Gydyk širdį

Paprastai kairiojo skilvelio sienelės storis padidėja dėl padidėjusio streso ant miokardo. Tuo pačiu metu širdies kameros tampa mažiau ištęstos, dėl ko atsiranda papildoma raumens ląstelių įtampa ir širdies nepakankamumas. Širdies sienos storinimas gali būti vienodas arba atsirasti tik tam tikrose srityse. Deja, ši patologija ne tik diagnozuojama pagyvenusiems žmonėms. Dažnai tai yra staiga mirties priežastis dėl visiškos sveikatos. Įvairiose širdies ligose kairiojo skilvelio hipertrofija yra svarbi tyrimo priežastis.

Priežastys

Širdies kairiojo širdies skilvelio hipertrofija gali būti gana įvairialypė, tačiau dažniausiai jos yra susijusios su širdies patologija. Tarp jų svarbiausi yra:

širdies nepakankamumas (įgytas arba įgimtas); hipertenzija; hipertrofinė kardiomiopatija; didelis nutukimas; per didelis pratimas; įvairios raumenų distrofijos.

Miokardo storio padidėjimo laipsnį taip pat įtakoja gyvenimo būdas, mityba, paveldimas polinkis. Pavyzdžiui, vartojant didelius gyvulinių riebalų kiekius kraujyje padidėja cholesterolio kiekis. Tai veda prie šio lipido nusėdimo ant arterijų sienelių ir širdies ertmėje, įskaitant vožtuvus. Tuo pačiu metu jie tampa kur kas mažiau atsparūs ir trapūs. Visi šie procesai stabdo kraujo tekėjimą ir sukelia hipertrofiją.

Paprastai kairiojo skilvelio pradžia auga dėl įgytų priežasčių (hipertenzija, defektai) ir vaikams yra gana retas.

Simptomai

Jei liga yra kairiojo skilvelio hipertrofija, simptomai ankstyvosiose stadijose gali nebūti. Dažniausiai pacientai pradeda skųstis tik dėl komplikacijų atsiradimo. Kai liga progresuoja, patologijos apraiškos taip pat didėja ir pradeda atsirasti ne tik su dideliu stresu. Paskutiniuose etapuose pacientai blogai jaučia ramybę ir ramybę.

Tarp labiausiai būdingų širdies kairiojo skilvelio hipertrofijos požymių yra:

dusulys, kurį sukelia padidėjęs kraujospūdis mažame ratu; skausmas širdies srityje dėl išemijos ir deguonies badavimo raumens ląstelių ir nervų receptorių laidumo sistemos; aritmija, kurios simptomai yra sutrikimų širdies raumens darbe, krūtinės išbrinkimo jausmas, greitas impulsas; svaigulys ir alpimas yra susiję su staiga nutraukus kraujo tekėjimą per smegenų arterijas.

Visi šie simptomai yra pavojingi pacientui, nes jie dažniausiai pasireiškia progresuotais atvejais. Štai kodėl jums reikia nedelsiant užsiregistruoti egzaminui.

Komplikacijos

Hipertrofinis širdies kairiojo širdies skilvelis nėra savarankiška liga, bet ji yra susijusi su sunkių komplikacijų atsiradimu.

Šios pacientų grupės miokardo infarktas vystosi kelis kartus dažniau. Pagrindinės priežastys yra šios:

Sumažėjo kraujotaka aortos ir koronarinėse arterijose, dėl to pasireiškė deguonies trūkumas. Kairio skilvelio ertmėje suformuoti trombai gali patekti į širdies arterijas ir sukelti raumenų audinio nekrozę. Dėl didelės širdies masės santykinis kraujo tiekimo sumažėjimas, nes indai gali neatsilikti nuo raumens ląstelių augimo.

Su kairiojo skilvelio hipertrofija dažnai pasitaiko širdies nepakankamumas. Jos kūrime dalyvauja du mechanizmai:

Dėl padidėjusio atsparumo kraujo tekėjimui aortos vožtuvo srityje, plaučių cirkuliacijos sistemoje yra padidėjęs slėgis. Stagnacija plaučių arterijoje sukelia skysčių kaupimąsi alveolėse ir sunku kvėpuoti. Skilvelių ertmės skilimas gana dažnai susijungia su hipertrofija. Šiuo atveju tai ne tiek jos masė, kiek padidėja. Dėl sienų pernelyg didelio krūvio visiškas sumažinimas tampa neįmanomas. Dėl to yra kraujo stagnacija ir didelis ratas. Tai lydina kepenų, blužnies, skysčių kaupimosi kūno ertmėje (pilvo, pleuros), kojų edemos atsiradimo padidėjimas.

Širdies kairiojo skilvelio sienelių hipertrofijos raida dažnai yra susijusi su aritmija. Tai yra raumenų audinio disbalanso pasekmė. Be to, dėl sienelių storio padidėjimo laidžiosios sistemos nervų pluoštai gali neprasiskverbti į visas sritis. Dėl to sutrinka širdies sinchronizmas.

Ši patologinė būklė taip pat padidina insulto ar trumpalaikės išemijos riziką daugiau kaip 10 kartų.

Mes rekomenduojame skaityti straipsnį apie kairiojo ir dešiniojo skilvelio hipertrofijos priežastis ir gydymą...

Diagnostika

Klinikiniai kairiojo skilvelio hipertrofijos požymiai gali būti nustatyti jau įprastu tyrimu:

didinti širdies ribas ir išplėsti juos į kairę; sutrikusio triukšmo, susijusio su skilvelių defektais ar aortos obstrukcija; švokštimas plaučiuose, kurie yra skysčių susilaikymo mažame ratu apraiškos; širdies nepakankamumas pasirodo apatinių galūnių patinimas.

Instrumentinė diagnostika apima:

EKG, kurios požymiai ne visada būdingi, bet gali būti hipertrofijos požymiai. ECHO-CG (ultragarsu) atliekamas privaloma tvarka, nes šiame tyrime yra įmanoma patikimai nustatyti hipertrofijos buvimą, taip pat jo laipsnį ir poveikį sisteminei cirkuliacijai. Miokardo biopsija atliekama, kai yra įtariamas paveldėtas ligos pobūdis, kuris yra susijęs su mutacija kai kuriuose genuose. Koronarinė angiografija yra diferencinės diagnozės metodas pacientams, sergantiems išeminiu skausmo pobūdžiu krūtinėje. Jei angina yra susijusi su vainikinių arterijų liga, vainikinių kraujagyslių koronarinėse kraujagyslėse yra aterosklerozinės plokštelės ir kraujo krešuliai, tačiau hipertrofijos atveju paprastai arterijų patenka.

Dėl išsamaus diagnostinio tyrimo paprastai nustatoma ne tik kairiojo skilvelio sienelės storio padidėjimo laipsnis, bet ir priežastis, dėl kurios ji susidaro. Tai yra labai svarbu aptariant gydymo taktiką.

Gydymas

Širdies kairiojo skilvelio sienų hipertrofija praktiškai nėra išgydoma. Tačiau šiuolaikiniais metodais galite sustabdyti ligos vystymąsi ir sumažinti jo simptomus.

Chirurginiai metodai:

Mes rekomenduojame skaityti apie dešiniojo skilvelio hipertrofijos simptomus ir gydymą...

vožtuvų protezavimas; širdies raumens dalies pašalinimas, kuris blokuoja kraują prie aortos; širdies transplantacija.

Hipertrofijos gydymas yra simptominis:

beta blokatoriai; diuretikai; AKF inhibitoriai; antiaritminiai vaistai; medžiagų apykaitos vaistai.

Visi šie vaistai padeda stabilizuoti pacientą. Paprastai jie yra veiksmingi tik pradinėse patologinių pokyčių stadijose. Esant ryškiam širdies struktūros pažeidimui, tik operacija gali tikrai palengvinti pacientą.

Svarbus šių pacientų valdymas yra tinkamos dietos laikymasis, fizinio aktyvumo lygio pokytis ir svorio normalizavimas. Visi šie veiksmai padės sumažinti širdies naštą ir sustabdyti kairiojo skilvelio hipertrofiją.

Hipertrofinė kardiomiopatija (HCM) yra širdies liga, kurioje sustumiamos kairiojo skilvelio sienos. Taip pat vystosi širdies nepakankamumas, dažniausiai diastolinis.

Šios ligos paplitimas nėra didelis, tik 0,2 proc., Dažniausiai tai susiję su jaunais žmonėmis. Tačiau liga progresuoja gana stipriai, labai didelė mirtingumo grėsmė - apie keturis procentus. Įrodyta, kad šis negalavimas yra paveldimas, kartais netgi taikomas "šeimos ligos" apibrėžimas, tačiau šis simbolis ne visada būna, ir yra atvejų, kai tokia širdies žala nėra nustatyta giminaičiuose. Ši kardiomiopatija pasireiškia keliais variantais, kuriuos mes svarstysime žemiau.

Klasifikacija

Mes išskirti keletą žinomų šios ligos formų.

Obstrukcinė hipertrofinė kardiomiopatija. Ši forma pasireiškia apatinės, viduriniosios ir viršutinės tarpvandeninės pertvaros ar jos visos srities storingumu. Galima išskirti tris tipus: subaortinę obstrukciją, kairiojo skilvelio oblitaciją ir papiliarinių raumenų obstrukciją.

Obstrukcinė ligos forma. Obstrukcinė forma. Jo diagnozė sunki, nes hemodinamikos sutrikimai yra mažiau ryškūs, o subjektyvios apraiškos nustatomos daug vėliau. Dažniausiai tokio pobūdžio kardiomiopatija nustatoma tiriant kitą ligą, atliekant profilaktinį rentgeno tyrimą arba elektrokardiografiją. Simetrinė hipertrofija. Tai reiškia, kad išsiplėtimas veikia visas kairiojo skilvelio sieneles. Asimetriška hipertrofija, kai plėtra paveikia vieną iš sienų. Yra sąnarinė kardiomiopatija, o tai reiškia, kad širdies raumens padidėja tik širdies viršūnėje.

Hipertrofija taip pat yra padalinta iš miokardo susitraukimo laipsnio:

vidutinis laipsnis - nuo 15 iki 20 mm, vidutinis laipsnis - nuo 21 iki 25 mm, sunkus laipsnis - daugiau nei 25 mm.

Ligos klasifikacija apima klinikinį ir fiziologinį veiksnį, kuris apima keturis etapus:

VTLZH (kairiojo skilvelio išleidimo angas) slėgio gradientas yra ne didesnis kaip 25 mm Hg, skundų nėra, slėgio gradientas toje pačioje srityje neviršija 36 mm Hg, simptomai atsiranda pratimo metu, slėgio gradientas neviršija 44 mm Hg, simptomai - dusulys, krūtinės angina, slėgio gradientas iki 80 mm Hg. ir aukščiau, aiškūs hemodinamikos sutrikimai, yra staigaus širdies mirties pavojus.

Tam tikroms žmonių grupėms, sergančioms kardiomiopatija kartu su tam tikrais veiksniais, padidėja staigus širdies mirties pavojus.

Žmonės, kuriems fizinio krūvio metu kyla stiprus spaudimas. Žmonės su prastai išnykimu, ypač jei kas nors iš šeimos turi staigų širdies mirtį. Žmonės su sunkiais simptomais ir bloga širdies funkcija. Jaunimas, kuris turėjo keletą atvejų, kai kyla Žmonės su aukštu širdies susitraukimų dažniu ir aritmija.

Simptomai ligos

Hipertrofinė kardiomiopatija ilgą laiką gali būti besimptomis, o klinikinė manifestacija dažniausiai pasireiškia tarp 25 ir 40 metų amžiaus.

Atsižvelgiant į skundus, galima išskirti devynias klinikines ligos formas: fulminantą, mišrią pseudovalvulinę, dekompensaciją, aritmines infarkto formas, kardioginius, vegeto-histoninius ir mažus simptomus.

Todėl simptomai gali būti daug, o kai kuriuos iš jų gali būti painiojami su kitų ligų požymiais. Mes išvardinsime visus galimus simptomus, kurie gali atsirasti konkrečiu atveju.

kampinės skausmai: skausmai krūtinėje atsiranda dėl blogesnio diastolinio atpalaidavimo, taip pat dėl ​​to, kad dėl hipertrofijos miokardui reikia daugiau deguonies; dusulys: pasireiškia padidėjusiu diastolinio užpildo slėgiu kairiojo skilvelio srityje, taip pat padidėja slėgis plaučių venose, ir šie procesai sukelia dujų apykaitos sutrikimą; skonis; alpimas: jie, pavyzdžiui, galvos svaigimas pratimo metu, atsiranda dėl smegenų apykaita pablogėjusi ar dėl aritmijų, laikina arterinė hipotenzija, širdies aritmija: širdies plakimas gali būti skilvelių ir supraventrikulinės tahikardijos, taip pat fibriliacijos rd, širdies astma, plaučių edema, cianozė, pasireiškusi sunkiu širdies nepakankamumu, dvigubo apipjaustymo impulsu, taip pat sistolinis drebulys; tai aptikta palpacija, sistolinis murmurs, kuris turi padidėjimo ir sumažėjimo savybes; jis gali spinduliuoti į pažasmes; geriausia išgirsti tarp kairiojo krūtinkaulio krašto ir širdies viršūnės, žiūrint iš kaklo venų yra ryški banga A.

Ligos diagnozė

Reikia prisiminti, kad, prieš diagnozuojant ligą, apie kurią kalbame, būtina anuliuoti antrinės hipertrofijos priežastis, taip pat arterinę hipertenziją, širdies defektus, širdies susitraukimus ir tt.

Yra keletas šios ligos diagnostikos metodų, kurie visi yra labai gerai žinomi.

EchoCG yra pagrindinis ligos, pvz., Hipertrofinės kardiomiopatijos, diagnozavimo būdas. Tai padeda nustatyti šių hipertrofinių miokardo dalių lokalizaciją. Be to, jūs galite suprasti ligos sunkumą ir išvykstamojo trakto obstrukciją. Asimetriška hipertrofija yra aptikta 60 proc. Atvejų, simetriškai 30 proc., Apykalėje - dešimt procentų. EKG. Elektrocardiografijos pokyčiai bus aptikti devyniasdešimt procentų atvejų. Tai apima pokyčius T bangos ir ST segmento, kairiojo skilvelio hipertrofijos, prieširdžių plazdėjimo ir prieširdžių virpėjimo, nenormalių dantų buvimo ir kt. Taip pat galima kasdien stebėti EKG, kuri pusę atvejų atskleidžia supraventrikulines aritmijas ir 25 proc. Skilvelių tachikardijos. Rentgeno tyrimas. Tačiau širdies kontūrai gali likti normalu. Plaučių arterijos išsiplėtimas ir šakų išsiplėtimas gali būti pastebėti didelio slėgio didėjimo.

Kardiomiopatijos gydymas

Tikslas yra siekti šių tikslų:

sumažinti simptomų sunkumą, pailginti paciento gyvenimą, užkirsti kelią kardiomiopatijos augimui arba sumažinti jo sunkumą, užkirsti kelią ir gydyti komplikacijas, taip pat išvengti staigios mirties.

Hipertrofinės kardiomiopatijos gydymas reiškia išvengti sunkaus fizinio krūvio, nes padidėja slėgio gradientas tarp aortos ir kairiojo skilvelio. Tai taip pat prisideda prie alergijos ir širdies aritmijų atsiradimo. Todėl būtina tinkamai kontroliuoti visas apkrovas.

Narkotikų terapija apima b-blokatorių, taip pat kalcio kanalų blokatorių naudojimą. Klausimas, ar šie vaistai skirti asimptominei ligai, nėra visiškai suprantami. Bet kuriuo atveju gydytojo paskyrimas atsižvelgs į kiekvieną atvejį atskirai. Tačiau šie vaistai dažnai skiriami esant sunkiems simptomams. B blokatoriai gali būti: atenololis arba propranololis, o verapamilis gali veikti kaip kalcio kanalų blokatoriai. Jų veiksmai yra skirti sumažinti širdies susitraukimų dažnį, užpildant slėgį ir didinant pasyvųjį kairiojo skilvelio užpildymą. Gydytojas gali skirti tokį patį gydymą prieširdžių virpėjimui.

Antikoaguliantų naudojimas skiriamas pacientams, kuriems yra tromboembolijos pavojus. Jei simptomai yra labai ryškūs, gydytojas gali skirti diuretikus. Obstrukcinės hcmp atveju nereikia vartoti adrenomimetikų, nitratų ir širdies glikozidų. Šioje formoje infekcinio endokardito profilaktika turėtų būti atliekama, kaip ir mitralinio vožtuvo priekinėje sienelėje, dėl nuolatinės traumos gali atsirasti augmenija. Siekiant užkirsti kelią endokarditui, būtina informuoti stomatologus ir gydytojus apie hipertrofinės kardiomiopatijos diagnozę. Jie gali skirti antibiotikus prieš procedūras, kurios gali sukelti kraujavimą. Taip pat svarbu stebėti dantenų ir dantų sveikatą.

Chirurgija širdies susitraukimui pašalinti

Chirurginis gydymas paprastai atliekamas obstrukcinės kardiomiopatijos atveju. Šiuo atveju slėgio gradientas turėtų būti didesnis kaip 50 mm Hg. Atliekama morrow arba pertvaros mitoomija. Šios operacijos esmė yra pašalinti širdies pertvaros dalį, kuri yra susiliejusi. Tai padeda išplėsti kelią, per kurį kraujas išeina iš širdies. Jei pastebėta dažnų paroksizminių skilvelių tachikardijų, implantuojamas kardioverteris-defibriliatorius. Su jo širdies ritmo pagalba nuolat stebima. Jei širdies ritmas pasiekia didelį ženklą, prietaisas siunčia elektros impulsą širdies raumenims, todėl širdis dirba tinkamu ritmu.

Hipertrofinė kardiomiopatija paprastai yra stabili, ir paciento būklė gali būti pagerėjusi. Jei diagnozė nustatoma nėštumo metu, neturėtumėte jaudintis per daug, nes paprastai nėščios moterys, turinčios tokią diagnozę, gerai toleruoja jų specialų laikotarpį. Tačiau, jei liga trunka ilgą laiką, dažniausiai tai veda prie širdies nepakankamumo.

Jei ši liga žmonėms neretai būna taip dažnai, tai nereiškia, kad prevencija nėra visiškai svarbi. Tinkamas gyvenimo būdas visiems naudingas, o šios ligos atveju jis gali išgelbėti gyvybes. Tačiau tinkamą gyvenimo būdą turėtų prižiūrėti gydytojas, kuris žino ligos mastą ir sunkumą, su kuriuo jis gali pateikti naudingų patarimų, kaip pagerinti gyvenimo kokybę, o tai yra daugiau paciento rankose.

Kairio skilvelio širdies hipertrofija: kas tai, simptomai, gydymas

Iš šio straipsnio sužinosite, kas atsitinka kairiojo skilvelio hipertrofijos patologijoje (trumpalaikis LVH), kodėl taip atsitinka. Šiuolaikiniai diagnozavimo ir gydymo metodai. Kaip išvengti šios ligos.

Su kairiojo skilvelio hipertrofija kairiojo skilvelio raumens sienelė sutirštėja.

Paprastai jo storis turėtų būti nuo 7 iki 11 mm. Indikatorius, lygus daugiau kaip 12 mm, jau gali būti vadinamas hipertrofija.

Tai paplitusi patologija jaunų ir vidutinio amžiaus žmonėms.

Ligą galima išgydyti tik su chirurginės intervencijos pagalba, tačiau dažniausiai jis atlieka konservatyvų gydymą, nes ši patologija nėra tokia pavojinga, kad pacientams būtų galima paskirti operaciją.

Šios anomalijos gydymą atlieka kardiologas arba širdies chirurgas.

Ligos priežastys

Toks patologija gali atsirasti dėl veiksnių, dėl kurių kairysis skilvelis intensyviau sutveria, dėl to kyla raumenų siena. Tai gali būti tam tikros ligos ar per didelis stresas širdyje.

Širdies kairiojo širdies skilvelio hipertrofija dažnai būna profesionalių sportininkų, kurie gauna pernelyg didelį aerobinį pratimą (aerobinis - tai yra "su deguonimi"): tai yra sportininkai, futbolininkai, ledo ritulio žaidėjai. Dėl padidėjusio veikimo režimo kairiojo skilvelio raumenų siena yra "pumpuojama".

Taip pat liga gali atsirasti dėl per didelio svorio. Didelė kūno masė sukuria papildomą širdies apkrovą, dėl kurios raumenys yra priversti dirbti intensyviau.

Tačiau ligos, kurios provokuoja šios širdies kameros sienelių storinimą:

• lėtinė hipertenzija (slėgis virš 145 už 100 mm Hg);
• aortos vožtuvo susiaurėjimas;
• aortosklerozė aortoje.

Liga taip pat yra įgimta. Jei siena nėra stipriai susiuvusi (vertė neviršija 18 mm), gydymas nereikalingas.

Būdingi simptomai

Konkrečių ligos pasireiškimų nėra. 50% pacientų patologija yra besimptomė.

Kitoje pacientų pusėje anomalija pasireiškia širdies nepakankamumo simptomais. Čia yra kairiojo skilvelio hipertrofijos požymiai šiuo atveju:

1. silpnumas
2. galvos svaigimas
3. dusulys
4. tušas
5. širdies skausmas,
6. aritmija.

Daugeliui pacientų simptomai atsiranda tik po fizinio krūvio ar streso.

Nėštumo metu pastebimos ligos žymiai padidėja.

Diagnostika

Šią ligą galima nustatyti atliekant įprastą medicininį patikrinimą. Tai dažniausiai diagnozuojama sportininkams, kurie yra nuodugniai ištyrę bent kartą per metus.

Echo CG atliekant anatomiją galima stebėti, ty tyrinėti visas širdies kameras naudojant ultragarso aparatą. Ši diagnostikos procedūra yra nustatyta pacientams, sergantiems hipertenzija, taip pat tiems, kurie skundžiasi dusuliu, galvos svaigimu, silpnumu ir skausmu krūtinėje.

Jei CG echo atskleidė kairiojo skilvelio sienelės sustorėjimą, ligoniui nustatomas papildomas tyrimas siekiant nustatyti ligos priežastį:

• kraujo spaudimo ir impulsų matavimas;
• EKG;
• aortos dvipusis skenavimas (laivo ultragarsinis tyrimas);
• Doplerio echokardiografija (Echo CG rūšis, leidžianti sužinoti kraujo tėkmės greitį ir turbulenciją).

Nustačius hipertrofijos priežastį, nustatoma pagrindinės ligos gydymas.

Gydymo metodai

Nepaisant to, kad kairiojo skilvelio sienelės sustorėjimas gali būti visiškai pašalintas tik chirurginiu būdu, dažniausiai konservatyvus gydymas yra atliekamas, nes ši patologija nėra tokia pavojinga, kad visiems pacientams būtų nustatyta operacija.

Taktika gydymo priklauso nuo ligos, kuri sukėlė problemą.

Konservatyvi terapija: vaistiniai preparatai

Su hipertenzija

Taikykite vieną iš šių vaistų, ne visus tuo pačiu metu.

Širdies kairiojo skilvelio sienos storinimas

Širdies kairiojo skilvelio miokardo hipertrofija

Medicinos aplinkoje kartais yra prieštaringų duomenų apie širdies raumens hipertrofijos įvertinimą. Kai kurie autoriai laiko jį svarbiu prisitaikymo mechanizmu, kiti teigia, kad hipertrofija yra pavojinga, nes ji yra liga ir visada susijusi su miokardo patologija. Ištyrus priežastis ir ryšius su biocheminiais procesais ląstelių lygyje, mes galime nustatyti hipertrofijos etapus ir formas.

Toks reiškinys, kaip širdies kairiojo skilvelio hipertrofija, lydimas daugelio ligų ir gerai žinomas gydytojams. Tačiau ne paslaptis, kad dažnai žmonės, užsiimantys fizine veikla, ir sportininkai, turintys šį simptomą, gyvena be skundų dėl širdies sveikatos iki gilaus senatvės.

Kas yra hipertrofija? Kaip šis simptomas turėtų būti gydomas, jei jis buvo atskleistas per egzaminą?

Kodėl širdis veikia "virš normalios"?

Terminas "hipertrofija" reiškia audinių perteklių, organo padidėjimą, šiuo atveju galime kalbėti apie pernelyg sustorėjusią kairiojo skilvelio sienelę, o tai neatmeta galimybės tuo pačiu metu padidinti atriumo masę, tinkamas dalis.

Pagrindinis širdies skilvelių "darbas" yra siurblinės funkcija. Jie krauja visą savo gyvenimą be sustojimo. Norėdami tai padaryti, turite dvi grupes raumenų formavimosi:

• spiralė (vidinė ir išorinė), tuo pačiu sumažinant, mažinant širdį išilginiu dydžiu, vyrauja dešinysis skilvelis;
• constrictor (išspaudimas) - darbe, sumažinti skersines dalis organo, labiausiai išvystyta kairėje.

Normalus sienelės storis kairiojo skilvelio yra 10-12 mm, kuris yra 2 kartus geresnis. Santykis su vidinės ertmės tūrį rodo specialų tinkamų miokardo dalių prisitaikymą kraujui pumpuoti mažo pasipriešinimo sąlygomis ir kairėje nuo aukšto slėgio.

Gyvenimui reikia stipresnių susitraukimų iš širdies, didinant kraujo tekėjimo greitį ir pumpuojamo kraujo tūrį. Tai reikalinga fizinio krūvio sąlygomis. Būtinybę reguliuoja smegenys, hormonai. Hiperfunkcija sukelia organų hipertrofiją.

Stage hipertrofija ir energijos procesai

Širdies hipertrofiją galima vadinti "darbine", jei ji siejama su padidėjusiu kūno poreikiu. Šiuo atveju miokardas praeina per 3 etapus:

• Formacija - hiperfunkcija lydima nuosaikiai padidėjusi ląstelių masė, kraujyje kaupiasi medžiagos, kurios suteikia energijos balansą (glikogeną, ATP molekules, fosfokreatiną).
• Kompensacija - stora sienelė skilvelio palaiko tinkamą kraujo apytaką su maksimaliomis išlaidomis, susijusiomis su fermentinių sistemų atkūrimu, miokardo maitinimą užtikrina gilus vidinių kapiliarų tinklas, deguonies trūkumas jau įmanomas.
• Dekompensacija yra negrįžtamas etapas, kai išnyksta visi širdies raumens rezervai, atsiranda ląstelių atrofija, jie praranda savo funkcinę naudą, pakeičia randą ar riebalinį audinį. Kairysis skilvelis negali sugriauti viso gaunamo kraujo tūrio, dalis išlieka ir kaupiasi, dėl ko susidaro staigios bangos ir širdies nepakankamumas.

Hipertrofija širdies liga

Kompensavimo stadijoje raumenų hipertrofija turėtų būti laikoma svarbia širdies prisitaikančia savybe. Tai leidžia miokardui nuolat dirbti intensyviai. Dekompensacijos tikimybė priklauso nuo raumens audinio funkcinės būklės ir jos rezervinių pajėgumų.

Infuzijos zona tampa plonesnė, kairiojo skilvelio siena silpnėja, esant šioms sąlygoms dešiniojo skilvelio perteklius

Dešinės širdies dalys kenčia nuo aortos vožtuvų defektų, mitralinės stenozės. Kairiojo skilvelio perkrautas dažniausiai yra susijęs su arterine hipertenzija, padidėjęs atsparumas (90% atvejų).

Kompensavimo stadijoje praplečiama širdies ertmė, vadinama "aktyviu dilatacija". Tolesnis kameros išsiplėtimas (pasyvus dilatacija). Iš praktikos žinoma, kad kairiojo skilvelio raumenų hipertrofija gerai kompensuoja aortos vožtuvo defektus ir mitralinį nepakankamumą vaikams.

Prognozės ir gydymo svarba yra susijusi su kompensuojamuoju kairiojo širdies infarkto dešiniojo skilvelio raumenų hipertrofija. Nustatyta, kad tai yra antrasis, mažiau pritaikytas skilvelis, dėl kurio padidėja krūvis, kad "padėtų" pumpuoti kraują. Tai reiškia, kad vainikinių kraujagyslių nepakankamumas, dažniausiai dėl išemijos kairiųjų vainikinių arterijų srityje, turi būti gydomas atsižvelgiant į galimą skilvelio galimą hipertrofiją.

Kardiomiopatijos metu pastebimas dar vienas miokardo masės proliferacijos mechanizmas.

Kaip kardiomiopatija vystosi hipertrofija?

Tokia sudėtinga liga, tokia kaip kardiomiopatija, pasireiškia vaikystėje, jei tėvai yra paveldimo mutanto geno nešėjai. Tai gali pasireikšti darbingo amžiaus žmonėms ir pagyvenusiems žmonėms. Svarbu, kad staigaus šios ligos mirties rizika padidėtų iki 50%.

Hipertrofijos priežastis kardiomiopatijoje laikoma pagrindinių baltymų (aktino ir miozino) sintezės defektais, kurie sąlygoja miokardo kontraktilumą

Energijos medžiagų atsargos myofibrilių dalyje yra dramatiškai išeikvotos. Kitos ląstelės pradeda klestėti, bandydamos perimti siurblinės funkciją.

Tik vyresni žmonės, turintys hipertenziją ir aterosklerozinį kraujagyslių pažeidimą, yra hipertrofija, kuria siekiama įveikti padidėjusį pasipriešinimą. Vaikams neatskleistos kalcio ir hipertenzijos.

Storis padidina ne tik skilvelio, bet ir pertvaros, kuris sumažina vidinius ertmės matmenis ir žymiai išsiplėtus išorines širdies sienas. Tuštintas miokardas išspaudžia vainikines arterijas, prisideda prie išeminio audinio plotų vystymosi. Pačios raumenys praranda savo elastingumą ir gebėjimą reaguoti į pasikeitusią kraujo tėkmę.

Dėl to pacientai kreipiasi į gydytoją dėl koronarinės ar širdies nepakankamumo simptomų.

Kaip pasireiškia hipertrofija?

Rekomenduojama skaityti: vėlyvosios miokardo infarkto komplikacijos

Labiausiai prieinami diagnostiniai metodai, EKG ir ultragarsu yra klinikose. Hipertrofijos požymius galima netiesiogiai vertinti dėl jaunų žmonių skundų:

• spaudimo skausmas širdyje;
• kojų ir kojų patinimas;
• dusulys dėl krūvio;
• nemontuotas silpnumas;
• galvos svaigimas.

Turėtumėte būti labiausiai dėmesingi tiems, kurie:

• nusprendė padaryti tinkamumą ir perkrauti sau sunkiais treniruočiais;
• siekia numesti svorį bet kokiomis priemonėmis;
• daug dūmų ir neatsisako alkoholio (net netinkamumas nekompensuoja žalos);
• turi paveldimą širdies ir kraujagyslių ligų naštą.

Sportininkai, profesionaliai didinant apkrovą, būtina patikrinti prieš varžybas ir po jų stebėti mokymų metu. Dekompensacija vyksta su amžiumi, vartojant dopingą. Nustatyta, kad hipertrofija sukelia 4% mirčių.

Apklausos rezultatai

EKG vaizdas apie hipertrofiją susideda iš kelių požymių:

• elektrinė ašis pasislenka į kairę;
• padidėjusi įtampa V5 ir V6 krūtinės ląstos viduje;
• ST intervalo padidinimas V6;
• Neigiama T banga su ne lygiagrečiais kraštais V5 ir V6, I standartinis švinas ir patobulintas AVL;
• platus QRS kompleksas.

Kadangi hipertrofija prisideda prie takų pažeidimo, ji dažnai yra susijusi su EKG, kurios įvairovė pažeidžia laidumą, blokuoja

Ultragarsas padeda spręsti tikrąjį širdies kamerų dydį, nustatyti sienelių storį, kraujo tėkmės kryptį ir greitį. Naudojant šį metodą galima atspėti hipertrofijos priežastį. Apibendrinant, naudojami specialūs rodikliai, kuriuos gali įvertinti apmokytas gydytojas:

• miokardo sienelės storis atriovuose ir skilveliuose;
• santykinis storio indeksas;
• asimetrijos koeficientas;
• kūno svorio ir miokardo santykis.

Magnetinio rezonanso tomografija naudojama žalos vietos nustatymui, distrofinių pokyčių sunkumui.

Jei pacientas nustatomas formavimo ir kompensavimo stadijoje, specialus gydymas gali būti nereikalingas. Pakankamai širdies palaikymas:

• optimalus užsiėmimas;
• darbo ir poilsio režimas;
• nepakankamo svorio;
• tinkamą mitybą su pakankamu kiekiu nesočiųjų riebalų ir vitaminų;
• sustabdyti šlakavimą ir nikotino bei alkoholio apsinuodijimą.

Moterims nuo 40 metų reikia stebėti hormonų estrogeno pusiausvyrą. Aistra liaudies gynimo priemonėms gali sukelti ankstyvą menopauzės požymius ir sukelti skirtingas patologijas.

Priklausomai nuo paciento būklės sunkumo ir galimų ištaisomųjų priemonių galimybių pacientui suteikiama laikina ar nuolatinė invalidumo grupė, todėl rekomenduojama pereiti į kitą darbą, apribojimus.

Sportininkai turėtų iš anksto nuspręsti, į kokį amžių turėtų eiti instruktavimas ir išgelbėti širdį nuo sunkių perkrovų

Gydant vaistus, pirmenybė teikiama hipertenzijos vaistų hipotenzijai, vazodilatatorių simptomams išemijos ir atidėtas širdies priepuolis.

Norint sustabdyti širdies raumens perkrovos procesų progresavimą, aktyviai rekomenduojami šie vaistai:

• β blokatoriai - sumažinti deguonies ląstelių poreikį, ritmo atstatymą (Atenolol, Nadolol, Metoprololis);
• kalcio kanalų blokatoriai - aktyviai padeda palaikyti normalią kraujospūdį kraujagyslėse, mažina pasipriešinimą (Diltiazemas, Verapamilis);
• AKF inhibitoriai - būtini hipertenzijos ir širdies nepakankamumo gydymui (Diroton, Enalaprilis);
• Sartanov - palyginti nauja vaistų grupė, leidžianti sumažinti hipertrofinių raumenų masę (losartaną, candesartaną).

Tradiciniai gydymo metodai

Liaudies gynimo priemonės negali būti pertvarkytos į miokardą, grąžinamos iki ankstesnio dydžio ir funkcijų. Su gydymo tikslais naudojamos gerai žinomos rekomendacijos, kaip sumažinti kraujo spaudimą, sustiprinti kraujagyslių sienelę, pagerinti miokardo kontraktilumą.

Augalines žaliavas geriausiai galima įsigyti vaistinėse, kuriose užtikrinama kokybė, tinkamas rinkimas ir džiovinimas.

1. Iš lelijos slėnyje galite gaminti savo lašus ir tinktūrą. Surinktos gėlės dedamos į tamsų buteliuką ir pripildytos degtinės. Būti reikia 2 savaites. Po įtempimo reikia ne daugiau kaip 15-20 lašų tris kartus per dieną. Valgomųjų liekanų siūlai užpilkite verdančiu vandeniu valandą, tada išleiskite vandenį ir paimkite geles vieną dieną po 3 valandų ne daugiau kaip du kartus per savaitę.
2. Česnako citrinmedžio ir medaus tinktūros rekomenduojama beveik visiems sveiko gyvenimo būdo mėgėjams. Tai padeda atidėti aterosklerozinį procesą.
3. "Hypericum" lapų (100 g sausos žolės už 2 litro verdančio vandens) nuoviru su medumi galima laikyti šaldytuve. Nenurodyta žmonėms su kepenų liga.

Reikėtų pasirūpinti, kad žmonėms, alergiškiems gėlėms ir augalams, būtų naudojamos liaudies priemonės.

Kaip vertinti gydymo rezultatus?

Gydymas gali būti laikomas veiksmingu, jei:

• kontrolinis tyrimas parodė, kad sumažėjo kairiojo skilvelio dydis;
• širdies nepakankamumo požymiai išnyksta;
• asmuo nesijaučia aritmijų, krūtinės anginos, hipertenzinės krizės;
• reikia pašalinti negalias ir grįžti į darbą profesijoje;
• Pacientas ir jo aplinkiniai rodo gyvenimo kokybės gerėjimą.

Nors miokardo hipertrofija nėra laikoma atskira liga, širdies ligų diagnozei ir vėlesniam gydymui jo negalima ignoruoti.

Kairio skilvelio hipertrofija

Pagrindinis ir labiausiai prieinamas kairiojo skilvelio hipertrofijos diagnozavimo metodas yra EKG. Su šiuo tyrimu naudojant tam tikrų ženklų rinkinį, gydytojas gali labai tiksliai įtarti hipertrofiją. Be to, siekiant patvirtinti diagnozę, atliekama širdies ultragarsu, rentgenografija, kompiuterinė tomografija.

Kairiosios skilvelinės hipertrofijos priežastys

Miokardo sustorėjimas kairiojo skilvelio zonoje nėra atskira liga, o rimtų širdies ir kraujagyslių patologijų pasekmė:

• Hipertenzija ir simptominė hipertenzija. Esant šioms sąlygoms, kairysis skilvelis nuolat dirba su didžiausia galia, todėl širdies skilvelio miokardo raumenų skaidulos plinta ir padidėja.
• Širdies sutrikimai, ypač aortos stenozė. Tai tampa kliūtimi normaliam kraujo srautui iš kairiojo širdies skilvelio ir sukelia pastovių raumenų intensyvesnę sąveiką.
• Aortos aterosklerozė, kurioje kairysis skilvelis taip pat yra nuolat didėjant įtampai.

Be to, kairysis skilvelis dažnai yra hipertrofiškas jauniems sportuojantiems žmonėms, taip pat vyrams. Šių kategorijų pacientams pagrindinė miokardo pokyčių priežastis yra sistemingas rimtas fizinis krūvis, kurio metu širdis dirba dėvėti.

Jie kenčia nuo hipertrofinių pokyčių kairiojo skilvelio ir yra nutukę žmonės, jų širdis turi pumpuoti kraują dideliais kiekiais ir ilgiau laikytis kraujagyslių lovos. Taip pat verta atkreipti dėmesį į paveldimą polinkį į sustingimą širdies sienose.

Kokia yra kairiojo skilvelio hipertrofijos pavojus?

Šios patologijos problema yra ta, kad širdies sienelėje auga tik miokardas, kitos svarbios struktūros (indai, laidžios sistemos elementai) išlieka, o pati siena praranda savo elastingumą. Tai veda prie raumenų ląstelių išemijos (jose trūksta deguonies), ritmo sutrikimas, kontraktilumas ir užpildymas kairiojo skilvelio krauju. Todėl pacientams padidėja širdies priepuolių, širdies nepakankamumo, skilvelių aritmijų, blokadų rizika. Tačiau pati baisiausia komplikacija yra staiga mirtis.

Kairiojo skilvelio hipertrofijos požymiai

Įtarti, kad kairiojo skilvelio hipertrofija yra tokia:

• širdies skausmas gali būti kitokio pobūdžio ir trukmės;
• galvos svaigimas ir silpnumas;
• dusulys;
• staigus mirties nuo širdies jausmas, kintantis stiprus širdies plakimas;
• pasikartojantis alpimas;
• galūnių patinimas;
• miego sutrikimas;
• fizinis nesugebėjimas sunkiai dirbti.

Reikia pažymėti, kad pusėje pacientų hipertrofija pirmą kartą gali būti nepastebėta, ypač sportininkams.

Pagrindiniai gydymo principai

Visi miokardo hipertrofijos pacientai kardiologai visų pirma rekomenduoja mesti rūkyti ir alkoholį ir bandyti normalizuoti svorį. Be to, eikite į dietą, kuri yra naudinga miokardui ir prisideda prie normalaus slėgio. Riebaluose reikia apriboti druskos kiekį (geriau neužpilti pakankamai maisto), mėsos ir pieno produktų gyvūniniai riebalai, lengvai virškinami angliavandeniai, visi šalutiniai produktai, rūkyta mėsa ir konservuoti maisto produktai, taip pat gėrimai iš kofeino. Mainais turėtumėte įvairinti mitybą sveikais augaliniais aliejais, šviežia daržovėmis, vaisiais, jūros gėrybėmis, mažai riebiu varšku ir kefyru, grūdais.

Pasikonsultavę su kardiologu, rekomenduojama praplėsti savo fizinį aktyvumą pėsčiomis ir bėgiojimu parke, plaukiojimą, fizinę terapiją. Tokiu atveju visos apkrovos turėtų būti vidutinio sunkumo. Taip pat miokardo hipertrofijos atveju naudojamas medicininis gydymas, kurio tikslas normalizuoti kraujospūdį, atkurti ritmą ir pagerinti miokardo darbą. Tuo tikslu naudojami šių grupių vaistai: AKF inhibitoriai, kalcio antagonistai, šartanai ir kitos priemonės.

Jei vaistų terapija nepadeda, patologija progresuoja, sutrinka normalus širdies sienelių ir vožtuvų funkcionavimas, atliekamos įvairios chirurginės procedūros.

Kaip gydyti kairiojo skilvelio hipertrofiją, jos priežastis, diagnozę

Paprastai atsiranda širdies kairiojo širdies skilvelio (LVH) hipertrofija "perpumpuota" arba "perkrauta širdis", tokiais pavadinimais kasdieniniame gyvenime. Kairysis skilvelis stumia didžiąją dalį kraujo į organus ir galus, smegenis ir maitina pačią širdį.

Kai šis darbas vyksta ekstremaliomis sąlygomis, raumenys palaipsniui susitraukia, kairiojo skilvelio ertmė plečiasi. Tada, skirtingais laikais skirtinguose žmonėse, atsiranda kairiojo skilvelio kompensacinių savybių suskirstymas - atsiranda širdies nepakankamumas. Dekompensacijos rezultatas gali būti:

Labiausiai nepalankus rezultatas gali būti mirtis nuo staigus širdies sustojimo.

Kairiosios skilvelinės hipertrofijos priežastys

Patvari arterinė hipertenzija

Labiausiai tikėtina, kad kairiojo skilvelio raumens sustorėjimas yra arterinė hipertenzija, kuri daugelį metų stabilizavosi. Kai širdis turi siurblį kraują nuo aukšto slėgio gradiento, atsiranda slėgio perkrova, miokardas traukiamas ir susitraukiamas. Dėl šios priežasties atsiranda maždaug 90% kairiojo skilvelio hipertrofijos.

Kardiomegalija

Tai yra įgimta paveldima ar atskira širdies ypatybė. Didelis didžiojo žmogaus širdis iš pradžių gali turėti platesnes kameras ir storas sienas.

Sportininkai

Atletų širdis yra hipertrofinė dėl galimo fizinio krūvio. Pratimai raumenims nuolat išmetė papildomą kraujo kiekį į bendrą kraujotaką, kurią širdis turi siurbti taip, lyg ir papildomai. Tai yra hipertrofija dėl per didelės apkrovos.

Širdies vožtuvo trūkumai

Trūkumų širdies vožtuvai (įgimtos arba įgytos), stabdžių kraujo tekėjimą į sisteminę kraujotaką (supravalvular, vožtuvas arba aortos subvalvular stenozė, aortos stenozė su nepakankamumu, mitralinio nepakankamumu, skilvelių pertvaros defekto) sudaryti sąlygas skysčių pertekliaus.

Išeminė širdies liga

Išeminės širdies ligos metu pasireiškia kairiojo skilvelio sienelių hipertrofija su diastoliniu disfunkcija (sutrinka miokardo atsipalaidavimas).

Kardiomiopatija

Tai grupė ligų, kuriomis širdis sustiprėja ar susilpnėja sklerozinių ar distrofinių použdegiminių pokyčių fone.

Pro kardiomiopatija

Miokardo ląstelių patologinių procesų pagrindas yra paveldimas polinkis (idiopatinė kardiopatija) arba degeneracija ir sklerozė. Miokarditas sukelia pastarąjį. alergijos ir toksinė žala širdies ląstelėms, endokrininės patologijos (katecholaminų ir somatotropinio hormono perteklius), imuninės sistemos sutrikimai.

Kardiomiopatijos veislės, pasireiškiančios LVH:

Hipertrofinė forma

Tai gali sukelti difuzinę ar ribotą simetrinę ar asimetrinę kairiojo skilvelio raumenų sluoksnio storping. Širdies kamerų tūris mažėja. Liga dažniausiai pasireiškia vyrams ir yra paveldima.

Klinikinės apraiškos priklauso nuo širdies kamerų obstrukcijos sunkumo. Obstrukcinė galimybė suteikia klinikai aortos stenozės: skausmas širdyje, galvos svaigimas, alpimas, silpnumas, blyškumas, dusulys. Aritmijos gali būti aptiktos. Kai liga progresuoja, atsiranda širdies nepakankamumo požymių.

Širdies ribos plečiamos (daugiausia dėl kairiojo skilimo). Pastebimas apykaklės impulso poslinkis ir širdies tonų kurtumas. Apibūdinamas funkcinio sistolinio murmėjimo, girdimas po pirmojo širdies tonas.

Dilatacijos forma

Tai pasireiškia širdies kamerų išsiplėtimu ir visų jo skyrių miokardo hipertrofija. Tuo pačiu metu susitraukia miokardo galimybės. Tik 10% visų šios kardiomiopatijos atvejų pasireiškia paveldimomis formomis. Kitais atvejais kalti uždegiminiai ir toksiški veiksniai. Padidėjusi kardiopatija dažnai pasireiškia jaunesniame amžiuje (nuo 30 iki 35 metų amžiaus).

Dažniausiai pasireiškia kairiojo skilvelio nepakankamumo klinika: lūpų cianozė, dusulys, širdies astma ar plaučių edema. Taip pat kenčia ir dešinysis skilvelis, kuris yra išreikštas rankų mėlynumo, padidėjusio kepenų, skysčių kaupimosi pilvo ertmėje, periferinės edemos, kaklo venų patinimas. Taip pat pastebimi sunkūs ritmo sutrikimai: tachikardijos paroksizmas, prieširdžių virpėjimas. Pacientai gali mirti dėl skilvelių virpėjimo ar asistolės fono.

Kairio skilvelio kairiojo skilvelio hipertrofija su difuzine kreive. Širdies ertmės išsiplėtė virš miokardo storėjimo. Skaitykite daugiau apie kardiomiopatijos simptomus ir gydymą.

• Koncentrinė hipertrofija sumažina širdies ertmes ir sustorėja miokardo. Šio tipo hipertrofija būdinga arterinei hipertenzijai.
• Ekscentrinė versija būdinga ertmių išsiplėtimu, tuo pačiu sienelių storinimu. Tai atsitinka, kai slėgio perkrova, pavyzdžiui, su širdies defektais.

Skirtumai tarp skirtingų LVH tipų

LVH komplikacijos

Vidutinė kairiojo skilvelio hipertrofija paprastai nėra pavojinga. Tai korekcinė kūno reakcija, skirta pagerinti kraujo tiekimą organams ir audiniams. Ilgą laiką žmogus gali nepastebėti hipertrofijos, nes jis nėra akivaizdus. Progresuojant, jis gali vystytis:

• miokardo išemija, ūminis miokardo infarktas,
• lėtiniai smegenų kraujotakos sutrikimai, insultas,
• sunkūs aritmija ir staigus širdies sustojimas.

Taigi kairiojo skilvelio hipertrofija yra širdies pertekliaus žymeklis ir nurodo galimą širdies ir kraujagyslių sistemos avarijų riziką. Labiausiai nepalankūs yra jo deriniai su išeminėmis širdies ligomis senyvo amžiaus žmonėms ir rūkantiems, kuriems yra kartu skiriamas cukrinis diabetas ir metabolinis sindromas (antsvorio ir lipidų metabolizmo sutrikimai).

LVH diagnozė

Galima įtarti, kad kairiojo skilvelio hipertrofija jau yra atliekama paciento pirminio tyrimo metu. Nagrinėjant nazolabinio trikampio ar rankų mėlynumą, kvėpavimą, patinimą kelia nerimą. Per perkusiją yra širdies sienų išplėtimas. Klausydamiesi - triukšmai, tonizmo kurtumas, antrojo tono akcentas. Apklausos metu skundai gali būti aptikti:

• dusulys
• širdies nepakankamumas
• galvos svaigimas
• alpulys
• silpnumas

EKG kairiojo skilvelio hipertrofija rodo, kad esant būdingam R įtampos pokyčiui krūtinės likučiai nukreipiami į kairę.

• V6 vinys yra didesnis nei V, jis yra asimetriškas.
• ST intervalas V6 pakyla virš izoliuono, o V4 - žemiau.
• V1, T banga tampa teigiama, o S banga yra didesnė už įprastą lygį V1,2.
• V6 Q banga yra didesnė nei įprasta, čia pasirodo S banga.
• T yra neigiamas V5,6.

Su EKG yra galimos klaidos vertinant hipertrofiją. Pvz., Neteisingai išdėstytas krūtinės ląstos elektrodas pateikia neteisingą miokardo būklės vaizdą.

Širdies ultragarsas

ECHO-CS (širdies ultragarsu) hipertrofija jau yra patvirtinta arba paneigta remiantis širdies kamerų, pertvarų ir sienų vizualizavimu. Visi ertmės tūriai ir miokardo storis išreiškiami skaičiais, kuriuos galima palyginti su norma. ECHO-CS galite nustatyti kairiojo skilvelio hipertrofijos diagnozę, paaiškinti jo tipą ir nurodyti priežastis. Taikomi šie kriterijai:

• Miokardo sienelių storis moterims yra 1 cm arba didesnis, o vyrų - 1,1 cm.
• Miokardo asimetrijos koeficientas (didesnis nei 1,3) rodo asimetrinį hipertrofijos tipą.
• Santykinis sienelių storio indeksas (norma yra mažesnė nei 0,42).
• Miokardo masės ir kūno masės santykis (miokardo indeksas). Paprastai vyrams yra lygus arba didesnis kaip 125 g / cm2, moterims - 95 g.

Pastarųjų dviejų rodiklių padidėjimas rodo koncentrinę hipertrofiją. Jei tik miokardo indeksas viršija normą, yra ekscentrinis LVH.

Kiti metodai

• Doplerio echokardiostomija - papildoma galimybė suteikia Doplerio echokardiostomiją, kurioje galite išsamiau įvertinti koronarinį kraujo tėkmę.
• MRT. Magnetinio rezonanso vaizdavimas taip pat naudojamas širdies vizualizavimui, kuris visiškai atskleidžia anatomines širdies ypatybes ir leidžia skenuoti juos sluoksniuose, tarsi atliekant pjūvius išilgine ar skersine kryptimi. Taigi, geriau pastebimi miokardo pažeidimai, degeneracija ar sklerozė.

Kairiojo skilvelio hipertrofijos gydymas

Kairio skilvelio hipertrofija, kurios gydymas visada yra būtinas normalizuojant gyvenimo būdą, dažnai yra grįžtama sąlyga. Svarbu nustoti rūkyti ir kitokius apsinuodijimus, mažinti svorį, ištaisyti hormonų disbalansą ir dislipidemiją bei optimizuoti fizinį aktyvumą. Kairiojo skilvelio hipertrofijos gydymas yra dviejų krypčių:

• LVH progresavimo prevencija
• Bandymas pertvarkyti miokardą grįžti prie normalaus ertmės dydžio ir širdies raumens storio.

Tada gydymas atliekamas dėl pagrindinės hipertrofijos priežasties (arterinės hipertenzijos korekcijos ir miokardiopatijos gydymo).

• Beta adrenoblokatoriai gali sumažinti tūrį ir slėgį, sumažinti miokardo deguonies poreikį, spręsti kai kurias ritmo sutrikimų problemas ir sumažinti širdies katastrofų riziką - Atenolol, Metoprolol, Betolok-Zok, Nadolol.
• Kalcio kanalų blokatoriai tampa sunkiais aterosklerozės vaistais. Verapamilas, Diltiazemas.
• AKF inhibitoriai yra kraujospūdžio mažinimo priemonė ir žymiai slopina miokardo hipertrofijos progresavimą. Enalaprilis, Lisinoprilis, Diroton yra veiksmingas hipertenzijai ir širdies nepakankamumui.
• Sartanai (Kandesartanas, Lozartanas, Valsartanas) labai aktyviai sumažina širdies apkrovą ir pertvarko miokardą, sumažinant hipertrofinio raumens masę.
• Antiaritminiai vaistai, skirti kartu su komplikacijomis širdies ritmo sutrikimų forma. Disapiramidas, kinidinas.

Gydymas laikomas sėkmingu, jei:

• sumažintas obstrukcija prie kairiojo skilvelio išėjimo
• paciento gyvenimo trukmė padidėja
• ritmo sutrikimai nesikeičia, alpimas, krūtinės angina
• širdies nepakankamumas nėra pažanga
• gerinti gyvenimo kokybę.

Taigi, į kairiojo skilvelio hipertrofiją reikia įtarti kuo anksčiau, diagnozuojama ir ištaisyta. Tai padės išvengti rimtų komplikacijų, susijusių su sumažėjusia gyvenimo kokybe ir staiga mirtimi.

Man buvo atliktas medicininis patikrinimas. išlaikė EKG. ten parašyta. kairiojo skilvelio hipertrofija. nuvyko į terapeutą. ji pažvelgė į kardiografiją. ir sakė mano širdyje viskas gerai. ir viskas apie tai. Aš turiu antrojo laipsnio hipertenziją. rizika 2. slėgis yra nuo 180 iki 105. skirtingais būdais. impulsas 100. yra mažesnis. daugiau. hipertenzija ilgą laiką. metų su 30. neprašė. ką geriate ar negeriate jokio skirtumo. Čia aš pats išrašiau 50 mg dozę atenololiui ir 20 mg enalaprilio dozę. ryte, kai pakliuvom ir visi. slėgio kritimas. impulso per gyventi.

Kodėl diagnozuojamas aortos sienelių storis, jo šaknis

Į uždegiminius ir aterosklerozinius procesus, hipertenzija, aortos sienelė susitraukia ir susiteria. Šie pokyčiai gali būti tik diagnozės nustatymas arba kartu su vidaus organų, smegenų ir galūnių išemijos požymiais. Gydymui būtina įtakoti šios būklės priežastį, nurodomi medicininiai preparatai, o profilaktikai - liaudies gynimo priemonės.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Aortos sustorėjimo priežastys

Dažniausiai fono patologija yra aterosklerozė. Lipidų nusėdimas lydimas sienelių atsipalaidavimas ir patinimas, ir, kadangi šios srities plokštelės formuoja ir sandarina, kraujo tėkmė yra labai sutrikusi dėl laivo liumenų susiaurėjimo.

Antroji priežastis yra hipertenzija. Atsižvelgiant į aukšto kraujospūdžio veiksmą, lygiųjų raumens skaidulų sluoksnis auga sienelių storio padidėjimu ir aortos vidinio liumene sumažėjimu. Ateityje atsiras dalinis ląstelių pakeitimas jungiamojo audinio skaidulomis, dėl kurio atsiranda didelis indų membranų tvirtumas (standumas), trukdantis skersmeniui keisti po apkrova.

Širdies aortos sienos tankinimas

Trečioji ligų grupė - uždegiminiai procesai, paveikti aortą. Tai yra nespecifinis akarinioarteritas Takayasu, virusinės ir bakterinės infekcijos, autoimuninis vaskulitas. Stiprų sifilį ir tuberkuliozę taip pat gali lydėti sustingimas aortos sienose.

Aortos praeinamumo pokyčių rizikos veiksniai yra šie:

• vyresnis amžius;
• genetinė polinkis;
• perteklinis cholesterolio kiekis kraujyje, dislipidemija;
• cukrinis diabetas;
• rūkymas;
• nutukimas;
• metabolinis sindromas;
• hipodinamija;
• lėtinis intoksikacija, įskaitant alkoholį ir narkotikus.

Ir čia daugiau apie aortos ir širdies vožtuvų aterosklerozę.

Patologijos simptomai

Aortos sustorėjimas nėra savarankiška liga, bet organizmo patologinių procesų pasekmė. Aptikimas gali būti atsitiktinis, tiriant pacientą dėl širdies, plaučių ir pilvo organų ligų. Asimptominis potraukis būdingas pradiniams etapams arba lėtai progresuojantiems pokyčiams.

Su reikšmingu susižavėjimo šviesos srautu sumažėja kraujo tekėjimas į organus, kurie maitina šaką iš nukentėjusio ploto. Priklausomai nuo tokios kliūties zonos atsiranda skirtingų simptomų:

Aortos, šaknies pokyčių diagnozė

Diagnozei nustatyti reikalinga instrumentinė diagnostika, nes visos klinikinės apraiškos yra nespecifinės, jos yra daugelyje kraujagyslių ligų. Rentgeno spinduliuotėje, apskaičiuotoje ir magnetinio rezonanso tomografijoje, aortografijoje galite matyti aortos sienelių sustorėjimą.

Dvigubo nuskaitymo režimu ultragarsu yra pakankamai informacijos, jį galima naudoti sienelių storiui nustatyti, nustatyti kraujo judėjimo kliūtį ir įvertinti kraujo apytakos sutrikimų laipsnį šiame segmente.

Pagalbiniai metodai yra: EKG, bendrojo cholesterolio kiekio kraujyje tyrimai, gliukozė, imunologiniai tyrimai, šlapimo tyrimai. Jie naudojami nustatant aortos sienų pokyčių priežastis ir fono ligų komplikacijas.

Širdies ir koronarinės kraujagyslių daugiapusė kompiuterinė tomografija (MSCT) (koronarinė angiografija)

Gydymas

Terapija skirta normalizuoti kraujo spaudimą, lipidų metabolizmą, mažinti uždegiminį atsaką. Daugeliu atvejų vartojami vaistai. Pradiniame, besimptominiame ligos stadijoje galima naudoti liaudies gydymo priemones.

Vaistas

Kai ateroskleroziniai pokyčiai yra rekomenduojami maisto produktai, kurių reikšmingas gyvulinių riebalų kiekis ribojamas, vartojant lipidus mažinančius vaistus (Simgal, Atoris). Hipertenzijos korekcijai rodo, kad druskos kiekis dietoje mažėja, vartojant AKF inhibitorius (Liprimar, Enap), diuretikus (indapamidą, hipotiazidą). Anagregantai (klopidogrelis, aspirinas) yra įtraukti į terapinį kompleksą išeminės ligos.

Uždegiminiai procesai gydomi naudojant antibiotikus, kurių autoimuninės ligos yra įrodytos infekcinės aortos, citotoksinių vaistų ir hormonų kilmės. Konkrečiose infekcijose nurodomi antisiifiliniai ir antituberkulioziniai vaistai.

Tautos gynimo priemonės

Žolelių preparatai padeda normalizuoti kraujo spaudimą ir kraujo sudėtį, pagerinti aortos vidinio sluoksnio apsaugines savybes ir pašalinti iš organizmo cholesterolio perteklių. Jei gydymo kursas skirtas pradiniam aortos pokyčiui arba sienelių sustorėjimo prevencijai, naudokite:

Infuzijai įpilama šiek tiek šiaudų žaliavos šaukštai per naktį išpilama verdančio vandens. Imk ketvirtadalį stiklinės 4 kartus per dieną šilumos pavidalu, įpilant kavos šaukšto medaus. Geriau paruošti vaistažolių preparatą iš vienos ar dviejų augalų mišinio, paimtų lygiomis dalimis. Taip pat naudojama ir paruošta prieskoninių žolelių grybų, mėtų, gudobelių, balerijonų ir ponių tinktūra. Viena dozė yra 15 lašų per 50 ml vandens, todėl reikia vartoti tris kartus per parą.

Ir čia daugiau apie aortos atkūrimą.

Aortos uždegimas yra aterosklerozė, hipertenzija ir aortitas. Klinikinės apraiškos priklauso nuo indo pažeidimo vietos. Išeminės ligos atsiranda vidaus organuose, smegenyse ir galūnes. Diagnozuojant, atliekama instrumentinė aortos sienelės vizualizacija. Medicininis gydymas yra nukreiptas į šios ligos priežastį. Kaip prevencinę priemonę galima naudoti vaistinius augalus.

Naudingas video

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie aortos aneurizmą ir sifilio aortitą:

Jei aptinkama aortos aterosklerozė, liaudies gydymas gali padėti veiksmingai kovoti su diagnozavimu. Širdies palaikymo priemonės gali stebuklai veikti, bet jie turi būti išmintingi

Deja, pradinė aterosklerozė nėra taip dažnai diagnozuota. Tai pastebima vėlyvose stadijose, kai aortos aterosklerozės požymiai pasireiškia reikšmingomis sveikatos problemomis. Kokie bus ultragarsiniai ir kiti tyrimo metodai?

Aptiktos širdies ir jo atskirų dalių (vožtuvų, kaulų, kraujagyslių) kalcifikacija, daugiausia po 60 metų aortos. Tai gali būti dėl netinkamos dietos, su amžiumi susijusių pokyčių. Gydymas apima vaistų, dietos paskyrimą. Pagalba ir liaudies gynimo priemonės.

Toks didžiulė patologija, kaip aortos ir vožtuvų aterosklerozė, pasireiškia daugiausia senatvėje. Kai kurių priežasčių veikimas yra aortos ir mitralinių vožtuvų pažeidimas, o tai dar labiau sukels rimtų pasekmių.

Aortos uždegimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Liga suskirstyta į tipus, priklausomai nuo problemos, pavyzdžiui, sifilio ar infekcinio aortito. Kokie yra krūtinės ir pilvo aortos sienelių uždegimo simptomai?

Nustatyta aortos širdies liga gali būti kelių tipų: įgimta, kombinuota, įgyta, kombinuota, su vyraujančia stenozė, atvira, aterosklerozė. Kartais jie atlieka vaistus, kitais atvejais tik operacija sutaupys.

Gana sunku aptikti vožtuvo lakšto kalcifikaciją. Tai gali būti tiek mitralinė, tiek aortos forma, tiesiogiai aortos ir jos šaknies. Yra du laipsniai žalos - 1 ir 2.

Miokardo hipertrofija gali vystytis nepastebimai, iš pradžių numanomi etapai ir simptomai. Yra žinomas kairiojo skilvelio hipertrofijos ir a priori vystymosi mechanizmas, jo tipai yra koncentriški, ekscentriški. Kokie yra EKG ženklai ir gydymas šiuo atveju?

Apskritai, subaortinė stenozė yra raumens sluoksnio širdies plitimas pertvaros srityje. Tai gali būti hipopatinė, idiopatinė. Gydymas gali būti atliekamas keliais būdais.