Vaskulitas yra autoimuninis kraujagyslių sienos uždegimas. Šio sindromo metu gali būti paveikta bet kokio kito kalibro indo: arteriolių, venų, arterijų, venulų, kapiliarų.

Jos vystymosi metu patologija sukelia įvairių organų komplikacijas, kurios yra dėl to, kad sutrinka normalus kraujo tekėjimas į šias kūno dalis. Priklausomai nuo to, kas sukėlė ligą ir kaip, vaskulitas yra padalintas į pradinį ir antrinį.

Daugeliu atvejų liga yra gerybiška. Jie gali susirgti kiekvieną - suaugę ar vaiką. Vaskulitas turi daugybę porūšių ir klasifikacijų, jie skiriasi dėl jų sunkumo, lokalizacijos ir etiologijos. Atskirai izoliuotas hemoraginis vaskulitas, turintis įtakos odos, inkstų, virškinimo trakto, sąnarių kraujagysliams.

Vaskulito priežastys

Kokia yra ši liga ir kokios yra vaskulito priežastys: pagrindinė šios ligos priežastis yra kraujagyslių sienelių uždegimas. Dažniausiai yra kojų vaskulitas, kurio gydymas turi būti pradėtas laiku.

  1. Pirminio vaskulito etiologija vis dar nėra tiksliai nustatyta. Galima priežastis yra autoimuniniai sutrikimai.
  2. Antrinis vaskulitas gali atsirasti dėl lėtinių, ūminių infekcijų, vakcinacijos, vėžio, sunkių perkaitimo ar aušinimo, odos šilumos pažeidimų, įskaitant saulės nudegimas.

Dažniausiai liga atsiranda dėl alerginės reakcijos į vaistus. Šiuo metu žinoma daugiau kaip 150 vaistų, kurių vartojimas sukelia vaskulito vystymąsi. Šie produktai yra: sulfatai, spindulinės medžiagos, vitaminai B, tuberkulostazės, analgetika, jodo preparatai, antibiotikai ir tt Be to, po tam tikrų vakcinų, serumų įvedimo reikia atkreipti dėmesį į alergines apraiškas. Tai ypač pasakytina apie vaikus.

Kiekvienas iš šių veiksnių gali sukelti audinių antigeninės struktūros, kuri yra indų pagrindas, proceso pradžia. Kaip rezultatas, prasideda autoimuninis procesas, kai organizmas pradeda suvokti kūno audinius kaip svetimus. Dėl to žmogaus imuninė sistema pradeda atakuoti savo audinius, pakenkdama kraujagysles.

Klasifikacija

Yra daug įvairių rūšių vaskulito, kiekviena iš jų yra kartu su tam tikros rūšies indų pažeidimu ir specifiniais simptomais. Dažniausiai pasitaikančios.

  1. Hemoraginis vaskulitas. Tai atsiranda su paviršinio vaskulito simptomais, pasireiškiančiais odos kapiliarų, sąnarių, virškinimo trakto ir inkstų pažeidimais. Tai paremta padidėjusia imuninių kompleksų gamyba, padidėjusi kraujagyslių pralaidumas ir kapiliarinių sienų pažeidimai.
  2. Sisteminė - liga, atsirandanti dėl didelių ir mažų kraujagyslių pralaimėjimo. Dažnai atsiranda kaip alergija ar reaguojant į infekcijos buvimą organizme. Jis gydomas prednizolonu, pirazolonu, acetilsalicilo rūgštimi.
  3. Wegenero granulomatozė - vaskulitas, kuriame yra viršutinių kvėpavimo takų, plaučių ir inkstų mažų kraujagyslių pažeidimas.
  4. Urtikarny - gali veikti kaip savarankiška alerginio pobūdžio liga, taip pat sisteminių ligų apraiškos. Iš išorės urtikarinis vaskulitas yra labai panašus į dilgėlinės pasireiškimą, tik šios lizdinės plokštelės pasireiškia ilgiau (1-4 dienas).
  5. Alerginė reakcija - įvairių alerginių reakcijų kraujagyslių pažeidimas.

Be to, vaskulitas gali būti pirminis - jis vystosi kaip savarankiška liga, o antrinė - tai atsiranda kaip kitos ligos pasireiškimas.

Vaskulito simptomai

Kai vaskulitas simptomai gali būti skirtingi. Jie priklauso nuo pažeidimo pobūdžio, vaskulito tipo, uždegiminio proceso lokalizavimo, taip pat nuo pagrindinės ligos sunkumo.

Odos pažeidimų atveju ant jo paviršiaus atsiranda bėrimas. Jei nervai paveikti, tada asmens jautrumas prarandamas, sustiprėja arba visiškai išnyksta. Kai sutrinka smegenų kraujotaka, atsiranda insultas.

Tarp bendrų vaskulito simptomų suaugusiesiems gali būti pastebėtas silpnumas ir nuovargis, apetito praradimas, blyškiai, padidėjusi kūno temperatūra ir dar daugiau. Pirmasis ligos požymis yra nedidelis, vos pastebimas, palaipsniui progresuojantis kraujosruva ant odos, o likusios pasireiškimo nėra arba atsiranda šiek tiek vėliau.

Apatinių galūnių pažeidimų simptomai:

  • bėrimas ir hemoraginiai dėmeliai;
  • kraujo pūslelės;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • sąnarių skausmas ar raumenų skausmas;
  • silpnumas;
  • odos niežėjimas pažeistoje vietovėje.

Liga pasižymi ilga ir lėta liga, kartais pasireiškiančiais paūmėjimais, sunkumais gydant ir progresuojant.

Vaskulito gydymas

Vaskulito gydymą, taip pat ligos diagnozę turėtų atlikti reumatologas. Tik jis, naudodamas simptomus, kuriuos pacientas nurodo, gali padaryti išvadą apie tai, kokia vaskulito forma yra prieš jį, ir nurodyti individualų gydymą.

Reikėtų nepamiršti, kad beveik visų rūšių vaskulitas yra lėtinio progresinio pobūdžio, todėl gydymas turi būti sudėtingas ir ilgalaikis.

Vaskulito gydymui skirti vaistai, slopinantys audinių jautrumą mažinančių antikūnų gamybą: citostatikai (ciklofosfamidas), gliukokortikosteroidai (prednizolonas). Gali būti nustatytos tokios procedūros kaip hemosorbcija ir plazmaferezė. Būtinas hemoraginės vaskulito gydymas yra antibiotikai. Chirurginis gydymas parodė, kad pacientai, sunaikinantys vaskulito formas, didelių arterijų trombozę, pagrindinių arterijų stenozės vystymąsi.

Kalbant apie pirminį alerginį vaskulitą, daugeliu atvejų jis praeina savaime, nereikalaujant jokio specialaus gydymo. Kai liga veikia gyvybei svarbius organus (smegenis, širdį, plaučius, inkstus), pacientui reikia intensyvaus ir agresyvaus gydymo.

Jei yra noras naudoti bet kokius liaudies vaistus nuo vaskulito gydymui, tuomet jie taip pat turi būti aptariami su savo gydytoju.
Ligos prognozė gali būti įvairi. Paprastai vaskulitas veikia tik odą. Tačiau yra ir tokių ligų rūšių, kurios gali sukelti rimtą žalą gyvybiškai svarbiems organams ir sukelti mirtį. Pacientams, sergantiems vaskulitu, be specifinio gydymo imunosupresiniais vaistais, prognozė nėra palanki, 5 metų išgyvenamumas yra 10% visų pacientų skaičiaus.

Dieta dėl vaskulito

Vaskulito paciento racionas yra pagrįstas priežastimis, dėl kurių atsirado liga. Visų pirma, ši dieta skirta pašalinti alerginių reakcijų galimybę. Todėl, pasunkėjusi ir po jo, pacientas turi laikytis griežtos hipoalerginės dietos.

Neatleiskite naudoti šviežių daržovių, vaisių (išskyrus tuos, kurie sukelia alergiją), pieno produktų, ypač varškės, džiovintų vaisių, įvairių grūdų. Pavyzdžiui, kai kurie vaistai padidina kraujospūdį, o tai reiškia, kad reikia riboti kavos, riebios mėsos, konservų, rūkytos mėsos, kepinių, druskos suvartojimą.

Valgio dalykai ir pobūdis. Kai paūmėjimas negali valgyti kepto maisto, geriau pereiti į virtą ar troškulį. Apskritai su vaskulitu maistas turėtų būti pagrįstas ligos forma ir individualiomis organizmo savybėmis, todėl rengiant dietą labai svarbu klausytis gydytojo nuomonės.

Vaskulito apžvalga: kas tai, priežastys, simptomai ir gydymas

Iš šio straipsnio sužinosite: vaskulito charakteristikas, kokia yra ši liga ir kaip ją gydyti. Patologijos rūšys, gydymo metodai.

Vaskulitas - kas tai? Tai grupė ligų, kartu su kraujagyslių sienos uždegimu ir vėlesne nekrozė (nekrozė). Ši patologijų grupė sukelia žymiai sumažėjusią kraujo apytaką audiniuose, esančiuose aplink indą. Skirtingos šių negalavimų formos turi būdingų ir bendrų simptomų (karščiavimas, svorio kritimas, bėrimas, kuris išlieka spaudžiant, sąnarių skausmai). Jei negydomas, pagrindinis dėmesys gali plisti ir sukelti žalą kitiems audiniams ar organams. Vėliau liga gali sukelti negalią ir net mirtį.

Nors vaskulitas vis dar nepakankamai ištirtas, ekspertai nepateikė bendros nuomonės apie uždegimo vystymosi priežastis ir mechanizmus, gydymo klasifikaciją ir taktiką. Dabar ši liga vadinama sistemine jungiamojo audinio ligomis, o jos gydymui dalyvauja reumatologai. Jei būtina, gydymas gali būti susijęs su infekcine liga ir dermatologais.

Pagal statistiką, vaskulitas yra vienodai paplitęs tiek vyrams, tiek moterims, dažniausiai jis nustatomas vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Kiekvienais metais padidėja tokių pacientų reumatologų skaičius, ir ekspertai mano, kad šis padidėjimas yra susijęs su nekontroliuojamu imuniteto stimuliatorių ir aplinkos degradacijos priėmimu.

Vaskulito tipai

Liga, tokia kaip vaskulitas, klasifikuojama pagal skirtingus parametrus.

Dėl pagrindinės priežasties išskiriamos šios dvi ligos formos:

  1. Pirminis - kraujagyslių sienelės pažeidimas dėl nepagrįstų priežasčių, greičiausiai tai sukelia imuninės sistemos sutrikimai.
  2. Antrinė - iš kraujagyslių sienos pralaimėjimas yra reakcija į infekcijos (tuberkuliozės, hepatito, sifilio), sisteminės pažeidimų (kolageno, sisteminė raudonoji vilkligė, reaktyvusis artritas), sarkoidozė, vėžio išbrinkusio sliekine užkrėtimo ar cheminių medžiagų.

Pagal sunkumą vaskulitas gali būti:

  • lengvas - tik pasireiškia nedidelis bėrimas ir nesukelia bendros būklės pablogėjimo;
  • vidutinio laipsnio - paciento gausus išbėrimas, sąnarių skausmas, kraujas šlapime, o bendra būklė yra vidutinio sunkumo (apetito praradimas, silpnumas);
  • sunkus - pacientui pasireiškia gausus bėrimas, pastebimi organų ir sąnarių sutrikimai, atsiranda kraujavimas iš plaučių ir žarnyno, atsiranda inkstų nepakankamumas, o bendra būklė yra stipri.

Atsižvelgiant į uždegiminių kraujagyslių tipą, išskiriamos tokios vaskulito formos:

  • kapiliarinės - kapiliarinės sienos uždegimas;
  • arteriolitas - uždegiminės arterio sienos;
  • artritas - uždegimas arterijų sienelėmis;
  • flebitas - uždegiminės venų sienos.

Atsižvelgiant į nukentėjusių kraujagyslių vietą, išskiriamos tokios vaskulito formos ir rūšys:

Giant ląstelių laikinis arteritas

Odos pažeidimai - odos leukocitinis angitas, nodialinis periarteritas, odos arteritas

Junginio pažeidimas - hemoraginis vaskulitas

Širdies liga - atskirtas aortitas

Dažni simptomai

Vaskulito simptomai yra labai įvairūs, o labiausiai būdingas šių negalavimų simptomas yra odos bėrimas. Ligos požymių ir bendros paciento būklės sunkumas iš esmės priklauso nuo vaskulito formos ir rūšies. Sunkiais atvejais ir gydymo nebuvimo atveju liga gali tapti negalia ar mirties priežastimi.

Odos bėrimo požymiai su vaskulitu gali būti įvairūs, tačiau daugelis iš jų gali atskirti šią negalę nuo kitų:

  • bėrimas yra dažnai susijęs su infekcija;
  • bėrimas atsiranda dėl alergijos, sisteminės, autoimuninės ar reumatinės ligos;
  • bėrimas yra gana simetriškas;
  • pirmieji bėrimo elementai būna tiesiai ant kojų (dažniausiai kojų regione);
  • bėrimo elementai yra linkę į kraujavimą, edemą ir nekrozę;
  • bėrimą dažnai sudaro skirtingi elementai, kurie ilgainiui keičia jų spalvą, dydį ir formą.

Pacientams, sergantiems vaskulitu, galima nustatyti šiuos pažeidimų tipus:

  1. Dėmės Jie yra raudoni arba rožiniai, neviršijantys bėrimo odos elementų lygio. Atsiranda kraujo tekėjimas, reaguojant į uždegimą.
  2. Hemoraginė purpura. Bėrimo elementai atsiranda su dideliu pažeidimu kraujagyslės sienelėje ir kraujavimu. Bėrimas gali atrodyti purpurinis vietoje arba teleangioektazija. Elementai su nelygiais kontūrais gali siekti 3-10 mm. Po kurio laiko bėrimas pasidaro mėlynas ir tampa gelsvas. Po spaudimo bėrimas neišnyksta.
  3. Urticaria Toks bėrimas sukelia alerginę reakciją ir kartu su deginimu, dilgčiojimu ir niežuliu. Tai atrodo kaip rožiniai arba raudoni burbuliukai su netaisyklingomis kontūrais.
  4. Poodiniai mazgai. Tokius bėrimo elementus sukelia nekontroliuojamas jungiamojo audinio ir epidermio augimas. Jie yra didžiuliai puslankiai arba plokšti mazgeliai. Jų dydis gali svyruoti nuo kelių milimetrų iki 1-2 cm. Jie yra skausmingi ir laikui bėgant jų centre gali atsirasti nekrozės vieta dėl to, kad labai sutrinka kraujotaka. Vėliau oda šioje mazgelio vietoje tampa juodos ir pradeda plisti.
  5. Burbulai. Kraujagyslių sienelių pralaidumo pažeidimai tam tikroje kraujo apytakos zonoje sukelia skystos kraujo dalies patekimą į odą. Tokiose vietose burbuliukai yra didesni nei 5 mm. Jie užpildyti permatomu turiniu, kuriame gali būti kraujo įskilimai.
  6. Kiaušidės ir erozija. Po oda susidarančios mazgeliai, susidarę vaskulito, galų gale sulūžta, o jų erozija (paviršiaus pažeidimas) arba giliau odos defektai - opos. Kai užsikrėtę, jie gali virškyti.

Intoksikacija

Vaskulitas lydi kraujotakos sutrikimų, dėl kurių susidaro toksinai, kūno apsinuodijimas ir metabolizmo pokyčiai. Šie procesai sukelia pacientui šiuos simptomus:

  • sumažėjęs mankštos toleravimas ir silpnumas;
  • apetito praradimas ir svorio mažėjimas (iki 0,3-1 kg kas mėnesį);
  • dažnas mieguistumas;
  • galvos skausmas (jų intensyvumo laipsnis priklauso nuo ligos sunkumo);
  • temperatūra pakyla iki 37,5-40 laipsnių (priklausomai nuo ligos sunkumo).

Nervų sistemos pažeidimai

Toksinų poveikis ir nervų audinio pažeidimas, atsiradęs dėl kraujotakos sutrikimų ir kraujavimų į vaskulitą, sukelia tokius simptomus:

  • staigiai sumažėja psichoemocinė būsena;
  • spazmai;
  • raumenų silpnumas, nepilnas rankų ir kojų paralyžius,
  • jautrumo pokyčiai (dažniau "kojinių" ir "pirštinių" tipo - tai yra šiose kūno srityse);
  • kraujavimas į smegenis, dėl kurio atsiranda hemoraginis insultas.

Regėjimo sutrikimas

Atsižvelgiant į vaskulitą, nepakankamas kraujo aprūpinimas ir regos organų mityba gali sukelti jų vienkartinę ar dvipusę žalą:

  • nuolatinis progresuojantis regėjimo pablogėjimas (iki visiškai aklumo);
  • akies patinimas ir paraudimas;
  • sunkumo jausmas akies obuolio juda;
  • akių iškyša.

Kvėpavimo takai

Uždegiminės reakcijos buvimas ir susilpnėjęs kraujagyslių pratekėjimas vaskulituose sukelia įvairios kvėpavimo sistemos dalių edemą ir uždegimą. Dėl to gali išsivystyti šie kvėpavimo takų ligos:

  1. Ilgas sloga.
  2. Ilgalaikis sinusitas ir sinusitas.
  3. Galinės smegenų nosies arba nosies pertvaros kaulų sienelių sunaikinimas.
  4. Ilgalaikis bronchitas su astmos komponentu.
  5. Bronchų astma.
  6. Pleurizuotas.
  7. Pneumonija.
  8. Bronchiectasis.

Kai plaučių kraujagyslių sienelės susidaro pacientams, sergantiems skirtingo intensyvumo kraujavimu iš bronchų ir plaučių.

Inkstų pažeidimas

Daugelio rūšių vaskulitas sukelia nepakankamą mitybą ir inkstų funkciją. Iš pradžių pacientui pasireiškia jų funkcijos sumažėjimo požymiai, kuriuos rodo šie simptomai:

  • nugaros skausmas;
  • karščiavimas;
  • patinimas;
  • sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas;
  • baltymas ir kraujas šlapime.

Vėliau silpnėja kraujotaka ir mityba inkstų audiniuose, o šių organų audiniai yra labiau paveikti. Dėl tokių pokyčių pacientui pasireiškia ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas.

Jungiamasis pažeidimas

Vaskulitas lydi sąnarių maišelio pažeidimas, kurį sukelia skysčio patekimas į jį, uždegimas ir edema. Dažniausiai kenčia pirmieji kojos sąnariai, o pacientui būdingi šie simptomai:

  • paraudimas, patinimas ir bėrimas kelio srityje;
  • stiprus skausmas, dėl kurio sutrinka motorinė funkcija.

Po kelių dienų uždegiminis procesas pereina prie gretimų sąnarių, o kelių susilpnėjimas tampa silpnesnis. Paprastai tokia sąnario žala pašalina save ir nekelia negrįžtamų pasekmių.

Virškinimo sistemos pažeidimai

Žala žaliosios žarnos ir žarnų kraujagyslių sienoms pažeidžia kraujotaką ir sukelia kraujavimo atsiradimą. Dėl to išsivysto uždegiminė reakcija ir vaskulitu sergančiam pacientui pasireiškia šie simptomai:

  • paroksizminis ir intensyvus pilvo skausmas, pasunkėjęs po pusės valandos po valgio;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • dažnos vandeningo pobūdžio išmatos (kartais su kraujo įtampomis).

Masyvi kraujagyslių pažeidimai gali sukelti atrofiją, pamažu sunaikinimą ir žarnos sienos plyšimą. Su tokiais didelio masto pažeidimais pacientas vystosi peritonitu.

Gydymas

Vaskulito gydymas turėtų būti sudėtingas, jo taktika priklauso nuo ligos sunkumo ir tipo. Tai gali būti atliekama ambulatoriškai arba reumatologijos skyriuje.

Reikšmingi duomenys apie vaskulito sergančio paciento hospitalizavimą yra šie:

  1. Vidutinė arba sunki forma.
  2. Debutavimas ar ligos paūmėjimas.
  3. Gestavimo laikotarpis
  4. Vaikų amžius.
  5. Hemoraginis vaskulitas.

Ūminio bėrimo fazėje pacientams rekomenduojama laikytis miego režimo, kuris padeda išnykti ir kraujotaką stabilizuoti. Praėjus savaitę po paskutinių bėrimo elementų atsiradimo, režimas palaipsniui plečiamas.

Narkotikų terapija

Tam tikrų vaistų, skirtų vazokuliams gydyti, pasirinkimą gali atlikti tik gydytojas, atsižvelgdamas į paciento tyrimo duomenis, ligos sunkumą ir rūšį. Lengva forma, vaistai skiriami 2-3 mėnesiams, vidutinio sunkumo, maždaug 6 mėnesius ir sunkios formos, iki vienerių metų. Jei vaskulitas yra pasikartojantis, pacientui gydomi 4-6 mėnesių kursai.

Vaskulito gydymui gali būti naudojami šie vaistai:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ortofenas, piroksikamas ir kt.) - pašalina uždegimines reakcijas, sąnarių skausmą, patinimą ir bėrimą;
  • antitrombocitiniai vaistai (aspirinas, kurantilas ir kt.) - slopina kraują ir neleidžia susidaryti kraujo krešuliams;
  • antikoaguliantai (heparinas ir kt.) - sulėtinti kraujo krešėjimą ir užkirsti kelią kraujo krešuliams;
  • enterozorbentai (Nutriclins, Thioverol ir kt.) - jungiasi toksinai ir biologiškai aktyvios medžiagos, susidarančios žarnyno skausmo ligos metu;
  • gliukokortikosteroidai (prednizolonas ir kt.) - stiprus vaskulitas turi priešuždegiminį poveikį, slopina antikūnų gamybą;
  • citostatikai (azatioprinas, ciklofosfamidas ir kt.) - priskiriami neefektyvus gliukokortikosteroidai ir greita vaskulito progresija, slopina antikūnų gamybą;
  • antihistamininiai preparatai (Suprastinas, Tavegilas ir kt.) - yra skirti tik vaikams pirminiuose vaskulito etapuose, esant vaistų ar maisto alergijai.

Ne narkotikų terapija

Kai vaskulitas išgrynina medžiagų, kurios sukelia ir sustiprina ligą, kraują, gydantis gydytojas gali rekomenduoti pacientui atlikti įvairius gravitacijos kraujo chirurgijos metodus:

  1. Imunosorbcija - veninis kraujas išgryninamas praeinant prietaisą su imunosorbentu.
  2. Hemosorbcija - kraujas praeina per įrenginį su sorbentu, kuris valo jį iš antikūnų, imuninių kompleksų ir antigenų.
  3. Plazmaferezė - kraujas praeina per specialų aparatą, valantis ar pakeičiant plazmą.

Hipolerginė dieta ir mityba

Vaskulitas dažnai sukelia alerginę reakciją ir, siekiant išvengti tokių komplikacijų, pacientams rekomenduojama pašalinti šiuos maisto produktus iš dietos:

  • kiaušiniai;
  • šokoladas;
  • raudoni vaisiai ir uogos (ypač braškės ir braškės);
  • citrusiniai vaisiai;
  • medus, karamelinis želė, žiedadulkės;
  • produktai su skonio stiprintuvais, stabilizatoriais, dažais ir nenatūraliais aromatais (dešra, aromatizuoti sūriai, pates, krekeriai, traškučiai ir tt);
  • grybai;
  • tešlos kepimas;
  • konservai;
  • kavos ir stiprios arbatos;
  • aštraus, sūrus ir keptas maistas;
  • alkoholis;
  • individualiai netoleruotini produktai.

Jei yra inkstų pažeidimo požymių, rekomenduojama dieta 7, o jei yra žarnos virškinimo organų, rekomenduojama dieta 4.

Vaistažolių medicina, netradiciniai ir tradiciniai metodai

Savigydos nuo vaskulito nepriimtina, nes kai kurių vaistažolių vartojimas gali sukelti alergiją ir sustiprinti ligos eigą. Jei nėra kontraindikacijų, reumatologas gali rekomenduoti šiuos augalinius vaistus, netradicinius ir liaudies metodus:

  • saldymedžio šaknis;
  • fitozboris, pagamintas iš medetkų, aksesuarų, paprastųjų pumpurų, palikuonių, vėžiagyvių gėlių, pipirmėtės, laužas ir tt;
  • hirudoterapija (medicinos dantukai).

Prognozės

Šios ligos prog nozija priklauso nuo jo tipo ir formos, paciento amžiaus, komplikacijų buvimo ir gydymo pradžios laiku. Pacientų, sergančių sunkiu vaskulitu, kurio gydymas buvo nedelsiant pradėtas vartoti penkerius metus ir naudojant gliukokortikosteroidus ir citostatikus, išgyvenamumas yra 90%. Neteisingai gydant, šis skaičius sudaro tik 5 proc., O tai lemia negalę ir mirtį.

Tokie klinikiniai atvejai gali bloginti vazokulito prognozes:

  1. Inkstų pažeidimas.
  2. Centrinės nervų sistemos nugalimas.
  3. Koronarinių kraujagyslių ir aortos nugalimas.
  4. Virškinimo sistemos nugalimas.
  5. Vaskulito vystymasis po 50 metų.

Šie faktai reiškia, kad žmonėms, sergantiems tokiomis ligomis, reikia nuolat stebėti ir griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Toks požiūris į jų sveikatą padės išvengti sunkių komplikacijų.

Vaskulitas - kas yra ši liga ir kaip gydyti

Kiekvienais metais autoimuninių ligų problema tampa vis svarbesnė. Štai kaip vadinamos patologijos, kuriose žmogaus imunitetas užpuolė ne kūne pavojingas ląsteles, bet jų pačių. Tarp daugelio autoimuninių ligų dažnai randamas vaskulitas. Ligos sunkumas yra uždegimas ir kraujagyslių sienelių pažeidimas.

Kas yra vaskulitas?

Vaskulitas (TBT kodas 10) yra patologinė kūno dalis, kuri užsidega įvairių dydžių kraujagyslių sieneles: kapiliarus, venules, arterijas, venus, arterioles. Jie gali būti dermoje, ant sienos su hipodermu ar bet kuria kita kūno ertmė. Ligos vaskulitas nėra viena liga, tai grupė patologijų, kurios yra sujungtos pagal vieną funkciją. Gydytojai išskiria keletą ligų tipų, kurie skiriasi lokalizacijos vieta, proceso sunkumu, etiologija:

  1. Pagrindinis. Tai prasideda kaip savarankiška liga, turinti savų simptomų.
  2. Antrinis Kvėpuoja kitų patologijų (navikų, invazijos) metu. Gali atsirasti kaip reakcija į infekciją.
  3. Sisteminis Liga yra kitokia. Jam būdingas kraujagyslių pažeidimas su kraujagyslių sienelės uždegimu, gali lydėti nekrozė.

Priežastys

Šiuolaikinė medicina nepakankamai ištyrė visas vaskulito priežastis. Dabar yra keletas nuomonių apie ligos kilmę. Remiantis viena teorija, patologija vystosi dėl virusinių ar infekcinių ligų. Po hepatito paukščiai patiria ypatingą uždegimą, kai atsiranda nenormalios imuniteto patogenui reakcijos.

Antroji versija yra autoimuninis ligos pobūdis. Gydytojai mano, kad patologiją provokuoja pati žmogaus imuninė sistema, kai ji neatpažįsta jos ląstelių ir reaguoja į juos kaip į svetimą elementą. Trečioji teorija yra susijusi su genetine gamta. Pagal šią versiją, paveldima polinkis kartu su neigiamais išoriniais veiksniais didina ligos tikimybę.

Simptomai

Priklausomai nuo patologijos tipo, jo simptomai taip pat skiriasi. Pirminis vaskulitas lydi simptomų, kurie būdingi daugeliui ligų: raumenų ir galvos skausmų, šiek tiek padidėjusios temperatūros. Ateityje yra organo paţeidimų poţymių, kurių indai prasideda patologiniu procesu. Pagrindiniai vaskulito simptomai:

  • odos bėrimas;
  • apetito praradimas;
  • svorio kritimas;
  • silpnumas, nuovargis;
  • karščiavimas

Vaskulitas - klasifikacija

Visų kraujagyslių uždegimo formų pobūdis yra panašus, tačiau yra tam tikrų skirtumų. Kai kurios patologijos sukelia negrįžtamus pasekmes ir mirtį, o kitos - tik odai. Vaskulito klasifikavimas pagal kraujagyslių pažeidimų laipsnį:

  1. Didelis:
  • atogrąžų aortitas;
  • Kogano sindromas;
  • sarkoidozė;
  • milžiniškas ląstelių arteritas;
  • Takayasu liga (nespecifinis aortoarteritas).
  1. Vidutinis:
  • šeimos Viduržemio karštinė;
  • lepromatinis arteritas;
  • striatinė vaskulopatija;
  • mazginis poliartritas;
  • Kawasaki liga.
  1. Mažos (krioglobulineminės formos):
  • dilgėlinis vaskulitas;
  • Dego liga;
  • pigmentinis violetinis Schaumburg;
  • odos leukocitoklastinis angitas;
  • trombangiitas obliteransas;
  • Churgo-Strausso sindromas (eozinofilinė granulomatozė);
  • Wegenero granulomatozė;
  • Behceto liga;
  • Schönlein-Henocho liga.

Priklausomai nuo kraujagyslių dydžio, indų uždegimas suskirstomas į keletą grupių:

  • flebitas (uždegimas koncentruojamas į veninę sieną);
  • kapiliarai (dalyvauja kapiliarai);
  • arteriolitas (arterioliai yra pažeisti);
  • arteritas (patologiniame procese dalyvauja arterinės sienos).

Vaskulitas ant kojų

Apatinių galūnių venų uždegiminis procesas yra dviprasmiškas, nes patologiniame procese dalyvauja keli audiniai ir organai. Kas yra kraujagyslių vaskulitas? Tai venų sienelių autoimuninė liga, kuri, atrodo, neatrodo labai estetiškai maloninga. Vaskulitas kojose sukelia poodinius kraujavimus, pasireiškiančius uždegimu ir vėlesniu kraujagyslių sienelių sunaikinimu. Procesai laikui bėgant sukelia audinių mirtį. Ši patologija dažnai pasitaiko moterims ir paaugliams. Liga pasireiškia šiais simptomais:

  • bėrimas ar niežėjimas nukentėjusiose vietovėse;
  • sąnarių / raumenų skausmas;
  • kraujo pūslelės;
  • hemoraginės dėmės.

Vaskulitas: simptomai ir gydymas

"Vaskulitas" yra bendras terminas, jungiantis daugelį ligų, kurioms būdingas kraujagyslių sienelių uždegimas. Esant tokioms patologijoms, kraujagyslės susiaurėja, o deguonies mityba ir pasiūla audiniuose pablogėja. Dėl to dažnai pasitaiko audinių mirtis ir staigus atskirų organų funkcinės veiklos sumažėjimas, įskaitant jų visišką nesėkmę.

Reumatologai dažniausiai dalyvauja vaskulito gydymui, tačiau dažniausiai klinikinių apraiškų įvairovė reikalauja kitų specialybių gydytojų patikrinimo.

Klasifikacija

Pagal priimtą klasifikaciją išskiriami kraujagyslių sienelių uždegiminių pažeidimų pirminiai ir antriniai tipai.

Priklausomai nuo uždegiminio proceso paveiktų indų tipo, vaskulitas suskirstomas į:

  • arteritas (sunkūs indai - arterijos);
  • arteriolitas (paveikti arterioliai);
  • flebitas (venų uždegimas);
  • kapiliaras (paveiktos mažos kraujagyslės).

Vaskulito grupei priklauso šios ligos:

  • hemoraginis vaskulitas (Shenleino-Genocho sindromas);
  • Takayasu liga (nespecifinis aortoarteritas);
  • mikroskopinis poliangiitas;
  • Kawasaki liga;
  • mišrus vaskulitas;
  • mazginis poliartritas;
  • alerginis odos vaskulitas;
  • Behceto liga;
  • Hortono liga (milžiniško ląstelių vaskulitas);
  • Wegenero granulomatozė;
  • krioglobulineminis vaskulitas.

Kodėl atsiranda vaskulitas?

Pirminis vaskulitas specialistais laikomas nepriklausoma nosologine forma. Tikslios šios ligos priežastys iki šiol lieka neaiškios.

Antriniai kraujagyslių sienelių pažeidimai atsiranda dėl daugybės patologijų.

Galimos antrinio vaskulito priežastys:

  • infekcijos (tiek ūminės, tiek lėtinės);
  • individuali organizmo reakcija į vakciną (serumą);
  • sąlytis su cheminėmis medžiagomis ar biologiniais nuodais;
  • genetinis veiksnys (paveldima polinkis);
  • terminis faktorius (kūno perkaitimas arba peršalimas);
  • odos nudegimas (įskaitant ilgalaikio insoliacijos fonas);
  • įvairios kilmės ir lokalizacijos traumos.

Svarbu: dažnai žmonėms, sergantiems virusiniu hepatitu, dažnai išsivysto vaskulitas.

Bet kuris iš šių veiksnių ir iš dviejų ar daugiau jų derinį gali pakeisti antigeno struktūrą paties organizmo audiniuose, šiuo atveju - laivo sienos. Imuninė sistema pradeda juos suvokti kaip svetimą, ir aktyvuoja antikūnų gamybą, kuri papildomai pažeidžia kraujagysles. Tokiu būdu sukelia autoimuninę reakciją, kurios metu tikslinėse audinose išsivysto uždegimo ir degeneraciniai procesai.

Vaskulito simptomai

Šios grupės patologijų klinikinės apraiškos labai priklauso nuo ligos pobūdžio, ty nuo specifinės nosologinės formos. Kai kurie vaskulitai veikia tik odą, todėl pacientui atsiranda tik nedidelis diskomfortas. Kiti sukelia daugybę vidaus organų pažeidimų, dėl kurių miršta.

Visam vaskuliumui būdingas simptomas yra daugiau ar mažiau išreikšta febrilinė reakcija. Kūno temperatūros padidėjimas yra būdinga organizmo reakcija į sunkų bet kurios lokalizacijos uždegimą. Hipertermija gali būti nestabili; Dėl kraujagyslių uždegimo dienos temperatūros svyravimai yra gana būdingi. Jo didėjimo viršūnėje dažnai išsivysto odos reakcija bėrimų forma.

Kiti simptomai, dažnai pasireiškiantys pacientams, sergantiems vaskulitu, yra šie:

  • bendras silpnumas;
  • sunkus fizinis ir psichinis nuovargis;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • odos bėrimas;
  • mialgija (būdinga mazginės formos forma);
  • parestezija (sutrikusi jautrumas);
  • regėjimo aštrumo sumažėjimas;
  • periodiškas sąmonės netekimas (alpimas);
  • galvos skausmas;
  • blogiau ar be apetito;
  • miego sutrikimai;
  • neuropsichiatriniai sutrikimai;
  • konjunktyvitas;
  • dažni burnos gleivinės uždegimai;
  • patinimas laikinajame regione (būdingas Hortono liga);
  • išvaizda neužkrečiamųjų opinių pažeidimų genitalijoms (su Behceto sindromu).

Tipiški klinikiniai vaskulito požymiai yra nedidelio ploto kraujosruvos su pirminiu lokalizavimu įvairiose kūno dalyse. Procesui progresuojant, jie atsiranda raumeniniuose audiniuose, sąnarių ertmėje ir nervų galuose.

Priklausomai nuo to, kurie laivai yra paveikti, tam tikras organas kenčia daugiausia. Jei pažeisti inkstų ląstelės, glomerulonefritas, pyelonefritas ir inkstų infarktai dažnai vystosi. Su uždegimo lokalizacija koronarinėse arterijose širdies veiklos pakenkimo rizika yra didelė (iki ischeminio infarkto). Kai pažeidžiami kraujagyslių audiniai, susidaro artrito simptomai, o kiti požymiai gali pasirodyti tik po kelių savaičių ar net mėnesių.

Atkreipkite dėmesį: artritas dėl nepakankamo mitybos ir audinių oksigenacijos būdingas skausmo sindromo, nesusijusio su padidėjusiu fiziniu krūviu ar sužalojimu, atsiradimo. Atsižvelgiant į vaskulito fonas, uždegimas paprastai išsivysto dideliuose sąnariuose.

Būdingas vieno iš dažniausiai pasitaikančio vaskulito simptomas - hemoraginis - yra apčiuopiama purpura. Tai yra odos bėrimas mažų kraujavimų forma, su lengvatine lokalizacija ant galūnių alkūnių. Dažnai aptiktas pilvo sindromas, kuriam būdingas intensyvus pilvo skausmas.

Su vainikinių kraujagyslių išsiveržimu atsiranda kardialgija, dusulys ir širdies ritmo sutrikimai.

Dėl Wegenero granulomatozės dominuojantis nosies sinusų pažeidimas atsiranda, kai kraujas išleidžiamas iš nosies kanalų.

Dėl bet kurios šios grupės patologijų paprastai būna ilgalaikis lėtinis potraukis, kurio neišvengiamai progresuoja gydymo nebuvimas. Jiems taip pat būdingas periodiškas paūmėjimas, kurio metu klinikinių simptomų sunkumas didėja.

Laboratorinės diagnostikos metu kraujyje dažnai nustatomas hemoglobino kiekio sumažėjimas (anemija) ir vidutiniškai padidėjęs leukocitų ir trombocitų skaičius.

Šlapime nustatomi susiformuoti kraujo elementai (leukocitai ir eritrocitai), t. Y. Vyksta mikrohematurija; dažniausiai randama baltymų.

Klinikiniai simptomai dažniausiai yra nespecifiniai, todėl diagnozei reikia daug laboratorinių tyrimų (patvirtinančių uždegiminį ir autoimuninį procesą), taip pat aparatūros tyrimų metodus - ultragarsą, fluoroskopiją, kompiuterinę tomografiją ir MR. Jei reikia, atliekama audinių biopsija.

Vaskulito gydymas, prognozė ir profilaktika

Terapinė taktika yra pasirinkta kiekvienam pacientui atskirai. Rengiant gydymo planą atsižvelgiama į vaskulito formą, proceso sunkumą ir papildomas patologijas.

Pagrindiniai vaskulito terapinių priemonių tikslai:

  • pasiekti remisiją;
  • atkryčio prevencija;
  • organų ir audinių negrįžtamos žalos prevencija;
  • sumažinti komplikacijų tikimybę;
  • ilgesnį laiką ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Vaskulito gydymas yra farmakoterapija. Pacientui skiriami vaistai, kurie sumažina audinių jautrumą ir mažina antikūnų sintezę. Visų pirma nurodomi gliukokortikoidų hormonai. Tai hormonų terapija, leidžianti per trumpą laiką slopinti imuninės sistemos nenormalumą. Jei dėl sudėtingos ligos eigos gliukokortikoidų pagalba neįmanoma pasiekti teigiamų rezultatų, nurodoma chemoterapija naudojant citostatiką.

Jei nustatomas hemoraginis patologijos tipas, racionalus antibiotikų terapija tampa būtina sėkmingo gydymo sąlyga.

Daugeliu atvejų gera terapinis poveikis gali būti pasiekiamas naudojant kraujo gryninimą naudojant plazmaferezę ir hemosorbcijos metodus.

Lengvos ligos atveju ir remisijos stadijoje padeda vartoti NVNU (nesteroidinių priešuždegiminių vaistų) grupės vaistus. Ypač pacientai yra skirti Voltarenas ir Indometacinas, be kita ko, leidžiantys sumažinti skausmo sindromo intensyvumą.

Kai vaskulitas rodo vaistus, kurie sumažina kraujagyslių sienelių pralaidumą ir slopina kraujo krešulių procesą.

Atkreipkite dėmesį: Alerginio vaskulito, kuriame aptiktos tik nedideli odos pažeidimai, gydymas yra įmanomas nenaudojant farmakologinių preparatų. Šiuo atveju iškyla paciento kontakto su įtariamu alergenu išimtis.

Prognozė

Prognozė daugiausia priklauso nuo kraujagyslių uždegimo vietos ir sunkumo, taip pat nuo paveiktų organų skaičiaus.

Prevencija

Rekomenduojamos kietėjimo procedūros, siekiant išvengti kraujagyslių uždegimo. Viena iš svarbių prevencinių priemonių - sumažinti neigiamų išorinių veiksnių įtaką organizmui ir normalizuoti miegą bei poilsį. Nevartokite farmakologinių vaistų be gydytojo recepto arba bereikalingai vakcinuojate. Asmuo turėtų gauti visas vakcinas pagal nacionalinį imunizacijos tvarkaraštį.

Sovinskos Elena, medicinos komentatorius

18,818 bendras peržiūrų, 1 peržiūrų šiandien

Vaskulitas

Vaskulitas yra autoimuninis kraujagyslių sienos uždegimas. Šio sindromo metu gali būti paveikta bet kokio kito kalibro indo: arteriolių, venų, arterijų, venulų, kapiliarų. Pažeidžiami kraujagysliai gali būti paviršutiniškai - dermoje, giliau - ant dermos ir hipodermio sienų arba bet kurioje kūno ertmėje.

Vaskulitas sukelia

Vaskulito priežastys gali būti įvairios veiksniai, tačiau dažniausiai tai yra infekcinės alerginės medžiagos. Ilgai trunkantis kūno sensibilizavimas dėl bet kokio alergeno (knygos dulkių, narkotikų, augalų žiedadulkių, pūkų). Arba ilgalaikis infekcinis procesas (lėtinis tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, adnexitas, dantų pažeidimas, mikozės).

Kai kurie mokslininkai atkreipia dėmesį į galimą pirmųjų vaskulito požymių provokaciją dėl ilgalaikio tiesioginių saulės spindulių poveikio, kuris yra tikras paralerginis (alergizuojantis veiksnys) veiksnys. Po to, kai gydomas tubulinis kvarcas tonzilitu, žmonėms, turintiems paveldimą polinkį, yra vaskulito atvejų.

Be to, po tam tikrų vakcinų, serumų įvedimo reikia atkreipti dėmesį į alergines apraiškas. Reikėtų skirti reikšmingą vietą biologiškai aktyvių medžiagų (uždegimo ir alergijų tarpininkų), taip pat visų rūšių kraujagyslių trombocitų disfunkcijų ir hemostazės krešėjimo komponento pasikeitimui.

Nustatant vaskulito priežastis, būtina atsižvelgti į ląstelinio ir humoralinio imuniteto būklę, nes bet koks imunodeficito būklė gali sukelti vaskulitą. Deja, ne visada galima tiksliai nustatyti organizmo agresijos priežastis prieš kraujagyslių sienelių audinius.

Vaskulito simptomai

Pirmieji vaskulito simptomai būdingi daugeliui ligų, būtent silpnumas, padidėjęs nuovargis, šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra, galvos skausmas ir raumenų skausmas. Tačiau praėjus tam tikram laikui, toliau plėtojant kūno autogresiją, pradeda atsirasti organo pažeidimo simptomai, kurių indai yra patologiškai procesiniai. Daugeliu atvejų šie simptomai gali būti klaidingai išaiškinti prieš konkrečią vaskulito diagnozę.

Vaskulitas yra padalintas į pradinį ir antrinį.

Pirminis vaskulitas yra indo uždegimas, kuris žaloja organą ar audinį, tiekiamą krauju iš šio indo.

Antrinis vaskulitas yra ligos (sarkoidozės, diabeto, sisteminės raudonosios vilkligės) pasekmė ir laikoma simptomu.

Esant alerginiam odos vaskulitui atsiranda hemoraginės dėmės, mazgeliai, eksudatyvūs elementai su hemoragine turiniu. Galimas bėrimas be hemoraginių elementų, tokių kaip eriteminis dėmės, lizdinės plokštelės, pūslelinės. Tokios apraiškos labai apsunkina diagnozę. Bėrimų srityje kartais galite matyti juodą plutą - odos infarktą. Šis vaskulito simptomas sukuria įsivaizduojamą panašumą į papulinio nekrozės odos tuberkuliozę. Kai kuriems pacientams toks pasireiškimas kaip kraujavimas po kojų pirštais yra gana retas.

Dažniausias vazokuliato bėrimas turi įtakos kojoms, ty kojoms, nugaros pėdų paviršiui ir šlaunims. Su apibendrine vaskulito forma, net jei yra dilbio odos apraiškų, liemens, apatinių galūnių odos vis dar bus labiausiai paveikti.

Alerginis vaskulitas, be pagrindinių klinikinių apraiškų, sukelia daug nemalonių pojūčių pacientams - sąnarių skausmas, skausmas, skausmas, rečiau - niežėjimas išsiveržimo vietoje. Pacientų skundų dėl nepagrįsto sąnarių skausmo atvejai buvo užregistruoti net kelis mėnesius iki pirmojo bėrimo atsiradimo.

Alerginis nodulinis vaskulitas

Ši vaskulito grupė yra ūminė ir lėtinė mazgeline eritema ir indukcinė bazino eritema.

Eritema, mazginė ūmaus uždegimo skiriasi mazgams, kurie į priekinių ir galinių paviršių iš apatinės kojų, odos spalvos gali būti virš jų keičia iš ryškiai raudonos iki mėlynos ir geltonos-žalios (kaip rezorbcijos mėlynė). Skirtingi kiekiai yra skirtingi, dydžiai gali viršyti riešutą, tankūs. Su tipiškais mazgeliais yra reti blisteriai, papulės, dėmelės, tačiau nerandama opų, nekrozės, randų. Procesas baigiasi pilnais sugebėjimų rezorbcija.

Behceto liga yra nespecifinis vaskulitas, kurio priežastys vis dar nežinomos. Jis labiausiai paveikia akių, burnos ir odos gleivinę (dažnai lytinių organų srityje). Dėl šio vaskulito būdingas opos ir erozijos formavimasis.

Laikinas angiitas - vaskulitas, kurį lydi ilgalaikiai galvos skausmai šventyklose. Tai dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus moterims, todėl antrasis vardas yra senas arteritas (senelis reiškia senyvo amžiaus ligos dominavimą).

alerginio vaskulito nuotrauka

Sisteminis vaskulitas

Sisteminis vaskulitas atsiranda jungiamojo audinio ligose, tokiose kaip Wegenero granulomatozė, sisteminė raudonoji vilkligė, reumatas.

Vaskulitas, esant Wegenero granulomatozei, pasireiškia destruktyvaus kraujagyslių sienų, kurių įvairovė yra viršutinio ir apatinio kvėpavimo takų, taip pat inkstų, pokyčius. Mokslininkai teigia, kad šią ligą sukelia kai kurių specifinių antigenų įkvėpimas. Liga yra sunki. Pacientai turi burnos, nosies, bronchų gleivinės išsiveržiančias granulomas. Atsižvelgiant į šias apraiškas, atsiranda glomerulonefritas, sunkinantis būklės sunkumą. Išplėstiniais atvejais dažnai kenčia širdis, oda, regos nervai ir nervų sistema. Diagnozė pagrįsta biopsija iš paveiktų gleivinės sričių.

Apibūdinamas vazultitas su reumatu. Apraiškų sunkumas priklauso nuo vaskulito stadijos. Būdingi hemoraginiai bėrimai dažnai keičia lokalizaciją. Be to, kai reumatas serga vaskulito odos progresavimu, dažnai pasireiškia gyvybiškai svarbių organų kraujagyslės - širdis, smegenys, plaučiai, skrandis, stemplė ir inkstai. Su sunkiu gydomuoju agresyviu reumatiniu kursu gali būti vidinis kraujavimas iš šių kraujagyslių. Tokios pasekmės, dažnai pagundusios pacientams, gali būti mirtinos. Deja, statistikos duomenimis, daugiau nei pusė pacientų, sergančių reumatu, yra jaunos moterys.

Vaskulitas, sisteminė ligų, tokių kaip sisteminė raudonoji vilkligė pasižymi eriteminiu išbėrimas, folikulinė hiperkeratozė (pastorintas svarstyklių epedermisa), odos atrofija, ir jo buvimas telangiectasias (voras "star" nyksta slėgiui jautrūs skaidres). Kalbant apie vidaus organų indus, jie dažnai kenčia dėl apibendrinimo proceso, kurio hormoninių preparatų veiksmingumas yra mažas. Inkstų kraujagyslių pažeidimas, kartu su auto-agresija į inkstų sąnarius, veda prie vilkligės nefrito. Tai kai kuriais atvejais sukelia didžiulę komplikaciją - lėtinį inkstų nepakankamumą. Tokiems pacientams reikia hemodializės ir inkstų transplantacijos.

Cerebralinis vaskulitas pacientams, kuriems yra sisteminė raudonoji vilkligė, gali sukelti kraujavimą po smegenų ar smegenų.

sisteminio vaskulito nuotrauka

Dilgėlinis vaskulitas

Dilgėlinis vaskulitas (sinonimai - dilgėlinis vaskulitas, per odą dilgėlinis vaskulitas) - lėtinė uždegimas paviršinių laivų dermos, buvo nustatyta alerginio tipo vaskulito. Srovės bangos, dažnai imamos lėtinės dilgėlinės. Tipiškos odos apraiškos - hemoraginės dėmės, mazgeliai, nuolatiniai tankūs pūsleliai, kurie gali išlikti tris dienas. Šie morfologiniai elementai lydimi pacientui nemalonių pojūčių: deginimo pojūčio, odos ištempimo ar sudirginimo, taip pat sąnarių skausmo.

Nemažai bendrų simptomų taip pat neatmetama - karščiavimas iki 1 - 1,5 ˚ C, silpnumas, galvos skausmas, dirglumas, raumenų, pilvo, nugaros dalies skausmas. Išsamiai tiriant pacientus, sergančius glomerulonefritu, galima nustatyti, kas rodo apibendrinimo procesą. Kai kuriais atvejais pacientai skundžiasi sunkiu pilvo skausmu pilvo skausmu, kuris neturi aiškios vietos, taip pat skystos "juodos" išmatos. Tai gali reikšti padidėjusį jautrumą vaskulitą, tendenciją apibendrinti.

Šio kurso varianto vaskulito diagnozė pagrįsta imunofluorescenciniais tyrimo metodais, taip pat histologiniu pažeistų odos sričių tyrimu. Histologiniai tyrimai rodo, kad purūs, edematiniai, kai kuriose vietose nekrozinės kraujagyslių sienos, audinių dalys yra įmirkytos kraujo plazmos. Laivo metu uždegiminių ląstelių infiltratai ištempiami sekcijose, tarsi vamzdžio sienelės vėrimas.

Mokslininkai nustatė stiebo ląstelių ryšį su alerginės uždegiminės kraujagyslių ligos procesu. Šiose ląstelėse gaminamos ir kaupiamos biologiškai aktyvios medžiagos - histaminas, serotoninas, heparinas, hialurono rūgštis. Todėl, atlikus išsamų biocheminį ir klinikinį kraujo tyrimą, galima nustatyti reikšmingą bazofilų, eozinofilų ir biologiškai aktyvių medžiagų kiekį.

Reikėtų nepamiršti, kad net odos vaskulitas gali tapti sisteminiu pobūdžiu ir sukelti rimtą sveikatos pakenkimą daugelyje organų.

dilgėlinės vaskulito nuotrauka

Vaskulitas vaikams

Vaikystėje vykstantis vaskulitas yra gana retas, tačiau jie turi tik būdingas savybes.

Kawasaki sindromas yra vyraujantis mažų ir vidutinio dydžio indų pažeidimas, toliau plintantis destruktyvus ar destruktyvus proliferacinis vaskulitas. Dirba vaikams iki 7 metų. Liga yra sisteminė, ji veikia širdies vainikines arterijas, viršutinio ir apatinio kvėpavimo takų gleivinę, limfmazgius. Jis pasireiškia ūmiu, greitu pradžia, kai žymiai padidėja temperatūra iki aukšto (38 o C) ir netgi labai aukšto (41 o C) skaičiaus.

Prieš ilgą alinantis karščiavimo fone pasireiškia simptomai odos į polimorfinės purpura (scarlatiniform eriteminis išbėrimas lentelė su) ir gleivinių kvėpavimo takų, akių, nosies, o tai labai apsunkina vaskulito diagnozės forma.

Pasibaigus laikui (1-3 dienoms) prasideda odos paraudimas ir storėjimas ant delno ir padais, o tai apriboja mažų sąnarių judėjimą dėl staigių skausmų. Atsižvelgiant į šiuos reiškinius, gimdos kaklelio limfmazgiai didėja, liežuvis tampa tamsiuoju. Praėjus dviem savaitėms nuo ligos pradžios, peristalinis didelio pločio lupimas prasideda nuo pirštų ar pirštų falangų. Kai kuriais atvejais pleiskanojimas prasiskverbia į visą pirštą. Širdies ir kraujagyslių sistemos pralaimėjimas lydi ūminės fazės ligos, labiausiai pavojinga komplikacija yra vainikinių arterijų aneurizmos gali sukelti miokardo infarkto ir mirties. Tarp rečiau pasitaikančių vidaus organų pažeidimų, meningo sindromo, virškinimo trakto pažeidimų, kepenų ir blužnies bei inkstų pažeidimo yra dažniausiai. Laukiančios diagnozės metu Kawasaki sindromas gali būti išgydomas, o pasekmės gali pasikartoti per 5-8 metus.

Vaikams hemoraginis vaskulitas yra padalintas į keletą formų, priklausomai nuo dominuojančių organų ir audinių pažeidimų. Būtent: odos, odos ir sąnarių, pilvo, inkstų ir odos bei inkstų formų. Odos forma gali būti paprasta, nekrotinė arba šalta dilgėlinė su sunkia edema. Paprastai odos formos vaskulito būdingi odos hemoraginiai bėrimai purpuros forma, kurie šiek tiek pakyla virš sveikų odos sričių. Iš pradžių bėrimas lokalizuotas ant kojų, palaipsniui plintant aukščiau iki vidinio šlaunų paviršiaus.

Šarvis palaipsniui jungiasi prie odos sindromo. Migrenuojantis skausmas dideliuose apatinių galūnių sąnariuose, rečiau - lenkų ir pečių sąnariuose. Vaikams, sąnarių skausmas pastebimas prieš atsiradus naujiems odos pažeidimams. Pilvo forma būdinga sunkesniam kurso su sunkiu pilvo skausmu. Vaikai dažniausiai nurodo skausmo lokalizaciją šalia bambos.

Kartais pilvo formos vaskulitas yra kartu su kraujavimu iš virškinimo trakto. Daugeliu atvejų šie kraujavimai nėra gausūs ir nekelia pavojaus gyvybei. Iš galimų komplikacijų - peritonitas, perforacija, inaginacija. Inkstų formoje patologiniai pokyčiai pasireiškia po 2 ar 3 savaičių nuo ligos atsiradimo. Dažnai inkstų pažeidimas užfiksuotas šlapimo mikroskopu. Aptikti baltymai, globulinai. Paprastai, tinkamai gydant laiku, šie indeksų pokyčiai išnyksta be pėdsakų. Tačiau retais atvejais gydytojai turi spręsti glomerulonefritą ar nefrozinį sindromą. Vaikų hemoraginės vaskulito nervų sistemos pažeidimai plaučiuose yra aprašyti atskirais atvejais. Bendras įvairių ligos formų požymis yra tendencija apibendrinti ir pasikartoti.

vaikai turi vaskulito nuotrauką

Kitas vaikų sistemoje esantis sisteminis vaskulitas yra nodosa periarteritas. Tai yra viena iš sunkiausių angiito formų. Mokslininkai nustatė, kad beveik 30% pacientų kraujyje turi hepatito B Pagrindiniai simptomai Komplektai - didelis karščiavimas, kad nereaguoja į antibiotikų ir antipiretikai (tik jautrių gliukokortikoidais), greitas svorio netekimas, dažnai trombozė mažų arterijų, gautą išemijai ir audinių nekrozei. Galima pirštų galūnių nekrozė, vidinių organų širdies priepuoliai.

Liga gali sukelti daugybę komplikacijų - arterinės hipertenzijos, nefrozinio sindromo, ūminio širdies nepakankamumo, kraujagyslių pleuropneumonijos, ksantino atsparios bronchinės astmos. Būdingos odos apraiškos yra: odos marmuravimas arba vadinamasis gyvenamasis vaistas (pasireiškimas išilgai indo šakų medžių šakų forma), poodiniai mazgeliai išilgai indų ir skausmingas galūnių patinimas. "Kraujavimo mazgo" simptomas (aprašytas profesoriaus Romanenko) atsiranda tik su tarpdimiltiniu periarteritu - neatsižvelgiant į traumos ar fizinį krūvį iš mazgo, atsiranda kraujavimas, kuris gali trukti iki trijų dienų. Tromboangiotinis sindromas pasireiškia sunkiais skausmais už užkimštos arterijos, kurios pasunkėja naktį, išmeta vaiką miegančių naktų metu.

Vėliau atsiranda odos cianozė, aušinimas, sumažėjęs jautrumas, patinimas, "nuskaitymo žąsų gumbų" jausmas. Jei tinkamas gydymas nenustatytas, gangrenas atsiranda dėl susikertančios bakterinės infekcijos. Paprastai šis procesas baigiasi dalies galūnės amputacija. Bet jei buvo imtasi tinkamos terapijos bandymų, galima išnaikinti išemiją, kuri leis išlaikyti galūnę.

Reikia pažymėti kitus vaskulito simptomus, riboti trumpalaikę edemą ir telangiectasia (vorinių venų). Atsiranda ant veido, viršutinės ar apatinės galūnės. Turėkite apyrankę arba pagalvę. Jie gali būti neteisingai suprasti ir supainioti su dilgėline, angioedema. Staiga ir visiškai išnyks. Net jei yra akivaizdžių simptomų, rodančių nodos periarteritą, diagnozė nustatoma pagal biopsizuoto išsiveržimo medžiagos histopatologinio tyrimo rezultatus.

Kitas kompleksinis sisteminis vaskulitas yra nespecifinis aortoarteritas. Tai veikia aortą - pagrindinį pagrindinį indą. Priklausomai nuo pažeidimo vietos išskirti keletą formų ligos: lanko pralaimėjimą aortos ir nešvaistyti filialus, kad mažėjimo aortos pralaimėjimą, sumaišyti lanko nepakankamumas, krūtinės ir pilvo jo dalys, taip pat galima naikinti, bet aortos dalis, yra kartu su plaučių arterijos pralaimėjimo. Liga vystosi lėtai.

Šio tipo vaskulito būdingi simptomai - ligos pradžioje gali būti praleistas impulsų nebuvimas ar asimetrija viršutinėse galūnes. Kiekvienam vaskulito tipui galima išskirti svarbiausius simptomus. Kai pilvo aortos pažeidimas - protarpinis šlubumas, cianoze ir aušinimo langelio skausmą, kai vaikščioti, taip pat pažeidimams inkstuose - proteinurija, hematurija.

Kai pirminis pažeidimas iš krūtinės aortos ir plaučių arterijos - dusulys, cianozė ir nasolabial trikampis, gali "Šokių miego" (matomas pulsacija iš miego arterijos, kaklo). Su aortos lanko gali būti sutrikimų, nervų sistemos pralaimėjimo - galvos skausmas, kraujavimas iš nosies, galvos svaigimas, progresuojanti sumažėjimas regėjimo aštrumo ir "vizualiai klibošanas" (trumpalaikio pablogėjimo regėjimo aštrumo keičiant kūno padėtį, kūnas pasukamas, galvos), su prailginto vaskulitas gali kraujavimas tinklainėje ir aklumo atsiradimas. NAA rezultatas - patvaraus ir elastingo aortos sienos audinio pakeitimas jungiamuoju audiniu (sukietėjimu) su galimu prostatos uždegimu arba sienos plyšimu. Be konservatyvių gydymo metodų, jie naudoja chirurginius ir kraujagyslinius plastikus.

Vaskulito diagnozė

Vaskulito kaip savarankiškos ligos diagnozė arba sisteminės kūno pakenkimo pasekmė susiduria su tam tikrais sunkumais. Siekiant užkirsti kelią netinkamam išorinių (dažnai nuslėptų) apraiškų apraiškų išaiškinimui, buvo parengti daugybė diagnostinių testų.

Pagrindinis būdas tiksliai diagnozuoti vaskulitą yra histopatologinis tyrimas. Siekiant nustatyti alerginį vaskulito pobūdį, atliekami alergijos tyrimai, intraderminis alergijos tyrimas ir imunologiniai tyrimai. Norėdami nustatyti viruso, bakterijų ar grybų pobūdį, specializuotose laboratorijose jie atlieka PGR testą - polimerazės grandininę reakciją. Norėdami išskirti streptokokų sensibilizacijos pobūdį, nustatomas antitreptolizino-O titras. Taip pat naudojami imunologiniai (ELISA), komplemento fiksacijos reakcijos (RSK), RPHA ir kiti laboratoriniai mėginiai.

Būtinai atlikite tyrimo imunogramas, imuninių kompleksų tyrimą. Remiantis naujausiais tyrimais, esant ūminei vaskulito fazei, kininogeno kiekis kraujyje smarkiai padidėja, todėl patartina atlikti analizę, kuri nustato biologiškai aktyvių medžiagų aktyvumą kraujyje. Prognoziniai tyrimai pasibaigus gydymui - pakartotiniai šlapimo ir kraujo tyrimai, kartotinis širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų tyrimas.

Vaskulito gydymas

Įvairių formų vaskulito gydymas turi reikšmingų savybių. Taigi, su lėtais lėtiniu kapiliariniu švirkštimu, galite išsiversti be intensyvaus gydymo. Tačiau tokiomis sunkiomis patologinėmis sąlygomis, kaip nodos periarteritas, būtina kompleksinis bendrasis ir vietinis gydymas naudojant gliukokortikosteroidus.

Terapinės priemonės turėtų būti skirtos pagrindinei ligai gydyti, nuo kurios atsirado vaskulitas (antrinės formos). Būtina gydyti galimus infekcijos židinius - kariesą, tonzilitą, sinusitą, frontitą, mikozę.

Pacientams, sergantiems tuberkuliozės alergišku vaskulitu, skiriama konsultacija su fizioterapiu, rifampicinu, ftivazidu.

Esant stipriam odos ar odos sąnarių sindromui, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo plačiai naudojami 7 dienas su 5 dienų pertrauka. - Reopirinas, Pyrabutolis, 0,025 g po kiekvieno valgio; Mefenamino rūgštis iki 0,5 g tris kartus per dieną; Indometachinas arba Ibuprofenas du kartus po kiekvieno valgio. Pagal liudijimus praleisti 5-7 kursus.

Norėdami atstatyti kraujagyslių sienelės elastingumą ir stiprumą, 5 ml askorbo rūgšties - 5% tirpalo į veną 3-4 savaites; Rutin į 0,005 g po pusryčių, pietų ir vakarienės. Po - tabletes 0,3 g per 3 kartus per dieną. Šie vaistiniai preparatai gali būti pakeisti fitopreparatais - vaismedžių infuzija, raudonųjų ir juodųjų serbentų lapų nuoviru, kalnų pelenų infuzija, dilgėlių.

Parodyta antioksidantų, pavyzdžiui, Retinolio, naudojimas.

Dėl galvos skausmo ir sąnarių skausmo tiamino bromidas skiriamas 2 ml - 3% į raumenis kas antrą dieną ne ilgiau kaip per mėnesį. Kai metaboliniai pokyčiai širdies raumenyse pagal EKG indikacijas, vitaminas B-12 vartojamas kartu su Riboxin 2 tabletėmis 2-3 kartus per dieną.

Multivitaminai - "Stresas", "Multivit", "Unicup", "Supradin" - 1 tabletė per dieną.

Nustatyti interferono induktoriai - Cycloferon, Neovir, Amizon, Amiksin. Šie vaistai turi antivirusinį poveikį, pagerina imuninę sistemą. Kursai - 5-9 dienas, tik 5 kursai.

Nespecifinė imunoterapija. Metūralacilis yra 0,5 g iki keturių kartų per dieną kartu su vietiniu vartojimu.

Su išplitusios edemos, eksudato, hemoraginis nekrozės - Neogemodez 200-400 ml + 30 mg prednizolono + Askorbo rūgštis 10 ml - 5% injekcinis tirpalas į veną, 40 - 60 lašų per minutę, 2-3 kartus per savaitę. Tokio "kortikosteroidų" mišinio naudojimas vengia daugelio šalutinio poveikio, kuris pasireiškia vartojant per burną.

Nauja perspektyvi kryptis gydant vaskulitą yra polenzamų - medicininių kompleksų, skirtų peroraliniam vartojimui, naudojimas: Wobenzym 15-18 kitų per dieną ir Flogenzy 6 - 9 kiti per dieną 1-2 mėnesius.

Siekiant sumažinti ūminį uždegiminį procesą, parmidinas, piridino karbamatas, fenilbutazolas naudojamas 5% tepalo pavidalu.

Vis vaskulitas rekomenduojame naujų metodų genų terapijos naudojimas - plazmaforezės, limfotsitoferez, hemosorption, aferezės globulinų.

Vakcininės fizioterapijos procedūros - ultravioletinių spindulių eritheminėse dozėse 10-15 minučių per parą. Priešuždegiminių vaistų fonoforezė.

Vaskulito terapija turi būti griežtai individuali ir ją turi patvirtinti įvairių specialybių gydytojai.

Pacientų mityba turėtų apimti maisto produktus, kurių sudėtyje yra daug baltymų, angliavandenių, vitamino C ir R.

Išskirtinis vaskulito gydymas yra nurodytas esant opoms, nekrozės lankams. Naudokite tepalą 5-10% metiluracilo, levocino, troksevazino, propoziumo.

Be To, Skaityti Apie Laivų

Padidėjęs kraujo krešėjimas vaikui

Kokia yra kraujo krešėjimo norma?Kraujas yra žmogaus kūno sudedamoji dalis, leidžianti veikti kaip visa sistema. Jame pateikiama visa informacija apie organų ir audinių funkcionavimą ir perduodama tarp jų.

Širdies aritmija - kas tai ir kaip gydyti?

Širdies aritmijos sutrikimai - dažnio, ritmo ir širdies susitraukimų seka. Jie gali pasireikšti esant struktūriniams pokyčiams laidumo sistemoje širdies ir (arba) vegetacinių, endokrininių, elektrolitų ir kitų medžiagų apykaitos sutrikimų, apsinuodijimo ir kai kurių vaistų veikimo įtaka.

Kaip pašalinti raudonus indus ant veido - atsikratyti rosacea

Kuperoz negali būti padengtas milteliais ar pagrindu, jį reikia pašalinti tik. Todėl straipsnyje rašoma, kaip pašalinti raudonus indus ant veido namuose.

Ką reiškia ESR padidėjimas kraujyje?

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) yra rodiklis, kuris vis dar yra svarbus organizmo diagnozavimui. ESR apibrėžimas aktyviai naudojamas suaugusiems ir vaikams diagnozuoti.

Išsamus aortos aneurizmos apibūdinimas

Iš šio straipsnio sužinosite: aortos aneurizmos širdyje liga - kas tai yra, kodėl ji įvyksta, kaip ji pavojinga, kokie pokyčiai yra susiję, ar jis gali būti visiškai išgydomas.

Kaip gydyti akies kraujavimą

Vieną dieną, artėjant prie veidrodžio, matosi niūrios nuotraukos - akyje buvo mėlynės. Norėdami važiuoti į ligoninę arba, pavyzdžiui, duoti namuose lašus? Tai geriau pasikonsultuoti su oftalmologu, nes akies kraujospūdis gali turėti daug paaiškinimų - nuo staigaus fizinio krūvio iki labai sunkių ligų simptomų.