Padidėjusiam cholesterolio kiekiui kraujyje reikia medicininės korekcijos, kurios trukmė gali būti mėnesiai ar metai, todėl gydytojai atsargiai renkasi vaistus.

Statikų vartojimas pasireiškia tik tada, kai jis tinkamai vartojamas, atsižvelgiant į gydytojo nustatytą specialią sistemą.

Kodėl sumažinti lipidų kiekį

Ilgalaikis cholesterolio vartojimas statinų buvo pradėtas - tai būtina, nes didelis šio riebalinio alkoholio kiekis tampa pagrindiniu provokaciniu veiksniu plėtojant aterosklerozę ir jo ligas. Visi naujosios kartos statinai veiksmingai slopina HMG-CoA reduktazę - specialų fermentą, atsakingą už cholesterolio sintezę kepenyse. Tai leidžia greitai sumažinti cholesterolio kiekį, nes apie 80% jo gaunama ne iš maisto, bet yra suformuota kūno viduje.

Sutrikęs lipidų profilis sukelia riebalinių plokštelių nusėdimą indų viduje. Dažniausiai pasitaikantys tikslai yra koronariniai ir smegenų. Tai sukelia koronarinės širdies ligos vystymąsi ir padidina riziką susižaloti smegenų kraujotaką. Su dideliu cholesterolio kiekiu greitai susidaro apnašų susidarymas, o mirtino širdies priepuolio ar insulto pavojus yra didelis.

Lipidograma - cholesterolio kiekio kraujyje tyrimas

Kada skiriami statinai?

Šią vaistų grupę nustato tik gydytojas, kuris nusprendžia dėl dozės trukmės ir dozės pagal daugelį kriterijų. Svarbu yra amžius, dabartinė būklė, lėtinių (ir anksčiau) ligų buvimas, biocheminiai parametrai. Kruopšta analizė leis Jums skirti didelį efektyvumą ir minimalų šalutinį poveikį, nes šie vaistai yra skirti ilgą laiką.

Indikacijos šios grupės paskyrimui yra šios:

  • aukšta hipercholesterinemija;
  • didelė širdies smūgio ar insulto tikimybė;
  • širdies priepuolis, kuris buvo atidėtas neseniai;
  • atstatymo laikotarpis po kraujagyslių chirurgijos (angioplastika, stentavimas, šuntavimo operacija);
  • patvirtinta vainikinių arterijų ligos ar aterosklerozės diagnozė;
  • kraujagyslių distonija;
  • hipertenzija senatvėje;
  • metabolinis sindromas.

Statikų grupės narkotikus skiria gydytojas, remdamasis gautus paciento tyrimo duomenis.

Kreipdamasis dėmesį į tai, kokie statinai yra saugiausi, reikėtų suprasti, kad jie visi turi tam tikrą nepageidaujamą poveikį ir kontraindikacijas, įskaitant:

  • nėštumas bet kuriuo metu, žindymas;
  • skydliaukės patologija;
  • sunkios kepenų ir inkstų patologijos;
  • alerginės reakcijos;
  • katarakta.

Ši grupė narkotikų negali būti naudojama profilaktiškai nepriklausomai, be išankstinių konsultacijų su specialistu.

Dažniausi ir efektyviausi narkotikai

Veiksmingumo ir saugumo požiūriu ketvirtos kartos vaistai, kurie mažina cholesterolio kiekį, yra gerokai pranašesni už kitų kartų vaistus. Jų paskirtis leidžia greitai sumažinti "blogo" (mažo tankio lipoproteinų, MTL) cholesterolio kiekį ir lygiagrečiai padidinti gero (didelio tankio lipoproteinų, DTL) kiekį.

Naujausios kartos statinų yra šie vaistai:

Vienas efektyviausių šiuo metu pripažintų statinų yra naujausios kartos.

Visi vaistiniai preparatai pagaminti iš tablečių įvairiomis dozėmis. Veiklioji medžiaga yra rozuvastatinas, kuris yra selektyvus HMG-CoAreductase inhibitorius. Tai yra specialus fermentas, pats cholesterolio "protėvis".

Šis vaistas padidina aktyvaus LDL receptorių skaičių hepatocitų sistemoje, o tai didina MTL vartojimą ir skilimą. Dėl to sumažėja ne tik "blogo" cholesterolio lygis, bet ir trigliceridai. Naujausi vaistai tiesiogiai susieja veiksmingumą su nustatyta doze.

Tai leidžia gydytojui tiksliai pasirinkti veiksmingą vaistų kiekį skirtingoms pacientų kategorijoms ir sėkmingai teisingai pažeisti lipidų metabolizmą įvairiais laipsniais.

Terapinis preparato poveikis vystosi palaipsniui. Tai yra beveik nematoma pirmąją savaitę, bet jau antroje sulaukia 90%. Statinai parodo visą savo potencialą ketvirtąją nenutrūkstamo naudojimo savaitę, o poveikis ateityje išliks stabilus. Išgėrus per burną, jo koncentracija kraujyje padidėja 5 valandas, po to ji pasiekia maksimalią koncentraciją. Visi vaistai daugiausia absorbuojami kepenyse, kur sintezuojama daugiausia cholesterolio.

Statinai blokuoja fermentą kepenyse, kuris yra atsakingas už cholesterolio sintezę

Specialios priėmimo instrukcijos

Visi naujos kartos vaistai, skirti sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, yra pakankamai saugūs. Tačiau laukiama nauda turi viršyti galimą žalą. Visų pirma tai taikoma pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu. Šiuo atveju dozė parenkama atskirai, atsižvelgiant į tai, kad veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje su sutrikusia inkstų funkcija padidėja 50%.

Kai nenormalus kepenų funkcijos sutrikimas, statinais taip pat skiriama sumažinta dozė. Jei yra ryškių pažeidimų, sprendimas dėl dozavimo yra priimamas atskirai, nes tokių atvejų statinų vartojimo patirtis vis dar yra nepakankama, o nauda gali būti mažesnė už narkotinių medžiagų keliamą žalą. Šios grupės susirinkimas įvyksta tik po išsamaus tyrimo ir privalomo išsamaus kraujo biocheminio tyrimo.

Statikų vartojimo poveikis tampa pastebimas praėjus mėnesiui nuo jų įleidimo.

Kontraindikacijos, skiriant statinus

Palyginus su ankstesnėmis kartomis, nauji statinai turi mažiau neigiamų efektų. Tačiau jų paskirčiai yra kontraindikacijų, kurios apima:

  • alerginės reakcijos;
  • rimtos kepenų ir tulžies sistemos patologijos;
  • nėra laktozę mažinančio fermento;
  • reikšmingas inkstų funkcijos sumažėjimas kartu su staigiu šlapimo išsiskyrimo kiekio sumažėjimu;
  • miopatija;
  • polinkis į myotoksinių būsenų susidarymą;
  • kartu skiriant ŽIV proteazės inhibitorius ir ciklosporiną;
  • hipotirozė, alkoholizmas ir fibratų skyrimas yra kontraindikacijų skiriant didelę statinų dozę (daugiau kaip 40 mg);
  • Ši grupė nėra skirta tikimoms ir slaugančioms motinoms.

Nepageidaujamas poveikis

Akivaizdu, kad vartojant statinas didelio cholesterolemijos atvejais yra akivaizdi. Tačiau ketvirtosios kartos gaminiai turi tam tikrą nepageidaujamą poveikį. Pagrindiniai iš jų yra šie:

  • trombocitopenija;
  • galvos skausmas / galvos svaigimas, neuropatija, atminties sutrikimas, miego sutrikimai;
  • depresija;
  • dispepsiniai sutrikimai;
  • gelta, hepatitas;
  • kvėpavimo sutrikimai, kosulys;
  • mialgija, miopatija, artralgija, nekrozinė imuninės medikamento miopatija;
  • niežulys, bėrimas, dilgėlinė;
  • proteinurija, hematurija;
  • ginekomastija;
  • galimas astenija ir edema.

Statinus neturėtų vartoti nėščios ir maitinančios moterys, taip pat reprodukcinio amžiaus moterys.

Kaip vartojami statinai?

Visos tabletės yra geriamos, kramtomos arba iš anksto įšvirkščiamos. Išimtys yra atvejai, kai vaistas skiriamas mažesne kaip 10 mg doze. Tokiu atveju tabletę galima pertraukti per pusę. Dienos laikas arba maisto suvartojimas neturi įtakos absorbcijos efektyvumui. Vaisto dozė pasirenka gydytoją asmeniškai, atsižvelgiant į atsaką į gydymą ir laboratorinių tyrimų rezultatus. Pradinė dozė, kaip taisyklė, neviršija 5-10 mg per parą, o jos neveiksmingumas padidėja.

Palyginus su mažomis dozėmis, 40 mg tabletės smarkiai padidina nepageidaujamų reiškinių riziką, todėl jų pradinis gydymas niekada nenustatytas, taip pat šiek tiek padidėja lipidų kiekis. Jie skirti pacientams, turintiems labai didelę hipercholesterinemiją, ir rizika susirgti širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijomis. Tokiu atveju pacientai nuolat prižiūrimi. Net sklandų perėjimą prie didelių dozių turėtų lydėti nuolatinis lipidų profilio stebėjimas.

Naujausios kartos statinų vaistų pavadinimai gali būti skirtingi ir jokiu būdu negalima pradėti vartoti kito vaisto, nes paprastai veiklioji medžiaga yra viena.

Kito vaisto vartojimas lems greitą perdozavimą ir beveik užtikrins šalutinių reiškinių vystymąsi, dėl kurių pašalinimas gali prireikti hospitalizuoti ligoninėje.

Labiausiai ryškius rezultatus galima pasiekti dieta - tai būtina kartu su vaistu. Tai padės padidinti DTL koncentraciją ir mažinti LDL pasiūlą maistinėmis. Nurodant gydymą, gydytojas tikrai paaiškins dietos savybes ir jų trukmę.

Kokie yra saugiausi ir efektyviausi cholesterolio statinai?

Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje sukelia aterosklerozės vystymąsi. Ši patologija apima narkotikų vartojimą. Terapija prasideda nuo statinų vartojimo. Jie padeda sumažinti dirbtinai cholesterolio kiekį. Kokie yra cholesterolio, kurio vaistai yra efektyviausi ir saugūs, statinų - apsvarstykite išsamiau.

Statinai - kas tai yra

Statinai yra grupė vaistų, skirtų sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Bet narkotikai neveikia tiesiai ant jo. Jie veikia kepenų veiklą, slopindami fermento, kuris dalyvauja cholesterolio gamyboje, išsiskyrimą.

Žmogaus kūne yra jo komponentai - lipoproteinai. Jie turi didelį ir mažą tankį. Jei metaboliniai procesai nėra sutrikę, tada lipoproteinai nesukelia pavojaus sveikatai. Tačiau pernelyg didelė cholesterolio gamyba prisideda prie plokštelių susidarymo, o tai lemia rimtų ligų vystymąsi.

Statinai yra skirti sumažinti cholesterolio nešiklių skaičių audiniuose. Tuo pačiu metu didėja mažo tankio lipoproteinų receptorių skaičius hepatocitų. Būtent jie perduoda cholesterolio kiekį priešinga kryptimi - nuo kraujotakos iki kepenų. Dėl šių vaistų, normalus cholesterolio gamyba. Jų naudojimas prisideda prie jo normos grąžinimo.

Svarbu! Ką cholesterolio vartoti statinai? Jie reikalingi asmeniui, kurio indikatorius yra didesnis nei 5 mmol / l. Sergant miokardo infarktu, sunkiomis širdies ir kraujagyslių ligomis, sumažėja norimas cholesterolio kiekis.

Narkotikų apžvalga

Apsvarstykite statinus, kurių veiksmingumas ir saugumas patvirtina klinikiniai tyrimai.

Atorvastatinas

Tai yra efektyviausios tabletes, kurios padeda normalizuoti cholesterolio kiekį ir išvengti širdies ir kraujagyslių sistemos problemų. Pagal statistiką, atorvastatino vartojimas sumažina insulto riziką 50%. Šios vaisto kaina vidutiniškai 220 UAH arba 450 rublių.

Vasilipas

Šis įrankis skirtas įvairios hipercholesterolemijos formoms, ypač kartu su kraujagyslių aterosklerozei ir diabetu. Vasilip skirtas širdies smūgiui ir insultui. Vidutinė šių tablečių kaina yra 150 UAH, arba 320 rublių. Tai yra nebrangios, bet veiksmingos tabletes, kurios padeda normalizuoti cholesterolio kiekį kraujyje.

Atoris

Tai yra visiškai atorvastatino analogas. Tai apsaugo nuo lipidų susidarymo cholesterolio. "Atoris" taip pat padeda gerokai padidinti "gero" cholesterolio kiekį. Galite nusipirkti tabletes apie 230 UAH., Arba 500 rublių.

Roxera

Šis vaistas mažina cholesterolio kiekį kraujyje. Tai veiksmingas vaistas, turintis nedaug šalutinių poveikių. Roxera taip pat skiriama širdies ir kraujagyslių patologijų prevencijai vyresnio amžiaus žmonėms. Apytikrė kaina šio įrankio - 90 UAH., Arba 250 rublių.

Rosartas

Šis vaistas vartojamas norint normalizuoti cholesterolio kiekį. Jis yra kontraindikuotinas pažeidžiant kepenis, aktyvų hepatitą, sunkų inkstų nepakankamumą. Dėl šalutinių poveikių Rosart reikia laikytis griežtai laikantis instrukcijų. Šį statiną galite nusipirkti vaistinėje apytiksliai 170 grivina arba 400 rublių.

Mertenas

Vienas iš nebrangių ir veiksmingų vaistų. Sudėtyje yra rosuvastatino, jis turi ilgalaikį poveikį. Siekiant maksimalaus veiksmingumo Merten reikia vartoti kartu. Apytikrė kaina vaistui yra 150 UAH, arba 300 rublių.

Roscard

Padeda atsikratyti cholesterolio. Taip pat naudojamas širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai, aterosklerozei. Jis turi daugybę kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, todėl jį galima vartoti tik pagal receptą, griežtai laikantis dozavimo. Jūs galite nusipirkti "Rosukard" apie 180 грн., Arba 420 rublių.

Simvastatinas

Šis vaistas skirtas hipercholesterolemijos asmeniui. Jis naudojamas kaip kompleksinės terapijos dalis. Simvastatinas yra naudingas kaip profilaktinis gydymas kartu su cukriniu diabetu, aterosklerozė. Vidutinė kaina šio įrankio - 90 UAH., Arba 200 rublių.

Rosuvastatinas

Tai vienas iš efektyviausių cholesterolio kiekį mažinančių vaistų. Rosuvastatinas turi ilgalaikį poveikį. Jūs galite nusipirkti tabletes vidutiniškai 220 UAH ar 500 rublių.

Svarbu prisiminti! Saugiausias statinas padės pasirinkti gydytoją, atsižvelgiant į individualias paciento charakteristikas ir susijusias ligas!

Savybės klasifikacija statinų

Statinus galima klasifikuoti keliais būdais:

  1. Iki kartų: pirmoji, antroji, trečioji ir paskutinė kartos.
  2. Pagal kilmę: sintetiniai, pusiau sintetiniai ir natūralūs.
  3. Pagal veikliųjų medžiagų koncentraciją: didelės dozės, vidutinės dozės ir mažos dozės.

Pastarasis klasifikavimas yra pats patogiausias, nes statinai yra skiriami įvairiomis dozėmis.

Natūralus cholesterolio kiekio statinas

Siekiant sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, skiriama speciali dieta. Tai būtina, nes kai kuriuose maisto produktuose yra natūralių statinų.

Naudojant galima sumažinti cholesterolio kiekį be vaistų:

  1. Produktai, kurių sudėtyje yra askorbo rūgšties. Čia yra citrusinių vaisių, juodųjų serbentų, šaltalankių, laukinių rožių, paprikų.
  2. Produktai su nikotino rūgštimi. Tai visi riešutai, liesa mėsa, raudona žuvis.
  3. Omega-3 riebiosios rūgštys - raudona žuvis, bet koks augalinis aliejus.
  4. Polikonazolas. Jis yra cukranendriuose, galima įsigyti vaistinėje.
  5. Pektinas. Maksimali jo koncentracija yra obuolių, morkų, kopūstų, pupelių, grūdų, sėlenų.
  6. Resveratrol - vynuogės.
  7. Ciberžolė

Taip pat padeda sumažinti cholesterolio česnaką.

Ar man reikia gerti statinus stebint anticholesterolio dietą? Tinkama mityba yra gydymo dalis. Todėl pacientui būdinga normalizuoti būklę, keisti dietą ir vartoti šios grupės vaistus.

Statinų nauda ir žala

Šios grupės narkotikai turi keletą privalumų. Tai apima:

  1. Sumažinti mirties pavojų širdies ir kraujagyslių ligų vystymuisi.
  2. Širdies priepuolio tikimybė yra sumažinta 30%.
  3. Reguliariai naudojant statinus, cholesterolis sumažėja 40-55%.
  4. Naujausios kartos statinų sudėtyje nėra toksiškų medžiagų. Retais atvejais pasireiškia šalutinis poveikis.
  5. Statinai turi daug analogų. Kiekvienas žmogus gali pasirinkti tinkamą vaistą už kainą.

Statinų žala yra dėl to, kad jie gali sukelti tokias organizmo reakcijas:

  • nepagrįsti nuotaikos pokyčiai, agresija, apatija, panika;
  • bendras kūno silpnumas;
  • nervų uždegimo pobūdžio pažeidimas;
  • virškinimo sistemos sutrikimas;
  • sąnarių ir raumenų skausmas;
  • trombocitų koncentracijos sumažėjimas.

Statinai taip pat gali sukelti medžiagų apykaitos procesų sutrikdymą, todėl jie turi būti vartojami griežtai laikantis instrukcijų.

Kontraindikacijos

Pirmiausia, ši nėščiųjų grupė draudžiama vartoti moterims nėštumo metu. Taip pat draudžiama juos naudoti tokiais atvejais:

  • alerginės apraiškos, individuali nepakantumas narkotikų komponentams;
  • sunki inkstų liga;
  • endokrininės sistemos sutrikimas;
  • skeleto-raumenų sistemos patologija;
  • lėtinė kepenų liga.

Jei ilgą laiką vartojate statinas didelėmis dozėmis, jie gali sukelti šiuos šalutinius poveikius:

  • skausmingi pojūčiai virškinimo trakte;
  • vidurių užkietėjimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • sumažėjęs trombocitų skaičius;
  • viršutinės ir apatinės galūnių patinimas;
  • antsvorio, nutukimo;
  • raumenų mėšlungis;
  • nugaros skausmas;
  • sąnarių ligos.

Taip pat turėtumėte apsvarstyti vaistų suderinamumą sudėtingam gydymui. Naudojant vaistus, kurie nesuderinami su statinais, gali būti sunkių pasekmių.

Apibendrinant reikėtų pažymėti, kad statinai yra gana saugūs ir veiksmingi vaistai, jei jie tinkamai naudojami. Vertinant individualias kūno charakteristikas, paciento lydimos ligos, gydantis gydytojas parinks efektyviausias priemones.

Paskutinės kartos statinų sąrašas, narkotikų pavadinimai ir jų palyginimas

Priklausomai nuo kitų rizikos veiksnių, aterosklerozės ir jos klinikinių pasireiškimų (anksčiau ar dabar) visi suaugusieji buvo suskirstyti į 3 rizikos grupes, kurių kiekvienas turi savo priimtiną cholesterolio kiekį.

Cholesterolio vaidmuo žmonių mirtyje yra paprastas: jis kraujagysles užpildo riebalais, susidaro aterosklerozinės plokštelės ant sienų. Tragedijos pradžia atsiranda, kai prie jo pritvirtintos trombocitos, kurios sutampa su indu.

Kraujo tiekimas nutrūksta, jei plokštelė yra širdies rezervuare, vystosi miokardo infarktas, jei smegenyse yra smegenų insultas, o kojos gangrenas - galūnes.

Daugelį metų gydytojų arsenale vienintelis būdas kovoti su padidėjusiu cholesterolio kiekiu buvo kontroliuoti jo lygį su paskesniu statinų skyrimu, vaistų, skirtų cholesterolio kiekiui mažinti ir aterosklerozės gydymui. Nauji moksliniai tyrimai medicinoje privertė specialistus skirtingai pažvelgti į šią problemą.

Statinai - kas tai?

Šie vaistai pirmiausia yra pacientų, kurie juos vartoja, skaičius. Veikimo mechanizmas lipidų kiekį mažinantys vaistai remiasi fermentų slopinimo su kompleksas vadinamas "reduktazės HMG-CoA", sukeldamos naujos cholesterolio kepenyse gamybą.

Statinai atstato pažeistus kraujagysles, kol aterosklerozė dar nėra nustatyta, bet "blogas" cholesterolis jau kaupiasi sienose. Jie pagerina vaistus ir reologines kraujo galimybes: jie mažina klampumą, neleidžia susidaryti kraujo krešulių.

Veiksmingumo požiūriu didžiausias naujos kartos cholesterolio kiekis, pagrįstas atorvastatinu, cerivastatinu, rozuvastatinu ir pitavastatinu.

Statinai ne tik sumažina žalingo cholesterolio koncentraciją, bet ir padidina naudingą kiekį. Šių grupių narkotikų vartojimo rezultatas matomas praėjus mėnesiui po įprasto vartojimo. Statinai skiriami 1 kartą per parą, nakčiai, kartu su kardiologinėmis priemonėmis ir vienoje tabletėje.

Savigydymas su statinais yra nepriimtina, nes gydytojo rekomendacijos yra pagrįstos biocheminių kraujo tyrimų rezultatais, visų pirma MTL įrodymais. Kai šis parametras neviršija 6,5 ​​mmol / l, jis sumažinamas koreguojant dietą ir gyvenimo būdą. Jei šių priemonių nepakanka, po šešių mėnesių gydytojas skiria statinus.

Nesvarbu vartotojui nesunku suprasti: rosuvastatinas ir atorvastatinas - koks skirtumas tarp šių ir kitų panašių vaistų, cholesterolio sintezės fermento inhibitorių? Rosuvastatinas yra naujos kartos vaistas, kuris gerokai prilygsta jo pirmtakams.

Su atorvastatinu lygiavertėmis dozėmis jis daro ryškesnį poveikį. Svarbus argumentas bus jo mažesnis toksiškumas.

Galite sužinoti daugiau apie tai, kaip tinkamai vartoti statinus vaizdo įraše.

Gyvenimas vaistų

Jei gydymas be vaistų pasirodė neveiksmingas, tradiciškai pagrindine inhibitorių parinkimo indikacija buvo hipercholesterolemija (įskaitant didelį genetinio pobūdžio cholesterolio kiekį).

Šiandien statinai skiriami net su įprasto cholesterolio kiekiu:

  1. Pacientai, sergantiems CHD;
  2. Po miokardo infarkto;
  3. Po bet kokios vainikinių arterijų operacijos (stentavimo, apeigos);
  4. Jei pacientas patyrė insultą;
  5. Su diabetu, turinčiu didelę MTL.

Statinų poveikis yra daug platesnis už paprastą cholesterolio kiekio normalizavimą, visame pasaulyje - tai preparatai, kurie ilgina gyvenimą. Lemiamas veiksnys skiriant statinus yra aktyvi progresuojanti aterosklerozė. Visos šios patologijos, taip pat paveldima pasipiktinimas, padidina kraujagyslių pažeidimo riziką.

Ši vaistų grupė draudžiama hepatitui, cirozei ir kitoms kepenų ligoms. Nenaudokite statinų nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu. Nevartokite jų ir moterų vaisingo amžiaus, jei jie nėra saugomi patikimais kontraceptines priemones. Nenustatykite statinų, jei yra nustatytos alerginės reakcijos.

Statinai neigiamai neveikia kitų procesų - baltymų, angliavandenių, purinų, todėl cukriniu diabetu, pacientų, sergančių podagra ir kitomis ligomis, metabolizmas gali juos saugiai naudoti.

Šalutinis poveikis

Tokiuose vaistų gamyboje yra griežčiausia šalutinių reiškinių kontrolė. Pavyzdžiui, Rosuvastatinas buvo tiriamas dvejus metus, atorvastatinas, lovastatinas ir simvastatinas - 3-5 metus. Be įtikinamų širdies priepuolių prevencijos statistikos, yra ir kitų privalumų.

Nepageidaujamo poveikio rizika, kai ilgalaikis gydymas statinais, neviršija 1%. Tarp šių poveikių:

  • Miego sutrikimas;
  • Klausos sutrikimas;
  • Raumenų ir sąnarių silpnumas ir skausmas;
  • Raumenų suskaidymas;
  • Skonio suvokimo pokytis;
  • Tachikardija;
  • Diferencinis kraujospūdis;
  • Sumažėjusi trombocitų koncentracija;
  • Kraujagysles nuo nosies;
  • Viduriavimas;
  • Žarnyno judesio sutrikimai ir šlapinimasis;
  • Sumažėjęs seksualinis aktyvumas
  • Per didelis prakaitavimas;
  • Alergija.

Daugiau kaip 1% pacientų gali pasireikšti galvos svaigimas, krūtinės skausmas, kosulys, patinimas, didelis jautrumas aktyviai saulės spinduliuotei, odos sudirginimas (nuo paraudimo iki egzemos).

Skaitykite daugiau apie tai, ar visada reikia vartoti statinus, - šiame vaizdo įraše

Suderinamumas su kitais vaistais

PSO ir Amerikos širdies asociacija rekomenduoja, kad statinai būtų pagrindinis vainikinių arterijų ligos gydymo komponentas, jei komplikacijų rizika yra pakankamai didelė. Šios pacientų kategorijos paskyrimas reiškia tik cholesterolio kiekio mažinimą.

Standartinė terapija apima:

  • B blokatoriai (pvz., Bisoprololis, atenololis, metoprololis);
  • Antitrombinės medžiagos (aspirino, aspirolo, trombinės opos formos);
  • AKF inhibitoriai (perindoprilis, kvadripilis, enalaprilis);
  • Statinai.

Daugybė tyrimų patvirtina šių vaistų vartojimo saugumą komplekse.

Kai kuriais atvejais skirtingų vaistų derinys vienoje tabletėje (pvz., Pravastatinas + aspirinas) sumažina širdies smūgį (tik 7,6%), palyginti su šių vaistų vartojimu atskirai (9% pravastatinui ir 11% aspirino vartojimui).

Tradiciškai statinai buvo išrašyti į naktį, atskirai nuo kitų rūšių narkotikų. Šiandien vaistininkai vienoje tabletes siūlo keletą vaistų, kurių gydytojai labiau linkę vartoti. Tarp šių vaistų - duplekso, caduet, jungiantis atorvastatiną ir amlodipiną vienoje tabletėje.

Išbandomas naujas sudėtingo poveikio būdas - Polypill.

Jei cholesterolio kiekis viršija 7,4 mmol / l, statinai derinami su fibratais (alternatyva cholesterolio kiekį mažinančių vaistų grupe). Kuris statinų veiksmingumas ir saugumas konkrečiu atveju, gydytojas nusprendžia, analizuodamas visus galimus pavojus.

Nepriimtinas statinų vartojimas, tabletės skalaujamos greipfrutų sultimis, nes sudėtyje yra komponentų, slopinančių statinų absorbciją. Padidėjęs jų turinys kraujyje yra pavojingas toksinų kaupimasis.

Nesuderinamas gydymas su šios grupės vaistais alkoholiniais gėrimais ir kai kuriais antibiotikais: klaritromicinu ir eritromicinu, kurie sukelia papildomą įtampą kepenyse.

Kiti antibiotikai yra visiškai suderinami su vaistų, mažinančių cholesterolio kiekį. Kepenų būklę reikia stebėti kas 3 mėnesius, nurodant kraujo tyrimuose kepenų fermentų kiekį.

Statinų nauda ir žala

Ištyrus receptus, kiekvienas protingas pacientas galvoja apie vaistų veiksmingumą: kiek statinų nauda viršys galimą žalą, apie kurią kalbama tiek daug? Atskleisti abejones padės informuoti apie naujus vaistus, turinčius bent jau nepageidaujamų pasekmių.

Šios naudos yra naudingos jų veiksmingumui:

  • Mirtingumo nuo širdies ligos procentas per 5 metus sumažintas 40%.
  • Sumažinti širdies priepuolio ir insulto išsivystymo tikimybę 30%.
  • Cholesterolio sumažinimas 45-55% (reguliarus ir ilgalaikis vartojimas). Norėdami analizuoti dinamiką, būtina kas mėnesį tikrinti kraujo kiekį cholesterolio kiekiui.
  • Terapinės paskutinės kartos statinų dozės vartojimas nesukelia toksinio poveikio. Ilgą laiką buvo manoma, kad statinai gali padidinti kepenų vėžio, II tipo diabeto, kataraktos, demencijos vystymosi riziką. Šiuolaikiniai tyrimai paneigė šį klaidingą nuomonę ir įrodė, kad panašus poveikis atsiranda dėl kitų priežasčių. Nuo 1996 m. Diabetu sergantieji buvo stebimi Danijoje. Diabeto komplikacijų, tokių kaip retinopatija, polineuropatija, tikimybė sumažėjo 40 ir 34%.
  • Didelis pasirinkimas panašių skirtingų sąnaudų vaistų su įprastine veikliąja medžiaga. Teminėse forumuose žmonės dažnai klausia: ar simvastatinas ar atorvastatinas yra geresnis? Pirmasis variantas - natūralių statinų atstovas, antrasis - šiuolaikinis sintetinis. Su visais struktūros ir metabolizmo būdų skirtumais vaistai turi panašų farmakologinį poveikį. Jie labai skiriasi kainomis: simvostatinas yra daug pigesnis nei atorvastatinas.

Tarp trūkumų galima atkreipti dėmesį į dideles "Crestor", "Rosocard", "Lescola Forte" ir kitų pirminių pastoviosios kartos statinų sąnaudas, už kiekvieną išvardytų vaistų pavadinimą visada galite pasirinkti bendrą kainą už prieinamą kainą.

Originalus prancūzų profesoriaus Debre vaizdas dėl gydymo statinų pranašumų ir trūkumų, žr. Vaizdo įrašą

Statino apžvalga

Lentelėje pateikiamas statinų sąrašas - narkotikai, kurių pavadinimai dažniausiai pasitaiko medicininiuose receptuose.

Cholesterolio statinai - efektyviausi ir saugesni vaistai kiekvienoje kartoje

Pagrindinė širdies priepuolių, insulto ir kitų kraujagyslių pažeidimų priežastis yra aterosklerozė. Pagrindinis vaidmuo patologijos vystyme yra cholesterolis (lipofilinis alkoholis), kurio molekulės yra kaupiamos ant arterijų ir kapiliarų sienelių tankiomis plokštelėmis. Jo koncentracija turi būti sumažinta aterosklerozės profilaktikai ir gydymui.

Statinai - kas tai?

Dauguma žmonių, sergančių širdies ir kraujagyslių ligomis, supranta aprašytus lipidų kiekį mažinančius vaistus kaip efektyviausius ir saugius vaistus, kurie mažina cholesterolio kiekį. Tai nėra visiškai teisingas apibrėžimas. Norint aiškiai suprasti, kokie yra statinai, svarbu žinoti lipofilinio alkoholio susidarymo ir apykaitos mechanizmą, jo tikslą ir funkcijas.

Cholesterolis gali būti pagamintas kūno viduje ir įvesite jį iš išorės, pavyzdžiui, su maistu. Šis organinis junginys yra reikalingas:

  • kortikosteroidų ir lytinių hormonų biosintezė;
  • eritrocitų apsauga nuo hemolitinių nuodų;
  • ląstelių pralaidumo reguliavimas;
  • D grupei priklausančių tulžies rūgščių ir vitaminų gamyba;
  • plazminės membranos stabilizavimas.

Žmogaus kūne gaminami kompleksiniai baltymai - lipoproteinai. Jie veikia kaip cholesterolio molekulių nešėjai iš kepenų į audinius ir nugarą. Statinai blokuoja fermentų gamybą prieš lipoproteinų susidarymą. Dėl to sumažėja cholesterolio, patenkančio į audinius, kiekis, o atgalinio transportavimo tūris padidėja. Kaip rezultatas, bendras lipofilinio alkoholio kiekis organizme yra veiksmingai sumažintas. Tuo pačiu metu nagrinėjami vaistai padeda saugiai išardyti jau esamus riebalinius audinius ir plokšteles induose.

Cholesterolio statinai - nauda ir žala

Net labiausiai veiksmingi lipidų kiekį mažinantys vaistai turi neigiamą šalutinį poveikį, todėl griežtai draudžiama juos pasirinkti ir paimti. Statinai skiriami tik esant tiesioginėms indikacijoms jų vartojimui. Daugeliu atvejų cholesterolio kiekį galima sumažinti kitais veiksmingais ir saugiais būdais. Tai apima dietos koregavimą, blogų įpročių atmetimą, fizinio aktyvumo didinimą ir darbo bei poilsio normalizavimą.

Cholesterolio statinai - nauda

Apibūdinti vaistai vis dar yra vienintelis būdas išvengti ir gydyti labiausiai pavojingas širdies ir kraujagyslių patologijas, kai ne narkotikų vartojimo būdai nebuvo pakankamai veiksmingi. Statinų nauda yra tokia:

  • mažinti širdies smūgį;
  • trumpalaikių išeminių priepuolių, insulto, prevencija;
  • sulėtinti progresavimą ir užkirsti kelią aterosklerozės vystymuisi;
  • širdies normalizavimas nuo anginos, koronarinės širdies ligos;
  • diabeto simptomų sumažinimas;
  • svorio netekimas nutukimu;
  • uždegiminių procesų susilpnėjimas kraujagyslėse;
  • aterosklerozinių plokštelių stabilizavimas;
  • kraujo krešulių mažinimo rizika;
  • medžiagų apykaitos procesų organizme normalizavimas;
  • kraujagyslių išsiplėtimas.

Cholesterolio statinai yra efektyviausi ir saugesni vaistiniai preparatai, kurie pagreitina reabilitaciją po:

  • stentavimas;
  • išeminis insultas;
  • koronarinės arterijos šuntavimo operacija;
  • angioplastika;
  • miokardo infarktas;
  • plaučių embolija.

Pažeisti statinus

Svarbiausias šių vaistų vartojimo pavojus yra šalutinis poveikis. Kartu su lipoproteinų kiekio mažėjimu, statinų vaistai mažina kofermentų Q10 gamybą. Šie cheminiai junginiai suteikia energijos kūno raumenims ir smegenims. Kofermentų deficitas yra toks:

  • nuovargis;
  • raumenų silpnumas ir skausmas;
  • svyravimai ir staigūs kraujo spaudimo šuoliai;
  • stazinis širdies nepakankamumas;
  • raumenų audinio sunaikinimas (rabdomiolizė).

Yra ir kitų neigiamų rezultatų, sukeliančių statikus - šalutinis poveikis:

  • miego sutrikimai;
  • klausos sutrikimas ir skonio aštrumas;
  • trombocitų koncentracijos kraujyje sumažėjimas;
  • rėmuo;
  • dažni kraujavimas iš nosies;
  • epigastrinis skausmas;
  • padidėjęs šlapinimasis;
  • išmatų sutrikimai;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • galios pažeidimas;
  • alerginės reakcijos;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas;
  • sausas kosulys;
  • periferinė edema;
  • padidėjęs odos jautrumas ultravioletinių spindulių poveikiui;
  • egzema;
  • paraudimas ir niežulys epidermio;
  • meteorizmas;
  • vėmimas;
  • padidėjęs astmos pasikartojimas;
  • depresijos būsenos;
  • smegenų pažeidimas;
  • nuotaikos svyravimai;
  • gelta;
  • pankreatitas;
  • traukuliai;
  • artrito ir artrozės paūmėjimas;
  • nuotaikos svyravimai;
  • dirglumas;
  • neuždegiminio pobūdžio nervų audinių pažeidimai;
  • anoreksija;
  • vėmimas;
  • odos viršutinių sluoksnių odos šveitimas ir šveitimas;
  • hepatitas;
  • cukraus kiekio kraujyje svyravimai;
  • inkstų pralaužimas ir uždegimas.

Net saugioms statinoms yra daug neigiamų šalutinių poveikių, tačiau jie pasireiškia labai retai ir daugiausia tiems žmonėms, kurie nesilaiko vaistų vartojimo taisyklių. Gydymas lipidų kiekį mažinančiais vaistais apima vengimą alkoholiui, rūkymą, reguliarius mankštus ir sveiką subalansuotą mitybą. Jei laikotės šių normų, šalutinius poveikius lengva išvengti.

Statinų kartos

Labai pirmosios lipidų kiekį mažinančios medžiagos buvo išskirtos iš natūralių produktų. Remiantis šiais junginiais, buvo sukurtos lovastatino grupės vaistai. Likę pasirinkimai ir naujesnės kartos narkotikai pagaminti iš sintetinių komponentų. Tai klaida manyti, kad natūralūs cholesterolio kiekiai statinai yra efektyviausi ir saugesni. Sintetiniai vaistai yra daug mažiau linkę turėti neigiamą šalutinį poveikį ir yra geriau toleruojami. Be lovastatinų, simvastatinai ir pravastatinai priklauso pirmosios kartos apibūdintoms medžiagoms.

Net ankstyvieji lipidų kiekį mažinantys vaistai turi ryškų poveikį. Geriausi statinai yra plačiai naudojami insulto, aterosklerozės, miokardo infarkto prevencijai, ypač jei yra paveldima išvardytų patologijų polinkis. Pirmosios kartos vaistų vartojimo indikacijos:

  • koronarinė aterosklerozė;
  • dietos neveiksmingumas kartu su fiziniu krūviu;
  • pirminė hipercholesterolemija.

Antros kartos narkotikus atstovauja tik fluvastatinai. Tai veiksmingi ir saugūs vaistiniai preparatai, kuriuos galima skirti net 10 metų vaikams. Jie turi natrio druskos, todėl jie greičiau sumažina cholesterolio koncentraciją kraujyje. Fluvastatino vartojimo indikacijos:

  • mišraus dislipidemija;
  • koronarinė širdies liga (siekiant išvengti komplikacijų);
  • koronarinė aterosklerozė;
  • hipercholesterolemija;
  • Neigiamo širdies ir kraujagyslių operacijų poveikio prevencija.

Trečios kartos lipidų kiekį mažinančių vaistų yra atorvastatinas. Šių vaistų bruožas yra žymiai pagerėjęs visos širdies ir kraujagyslių sistemos darbas. Manoma, kad pateikiami cholesterolio kiekio statinai yra greičiausiai, veiksmingiausios ir saugiausios tabletes, skirtos diabeto ir širdies ir kraujagyslių patologijų, įskaitant lėtinę išeminę ligą, prevencijai. Nurodymai jų tikslams:

  • genetinė polinkis į širdies ir kraujagyslių sistemos ligas;
  • mišraus dislipidemija;
  • apsunkinta hipercholesterolemija;
  • progresuojanti aterosklerozė.

Naujausios kartos statinų yra pitavastatinai ir rosuvastatinai. Šie vaistai priklauso naujausiems farmakologijos srities pokyčiams, jie turi keletą privalumų, palyginti su jų pirmtakėmis:

  • labai greitas poveikis (rezultatai pastebimi nuo pirmos atvykimo savaitės);
  • minimali terapinė dozė;
  • ilgalaikis veiksmas;
  • maža šalutinio poveikio rizika;
  • galimybė tuo pat metu vartoti kartu su kardiologinėmis priemonėmis;
  • neveikia gliukozės metabolizmo.

Nauji cholesterolio kiekio statinai - tai efektyviausias ir saugiausias būdas, rekomenduojamas šiais atvejais:

  • hipercholesterolemija bet kuriame etape;
  • progresuojanti, sudėtinga aterosklerozė;
  • išeminė širdies liga;
  • cukrinis diabetas;
  • dislipidemija;
  • genetinė predispozicija kraujagyslių patologijoms;
  • reabilitacija po širdies smūgio, insultas, širdies operacija.

Statinų narkotikai - sąrašas

Kiekvienos kartos vaistai turi skirtingus pavadinimus. Nepriklausomai pasirinkti vaistus, kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje, neįmanoma. Netinkama veiklioji medžiaga, netinkama dozė, derinys su kitomis farmakologinių preparatų grupėmis gali sukelti pavojingiausią šalutinį poveikį ir negrįžtamus kepenų, medžiagų apykaitos procesų pokyčius. Tik kvalifikuotas gydytojas turėtų patarti, kokie vaistai saugiai ir veiksmingai mažina cholesterolio kiekį kraujyje. Norimas statinų generavimas atrenka specialistą.

Simvastatinas - analogai

Ši medžiaga parduodama tokio paties pavadinimo tabletėmis. Simvastatinas, veikdamas sudedamąsias dalis, yra šių lipidų kiekį mažinančių vaistų sąrašas:

  • Simvastol;
  • Zovatinas;
  • Simgal;
  • Zokor;
  • Simvagexal;
  • Sost;
  • Simvacard;
  • Vastatin;
  • Simvakoras;
  • Ovenkor;
  • Simlo;
  • Vasilipas;
  • Sincard ir kiti.

Pravastatinas - analogai

Tai dar vienas efektyvus ir saugus pirmosios kartos lipidų kiekį mažinančių vaistų narys. Aprašytas veikliosios medžiagos yra tokie vaistai, kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje (statinai):

Lovastatinas - analogai

Labiausiai pirmasis lipidų kiekį mažinantis vaistas, išskirtas iš penicilino grybų, nėra veiksmingiausias, bet vienas iš labiausiai saugių priemonių. Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai, kurių sudėtyje yra lovastatino:

  • Choletar;
  • Lovacor;
  • Kardiostatinas;
  • Lovasterol;
  • Mevacor;
  • Lovastatinas;
  • Apextatinas;
  • Lovagexal;
  • Medostatinas;
  • Rovacor;
  • Liprox ir kt.

Fluvastatinas - analogai

Iš antrosios kartos cholesterolio statinų susidaro tik viena medžiaga. Remiantis vieninteliu tokiu tablečių gaminimu - "Lescol". Jie parduodami 3 versijomis su tokia pačia doze (80 mg):

Atorvastatinas - analogai

Nurodytas lipidų kiekį mažinantis ingredientas priklauso trečiosios kartos vaistams. Statino preparatai, kurių pagrindu yra:

  • Lipitor;
  • Anvistat;
  • Liprimar;
  • Atorvastatinas;
  • Tulip;
  • Atomax;
  • Canon;
  • Torvacard;
  • Atorvox;
  • Liptonorm;
  • Atoris ir kt.

Rosuvastatinas - analogai

Ketvirtosios kartos cholesterolio kiekį mažinantys statinai yra efektyviausios ir saugios priemonės, turinčios ilgalaikį poveikį. Rosuvastatinas, be to paties pavadinimo tabletės, yra šiuose vaistuose:

Pitavastatinas - analogai

Ketvirtosios kartos lipidų kiekį mažinantys vaistai buvo papildyti nagrinėjamu agentu tik prieš kelerius metus. Šie cholesterolio statinai yra efektyviausi ir saugesni tarp visų identiškų vaistų. Jie turi greitesnį ir ilgalaikį poveikį be pavojaus sveikatai. Remiantis pitavastatinu, iki šiol pagaminama tik viena galimybė - "Livazo".

Paskutinės kartos statinai su mažiausiai šalutiniais poveikiais

Patyrę gydytojai teikia pirmenybę tik saugiems produktams, kurių terapinė dozė yra minimali ir ilgai veikiama. Veiksmingiausi cholesterolio statinai yra rosuvastatinas ir pitavastatinas:

Naujausios kartos statinai, narkotikų apžvalga, skirtumai nuo ankstyvųjų kartų, nauda ir žala

Naujausios kartos statinai yra pripažinti kaip efektyviausi vaistai kovojant su aterosklerozės komplikacijomis. Narkotikai padeda sumažinti cholesterolio kiekį, taip pat kitus riebalų metabolizmo produktus. Statinų vartojimas atideda sunkių širdies ir kraujagyslių komplikacijų atsiradimo riziką - širdies smūgį, insultą.

Širdies ir kraujagyslių ligos yra pirma tarp mirties priežasčių. Pasak Sveikatos apsaugos ministerijos, 2017 metais 47,8 proc. Rusijos piliečių mirė nuo širdies ir kraujagyslių patologijų. PSO prognozuoja, kad šis skaičius padidės dėl lėtesnio senėjimo ir gyvenimo būdo pokyčių.

Statinai - kas tai yra, kas yra nustatyta

Visi statinai turi panašų veiksmų mechanizmą. Jie blokuoja cholesterolio biosintezę kepenyse, pakeičiant fermentą HMG-CoA reduktazę. Todėl jų oficialus pavadinimas yra HMG-CoA reduktazės inhibitoriai. Be to, statinai mažina "mažo tankio" žalingų lipoproteinų (MTL) koncentraciją, padidina "gero" didelio tankio lipoproteinų (DTL) kiekį.

Normalizuojant cholesterolio, MTL, DTL koncentraciją, galima užkirsti kelią aterosklerozės progresavimui, jos komplikacijoms: širdies smūgiui, insultui, apatinių galūnių nekrozei. Kartu su tromboze, hipertenzija, ši liga yra pripažinta labiausiai mirtini tarp visų širdies ir kraujagyslių patologijų.

Europoje, Jungtinėse Amerikos Valstijose, statinų paskirtis yra labai įprasta. 95% amerikiečių, 55% Europos pacientų, kurie yra paskirti, juos paima. Rusijoje šis skaičius yra tik 12%. Kitas tarptautinis tyrimas VALIANT parodė, kad mūsų gydytojai skiria statinus 100 kartų rečiau nei užsienio kolegos.

Skiriant statinus, galite:

  • sumažinti širdies smūgio, insulto riziką;
  • sumažinti stacionarios širdies nepakankamumu sergančių ligonių skaičių;
  • sumažinti kraujo tekėjimo atstatymo operacijų skaičių;
  • užkirsti kelią anginos atakoms.

Nepaisant didžiulio terapinio potencialo, statinų tabletes vartoja aiškios indikacijos, o ne cholesterolio kiekio padidėjimas. Jie nėra nekenksmingi, jie turi rimtų šalutinių reiškinių. Statinai rekomenduojami žmonėms:

  • išgyveno širdies priepuolį, insultą, mikroįmonę;
  • pasirengimas vainikinių kraujagyslių operacijoms;
  • kurių MTL koncentracija viršija 190 mg / dL (4,9 mmol / L);
  • serga cukriniu diabetu ir kurio MTL koncentracija 70-189 mg / dL (1,8-4,9 mmol / l);
  • vyresni nei 10 metų vaikai, kuriems yra pavojus anksti užfiksuoti širdies smūgį.

Cholesterolio statinai yra efektyviausi ir saugesni.

Naujoji statinų grupė yra sintetinis vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra atorvastatinas, rozuvastatinas, pitavastatinas. Jie gali sumažinti cholesterolio, MTL lygį nei jų pirmtakai, geriau derinant su kitais vaistais.

Atorvastatinas

Geriausiai parduodamas statinas pasaulyje. Galingesni, jis priešinasi ankstesniems vaistams (simvastatinui, pravastatinui, lovastatinui). Jų vartojimas daugeliui pacientų leidžia pasiekti ilgalaikį cholesterolio kiekio sumažėjimą iki rekomenduojamo lygio. Tuo pačiu metu geresnė tabletės kaina, labiau taupanti, palyginti su rosuvastatinu, ir daugumai pacientų toleravimas.

Rosuvastatinas

Šis vaistas yra laikomas galingiausiu iš esamų. Rosuvastatinas yra nustatytas pačiose pažengtose srityse, kai kitų vaistų skyrimas neleidžia tinkamai sumažinti cholesterolio, MTL. Šiuo metu nėra vieningo požiūrio į jo vartojimo galimybes pacientams, sergantiems lengva hipercholesterolemija, ir šiek tiek pavojų susirgti širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijomis. Neseniai išleistas vaistas buvo ištirtas dar blogiau nei atorvastatinas. Todėl kai kurie klausimai, ypač jei jie susiję su ilgalaikėmis pasekmėmis, neturi konkretaus atsakymo.

Pitavastatinas

Gana reta 4 kartos vaistas, kurį gamina ispanų kompanija Recordati Industries Chemist Pharmaceutical, kurios pavadinimas yra "Livazo". Palyginti su populiaru rosuvastatinu, jis yra daug blogesnis. Todėl gydytojai neretai nurodo pitavastatiną cholesterolio kiekiui sumažinti. Pacientams tai paprastai skiriama kaip alternatyva rosuvastatinui netoleravimo atveju. Livazo 540-1205 rublių kaina.

Naujausios kartos statinai: 3, 4 kartos narkotikų pavadinimai pateikti lentelėje.

Kurios iš naujausios kartos statinų turi mažiausią šalutinį poveikį? Saugiausi yra pirminiai statinai Liprimar (atorvastatinas), Crestor (rosuvastatinas). Jų kaina žymiai skiriasi nuo analogų, tačiau ji yra gana pagrįsta. Jei paciento biudžetas yra kuklesnis, jam skiriami gero reputacijos pakaitalai: Tulpė, Torvakardas, Atoris, Rosukardas, Lipoprimas. Gydytojas gali skirti kitus vaistus, remdamasis savo patirtimi su šiuo vaistu. Nepirkite pigiausių analogų. Jų veiksmingumas, saugumas yra abejotinas.

Skirtumas tarp naujos ir senos kartos vaistų

Yra 4 kartos statinų:

  • pirmasis yra simvastatinas, lovastatinas, pravastatinas;
  • antroji yra fluvastatinas;
  • trečias yra atorvastatinas;
  • Ketvirtasis yra rosuvastatinas, pitavastatinas.

Rosuvastatinas mažina MTL lygį 1,5-2 kartus geriau nei atorvastatinas, 4 kartus didesnis už simvastatiną, 8 kartus didesnis už pravastatiną arba lovastatiną. "Žalingų" lipoproteinų koncentracija laikoma pagrindiniu rodikliu, kuris įtakoja širdies ir kraujagyslių komplikacijų pavojaus mažinimą. Jis naudojamas prognozuojant vaisto veiksmingumą.

Paskutinės kartos statinų metabolizmas yra panašus į 1-2 kartų vaistus, bet su švelnesniais šalutiniais reiškiniais. Tai leidžia jums priskirti juos kartu su kai kuriais vaistiniais preparatais, kurie nesuderinami su simva, lova-pravastatinu. Šis pranašumas labai padidina potencialių pacientų skaičių.

Pagrindinis skirtumas tarp naujausios statinų kartos yra gebėjimas sumažinti C reaktyviojo baltymo (CRH faktoriaus) kiekį. Nauji tyrimai veda gydytojus pripažinti, kad ši medžiaga gali vaidinti vienodai svarbų vaidmenį aterosklerozės progresavime negu cholesterolis. Jo normos normalizavimas leidžia efektyviau slopinti ligos vystymąsi, taip pat užkirsti kelią gyvybei pavojingoms komplikacijoms. Šis turtas yra įtikinamai tik rozuvastatinas, taip pat jo analogai.

Suderinamumas su kitais vaistais

Trečios ir ketvirtos kartos statinai yra gerokai geriau suderinami su kitais vaistais. Atorvastatino negalima vartoti kartu su:

  • gemfibrozilas;
  • tipranaviro derinys su ritonaviru;
  • telapreviras;
  • ciklosporinas.

Tablečių dozės koregavimas yra būtinas vartojant kartu su šiais vaistais:

  • botsrifiras;
  • verapamil;
  • digoksinas;
  • diltiazemas;
  • Itrakonazolas;
  • klaritromicinas;
  • kolchicinas;
  • lopinaviro su ritonaviru;
  • nelfinaviras;
  • niacinas;
  • omeprazolas;
  • ezetimibas

Rosuvastatino tabletės skiriasi nuo kitų statinų, minimaliai sąveikaujant su citochromo P450 fermentais. Tai yra įmanoma, tačiau nepageidautina, kaip papildomą gydymo kursą su vaistiniais preparatais, su kuriais kiti HMG-CoA reduktazės inhibitoriai nėra suderinami. Rosuvastatino preparatai pacientams, kurie vartoja fibratus, ciklosporinas, nėra skirti.

Statinų nauda ir žala

Receptiniai vaistiniai preparatai iš naujos kartos cholesterolio yra pagrįsti įrodymais. Remiantis tyrimų duomenimis, rozuvastatino vartojimas gali būti sumažintas:

  • 20% viso mirtingumo;
  • 44% mirtingumas nuo aterosklerozės komplikacijų;
  • 50% tikimybė išsivystyti insultą, širdies priepuolis.

Kiti statinai gali pasigirti labiau kukliais, bet vis dar įspūdingais rezultatais. Jų tikslas leidžia sumažinti iki:

  • 20-42% koronarinis mirtingumas;
  • 25-37% miokardo infarkto dažnis;
  • 28-31% insulto tikimybė.

Deja, statinai nėra visiškai saugūs vaistai. Tabletės turi daug rimtų pasekmių, yra daug kontraindikacijų. Jie nėra priskiriami žmonėms, kurie:

  • kepenų liga;
  • nepilnamečiai (išimtis - reta genetinė liga, kurią lydi padidėjęs cholesterolio kiekis);
  • nėščios moterys ir moterys, ketinančios įsivaizduoti;
  • maitintis.

Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai yra nepavojingi. Apie 12% pacientų kenčia nuo gerklės skausmo, 6,6% galvos skausmo, 5,3% panašių į šalčio simptomų, 5,1% raumenų skausmingumo. Daugelis pacientų teigia, kad vartojant vaistus kelias dienas ar savaites gerėja bendra gerovė. Tačiau kai kuriems žmonėms vis dar kyla diskomfortas.

Labiausiai radikalus būdas atsikratyti šalutinių reiškinių yra atsisakyti statinų. Prieš nuspręsdami, ar nutraukti gydymą, gydytojai rekomenduoja sverti privalumus ir trūkumus. Galų gale statinai tikrai prailgina žmogaus gyvenimą, ir verta tai suderinti su nedideliu sveikatos būklės pablogėjimu. Be to, yra alternatyvių būdų pagerinti bendrą būklę:

  • susitarti dėl trumpalaikės pertraukos vartojant vaistą. Žiūrėkite pakeitimus. Kartais raumenų skausmas, bendras silpnumas yra senyvo amžiaus ar kitų ligų, o ne šalutinis narkotikų poveikis. Jų gydymas atleis nemalonius pojūčius;
  • Paprašykite gydytojo pakeisti vaistą arba sumažinti dozę. Statinai yra gana didelė narkotikų grupė, kuri leidžia kiekvienam pacientui pasirinkti vaistą, kuris jiems labiausiai tinka;
  • aptarkite statinų ir kitų cholesterolio kiekį mažinančių vaistų derinio galimybę. Statinai yra efektyviausi vaistai, siekiant normalizuoti cholesterolio kiekį. Tačiau kartais jų derinys su kitais vaistiniais preparatais gali sumažinti dozę, kartu išlaikant mažą MTL koncentraciją;
  • naudotis atsargiai. Pratimai gali pakenkti raumenims ląstelių lygiu. Vartojant HMG-CoA reduktazės inhibitorius, jis kyla stiprus raumenų skausmas. Gali būti verta pamokų plano peržiūrą, šiek tiek sumažinti darbo krūvį;
  • vartokite koenzę. Šis maisto papildas padeda išvengti kai kurių šalutinių poveikių nedidelei daliai žmonių.

Yra nuomonė, kad HMG-CoA reduktazės inhibitoriai gali sukelti cukrinį diabetą. Šis rodinys iš dalies tikras. Buvo atliktas didelio masto JUPITER tyrimas, kurio metu buvo ištirta 17 802 pacientų, vartojusių rosuvastatiną, sveikatos būklė. 270 tipo pacientams, vartojantiems tabletes, buvo nustatytas 2 tipo cukrinis diabetas, palyginti su 216 pacientų, kurie vartojo placebą, patologiją. Gydytojai paaiškina, kad tyrimo grupės žmonių pradinė polinkio į diabetą raida šiek tiek padidėjo.

Be To, Skaityti Apie Laivų

Brachiocefalinių arterijų (BCA) ultragarsas ir ultragarsas

Šiame straipsnyje jūs sužinosite apie ultragarso ir ultragarso vaizdus, ​​atliktus BCA: kas tai yra, pagal kokius nurodymus atliekami šie tyrimai.

Laivų valymas ir stiprinimas liaudies metodais

Yra žinoma, kad per metus kraujagyslės pradeda užsikimšti ir prarasti elastingumą. Tai, savo ruožtu, padidina pavojingų širdies ir kraujagyslių ligų, tokių kaip miokardo infarktas ar insultas, riziką.

Dekoduojantis MCV kraujo tyrimas ir dažnis vaikams

Turinys

Kas yra MCV kraujo tyrimas: dekodavimas, norma vaikams. Kai žmogus siunčiamas į kraujo tyrimą, pagrindinis tyrimo dalykas yra raudonieji kraujo kūneliai, kurie transportuoja deguonį ir anglies dioksidą per hemoglobino.

Širdies aritmijų gydymo pratimai

Širdies aritmija yra jo įprastos veiklos sutrikimas, pasireiškiantis ritmo sutrikimu, šio organo susitraukimo dažnumu ir seka. Taigi, širdies susitraukimų dažnio padidėjimas vadinamas tachikardija.

Kas yra bigeminis, priežastys, diagnozė ir gydymas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra bigeminis, šio širdies ritmo sutrikimo priežastys. Simptomai ir gydymas.Bigemninia yra širdies aritmijos variantas (korektiškas ekstrasistolių ir įprastų kompleksų keitimas), kai kiekvienas įprastas insultas yra susijęs su ekstrasistoleze - priešlaikine širdies raumens susitraukimu.

Diskripcinė encefalopatija - 1 laipsnio DEP simptomai ir gydymas

Discirculatory encephalopathy 1 laipsnis yra liga, susijusi su bloga smegenų apykaita, o tai savo ruožtu gali sukelti nepageidaujamas pasekmes.