Laiko ir atkūrimo programa po smūgio: viskas išsamiai

Bet kurio amžiaus insultas reikalauja atkūrimo, labai priklauso nuo jo tipo, pločio ir lokalizacijos.

Po insulto pacientui dažnai būdingos atminties problemos. Jo regėjimas blogėja, jo sugebėjimas judėti erdvėje ir judėti yra prarastas.

Jūsų dėmesį į straipsnį apie gydymo datą ir priemones po insulto, apie tai, kaip reabilitacija vyksta ligoninėje ir namuose, ir kiek laiko to reikia.

Atkūrimo veikla

Susigrąžinimas gali vykti įvairiais būdais, pagrindinė paslaptis yra atkūrimo veiksmų reguliarumas. Šiuo atveju būtina stebėti gydytoją, tik jis gali skirti vaistus, reguliuoti fizinį aktyvumą ir keisti reabilitacijos programą.

Dideliuose miestuose yra departamentų ligoninėse, specialiuose reabilitacijos centruose, kardiologinių ar neurologinių profilių sanatorijose.

Kiek laiko reikia šiam laikotarpiui, kiek tai užtruks

Kiek laiko atstatoma po insulto? Atkūrimas gali vykti įvairiais būdais, kai kuriems pacientams reikia pora mėnesių, tačiau daugeliu atvejų procesas trunka daug ilgiau, kartais tai trunka keletą metų. Asmuo turėtų būti sutelktas į rezultatą, rekomenduojama kuo greičiau pradėti atkūrimo veiklą.

Reabilitacija - kas yra įtraukta

Norint susigrąžinti lėšas reikia dalyvauti daug specialistų ir naudoti įvairias priemones. Taip yra dėl to, kad insultas gali paveikti bet kurią smegenų dalį, todėl žmogus praranda svarbias funkcijas. Pacientas gali prarasti atminties, klausos, regos, jo gali pakenkti pilnas ar dalinis paralyžius, demencijos tikimybė yra didelė.
Atkūrimo procesas reikalauja, kad dalyvautų šie specialistai:

• fizioterapeutas - padeda atkurti judėjimo įgūdžius;
• ergoterapeutas - padeda valgyti, padailinti, maudytis ir kitus kasdienius dalykus;
• logopedas - yra atsakingas už kalbėjimo ir rijimo funkcijos atkūrimą.

Jei reikia, gali būti įtraukti kiti specialistai, reguliarūs ryšiai su gydytoju užtikrins, kad reabilitacijos planas būtų pakoreguotas po insulto.

Rijimo atnaujinimas

Po kraujotakos sutrikimų gali atsirasti problemų dėl kramtymo, seilių gamybos ir rijimo. Remiantis reabilitacine terapija, naudojami specialūs pratimai, kuriuose dalyvauja specialūs raumenys. Siekiant supaprastinti procesą, reikia lengvai paragauti kramtyti ir nuryti maistą. Visi indai turi būti įprastos temperatūros, o ne per karšta / šalta.

Kuo daugiau paveikė smegenų sritį, tuo sunkiau atkurti kalbą. Per metus teigiami rezultatai vis dar yra įmanomi, tačiau laikui bėgant procesai sulėtėja.

Artimieji turi atidžiai vertinti pacientą, jam neturėtų būti palikta sau, bendravimas yra labai svarbus.

Kalbų atkūrimo klasės turėtų prasidėti 1-2 savaites, kai pacientas gali ištverti emocinį ir fizinį stresą.

Klasėje specialistas dirba su kortelėmis ir laišku, pacientas iš naujo išmoksta ištarti raidę ir žodžius.

Vizija

Vykdant atsigavimą, plačiai naudojama speciali gimnastika, o specialūs preparatai taip pat padės atkurti regėjimą.

Atmintis

Rekomenduojama įjungti atminties atkūrimą, kai tikimybė, kad pasikartojantis smūgis buvo pašalintas. Be vaistų vartojimo (nootropics), parodomas funkcinis-atstatomasis gydymas, kurio metu įsisavinimo įgūdžiai nuolat mokomi.

Variklio funkcijos

Kaip atkūrimo dalis, siekiant išvengti kraujo apykaitos ir raumenų atrofijos sąstingio, naudojami tokie metodai kaip elektroforezė, masažas ir kitos procedūros. Svarbus fizikinės terapijos vaidmuo, pacientas gali atlikti daugelį pratimų, net nusileidžiant. Pirma, pasitelkusi medicinos darbuotojus, jis mokosi pasisukti iš vienos pusės, apačioje, pakelti rankas ir atlikti kitus manipuliavimus.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie variklio funkcijų atnaujinimą po ligos:

Puikūs motoriniai įgūdžiai

Su dideliu judesiu rekomenduojamas smulkių motorinių įgūdžių ugdymas. Tam reikia paversti korteles, rašyti, piešti, išspręsti galvosūkius, groti pianinu, rinkti keitimus, mygtukų mygtukus, žaisti variklius, išspausti rankšluosčius, spausdinti tekstus ir tt

Prislėgta

Po pagrindinių įgūdžių praradimo pacientas dažnai tampa depresija, ypač jei tai atsitinka darbingo amžiaus. Artimų žmonių paramą dažnai nepakanka, reikia psichologo ar psichiatro pagalbos.

Narkotikai

Svarbus vaidmuo tenka vaistams vartoti, šie vaistai padeda atkurti kūną:

• gerinti smegenų kraujotaką - Cerebrolizinas, Cavintonas, pentoksifilinas;
• Cortexin, ginkgo-fortas, cinnarizinas, solcoseryl, aktivigen, keraconas;
• nootropics - lucetam, noofen, piracetamas;
• kombinuotas - tiocetamas, nervų norma, fezamas;
• kiti - kandidatai, žolelių arbatos, vaistiniai augalai, sirdaludas, glicinas.

Namų tobulinimas

Būtinus buto pakeitimus, kurie padės padidinti saugumą ir komfortą, patalpoje neturėtų būti kilimų ir aukštų slenksčių. Rekomenduojama įsigyti specialią lovą su šonais, kad būtų išvengta kritimo. Turi būti reikalingi turėklai ir turėklai, kad pacientas galėtų judėti, geras apšvietimas turi svarbų vaidmenį.

Visų etapų aprašymas

Atkūrimas susideda iš trijų etapų.

Gaivinimo laikotarpis

Per pirmąsias kelias dienas po insulto pacientas turi būti intensyvios priežiūros, kol nebeliks pavojaus gyvybei. Per šį laikotarpį parodyta lova, bet kokia variklio veikla draudžiama.

Stacionarus

Pirmąjį mėnesį buvo rekomenduojama stacionariai gydyti, o reabilitacija buvo skirta veiklos grąžinimui. Pacientas turi vartoti vaistus, rodyti fizinius pratimus, masažuoti. Per šį laikotarpį pacientas turėtų suprasti, kad moksliniai metodai padės jam atsigauti. Šiame etape jūs turite iš naujo išmokti šypsotis, pakelti, perkelti koją ir ranką.

Po iškrovimo

Pacientas pradeda atsigauti pagal jam sukurtą metodą, šiuo metu jo giminaičių pagalba yra nepakeičiama. Jie turi laikytis pratimų teisingumo ir tvarkingumo, teikti psichologinę pagalbą.

Ar tu žinai? Ką reiškia smegenų magnetinio rezonanso angiografija, kad galėtumėte sužinoti apie smegenų pusrutulių kraujagyslių žiedo būklę, smegenų žievės srities arterijas, galvos smegenų sinusus ir venus? Apie tai - čia.

Ir kas yra širdies vainikinės arterijos angiografija - tai jūs mokysitės spustelėję čia.

Po antrojo atakos

Jei yra pasikartojantis insultas, gydymo praktika nesiskiria, pacientas yra į ligoninę, prireikus antihipertenziniai vaistai skiriami į raumenis arba į veną.

Pasikartojantis hemoraginis insultas reikalauja sustabdyti kraujavimą, pacientui inhaliuoti etamilatas, vikasolis, aminokaproinė rūgštis.

Kai yra pasikartojantis išeminis insultas, yra skiriami vazodilatatoriai (komplaminas, papaverinas, aminofilinas).

Atkūrimas iš pasikartojančio insulto užtrunka ilgiau, po išskyros reikia stebėti neurologą.

Pacientas po insulto turi būti apmokytas relaksacijos metodais. Specialiosios pamokos yra skirtos psichoemocinei būsenai atstatyti, kuri prisideda prie atsigavimo pagreitinimo.

Likęs išgyvenimo laikotarpis yra praktiškai toks pats, kvėpavimo pratybos atlieka svarbų vaidmenį, jų įgyvendinimas padeda sumažinti spaudimą ir išgydyti hipertenziją. Paprasta mankšta taip pat padės atstatyti kūną, ypatingą dėmesį reikia skirti mitybai. Pipirai, sūrūs ir aštrūs maisto produktai turėtų būti pašalinti iš dietos, rekomenduojama garuoti per insultą.

Pasibaigus interviu su reabilitacijos gydytoju:

Apie tinkamą reabilitaciją po insulto: ką ir kaip atsigauti

Iš šio straipsnio jūs sužinosite, kokios priemonės atsigavimo po insulto yra, ir kas labiausiai reikia atkurti kūno funkcijas. Kaip galite treniruoti raumenis, nenaudodami brangios įrangos ir specialistų?

Reabilitacija po insulto yra priemonių rinkinys, kurio tikslas yra kuo greičiau ir kuo labiau pritaikyti žmogų į gyvenimą naujomis sąlygomis. Naujos sąlygos yra ligos pasekmės: dalinis arba visiškas rankų ir (ar) kojų funkcijų praradimas, taip pat sutrikusi kalba, atmintis ir intelektas. Visa tai sukelia dalinę laikiną arba visišką negalę, socialinį netinkamą elgesį (negalėjimą gyventi kaip prieš insultą), gyvenimo kokybė mažėja.

Insulto pasekmės priklauso nuo to, kurios smegenų sritys buvo paveiktos.

Reabilitacijos priemonių kompleksas prasideda per pirmąsias valandas po insulto ir tęsiamas po išrašymo iš ligoninės. Trūkimo metu yra trys etapai:

1. ūmus (iki 21-28 dienų);
2. pasibaigus laikotarpiui iki 3 mėnesių;
3. atkūrimo laikotarpis yra iki vienerių metų.

Po to vyksta ilgalaikių pasekmių laikotarpis, kai jūsų fizinis kūnas pradeda dirbti ūminiu laikotarpiu. Pacientas vis dar prižiūri specialistai, gydomi sanatorijoje, periodiškai lanko kliniką ir "Gyvenimo mokyklą" asmenims, patyrusiems insultą.

Gydytojai, kurie sprendžia šią problemą, yra reabilitacijos gydytojai, tačiau paprastai visa gydytojų grupė sprendžia reabilitaciją.

Gydytojai reabilitatoriai užsiima pacientų reabilitacija po insulto

Kas tiksliai reikia atkurti po insulto?

Po insulto kenčia keletą funkcijų, be kurių atkūrimo neįmanoma grįžti į visą gyvenimą: variklį, kalbą ir pažinimo funkciją.

Disfunkcijos ir jų pasireiškimo dažnumas pateikti 1 lentelėje.

Šie duomenys yra paskelbti Neurologijos mokslinio tyrimo instituto registre "Neurologija" (vienoje duomenų bazėje apie visus pacientų įrašus, kurie praėjo per šią instituciją).

Judesio sutrikimai

Kalbos sutrikimai

Pažinimo sutrikimas (atmintis, protiniai gebėjimai)

Kognityviniai sutrikimai stebimi per pirmuosius tris mėnesius, po to 30% atvejų išgydomi pirmųjų metų pabaigoje. Jei insultas pasireikš senatvėje (po 75 metų), tada greičiausiai šis procesas sustiprės.

Taigi iškyla pažeidimų: daliniai variklio funkcijų pažeidimai, kalbos praradimas ir žvalgybos praradimas.

Reabilitacijos principai ir tikslai

Pagreitinto asmens "grįžimas į darbą" pagrindas grindžiamas keliais principais (kaip ir kada pradėti ir tęsti atkūrimą):

1. Ankstyvas reabilitacijos priemonių pradžia.
2. Reguliarus (kasdien arba kelis kartus per dieną), tinkamas (tas įmanomas kiekis), ilgalaikis gydymas vaistais ir pratimais. Visas reabilitacijos laikotarpis gali būti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų.
3. Aktyvus troškimas, paciento dalyvavimas, artimi žmonės.

Reabilitacijos užduotys (ką reikia padaryti, ko reikia):

1. Dalinis arba visiškas prarastų funkcijų atkūrimas.
2. Pirmoji paciento socialinė adaptacija.
3. Prevencinės priemonės, siekiant užkirsti kelią svarbių funkcijų pablogėjimui. Liga sukelia stiprų emocinį diskomfortą, bet jokiu būdu negali "atsikratyti".
4. Pasikartojančių insulto prevencija.

Tik vadovaujantis principais galima pasiekti tikslus! Kitų būdų nėra! Psichologiškai tokiems pacientams labai sunku prarasti jausmą ir džiaugsmą, neįprasta jaustis priklausoma. Tačiau jūs pats galite pradėti ištaisyti padėtį šiandien.

Neurologai mano, kad siekiant atkurti motorines funkcijas, turėtų būti formuojami nauji galūnių ir smegenų centrų sąveikos būdai. Tai įmanoma. Jau 50% pacientų, patyrusių insultą iki pirmųjų metų pabaigos, gali atkurti iš dalies ar visiškai variklio funkcijas, kurios yra tokios svarbios pradiniame etape.

Kompleksinės reabilitacijos priemonės

Gydytojai mano, kad jei bent viena požymis sudėtingoje paciento atkūrimo po insulto yra defektas, poveikis smarkiai sumažėja. Integruotas požiūris apima:

1. Vaistų ar narkotikų: kursai ir (ar) nuolat.
2. Kalbos sutrikimų atkūrimas.
3. Motorinių funkcijų atkūrimas.
4. Kognityvinių funkcijų atkūrimas.
5. Paciento ir giminaičių psichologinis konsultavimas.

Šie pacientai gydomi tokiais pacientais:

1. Gaivikliai (intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyviosios terapijos metu).
2. Neurochirurgai, kraujagyslių chirurgai. Kartais patartina atstatyti kraujo tekėjimą arterijose (dideliuose smegenyse tiekiamuose induose).
3. Neurologai.
4. Psichoneurologai.
5. Kardiologai (jei reikia širdies ir kraujagyslių sutrikimų korekcijos), reabilitacijos gydytojai (sudaro individualų reabilitacijos planą, vadinamąsias INT).
6. Logopedai, afaziologai (kalbos sutrikimų susigrąžinimas), fizioterapeutai.
7. Profesijos terapeutai (mokyti savitarnos įgūdžius specializuotuose darbo dirbtuvėse).
8. Masažo terapeutai.
9. Specialiai parengtas slaugos personalas.

Visas ligoninėje pradėtas veiklos kompleksas visada tęsiasi namuose. Per vienus ar kelis mėnesius pacientai sulaukia ligos ir vystosi prarastas funkcijas.

Per šį laikotarpį namuose būtinai lanko specialistai (iš sąrašo aukščiau), kurie padės ir nukreipia mokymą teisinga kryptimi; pakeis vaistus arba paliks tas pats. Vėliau (po 6 mėnesių) galite eiti į sanatoriją. Kai valstybė leidžia pacientui dalyvauti "Mokykloje gyvenimo" žmonėms su tokiomis pačiomis problemomis.

1. Vaistų gydymas

2 lentelėje aptariami vaistai vartojami kursuose, į veną, į raumenis arba tabletėmis. Pasirinkimas priklauso nuo reabilitacijos stadijos, bendrosios būklės ypatybių, dėmesio zonos lokalizacijos. Pažeidimas yra smegenų ląstelių segmentas, kuris patyrė insultą (kai kurie iš jų miršta visiškai, kai kurie atstatomi).

2. Kalbos sutrikimų atkūrimas

Kadangi tai yra aukštesnės psichinės funkcijos, jų atstatymas trunka ilgiau nei dvejus metus. Žinoma, terminas yra didelis. Tačiau vaikas praleido daugiau laiko!

Žmogus iš naujo mokosi kalbėti, skaityti ir rašyti. Savo kalbos atkūrimas remiasi nuotraukomis. Šis procesas labai panašus į panašius metodus kūdikių vartojimo srityje.

Logopedas naudoja nuotraukas, kad atkurtumėte paciento kalbą

Kitas etapas, logopedas moko žmogų pasakyti ir perskaityti, užmegzti dialogą. Pradėkite nuo klasių 20-30 minučių, pratęsdami jų trukmę iki valandos. Paskutinis dalykas yra išmokti monologą.

Kalbos reabilitacija po insulto atsiranda vaistų terapijos fone, kurie gerina smegenų kraują.

3. Atminties ir protinių sugebėjimų išieškojimas, darbas su psichologu

Šiems uždaviniams naudoti narkotikų gydymą. Funkcijų išieškojimo kontrolė atliekama pagal elektroencefalogramos rezultatus.

Privalomos pamokos su psichologu. Iki pirmųjų metų pabaigos atminties atsigavimas pastebimas trečdalyje visų pacientų.

Insultas yra tragedija sergantiems ir jų artimiesiems. Psichologai mano, kad itin svarbu paciento bendravimas, bendri pasimatymai, pasivaikščiojimai. Galite padėti ne tik su vaistiniais preparatais, bet ir su žodžiais.

Psichologo ir (arba) psichiatro darbas skirtas nustatyti depresijas, psichopatines būkles (pvz., Epilepsiją) ir sukurti motyvacinį atsigavimo faktorių. Psichologas ieško naujų tikslų ir padeda pacientui nustatyti tikslus - taip gydytojas sukuria susidomėjimą gyvenimu naujomis sąlygomis. Be to, psichologas tikrai pasakys apie jo būklę ir gydymą pacientui - tai svarbiausia pacientui.

4. Motorinių funkcijų atkūrimas

Šis atstatymas prasideda nuo pirmųjų valandų po insulto, jei nėra kontraindikacijų angina (širdies išemija), arterinė hipertenzija. Visas priemonių kompleksas, skirtas motorinių funkcijų atkūrimui, turi būti taikomas namuose.

• Antispazminis galūnių stilius. Jei yra spazmas ir priversta lenkimo galūnė, tada rėmėjas stengiasi laikyti savo koją ar ranka natūralioje padėtyje.
• Pasyvieji pratimai. Lanksčių ir ekstensorių veiksmai didelėse sąnarių galūnes atlieka medicinos darbuotojai ar giminaičiai.
• Atrankinis masažas. Stroking, atšilimo galūnės.
• Penktą dieną kūno padėtis vertikalizuojama naudojant vertikalizatorių (specialų medicinos prietaisą). Vertikaliai
• Neuromuskulinio aparato elektrostimuliavimas. Pašalina paresteziją (odos jautrumo praradimą), gerina kraujo tekėjimą į periferiją (kaip vadinama visomis nutolusiomis širdies sritimis). Neuromuskulinio aparato elektrostimuliavimas
• Ozokerito programos. Parafino pakuotės įpakavimas arba pakavimas paveiktai galvai - terminis apdorojimas. Namuose galite pamaitinti savo kojas ar rankas šiltu vandeniu 15 minučių. Tai pagerina kraujo apytaką, pašalina toną. Ozokeritoterapija
• Viršutinės vonios rankoms, rankų ar kojų hidromasazė. Dėl to, kad oras tiekiamas į vonią esant slėgiui, sukuriami tam tikri sūkuriniai srautai, kurie turi panašų į masažą poveikį. Sūkurinės vonios rankoms ir kojoms
• Aktyviai pasyvus galūnių darbas. Yra lovų treniruokliai, kuriuose gali pradėti mokytis lova pacientas su prarastomis kojos funkcijomis. Pratimų mašinos yra skirtos judėti.
• Individualus dėmesys nusipelno vidaus veiksmų. Jie vystosi rankų pirštus. Namuose tai labai svarbu: įjungti ir išjungti šviesą, suknelę ir nusirengti, plauti. Namuose jūs galite vėl sužinoti judesius, panašius į tai, kaip tai daro vaikas. Ne taip lengva pasiimti puodelį ir šaukštą, o iš tikrųjų tokie veiksmai yra geresni už bet kokį brangų simuliatorių. Galite rūšiuoti grūdus, siūti, siuvinėti, dirbti su māla, supjaustyti ir pan. Paspauskite ant nuotraukos norėdami padidinti

Simuliatoriai

Atsigavimo po insulto procesas yra ilgas, gali būti verta pirkti simuliatorių. Yra daugybė treniruoklių, skirtų aktyviam (paciento sąskaita) ar pasyviam (aparato sąskaita) veikiančioms veikiamoms rankų ir (ar) kojų pažeidžiamoms galūnėms:

1. Sėdimieji treniruokliai, skirti kėlimo įgūdžiams kurti iš kėdės;
2. Mokymosi pojūčių įgūdžių mokymosi pagrindai;
3. Sporto dviračiai rankoms ir kojoms.

Robotai ar robotų įranga

2010 m. Japonų gydytojai viešai paskelbė visiškai naują požiūrį į variklio funkcijų atkūrimą. Šis metodas buvo pagrįstas prielaida, kad centrinė nervų sistema yra labai plastinė, ir ją galima mokyti stebėjimo stadijoje.

Robotų įranga padeda pacientams, sergantiems insultu, atkurti paveiktų galūnių funkciją ir pagerinti jų judumą

Pacientas po insulto yra nepakankamai motyvuotas, o "laikrodžio ir judėjimo" principas (virtuali realybė) puikiai stimuliuoja norą užsiimti. Šis metodas aiškiai parodo, kaip pažeista galūnė juda. Asmuo prisimena pasikartojančius judesius ir pradeda imituoti.

Prognozė

Galbūt pagrindinis dalykas, kuris trukdo šiems pacientams, yra negalia.

Daugeliu atvejų prognozė priklauso nuo smegenų pažeidimo masto, dėmesio lokalizavimo ir sutrikusių priepuolių. Iki pirmojo mėnesio po įvykio pabaigos situacija tampa aiški prognozuojant (negalia ar ne).

Lentelėje 3 pateikti duomenys apie Rusiją, kuriuos 2012 m. Paskelbė gydytojai Maskvos medicinos akademijos jiems. Sechenov katedros ligoninėje (klinikinės gerontologijos leidinys):

Atgaivinimas po insulto: kryptys, požiūriai, atkryčio prevencija

Nepaisant to, kad ūminių kraujagyslių sutrikimų paplitimas smegenyse (insultas) ir mirtingumas iš jų yra gana dideli, šiuolaikinė medicina turi būtinus gydymo būdus, leidžiančius daugeliui pacientų likti gyvas. Ką tada? Kokios paciento sąlygos ir reikalavimai yra skirti jo tolesniam gyvenimui po insulto? Paprastai dauguma iš jų išlieka nuolat neįgalūs, o prarastų funkcijų atkūrimo laipsnis priklauso nuo savalaikės, kompetentingos ir visapusiškos reabilitacijos.

Kaip žinote, pažeidžiant smegenų apytaką su smegenų pažeidimu, prarandami įvairūs organizmo gebėjimai, susiję su tam tikros centrinės nervų sistemos dalies nugalėjimu. Daugumoje pacientų dažniausiai pablogėja motorinė veikla ir kalbos būklė, o sunkiais atvejais pacientas negali atsikelti, sėdėti, valgyti maistu ir bendrauti su darbuotojais ir giminaičiais. Esant tokiai situacijai, bent jau dalies grįžimas į ankstesnę būseną yra tiesiogiai susijęs su reabilitacija po insulto, kuris turėtų būti pradėtas nuo pirmųjų dienų po ligos atsiradimo.

Reabilitacijos kryptys ir etapai

Žinoma, kad neuronų skaičius smegenyse viršija mūsų kasdienius poreikius, tačiau nelaimingo atsitikimo ir mirties sąlygomis insulto metu galima įjungti anksčiau nenaudojamas ląsteles, nustatyti ryšius tarp jų ir taip atkurti kai kurias funkcijas.

Siekiant kuo greičiau apriboti pažeidimo dydį, tokie vaistai yra skirti po insulto, kuris gali:

• Sumažinti patinimus aplink pažeistą audinį (diuretikai - manitolis, furosemidas);
• Padaryti neuroprotektyvų veiksmą (Actovegin, Cerebrolysin).

Kuo daugiau galima apsaugoti nervines ląsteles aplink pažeidimą ankstyvuoju potekstiniu laikotarpiu, tuo efektyvesnis bus tolesnis gydymas ir reabilitacija.

Atsigavimo veiksmai turėtų būti atrenkami ir atliekami atskirai, priklausomai nuo būklės sunkumo ir pažeidimų pobūdžio, tačiau jie atliekami visomis šiomis pagrindinėmis kryptimis:

1. Fizinės terapijos ir masažo naudojimas judėjimo sutrikimų korekcijai;
2. Kalbos ir atminties atkūrimas;
3. Psichologinė ir socialinė paciento reabilitacija šeimoje ir visuomenėje;
4. Vėlyvuoju po insulto komplikacijų ir pasikartojančio insulto prevencija, atsižvelgiant į esamus rizikos veiksnius.

Išeminis galvos smegenų insultas arba širdies priepuolis lydi neuronų nekrozę ir mirtį, kurių sutrikusi funkcija yra ta centrinės nervų sistemos dalis, kurioje jis vystėsi. Paprastai smegenų infarktai su mažais dydžiais ir pusrutulių lokalizacija yra gana palanki prognozė, o atsinaujinimo laikotarpis gali vykti greitai ir labai efektyviai.

Hemoraginis insultas atleidžia daugumą išgyvenusių pacientų, o išgyvenusiems pacientams dažniausiai nuolat trunka įvairios funkcijos be galimybės visiškai ar net iš dalies atsigauti. Taip yra dėl to, kad kraujavimas sukelia nemažai nervų audinio mirtį, nutraukia sąveiką tarp likusių neuronų smegenų patinimu. Esant tokiai situacijai, net ir reguliarių ir nuolatinių klasių metai, deja, ne visada duoda laukiamą rezultatą.

Gydymas po insulto gali trukti pakankamai ilgai, todėl šiuo metu imamų priemonių veiksmingumas priklauso nuo giminaičių, draugų ir paties paciento kantrybės ir atkaklumo. Svarbu įtvirtinti optimistiškumo jausmą ir tikėjimą teigiamais rezultatais, pagirti pacientą ir skatinti, nes daugelis iš jų yra linkę apatijos ir dirglumo apraiškoms.

Dėl tam tikrų smegenų dalių pralaimėjimo yra ypač ryškus asteno depresijos sindromas, todėl nepažeidžiamas, jei asmuo, kuris patyrė insultą, nėra gero nuotaikos, grumiasi su šeimos nariais ir atsisako daryti pratimus ar masažą. Neturėtų reikalauti jų privalomo elgesio, galbūt pakaks tik kalbėti ir kažkaip atitraukti pacientą.

Invalidumas po insulto vis dar yra reikšminga medicininė ir socialinė problema, nes net gydant ir reabilituojant labiausiai kruopštaus ir laiku, dauguma pacientų vis dar nevisiškai atgauna prarastus sugebėjimus.

Turėtų būti pradėta anksčiau pradėti gydymas, kuris padės pacientui atsigauti greičiau. Paprastai jis gali būti pradėtas stacionarinio gydymo stadijoje. Čia fizioterapijos, reabilitacijos gydytojų ir masažo terapeutų metodologai padės smegenų neurologijos arba kraujagyslių patologijos skyriui. Kai paciento būklė stabilizavosi, būtina jį perkelti į reabilitacijos skyrių, kad būtų tęsiamas reabilitacijos gydymas. Išleidus ligoninę, pacientas stebimas klinikoje gyvenamojoje vietoje, kur jis atlieka reikiamas pratybas specialisto prižiūrint, lanko fizioterapines procedūras, masažą, psichoterapeutą ar logopedą.

Motorinių funkcijų atkūrimas

Tarp insultų pasekmių motorinės sutrikimai yra viena iš pagrindinių vietų, nes jos yra išreikštos įvairiais laipsniais beveik visiems pacientams, neatsižvelgiant į širdies smūgį ar kraujavimą smegenyse. Jie yra išreikšti kaip paresis (dalinis judesių praradimas) arba paralyžius (pilnas imobilizavimas) rankoje ar kojoje. Jei tiek ranka, tiek kojos yra vienu metu veikiamos vienoje kūno pusėje, tai reiškia hemiparezę ar hemiplegiją. Taip atsitinka, kad galūnių pokyčiai nėra tokie patys, kaip sunkumas, tačiau sunkiau atkurti rankos funkciją, nes reikia tobulinti variklio įgūdžius ir rašyti.

Yra įvairūs variklio funkcijos atkūrimo būdai:

• Pratybų terapija;
• Elektrostimuliacija;
• Naudojant biotechnologijų grįžimo metodą.

Fizinė terapija

Pagrindinis ir labiausiai prieinamas būdas atsigauti po paralyžiaus yra fizioterapija (kineziterapija). Jo užduotys apima ne tik ankstesnio jėgos judesio plitimą paveiktose galūse, bet ir gebėjimo stovėti, vaikščioti, išlaikyti pusiausvyrą atkūrimą, taip pat atlikti įprastus namų ūkio poreikius ir savimonę. Tokie įprasti veiksmai mums, kaip apsirengimas, skalbimas, valgymas, gali sukelti rimtų sunkumų net ir vienos galūnės pralaime. Pacientai, turintys sunkių nervų veiklos sutrikimų, negali patys sėdėti lovoje.

Pratybų apimtis ir pobūdis priklauso nuo paciento būklės sunkumo. Giluminių pažeidimų atvejais pirmiausia taikoma pasyvioji gimnastika: pratimų gydytojo instruktorius ar giminaičiai atlieka judesius su nuleidžiamo paciento kojomis, atkuriant kraujo tekėjimą raumenyse ir plečiant sąnarius. Kaip jaučiatės geriau, pacientas mokosi sėdėti savyje, o tada atsistoti ir vaikščioti savarankiškai.

Pasyvieji pratimai reabilitacijos metu po insulto

Jei reikia, naudokite atramą - kėdę, atramą, stalą. Esant pakankamai pusiausvyrai, pirmiausia galima vaikščioti aplink palatą, tada per butą ir net gatvėje.

Kai kurie pacientai, sergantys smegenų pažeidimu ir geru regeneraciniu potencialu, pradeda pakilti ir net vaikščioti per globą per pirmąją insulto atsiradimo savaitę. Tokiais atvejais galima išsaugoti gebėjimą dirbti, o tai labai svarbu jauniems žmonėms.

Su palankiu potekstiniu laikotarpiu pacientas išrašomas iš ligoninės namuose. Šiuo atveju pagrindinį vaidmenį paprastai atlieka giminaičiai ir draugai, kurių kantrybė toliau reabilitacijai priklauso tik nuo jų. Negalima numetinti paciento dažnai ir ilgai treniruotis. Jų trukmė ir intensyvumas turėtų laipsniškai didėti, atkuriant tam tikrą funkciją. Siekiant palengvinti paciento judėjimą namuose, yra gerai, kad jam būtų suteikiami specialūs turėklai dušu, tualetu ir mažomis kėdėmis, kad papildoma parama nebūtų nereikalinga.

Vaizdo įrašas: aktyvių pratimų rinkinys po insulto

Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į rankos funkcijos atkūrimą, sugebėjimą atlikti mažus judesius ir rašyti. Būtina atlikti pratimus rankos raumenims vystyti, pirštų judesių koordinavimo grįžimui. Galima naudoti specialiuosius treniruoklius ir rankų plėstuvas. Kartu su gimnastika taip pat bus naudinga taikyti rankų masažą, kuris padeda pagerinti raumenų trofiškumą ir mažinti spazmą.

Darbo ir žaidimų terapija, kad atkurtumėte rankų judrumą

Šis procesas gali užtrukti daug laiko ir atkaklumo, tačiau rezultatas bus ne tik paprasčiausias manipuliavimas, pavyzdžiui, šukavimas, skutimosi, sumušimo shoelaces, bet net savarankiškas paruošimas ir valgymas.

Palankiai reabilitacijos laikotarpiu reikia išplėsti paciento bendravimo ir namų ūkio pareigas. Svarbu, kad asmuo jaučiasi kaip pilnas šeimos narys, o ne bejėgis neįgalusis. Neturėtumėte pamiršti pokalbių su tokiu pacientu, net jei jis negali visiškai atsakyti į klausimus. Tai padės išvengti galimo apatijos, depresijos ir paciento izoliacijos, nenorindami tolesniam atsigavimui.

Būdai, kaip "patraukti" pacientą iš išorės

Raumenų skaidulų elektrinės stimuliacijos metodas pagrįstas įvairių dažnių impulsų srovių įtaka. Tuo pat metu pagerėja paveikto audinio trofiškumas, plečiasi raumenų susitraukimai, tonizuojamas su spazine pareze ir paralyžiu. Ypač patartina naudoti elektrostimuliaciją ilgalaikiams pacientams, kuriems sunku ar neįmanoma atlikti aktyvią atkuriamąją gimnastiką. Šiuo metu yra daugybė skirtingų prietaisų, kurie leidžia taikyti šį metodą namuose prižiūrint gydytojo klinikos.

Naudodamas biotechnologijos grįžimo būdą, pacientas atlieka tam tikras užduotis ir tuo pačiu metu kartu su gydytoju gauna garso ar vaizdo signalus apie įvairias jo kūno funkcijas. Ši informacija yra svarbi gydytojui, kad įvertintų regeneracijos dinamiką, o pacientas taip pat leidžia padidinti reakcijos greitį, greitį ir tikslumą, taip pat stebėti teigiamą pratimų rezultatą. Paprastai metodas įgyvendinamas naudojant specialias kompiuterines programas ir žaidimus.

Reabilitacija naudojant biotechnologijos metodą

Kartu su pasyvia ir aktyvia kineziterapija, geras efektas taip pat yra masažo panaudojimas po insulto, ypač su tendencija spastiškumu ir ilgalaikiu atstatoma reabilitacija. Tai atliekama naudojant įprastas technologijas ir neturi jokių reikšmingų skirtumų nuo kitų neurologinių ligų.

Galima pradėti masažą net ligoninėje ankstyvose stadijose po insulto. Tai padės ligoninės ar reabilitacijos centro masažuotojui. Ateityje masažas namuose taip pat gali būti patikimas specialistui, arba patys giminaičiai gali išmokti savo pagrindinius principus.

Kalbos ir atminties atkūrimas

Kalbos atkūrimas po insulto yra svarbus etapas, visų pirma paciento socialinė reabilitacija. Kuo anksčiau bus sukurtas kontaktas, tuo greičiau sugrįš į įprastą gyvenimą.

Daugumoje maitintojo insulto kenčia kalbos pajėgumai. Tai gali būti susiję ne tik su sutrikusia veido ir sąnarių raumenų veikimu, bet ir su kalbos centro pažeidimu, esančiu dešiniarankiams kairiajame pusrutulyje. Su atitinkamų smegenų dalių pralaimu, gali išnykti gebėjimas atkurti reikšmingas frazes, skaičiuoti, taip pat suprasti atvirkštinę kalbą.

Kad padėtų pacientui tokių sutrikimų atveju, ateis specialistas - logopedas - afaziologas. Pasitelkdamas specialius metodus ir nuolatinį mokymą, jis padės ne tik pacientui, bet ir patarti savo šeimai ir draugams apie tolesnę kalbos plėtrą. Kalbų atkūrimo pratimai turėtų prasidėti kuo anksčiau, klases reikėtų reguliariai atlikti. Negalima pervertinti giminaičių vaidmens, norint sugebėti kalbėti ir bendrauti su kitais. Net jei atrodo, kad pacientas nieko nesupranta, nekreipkite dėmesio į jį ir jo izoliuoti nuo bendravimo. Galbūt netgi neturėdamas galimybės ką nors pasakyti, jis puikiai žino apie kalbamą kalbą. Laikui bėgant jis pradės ištarti atskirus žodžius, o paskui - sveikus sakinius. Kalbos atkūrimas daug prisideda prie rašymo sugebėjimo grąžinti.

Dauguma pacientų, kurie patyrė insultą, atmintis sutrinka. Jie vargu ar prisimena praeities gyvenimo įvykius, giminių veidai gali atrodyti jiems nepažįstami. Norint atkurti atmintį, jūs turite jį nuolat mokyti paprastais pratimais ir būdais. Daugeliu atžvilgių šie pratimai gali priminti klases mažiems vaikams. Taigi, su pacientu galite sužinoti daiktų raiščius, kurie yra lengvai įsimenami ir atkuriami. Pirma, pakanka prisiminti vieną sakinį, tada visą stanzą, pamažu apsunkinti ir padidinti atmintinės medžiagos kiekį. Su frazių pasikartojimu galite sulenkti pirštus, formuojant papildomas asocijuotas jungtis smegenyse.

Be pamokymų, galite prisiminti paciento gyvenimo įvykius, kaip praėjo diena, kas atsitiko prieš metus ar mėnesį ir pan. Atkūrus atminties, kalbos ir pažinimo funkcijas, galite pereiti prie kryžiažodžių, įvairaus tekstų įvedimo.

Atminties atstatymo pamokos yra naudingos nuolatiniam vykdymui: maistui, valant namus, vaikščiojant. Svarbiausia, jie neturėtų duoti pacientui nerimo ir sukelti neigiamas emocijas (prisiminimus apie nemalonius įvykius iš praeities).

Vaizdo įrašas: pratimai, skirti atkurti kalbą aferinėje afazijoje

Psichologinė ir socialinė reabilitacija

Be to, kad rūpintis pacientais po insulto, variklinių ir pažintinių funkcijų atsigavimas, psichologinis ir socialinis prisitaikymas nėra labai svarbus. Tai ypač svarbu jauniems ir sunkiai dirbantiems pacientams, turintiems nedidelį smegenų pažeidimą, kurie greičiausiai grįš į savo ankstesnį gyvenimo būdą ir darbą.

Atsižvelgiant į galimą skausmą, negalėjimą atlikti pažįstamų darbų, dalyvauti viešajame gyvenime ir nuolatinės pagalbos iš kitų poreikį, tokie pacientai yra linkę į depresiją, užburimo ir atsiribojimą. Artimųjų reikalas yra palanki psichologinė padėtis šeimoje, paciento palaikymas ir skatinimas.

Po insulto kartais būna haliucinacijos, o pacientas gali juos apibūdinti giminaičiams. Tokiais atvejais nebijokite: kaip taisyklė, jų pašalinimas yra specialių vaistų paskyrimas.

Atlikti reabilitacijos darbai turi atitikti tikrąsias organizmo funkcines galimybes, atsižvelgiant į neurologinių sutrikimų gylį. Nebereikia izoliuoti paciento, nuoroda į gebėjimą normaliai kalbėti ar pamiršti - geriau paskatinti jį teisingą žodį arba patikėti nemažai namų darbus. Daugeliui, norint veiksmingai atsigauti ir optimistiškai vertinti pratimus, svarbu jausti, kad to reikia.

Be to, kad sukurtų psichologinį komfortą namuose, pamokos su psichoterapeutu duoda gerą poveikį ir, jei reikia, skiria vaistus (raminamuosius, antidepresantai).

Socialinei adaptacijai tenka svarbus vaidmuo grįžtant į įprastą gyvenimą. Tai gerai, kai yra galimybė grįžti į ankstesnį darbą arba atlikti kitą, paprastesnę. Jei asmuo jau yra išėjęs į pensiją arba dėl to atsiradę pažeidimai neleidžia jam dirbti, turite ieškoti kitų socializacijos būdų: lankyti teatrą, parodas, ieškoti pomėgių.

Specializuotas sanatorijas yra dar vienas socialinės adaptacijos metodas. Be fizioterapinių procedūrų, klasių su įvairiais specialistais, pacientas kartais gauna tokį būtiną aplinkos pakeitimą ir papildomą bendravimą.

Vėlyvųjų komplikacijų ir pasikartojančių insultų prevencija

Daugumai pacientų ir jų artimųjų domina klausimas: kaip išvengti baisios ligos ir jos komplikacijų pasikartojimo ateityje? Koks yra būtinas gydymas po insulto? Už tai pakanka laikytis paprastų sąlygų:

1. Inicijuotos reabilitacijos veiklos tęsinys (pratimo terapija, masažas, atminties ir kalbos mokymas);
2. Fizioterapinių poveikio metodų (magnetos, lazerio terapijos, termoterapijos) naudojimas kovojant su padidėjusiu raumenų tonu paveiktose galūnes, adekvačios skausmo malšinimas;
3. Kraujospūdžio normalizavimas (su hemoragija ir hipertenzija), antitrombocitų (su išeminiu smegenų pakitimais) paskyrimas;
4. Gyvenimo būdo normalizavimas, išskyrus blogus įpročius, dietos po insulto laikymasis.

Apskritai mityboje nėra griežtų apribojimų ir esminių ypatybių, todėl po insulto galite valgyti viską, kas nepažeidžia sveiko žmogaus.

Tačiau būtina atsižvelgti į sutrikimus ir pokyčių pobūdį. Pažeidžiant dubens organų funkciją, paciento nugarą, rekomenduojama pašalinti produktus, kurie sulėtino žarnyno turinį ir padidina daržovių salotų, vaisių ir grūdų dalį. Norint išvengti šlapimo sistemos sutrikimų, geriau neužmesti rūgščių, sūrių, taip pat patiekalų iš rūgščių.

Smegenų insultas yra priklausomas nuo ūminio smegenų kraujagyslių avarijos atsiradimo mechanizmo ir ankstesnių priežasčių. Taigi, esant hemoragijai dėl hipertenzijos, geriau nevalgyti sūrių maisto produktų, gerti daug skysčių, stiprios kavos ir arbatos.

Po išeminio tipo insulto (smegenų infarkto) būtina laikytis anti-aterosklerozinės dietos. Kitaip tariant, neturėtumėte teikti pirmenybės riebiams, keptiems maisto produktams, lengvai prieinamiems angliavandenims, kurie prisideda prie kraujagyslių sienelių aterosklerozinių pažeidimų. Geriau juos pakeisti mažai riebiu mėsa, daržovėmis ir vaisiais.

Insultas ir alkoholis - dalykai nesuderinami, nesvarbu, ar pacientas sirgo širdies smūgiu ar kraujavimu. Geriamoji net mažoji alkoholio dozė padidina širdies susitraukimų dažnį, padidina kraujospūdį ir taip pat gali prisidėti prie kraujagyslių spazmų. Šie veiksniai gali sukelti pasikartojančią insultą, sustiprinant neurologinius sutrikimus ir netgi mirtinus padarinius.

Daugelis pacientų, ypač jauno amžiaus, yra suinteresuoti, ar seksas po insulto yra priimtinas. Dėl daugybės tyrimų, mokslininkai įrodė ne tik tai, kad jam nebuvo padaryta žala, bet ir reabilitacijos proceso nauda. Tačiau yra tam tikrų niuansų, susijusių su sunkia liga:

• Galimos urogenitalinės sistemos disfunkcijos, sumažėjęs jautrumas ir stiprumas;
• Antidepresantų vartojimas, dirglumas ir apatija su lytinio potraukio sumažėjimu;
• Variklio sutrikimas, trukdantis lytiniams santykiams.

Pasibaigus atkūrimo laikotarpiui, grįžimas prie įprastinių santuokinių santykių yra įmanomas, kai tik pacientas patiria jėgą ir troškimą. Sutuoktinio moralinė parama ir šiluma taip pat padės pagerinti psichoemocinę būseną. Vidutinis fizinis krūvis ir teigiamos emocijos turės ypač palankų poveikį tolesniam atsigavimui ir grįžimui į visišką gyvenimą.

Inksto pasekmės asmens bendrajai sveikatai tiesiogiai priklauso nuo smegenų pažeidimo apimties ir lokalizacijos. Esant sunkiems ir platiems insultams, kitų organų komplikacijos yra neišvengiamos, dažniausios iš jų:

1. Kvėpavimo takų uždegiminiai procesai (stagninė pneumonija pacientams, kuriems nepastebėta);
2. Dubens organų disfunkcija kartu su antrine infekcija (cistitas, pielonefritas);
3. Slėgio opos, ypač netinkamos priežiūros;
4. Žarnyno judrumo mažinimas lėtesniu turinio judėjimu per jį, kuris yra lėtinis lėtinio uždegimo ir vidurių užkietėjimo atsiradimu.

Kalbėdamas apie insultą, būtina prisiminti, kad žmogus, kuris staiga prarado savo ankstesnį gyvenimo būdą, gebėjimas dirbti ir bendrauti supratingoje aplinkoje, turi būti ne tik moralinės paramos, bet ir meilės bei malonės pasireiškimas.

Paprastai reabilitacija po išeminio insulto yra greitesnė ir lengvesnė nei po kraujavimo. Daugelis pacientų grįžta į savo įprastą gyvenimo būdą anksčiau, o jauni ir darbingieji net atkuria savo įgūdžius ankstesniame darbe. Šios ligos pasekmės ir pasekmės priklauso nuo kantrybės, atkaklumo ir noro susigrąžinti ne tik pacientą, bet ir jo giminaičius. Svarbiausia yra tikėti laimingu rezultatu, o tada teigiamas rezultatas nepasiduos ilgai laukti.

Po insulto reabilitacijos programa namuose

Po insulto pacientai patiria daugelio kūno veiklos sričių pažeidimą ir įgūdžių praradimą, pvz., Vaikščiojimą, kalbėjimą ir galimybę aptarti save. Tam reikia įvairių veiksmų, apimančių ne tik fizines pratybas, bet ir įvairias fizioterapines procedūras, ir dar daugiau. Todėl reabilitacija po insulto namuose yra ypač svarbi grįžus iš medicinos įstaigos.

Atkūrimo etapai

Kadangi insultas yra ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas, tai reikalauja laipsniško atsistatymo ir laipsniško streso padidėjimo organizmui.

Stacionare pacientas paprastai yra apie 20-25 dienas, po kurio prasideda pirmasis iš trijų namų reabilitacijos etapų - pradžioje. Jo trukmė neviršija trijų mėnesių, o pacientui nustatyti šie tikslai:

• Atkuriant gebėjimą savarankiškai sėdėti ant lovos, atsistoti šalia jo, apsilankę poilsio kambaryje ir atlikti kasdienes funkcijas, tokias kaip savarankiškai padaužas ir valgymas.
• Asmeninės higienos savarankiškumas.
• Atkuriama šlapimo sistemos kontrolė.
• Regėjimo aštrumo ir kalbos kokybės atkūrimas.
• Jautrumo atstatymas.

Dažniausiai iki pirmojo etapo antrojo mėnesio pabaigos žmogus sugeba stovėti ant kojų be pagalbos ir palaikyti pusiausvyrą. Jam vis dar reikia pagalbos kaip lazdelės ar vaikščiojimo formos.

Antrasis etapas trunka iki šešių mėnesių nuo atakos momento ir yra pagrįstas tuo, kad būtina visiškai arba iš dalies grąžinti savitarnos įgūdžius. Šio laikotarpio pagrindas yra mokymas vaikščioti. Per pirmąsias savaites tai turėtų būti atliekama su artimaisiais ar instruktoriaus pagalba, taip pat su tokiais prietaisais kaip lazdelė. Po šešių šio etapo mėnesių pacientas turi:

• Vaikščiok be jokios pagalbos ar papildomų daiktų.
• Naudokite stalo įrankius, rašymo reikmenis.
• Perskaitykite, įsimenkite ir pakartokite visą tekstą.

Trečioji dalis - išieškojimo užbaigimas trunka nuo šešių mėnesių nuo insulto iki vienerių metų pabaigos. Jis turėtų vaikščioti, palaipsniui didinant jo buvimo ore trukmę, kalba iš tikrųjų atkurta, o šiuo metu daugiausia dėmesio skiriama ploni rankų variklių įgūdžiai.

Įdomu Remiantis pagrįstu požiūriu į reabilitacijos laikotarpį, praėjus 18 mėnesių nuo atakos pradžios, maždaug 90% pacientų sugeba išlaikyti normalią ir nepriklausomą gyvenimo veiklą be pašalinių asmenų paramos.

Kas svarbu reabilitacijai

Kiek laiko žmogus galės atstatyti po insulto, ir kiek bus atstatytos prarastos ar sutrikusios funkcijos, priklauso nuo kelių aspektų:

• Kur didžiausias dėmesys skiriamas ir koks jis didelis.
• Kokia buvo sveikatos būklė prieš ataką.
• Sąlygos darbo vietoje ir kasdieniame gyvenime.
• Motyvacijos laipsnis.
• Artimų žmonių požiūris ir jų palaikymas.
• Profesionalumas gydytojams ir instruktoriams.

Šiuo atžvilgiu yra trys pagrindiniai principai, kuriuos turėtų laikytis medicininė reabilitacija namuose:

• Daugiadiscipliniškumas.
• Ankstyvas pradžia.
• Tęstinumas ir tęstinumas.

Specialistų komanda, kurios tikslas yra padėti pacientui ir jį išgydyti, turėtų būti:

• Gydytojas pradeda dirbti nuo pirmųjų atakų valandų.
• Neurologas.
• Kineziterapijos pratimų gydytojas ir instruktorius, taip pat resuscitatorius, prasideda ankstyvose stadijose.
• Fizinis terapeutas, prisijungia per 3-5 dienas.
• Neuropsichiatras ankstyvosiose stadijose yra būtinas ne tik pacientui, bet ir jo artimiesiems.
• Logopedas
• Slaugytojo fizioterapija.
• Ergoterapeutas gali prisijungti vėliau arba visai neįtraukti į šį procesą.

Tai suteikia daugiadalykį požiūrį į atkūrimą.

Ankstyvasis pradžia labiau priklauso nuo paciento, nes jis turi būti pasiruošęs pirmą kartą pradėti kovą dėl jo atsigavimo kaip visapusiškai veikiančio visuomenės nario. Tęstinumas ir tęstinumas reiškia, kad tarp stacionarinio gydymo ir kiekvieno reabilitacijos etapo namuose neturėtų būti pertraukų.

Reabilitacijos ypatumai po išeminio ir hemoraginio insulto

Tiems pacientams, kurie išgyveno išeminį ar hemoraginį insultą ir buvo visiškai ar iš dalies paralyžiuoti, reikia atkreipti ypatingą dėmesį į tris atkūrimo aspektus:

• Sumažėjęs raumenų spazmas.
• Viršutinių galūnių atstatymas.
• Apatinių galūnių atstatymas.

Siekiant sušvelninti raumenų spazmą, reikia naudoti Bobato metodą, kuris apima keletą judesių, jie pakartojami pirmą kartą tris kartus, po to penkių, daro viską lėtai ir atsargiai. Komplekse yra:

• Nugaros pagrobimas iki 90 laipsnių kampo formavimosi šioje pozicijoje turi būti apie tris minutes.
• Ištraukite visus rankos pirštus.
• Su ištemptais pirštais, pirmiausia sulenkite ir ištiesinkite ranką, tada sulenkite ranką į alkūnės jungtį, o kitą kartą, kai judesys bus padarytas pečių sąnaryje.
• Palaipsniui ištraukite tiesiai didelę pirštą ant savęs ir stovėkite dvi minutes.
• Gulėdamas ant nugaros, sulenkite kelius, jei tai sukelia sunkumų, galite paliesti ranką ant poslinkio poskies. Tada nuimkite nykštį ir snukį šonu ir nuleiskite. Todėl pozai turėtų atrodyti taip, kad kojos būtų pasuktos į išorę, šiek tiek sulenktos keliuose, o kulnai ar kojos yra visiškai kontaktuojamos.

Viršutinės galūnės yra šiek tiek sunkiau atsigauti, nei apatinės, nes tokie pratimai naudojami pririštinėms juostelėms sustiprinti:

• Atsukę tiesią ranką į šoną.
• Pavaizduokite apskritimą pečiais arba vienu metu.
• Pečių pakyla su aštriais nuleidimais.
• Informacijos ir veislinės mentės.

Tik po to, kai pratimai už pečių yra padaryti, jie eina į alkūnės sąnarį ir po jo iki riešo. Pastarajam suteikiamas daugiausiai laiko, nes jo atsigavimas yra pats sunkiausias.

Kojoms sukurta patogi programa, įskaitant:

• Kojos sąnario patraukti į kelio sąnarį ir tada ją ištiesinti.
• Atsukę koją į šoną, nesukeldami iš lovos.
• Stumdomi kulniukai ant lovos.
• Dirbtinis dviratis.

Psichologinė parama kaip atkūrimo dalis

Atsižvelgiant į tai, kiek paciento gyvenimas pasikeičia po insulto, dažnai kyla depresija, dėl kurios labai sunku grąžinti žmogų į teigiamą jų ateities perspektyvą. Pacientui reikia nuolatinio bendravimo, moralinės paramos ir nuolatinio ryšio su išoriniu pasauliu. Jo namų situacija turėtų būti labai teigiama. Pokalbio tarp paciento ir jo artimuosius reikia įtraukti įvairias temas, abstraktus nuo gydymo.

Koks turėtų būti paciento mityba

Per pirmąsias 14 dienų po atakos pacientas šeriamas tik šaukšteliu. Šiuo atveju maistas pagamintas pusiau skysčio, kruopščiai supjaustytas ir trinamas per sietą.

Po to, kai pacientas praryja, pacientai perkeliami į sunkesnį maistą, pašalinant iš dietos cholesterolio kiekį: kepimą, kepimą ir riebius maisto produktus. Meniu pagrindu pabandykite įtraukti kiek įmanoma:

• Kviečiai, ryžiai ir grikiai.
• Daržovės, ypač žirniai, pupelės, produktai su tamsiai žalia ir oranžine atspalviu.
• Vaisiai, švieži arba džiovinti.
• Pieno produktai su mažu riebalų kiekiu.
• Baltymai, ypač virti ar virti naminiai paukščiai ir žuvys.
• Riešutai ir produktai, kurių sudėtyje yra natūralių riebalų, augaliniai aliejai.

Svarbių kūno funkcijų ir įgūdžių atkūrimas

Susižalojusios kalbos ir regėjimas yra didelė problema žmonėms po insulto.

Norėdami atkurti kalbos, jums reikia logopedo pagalbos ir paciento bendraminčių, kurie perskaityti pradmenis, dalyvavimas, palaipsniui skambės, paskui skiemenys ir žodžiai. Ilgai trūkstant pažangos, žmogus mokomas gestų kalbos, kad būtų lengviau gyventi.

Svarbu! Bendravimo su pacientu metu kalba turėtų būti rami, matuojama ir visiškai ramus. Jie rekomenduoja užduoti klausimus ir bandyti išmokti kai kurias dainas ar liežuvį.

Reformuojant regėjimą, reabilitacijos metu reikia įtraukti akių pratimus, pavyzdžiui, pacientas gali sekti objektą, nenusukdamas galvų. Taip pat yra kompiuterinių programų, skirtų vizualinei funkcijai ir akių judesiai mokyti.

Terapinis pratimas pacientui

Per pirmas kelias dienas po to, kai pacientas išsikrauna, jie pradeda lengviau atkurti variklio funkcijas - žmogus turėtų tiesiog pakeisti kūno padėtį lovoje. Po to jie perjungia savo dėmesį į pasyvias pratybas, kad palaipsniui atsipalaiduotų ir paruoštų raumenis būsimoms apkrovoms.

Kiekvieną dieną pacientas pradeda šiek tiek sušilti, tada per dieną atsiranda tam tikrų apkrovų, kurios būtinai pakaitomis palaipsniui jungia skirtingas raumens grupes. Mokymo programa kiekvienam pacientui sukurta atskirai, ir tai griežtai draudžiama ją pažeisti, nes tai gali sukelti naują ataką.

Kiti reabilitacijos fragmentų tipai

Atkūrimas reikalauja ne tik gydomosios gimnastikos, tinkamos mitybos ir psichologinės paramos, bet ir kiti metodai.

Ergoterapija

Dėl įtraukimo į ergoterapijos gydymą reikalinga paciento būsto įranga patogumui: turėklų ir papildomų rankenos, lentynos, sėdynės, stalviršiai ir stotelės, taip pat naktiniai staleliai. Pacientui palaipsniui mokoma plauti elektriniu dantų šepetėlį, patraukia patogias manikiūro žnyples ir karpius, o skustuvui parenkamas elektrinis.

Svarbu! Kalbant apie apsirengimą, žmogus turi prisitaikyti prie to, kad jie pirmą kartą įdėjo daiktus į paveiktą kūno dalį, o tada į sveiką.

Sukirkite jį geriau sėdint alkūnėmis ant stalo. Kalbant apie maisto suvartojimą, reikės paimti gilius lėkštelius, šviesius puodelius su dviem rankenėlėmis ir supaprastinti mitybą, galite dėvėti priedų įrenginius, kurie padidina fotografavimo plotą.

Kad pacientas galėtų lengviau gyventi, taip pat galite naudoti mygtukų tvirtinimo įtaisus, specialias durų rankenas ir ilgus batų ragų modelius.

Masažas

Klases papildo masažas nuo ankstyvųjų stadijų. Išeminio insulto atveju jis vartojamas praėjus 2-4 dienoms nuo užpuolimo, hemoraginės - nuo 6-8 dienos. Pirmosios procedūros atliekamos praėjus 5-10 minučių, tada palaipsniui laikas padidėja iki 30 minučių.

Bendras kursas turėtų apimti 20-30 masažų kasdien. Po pertraukos per pusę ar du mėnesius ir sesijos atnaujinamos.

Masažui nereikia pakviesti masažo terapijos, galite tai padaryti patys, svarbiausia - pirmiausia konsultuotis su specialistu ir aptarti su gydytoju.

Manoma terapija

Namų gydymas gali apimti minkštųjų audinių rankų terapiją, kuri padės didinti raumenų tonusą, raumenų įtempimą, skausmo sindromą, taip pat sąnarių standumą. Tačiau tolesniam manipuliavimui, su piktybiniais navikais, ūminėmis ligomis ir psichinės ligos patologijomis, neleidžiama susidaryti odos pažeidimų.

Kitokio tipo fizioterapija

Pacientai taip pat gali atlikti reabilitaciją su kitais fizioterapiniais vaistais, pavyzdžiui:

• Elektroforezė su euphilinu, papaverinu, magnio sulfatu arba kalio bromidu.
• Raumenų spazmų su moduliuotomis srovėmis elektrostimuliacija.
• Magnetoterapija.
• Lazerio terapija
• Terminis apdorojimas parafinu, ozokeritu ar purvu.

Taip pat atkūrimo laikotarpiu buvo naudojamas SPA gydymas.

Liaudies gynimo priemonių naudojimas

Tautos receptai dažnai naudojami reabilitacijos laikotarpiu. Galite naudoti tokius įrankius kaip:

• Natūralus pušies kūgis. Dėl jos kelias kūgines junges susmulkina ir įpilta degtine, tada mišinys siunčiamas į stiklinę, uždaromas ir paliekamas šaldytuve keletą savaičių. Po pusryčių kasdien gerkite valgomą šaukštą.
• Citrusų tinktūra. Per mėsmotę jie išleido 2 lapus ir apelsinus, ištraukdami sėklą ir pridėdami 2 šaukštus gryno medaus. Kompozicija dedama į stiklinę ir 24 valandas paliekama kambaryje, po to laikoma šaldytuve. Naudokite šaukštą du ar tris kartus per dieną viduje su arbata.
• Lauro lapų trintis. Už tai paimkite 30 g lauro lapų, užpilkite 200 ml alyvuogių aliejaus ir leiskite jam užpilti du mėnesius šiltoje ir tamsioje vietoje, tada virkite ir atvėsinkite. Išvalykite įrankį paralyžiuotos galūnėse.

Tinkamas reabilitacijos po insulto metodas leidžia lengvai atkurti asmenį namuose. Ir ankstyvas atkūrimo proceso pradžia padidina prarastų įgūdžių ir funkcijų grąžą.