Visapusiška koronarinės arterijos šuntavimo operacijos apžvalga: kaip tai vyksta, gydymo rezultatai

Iš šio straipsnio sužinosite: kas yra koronarinės arterijos šuntavimo operacija, išsami informacija apie tai, su kuo žmogus turės susidurti su tokia intervencija, taip pat kaip pasiekti tokio gydymo maksimalų teigiamą rezultatą.

Koronarinės arterijos šuntavimo operacija reiškia chirurginę operaciją dėl aterosklerozinių širdies kraujagyslių (vainikinių arterijų), kurios tikslas - atstatyti jų praeinamumą ir kraujo apytaką, sukuriant dirbtinius indus, kurie apeina siaurėjančius skilvelius, kaip šuntus tarp aortos ir sveikos koronarinės arterijos dalies.

Šį įsikišimą atlieka širdies chirurgai. Sunku, tačiau, dėka šiuolaikinės įrangos ir pažangios operatyvios specialistų įrangos, jis sėkmingai atliekamas visose širdies chirurgijos klinikose.

Operacijos esmė ir jos rūšys

Koronarinės arterijos šuntavimo operacijos esmė ir prasmė yra naujų, perimetrinių kraujagyslių būdų, skirtų atkurti kraujo tiekimą į miokardą (širdies raumenis), kūrimas.

Šis poreikis atsiranda lėtinėmis išeminės širdies ligos formomis, kai aterosklerozinės plokštelės yra kaupiamos vėžio koronarinėse arterijose. Tai sukelia arba jų susiaurėjimą, arba visišką blokavimą, kuris sutrikdo kraujo tiekimą į miokardą ir sukelia išemiją (deguonies badas). Jei kraujo cirkuliacija neatsiimama laiku, bet kokio fizinio krūvio skausmui širdies susitraukimų metu gali smarkiai sumažėti pacientų darbingumas, taip pat didelė širdies plakimo (širdies srities mirties) rizika ir paciento mirtis.

Su vainikinių arterijų šuntavimo operacija pagalba galima visiškai išspręsti silpnosios kraujo apykaitos miokardo sutrikimo problemą išeminės ligos, kurią sukelia širdies arterijų susiaurėjimas.

Vykdant intervenciją, sukuriami nauji kraujagyslių pranešimai - neleidžia keisti bankroto nuosavų arterijų. Kaip tokie šuntai, naudojami arba fragmentai (apie 5-10 cm) iš dilbio artritų ar paviršinių šlaunų venų, jei jų negalima paveikti varikoze. Vienas iš tokių šunto protezų galų yra iššvelnintas iš savo audinių į aortą, o kitas - į koronarinę artritą, esančią žemiau jos siaurėjimo vietos. Taigi, kraujas gali netrukdomai tekėti į miokardą. Vieno operacijos metu - nuo vieno iki trijų - sumaišytų šuntų skaičius, kuris priklauso nuo to, kiek širdies arterijų patiria aterosklerozė.

Koronarinės arterijos šuntavimo operacijos tipai

Intervencijos etapai

Bet kokios chirurginės intervencijos sėkmė priklauso nuo to, ar laikomasi visų reikalavimų ir teisingai įgyvendinamas kiekvienas sekantis laikotarpis: priešoperacinis, operacinis ir pooperacinis. Atsižvelgiant į tai, kad vainikinių arterijų šuntavimo operacijos įsikišimas tiesiogiai manipuliuoja širdį, apskritai nėra nieko. Net operacija, kurią geriausiu atveju atlieka chirurgas, gali būti pasmerkta nesėkmei, nes antrinės parengties taisyklės ar pooperacinis laikotarpis yra nepaisoma.

Lentelėje pateikiamas bendras algoritmas ir kelias, kurį kiekvienas pacientas turi atlikti vainikinių arterijų šuntavimo operacijoje.

Kiek metų gyvena po CABG: rekomendacijos pooperaciniu laikotarpiu

Kas yra širdies kraujagyslių operacija ir kodėl tokia operacija būtina, ne visi žmonės, kurie eina už šią operaciją, žino. Pagrindinis širdies šuntavimo operacijos tikslas yra pagerinti kraujo tiekimą miokardui ir sumažinti širdies smūgio atsiradimo riziką. Koronarinės arterijos šuntavimo operacija padeda pagerinti ilgaamžiškumą.

Kas yra operacija?

Širdies kraujagyslių ir koronarinės arterijos šuntavimo operacijos stentai yra moderniausi būdai indų praeinamumo atkūrimui. Jie atliekami įvairiais būdais, tačiau turi tokį pat aukštą rezultatą.

Deguonies trūkumas aterosklerozėje gali sukelti audinių nekrozę ir sukelti miokardo infarktą ateityje. Todėl, jei nėra gydymo nuo narkotikų poveikio, rekomenduojama šuntus įdėti į širdį. Išeminė liga, aterosklerozė ir miokardo aneurizma gali būti indikacija šiai operacijai.

Išeminė širdies liga

Toks gydymas kaip CABG nesukelia pavojaus žmogaus gyvybei ir kelis kartus padeda sumažinti mirtingumą nuo širdies ir kraujagyslių patologijų. Prieš operaciją pacientas turi būti kruopščiai paruoštas ir perduodamas būtinus testus.

Sumažinti komplikacijų riziką operacijos metu ir pooperaciniu laikotarpiu padės pašalinti neigiamus veiksnius: rūkymą, diabetą, aukštą kraujo spaudimą ir tt CABG atliekamas su keliais indais vienu metu arba tik viena, priklausomai nuo individualios patologijos. Speciali kvėpavimo technika, kurią pacientas turi išmėginti dar prieš operaciją, labai palengvins reabilitacijos laikotarpį po vainikinių arterijų šuntavimo operacijų.

Apatinių galūnių indų manevravimas padeda atkurti kraujotaką, nes nėra standartinių gydymo metodų veiksmingumo. Kadangi ši chirurginė intervencija laikoma labiausiai pavojinga ir labai sunki, operaciją turi atlikti profesionalus chirurgas su šiuolaikine įranga.

Pirmosiomis dienomis reabilitacija po širdies kraujagyslių apeigos vyksta intensyviosios terapijos skyriuje, kad prireikus būtų galimybė atlikti avarinę reanimaciją. Tai priklauso nuo neigiamų pasekmių buvimo ar nebuvimo, kiek paciento bus ligoninėje ir kaip atsigaus kūnas. Gydymo procesas taip pat priklauso nuo paciento senumo ir nuo kitų ligų.

Patarimas: Rūkymas keletą kartų kelia riziką susirgti širdies ligomis. Todėl jūs galite atsikratyti komplikacijų, įdiegę vainikinių arterijų šuntavimo operaciją, jei kartą ir visiems laikams mesti rūkyti.

Kiek metų gyvena po AKSH

Kiekvienas pacientas nori žinoti, kiek metų jis gyvena po šuntavimo operacijos, ir ką reikia padaryti, kad prailgintų gyvenimą. Po operacijos paciento gyvenimo kokybė gerėja:

• sumažėjusi išemijos rizika;
• gerėja bendra būklė;
• gyvenimo trukmė didėja;
• mažesnė mirtingumo rizika.

Po vainikinių arterijų šuntavimo operacijų dauguma žmonių daugelį metų gali gyventi įprastą gyvenimą.

Pacientai po operacijos turi galimybę gyventi visą gyvenimą. Remiantis statistika, beveik visiems žmonėms koronarinės arterijos šuntavimo operacija padeda atsikratyti kraujagyslių pakartotinio užsegimo. Be to, operacijos pagalba galima atsikratyti daugelio kitų prieš tai buvusių pažeidimų.

Gana sunku nedviprasmiškai atsakyti į klausimą, kiek metų žmonės gyveno po AKSH, nes viskas priklauso nuo atskirų rodiklių. Vidutinis įsitvirtinusio šunto gyvenimo trukmė senyviems pacientams yra maždaug 10 metų, o jaunesniems pacientams ji yra ilgesnė. Pasibaigus galiojimo laikui, turėsite atlikti naują operaciją, pakeisdami senus šuntus.

Pažymima, kad tie, kurie gyvena po aortos-koronarinio šunto sukūrimo, atsikratė tokio blogo įpročio, kaip rūkymas, gyvena daug ilgiau. Siekiant pagerinti operacijos poveikį ir išvengti komplikacijų, pacientas turės dėti visas pastangas. Kai baigia vainikinių arterijų šuntavimo operaciją, gydytojas turėtų supažindinti pacientą su bendrosiomis elgesio taisyklėmis pooperaciniu laikotarpiu.

Patarimas: tam tikru mastu, atsakymas į klausimą, kiek metų žmogus gyvens po operacijos, priklauso nuo paciento. Bendrųjų rekomendacijų laikymasis padės pagerinti gyvenimo kokybę ir išvengti pasikartojančių širdies ligų.

Rekomendacijos

Visų gydytojų nurodymų laikymasis padės sutrumpinti reabilitacijos laikotarpį ir prailginti vainikinių arterijų apeigų gyvenimą. Visų pirma pacientams, sergantiems širdies patologijomis, reikia specialios reabilitacijos programos ir gydymo sanatorijoje. Jūs taip pat turėtumėte valgyti teisingai ir laikytis rekomenduojamos dietos.

Reikia apriboti didelio kaloringumo maisto kiekį dietoje ir sumažinti druskos kiekį induose.

Pašalinus ar ribojant gyvūninius riebalus ir angliavandenius, bus išvengta aterosklerozinių plokštelių susidarymo. Meniu pagrindu turėtų būti baltymų produktai, augaliniai riebalai, grūdai, daržovės ir vaisiai.

Nepaisant šunto įrengimo, būtina toliau vartoti vaistus gydytojo nurodytomis dozėmis, siekiant sumažinti komplikacijų riziką. Be to, visiškai neįtraukiami blogi įpročiai: gerti, rūkyti.

Pagrindinis paciento, kuriam atliekama širdies operacija, uždavinys yra laipsniškas fizinis atsigavimas ir grįžimas į visišką gyvenimą. Pasirinkti optimalų pratybų kursą padės fizikoterapijos specialistas kardiologas. Kiekvienam pacientui pasirinkta jų pačių pratybų grupė, atsižvelgiant į jų amžių ir bendrą būklę.

Tam tikru laiku nuo chirurginio gydymo laiko turite atsisakyti intymių santykių. Paprastai tokia pauzė yra apie 3 mėnesius. Pirmosiomis dienomis rekomenduojama vengti aukšto seksualinio aktyvumo ir pozicijų, kurios stipriai veikia krūtinę.

Komplikacijos ir jų gydymas

Pooperaciniu laikotarpiu labai svarbu atkreipti dėmesį į visus paciento skundus ir laiku išvengti neigiamų pasekmių, susijusių su šunto įrengimu. Šiuo tikslu žaizdas kasdien valomas antiseptiniu tirpalu ir taikomas aseptinis padažas.

Kai kuriais atvejais pacientas gali vystytis anemijai, kuri yra reikšmingo kraujo netekimo pasekmė. Tokiu atveju rekomenduojama sekti gliukozės turinčią dietą, kad būtų atkurtas hemoglobino kiekis. Jei tai nepadeda, gydytojas nurodo geležies papildus.

Su nepakankama motorine veikla gali atsirasti plaučių uždegimas. Jų prevencijai naudojami kvėpavimo pratimai ir fizinė terapija.

Siūlių srityje kartais atsiranda uždegiminis procesas, kuris yra susijęs su autoimunine organizmo reakcija. Šios patologijos gydymas yra priešuždegiminis gydymas.

Retais atvejais gali pasireikšti komplikacijos, tokios kaip trombozė, inkstų nepakankamumas ir nepakankamas krūtinkaulio remontas. Kai kuriais atvejais pacientas uždaro šuntą, todėl operacija neturi įtakos, t. Y. pasirodo nenaudingas. Išsamus paciento tyrimas prieš chirurginį gydymą padės išvengti šių problemų vystymosi pooperaciniu laikotarpiu. Jūs taip pat turėsite reguliariai lankytis gydytojui nuo išrašymo iš ligoninės ir stebėti sveikatos būklę.

Be to, komplikacijos gali išsivystyti, jei operacija buvo atlikta esant tiesioginėms kontraindikacijoms. Tai apima difuzinius koronarinių arterijų pažeidimus, vėžio patologiją, lėtinę plaučių ligą ir stazinį širdies nepakankamumą.

Pooperaciniame laikotarpyje gali atsirasti įvairios komplikacijos, turinčios įtakos tolesnei paciento būklei. Pacientas turi suprasti, kad jo sveikata yra tik jo rankose ir tinkamai elgtis po operacijos. Tik visiškai pašalinti blogus įpročius ir pašalinti neigiamus veiksnius gali turėti įtakos gyvenimo kokybei ir ją prailginti.

Taigi, po šuntavimo širdies, žmogus gali gyventi ilgą laiką, jei jis atsisako blogų įpročių ir laikosi gydytojo nurodymų. Tinkama mityba, pratimai ir kvėpavimo pratimai padės išvengti komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu.

Patariame perskaityti: širdies uždegimą

Koronarinės arterijos šuntavimo operacija: ar tai verta daryti?

Koronarinės arterijos šuntavimo operacija jau daugiau nei pusę amžiaus buvo naudojama kardiologijoje. Operacija yra sukurti dirbtinį kraujo kelią patekti į miokardą, aplenkiant trombotą indą. Tuo pačiu metu pats židinys nesulaužta, tačiau kraujotaka atstatoma, jungiant naują sveiką anastomozę tarp aortos ir vainikinių arterijų.

Kaip vainikinių arterijų šuntavimo operacijos medžiaga gali būti naudojami sintetiniai indai, tačiau pati tinkamesnė paciento venos ir arterijos. Autoveninis metodas patikimai "pripildo" naują anastomozę, nesukelia reakcijos į atmetimą svetimiems audiniams.

Skirtingai nuo balionų angioplastikos su stento įrengimu veikimo, ne darbo laivas visiškai pašalinamas iš apyvartos, jo bandymai neatsirado. Po išsamaus paciento tyrimo, atsižvelgiant į amžių, susijusias ligas, koronarinės kraujotakos išsaugojimą, priimamas specialus sprendimas dėl efektyviausio gydymo gydymo.

Kas buvo "pionierius" aortos šuntavimo operacijos metu?

Žinomieji daugelio šalių širdies chirurgai dirbo vainikinių arterijų šuntavimo operacijų problemoje. Pirmasis žmogus 1960 m. JAV atliko dr. Robert Hans Getz. Dirbtinis šuntas parinktas iš kairės krūtinės arterijos, besitęsiantis nuo aortos. Jo periferinis galas buvo pritvirtintas prie koronarinių kraujagyslių. 1964 m. Leningrado sovietinis chirurgas V. Kolevas pakartojo panašų metodą.

Autovidinis manevravimas pirmą kartą buvo atliktas JAV širdies chirurgas iš Argentinos R. Favaloro. Svarbus indėlis į intervencijos technikos vystymą priklauso Amerikos profesoriui M. DeBakey.

Šiuo metu tokios operacijos yra atliekamos visuose pagrindiniuose kardiologijos centruose. Naujausia medicinos įranga leido tiksliau nustatyti chirurginės intervencijos požymius, veikti darbine širdimi (be dirbtinio kraujo apytakos aparato) ir sutrumpinti pooperacinį laikotarpį.

Kaip pasirinkti operacijos požymius?

Koronarinės arterijos šuntavimo operacija atliekama, kai balionų angioplastika, konservatyvus gydymas nėra arba nėra rezultatų. Prieš operaciją, vainikinių kraujagyslių koronarinė angiografija atliekama nesėkmingai, tiriama galimybė naudoti šuntą.

Kitų metodų sėkmė yra mažai tikėtina:

• kairioji vainikinės arterijos stenozė jo kamieno srityje;
• daugiaplaukių aterosklerozinių koronarinių kraujagyslių pažeidimų su kalcifikacija;
• stenozės atsiradimas įrengtame stente;
• nesugebėjimas perkelti kateterį į siaurą indą.

Aptariamos pagrindinės koronarinės arterijos šuntavimo operacijos metodo indikacijos:

• patvirtintas kairiojo vainikinių arterijų obstrukcijos laipsnis 50% ar daugiau;
• visos koronarinių kraujagyslių sienelių susiaurėjimas 70% ar daugiau;
• šių pokyčių derinys su smegenų priekinės arterijos stenozėmis jos šakos zonoje nuo pagrindinio liemens.

Yra 3 klinikinių indikacijų grupės, kurias taip pat vartoja gydytojai.

Pacientai, kurie yra atsparūs vaistų terapijai arba turi reikšmingą išeminį miokardo plotą, yra nurodyti I grupei:

• su III-IV funkcinių klasių krūtinės angina;
• nestabili krūtinės angina;
• su ūmine išemija po angioplastikos, sutrikus hemodinamikos parametrams;
• su besivystančiu miokardo infarktu iki 6 valandų nuo skausmo atsiradimo (vėliau, jei išlieka izemijos požymiai);
• jei testavimas nepalankiausiomis sąlygomis pagal EKG duomenis yra labai teigiamas ir pacientui reikia planuojamos operacijos pilvo ertmėje;
• su plaučių edema, kurią sukelia ūminis širdies nepakankamumas ir išeminiai pokyčiai (kartu su stenokardija senyvo amžiaus žmonėms).

II grupė apima pacientus, kuriems labai tikėtina, kad ūminio širdies smūgio prevencija (prognozė be operacijos) yra nepalanki, tačiau juos sunku gydyti su narkotikais. Be pagrindinių anksčiau minėtų priežasčių, atsižvelgiama į širdies išsiplėtimo disfunkcijos laipsnį ir paveiktų koronarinių kraujagyslių skaičių:

• trijų arterijų pralaimėjimas, kai funkcijos sumažėjimas yra žemesnis nei 50%;
• tris arterijas, kurių funkcija viršija 50%, bet su sunkia išemija;
• žala vienam ar dviems kraujagyslėms, tačiau yra didelė širdies priepuolio rizika dėl didelio išemijos ploto.

III grupė apima pacientus, kuriems atliekama koronarinės arterijos šuntavimo operacija kaip kartu atliekama operacija su reikšmingesne intervencija:

• per vožtuvų operacijas, siekiant pašalinti vainikinių arterijų anomalijas;
• jei pasibaigs sunkus širdies smūgis (širdies sienelės aneurizma).

Tarptautinės kardiologų asociacijos rekomenduoja pirmiausia pateikti klinikinius požymius ir požymius, o tada atsižvelgti į anatominius pokyčius. Apskaičiuota, kad mirties rizika dėl galimo širdies priepuolio pacientui gerokai viršija mirtingumą operacijos metu ir po jo.

Kada operacija yra kontraindikuojama?

Širdies chirurgai mano, kad bet kokia kontraindikacija yra santykinė, nes papildoma miokardo kraujagyslių sistema negali pakenkti ligoniui. Tačiau turėtumėte apsvarstyti galimą mirties riziką, kuri žymiai padidėja, ir apie tai informuoti pacientą.

Pacientui laikoma, kad yra klasikinių bendrų kontraindikacijų dėl bet kokių operacijų:

• lėtinė plaučių liga;
• inkstų liga su inkstų nepakankamumu;
• onkologinės ligos.

Mirtingumo rizika labai padidėja:

• aterosklerozinis visų vainikinių arterijų pažeidimas;
• sumažėjusi kairiojo skilvelio išstūmimo funkcija iki 30% ir toliau dėl didelio mikocito pokyčių šunims poinfarkto laikotarpiu;
• sunkių dekompensuoto širdies nepakankamumo simptomų buvimas su perpildymu.

Kas daro papildomą šunto indą?

Atsižvelgiant į laivo šuntui pasirinktą vaidmenį, aplinkkelio operacijos skirstomos į:

• mammarokoronarnuyu - šuntas yra vidaus krūtinės arterija;
• autoarterinis - pacientas turi savo radialinę arteriją;
• autovenous - parenkama didelė raumenų venų forma.

Galima išgauti radialinę arteriją ir sapeninę veną:

• atviras kelias per odos pjūvius;
• naudojant endoskopinę techniką.

Metodologijos pasirinkimas turi įtakos atsinaujinimo laikotarpio trukmei ir liekamuoju kosmetiniu defektu randų forma.

Koks yra pasiruošimas operacijai?

Ateinantys CABG reikia atidžiai išnagrinėti pacientą. Standartinės analizės apima:

• klinikinis kraujo tyrimas;
• koagulograma;
• kepenų testai;
• gliukozės kiekio kraujyje, kreatinino, azoto turinčių medžiagų kiekis;
• baltymas ir jo frakcijos;
• šlapimo analizė;
• patvirtinimas, kad nėra ŽIV infekcijos ir hepatito;
• EKG;
• Širdies ir kraujagyslių doplerio;
• fluorografija.

Specialieji tyrimai atliekami priešoperaciniu laikotarpiu ligoninėje. Būtinai atlikite vainikinių arterijų angiografiją (širdies kraujagyslių modelio rentgeno nuotrauką po kontrastinės medžiagos įvedimo).

Visa informacija leis išvengti komplikacijų operacijos metu ir pooperaciniu laikotarpiu.

Norint išvengti tromboembolijos iš venų ant kojų 2-3 dienas prieš suplanuotą operaciją, nuo kojos iki šlaunies atliekama griežta tvarstimo.

Prieš vakarą draudžiama vakarieniauti, ryte pavalgyti pusryčius, kad neįtrauktų galimo maisto srovės regurgitacijos iš stemplės ir jo patekimo į trachėją metu narkotinio miego. Esant plaukams ant priekinio krūtinės odos, jie yra nusiskundę.

Anesteziologo inspekcija yra interviu, slėgio matavimas, auskultavimas, praeinančių ligų išaiškinimas.

Skausmo šalinimo metodas

Koronarinės arterijos šuntavimo operacija reikalauja visiškai atsipalaiduoti pacientui, todėl yra naudojama bendra anestezija. Diegdami lašintuvą pacientas jaučiasi tik švaistymu nuo adatos įvedimo į veną.

Prarasti miegas įvyksta per minutę. Anesteziologas pasirenka specialų anestezijos preparatą, atsižvelgdamas į paciento sveikatą, amžių, širdies ir kraujagyslių funkcionavimą, individualų jautrumą.

Įvadinei ir pagrindinei anestezijai galite naudoti įvairius skausmą malšinančių preparatų derinius.

Specializuotuose centruose įranga yra naudojama stebėti ir valdyti:

• impulsas;
• kraujo spaudimas;
• kvėpavimas;
• šarminis kraujo rezervas;
• prisotinimas deguonimi.

Klausimas dėl intubacijos ir paciento perkėlimo į dirbtinį kvėpavimą poreikio yra išspręstas operacinio gydytojo prašymu ir nustatomas metodo metodu.

Intervencijos metu anesteziologas informuoja vyriausią chirurgą apie gyvybės palaikymo rodiklius. Susiuvimo įpjovimo stadijoje anestetikas nutraukiamas, o operacijos pabaigoje pacientas palaipsniui atsibunda.

Kaip veikia operacija?

Technikos pasirinkimas priklauso nuo klinikų galimybių ir chirurgo patirties. Šiuo metu atliekama vainikinių arterijų šuntavimo operacija:

• per atvirą prieigą prie širdies, pjaudami krūtinkaulio, prisijungdami prie širdies ir plaučių mašinos;
• darbinei širdžiai be dirbtinės apykaitos;
• su minimaliu įpjovimu - prieiga nenaudojama per krūtinkaulio, o mažiausia torakotomija per intercostalinį įpjovimą iki 6 cm.

Manevruoti mažu įpjovimu galima tik su kairiuoju priekine arterija. Toks lokalizavimas yra iš anksto svarstomas pasirenkant operacijos tipą.

Techniškai sunku atlikti požiūrio į darbinę širdį, jei pacientui yra labai siauros koronarinės arterijos. Tokiais atvejais šis metodas netaikomas.

Operacijos be prietaiso paruošimo dirbtiniam kraujo įpurškimui naudos yra:

• praktinis mechaninių pažeidimų dėl kraujo ląstelių elementų trūkumas;
• trumpesnis intervencinis laikas;
• galimų komplikacijų, kurias sukelia įranga, mažinimas;
• greitesnis pooperacinis atsigavimas.

Klasikiniu būdu krūtinės atidarymas atliekamas per krūtinkaulio (sternotomiją). Specialūs kabliai išsiskyrė su šonais, o mašina prijungta prie širdies. Operacijos metu jis veikia kaip siurblys ir distiliuoja kraują per indus.

Širdies sustingimą sukelia atšaldytas kalio tirpalas. Renkantis intervencijos metodą darbinei širdžiai, ji ir toliau sutampa, o chirurgas į koronarą patenka specialiais prietaisais (antikoaguliantais).

Nors pirmasis užsiima patekimu į širdies zonas, antroji užtikrina, kad automatiniai kraujagyslės išsiskiria į šuntus, įvedami tirpalo su heparinu, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo.

Tada sukurtas naujas tinklas, kuris užtikrina rajono kraujo pristatymo į išeminę plotą maršrutą. Naudojant defibriliatorių pradedama sustabdyta širdis, o dirbtinė kraujo apytaka yra išjungta.

Siūbuojant į krūtinę, ant specialių tvirtų laikiklių. Plonas kateteris lieka žaizdoje, kad išleisti kraują ir kontroliuoti kraujavimą. Visa operacija trunka apie keturias valandas. Aortą išlieka užfiksuoti iki 60 minučių, dirbtinė kraujotaka palaikoma iki 1,5 valandų.

Kaip veikia pooperacinis laikotarpis?

Iš operacinės patalpos pacientas, esantis ant lašelinės po lašeliu, paimamas į intensyviosios terapijos skyrių. Paprastai jis yra čia pirmąsias 24 valandas. Kvėpavimas vyksta savarankiškai. Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu tęsiasi pulso ir slėgio stebėjimas, kraujo išskyrimo iš nustatyto vamzdelio stebėjimas.

Kraujavimo dažnumas ateinančiomis valandomis yra ne daugiau kaip 5% visų operuotų pacientų. Tokiais atvejais galima pakartotinai įsikišti.

Antrąją dieną rekomenduojama pradėti naudotis fiziniam gydymui (fizikinei terapijai): su kojomis, atlikti judesius, kurie imituoja vaikščiojimą, - patraukite kojines link jūsų ir atgal, kad galėtumėte suvokti gastrocnemijų raumenų darbą. Tokia maža apkrova leidžia padidinti veninio kraujo "išstumti" iš periferijos ir išvengti trombozės.

Ištyrus, gydytojas atkreipia dėmesį į kvėpavimo pratimus. Giliai įkvėpus ištiesina plaučių audinį ir apsaugo jį nuo sąstingio. Mokymui naudojami pripučiami rutuliai.

Po savaitės nuimkite siuvimo medžiagą sriubaus venų suvartojimo srityse. Pacientams rekomenduojama nešioti elastingą gyvulį dar 1,5 mėn.

Krūtinkaulio gijimas trunka iki 6 savaičių. Draudžiama kelti svorį ir fizinį darbą.

Išleidimas iš ligoninės atliekamas po savaitės.

Pirmosiomis dienomis gydytojas rekomenduoja nedidelį išleidimą dėl lengvosios mitybos: sultinio, skysčių grūdų, pieno produktų. Atsižvelgiant į kraujo netekimą, siūloma įtraukti indus su vaisiais, jautiena, kepenimis. Tai padeda atkurti hemoglobino kiekį per mėnesį.

Variklio režimas palaipsniui plečiamas, atsižvelgiant į smūgių nutraukimą. Nejunkite tempo ir siekti sporto laimėjimų.

Geriausias būdas tęsti reabilitaciją - perkelti į sanatoriją tiesiai iš ligoninės. Bus toliau stebima paciento būklė, paimkite individualų režimą.

Po 3 mėnesių kardiologas rekomenduos patikrinti vainikinių kraujagyslių funkcionavimą, naudodamas streso EKG mėginius. Rezultatas vertinamas kaip sėkmingas, nes nėra filmo skausmo ir patologijos.

Kaip tikėtina, kad yra komplikacijų?

Pooperacinių komplikacijų statistikos tyrimas rodo tam tikrą bet kokio tipo chirurginės intervencijos rizikos laipsnį. Tai turėtų būti nustatyta sprendžiant, ar sutikti su operacija.

Mirtingasis rezultatas su planuota vainikinių arterijų šuntavimo operacija dabar yra ne daugiau kaip 2,6%, o kai kuriose klinikose - mažiau. Ekspertai nurodo, kad šio rodiklio stabilizavimas yra susijęs su perėjimu prie be rūpesčių vyresnio amžiaus žmonių veiklos.

Iš anksto neįmanoma numatyti tobulinimo trukmės ir laipsnio. Pacientų stebėjimas rodo, kad vainikinių kraujotakos rodikliai po operacijos per pirmuosius 5 metus žymiai sumažina miokardo infarkto riziką, o per ateinančius 5 metus nesiskiria nuo pacientų, gydytų konservatyviais metodais.

Laikoma, kad šunto laivo "trukmė" yra nuo 10 iki 15 metų. Išgyvenimas po operacijos yra per penkerius metus - 88%, dešimt - 75%, penkiolika - 60%.

Nuo 5 iki 10% atvejų tarp mirties priežasčių atsiranda ūminis širdies nepakankamumas.

Kokios komplikacijos galimas po operacijos?

Manoma, kad dažniausios koronarinės arterijos šuntavimo operacijos komplikacijos:

• kraujavimas
• sutrikęs širdies ritmas.

Dažniau yra:

• miokardo infarktas, kurį sukelia sutrikęs kraujo krešulys:
• nebaigta krūtinkaulio siuvimo sintezė;
• žaizdos infekcija;
• giliųjų kojų venų trombozė ir flebitas;
• insultas;
• inkstų nepakankamumas;
• lėtinis skausmas operacijos srityje;
• Keloidinių randų susidarymas ant odos.

Komplikacijų rizika siejama su paciento būklės sunkumu prieš operaciją ir su tuo susijusiomis ligomis. Padidėjęs įvykus avarinei intervencijai be paruošimo ir pakankamo patikrinimo.

Pacientų, kuriems atlikta chirurgija, apžvalgos, kad jūs galvojate apie asmeninius pasirinkimus ir vertybes gyvenime.

58 m. Galina Mikhailovna, muzikos mokytoja: "Aš perskaičiau straipsnį ir pradėjau prisiminti, kas paskatino mane sutikti operacijai. Tik gyveno iki išėjimo į pensiją, nes buvo širdies priepuolis. Tiesa, kol šis 10 metų amžius buvo nuolatinė hipertenzija. Tai buvo gydoma laikas nuo laiko, nebuvo laiko pailsėti (kaip ir visi muzikos darbuotojai, kolima dar dvi vietose). Kartą ligoninės lovoje su nuolatiniais išpuoliais ir baime, ji sutiko, net galvodama apie pasekmes. Konsultacija buvo išsiųsta regioniniam kardiologiniam centrui. 3 mėnesių laukiama eilė koronarinės angiografijos. Kai pasiūlyta operacija, iš karto susitarta. Prieš ir po to darykite viską pagal gydytojo rekomendacijas. Krūtinės skausmas trunka 3 dienas, tada beveik išnyko. Dabar aš ir toliau daryti tai, ką myliu, vadovauju studentams, dirbu orkestre. "

Sergejus Nikolajevičius, 60 metų, pensininkas pulkininkas-leitenantas: "Neįmanoma nuolat bijoti ir tikėtis širdies priepuolio, geriau rizikuoti. Po operacijos 2 metus beveik nėra išpuolių. Kai padidėja krovinys šalyje, aš jaučiausi svaigulys. Po to, kai poilsis praėjo. Gal net 5 ar 10 metų galiu gyventi neprisimink mano širdies. Mano bendraamžiai daugiau nebegali fiziškai dirbti ".

Reabilitacija po manevravimo

Atsižvelgiant į vainikinių arterijų ir kraujagyslių pralaimėjimą, nurodoma vainikinių arterijų šuntavimo operacija. Pooperacinis laikotarpis šiuo atveju reikalauja įgyvendinti tam tikras taisykles, kurios užtikrintų gydymo veiksmingumą.

Išieškojimo laikotarpio tikslas

Po operacijos pastebimas reikšmingas vainikinių arterijų ligos simptomų sumažėjimas. Tačiau šis gydymo metodas negali pašalinti ligos priežastys. Po operacijos gali susiaurėti kiti koronarinės arterijos šakos. Siekiant užtikrinti paciento normalų gerovę, tinkamai reabilitacija turėtų būti atlikta po manevravimo. Kai visos taisyklės yra įvykdytos, komplikacijų rizika yra pašalinta.

Reabilitacija po aksh turėtų būti nukreipta į normalios širdies sveikatos atkūrimą. Tai padeda skatinti atsigavimo procesus apgadintose vietovėse. Atgimimo laikotarpis turėtų padėti sustiprinti chirurgijos rezultatus. Reabilitacijos tikslai reiškia ligų, tokių kaip išeminė liga, hipertenzija ir aterosklerozė, progresavimo slopinimą. Baigę kursą, pacientas turi prisitaikyti prie psichologinių ir fiziologinių sunkumų. Jos pagalba padeda ugdyti socialinius, vidaus ir darbo įgūdžius.

Atkūrimas po aksh suteikia galimybę užtikrinti visą žmogaus gyvenimą ir pašalinti įvairias komplikacijas.

Pirmasis etapas

Atkūrimas po manevravimo yra kelių etapų praėjimas. Pirmojo laikotarpio trukmė yra nuo 10 iki 14 dienų. Per šį laikotarpį pacientas turėtų būti ligoninėje. Šis laikotarpis yra pakankamas norint normalizuoti visų paciento organų ir sistemų veikimą.

Po to, kai pacientas yra perkeltas iš intensyvios priežiūros į įprastą globos įstaigą, būtina normalizuoti kvėpavimą ir pašalinti stagnacijos į plaučius galimybę. Būtent todėl po manevravimo pacientams skiriama kvėpavimo funkcija. Šiuo atveju pacientas turi reguliariai pripūsti guminę žaislą - rutulį ar rutulį. Po operacijos rekomenduojama naudoti vibracinį masažą. Tai atliekama virš plaučių ploto, bakstelėjus judesius.

Stacionarinėmis sąlygomis pacientui rekomenduojama dažnai keisti kūno padėtį lovoje. Jei chirurgas leidžia, tada asmuo gali gulėti ant jo pusės. Po manevravimo, reabilitacijai reikia palaipsniui didinti fizinį aktyvumą. Iš pradžių pacientas turėtų sėdėti ant kėdės, vaikščioti aplink patalpos ar koridoriaus. Tam tikrų veiksmų įgyvendinimas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę. Prieš išleidžiant, patariama, kad asmuo mokytų lipti laiptais pats. Buvimo ligoninėje metu rekomenduojama vaikščioti grynu oru.

Reabilitacijai po vainikinių arterijų šuntavimo operacijų reikia griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų, dėl kurių bus pašalintos komplikacijų galimybės.

Antrasis etapas

Išleidus pacientą iš ligoninės, rekomenduojama reguliariai lankytis pas gydytoją. Jis atlieka asmens patikrinimą, taip pat pateikia jo patarimą. Daugeliu atvejų pacientams rekomenduojama apsilankyti gydytojui praėjus 1-3 mėnesiams po išskyros. Šiuo atveju atsižvelgiama į operacijos sudėtingumą ir patologinių procesų buvimą, kurie gali sukelti atsigavimo laikotarpio komplikacijas. Neatsižvelgiant į tyrimo paskyrimo datą, pacientas turėtų kreiptis į gydytoją, kai:

• Dusulys;
• Padidėjusi kūno temperatūra;
• Sunkus krūtinės skausmas;
• Svorio padidėjimas;
• Širdies nepakankamumas.

Reabilitacija po aksh namuose turėtų būti nukreipta į kraujotakos ir medžiagų apykaitos procesų normalizavimą. Po operacijos pacientams rekomenduojama gydyti vaistus. Su jo pagalba širdies ritmas normalizuojamas, taip pat kraujospūdis. Po manevravimo medikamentai sumažina cholesterolio kiekį kraujyje, taip pat pašalina trombų susidarymo galimybę. Anti-trombocitų terapija reikalinga:

• Cardiomagnyl;
• Aspirino širdies;
• "Thromboth ACC".

Vaistų pasirinkimą turėtų atlikti tik gydytojas pagal indikacijas. Po vainikinių arterijų šuntavimo operacijų reabilitacija draudžia rūkymą ir alkoholinių gėrimų vartojimą. Šiuo metu pacientams parodomas fizinis aktyvumas. Geriausias variantas šiuo atveju yra vaikščioti. Tai padeda palaipsniui didinti kūno tinkamumą. Atsižvelgiant į paciento gerovę, rekomenduojama reguliariai didinti vaikščiojimo tempą ir trukmę. Pacientams parodyta vaikščioti grynu oru. Fizinio krūvio metu rekomenduojama kontroliuoti širdies susitraukimų dažnį, kuris turėtų būti nuo 100 iki 110 smūgių per minutę.

Jei pacientas turi apatinę galūnių patinimą, tada rekomenduojama naudoti kojos suspaudimo trikotažą arba elastines tvarsliavas. Kai kuriais atvejais rekomenduojama naudoti specialius medicininės gimnastikos kompleksus. Kai krūtinkaulis visiškai išgydo, pacientams leidžiama važiuoti, plaukti, šokti, važiuoti dviračiu. Jei buvo atlikta širdies šuntavimo operacija, pooperaciniame laikotarpyje draudžiama sportuoti tenisą, krepšinį, stumdomas pirštas, striukes ir kitas sporto šakeles, kuriose krūtinė patenka ant krūtinės.

Intymi gyvenimas pooperaciniame laikotarpyje nėra draudžiamas. Daugeliu atvejų seksualiniai santykiai yra išspręstos po to, kai pacientas išsikrauna. Tuo pačiu metu reikia pasirinkti padėtį, kurioje apkrova krūtinėje bus minimali. Biuro darbuotojai ir intelektualinio darbo žmonės gali eiti į darbą po 1-1,5 mėnesio po operacijos. Jei žmogaus veikla buvo susijusi su fiziniu darbu, tuomet rekomenduojama pereiti prie lengvesnių sąlygų.

Reabilitacijai po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos reikia, kad pacientas atsisakytų blogų įpročių, imtųsi tinkamų vaistų ir fizinių pratimų.

Dieta

Po operacijos, širdies šuntavimo operacija, pacientas visada turi laikytis tinkamos mitybos. Tai paaiškinama tuo, kad miokardo infarkto laikotarpiu cholesterolio perteklius kraujyje gali sukelti komplikacijų. Todėl reabilitacijos laikotarpiu rekomenduojama pašalinti riebalus. Pacientams griežtai draudžiama naudoti:

Pacientas taip pat turėtų atmesti riebalų fermentuotus pieno produktus. Sviesto ir margarino nerekomenduojama ruošti patiekalų. Žmonių mityba neturėtų sudaryti užkandžių, saldumynų, greito maisto, keptų maisto produktų.

Paciento racioną turėtų sudaryti žuvies patiekalai, daržovės ir vaisiai, virta liesa mėsa. Naudojant pieno produktus rekomenduojama užtikrinti minimalų riebalų kiekį. Pacientai rekomenduojami iš riebalų, kad pirmenybę teiktų augaliniam aliejui. Jo dienos dozė turi būti ne daugiau kaip du šaukštus.

Po operacijos pacientas rekomendavo truputį mitybą. Jis turėtų valgyti maistą penkis kartus per dieną, bet minimaliomis porcijomis. Valgymas turėtų būti atliekamas verdant, kepant, rauginant. Valgyti kepinius yra griežtai draudžiama. Kartą per savaitę pacientams rekomenduojama atlikti iškrovimą. Po operacijos būtina apriboti naudojamos druskos kiekį. Pacientai rekomendavo griežtai laikytis geriamojo režimo. Jie turėtų gerti nuo 1 iki 1,2 litrų skysčio per dieną. Kakavos, kavos ir stiprios arbatos turi būti pašalinti. Geriamieji energetiniai gėrimai po operacijos specialistų yra griežtai draudžiami.

Pooperacinis laikotarpis po širdies šuntavimo operacijos yra gana svarbus gydymui. Štai kodėl pacientas turi griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų, taip pat laikytis visų taisyklių. Priešingu atveju gali atsirasti neigiamų pasekmių.

Taisyklės reabilitacijos po manevravimo širdies indai

Siekiant sumažinti komplikacijų tikimybę po vainikinių arterijų šuntavimo operacijų ir padidinti fizinę bei socialinę veiklą, atliekama širdies reabilitacija. Tai apima klinikinę mitybą, dozavimo režimą, profilaktinį gydymą vaistais ir rekomendacijas dėl paciento gyvenimo būdo. Šie renginiai vyksta namuose ir specializuotose sanatorijose.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Ar reabilitacija tikrai svarbi po širdies šuntavimo operacijos?

Po operacijos pacientai, kuriems pasireiškė koronarinės širdies ligos, tačiau jo atsiradimo priežastis neišnyksta. Kraujagyslių sienos būklė ir aterogeninių riebalų kiekis kraujyje nesikeičia. Tai reiškia, kad išlieka rizika susilpninti kitus širdies vainikinių arterijų šaką ir pabloginti sveikatą atsiradus ankstesniems simptomams.

Norint visiškai grįžti prie visaverčio gyvenimo ir nerimauti dėl kraujagyslių krizių atsiradimo pavojaus, visiems pacientams reikia visapusiško reabilitacinio gydymo kurso. Tai padės palaikyti įprastą naujo šunto funkciją ir užkirsti kelią jo uždarymui.

Reabilitacijos tikslai po kraujagyslių manevravimo

Širdies šuntavimo operacija yra rimta chirurginė intervencija, taigi reabilitacijos veikla nukreipta į įvairius pacientų gyvenimo aspektus. Pagrindiniai uždaviniai yra šie:

• Koronarinės arterijos šuntavimo operacija

užkirsti kelią operacijos komplikacijoms, visiškai atnaujinti širdies darbą;

Kokią reabilitaciją reikia pirmosiomis dienomis po operacijos

Persikėlęs pacientą iš intensyviosios terapijos skyriaus į reguliarų globos skyrių, pagrindinis atkūrimo tikslas yra normalizuoti kvėpavimą ir išvengti stagnacijos plaučiuose.

Šiuo tikslu rekomenduojama atlikti tokį pratimą kaip guminis žaislas (rutulys, rutulys).

Virš plaučių pločio vibruojantys judesiai vibruojasi. Kaip įmanoma dažniau, jūs turite pakeisti padėtį lovoje ir po to, kai chirurgas leidžiamas gulėti ant jo.

Svarbu palaipsniui didinti variklio aktyvumą. Norėdami tai padaryti, priklausomai nuo to, kaip jaučiate, patariama sėdėti ant kėdės, tada vaikščioti palatos koridoriuje. Netrukus prieš išleidimą visi pacientai turėtų lipti laiptais ir vaikščioti grynu oru.

Atvykę namo: kada skubiai pasikonsultuoti su gydytoju, suplanuoti vizitai

Paprastai, išleidžiant, gydytojas nustato kito numatyto konsultavimo datą (1-3 mėnesius) gydymo įstaigoje, kurioje atliktas chirurginis gydymas. Atsižvelgiant į manevravimo sudėtingumą ir apimtį, pacientas turi patologiją, kuri gali apsunkinti pooperacinį laikotarpį. Per dvi savaites turėtumėte apsilankyti vietiniame gydytojui, kad galėtumėte atlikti papildomą prevencinį stebėjimą.

Jei yra galimų komplikacijų požymių, nedelsdami kreipkitės į širdies chirurgą. Tai apima:

• pooperacinio švirkštimo uždegimo požymiai: paraudimas, padidėjęs skausmas, išskyros;
• karščiavimas;
• vis silpnumas;
• dusulys;
• staigus kūno svorio padidėjimas, patinimas;
• tachikardijos ar širdies nepakankamumo atvejai;
• stiprus skausmas krūtinėje.

Gyvenimas po širdies apeigos

Pacientas turi suprasti, kad operacija buvo atlikta siekiant laipsniškai normalizuoti kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus. Tai įmanoma tik tuo atveju, jei atkreipiamas dėmesys į savo būklę ir į perėjimą prie sveiko gyvenimo būdo: atsisakyti blogų įpročių, didinti fizinį aktyvumą ir gerą mitybą.

Sveika širdies dieta

Pagrindinis miokardo ischeminio kraujagyslių sutrikimo veiksnys yra cholesterolio perteklius kraujyje. Todėl jums reikia pašalinti gyvulinių riebalų ir įtraukti į dietą maisto produktus, kurie gali jį pašalinti iš organizmo ir užkirsti kelią aterosklerozinių plokštelių formavimui.

Draudžiami produktai yra:

• kiauliena, ėriena, subproduktai (smegenys, inkstai, plaučiai), antis;
• daugelis dešrelių, mėsos konservai, paruošta mėsa, malta mėsa;
• riebus sūris, varškė, grietinė ir grietinėlė;
• sviestas, margarinas, visi įsigyti padažai;
• greitas maistas, traškučiai, užkandžiai;
• pyragaičiai, saldainiai, baltoji duona ir bandelės, kepiniai;
• visi kepiniai.

Mityboje turėtų dominuoti daržovės, geriausiai salotų, šviežių žolelių, vaisių, žuvies patiekalų, jūros gėrybių, virtos jautienos arba vištienos be riebalų pavidalu. Geriau virti pirmuosius vegetariškus patiekalus ir valgyti mėsą ar žuvį. Pieno produktams reikia pasirinkti mažai riebalų, šviežių. Naudingi pieno gėrimai namų. Augalinis aliejus rekomenduojamas kaip riebalų šaltinis. Jo dienos norma yra 2 šaukštai.

Labai naudinga dietos sudedamoji dalis yra avižų, grikių arba kviečių sėlenos. Toks maisto papildas padės normalizuoti žarnyno darbą, pašalinant iš organizmo perteklinį cukraus ir cholesterolio kiekį. Jie gali būti pridedami, pradedant šaukšteliu, o po to didinama iki 30 g per dieną.

Norėdami sužinoti, kokie maisto produktai geriausiai valgyti po širdies operacijų, žr. Šį vaizdo įrašą:

Mitybos ir vandens balanso taisyklės

Dietos maistas turėtų būti truputį - maistas imamas nedidelėmis porcijomis 5-6 kartus per dieną. Tarp trijų pagrindinių patiekalų jums reikia 2 ar 3 užkandžių. Valymui, verdimui vandenyje, garuose, viriniuose ir kepant be aliejaus naudojamas. Jei turite antsvorio, kalorijų turinys būtinai mažėja, o vieną kartą per savaitę rekomenduojama valgyti.

Steamo virimo

Svarbi taisyklė yra riboti druską. Valgio metu patiekalams neleidžiama marinuoti, o ant rankų suteikiama visa druskos norma (3-5 g). Skystis taip pat turėtų būti paimtas nuosaikiai - 1 - 1,2 litro per dieną. Šis tūris neapima pirmojo patiekalo. Kava, stipri arbata, kakava ir šokoladas nerekomenduojama, taip pat saldūs gazuoti gėrimai, energija. Absoliutus draudimas taikomas alkoholiui.

Pratimai pooperaciniame laikotarpyje

Labiausiai prieinamos mokymo rūšys po operacijos yra vaikščioti. Tai leidžia jums palaipsniui didinti kūno tinkamumą, lengva dozuoti, keisti trukmę ir tempą. Jei įmanoma, tai turėtų būti vaikščioti grynu oru, palaipsniui didinant nuvažiuotą atstumą. Svarbu kontroliuoti širdies susitraukimų dažnį - ne daugiau kaip 100 - 110 smūgių per minutę.

Apatinių galūnių patinimas yra rekomenduojamas suspaudimo trikotažas arba elastiniai tvarsčiai ant blauzdos.

Gali būti naudojami specialūs terapinės gimnastikos kompleksai, kurie iš pradžių nenukreipia į pečių diržą. Po to, kai visiškai išgydoma krūtinkaulio, galite plaukti, bėgti, važiuoti dviračiu, šokti. Jūs neturėtumėte pasirinkti sporto su apkrova ant krūtinės - krepšinio, teniso, sunkiosios atletikos, traukimo ar push-ups.

Ar galiu rūkyti?

Pagal nikotino poveikį tokie pokyčiai vyksta organizme:

• kraujo krešulių rizika;
• koronarinių kraujagyslių spazmai;
• eritrocitų gebėjimas transportuoti deguonį audiniuose mažėja;
• Elektrinių impulsų laidumas yra sutrikęs širdies raumenyse, atsiranda aritmija.

Rūkymo poveikis išeminės ligos progresavimui pasireiškia net su mažiausiomis rūkomųjų cigarečių skaičiumi, todėl reikia visiškai atsisakyti šio blogo įpročio. Jei pacientas ignoruoja šią rekomendaciją, operacijos sėkmė gali būti sumažinta iki nulio.

Kaip vartoti narkotikus po chirurginio šuntavimo

Po to, kai manevravimas tęsiamas, medicininis gydymas, kuriame daugiausia dėmesio skiriama šiems aspektams

• palaikyti normalų kraujo spaudimą ir širdies ritmą;

• mažinti cholesterolio kiekį kraujyje;
• kraujo krešulių obstrukcija;

• gerinti širdies raumens mitybą.

Intymi gyvenimas: ar įmanoma, kaip ir nuo kokio momento

Grįžti į visus seksualinius santykius priklauso nuo paciento būklės. Paprastai nėra jokių kontraindikacijų dėl intymių kontaktų. Per pirmąsias 10-14 dienų po išskyros reikia vengti pernelyg intensyvaus fizinio krūvio, ir turėtų būti parinktos pozos be spaudimo ant krūtinės.

Po 3 mėnesių tokie apribojimai pašalinami, o pacientas gali susikoncentruoti tik į savo norus ir poreikius.

Kada galiu eiti į darbą, ar yra kokių nors apribojimų?

Jei darbo veiklos tipas susijęs su darbu be fizinio krūvio, jis gali būti grąžinamas 30-45 dienų po operacijos. Tai taikoma biuro darbuotojams, intelektinės darbo asmenims. Kitiems pacientams rekomenduojama pereiti prie švelnesnių sąlygų. Jei tokios galimybės nėra, būtina išplėsti reabilitacijos laikotarpį arba ištirti darbo galimybes nustatyti negalios grupę.

Atkūrimas sanatorijoje: ar verta tai eiti?

Geriausius rezultatus galima gauti, jei susigrąžinimas vyksta specializuotose kardiologinėse sanatorijose. Šiuo atveju pacientui skiriamas išsamus gydymas ir dieta, fizinis pratimas, kuris negali būti profesionaliai atliekamas savarankiškai.

Didžiausi privalumai yra nuolatinis gydytojų stebėjimas, natūralių veiksnių poveikis, psichologinė parama. Su sanatoriniu gydymu lengviau įgyti naujų naudingų įgūdžių gyvenimui, atsisakyti kenksmingo maisto, rūkymo ir alkoholio. Tam yra specialios programos.

Galimybė keliauti po operacijos

Praėjus mėnesiui po manevravimo, leidžiama sėdėti už automobilio rato, jei pagerėja sveikatos būklė.

Visos ilgos kelionės, ypač skrydžiai, turi būti suderinti su savo gydytoju. Jie nerekomenduojami per pirmuosius 2-3 mėnesius. Tai ypač akivaizdu dėl staigių klimato sąlygų, laiko zonų ir kelionių į didingų aukščių vietovių pokyčių.

Prieš ilgą kelionę ar atostogas patartina atlikti širdies tyrimą.

Negalia po širdies apeigos

Kreipdamąją dėl sveikatos patikrinimo išduoda kardiologas gyvenamojoje vietoje. Medicinos komisija analizuoja paciento dokumentaciją: departamento ištrauką, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatus, taip pat tiria pacientą, po kurio galima nustatyti negalios grupę.

Dažniausiai po laivų manevravimo pacientai laikinai negalią išgyvena vienerius metus, o vėliau jie vėl patvirtinami arba pašalinami. Tokie darbo apribojimai reikalingi maždaug 7-9 proc. Visų operuotų pacientų skaičiaus.

Kas iš pacientų gali kreiptis dėl neįgaliųjų grupės registracijos

Pirmoji grupė yra nustatyta pacientams, kuriems dėl dažnų krūtinės anginos ir širdies nepakankamumo pasireiškimo reikia pagalbos.

Koronarinės arterijos liga su kasdieniais išpuoliais ir širdies nepakankamumu 1-2 laipsniais reiškia antrosios grupės priskyrimą. Antroji ir trečioji grupės gali dirbti, bet su ribotomis apkrovomis. Trečioji grupė yra skiriama su vidutinio sunkumo širdies raumens būklės sutrikimais, kurie trukdo normaliai dirbti.

Taigi galime daryti išvadą, kad po operacijos širdies kraujagyslių apeigų pacientai gali grįžti į visišką gyvenimą. Reabilitacijos rezultatas priklausys nuo paties paciento - kiek jis gali atsisakyti blogų įpročių ir pakeisti gyvenimo būdą.

Naudingas video

Dėl reabilitacijos laikotarpio po vainikinių arterijų šuntavimo šuntavimo žr. Šį vaizdo įrašą:

Privaloma dieta priskiriama po manevravimo. Tinkama mityba po operacijos širdies kraujagyslių reiškia anticholesterolio dietą, per kurią galite išvengti cholesterolio nusėdimo. Kas gali valgyti po kilpos?

Širdies indų apeigų operacija yra gana brangi, tačiau tai padeda kokybiškai pagerinti paciento gyvenimą. Kaip veikia širdies aplinkkeliai? Kokios komplikacijos gali atsirasti po to?

Atsakymas į intervenciją yra skausmas po stentavimo. Tačiau, jei širdis išlieka, kairė ranka, pečių priežastis kelia susirūpinimą. Kadangi po širdies priepuolio ir stentavimo tai gali reikšti antro širdies priepuolio pradžią. Kodėl dar skauda? Kiek ilgai jaučiamas diskomfortas?

Aritmija dažnai įvyksta po operacijos. Išvaizdos priežastys priklauso nuo to, kokia intervencija buvo atlikta - RFA arba abliacija, aplinkkelis, vožtuvų pakeitimas. Taip pat įmanoma ir aritmija po anestezijos.

Jei atliekama širdies kraujagyslių koronarinė angiografija, tyrimas parodys struktūrines savybes tolesniam gydymui. Kaip jie tai daro? Kaip ilgai galimas poveikis? Kokio mokymo reikia?

Stentavimas atliekamas po širdies smūgio, siekiant ištaisyti indus ir sumažinti komplikacijas. Reabilitacija vyksta naudojant narkotikus. Gydymas tęsiasi po. Ypač po didelio širdies plakimo, būtina kontroliuoti krūvį, kraujo spaudimą ir bendrą reabilitaciją. Ar negalima duoti?

Pradėti pratimais gydyti po širdies smūgio nuo pirmųjų dienų. Pratimų kompleksas palaipsniui didėja. Norėdami tai padaryti, gydytojai nustato fizinės terapijos laipsnį, kurį pacientas pasiruošęs po miokardo infarkto ir stentavimo, jei jis buvo.

Atliekama laivų rekonstrukcija po jų plyšimo, traumos, kraujo krešulių susidarymo ir kt. Operacijos laivuose yra gana sudėtingos ir pavojingos, jiems reikalingas aukštos kvalifikacijos chirurgas.

Esant sunkiems kraujotakos sutrikimams, ypač po insulto, būtina apeiti smegenų indus. Pasekmės gali pabloginti paciento būklę nežiūrint reabilitacijos laikotarpio.