Dešiniojo skilvelio hipertrofija (ŽPV) yra būklė, kai sienos storis ir miokardo masė padidėja vienoje iš širdies sričių, ty dešiniojo skilvelio. Venų kraujas iš didžiųjų venų ląstelių patenka į dešinįjį atriumą ir iš ten į dešinę skilvelę. Tarpusavyje jie yra atskirti tricuspido vožtuvu. Su dešiniojo skilvelio sumažėjimu veninis kraujas patenka į plaučių arteriją ir į plaučius praturtėja deguonimi. Tada ji įeina į kairę širdį. Įvairiomis patologinėmis sąlygomis dešinysis skilvelis išsiplėtė (dilatacija), o jos sienelių masė didėja (hipertrofija).

Svarbu žinoti dešiniojo skilvelio hipertrofijos simptomus ir ligos priežastis, kad laiku pasikonsultuotumėte su gydytoju, kad paskirtų tinkamą gydymą.

GPZ plėtros mechanizmai:

  • širdies raumens skaidulų sustorėjimas;
  • padidėjęs kraujospūdis dešiniojo skilvelio ertmėje;
  • deguonies trūkumas (hipoksija);
  • metaboliniai ir struktūriniai pokyčiai miokardo;
  • širdies skilvelinės anatomijos pokyčiai.

Plėtros priežastys

Pagrindinė GPZG plėtros priežastis - per didelė jo apkrova. Tai atsiranda, kai padidėja kraujospūdis plaučių kraujyje (plaučių arterija ir jos šakos, plaučių kapiliarai, plaučių venos), taip pat kai kraujas išleidžiamas į dešinį skilvelį tam tikromis įgimtomis širdies defektomis.

Vaikams GPZG vystymasis visų pirma siejamas su įgimtais širdies defektais. GPZh vystosi su reikšmingu interventricular pertvaros defektu. Tai yra įgimta širdies liga, kai kraujagyslės iš kairiojo skilvelio susitraukimų metu iš dalies išsiskiria ne į aortą, o per tarpvandeninės pertvaros angos į dešinį skilvelį. Dėl to jis yra priverstas pumpuoti daug didesnes kraujo tūrį nei jis turėtų. Tuo pačiu metu vystosi sienų storis. Kiti įgimtos širdies defektai, dėl kurių atsiranda HPJ, yra prieširdžių pertvaros, plaučių vožtuvo nepakankamumo, Fallot tetrado ir kitų būklių, dėl kurių dešiniojo skilvelio perkrova kraujo tūryje ar spaudimo plaučių arterijų sistemoje yra trūkumas.

Suaugusiems žmonėms pagrindinė HPH priežastis yra vadinamoji plaučių širdis. Plaučių širdis atsiranda dėl ligų, kurios užkerta kelią įprastam kvėpavimui. Dėl to padidėja slėgis plaučių arterijoje, dešiniojo skilvelio perpildymas padidėja. Plaučių hipertenzijos ir plaučių širdies priežastys:

  • plaučių ligos (bronchų astma, lėtinis bronchitas, plaučių emfizema, bronchektazė, tuberkuliozė ir kt.);
  • krūtinės ligos (stuburo kreivumas, poliomielitas ir kt.);
  • plaučių kraujagyslių ligos (trombozė ir embolija, artritas, kraujagyslių suspaudimas su mediozino navikais ir kt.).

Dažniausiai HPD suaugusiesiems pasireiškia dėl mitralinės stenozės. Šios ligos metu sutrinka kairiojo skilvelio funkcija, tada padidėja slėgis plaučių induose, o antrą kartą į dešinę skilvelę. Trikusio vožtuvo nuovargis taip pat lemia GPZH vystymąsi. Šiuo atveju kraujo dalis iš dešiniojo skilvelio, kai ji yra sumažinta, nepatenka į plaučių arteriją, bet grįžta į dešinįjį atriumą ir vėl į dešinę skilvelę. Jis priverstas pumpuoti didelį kiekį kraujo ir dėl to didėja.

Simptomai

Savo ruožtu GPZH nesiskundžia. Kliniškai pasireiškia tik jo priežastys (plaučių hipertenzija) ir komplikacijos (širdies nepakankamumas).

Plaučių hipertenzijos požymiai:

  • dusulys su nedideliu našumu ir ramybe, sausas kosulys;
  • silpnumas, apatija, galvos svaigimas ir alpimas;
  • širdies susitraukimai, kaklo venų patinimas;
  • hemoptysis;
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • anginalinis skausmas, susijęs su miokardo depresijos badavimu (spaudimas, spaudimas, skausmas už krūtinkaulio prailginimo metu, dažnai lydimas šaltojo prakaito, po nitroglicerino vartojimo).

Širdies nepakankamumo požymiai, atsiradę dėl sumažėjusio padidėjusio dešiniojo skilvelio kontraktilumo:

  • sunkumas į dešinę ašaroną;
  • išvaizda pilvo išsiplėtusiuose venose;
  • kojų ir priekinės pilvo sienos patinimas.

Įgimtus vaikų sutrikimus gali lydėti cianozė (mėlyna oda), dusulys ir širdies plakimas, širdies aritmija, lėtinimas ir vystymasis.

Diagnostika

GPZ diagnozavimo metodai:

  • elektrokardiografija: ne visada atskleidžia GPZH, ypač ankstyvoje stadijoje;
  • echokardiografija arba širdies ultragarsinis tyrimas: labiausiai informatyvus būdas;
  • krūtinės ląstos rentgenas: gali pateikti papildomą diagnostinę informaciją plaučių širdžiai.

Gydymas

HPH pati nėra išgydoma. Dėl to sukėlusias ligas gydymas. Tarp gydymo be narkotikų būdų yra:

  1. Išskyrus sunkų fizinį krūvį ir sportą, ypač sunkius GPL.
  2. Visiškas poilsis ir miegas.
  3. Gripo profilaktika, ARVI, lėtinių plaučių ligų paūmėjimas.
  4. Highland sąlygos nerekomenduojamos.

Plaučių hipertenzija ir lėtinė plaučių širdis dažnai reikalauja nuolatinio kalcio antagonistų (nifedipino) vartojimo, prostaglandinų ir azoto monoksido įkvėpimo.

Vaikų ir suaugusiųjų širdies defektai ištaisomi chirurgine intervencija.

Kraujotakos sutrikimas gydomas pagal atitinkamus protokolus.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei elektrokardiogramoje ar kituose širdies tyrimuose yra dešiniojo skilvelio hipertrofija, kreipkitės į gydytoją arba kardiologą. Po papildomo tyrimo gydytojas nurodo gydyti šios ligos priežastis. Tikėtina, kad bus reikalinga konsultacija su širdies chirurgu, ortopedo (su stuburo kreivumu) pulmonologu (su plaučių širdimi).

Dešiniojo skilvelio hipertrofija

Dešiniojo skilvelio hipertrofija yra patologinė būklė, susieta su miokardo padidėjimu, dėl kurio gali išsivystyti sunkios ligos.

Širdies dešiniojo skilvelio dydžio pokytis yra labiau susijęs su kardiomiukozės (specializuotų širdies ląstelių) augimu ir yra susijęs su įvairiomis širdies ir kraujagyslių ligomis.

Teisinės ventrikulinės hipertrofijos priežastys

Teisingo skilvelio dydžio padidėjimo priežastis gali būti įgimta ar širdies mitralinė stenozė. Dažniausiai pasireiškia dešiniojo skilvelio hipertrofija:

  • Vaikams dėl įvairių įgimtų širdies defektų;
  • Suaugusiesiems dėl širdies vožtuvų ir plaučių ligų, kurias sunkina širdies sutrikimai, fone.

Atsižvelgiant į ligos sunkumą ir jo išsivystymo ypatybes, galima pastebėti įvairias ligos konfigūracijas. Tarp pagrindinių dešiniojo skilvelio hipertrofijos priežasčių yra:

  • Plaučių hipertenzija, dėl kurios padidėja slėgis plaučių arterijoje. Tai yra dusulys, galvos svaigimas ir alpimas;
  • Fallot tetradas, kuris pastebimas vaikams nuo gimimo ir gali tęstis per pirmuosius vaiko gyvenimo metus. Ši įgimta širdies liga, sukelianti mėlynojo kūdikio sindromą, būna sutrikusi kraujo nutekėjimas iš dešiniojo skilvelio;
  • Plaučių vožtuvo stenozė, kurios metu kraujotaka pažeista iš dešinio skilvelio į arteriją;
  • Tarpvandeninio pertvaros defektas, dėl kurio yra dviejų skyrių kraujo mišinys. Dėl to trūksta deguonies, dėl kurio padidėja visų širdies dalių, įskaitant dešinį skilvelį, darbas.

Tarp plaučių ligų, galinčių sukelti šios patologijos vystymąsi, yra:

  • Fibrozė ir emfizema;
  • Lėtinis bronchitas ir pneumonija;
  • Pneumonijos sklerozė;
  • Bronchų astma.

Simptomai, susiję su dešiniojo skilvelio hipertrofija

Teisingo skilvelio hipertrofija yra gana retas širdies patologija. Be to, elektrokardiogramoje labai sunku nustatyti dešiniojo skilvelio hipertrofijos požymius, nes dešiniojo skilvelio masė yra maždaug tris kartus mažesnė už kairiųjų masę, kurios elektrošokas vyrauja.

Reikšmės, susijusios su dešiniojo skilvelio dydžio padidėjimu, gali būti pastebėti tik tada, kai žymiai padidėja jo masė. Remiantis šiais duomenimis, išskiriami tokie dešiniojo skilvelio hipertrofijos tipai:

  • Sunki hipertrofija, kurioje dešiniojo skilvelio žymiai viršija kairiojo masto masė;
  • Vidutinė hipertrofija, kurioje, atsižvelgiant į dešiniojo skilvelio dydžio padidėjimą, jame užregistruojamas lėtesnis uždegimo procesas, lyginant su kairiuoju skilveliu;
  • Vidutinė hipertrofija, kai šiek tiek padidėja dešiniojo skilvelio dydis.

Pradiniai dešiniojo skilvelio hipertrofijos vystymosi etapai turi neryškius simptomus, o kai kuriais atvejais simptomai praktiškai nėra. Tačiau, atsiradus patologijai, kartu su nuolatiniu dešiniojo skilvelio dydžio padidėjimu pasirodo šie simptomai:

  • Sunkus kvėpavimas, kuris derinamas su sunkumu krūtinėje ir skausmu;
  • Staigus galvos svaigimas, kuris gali lydėti sąmonės netekimą;
  • Širdies ritmo sutrikimas, kurį galima apibūdinti kaip "širdies drebulį krūtinėje", arba jausmas, kad trūksta keleto ritmų;
  • Ištrynus kojų patinimas.

Dešiniojo skilvelio hipertrofijos gydymas

Atsižvelgiant į dešiniojo skilvelio hipertrofiją, gydymas pirmiausia turėtų būti nukreiptas į jo priežastį, būtent:

  • Dėl plaučių stenozės pašalinimo;
  • Normalizuoti plaučių darbą;
  • Širdies sutrikimų gydymui.

Be to, dešiniojo skilvelio hipertrofijos gydymas taip pat turėtų apimti simptominį gydymą, kurio tikslas normalizuoti kraujospūdį ir pulsą, išlaikyti širdies raumens darbą ir papildomą maitinimą.

Paprastai chirurginis gydymas yra nurodytas tais atvejais, kai dešiniojo skilvelio išsiplėtimas sukelia širdies ligą. Tokios operacijos paprastai atliekamos per pirmuosius vaiko gyvenimo metus po diagnozės.

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Po pirmųjų ligos požymių kreipkitės į gydytoją. Savęs gydymas yra pavojingas sveikatai!

Širdies dešiniojo skilvelio išsiplėtimas yra priežastis

Įdomus faktas: dažniausiai pasitaikanti infekcinė liga pasaulyje yra dantų ėduonis.

Įdomus faktas: Kūdikiai gimsta 300 kaulų, tačiau suaugusiesiems šis skaičius sumažėja iki 206.

Įdomus faktas: egiptiečių faraonai, senovės Egipte, sukėlė dygliuotis, mokslininkai nustatė, kad drožinių vaizdų raižiniai, taip pat jų gydymo scenos.

Įdomus faktas: žmogaus kūne yra apie šimtą trilijonų ląstelių, tačiau tik dešimtadalis yra žmogaus ląstelės, o likusieji yra mikrobai.

Įdomus faktas: žmogaus nosis - asmeninė oro kondicionavimo sistema. Jis šildo šaltu oru, aušina karštą orą, išlaiko dulkes ir pašalines medžiagas.

Įdomus faktas: leukemijos tikimybė vaikams, kurių tėvai rūkasi, yra 4 kartus didesnė.

Įdomus faktas: 2002 m. Rumunų chirurgai nustatė naują medicininį įrašą, pašalindami 831 akmenį iš paciento tulžies pūslės.

Įdomus faktas: vyrai apie 10 kartų dažniau nei moterys turi spalvų aklumą.

Įdomus faktas: trys ketvirtadaliai žmogaus žarnyne esančių bakterijų rūšių dar nėra atviri.

Įdomus faktas: cukrinis diabetas nustojo būti mirtini liga tik 1922 m., Kai insuliną atrado du Kanados mokslininkai.

Įdomus faktas: iki XIX a. Dantų pašalino ne stomatologai, o bendrosios praktikos gydytojai ir net kirpėjai.

Įdomus faktas: asmens pirštas visą savo gyvenimą yra sulenktas apie 25 milijonus kartų.

Įdomus faktas: "Viagra" buvo išrastas atsitiktinai besivystančiose narkotikų gydymo širdies ligų gydymo procese.

Įdomus faktas: Pasak Kalifornijos mokslininkų, vidutiniškai pagal statistiką žmonės, kurie vidutiniškai maitina bent 5 graikinius riešutus per savaitę, gyvena 7 metus ilgiau.

Įdomus faktas: per vieną sekundę žmogaus smegenyse vyksta 100 000 cheminių reakcijų.

Dešiniojo skilvelio hipertrofija

Teisingo skilvelio hipertrofija - širdies dešiniojo skilvelio sienelių storėjimas arba jo dydžio padidėjimas. Dešinysis skilvelis yra vienas iš keturių žmogaus širdies kamerų. Tai prasideda mažu kraujo apykaitos ratu, kuris praeina per plaučių arterijas ir kurio dėka kraujas praturtintas deguonimi. Todėl toks reumatas kaip dešiniojo skilvelio hipertrofija yra susijęs su plaučių ligomis ir plaučių nepakankamumu.

Iš tikrųjų, hipertrofija yra širdies raumens audinio padidėjimas. Ši būklė nėra savarankiška liga, o sindromas, kuris rodo daugybę ligų. Hipertrofija atsiranda dėl įvairių širdies ir kraujagyslių ligų, pneumonijos, lėtinio bronchito, plaučių fibrozės, emfizemos, pneumonoklerozės ir bronchinės astmos. Tiesioginės skilvelinės hipertrofijos priežastys yra Fallot tetradas arba įgimta širdies liga, sukelianti mėlynojo kūdikio sindromą. Liga siejama su sutrikusia kraujo ištekėjimo iš dešiniojo skilvelio ir nustatoma pirmaisiais vaiko gyvenimo metais. Kitas hipertrofijos priežastis yra tarpvandeninės pertvaros pasikeitimas, kuriame širdies dalys sąveikauja tarpusavyje, todėl kraujas, tekantis į vidinius organus, nėra prisotintas deguonimi. Kompensuojant dėl ​​vidinių organų mitybos trūkumo, širdis veikia padidėjusiu režimu, o tai savo ruožtu sukelia hipertrofiją. Priežastis taip pat apima plaučių hipertenziją ir plaučių stenozę.
Teisingo skilvelio hipertrofijos klastingumas yra tas, kad įprastoje elektrinio aktyvumo dešiniojo skilvelio srityje yra daug mažesnis nei kairėje, todėl dešiniojo skilvelio hipertrofija nustatoma tik tada, kai dešiniojo skilvelio masė artėja prie kairiosios masės arba netgi ją pradeda viršyti.

Rūšys

Įprastomis sąlygomis širdies dešiniojo skilvelio masė yra tris kartus mažesnė už kairiųjų masę. Atsižvelgiant į skilvelio padidėjimo laipsnį, širdies dešiniojo skilvelio hipertrofija yra trijų tipų - vidutinio sunkumo, vidutinio sunkumo ir ryški. Su vidutine hipertrofija, dešiniojo skilvelio masė yra žymiai mažesnė už kairiųjų masę. Kai vidutinis hipertrofijos laipsnis yra, dešiniojo skilvelio masė yra mažesnė už kairę, bet tendencija didėja. Esant ryškiai hipertrofijai, dešiniojo skilvelio masė gali viršyti kairiosios masės masę.

Be to, mes galime išskirti šiuos hipertrofijos tipus kaip fiziologinius ir patologinius. Fiziologinė hipertrofija pastebima vaikams nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Patologiniai - su įgimtais širdies defektais, įvairiomis plaučių ligomis, taip pat staigiais perkrovais, pvz., Nudegimo ar ūminės pneumonijos.

Pasekmės

Teisingos širdies dalys dirba su mažu kraujo apytakos ratu, kuris apibūdinamas mažais apkrovais. Teisinio skilvelio hipertrofija atsiranda dėl didelės perkrovos. Jo išvaizda dažniausiai rodo, kad širdies miokardas nesugeba susidoroti su padidėjusia apkrova, o tai savo ruožtu kupina aritmijų, susilpnėjusio kontraktiškumo ir kitų neigiamų padarinių. Kai dešiniojo skilvelio hipertrofija patologiniai pokyčiai veikia plaučių indus ir arterijas, jie tampa sunkūs, yra sklerozinių procesų atsiradimas, padidėjęs kraujo spaudimas plaučių kraujyje, Eisenmengerio sindromas ir tt

Diagnozė ir gydymas

Kadangi plaučių hipertenzija ir Eisenmengerio sindromas yra negrįžtamos sąlygos, hipertrofijai reikia greito diagnozavimo ir savalaikio gydymo. Priešingu atveju net širdies operacija negalės padėti.

Svarbiausi išoriniai dešiniojo skilvelio hipertrofijos požymiai yra sunkus kvėpavimas kartu su sunkumu ir skausmu krūtinėje, staigiais galvos svaigimo, sąmonės praradimo, širdies ritmo sutrikimų ir "praleistų" smūgių jausmo bei kojų patinimu.

Įtariama liga gali būti su elektrokardiograma. Šis diagnostinis metodas nenurodo tikrųjų dešiniojo skilvelio matmenų, bet rodo signalus apie elektros laidumo pokyčius, kurie, savo ruožtu, gali būti susiję su skilvelio dydžio pažeidimais. Echokardiografija ar širdies ultragarsas padės pamatyti detalų vaizdą. Šis metodas leidžia vizualiai įvertinti širdies ir jo dalių dydį, taip pat įvertinti širdies kamerų viduje esantį slėgį.

Teisingo skilvelio hipertrofijos gydymas paprastai yra simptominis. Viena vertus, jo tikslas - pašalinti pagrindinę ligą, kita vertus - normaliai palaikyti plaučių ir širdies raumens.

Siekiant pašalinti visus kartu paženklintus dešiniojo skilvelio hipertrofijos požymius, širdies raumens kraujospūdis, pulsas, parama ir mityba normalizuojasi kompleksiškai. Širdies ir kraujagyslių ligos chirurginis gydymas yra nurodomas tik tuo atveju, kai liga provokuoja širdies ligą. Operacija atliekama iškart po diagnozės nustatymo, ir kadangi dažniausiai liga diagnozuojama ankstyvame amžiuje, operacija paprastai atliekama pirmuosius vaiko gyvenimo metus.

Šis straipsnis yra paskelbtas tik edukaciniais tikslais ir nėra mokslinė medžiaga ar profesinė medicinos pagalba.

Dešinysis skilvelis, hipertrofija: priežastys. Geros ventrikulinės hipertrofijos požymiai EKG

Nepagrįstai pasitaikančių filmų, kurių jūs tikriausiai niekada nepastebėjote, klaidų. Tikriausiai yra labai mažai žmonių, kurie nenorėtų žiūrėti filmus. Tačiau net geriausiu filmu yra klaidų, kurias žiūrintis gali pastebėti.

Priešingai nei visi stereotipai: mergaite su retais genetiniais sutrikimais užkariauja mados pasaulį. Šios mergaitės vardas yra Melanie Gaidos, kuri greitai įveikė mados pasaulį, šokdama, įkvepdama ir naikindama kvailius stereotipus.

20 kačių nuotraukos, padarytos tinkamu laiku Katės yra nuostabios būtybės, ir visi apie tai žino. Ir jie yra neįtikėtinai fotogeniški ir visada žino, kaip taisyklėse būti tinkamu laiku.

Ką reiškia nosies forma apie jūsų asmenybę? Daugelis ekspertų mano, kad žiūrėdami į nosį galite daug pasakyti apie asmens asmenybę. Todėl per pirmąjį susitikimą atkreipkite dėmesį į svetimšalio nosį.

10 žavių žvaigždžių vaikų, kurie šiandien atrodo labai skirtingai. Laikas skrenda, o vieną dieną mažos įžymybės tampa suaugusiomis asmenybėmis, kurios nebėra atpažįstamos. Mieli berniukai ir merginos virsta a.

Kodėl man reikia mažos kišenės ant džinsų? Visi žino, kad ant džinsų yra nedidelis kišenėlis, tačiau mažai žmonių sužinojo, kodėl jis gali būti reikalingas. Įdomu tai, kad ji iš pradžių buvo XP vieta.

Žmogaus širdies ligos dešiniojo skilvelio

Kairiojo ir dešiniojo skilvelio miokardo hipertrofija

Ligos apibrėžimas

Širdies skilvelio hipertrofija yra patologinių ir fiziologinių simptomų kompleksas, kurio būdingas didelis skilvelio sienelių padidėjimas, jo ertmės tūris lieka nepakitęs. Tai sindromas, įspėjantis apie miokardo padidėjimą, kuris gali tapti rimta liga.

Fiziologinės priežastys, dėl kurių atsiranda širdies skilvelio hipertrofija, yra per didelis fizinis krūvis, nesuderinamas su kūno gebėjimais. Patologinės priežastys apima paveldimus ir įgytas patologijas. Įgimta patologija dažniausiai pasitaiko kairiojo skilvelio, yra nustatyta ankstyvame amžiuje, tačiau yra besimptomiai. Simptominiai pasireiškimai ypač ryškūs brendimo laikotarpiu.

Kairiojo skilvelio miokardo hipertrofija

Kairiojo skilvelio sienelėse yra raiščių pluoštai, jungiamojo audinio ląstelės ir pagrindinė medžiaga. Kairysis skilvelis užtikrina kraujo tekėjimą per didelį kraujo apytakos ratą. Suspaustos sienelės funkcijos prisideda prie kraujo išmetimo į aortą, po kurio jis patenka į sisteminę cirkuliaciją.

Pirmieji kairiojo širdies skilvelio širdies ritmo hipertrofijos požymiai atsiranda, kai yra neatitikimas tarp kraujo tiekimo ir kairiojo skilvelio dydžio. Žmonės jaučia skausmą krūtinėje, greitai pavargsta, kenčia nuo galvos svaigimo. dažnas nykimas. Yra nervų sistemos pažeidimas, dėl kurio atsiranda aritmija.

Kairiojo atriumo nebuvimas pasireiškia dusuliu ne tik fizinio krūvio metu, bet ir ramioje padėtyje.

- Nustatyta teksto klaida? Pasirinkite jį (keletą žodžių!) Ir paspauskite Ctrl + Enter

- Jums nepatinka straipsnis arba pateiktos informacijos kokybė? - parašyk mums!

- Neteisingas receptas? - parašyk apie tai mums, mes tikrai tai paaiškinsime iš originalaus šaltinio!

Dešiniojo skilvelio hipertrofija

Dešinysis skilvelis praeina kraują, stumdamas jį į plaučius jungiančius indus. Čia yra praturtintas deguonimi. Dešinės širdies ir plaučių pusės yra tarpusavyje susijusios, todėl įvairios kvėpavimo sistemos problemos veda prie skilvelių hipertrofijos.

Medicinoje nustatytos pagrindinės tokios patologijos priežastys.

Dešiniojo skilvelio padidėjimas yra dėl ligų, tokių kaip lėtinis bronchitas ir pneumonija. Pokyčiai atsiranda po emfizemos ir plaučių fibrozės, astmos ir pneumoninės sklerozės. Dešiniojo skilvelio hipertrofiją sukelia mitralinė stenozė arba įgimta širdies liga.

Pyo masės dešinioji skilvelė yra tris kartus mažesnė už kairę, todėl kairiojo skilvelio elektrinė veikla yra didesnė. Teisingo skilvelio hipertrofija pasireiškia tada, kai jo masė viršija kairiojo masto masę. Su vidutine hipertrofija, dešinysis skilvelis yra padidintas, tačiau jis nėra didesnis nei kairysis, ir šiek tiek susijaudinęs.

Vidutiniškai padidėjusi hipertrofija, dešinė skilvelė yra padidinta, tačiau jo masė neviršija kairiojo skilvelio masės. Pasibaigus ligai, simptomai visada yra mišrios rūšies arba visiškai nėra. Jei yra tendencija stabiliai didėti, tada dešiniojo skilvelio hipertrofijos simptomai išreiškiami tuo, kad žmogus sunku kvėpuoti, jaučiamas sunkumas krūtinėje, atsiranda skausmas.

Be to, pacientai gali stebėti širdies plakimą, išnykstančią širdies plakimą ar delsimą. Yra svaigulys ir sąmonės netekimas.

Gydymas yra pasirinktas po diagnozės nustatymo ir priklausomai nuo problemos priežasties.

Yra etiotropinis metodas, naudojamas įgimtų anomalijų. Atogenezinis metodas padeda įtakoti patologinius skilvelių fiziologinių parametrų pokyčius. Šiandien šie metodai normalizuoja kraujospūdį, gydo nutukimą, prisideda prie defektų korekcijos.

Gydymo kursas taip pat apima vaistų, sulėtinančių hipertrofijos vystymąsi, naudojimą. Kairio skilvelio hipertrofija neturi amžiaus ribos, ji pasireiškia jaunesnio amžiaus ir senatvėje, yra dažna staigaus insulto ar širdies priepuolio priežastis.

Pacientų, kuriems įtariama širdies skilvelių hipertrofija, tyrimas atliekamas atlikus kardiologijos tyrimą. Po to atliekama elektrokardiogramma, ultragarsiniu skenavimu, echokardiografu. Būtinai patikrinkite kraują. Gydytojas skiria vaistus, atidžiai peržiūrėdamas istoriją - beta blokatorius ir verapamilį.

Gydymo metu jums reikia nuolat stebėti širdies darbą, laikytis dienos režimo, dietos, alkoholio ir rūkyti vartojant beta adrenoblokatorius, draudžiama. Bet tai bus labai naudinga - plaukimas, aerobika, bėgiojimas, fizikinė terapija.

Deja, žmonėms, kuriems šios patologijos reikia, reikia visą gyvenimą. Jei kyla grėsmė gyvybei, tai yra, širdies sienelės susilieja, sutrinka kraujo tiekimas į smegenis ir kitus organus, tada gydytojai, greičiausiai, pareikalausite operaciją. Šiandienos dėka šiuolaikinių technologijų tokios chirurginės intervencijos jau nebėra kažkas naujo, todėl nereikėtų jų saugotis.

Kairios ir dešinės skilvelių hipertrofijos priežastys ir gydymas

Kas yra hipertrofija?

Hipertrofija yra patologinis procesas, kurį lydi pačių ląstelių kiekio padidėjimas, taip pat jų skaičius. Rezultatas - audinių masės padidėjimas, kuris dažnai lydimas jų funkcijų pažeidimo. Jei šie pokyčiai atsiranda su širdies raumenimis, atsiranda miokardo hipertrofija.

Žmogaus širdyje yra keturios kameros, du iš jų yra skilveliai, dar dvi yra atriumas. Pagrindinė šio kūno funkcija yra siurbimas, tai yra, jis yra atsakingas už kraujo neribotą kraujotaką organizme. Kitas iš kitų organų skystis pirmiausia patenka į atiejį, tada į skilvelę.

Mažindamas pastarąjį ir palaikydamas pastovų slėgį induose. Paprastai skilvelių storis yra daug didesnis už atriumą, kuris yra susijęs su dideliu širdies srities ląstelių apkrova. Yra keletas patologinių sąlygų, kurios gali sukelti dešiniojo, kairiojo arba abiejų skilvelių hipertrofiją.

Hipertrofija negali būti laikoma savarankiška liga, bet tik keletas patologinių procesų pasireiškimo.

Hipertrofijos priežastys

Paprastai kairiojo skilvelio masė yra didžiausia, nes kraujas iš jo išeina į visus periferinius audinius ir organus, išskyrus plaučius. Tai siurblys, kuris siurbia kraują dideliu ratu.

Kairio skilvelio audinio hipertrofijos priežastys gali būti susijusios su padidėjusiu šių indų atsparumu, pavyzdžiui, aortos stenozės atveju. Šiuo atveju skilvelių raumenys reikalauja papildomos jėgos, kad kraujas būtų išstumtas į arterijas. Ši būklė kartais atsiranda dėl lėtinės hipertenzijos. Dėl pastovaus didelio slėgio labai padidėja kairiojo skilvelio apkrova, dėl kurios atsiranda hipertrofija.

Dešinysis skilvelis paprastai yra mažesnis nei kairysis. Jis stumia kraują į mažo (plaučio) apskritimo indus, per kurį jis patenka į alveolių audinį. Kai kraujyje kaupiasi kraujyje kraujyje esantys kapiliarai, kaupiasi anglies dioksidas.

Miokardo hipertrofija geriausio skilvelio dažniausiai yra kvėpavimo sistemos ligų ar plaučių arterijos liumenų susiaurėjimo rezultatas, kuris lydimas įgimtos hipertenzijos atsiradimo.

Norint tinkamai paskirti gydymą hipertrofijai, būtina atlikti išsamų tyrimą ir išsiaiškinti širdies sutrikimo laipsnį.

Gydymo metodai

Kadangi hipertrofija yra tik bet kokių anomalijų pasireiškimas, o ne savarankiška liga, prieš pradedant gydymą, būtina nustatyti šios patologinės būklės priežastį. Tolesnė taktika tiesiogiai priklausys nuo pirminės ligos.

Širdies dešiniojo skilvelio hipertrofijos gydymas vaistais dažniausiai yra skirtas normalizuoti kvėpavimo sistemos funkciją. Dažniausiai naudojamos šios narkotikų grupės:

Gydant kairiojo skilvelio hipertrofiją, kurią sukelia hipertenzija, atliekami šie vaistai:

  • AKF inhibitoriai ne tik sumažina spaudimą dėl to, kad jie veikia renino-angiotenzino-aldosterono sistemą, bet taip pat užkerta kelią širdies struktūros sutrikimui.
  • Beta adrenoblokatoriai (anaprilinas, koncoras) sumažina širdies susitraukimų dažnį ir padeda sumažinti raumenų apkrovą. Dėl to sumažėja hipertrofijos sunkumas.
  • Diuretikai (lasix, indapamidas) pagreitina skysčių pašalinimą iš organizmo, sumažina intravaskulinį kraujo tūrį, taip sumažinant sisteminį slėgį.
  • Angiotenzino receptoriaus antagonistai veikia panašiai kaip ACE inhibitoriai.

Širdies abiejų širdies skilvelių hipertrofijos gydymui taip pat naudojami vaistai, kurie neutralizuoja poveikį. Tai apima:

  • antiaritminiai vaistai, kurie padeda įvairiems širdies ritmo sutrikimams;
  • širdies glikozidai, kurie pagerina kairiojo skilvelio funkciją;
  • metaboliniai vaistai (riboksinas, ATP, meksikoras ir tt), kurie pagerina miocitų funkciją.

Narkotikų terapija padeda spręsti hipertrofijos simptomus, tačiau iš esmės neturi jokios įtakos pagrindinei priežasčiai.

Atsiradus gydymui, taip pat sunkių įgimtų arba įgimtų defektų diagnozei, tik chirurginis gydymas gali pagerinti situaciją.

Chirurginis gydymas

Gydant dešiniojo skilvelio hipertrofiją, operacija paprastai atliekama ankstyvame amžiuje. Chirurgo pastangos gali būti nukreiptos į vožtuvų protezavimą arba patologinių skylių ir indų pašalinimą. Tačiau kartais tokių pokyčių priežastys yra susijusios su neišgydoma įgimta kvėpavimo sistemos patologija, kurią galima spręsti tik persodinant visą širdies-plaučių kompleksą arba tik plaučius.

Daugeliu atvejų operacinė taktika sulėtino skilvelių raumenų ląstelių masės padidėjimą ir padeda pašalinti ligos priežastį.

Kairiojo skilvelio miokardo hipertrofijos gydymui paprastai naudojamas vienos ar kelių vožtuvų protezavimas. Dažniausiai šių patologinių pokyčių priežastys siejamos su išeinančio trakto susiaurėjimu, prie kurio priklauso aorta ir jo vožtuvas. Dalyvavo ir mitralinis vožtuvas. Tuo pat metu atlikite keletą operacijų tipų:

  1. Tik aortos vožtuvo protezavimas. Tradiciniu būdu galite atlikti operaciją su krūtinės atidarymu arba mažai invaziniu būdu, kai vožtuvas yra išleidžiamas į tam tikrą padėtį sulenktoje būsenoje per skilimą į šlaunies arteriją.
  2. Protezuojamasis vožtuvas kartu su aortos dalimi. Ši intervencija yra trauminė ir reikalauja daug patirties chirurgijoje. Patys protezai gali būti dirbtiniai arba biologiniai, pagaminti iš apdorotų kiaulių audinių.

Kai kuriais atvejais širdies skilvelių hipertrofija gali būti gydoma tik donoro organų transplantacijos pagalba. Prieš atliekant tokią operaciją, būtina atlikti daugybę suderinamumo bandymų, o po intervencijos reikia vartoti vaistų, kurie užkerta kelią atmetimo reakcijai.

Kadangi tik gydytojas gali sukurti veiksmingą gydymo strategiją, turite pasikliauti kompetentingu specialistu.

Dešinysis skilvelis

Dešinysis skilvelis yra žmogaus širdies kamera, kurioje prasideda plaučių cirkuliacija. Širdyje yra keturios kameros. Dešiniojo skilvelio venos kraujas praeina iš dešiniojo prieširdžio diastolės per trikusiojo vožtuvo metu ir siurblio metu siurbiamas per plaučių vožtuvą į plaučių kamieną.

Dešiniojo skilvelio struktūra

Dešinysis skilvelis yra ribotas iš kairiojo posterio ir priekio interventriculinės sielos širdies paviršiuje. Jis yra atskirtas nuo dešiniojo atriumo, naudojant koronarinį sulčių pagalbą. Išorinis skilvelio kraštas turi smailią formą ir yra vadinamas dešiniuoju kraštu. Skilvelio forma atrodo kaip netaisyklinga trijų pusių piramidė, kurios pagrindas yra nukreiptas aukštyn ir dešinėn, o viršūnė - į kairę ir į apačią.

Skilvelio nugaros sienelė yra plokščios formos, o priekinė - išgaubta. Vidinė kairioji siena yra interventriculinė pertvara, ji yra išgaubta forma (išgaubta link dešiniojo skilvelio).

Jei žiūrėsite į dešiniąją skilvelę skilvelio aukštyje virš širdies viršūnės, tai atrodo kaip plyšys, prailgintos priekinėje pusėje. O jei pažvelgsite į vidurio ir viršutinio širdies trečdalio sieną, tai primena trikampio formą, kurios pagrindas yra skilvelių tarp skilvelių ir įstumia į dešinės pusės ertmę.

Skilvelio ertmėje yra du skyriai: užpakalinė plati ir priekinė siaura. Anksciausia dalis vadinama arteriniu kūgiu, joje yra anga, per kurią jungiasi prie plaučių korpuso. Užpakalinė dalis bendrauja su dešiniuoju atriumu per dešinę atrioventrikulinę anga.

Ant vidinio paviršiaus užpakalinėje dalyje yra daug raumenų skersinių, sudarančių tankų tinklą.

Prie adrioventrikulinės angos perimetro pritvirtinamas tinkamas atrioventrikulinis vožtuvas, kuris nekeičia kraujo srauto iš skilvelio į dešiniojo prieširdžio plotą.

Ventilį sudaro trys trikampiai gaubteliai: priekinė, užpakalinė ir tarpinė. Visi vožtuvai yra laisvieji kraštai skilvelio ertmėje.

Tarpinis vožtuvas yra arčiau skilvelių pertvaros ir yra pritvirtintas prie tarpinio atrioventrikulinės angos dalies. Priekinis atvamzdis pritvirtintas prie medinės angos priekinės dalies, jis nukreiptas į arterinį kūgį. Užpakalinis kupolas yra pritvirtintas prie vidurinės angos užpakalinės dalies. Dažnai tarp poskiepio ir pertvaros užtvarų galima pamatyti nedidelį papildomą šonkaulį.

Plaučių korpuso skylė yra kairėje ir priekyje ir veda prie plaučių korpuso. Kiaurymės kraštuose matysite tris atvertus: priekyje, kairėje ir dešinėje. Jų laisvieji kraštai išsikiša į plaučių kamieną ir kartu sudaro plaučių kameros vožtuvą.

Ligos, susijusios su dešiniu skilveliu

Dažniausios dešiniojo skilvelio ligos yra:

  • Plaučių liemens stenozė;
  • Dešiniojo skilvelio hipertrofija;
  • Dešiniojo skilvelio infarktas;
  • Tinkamo skilvelio blokada.

Plaučių kamieno stenozė

Stenozė yra izoliuotas plaučių arterijos susiaurėjimas. Išėjimo į plaučių arteriją siaurėjimas gali būti įvairiais lygiais:

  • Plaučių arterijos subvalvulinė stenozė atsiranda dėl plaučių ir raumenų audinio plitimo į skilvelio infundibulų sritį.
  • Pluošto žiedo stenozė susidaro dešiniojo skilvelio miokardo perėjimo į plaučių kamieną vietą.
  • Atskira vožtuvo stenozė yra dažniausia širdies liga (apie 9% įgimtų širdies defektų). Kai šis defektas yra plaučių arterijos vožtuvas yra diafragma, kurioje skylė yra skersmuo nuo 2 iki 10 mm. Skirstymas į langines dažnai nėra, kommisijos yra išlygintos.

Kai plaučių kamieno stenozė padidina spaudimą dešinėje skilvelėje, tai padidina jo krūvį. Dėl to tai sukelia dešiniojo skilvelio padidėjimą.

Dešiniojo skilvelio hipertrofija

Iš tiesų, dešiniojo skilvelio hipertrofija nėra liga, o tai yra sindromas, rodantis miokardo padidėjimą ir tampa rimtų ligų priežastimi.

Dešiniojo skilvelio padidėjimas siejamas su kardiomiuko augimu. Paprastai ši sąlyga yra patologija ir kartu su kitomis širdies ir kraujagyslių ligomis.

Teisingo skilvelio išsiplėtimas yra gana retas ir dažnai diagnozuojamas pacientams, sergantiems ligomis, tokiomis kaip pneumonija ir lėtinis bronchitas, plaučių fibrozė ir emfizema, pneumonija ir bronchinė astma. Kaip minėta aukščiau, dešiniojo skilvelio hipertrofija gali sukelti stenozę ar įgimtą širdies ligą.

Teisingo skilvelio masė įprastoje būsenoje yra apie tris kartus mažesnė už kairiųjų masę. Tai yra kairiojo skilvelio elektrinės veiklos vyraujančio sveiko širdies priežastis. Atsižvelgiant į tai, elektrokardiogramoje yra daug sunkiau nustatyti dešiniojo skilvelio hipertrofiją.

Atsižvelgiant į dešiniojo skilvelio padidėjimo laipsnį, išskiriami tokie hipertrofijos tipai:

  • Sunki hipertrofija - kai teisingas skilvelis viršija kairį skilvelį;
  • Vidutinė hipertrofija - kairysis skilvelis yra didesnis už dešinę, tačiau dešinėje yra su jo padidėjimu susiję sužadinimo procesai;
  • Vidutinė hipertrofija - kairysis skilvelis yra gerokai didesnis nei dešinysis skilvelis, nors dešinysis skilvelis yra šiek tiek padidintas.

Dešiniojo skilvelio infarktas

Maždaug 30% pacientų, kurių inkstų funkcija yra blogesnė, dešiniojo skilvelio įtaka įvairaus laipsnio. Atskirtas dešiniojo skilvelio infarktas atsiranda rečiau. Dažnai didelis širdies smūgis sukelia sunkų dešiniojo skilvelio sutrikimą, kuriame yra Kussmaul simptomas, gimdos kaklelio venų patinimas, hepatomegalija. Galimas hipotenzija. Pirmąją dieną dažnai pastebimas ST segmento padidėjimas papildomose krūtinės vedaose.

Gali atsirasti žarnos dešiniojo skilvelio laipsnis, naudojant echokardiogramą.

Dešiniojo skilvelio blokas

Tinkamo skilvelio blokada yra maždaug 0,6-0,4% sveikų žmonių. Šios ligos prog nozija priklauso nuo širdies ligos. Pavyzdžiui, su izoliuotu blokadu prognozė yra gana palanki, nes nėra tendencijos vystytis širdies ligų.

Tinkamo skilvelio blokada gali išsivystyti dėl plaučių embolijos ar priekinio širdies smūgio. Jei blokada atsiranda dėl širdies smūgio, prognozė yra neigiama, nes per pirmuosius mėnesius dažnai atsiranda širdies nepakankamumas ir staiga mirtis.

Dėl plaučių embolijos atsiradusios blokados paprastai būna trumpalaikės ir dažniausiai pasireiškia pacientams, sergantiems sunkia plaučių arterijų liga.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Širdies dešiniojo skilvelio hipertrofija EKG. Kaip gydyti suvartojimą ir vaikus tiesinės skilvelės hipertrofija

Širdis yra pagrindinis žmogaus organas. Jei viena iš keturių dalių pradeda netinkamai dirbti, visas kūnas nepavyksta. Dešinės pusės skilvelių hipertrofija yra viena iš patologinių būklių, susijusių su miokardo padidėjimu. Šis defektas rodo rimtų komplikacijų atsiradimą plaučių ir širdies darbe.

Dešiniojo skilvelio hipertrofija - kas tai yra

Sirdies skilveliai gali padidėti dėl įvairių priežasčių. Pagal medicinos apibrėžimą, dešiniojo skilvelio hipertrofija yra miokardo padidėjimas ar kraujagyslių sienelių storėjimas. Keičiamo dydžio reikšmė rodo nenormalų širdies ląstelių (kardiomiukai) augimą. Skirtumas tarp hipertrofinio miokardo yra tai, kad indai negali maitinti užauginto organo. Dėl šios priežasties dalis yra išeminė - deguonies ir maistinių medžiagų trūkumas. Teisingo skilvelio išsiplėtimas yra vienas iš ligos tipų.

Yra 3 laipsnio hipertrofijos:

  1. Vidutinis - nedidelis padidėjimas. Jis turi tokius pačius matmenis kaip ir kairėje.
  2. Vidutinis - procesai šiame širdies regione yra lėtesni.
  3. Išreikšta - dešinė pusė yra 2-3 kartus didesnė už kairę.

Dešiniojo skilvelio hipertrofija - priežastys

Dažniausios tiesiosios skilvelių hipertrofijos priežastys yra susijusios su širdies ir plaučių ligomis. Jie gali būti įgimtas ar įgimtas. Įgimti sutrikimai vadinami:

  1. Tetrad Fallot. Kalcio defektas, diagnozuotas naujagimiams. Kitas pavadinimas yra "mėlynojo kūdikio sindromas": kūdikio oda tampa mėlyna, o verkia.
  2. Plaučių hipertenzija. Tai sukelia padidėjusį plaučių arterijų spaudimą.
  3. Antinalija tarpvandeninės pertvaros struktūroje. Tai veda prie širdies kraujo mišinio, organizmas gauna nepakankamą deguonį.
  4. Mitralinio vožtuvo stenozė. Sukelia kraujo nutekėjimo į arteriją pažeidimą dėl skylės sumažinimo.

Ligos, kurios sukelia dešiniojo skilvelio miokardo hipertrofiją, yra šios:

  • fibrozė, emfizema;
  • bronchitas;
  • bronchų astma;
  • plaučių uždegimas;
  • lėtinis nuovargis ir stresas;
  • svorio padidėjimas;
  • kardiomiopatija;
  • aukštas kraujospūdis.

Vaiko dešiniojo skilvelio hipertrofija

Širdies dešiniojo skilvelio padidėjimas pastebimas labiau vaikystėje. Kūdikiams, iš karto po gimdymo, apkrova dešinėje širdies pusėje yra didesnė nei kairėje. Gydytojai vadina šią priežastį pakeisti fiziologinį organą. Tačiau įgimta dešiniojo skilvelio hipertrofija vaikams yra daug paplitusi. Kai kurie ligos simptomai nedingsta iškart. Nuolatinis vaiko būklės stebėjimas, išsamus tyrimas po gimimo padeda nustatyti teisingą diagnozę ir pasirinkti tikslius gydymo metodus.

Geros ventrikulinės hipertrofijos požymiai EKG

Pirmieji ligos simptomai yra nereikšmingi, dažnai pacientas jas nemato. Kai miokardas auga, ženklai pasirodo:

  • galvos svaigimas;
  • dusulys;
  • sąmonės netekimas;
  • dusulys;
  • aritmija;
  • krūtinės skausmai;
  • dusulys;
  • kojų nutekėjimas;
  • odos cianozė;
  • širdies ritmo sutrikimai.

Taip yra dėl to, kad širdyje nepakankamai tiekiamas deguonis, jo apraiškos yra panašios į širdies nepakankamumą. Siekiant nustatyti galutinę diagnozę, gydytojas privalo nurodyti šiuolaikinių prietaisų diagnostiką:

  1. Elektrocardiografija reiškia, kad širdies ritmai yra perduodami jutikliams ir įrašomi ant popieriaus. EKG atveju gydytojas arba kardiologas gali tinkamai iššifruoti dešiniojo skilvelio hipertrofijos simptomus.
  2. Širdies ultragarsas ar echokardiografija tiksliai aptinka širdies struktūros pokyčius. Šis metodas padeda aptikti kraujo srauto sutrikimus, išmatuoti patologiją.

Širdies dešiniojo skilvelio hipertrofija EKG yra matoma, jei jo masė tapo didesnė už kairę. Atrodo, kad yra elektrokardiogramos smailių svyravimai. Pagrindinės funkcijos:

  1. Elektros ašis nukreipta į dešinę.
  2. Stebimi miokardo podendokardo sluoksnių išemija.
  3. V1 dalyje yra matomi QRS komplekso pažeidimai. Tada atrodo kaip R arba QR banga.
  4. V6 srityje kompleksas RS.
  5. V1 zonoje yra nukrypimai nuo normos ST segmento. Jis yra žemiau kontūro ir turi asimetrinę formą.

Dešiniojo skilvelio hipertrofija - gydymas

Teisingo skilvelio hipertrofijos gydymas turėtų apimti išsamią terapiją susijusių ligų pašalinimui. Gydytojas skiria vaistus, kurie padeda normalizuoti širdies ir plaučių darbą:

  • vitaminai su magnio ir kaliu;
  • blokatoriai, kurie mažina širdies ritmą;
  • diuretikai, kurie pašalina vandenį;
  • antikoaguliantai;
  • kalcio kanalo antagonistai, atsakingi už širdies susitraukimų dažnumą;
  • slopinantys vaistai;
  • raminamieji.

Profilaktikai skirta speciali dieta. Pacientas turėtų neįtraukti produktų, kurių sudėtyje yra daug druskos, pridėti liesos mėsos, žuvies, vaisių, daržovių. Chirurginė intervencija taikoma tik tada, kai padidėjimo rezultatas jau tampa širdies nepakankamumu. Mažiems vaikams ši operacija gali būti atliekama pirmaisiais gyvenimo metais.

Vaizdo įrašas: širdies hipertrofija EKG

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Dešiniojo skilvelio hipertrofija: priežastys, požymiai, diagnozė, kaip gydyti, prognozė

Dešinysis skilvelis yra širdies kamera, kuri atlieka kraujo perkėlimo iš dešiniojo prieširdžio ertmės iki plaučių liemens burnos funkciją. Šiame kraujyje beveik nėra deguonies, bet raudonųjų kraujo kūnelių yra daug anglies dioksido. Be to, veninio kraujo srautas nukreipiamas į plaučių audiniuose esančius indus, iš kurių jis patenka į širdį (į kairiojo širdies ertmę). Taigi dešiniojo skilvelio formavimasis yra mažas kraujo apytakos ratas.

Dešiniojo skilvelio hipertrofija visada yra patologinė būklė, priešingai nei kairiojo skilvelio sustorėjimas, kuris dažnai būna sportininkams ir šiuo atveju yra fiziologinis. Sąvoka "hipertrofija" reiškia širdies raumens masės ir storio padidėjimą, kitaip tariant, hipertrofija reiškia didelį, padidėjusią. Teisingo skilvelio hipertrofija atsiranda, kai jis yra perkrautas slėgiu ar tūriu.

  • Pirmuoju atveju kraujas vargu ar patenka į plaučių indus dėl padidėjusio kraujospūdžio jose, dėl ko dešiniojo skilvelio raumenys sunkiau stumia kraują nei įprastomis sąlygomis.
  • Antruoju atveju atsiranda papildomas kraujo išleidimas į dešiniojo skilvelio ertmę, dėl kurios skilvelių sienelė išplėsta padidėjus kraujo tūriui.

Abiem atvejais dešinysis skilvelis turi atlikti didesnę apkrovą nei anksčiau, todėl širdies raumenys kaupia savo masę. Širdies dešiniojo skilvelio miokardo hipertrofija vystosi. Labiau paplitęs yra dešiniojo skilvelio priekinės sienos hipertrofija.

Prostatos hipertrofija yra pavojinga, nes anksčiau ar vėliau širdies raumenys negalės dirbti esant didelėms apkrovoms, o pacientas pradės vystytis lėtiniu širdies nepakankamumu.

Kasos hipertrofijos formavimasis broncho-plaučių patologijoje yra susijęs su padidėjusia plaučių hipertenzija. Dėl to yra kasos slėgio perkrova. Savo ruožtu plaučių hipertenzija ar padidėjęs kraujospūdis plaučių arterijų šviesoje padidėja dėl plaučių audinio elastingumo mažėjimo.

Teisinės ventrikulinės hipertrofijos priežastys

1. Plaučių širdis

Atsižvelgiant į tai, kad pagrindinė dešiniojo skilvelio apkrova yra sukurta kvėpavimo organų arba, tiksliau, plaučių audiniuose esančiais indais, plaučių patologijoje gali išsivystyti hipertrofija.

Pagrindinės ligos, galinčios sukelti plaučių širdį, yra šios:

  • Bronchinė astma, ypač ilgalaikė, su ilgesniais paūmėjimais, pasireiškiančiais sunkiais, sunkiai gydomais priepuoliais. Dažnai hormonų priklausomybė nuo bronchinės astmos sukelia plaučių širdį.
  • LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga), dažnai pasireiškia lėtinio obstrukcinio bronchito paūmėjimas. Dažniau rūkaliams ir asmenims, turintiems profesinių pavojų smėlio dumblo, dujų pramonės darbuotojų ir kt.).
  • BEB (bronchtektazinė liga), dažni uždegiminiai procesai pakeistose plaučių audinių zonose - bronchektazėje.
  • Cistinė fibrozė - liga, virškinimo sistema (kasos fermentų trūkumas), taip pat kvėpavimo organus su dažnai pūlingų bronchito ir pneumonijos dėl to, kad iš storų, klampus gleivių biudžeto įvykdymo patvirtinimo dėl bronchų ir alveolių spindyje pažeidimus.
  • Dažna, pasikartojanti pneumonija.

kasos hipertrofijos atsiradimas plaučių hipertenzijoje

2. Įgimti širdies trūkumai

Jei širdies nepakankamumas yra sunkus, pvz., Fallot tetradas, paciento gyvenimo trukmė yra maža, o be operacijos vaikai su spraga miršta pirmaisiais gyvenimo metais. Taip yra dėl to, kad vaiko hipertrofija širdies kamerose sparčiai vystosi, o širdies nepakankamumas greitai didėja.

kasos hipertrofija įgimtai anomalijai - Fallot tetradas

Kitų širdies defektų, pavyzdžiui, plaučių kamieno arba trikusio vožtuvo nepakankamumo stenozė, hipertrofija vystosi lėčiau, o širdies nepakankamumas gali dekompensuoti per keletą mėnesių ar metų. Mechanizmas plėtros hipertrofija dešiniojo skilvelio į duomenų defektų, kurį sukelia širdies dešiniojo skilvelio slėgio perkrovos (kai skilvelio sunku stumti norimą kiekį kraujyje susiaurintų ertme plaučių kamieno) arba tūriu (jei triburio vožtuvo dalį kraujo su kiekvienu susitraukimo išmetamos atgal į dešiniojo prieširdžio ertmę, ir kiekvienu paskesniu gerokai didesnį kraujo tūrį stumiama per kontrakciją į dešinį skilvelį).

kasos hipertrofija plaučių stenozėje

Panašus į pastarąjį, hipertrofijos vystymosi mechanizmas taip pat susidaro, kai yra prieširdžių arba tarpvandeninių pertvaros defektų.

3. Įsigyta širdies defektų

Dažniausiai kasos hipertrofija išsivysto trijų skilčių vožtuvo nepakankamumo atvejų (aprašytų ankstesniame skyriuje) arba kairiojo atrioventrikulinio skilvelio (mitralinio vožtuvo) stenozės. Pastaruoju atveju, antrasis kurti prostatos hipertrofija, hipertrofinė kaip pirmosios kairiojo prieširdžio, ir tik tada, dėl kraujagyslių, plaučių stagnacijos, didinant širdies dešiniojo skilvelio sienos storis.

Kaip kliniškai pasireiškia dešiniojo skilvelio hipertrofija?

Prostatos hipertrofija ne visada pasireiškia jokiais simptomais, todėl pradinėse stadijose vidutinio sunkumo hipertrofijos atveju ją galima atpažinti tik atlikus papildomą tyrimą. Dažniausiai pacientui būdingos ligos požymiai, pavyzdžiui, bronchinės astmos priepuoliai ar pneumonijos klinika. Tačiau, pacientui progresuojant į hipertrofiją ir lėtinio dešiniojo skilvelio nepakankamumo augimą, pacientas gali patirti šiuos dešiniojo skilvelio hipertrofijos požymius:

  1. Sausas kosulys, kartais su hemoptizija
  2. Sumažėjęs įprasto fizinio aktyvumo toleravimas dėl paroksizminės uždegimo,
  3. Padidėjęs nuovargis, sumažėjęs našumas,
  4. Širdies veiklos širdies širdies plakimų ir pertraukų, dažnai sukeliančių širdies aritmijas (ekstrasistolę, prieširdžių virpėjimą), pojūtis.
  5. Skausmas širdyje kaip stenokarditas (spaudžiamas krūtinės skausmas, deginimas širdyje), susijęs su išsiplėtusios širdies raumens ląstelių dezaktyvumu, sukelia dešiniojo skilvelio miokardo išemiją.

Kai progresuoja širdies dešiniojo skilvelio nepakankamumas, ligoniui būdingi klinikiniai kraujo stagnacijos požymiai dideliu kraujo apykaitos ratu - kojų ir pėdų patinimas, kartais pasireiškiantis, iki edemos pasklidimo visame kūne (anasarca); skausmas dešinėje hipochondrijoje dėl to, kad kraujas stagnuoja kepenyse, o jo kapsulė perveriama; išsiplėstos venos priekinėje pilvo sienoje ir pulsuojančios jugulinės venos; stemplės venų varikozė (iki kraujavimo iš stemplės sienelės) ir širdies cirozė.

Kaip atpažinti kasos hipertrofiją pradiniame etape?

Deja, praktiškai neįmanoma kliniškai ir elektrokardiogramos atpažinti pradiniame dešiniojo skilvelio hipertrofijos etape. Tačiau yra keletas EKG kriterijų, pagal kuriuos gali būti įtariama hipertrofija pacientams, turintiems esamų sukeliamų ligų.

Priklausomai nuo to, kiek dešiniajame skilvelyje yra padidėjęs, lyginant su kairiuoju, EKG yra trys dešiniojo skilvelio hipertrofijos formos:

  • Dešinysis skilvelis yra hipertrofinis, bet daug mažesnis už kairę (vidutinė hipertrofija);
  • Dešinysis skilvelis yra hipertrofinis, bet neviršija kairiojo skilvelio masės;
  • Dešinysis skilvelis yra žymiai didesnis nei kairiojo masto masė (sunki hipertrofija).

Kiekviena forma yra pasireiškusi skilvelio QRST komplekso pokyčiu dešinėje (V1V2) ir kairėje (V5V6) krūtinės veda. Kuo ryškesnė hipertrofija, tuo didesnė R banga yra dešinėje, o gilesnė S banga kairėje. Paprastai EKG rodo R bangos "padidėjimą" nuo V1 iki V4 švino. Kasos hipertrofijoje šis augimas nevyksta. Be to, V1 ventrikulinis kompleksas turi qR formą, o V6 - rS arba RS forma.

Nepaisant to, kad naudojant EKG galima nustatyti tik ryškią kasos hipertrofiją, yra dar vienas labai informatyvus diagnostikos metodas. leidžianti vizualiai įvertinti sienelių storį, dešiniojo skilvelio masę ir apimtį. Šis metodas yra širdies ultragarsas arba echokardioskopija. Naudojant ultragarsą širdies, galima patikimai nustatyti kasos hipertrofiją ankstyvosiose stadijose. Apie hipertrofija liudija tokių veiksnių, kaip padidinti kasos sienos daugiau kaip 5 mm, sustorėjimas tarpskilvelinės pertvaros per 1,1 cm, ir diastolinio dimensijos padidėjimas (ramybės būsenoje) per 2,05 cm.

Be EKG ir ultragarsu, pacientui, kuris turi įtariamą kasos hipertrofiją, turi būti rentgeno krūtinės ląstos, kuris gali suteikti informacijos apie tai, kiek širdis yra, ypač dešinėje.

Vaizdo įrašas: dešiniojo skilvelio hipertrofijos ir kitų širdies kamerų ženklai

Ar įmanoma išgydyti kasos hipertrofiją amžinai?

Kasos hipertrofijos gydymui būtina suprasti toliau pateiktą teiginį - lengviau išvengti hipertrofijos vystymosi nei jo komplikacijų gydymas. Štai kodėl bet kuriam bronchų-plaučių sistemos patologijai ar širdies ligai sergančiam pacientui reikia sėkmingo pagrindinės ligos gydymo. Taigi, bronchinės astmos atveju pacientas turi gauti pagrindinę terapiją (reguliariai vartoti tokius inhaliacinius vaistus, kaip dvasia, Foradil Combi, Seretide ir kt., Kuriuos nustato gydytojas). Svarbus sėkmingam plaučių uždegimo gydymui ir jo pasikartojimo prevencijai yra gerai pasirinktas antibakterinis gydymas, atsižvelgiant į skreplių kultūrą ir jautrumą antibiotikams. LOPL atveju pacientas turėtų kuo greičiau pašalinti kenksmingą poveikį tabako bronchams ir kenksmingų gamybos veiksnių.

Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, reikalinga chirurginė korekcija, jei širdies chirurgas nustato operacijos požymius per visą egzaminą.

Kilus sunkios hipertrofijos formavimui ir lėtinio širdies nepakankamumo vystymuisi, pacientui parodomas ilgas arba nuolatinis šių vaistų vartojimas:

  1. Diuretas (furosemidas, indapamidas, veroshpironas) - per inkstų kanalėlių poveikį pašalina "perteklinį" skysčių kiekį iš organizmo, todėl širdžiai lengviau kraujas pumpuoti.
  2. AKF inhibitoriai (daugiau, dirotonas, prastariumas, perineva) - žymiai sulėtinti miokardo rekonstrukcijos procesus ir sulėtinti širdies raumens hipertrofijos progresavimą.
  3. Nitroglicerino preparatai (monochinkwe, nitrosorbid) sumažina plaučių venos toną, sumažinant širdies raumens išankstinę įkrovą.
  4. Kalcio kanalų inhibitoriai (verapamilas, amlodipinas) padeda atsipalaiduoti širdies raumenims ir sumažinti širdies ritmą, kuris teigiamai veikia miokardo kontraktilumą.

Bet kokiu atveju tokie niuansai, kaip narkotikų pobūdis, kiekis ir derinys, taip pat jų priėmimo dažnumas ir trukmė nustatoma tik gydytojas, kuris atlikęs išsamų paciento tyrimą.

Deja, hipertrofija prostatos neturi regresuoti atgal, bet išvengti spartų augimą ir dekompensacija širdies nepakankamumo būdu gydymo galima beveik visais atvejais, kuriems taikoma sėkmingai gydyti nuo ligos.

Vaikų dešiniojo skilvelio hipertrofijos ypatumai

Vaikystėje ši būklė dažniausiai kyla dėl įgimtų širdies defektų, tokių kaip Fallot tetradas, įgimta plaučių angos stenozė ir idiopatinė plaučių hipertenzija. Gimdymo metu jau gali susidaryti kasos sienelės sustorėjimas, bet dažniausiai jis vystosi pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Kasos klinikinė hipertrofija pasireiškia cianozė, kaklo venų patinimas, mieguistumas arba atvirkščiai, išreikštas kūdikių nerimas. Be to, vaikas labai verkia, kai pasišviečia krūtinę ar buteliuką, taip pat fizinį aktyvumą ar nerimą.

Hipertrofijos gydymas naujagimiams yra griežtai kontroliuojamas pediatrinės kardiologijos ir širdies chirurgo, kurie nustato chirurginės intervencijos laiką ir taktiką defekto atveju.

Ar komplikacijos yra įmanomos?

Kiekviename paciente gali pasireikšti hipertrofijos komplikacijos, bet dažniau dėl ligos progresavimo (ūminis kvėpavimo nepakankamumas, astmos būklė, širdies ligos dekompensacija).

Jeigu mes kalbame apie pasekmes tiesiogiai hipertrofija prostatos, reikėtų pažymėti, kad gydymo nebuvimas yra laipsniškas, bet stabiliai progresuoja lėtinis širdies dešinio skilvelio nepakankamumu, kuris yra pradiniuose etapuose pasireiškia venų kraujo sąstingio į sisteminę kraujotaką organų (kepenų, inkstų, smegenų, raumenų, oda), tačiau kraujo ir plaučių stagnacijos progresija, taip pat ryškūs distrofiniai pokyčiai visuose organuose ir audiniuose. Distrofija visiškai sutrikdo organų funkcijas, o asmuo be gydymo gali mirti.

Atsižvelgiant į tai, mes galime manyti, kad prognozė yra nepalanki, nes nėra gydymo hipertrofijos ir pagrindinės ligos, kuri buvo priežastis. Su savalaikiu hipertrofijos diagnozavimu, tinkamai gydant priežastingą ligą, prognozė gerėja, gyvenimo trukmė ir gyvenimo kokybė didėja.

Be To, Skaityti Apie Laivų

Kojų indų aterosklerozės gydymas

Periodiškai kiekvienas iš mūsų jaučia šiek tiek skausmo kojose, bet paprastai mes į tai nekreipiame. Ir mes tai darome veltui, nes mes galime kalbėti ne apie nuovargį ar įprastą negalavimą, bet apie rimtą ligą.

Slėgio šuoliai - didelis ir žemas: priežastys ir gydymas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: nuo ko slėgis šokinėja, ir ką šis pažeidimas rodo. Kokie sutrikimai organizme sukelia drastišką spaudimą, ką reikėtų padaryti norint normalizuoti pasikeitusius rodiklius.

Soe onkologijoje, normalus kraujo skaičius, sąveika su vėžiu

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) klasifikuojamas kaip nespecifiniai laboratoriniai kriterijai. ESR rodiklis priklauso nuo raudonųjų kraujo kūnelių agliutinacijos laipsnio - tai yra ląstelių gebėjimas sulenkti ir nusėdti.

Kodėl kraujavimas atsiranda naujagimio akyje?

Jei nustatoma kraujosruva naujagimio akyje, tėvai neturėtų panikos. Šis reiškinys yra gana dažnas ir atsiranda dėl akies kapiliarų pažeidimo. Vaikas turi mažą raudoną akių obuolio vietą.

Monocitai kraujyje

Monocitai (MONO) yra kraujotakos sistemos ląstelės, priklausančios leukocitų serijai. Jie yra didžiausi leukocitų šeimos atstovai.Šių ląstelinių elementų susidarymas vyksta kaulų čiulpų ląstelėse, iš kur jie patenka į kraują.

Pratimai po lūžio: liemuo, rankos ir koordinavimas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite, kaip svarbu yra ginekologija po insulto, kad atkurtumėte prarastas smegenų funkcijas, kurios prisideda prie paralyžiuotų kūno dalių judėjimo atnaujinimo.