakos visos kraujagyslių sistemos būsenai;
• Hipertenzija yra lėtinis kraujospūdžio padidėjimas. Tuo pačiu metu aktyvuojami ląstelių augimo faktoriai, kurie laikui bėgant sukelia širdies raumens ir kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelių masės plitimą. Dėl to sumažėja kraujagyslių lumenas ir deguonies poreikis širdžiai.
• Nepakankama veikla veda prie stagnacijos kraujyje, kenksmingų medžiagų kaupimosi ir nutukimo;
• Įgimtos širdies ir kraujagyslių sistemos anomalijos - padidėja krūtinės anginos atsiradimo rizika, reikia atidžiai stebėti ir taikyti individualų požiūrį;
• Didelės koncentracijos žemo tankio cholesterolio kiekis kraujyje - padidėja kraujo krešulių skaičius ir jų dydis, sunkiais atvejais gali sukelti ūminę anginos formą - miokardo infarktą ir vėlesnę širdies audinio nekrozę;
• Estrogenų trūkumas - hormonai turi atrankos poveikį cholesterolio plokštelių susidarymui. Hormonų stoka lemia šios funkcijos mažėjimą;
• Nutukimas yra susijęs su arterine hipertenzija, padidėjęs cholesterolio kiekis, sutrikusi medžiagų apykaita, taip pat organų ir audinių funkcijos.

Yra ir kitų, bet daugumos jų įtaka gali būti sumažinta, o kai kurios iš jų gali būti visiškai neutralizuotos keičiant įprastą gyvenimo būdą.

Gydymas

Šio gydymo tikslas yra sumažinti traukulių skaičių ir stiprumą, sumažinti miokardo infarkto riziką ir pagerinti gyvenimo kokybę. Nefarmakologiniu krūtinės anginos gydymu ištaisomas paciento gyvenimo būdas.

Kineziterapijos kursas - vaikščiojimas, plaukimas, šaudymas pėsčiomis, gimnastika, kvėpavimo technika ir kt. Krovinio intensyvumas, taip pat gydytojo nustatytų klasių trukmė.

Stenokardijos gydant vaistus, šios grupės apima:

1. Antitrombocitai - medžiagos, mažinančios kraujo krešėjimo laipsnį;
2. Anti-išemija: nitratai, B blokatoriai, kalcio antagonistai ir kiti;
3. Statinai - vaistai, kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje;
4. AKF inhibitoriai - sumažina kraujospūdį.

Perpuolių metu ir prieš sunkias apkrovas rekomenduojama vartoti tabletes nuo krūtinės anginos. Nitratai, tokie kaip nitroglicerinas, greitai plečiasi kraujagysles, pašalina išpuolį.

Liaudies gynimo būdai, skirti padėti krūtinės angina:

• Pagrindinis sergant angina yra gudobelė. Iš jo pagaminti fitopreparatai, įvairios tinktūros, taip pat galite pagaminti tinkamas arbatas;
• Reikia paimti 150 g rutuliuko česnako ir sumaišyti 1: 1 su medumi, šaldytuve šiek tiek daugiau nei savaitę, retkarčiais maišyti. Prieš maitinimą gerkite vieną šaukštą;
• Jonažolė, raundas ir balerijonas proporcingai. Vieną šaukštą kolekcijos užpilkite 250 ml šalto vandens. Reikalauti trijų valandų. Tada virkite 5 minutes. Padengti po aušinimo. Gerti tris kartus per dieną;
• Gydymas su dantukais - sumažinamas slėgis ir išleidžiamos kraujo krešėjimo medžiagos.

Padėkite su krūtinės angina

Kai reikia atlikti ataką, atlikite šiuos veiksmus:

1. Sustokite, pabandykite kvėpuoti lėtai;
2. Paimkite nitrogliceriną, jis padės sušvelninti krūtinės anginos priepuolį per kelias minutes;
3. Įdėkite garstyčių ant ikrų;
4. Paimkite šildomą ranką ar kojų vonias;
5. Norint nuraminti, simptomai išnyks vidutiniškai po 2-3 minučių po nitroglicerino vartojimo. Atminkite, kad kuo anksčiau jūs nusiraminsite, tuo greičiau išpuolės.

Jei per kelias minutes nuo traukulių nesustokite, imkite kitą tabletes, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Galimos komplikacijos

Viena iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų yra kūno priklausomybė nuo vaisto nitroglicerino. Tai atsiranda dėl per didelio vaisto vartojimo, taip pat dėl ​​atskirų organizmo savybių.

Norėdami išspręsti šią problemą, naudokite pakaitinę terapiją - tam tikram laikotarpiui pacientui skiriamas kitas vaistas. Po kurio laiko priklausomybė nyksta ir nitratai gali būti vėl naudojami.

Taip pat yra komplikacijų, susijusių su perėjimu prie nestabilios fazės. Tokiais atvejais keiskite gydymo kursą.

Rekomendacijos, gyvenimo būdas, mityba. Prevencija

Laikykitės šių nurodymų:

• Atsisakyk blogų įpročių;
• Eiti į sportą;
• Riboti riebalų kiekį;
• Laikykite savo kūną geros formos;
• Venkite valgyti daug riebalų.

Krūtinė krūtinė: priežastys, požymiai, diagnozė, gydymas, prognozė

Krūtinės angina (angina pectoris) yra klinikinis sindromas, šiuolaikinėje medicinoje vadinamas "angina pectoris". Prieš šimtus metų gydytojai apibūdino ligą, tokią kaip širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (CHD). Reikėtų netrukus pažymėti, kad terminas "CHD" atspindi širdies patofiziologinių procesų esmę ir yra atskiras nosologinis vienetas. Tai yra, diagnozės nustatymo metu terminas vartojamas ne su "krūtinės angina", būtent, dėl menopauzės.

Taigi, krūtinės angina yra būklė, būdinga specifinių širdies skundų atsiradimui. Paprastai šie skundai susideda iš tipiškų skausmų krūtinėje. Sindromo vardas buvo susijęs su ryškiomis spaudimo prigimties pojūčiais krūtinės streso metu. Pacientai šitomis akimirkomis apibūdina savo būklę, tarsi didžiulė rupūžė sėdėtų ant krūtinės ir smulkintų, sukelia skausmą ir trukdo kvėpuoti.

Priežastys krūtinės angina

Dėl to, kad krūtinės angina yra klinikinė miokardo išemijos pasireiškimo priežastis, pagrindinė priežastis yra deguonies paklausos miokardo ir kiek jis patenka į miokardo per koronarines arterijas. Pagrindinis patologetinis mechanizmas yra vieno ar daugiau koronarinės (širdies) arterijų susiaurėjimas dėl jų nugalėjimo dėl aterosklerozinės plokštelės arba dėl smegenų sienos ragenos spazmo.

patologija ir krūtinės angina išemijos raida

Tarp veiksnių, kurie gerokai padidina aterosklerozės riziką, taigi ir krūtinės angina, galima išskirti pagrindines priežastis:

• Vyriška lytis ir vyresnis nei 40 metų
• Antsvoris
• Hipertenzija
• Žalingi įpročiai, ypač tabako rūkymas
• Pernelyg stresinės situacijos.

Kitaip tariant, rūkantysis asmuo, turintis nutukimą daugiau nei keturiasdešimtmetis, turi žymiai didesnę krūtinės anginos pūslelinės rizikos riziką nei jaunoji rūkanti moteris. Su amžiumi krūtinės anginos išsigimimo rizika vyrams ir moterims yra beveik vienoda (daugiau kaip 60 metų).

Kaip kliniškai nustatyti krūtinės anginos priepuolį?

Paprastai krūtinės anginos simptomai yra specifiniai ir sunkiai diagnozuoti. Krūtinės angina sergančiam pacientui atsiranda trumpalaikis (ne ilgiau kaip 5-7 min.) Gana stiprus spaudimo skausmas kairėje krūtinės dalyje arba krūtinkaulio dalyje. Dažnai šis skausmas keičia savo charakterį per vieną ataką - jis gali tapti deginančiu ar sutraukiančiu. Daugeliui pacientų skausmas pasireiškia kairėje rankoje, pečių ašmenyje kairėje, raumenyse ar net apatinėje žandikaulyje.

Jei mes kalbame apie skausmingų išpuolių atsiradimo sąlygas, pagrindinis veiksnys yra fizinis aktyvumas (bėgimas, vaikščiojimas, laipiojimas laiptais) arba stresas. Jaunesnio amžiaus pacientams (maždaug 40 metų) skausmingi išpuoliai gali pasireikšti naktį - ramybės ar krūtinės angina, arba ankstyvą rytą - Prinzmetallo stenokardija.

Skausmo sumažėjimas angina pectoris

Taigi pagrindiniai krūtinės anginos požymiai yra krūtinės spaudimas ar deginimas, su oru apšvitinus arba be jo, pasireiškiantis po pratimo, kuris trunka ne ilgiau kaip 5-7 minutes ir baigiasi pasibaigus apkrovai arba po nitroglicerino vartojimo po liežuviu (jei nitroglicerinas nepadeda (iki 2-3 dozių) gali pradėti miokardo infarktas arba krūtinės skausmas yra kitokio pobūdžio).

Iš stenokardijos paciento pusės yra toks. Po bėgiojimo ar intensyvaus vaikščiojimo jis staiga sustoja, ant jo veido atsiranda skausmingos skausmo, jo veido spalva gali tapti raudona arba melsva. Pacientas pradeda plakti rankos plotą širdies. Po kelių minučių ji gali tęsti apkrovą. Jei pacientas praranda sąmonę, nusėda ant grindų, pradeda drekėti ir švęsti, tada gali būti įtarta komplikacijų raida.

Kaip diagnozuoti krūtinės rugius?

Kad diagnozė būtų patvirtinta arba neįtraukta, pacientas turėtų pasikonsultuoti su gydytoju po pirmųjų skausmingų išpuolių. Net jei jis patiria ne tokį intensyvų spaudimą skausmą, bet šiek tiek diskomforto degimo pobūdį, kuris įvyksta po apkrovos ir dingsta ramybėje, vis tiek būtina jį ištirti gydytojas. Daugelis pacientų atkreipia dėmesį į deginimo skausmus ne širdyje, bet po apatiniu ar interscapular erdvėje. Tai taip pat yra krūtinės angina, ypač jei po apkrovos atsiranda degantis pojūtis.

Kalbant apie diferencinę diagnozę, tiek pacientas, tiek gydytojas turėtų žinoti, kad dažnai krūtinkaulio ir epigastro deginimo pojūtis imamas dėl stemplės ir skrandžio patologijos. Iš tiesų kai kuriais atvejais sunku atskirti krūtinės angina ir gastroezofaginį refliuksą, tačiau pirmą kartą skausmas atsiranda po fizinio krūvio, o antrasis - dėl maisto vartojimo ir padidėja naktį, kai žmogus prisiima horizontalią padėtį. Vėlgi, stenokardijos atveju, skausmas sustoja ramybėje ir su grįžtamuoju šaldytuvu, paimdamas stiklinę vandens viduje.

EKG pokyčiai angina pectoris

Po to, kai pacientas pasikonsultuoja su gydytoju, jam skiriami papildomi diagnostikos metodai. Labiausiai informatyvi yra elektrokardiogramma ir jos modifikacijos - kasdieninis EKG stebėjimas, bandymai su EKG po fizinio krūvio (bėgimo takelio bandymas, VEM, bandymas 6 = minutė pėsčiomis). Privalomas tyrimas su krūtinės angina yra širdies ultragarsas. Po patikrinimo "akis į akį" galima nustatyti kitus diagnostikos metodus, visų pirma, vainikinių arterijų angiografiją, kuri leidžia patikrinti vainikinių kraujagyslių iš vidaus ir įvertinti jų susiaurėjimą dėl aterosklerozinių plokštelių.

Kaip gydyti krūtinės žandikaulį?

Aukso standartas krūtinės anginos gydymui yra nitroglicerino naudojimas liežuviu. Šis vaistas turi greitą ir trumpalaikį poveikį vazodilataciniam poveikiui vainikinių arterijų srityje. Be to, jis sumažina kraujo tekėjimą į širdį, kuris sumažina širdies raumens apkrovą ir dėl to sumažina deguonies poreikį miokarde.

Iš narkotikų, vartojamų po 0,5 mg nitroglicerino dozių po kepenų, 1 dozė nitrospray arba niromintas. Narkotikų vartojimo schema yra tokia: jei krūtinės rugštis užpulta, užpilkite nitrogliceriną po liežuviu, po penkių minučių poveikio nebus - kita dozė po liežuviu po penkių minučių poveikio nebus - dar viena dozė po liežuviu. Jei po tris kartus per parą vartojant nitrogliceriną pasireiškia skausmo sindromas, reikia kramtyti 1 tabletę aspirino ir paskambinti greitosios pagalbos automobiliu, nes šiuo atveju yra didelis miokardo infarkto pavojus.

Tuo atveju, kai pacientui diagnozuojama išeminė širdies liga, jam yra parodytas sudėtingas vaistas. Labai sumažina komplikacijų riziką ir padidina šių vaistų derinio gyvenimo trukmę:

1. Beta adrenerginiai blokatoriai (BAB) - koncor, koroninė, aegiloc, metoprololis, bisoprololis ir kt. - sumažina širdies susitraukimų dažnį, taip sumažinant miokardo poreikį deguoniui;
2. AKF inhibitoriai (AKF inhibitoriai) - lisinoprilis, perindoprilis, enalaprilis ir kt. - normalizuoja kraujospūdį, kuris sumažina širdies raumens apkrovą;
3. Antitrombocitiniai vaistai (aspirinas, acecardolis, trombozė ir kt.) - neleidžia susidaryti kraujo krešuliams ir jų išsilygstantiems į aterosklerozines plokšteles (kraujo krešulys kartu su apnaša žymiai blokuoja kraujo tekėjimą per vainikinę arteriją);
4. Lipidą mažinantys vaistai (rosuvastatinas, atorvastatinas ir kiti statinai) = normalizuoja cholesterolio kiekį kraujyje, taip užkertant kelią tolesniam kraujagyslių ir koronarinės arterijų pažeidimui.

Sergamumo krūtinės anginos gydymo režimas visada pasirenkamas atskirai, atsižvelgiant į skausmingų išpuolių klinikines pasireiškimus ir dažnį, taip pat priklausomai nuo išsivysčiusių komplikacijų.

Ar gydymas krūtinės angina yra priimtinas su liaudies gynimo priemonėmis?

Daugelis žmonių, turinčių skausmo vaistų širdyje, teikia pirmenybę liaudies gydymui ir net sąmoksliams. Tačiau jūs turite suprasti, kad pagrindinis krūtinės angina yra koronarinės arterijos spazmas, ir ją galima pašalinti naudojant bet kokį vaistą ar operaciją (stentavimo ar šuntavimo operaciją). Todėl vaistinių augalų priėmimas yra tik antrinės svarbos, nes daugelis augalų medžiagų turi tonizuojantį poveikį širdies raumenims. Todėl žmonės, kurie sutelkia liaudies priemones į skausmingus išpuolius, turėtų suprasti, kad nė vienas preparatas neapsaugo nuo ūminio miokardo infarkto, jei nenaudojate nitroglicerino ir kitų vaistų.

Iš vaistinių augalų, naudojamų kaip pagalbinis gydymo būdas, leidžiama naudoti grietinėlės tinktūros ir skysto ekstrakto, ramunėlių gėlių, geltonkūnio, šaknų ir beržo pumpurų, moliūgų sėklų, vaheraino ir kt. Mišinį.

Vienas iš efektyvių senų Rusijos receptų stiprinti širdį krūtinės anginos atveju yra toks:

Jūs turite paimti apie vieną litrą medaus, dešimties citrinų ir dešimt česnakų galvų (ne gvazdikėlių). Citrinų išspausti, nulupti česnakai slinkite mėsos malūne. Tada sumaišykite į stiklinę ir pakartokite dvi savaites. Pasibaigus nurodytam laikui pradėkite gerti 4 arbatinius šaukštelius per dieną du mėnesius. Prevenciniai kursai - vieną ar du kartus per metus.

Gyvenimo būdas

Sunkioji gyvenimo būdo korekcija išlieka svarbiausiu užduotimi pacientui, sergančiam krūtinės angina. Pagal teisingą gyvenimo būdą nurodomi šie komponentai:

• Tinkama mityba, gyvūninių riebalų pašalinimas, greitas angliavandenių, riebalų, keptų maisto produktų,
• Rūkymo ir alkoholio šalinimas
• Sumažinti stresą ir riboti fizinį krūvį iki optimalaus paciento toleruojamo lygio be skausmingų išpuolių.
• Perviršinio svorio pataisymas
• Reguliariai vartokite paskirtus vaistus, nuolat stebėkite hipertenziją ir stebėkite gydytojas.

Ar yra sunkumų, susijusių su krūtinės angina?

Tai nuo sunkių komplikacijų, kaip nurodyta gydymo krūtinės angina ir gyvenimo būdo keitimo, ir prevencijos miokardo infarkto, pirmiausia turi galvoti apie pacientui krūtinės angina prevencijos, po širdies priepuolis yra ne tik sekina, bet pavojinga gyvybei liga.

Prognozė

Neskausmingos krūtinės anginos ir gydytojo nurodymų, dietos ir tinkamai vartojamų vaistinių preparatų vartojimo prognozė yra palanki. Miokardo infarkto atveju prognozę nustatys širdies raumens pažeidimo zona, funkcinė širdies nepakankamumo klasė ir paties širdies smūgio komplikacijų buvimas ar nebuvimas. Sunkiais atvejais (išsamus transmuralinis infarktas su širdies aritmija arba ūminiu kairiojo skilvelio nepakankamumu) prognozė yra abejotina.

Pacientai turi suprasti, kad krūtinės anginos vystymąsi galima sustabdyti tik tada, kai pacientas laikosi rekomendacijų, kaip ištaisyti gyvenseną, ir vartoja visus gydytojo paskirtus vaistus. Tačiau šiuo atveju patofiziologiniai aterosklerozės mechanizmai išlieka veiksmingi, o mažiausi kraujo cholesterolio kiekio pokyčiai vėl lems kraujagyslių išdėstymą arterijose. Vienintelis radikalus būdas panaikinti vainikinių arterijų spazmą lieka chirurginis - stentavimo ir aortos-koronarinės apeigos. Bet net ir šiuo atveju, skausmingų išpuolių dažnumas gerokai sumažėja, reguliariai vartojant vaistus.

Krūtinės krūtinės (stenokardija): priežastys, simptomai ir gydymas, pirmoji pagalba

Išeminė liga - viena iš šių formų - simptomai, širdies stenokardija (angina pectoris). Dėl plaučių buvimo ant kraujagyslių, cholesterolio nusėdimo kraujagyslėse, kraujyje sumažėja deguonies kiekis, o tai savo ruožtu sukelia deguonies badavimą ir sukelia ūmius skausmus širdies raumens srityje, kuri taip pat vadinama krūtinės angina.

Kas tai yra ir kaip įveikti šią ligą, ir bus aptarta straipsnyje. Išsamiai aptarsime pagrindinius simptomus ir gydymą.

Priežastys

Krūtinės ataka prasideda staiga ir nesustoja tol, kol nesulaukta greitosios pagalbos. Priežastys, dėl kurių įvyko užpuolimas, yra daug, tai gali sukelti daugybę mitybos, perdozavimo, nutukimo, nerimo, temperatūros pokyčių, streso, alkoholio vartojimo tuščiame skrandyje ir rūkymo.

Remiantis sveikatos centro duomenimis, stenokardijos priežastys yra:

• rūkymas - mesti rūkyti, rūkyti apjuosti kraujagysles (vamzdiniai organai);
• neperleiskite, didelis cholesterolis yra tikras ženklas, rodantis pokyčius induose;
• mesti rūkyti, imtis priemonių, mažinančių kraujo spaudimą, mažinti padidėjusį cholesterolio kiekį kraujyje. Pradėkite nuo kūno kultūros. Diabetas paaštrina ligos eigą.

IŠS (išeminė širdies liga) ir krūtinės angina, nes jo konkretus atvejis prasideda kraujagyslių susiaurėjimu. Kraujas švelniai maitina širdies raumenis, prasideda viso kūno silpnumo jausmas, formuojasi plokštelės ant vamzdinio organo sienelių, pabrėžiami ir nuolatinis nuovargis apsunkina padėtį. Nepatogūs skausmingi pojūčiai kyla dėl to, kad bado skausmo receptoriai reaguoja į deguonies trūkumą impulsais.

Ši sąlyga vadinama ataka. Vamzdiniai organai praranda elastingumą, o dėl įprastų apkrovų skausmas padidėja. Ši būklė nėra ištaisyta, vadinama lėtiniu širdies nepakankamumu.

Ligos vystymosi ir progresavimo etapai

Viskas prasideda nuo budėjimo būklės streso, gydytojai vadina šią sąlygą angina pectoris, pacientas vis dažniau kreipiasi į širdies skausmą, o šalia jo esantys žmonės privalo išmatuoti jo spaudimą. Sunkumo jausmas krūtinėje yra ženklas, kad reikia medicininės pagalbos. Valstybė neleis išeiti, kaip sakoma, neįmanoma tikėtis iš krūtinės anginos, kad ji pati praeis, ši liga yra klastinga, ataka įgauna žmogų laiptinėje, darbo vietoje, transporte.

Simptomai

Išpuolis yra klasikinis simptomas, kurį pacientai suvokia kaip įprastą širdies skausmą, žmogus nuslysta ir nejudina, bet kokie bandymai ką nors padaryti gali sukelti skausmą. Degimo pojūtis širdies srityje nesibaigia savaime, svorio ant sielos nėra lengva pašalinti, reikia atidaryti langą, įdėti asmenį ir įdėti šlapią tvarsčią ant jo galvos. Su tokiu skausmu sunku kvėpuoti, žmogus bando iš esmės sumažinti aktyvumą, nes bet koks judėjimas sukelia nemalonius skausmingus pojūčius po apatiniu lūpule. Jei giminaičiai turi nitroglicerino tabletę, tuomet jis turi būti padėtas liežuviu. Taip atsitinka, kad priepuolis atsiranda savaime, tačiau tai yra išimtis, o ne taisyklė, o ne taisyklė.

Apibendrinant galima teigti, kad pagrindiniai krūtinės anginos simptomai yra skausmas, kuris turi šias savybes:

1. ji tinkama;
2. pagal charakterį - represinį, suspaudžiantį;
3. lokalizuota krūtinkaulio viršutinėje arba vidurinėje dalyje;
4. skausmas yra kairiojo žmogaus viršutinės galūnės, ty rankos;
5. diskomfortas lėtai auga, bet greitai pasitraukia po nitroglicerino vartojimo arba jo priežasties pašalinimo.

Išprovokuoti skausmą galima:

1. greitas vaikščiojimas, laipiojimo laipiojimas, sunkių objektų vežimas;
2. padidėjęs kraujo spaudimas (hipertenzija);
3. šaltas;
4. sunkus perdozavimas;
5. emocinis šokas ar stresas.

Krūtinės žandikaulis prasideda nuo deginimo skausmo krūtinėje, kančia lydima prakaitavimas, vėmimas. Man atrodo, kad viduje žmogus šildomas lituokline geležimi, o skausmas, pulsuojantis, visą laiką apimtų pilvo ertmę. Nesugebėjimas pakelti kairę ranką ir koją turėtų įspėti paciento gimines, kvėpavimas tampa grebėtas ir dažnas.

Skirtingos formos krūtinės angina

Kardiologai nustato skirtingas šios ligos formas, tarp jų:

• stabilus (angina pectoris) - amplifikacijos momentas atsiranda esant širdies raumens apkrovai, o bėgimas ir darbas;
• variantas - širdies arterijų spazmas;
• tiek tuos, tiek kitus - širdies priepuolio pravedėjusius.

Komplikacijos

Koronarinė širdies liga ir angina, kaip ypatingas atvejis, turi bendrų bruožų. Lėtinis širdies nepakankamumas yra aiški nuovargio pasekmė. Kai liga išsipučia kojos, dusulys ir sunkumas krūtinėje.

Slėgio pokyčiai yra reguliarūs, širdies raumens nusidėvėjimas yra tiesiogiai proporcingas padidėjusiam slėgiui. Galutinis taškas yra širdies priepuolis, tačiau taip pat gali atsirasti nuo nulio.

Infarkto fonas

Arterijų (kanalinių organų, kurie maitina širdį), aterosklerozė, plokštelės, kraujo krešulių arterijose rezultatas. Bet kuriuo atveju rezultatas yra vienas - širdies smūgis, širdis praranda gebėjimą tinkamai dirbti.

Be to, kiekvienas išpuolis sukels tokias rimtas ligas kaip:

Būdamas panašios būklės akivaizdžiu, iš karto paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu ir padėkite pacientui, sukurkite poilsio sąlygas.

Diagnozė ir gydymas

Už gydymą atsakingas gydytojas, hospitalizacija rekomenduojama atlikti tyrimą ir gydymą.

Prieš gydant ligą, žmogus turi atlikti egzaminus. Diagnozuojant pacientą, nustatyta:

Diagnozė nustatoma remiantis šia analize. Gydytojas skiria stiprų skausmą malšinančių vaistų, taip pat deguonies terapiją.

Neatidėliotinos procedūros ir priemonės, skirtos kraujo krešulio poveikiui pašalinti, trombolikų paskyrimui, angioplastikai (kraujagyslių išsiplėtimas naudojant plastikinį gaubtą).

Šiuo metu populiari koronarinės arterijos šuntavimo operacija (apvažiavimas iš anglų kalbos vertimo į apvažiavimą, apeiti) ištaiso kraujo tiekimo į širdies indą problemą, reabilitacija nurodoma po operacijos.

Visų pirma pacientams reikia kraujospūdžio stebėjimo. Jūs galite pasirinkti tonometrą biudžeto kategorijoje, tai leis jums kontroliuoti spaudimą ir saugoti hipertenzija sergančių pacientų dienoraštį. Slėgis matuojamas naudojant specialią manžetę, todėl būtina atsižvelgti į žmogaus būklę, nes dažnai trina ir matavimai gali susilpninti ir išgydyti pacientą. Jūs negalite nustoti vartoti vaistų:

Nitratai (nitroglicerinas) skirti pacientui, siekiant sumažinti traukulių dažnį ir jų sunkumą. Jų veiksmai paprastai trunka 10-14 valandų, dažniausiai yra tabletes ir purslų, tokių vaistų forma gali skirtis, kai kurie iš jų yra imami 4 kartus per dieną, sunkumo jausmas krūtinėje arba lėtinės ligos.

Turiu prisiminti! Krūtinės angina išpuolė yra rimta būklė, paciento neįmanoma ištraukti iš vietos į vietą, intervalas tarp vaisto vartojimo, kuris pašalina padidėjimą, turėtų būti nuo penkių iki dešimties minučių. Jei tai nepadeda, tai yra tiesioginė hospitalizavimo nuoroda.

Nitratai padeda pašalinti poveikį, bet ne priežastis, deja, esant ūmioms atakoms, padeda tik hospitalizacijai, nors beta blokatoriai ir kalcio antagonistai išleidžiami išleidžiami. Gydytojai dažnai skiria acetilsalicilo rūgštį, sumažina kraujo krešulių riziką, padeda pašalinti širdies komplikacijų pasekmes miokardo infarkto forma.

Kiekvienas žmogus turi savo gyvenimo tempą - prisimink tai!

Negalima sudėtinga, nesvarbu sveikų jaunų žmonių. Nereikia nustatyti naujų įrašų, nesiklausykite kvailų žmonių, kurie pradės gėda jus ir jūsų galimybes. Stenokardija yra negalia, todėl organų pajėgumai turėtų būti laikomi ribotu.

Aktyvus gyvenimo būdas gali ir turėtų būti vadovaujamas, ypač prieš sunkius prievartinio pobūdžio sunkumus (gelbstint jūsų gyvenimą, plaukiant, važiuojant nuo pavojaus), vis tiek turės susidurti. Gerti nitroglicerino vaistą prieš energingą veiklą, tai sutaupys!

Sveikas gyvenimo būdas 70 proc. Ligos yra geresnis nei bet koks gydytojas, kaip sakė britai, norėdami būti sveiku, nerūkyti ir valgyti obuolių kasdien. Cukrinis diabetas ir virškinimo trakto ligos smarkiai apsunkina ligos eigą, tačiau, norint pasiekti reikšmingą susilpnėjimą, net jeigu jūs turite šias ligas, svarbiausia laikas laiku pasikonsultuoti su gydytoju ir stebėti slėgį bei mitybą.

Ataka atleidimas

Jei žmogaus varpui patekęs žmogus, būtina skubiai suteikti pirmąją pagalbą. Ligos nutraukimas padės:

• Visi žino, kad nitroglicerinas laikomas širdies ligos panacėja, nors taip pat galima naudoti aspiriną. Taip, įrodyta, kad tai toksiška, bet ką daryti? Validol yra neefektyvus, po aspirino vartojimo turite stacionarią horizontalią padėtį ir būti sveikuoto oro kambaryje.
• Pacientams demonstruojamas atpalaiduojantis masažas, jis padeda greitai atsikratyti ūmios atakos, kartais pacientai patys savaime masažuoja, todėl reikia masažuoti veido ir kaklo vietas, esančias šalia širdies, ty kairėje pusėje. Rankų masažas taip pat veiksmingas, ypač jei ataka trunka ilgą laiką.
• Kraujagyslių spazmas veikia smegenis, stiprus galvos skausmas, skausmą malšina pagal gydytojo liudijimą, paprastai jis yra analginas. Jei pulsas viršija 120 kartų, turite gerti anapriliną.
• Jei aspirinas yra miltelių pavidalo, jis įpilamas į stiklinę, pilamas šiltu vandeniu (ne šaltas, šaltis sustiprina spazmą). Sunkus kraujagyslių susilpnėjimas, kurio metu stebimas blyškis ir šaltas prakaitas, rodo slėgio sumažėjimą, tokiu atveju nitroglerino negalima gerti.
• Kilus ramybei ir sudirgimui, kitokie yra traukuliai? Pakelkite asmenį taip, kad kojos būtų žemiau galvos, atvirkščiai proporcingos padėčiai, kai alpimas.

Rūkymo vaidmuo ligos metu yra reikšmingas - pati nikotino rūgštis išplečia kraujagysles, tačiau rūkant kraujagysles susiaurėja. Paslaptis slypi ląstelių metabolizme, nikotinu ir derva - tai nuodai, kurie blokuoja vamzdinius organus, o vien tik nikotino rūgštis yra vitaminas PP, kuris teigiamai veikia organizmą.

Iš medžiagų, kurios sukelia malonumą, būtent, kenksmingas riebalams, psichoaktyvioms medžiagoms ir alkoholiui, nėra vienos medžiagos, kuri daro teigiamą poveikį sveikatai. Priimkite minties, kad viskas, kas malonu, yra žalingas. Jei yra noras atstatyti širdies raumens darbą ir kraujagyslių būklę, tuomet reikia pradėti išvalyti toksinų kūną ir, netinkamai mityba ir blogų įpročių gausa, net protingiausias ir talentingas gydytojas nepadės žmogui, jei ne laimės, net chirurgas negalės išgelbėti gyvybės. Viskas priklauso nuo paciento.