Sinonimai: protrombinas, INR, protrombino laikas, PT, protrombinas, INR

Bendra informacija

Protrombino laikas yra pagrindinis koagulogramo rodiklis, naudojamas išoriniam kraujo krešėjimo kaskadams įvertinti. Analizė atliekama keliomis kryptimis:

  • Kvik protrombinas,
  • protrombino indeksas ir laikas
  • INR

Kiekvienas rodiklis apibūdina kraujo krešėjimo laikotarpį ir kokybę, pridedant reagentų (kalcio jonų ir audinio tromboplastino). Gauti rezultatai leidžia diagnozuoti kraujodaros organų, kraujotakos ir širdies bei kraujagyslių sistemų ligas.

Yra keletas protrombino laiko įvertinimo metodų.

Protrombinas kviku

Santykinis rodiklis apskaičiuojamas - normaliojo protrombino laiko procentas. Naudoti duomenys yra paciento plazmos skiediniai, todėl tyrimas yra tikslus. Analizės rezultatai skiriasi priklausomai nuo protrombino komplekso krešėjimo faktorių, kurie susidaro kepenyse. Štai kodėl bandymas kartais naudojamas įvertinti jo gebėjimą gaminti baltymus. Krešėjimo faktorių nustatymo procesas priklauso nuo vitamino K kiekio organizme, kurį antikoaguliantai gali sumažinti.

INR (tarptautinis normalizuotas santykis)

Jis matuojamas kaip protrombino laiko santykis pacientui su panašiu normos rodikliu. Rezultatas taip pat padidinamas iki MICH laipsnio (tarptautinio jautrumo indeksas). Šis indikatorius leidžia atskleisti hipokoaguliacijos laipsnį (krešėjimo laiko pailgėjimą) konservatyviai gydant antikoaguliantais (varfarinu, heparinu ir tt). Tuo pačiu metu gauti duomenys interpretuojami neatsižvelgiant į tromboplastino ir neigiamai koreliuoja su Kvik protrombinu (kuo mažesnis yra Kvik laikas, tuo didesnis - INR).

Protrombino laikas (sek.)

Tiriant paciento plazmos koaguliacijos trukmę, į ją įpilama reagentų (kalcio ir tromboplastino preparatų mišinio). Deja, toks testas nesuteikia palyginamo skirtingų laboratorijų rezultatų įvertinimo, o tai labai sumažina jo tikslumą.

Protrombino indeksas

Atstovaujamas kraujo krešėjimo laiko plazmoje santykis su koaguliacijos laikotarpiu pacientui. Rezultatas matuojamas procentais. Esant mažoms vertėms, šis bandymas nėra orientacinis, nes jis tiesiogiai priklauso nuo konkrečios laboratorijos reagentų.

Pastaba: šiuo metu ekspertai nerekomenduoja naudoti paskutiniųjų dviejų rodiklių, norint gauti tikslius protrombino testo duomenis.

Analizės nuorodos

Šis tyrimas yra taikomas šiais atvejais:

  • netiesioginių antikoaguliantų (kraujo skiediklių) gydymas;
  • hemostatikos sistemos atrankinis tyrimas;
  • protrombino kompleksinių veiksnių (įtakojančių krešėjimą) aktyvumo nustatymas;
  • išsamią kraujotakos sistemos ligų, ypač kraujo krešėjimo sistemos, tyrimą;
  • kepenų funkcijos diagnozė, baltymų gamybos įvertinimas (įskaitant krešėjimo veiksnius);
  • nustatyti krešėjimo inhibitorių (komponentų, slopinančių reakciją) buvimą;
  • dusfibrinogenemija (įgimtas fibrinogeno koaguliacijos vėlavimas);
  • prieš operaciją atlikta hemostazės būklės analizė.

Neteisėtasis tyrimas, kurio reikia ilgai vartoti antikoaguliantus. Papildoma bandymo priežastis gali būti:

  • ilgalaikis šaltas ar uždegimas, ūminė infekcinio proceso forma;
  • klimato zonos pasikeitimas judėjimo ar skrydžio atveju;
  • staigus dietos pokytis;
  • gyvenimo būdo pokyčiai (miegas ir budrumas, fizinis krūvis ir poilsis, blogų įpročių buvimas);
  • ilgalaikis kraujavimas (nosies, dantenų ir makšties atvejų moterims);
  • ilgaamžis kraujo krešulio susidarymas, kai žaizda yra priveržiama;
  • kraujo priemaišų atsiradimas į skreplius, vėmimas, šlapimas, išmatos;
  • gydymo antikoaguliantais metu simptomų atsiradimas (skausmas sąnariuose, jų patinimas ir induzija).

Protrombino laiko tyrimą nustato ir iššifruoja šie specialistai: hematologas, pulmonologas, kardiologas, resuscitatorius, chirurgas, terapeutas ir pediatras.

Protrombino rodikliai

Venų kraujo tyrimo rezultatai rodomi bendrosios koagulogramos paveiksle. Vertinami šie rodikliai:

  • protrombino laikas (normalus 9-12,6 sekundės);
  • protrombino indeksas (77-120%);
  • INR (0.85-1.15);
  • Kvik protrombinas (78-142%).

Leidžiami INR tarifai, priklausomai nuo amžiaus

Suprasti, kas yra protrombino kviku?

Šiuolaikinė medicina leidžia atlikti aukšto tikslumo tyrimus, padedančius ankstyvose stadijose nustatyti sudėtingas patologines ligas. Vienas iš jų yra Kvik protrombino testas. Kokiais tikslais atliekama panaši analizė, kurią mes galime nustatyti ir kokie jos rezultatai rodo, toliau analizuosime.

Protrombinas ir jo funkcijos

Protrombinas yra sudėtingas baltymas, kuris aktyviai dalyvauja kraujo krešėjimo procese. Biblijos molekulės biosintezė įvyksta kepenyse. Dėl šio sudėtingo proceso reikia daug mikroelementų daugumoje vitamino K. Įrodyta, kad šio vitamino trūkumas sukelia nenormalių molekulių sintezę, kuri gali sudaryti kraujo krešulius - mirtinus kraujo krešulius, trukdančius normaliai kraujotakai.

Pagrindinė protrombino funkcija yra kraujo krešėjimo normalizavimas. Šiais tikslais kraujo patologijų nustatymui naudojama koagulograma. Protrombino indeksas, būdingas kraujo krešėjimo laipsniui, leidžia išsamiai suprasti ligos buvimą.

Kartais laboratorinė analizė vadinama protrombinu, tačiau šias sąvokas reikia atskirti.

Protrombino analizė padeda nustatyti kraujo krešėjimo greitį, o pats protrombinas tiesiogiai dalyvauja šiame procese.

Indikacijos tyrimui

Kitu atveju gydytojas gali skirti panašų kraujo tyrimą krešuliams:

  • yra kraujo krešėjimo sutrikimų, pasireiškiančių ilgesniu kraujavimu;
  • kai sumažėja kepenų ir kepenų fermentų aktyvumas;
  • yra įtarimų dėl onkologinių kraujo ligų buvimo;
  • kontroliuojant krešėjimą antikoaguliantų vartojimo laikotarpiu.

Yra ir kitų netiesioginių priežasčių atlikti tokį kraujo tyrimą, kurie nustatomi atskirai.

Dažniausiai analizuojama 45-60 metų moteris. Atsižvelgiant į hormoninius pokyčius, kraujo struktūra ir jo kiekybinė bei kokybinė sudėtis kinta.

Nepamirškite užduoti savo klausimų personalo hematologui tiesiai į svetainę komentaruose. Mes atsakysime. Užduok klausimą >>

Daugiau apie analizę ir kai tai numatyta

Šiuo laikotarpiu moters kūnas labiausiai pažeidžiamas dėl onkologinių ligų, kurias galima nustatyti panašiu kraujo tyrimu.

Pasirengimas analizei

Kraujas imamas ryte iki 11 val. Tiksliausi rezultatai gaunami, jei kraujas tuščias. Svarbu paruošti analizę laikydamiesi šių gairių:

  1. 2-3 dienas prieš analizę atsisakykite kepti riebių maisto produktų ir stiprių alkoholinių gėrimų, kurie yra papildoma našta kepenims.
  2. .Pacientas neturėtų rūkyti 3 val. Prieš kraujo mėginių ėmimą, nes nikotinas gali sukelti ryškų protrombino rodiklio sumažėjimą.
  3. Jei reikia nuolatinių vaistų, jų vartojimas turėtų būti nutrauktas likus 6 valandoms iki kraujo surinkimo.
  4. Ribokite fizinį krūvį, kuris sukelia nuovargį.
Menstruacijų metu, kai atliekamas kraujo atnaujinimas, nerekomenduojama paimti kraujo iš moterų. Nėštumo metu testo rezultatams būdingos savosios klaidos, keitimo kursą keletą taškų.

Kraujas, paimtas iš venų, dedamas į mėgintuvėlį su specialiu fiziologiniu tirpalu. Po to vamzdis nustatomas centrifugoje ir laukia plazmos atskyrimo, kuris toliau yra išsamiau išnagrinėtas.

Kokie testai padeda nustatyti protrombiną?

Protrombino koncentracijai kraujyje nustatyti yra kelios formos:

  1. Kvik protrombinas yra populiariausias ir tiksliausias plazmos krešėjimo metodas, kurio rezultatas yra procentas, kuris atspindi plazmos protrombino komplekso aktyvumą tam tikrą kontrolinės plazmos laiką. Paprastai tariant, Kvik protrombinas yra aktyvumo plazmoje ir jo krešėjimo laiko santykis kontroliniame mėginyje.
  2. INR protrombino indeksas (tarptautinis normalizuotas santykis) yra santykinė analizė, neturinti labai tikslių duomenų. Veiksmingas tuo atveju, kai pacientui, kuriam yra netiesioginiai antikoaguliantai, reikia nuolat stebėti kraujo krešumą.
  3. Protrombino indeksas - rezultatai yra priešingi aukščiau išvardytai analizei, todėl galite nustatyti normalaus protrombino laiko santykį su tiriamo paciento rezultatais. Ši analizė laikoma pasenusi, nes yra daug jo analogų su tikslesniais rodikliais.
  4. Protrombino laikas yra skaitinis rodiklis, rodantis kraujo krešėjimo greitį.

Reikėtų nepamiršti, kad INR analizė yra santykinė, nes ji pateikia tik tiriamo kraujo mėginio protrombino indekso rodiklius pagal visuotinai priimtus įprastus rodiklius. Ne visada INR skiriamas įprastam egzaminui. Dažniausiai INR naudojasi PSO ekspertai, dirbantys mikrobiologijos srityje. INR rodikliai turi tam tikrų neatitikimų Kvik rezultatams, tačiau tyrimo reikšmė yra panaši.

Kwik analizė teikia patobulintų rezultatų. Toks tyrimas gali būti atliekamas esant klaidoms, nes jo didelis tikslumas padeda tiksliau nustatyti protrombino indeksą ir laiką.

Analizės rodikliai

Kaip minėta anksčiau, Kwik analizė leidžia apibrėžti du svarbius rodiklius:

  • protrombino indeksas - indikatorius, apskaičiuotas pagal normalių protrombino laiko rezultatų santykį su tiriamo kraujo mėginio rezultatais;
  • protrombino laikas yra laikas sekundėmis, per kurį protrombino baltymai gali paveikti plazmos krešėjimą.

Kvito prototipų analizė leidžia nustatyti protrombino laiką ir protrombino indeksą, sukuriant kontrolinę diagramą, kuri parodo krešumo rodiklius procentais per du femto etapus.

Rodiklių norma

Reikėtų nepamiršti, kad kiekvienos laboratorijos analizė gali būti individualizuota. Tai priklauso nuo tokių rodiklių kaip:

  • individualiai nustatyti standartai;
  • reagentų kokybė ir įrangos atnaujinimas;
  • paciento istorija (vartojant antikoaguliantus, antibiotikus ir kitus vaistus, turinčius įtakos rodikliams).

Tyrimo rezultatai pateikti diagramos pavidalu, pagal kurį rodomi kontroliniai taškai, nurodant kraujo krešėjimo laipsnį tam tikru laiku.

Protrombino rodiklių rodikliai pateikti lentelėje.

Protrombinas, INR

Protrombinas (laikas pagal Kvik, INR) yra krešėjimo tyrimas, kuris apibūdina pirmąsias dvi fazes: plazmos gemostazę, protrombino komplekso funkcionavimą (2, 5, 7 ir 10 krešulių faktorius). Rezultatai taikomi hematologijoje, akušerijoje ir ginekologijoje, onkologijoje, chirurgijoje ir hepatologijoje. Jie naudojami diagnozuoti ligas, kurias sukelia krešėjimo faktorių trūkumas, padidėjęs trombų susidarymas, taip pat stebimas netiesioginių koaguliantų gydymas. Tyrimo medžiaga yra veninio kraujo plazma. Protrombino laikas nustatomas krešėjimo nustatymo metodu šoninio šviesos sklaidos būdu. Kiekvienas subtestas turi savo orientacines vertes. Rezultatų pasirengimas yra 1 diena.

Protrombinas (laikas pagal Kvik, INR) yra krešėjimo tyrimas, kuris apibūdina pirmąsias dvi fazes: plazmos gemostazę, protrombino komplekso funkcionavimą (2, 5, 7 ir 10 krešulių faktorius). Rezultatai taikomi hematologijoje, akušerijoje ir ginekologijoje, onkologijoje, chirurgijoje ir hepatologijoje. Jie naudojami diagnozuoti ligas, kurias sukelia krešėjimo faktorių trūkumas, padidėjęs trombų susidarymas, taip pat stebimas netiesioginių koaguliantų gydymas. Tyrimo medžiaga yra veninio kraujo plazma. Protrombino laikas nustatomas krešėjimo nustatymo metodu šoninio šviesos sklaidos būdu. Kiekvienas subtestas turi savo orientacines vertes. Rezultatų pasirengimas yra 1 diena.

Protrombinas (laikas, pagal Kvik, INR) - tai atrankos testas, atliekamas siekiant įvertinti išorinį kraujo krešėjimo kelią ir nustatyti krešėjimo faktorių trūkumą (II, V, VII, X). Gali apimti atskirų parametrų (PTV, PTI, Kvik protrombino, INR) nustatymą, tačiau dažniau klinikinėje praktikoje atliekama sudėtinga analizė. Pagrindinė apskaičiuota reikšmė yra protrombino laikas, pagal kurį apskaičiuojami likusieji rodikliai.

  • Protrombino laikas yra laikotarpis, per kurį fibrino krešlys susidaro plazmos mėginyje po to, kai yra pridėta tromboplastino ir kalcio chlorido. Rezultatas pateikiamas per kelias sekundes.
  • PTI yra rodiklis, kuris apskaičiuojamas kaip sveiko žmogaus protrombino laiko santykis su protrombino laiku tam tikram pacientui.
  • TNS - indeksas, apskaičiuojamas kaip iškeltas į ISI santykis protrombino laikas plazmoje maitinimas paciento protrombino laiko bandinio. Tuo pat metu MICH yra indeksas, atspindintis aktyvaus audinio faktoriaus (reagento) gebėjimą konkrečioje partijoje, lyginant su standartiniu mėginiu.
  • Protrombino ne kwik - rodiklis, rodantis krešėjimo laiko sveiko žmogaus kraujo plazmos į paciento plazmos krešėjimo laiko santykį, bet, priešingai protrombino indeksu, apskaičiavimas atliekamas ant specialaus plano, sudaryto naudojant skirtingus kontrolės plazmos mėginys atmiešalus. Tai leidžia jums gauti tikslesnį rezultatą, ypač esant reikšmingiems nukrypimams nuo normos (pvz., Vartojant netiesioginius antikoaguliantus).

Šiandien INR ir Kvik protrombinas yra tiksliausi ir dažniausiai naudojami testai išorinei hemokoaguliacijos reakcijos pakopai. Protrombino testo biomedžiaga yra venų kraujo plazma. Šiuolaikinėse laboratorijose tyrimas atliekamas naudojant automatinius koagulometrus, naudojant šoninio šviesos sklaidos metodą, nustatant krūvą. Šis testas yra plačiai naudojamas hematologijoje, kardiologijoje, flebologijoje, chirurgijoje, onkologijoje, akušerijoje ir ginekologijoje.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Protrombino (pagal Kvik, PTV, PTI, INR) apibrėžimas yra skirtas pacientams, turintiems įgimtą ir įgytą krešėjimo faktorių trūkumą. K ir įgimtos genetinių ligų apima hemofiliją (A, B, C), Willebrando liga, trombocitopeninė purpura, paveldimas Glantsmana trombastenija, įgimta afibrinogenemia ir disfibrinogenemiya, idiopatinės autoimuninė trombocitopenija. Kraujavimas sutrikimas gali atsirasti dėl kepenų funkcijos sutrikimų, vitamino K trūkumo, piktybinės anemijos, vėžio ir hemopoetinio sistemos, ICE sindromo, pasitaikantį potrauminių ir smūgio narių, operacijų, sunkių infekcijų fone, piktybinės irimo tūrį. Tyrimo požymiai gali būti ligos kartu su padidėjusiu kraujo krešuliu: trombozė ir tromboembolija, organų infarktas.

Dėl tyrimo pagrindas gali būti naudojamas kaip paciento skundų dažnai kraujavimas - nosies, dantenų, sunkiųjų menstruacijas, didelis kraujo netekimas su mažai žalos odos ar gleivinių, taip pat kaip ir oda kraujavimas išvaizda - mėlynės, mėlynės, petechijos. Kai kraujasi organų viduje, yra jų funkcijų pažeidimai, daugelio organų nepakankamumas. Su padidėjusiu kraujo krešėjimu dažniausiai skundžiasi skausmas ir sunkumas kojose, patinimas, vietinis odos tamsėjimas, silpnumas. Atliekant atranką, protrombino ir INR tyrimas parodomas esant paveldimajai hemodializės ar trombozės polinkiui nėštumo metu ruošiantis operacijai. Be to, jo rezultatai yra naudojami kraujo krešėjimo sistemai stebėti pacientams, gydomiems netiesioginiais antikoaguliantais.

Atliekant kraujo tyrimą, skirtą protrombino ir INR nustatymui, nenaudojama, siekiant įvertinti gydymą tiesioginiais koaguliantais (heparinu). Be to, jis nėra skiriamas pacientams, kurie turi kontraindikacijų dėl kraujo surinkimo procedūros - esant psichinių ir variklio įkvėpimo būsenai. Esant ryškiems kraujavimo sutrikimams, hipotenzijai arba anemijai, tyrimo poreikio klausimas sprendžiamas kartu su gydytoju. Šio bandymų grupės trūkumas yra tai, kad laboratorijos naudojant skirtingus tyrimų metodus ir aparatai tromboplastino specifinį aktyvumą, kuris atsispindi galutinių rezultatų. Ypač stiprūs protrombino laiko ir protrombino indekso skirtumai. Kvik ir INR protrombino duomenys yra labiau standartizuotos. Norint patikimai įvertinti rezultatus, rekomenduojama pakartotinai atlikti tyrimus toje pačioje laboratorijoje.

Pasirengimas analizei ir mėginių ėmimui

Venų kraujo plazma yra naudojama nustatant protrombino laiką, protrombino indeksą, Kvik protrombino ir INR. Kraujo mėginiai imami nuo 8 iki 11 val. Tuščiu skrandžiu. Mažiausias intervalas tarp valgio ir procedūros yra 4 valandos. Pacientai, vartojantys bet kokius vaistus, privalo apie tai pranešti gydytojui, kad nuspręstų dėl laikino atšaukimo ar specialaus režimo rengimo. Pusvalandžiui prieš kraujo mėginius, turite susilaikyti nuo rūkymo, fizinio krūvio ir apriboti streso veiksnių įtaką.

Kraujo mėginiai dažniausiai gaunami iš venų, naudojant dūžių metodą. Medžiaga surenkama mėgintuvėlyje su natrio citratu ir švelniai sumaišoma. Laboratorijoje kraujas centrifuguojamas, į gaunamą plazmą injekuojama kalcio jonai ir audinio tromboplastinas (III faktorius). Naudojant automatinę sistemą, nustatomas laikotarpis, per kurį susidaro kraujo krešulių - protrombino laikas. Remiantis šiuo rodikliu, apskaičiuojamas protrombino indeksas, protrombinas pagal Kvik ir INR. Analizės rezultatų pasirengimas yra 1 darbo diena.

Normalios vertės

Paprastai protrombino laikas vyresniems nei 16 metų pacientams yra nuo 11 iki 15 sekundžių (maždaug, nes laboratorijų rezultatai skiriasi). Naujagimiams kraujo krešulių susidarymo dažnis tyrime yra šiek tiek mažesnis, nuo 14,5 iki 16,5 sekundės. Vaikams nuo 1 mėnesio iki 16 metų paprastai atskaitos reikšmės sutampa su suaugusiesiems, intensyvaus augimo (1-6 metų) ir brendimo (11-16 metų) laikotarpiais, jie gali būti 1-1,5 sekundės ilgiau.

Protrombino indeksas paprastai yra lygus 95-105%, Kvik protrombinas yra 78-142%. INR pamatinės vertės pacientams nuo 16 metų - 0,8-1,2; naujagimiui - 1.05-1.35; vaikams nuo 1 mėnesio iki 16 metų amžiaus - 0,8-1,2, galimas padidėjimas iki 1,3 metų intensyvaus augimo ir brendimo laikotarpiu. Nėštumo metu kraujo krešėjimo funkcija didėja, todėl visi rodikliai apskaičiuojami atskirai, priklausomai nuo laikotarpio.

Kai kurie nukrypimai nuo tyrimo rezultatų nuo normos gali atsirasti geriant daug alkoholio ir produktų, kurie mažina kraujo krešėjimą: žaliąsias daržoves, riebias žuvis, kepenis ir kt. Rūkymas, atvirkščiai, pagreitina hemokoaguliaciją. Be to, krešėjimo procesą veikia tam tikrų vaistų vartojimas: antibiotikai, sintetiniai skydliaukės hormonai, gliukokortikosteroidai, anaboliniai steroidai, prieštraukuliniai preparatai, diuretikai, kontraceptikai.

Diagnostikos analizės reikšmė

Protrombino laiko ir INR rodikliai neigiamai koreliuoja su protrombino ir Kvik protrombino rodikliais. TR ir INR iškilimą ir PB ir protrombino ne kwik sumažintas, kai yra įgimta ar įgyta trūkumas vieną ir keletas krešėjimo faktoriai, hemofilijos, von Willebrando liga, trombocitopeninė purpura, Glantsmana ligos, įgimtos afibrinogenemia ir disfibrinogenemiya, antifosfolipidinis sindromas, vitamino K trūkumas, piktybinės mažakraujystės, DIC, idiopatinė autoimuninė trombocitopenija. Taip pat protrombino laiko ir INR padidėjimo priežastis gali būti gydymas netiesioginiais antikoaguliantais.

Sparčiai sušvirkštus kraujo krešėjimą, mažėja PTV ir INR vertės, o padidėjusi PTC ir protrombino koncentracija pagal Kvik. Tokių nukrypimų nuo normos priežastys yra trombozė, tromboembolija, policitikemija, padidėjęs VIII faktoriaus aktyvumas. Panašios reikšmės gali atsirasti dėl audinio tromboplastino patekimo į kraują dėl sužalojimo, nekrozės, kraujo iš piršto ar netinkamai atliktos venapunktūros. Koaguliacijos pažeidimo priežastis gali būti acetilsalicilo rūgštis, geriami kontraceptikai. Protrombino laikas ir INR nuolat mažėja rūkantiems pacientams, ypač pagyvenusiems žmonėms ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Anomalijų gydymas

Protrombino testas leidžia įvertinti II, V, VII, X faktorių aktyvumą ir išorinio krešėjimo proceso veikimą. Jo rodikliai yra svarbi hemostazės tyrimo sudedamoji dalis. Jei rezultatai nukrypsta nuo normos, būtina kreiptis į gydytoją ar gydytoją, kuris išdavė kreipimosi dėl analizės. Nedidelis gautų verčių palyginimas su referenciniais kiekiais, atsiradęs dėl fiziologinių priežasčių, gali būti pašalintas atskirai. Norėdami tai padaryti, būtina nutraukti rūkymą ir vartoti alkoholį dietoje, kad sumažėtų kraujo krešėjimą mažinančių produktų (žalioji arbata, kakava, riebios žuvys, citrusiniai vaisiai ir kt.) Kiekis.

Kviko protrombinas: stenograma, normaliosios vertės

Protrombino tyrimą skiria gydytojas, kad nustatytų, kiek greitai kraujo krešuliai. Labai dažnai Protrombinas pagal Kviką leidžia nustatyti rimtą patologiją organizme. Paprastai tokia analizė yra skirta moterims menopauzėje, taip pat ligos virškinimo trakte, kepenyse, kitais atvejais. Šio tyrimo metodologiją Kvikas pasiūlė dar 1930-aisiais. Šiandien ji yra populiari. Tyrimo rezultatas išreiškiamas procentine dalimi.

Protrombinas kviku. Ką tai reiškia?

Baltymai turi didžiulį poveikį kraujo krešėjimui. Svarbiausia šiuo atveju yra protrombinas. Protrombino molekulė yra sintezuota mūsų kepenyse. Norint sėkmingai užbaigti šį procesą, organizme turėtų būti įprastas mikroelementų kiekis ir vitaminai, ypač vitaminas K. Tyrimai rodo, kad šio vitamino trūkumas prisideda prie kraujo krešulių susidarymo, o tai savo ruožtu trukdo tinkamai kraujotakai.

Sušvirkštimo laipsnis pasižymi protrombino indeksu (PTI). Tai leidžia jums nustatyti patologinius procesus organizme.

Kvik protrombino kiekis nustatomas pagal protrombino baltymo laiko santykį su kontroliniu mėginiu. Tai išreiškiama procentais. Jis apibūdina protrombino susidarymą - yra parodytas pirmasis plazmos homeostazės fazė, apskaičiuojamas krešumo faktorius II.

Analizės tikslas

Protmembinas Kviukas paskirtas šiais atvejais:

  • Yra dažnas kraujavimas arba kraujas nesibaigia ilgą laiką po traumos.
  • Kepenų, inkstų, plonosios žarnos problemos.
  • Įtariamas kraujo vėžys.
  • Antikoaguliantų kraujo kontrolė.
  • Prieš operaciją.
  • Moterys menopauzės laikotarpiu dėl hormoninių pokyčių, kad būtų išvengta vėžio.

Dažniausiai protrombino rodikliai yra svarbūs tokiems specialistams kaip anesteziologas-resuscitator, kardiologas, gastroenterologas, pulmonologas, pediatras, traumatologas, chirurgas, terapeutas.

Kvito protrombino analizė. Pasirengimas procedūrai

Protrombino tyrimai nereikalauja jokio specialaus preparato, kuris būtų toks pat kaip ir kitų kraujo tyrimai. Tačiau yra tam tikrų funkcijų:

  • Kraujas imamas tuščiu skrandžiu. Paskutinis maistas yra ne vėliau kaip aštuonias valandas iki procedūros.
  • Prieš keletą dienų prieš Kvitui skirto protrombino kraujo donorystę turite išskirti riebius maisto produktus, kuriuose yra daug vitamino K, nevalgyti riešutų, ankštinių, kepenų, kopūstų, žalių arbatų.
  • Neįtraukite alkoholinių gėrimų, nes jų naudojimas naikina vitaminą K ir tai turi neigiamos įtakos bandymo rezultatui.
  • Prieš kraujo davimą, jūs galite gerti tik švarų vandenį, bet tik valandą iki procedūros.

Pasitarkite su gydytoju

Jei jums skiriamas protrombino Kvik kraujo tyrimas, būtinai praneškite gydytojui apie visus vaistus vartojančius vaistus. Kai kurie vaistiniai preparatai veikia protrombino lygį. Tai diuretikai su heparinu, antibakteriniai preparatai, aspirinas, barbituratai, kortikosteroidai, kontraceptikai. Taip pat reikėtų pranešti, jei vartojate bet kokius sportinius maisto papildus, kai kurie kompozicijos komponentai gali turėti įtakos analizei.

Pusvalandžiui iki procedūros draudžiama rūkyti. Reikia atsipalaiduoti ir nusiraminti. Neigiamos emocijos ir fizinis aktyvumas neigiamai veikia rezultatą.

Nenorėtų nustatyti Kvik protrombino per mėnesines, rezultatai bus netikslūs.

Analizuojant, tiriamas veninis kraujas. Kapiliaras netinka šiems tikslams. Tam tikru metu medžiaga paliekama tol, kol plazma išsiskiria. Ji yra vykdoma įvairiais tyrimais.

Protrombino nustatymas

Protrombinas kraujyje yra nustatomas keliais būdais:

  • Populiariausias yra Kvito protrombinas. Pateikia tikslesnę informaciją. Tyrimai rodo procentus. Analizuojant plazmos aktyvumą, laikas, per kurį jis turi laiko žlugti, yra vadinamas protrobinu Kvičiu.
  • INR (tarptautinis normalizuotas santykis) rodo santykinį rezultatą. Dažniausiai toks tyrimas atliekamas vartojant antikoaguliantus, kad stebėtų būklę.
  • Protrombino indeksas. Procedūra laikoma pasenusi. Tai retai naudojama medicinoje, nes yra daugiau tikslių analogų.
  • Protrombino laikas rodo kraujo krešėjimo greitį.

Reikėtų nepamiršti, kad INR rodo santykinius rezultatus. Šią analizę dažniausiai naudoja mikrobiologai. Kviko protrombinas suteikia išplėstų rezultatų, tikslų laiką ir PET.

Dekodavimas, Kvik tarifas

Išnagrinėjus analizę, mokslininkai atpažįsta IPT ir laiko, per kurį vyksta lankstymas, šis indikatorius žymimas sekundėmis. Rezultatui parengta grafika, nurodant krešėjimo rodiklių procentą. Kiekviena laboratorija savo ruožtu išsklaido rezultatą, ji gali priklausyti nuo medžiagos ir įrangos kokybės, nuo to, kaip pacientas vartojo vaistus, pagal jo gydymo ypatumus, pagal individualias normas.

Jei Kvit paskiria protrombino, norma bus nustatyta nepriklausomai nuo lyties. Šis indikatorius veikia tik kūno būklę. Normalus protrombino laikas yra 9-12 sekundžių laikotarpis, o suaugusioji PTI - 82-142%.

Šis rodiklis yra svarbus nėštumo metu, net jei nedideli pokyčiai turėtų būti hospitalizuota moteris. Protrombino anomalijos rodo, kad organizme yra nenormalumų.

Padidėjęs našumas

Virš normos rodiklis rodo hiperkoaguliaciją. Net ir nedidelių nukrypimų atveju būtina atlikti papildomą tyrimą ir išsiaiškinti priežastis. Nustatęs atitinkamą protrombino normos pažeidimo priežastį, gydytojas gali nurodyti tinkamą gydymą.

Padidėjęs protrombino kiekis gali reikšti šias problemas:

  • padidėjęs heparino kiekis kraujyje;
  • piktybinių navikų formavimas;
  • kraujo krešuliai induose;
  • širdies sutrikimai;
  • įgimtus II, V, VII, X krešėjimo faktoriaus trūkumus;
  • įgytas koaguliacijos faktorių trūkumas dėl amiloidozės, nefrozinio sindromo, kepenų funkcijos sutrikimo, lėtinių ligų;
  • antikoaguliantų gydymas;
  • heparino buvimas;
  • lėtinės ir ūminės leukemijos atveju - DIC;
  • antibiotikų, vidurių uždegimo, anabolinių steroidų, aspirino, chinidino, nikotino rūgšties, chinino, tiazidinių diuretikų vartojimas;
  • ilgalaikis hormoninių kontraceptikų vartojimas.

Mažas tarifas

Jei Kviko protrombinas yra nuleistas, ką tai reiškia? Tai gali reikšti hipokoaguliaciją (linkę į kraujavimą), bet tai sukelia vitamino K trūkumas. Šis vitaminas yra būtinas krešėjimo faktorių sintezei. Paprastai vitamino K trūkumas gali atsirasti dėl žarnyno ligų, disbakteriozės. Protrombinas mažėja, jei yra kepenų, taip pat kasos pažeidimas. Gali būti mažesnio balo priežastis ir vaistai, galintys paveikti kraujo krešėjimą.

Mažo protrombino priežastys apima šiuos rodiklius:

  • trombozė ir tromboembolija;
  • policitikemija;
  • dehidratacija, skysčių netekimas po viduriavimo ir vėmimo;
  • miokardo infarktas arba priešinfarkto būsena;
  • šuolis, krešėjimo faktoriaus VII aktyvumo didėjimas;
  • traumos, dėl kurių didelė tromboplastino koncentracija pateko į kraują;
  • cirozė, hepatitas;
  • po gimdymo laikotarpis;
  • įgimtas kai kurių kraujo krešėjimo faktorių trūkumas;
  • išreikštas paveldimas ar įgytas fibrinogeno trūkumas kraujyje.

Tyrimo plėtra

Jei pirmiau minėti metodai nesuteikia išsamios informacijos, plečiamas hemostazės sistemos tyrimas. Gydytojas turėtų ištirti individualias funkcijas, taip pat kiekybines plazmos ir trombocitų faktorių vertes. Protrombino tyrimai yra pagrindas įvairiems hemokoaguliacijos sutrikimams ieškoti, rodo tolesnius tyrimo būdus. Šiais tikslais naudojami šie hemostasiogramo parametrai:

  • Trombino laikas arba indikatorius, rodantis fibrinogeno perėjimą į fibriną.
  • Tarptautinis normalizuotas požiūris.
  • Nustatyti trombocitų faktoriai.
  • Aktyvinto dalinio tromboplastino laiko nustatymas.
  • Tirpių fibrino monomerų komplekso, vilkligės antikoagulianto, D-dimero ir kitų tirpalų analizė.

Išvardyti laboratoriniai tyrimai leidžia ne tik ištirti specifinę analizę atliekamą išorinį hemostazės kelią, bet ir suteikia galimybę rasti pažeidimus vidaus hemokoaguliacijos sistemoje.

Kaip padidinti protrombino kiekį

Jei tyrimai parodė, kad provikozino provikozino koncentracija yra mažesnė, gydantis gydytojas pateiks rekomendacijas dėl jo koregavimo. Jis rekomenduos įtraukti į savo mitybą natūralius produktus, kurių sudėtyje yra vitamino K. Norint normalizuoti vandens balansą, siekiant optimizuoti švaraus vandens suvartojimą, norma turi būti sumažinta iki dviejų litrų per dieną.

Naudokite maisto produktus, kurie skatina kraujo krešėjimą. Tai yra kopūstai (žiediniai kopūstai ir paprastieji), špinatai, morkos, kukurūzai, graikiniai riešutai, bananai, raudonos uogos. Tokiais atvejais naudinga naudoti grikių košę, gyvūninius riebalus, ankštinius augalus, kepenis, baltą duoną. Šie produktai turi būti pateikiami kasdien meniu. Šiuo atveju dieta turėtų būti pilna kitų vitaminų ir mineralų, išvardytų produktų, jūs tiesiog ją papildyti.

Norint išvengti kraujavimo, gydytojas rekomenduoja pašalinti nuožulus, pagamintus iš dilgėlių, dumblių ir raundų.

Protrombino sumažėjimas

Daugelis nori sužinoti, kaip sumažinti protrombino Kviku. Norėdami šiek tiek sumažinti figūrą, tinkama dieta, kurioje turėtų būti pomidorų sultys, pomidorai, česnakai, svogūnai, gurmanys, linų sėmenys, alyvuogių aliejus. Rekomenduojama naudoti jūros gėrybes, žuvis, vaisius ir uogas: citrinų, vyšnių, aviečių, spanguolių, braškių.

Padidėjęs protrombino signalas, kad kraujas yra per storas. Tai neigiamai veikia širdies funkcionavimą, grasina kraujo krešulių susidarymą ir, apskritai, neigiamai veikia kūno būklę. Yra vaistų, kurie sumažina kraujo tankį, tačiau dėl kokios nors priežasties jie yra kontraindikuotini? Pavyzdžiui, nėščia ar maitinanti.

Šis receptas padės:

  • Paimkite tris saldžias ir sviestas obuolius, du šaukštus grynos žaliosios arbatos, vieną šaukštą medaus.
  • Obuoliai supjaustyti plonais griežinėliais, įdėti į termosą (1,5-2 l), užpilti ta pati arbata ir įdėti medaus. Supilkite karštą vandenį (90 laipsnių), ne verdantį vandenį, reikalauju tris valandas.
  • Padarykite infuziją anksti ryte ir gerti dienos metu. Taigi kiekvieną rytą per savaitę geriame ir geriame. Protrombino lygis yra tikrinamas analizės pagalba.

Koagulograma Nr. 1 (protrombinas (pagal Kviką), INR)

Koagulogramoje išmatuoti Kviko protrombino ir INR, išreiškiant protrombino laiką, kuris apibūdina pirmąją ir antrąją plazmos gemostazės fazes (atitinkamai protrombino susidarymą ir trombino susidarymą) ir atspindi protrombino komplekso (VII, V, X ir II faktorių) aktyvumą.

Rusų sinonimai

Protrombinas, protrombino indeksas, tarptautinis normalizuotas santykis.

Anglų kalbos sinonimai

Protrombinas, PT, Protime, INR, tarptautinis normalizuotas santykis.

Tyrimo metodas

Šoninės šviesos sklaidos aptikimo metodas, nustatantis galutinio taško procentą.

Matavimo vienetai

% (procentais), sek. (sekundes).

Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti studijoms?

  • Nevalgykite per 12 valandų prieš bandymą.
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą 30 minučių iki tyrimo.
  • Nerūkykite 30 minučių prieš kraujo davimą.

Bendra informacija apie tyrimą

Koagulograma apibrėžia kelis susijusius rodiklius. Naudojant protrombino laiko tyrimą, įvertinamas vienas iš dviejų kraujo krešėjimo mechanizmų, vadinamų išorine koaguliacijos kaskadze. Kaip rezultatai gaunami tokie rodikliai: Kvito protrombino laikas ir tarptautinis normalizuotas santykis (INR). Kvik protrombinas yra normos procentas, nustatytas pagal specialų tvarkaraštį, kuris nustatomas naudojant standartinius plazmos skiedinius. Šio rodiklio apibrėžtis nėra standartizuota, tačiau rekomenduojama įvertinti išorinius veiksnius, susijusius su plazmos hemostazės aktyvavimu.

Tarptautinis normalizuotas santykis (MHO) yra standartizuotas ir yra protrombino santykis (paciento protrombino laiko ir normalaus plazmos protrombino laiko santykis), padidintas iki tarptautinio jautrumo indekso laipsnio (MICH). Naudojant INR, hipokoaguliacijos laipsnis yra vertinamas netiesioginių antikoaguliantų (varfarino ir kitų) gydymui, nepriklausomai nuo naudojamo tromboplastino, taip pat palyginami skirtingų laboratorijų rezultatai.

Tikslinės INR vertės naudojant netiesioginius antikoaguliančius (PSO)

Klinikinė būklė

INR

Giliųjų venų trombozės profilaktika

Giliųjų venų trombozės ir plaučių tromboembolijos gydymas

Kritinė apatinės galūnės išemija

Tromboembolijos prevencija prieširdžių virpėjime, širdies liga

Širdies vožtuvų bioprocesai

Antrinė miokardo infarkto prevencija, kai yra kontraindikacijų su aspirinu

Trombozės profilaktika su antiphospholipid sindromu

Mechaniniai protezai širdies vožtuvams

Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

  • Siekiant išvengti kraujavimo netiesioginių antikoaguliantų gydymui.
  • Nustatyti VII faktoriaus aktyvumą.

Kada planuojamas tyrimas?

  • Netiesioginių antikoaguliantų gydymas.
  • Atliekant hemostazės sistemos tyrimą.

Ką reiškia rezultatai?

Pamatinės vertės (koagulogramų rodiklių lentelė)

Amžius

Pamatinės vertės

Nėštumo savaitė

Pamatinės vertės

  1. Protrombino laikas

Amžius

Pamatinės vertės

Protrombino laiko padidėjimas ir jo charakteristikų rodikliai (INR) rodo tendenciją hipokoaguliacijai, mažėjimas rodo tendenciją hiperkoaguliacijai.

Protrombino laiko ir INR padidėjimo koagulogramoje priežastys

  • Įgimtas II, V, VII, X krešėjimo faktorių trūkumas.
  • Įgytas krešėjimo faktorių trūkumas dėl lėtinės kepenų ligos su sutrikusia funkcija, amiloidozės, nefrozinio sindromo ar autoabsorbcinių antikūnų prieš krešėjimo faktorius.
  • K vitamino trūkumas dėl cholestazės (įskaitant lėtinį pankreatitą, kasos ir tulžies pūslės vėžį), malabsorbciją ar žarnyno disbiozę.
  • DIC sindromas, įskaitant ūminę ir lėtinę leukemiją bei kitas onkologines ligas.
  • Gydymas netiesioginio poveikio antikoaguliantais.
  • Afibrinogenemija, hipofibrinogenemija, disfibrinogenemija ir fibrino polimerizacijos pažeidimas.
  • Koaguliacijos inhibitorių (heparino, fibrino skilimo produktų) buvimas.
  • Daugelio vaistų vartojimas: anaboliniai steroidai, antibiotikai, acetilsalicilo rūgštis (didelėmis dozėmis), vidurių uždegimo preparatai, metotreksatas, nikotino rūgštis, kvinidinas, chininas, tiazidiniai diuretikai, tolbutamidas.
  • Padidėjęs antitrombino ir (arba) antitromboplastino kiekis.

Koagulogramoje mažėja protrombino laikas ir INR

  • Trombozė.
  • Hiperkoaguliacija (полицитемия).
  • Didelis audinio tromboplastino patekimas į kraują dėl sužalojimo ar nekrozės.
  • Padidėjęs VII faktoriaus aktyvumas.
  • Padidėjęs kraujo krešėjimas nėštumo metu ir po gimdymo.
  • Tam tikrų vaistų vartojimas: acetilsalicilo rūgštis (mažomis dozėmis), merkaptopurinas, geriami kontraceptikai.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Fibrino skilimo produktai arba mielomos baltymai (paraproteinai).

Taip pat rekomenduojama

Kas atlieka studijas?

Terapeutas, chirurgas, anesteziologas, reumatologas, traumatologas, kardiologas, pulmonologas, pediatras, bendrosios praktikos gydytojas.

Literatūra

  • Lifšitsas V.M. Biocheminiai tyrimai klinikoje: vadovas / V. M. Lifšitsas, V.I. Sidelnikovas; 2nd ed. - M.: Medicinos informacijos agentūra, 2001. - 303 p.
  • Dolgov V.V. Hemostazės sutrikimų laboratorinė diagnostika / V.V. Dolgov, P.V. Svirin - M.-Tveras: "Triada Publishing House LLC", 2005 m. - 227 p.
  • Nazarenko G. I. Klinikinis laboratorinių tyrimų rezultatų įvertinimas / G.I. Nazarenko, A.A. Kiskun - M.: Medicina, 2006. - 543 p.

Jei Kvik protrombinas yra padidėjęs, tai ką reiškia suaugusiam žmogui

Protrombinas yra kepenyse sintezuotas prozensis, veikiant vitaminu K. Šis glikoproteinas yra vienas iš pagrindinių hemostasiogramo (krešėjimo analizės) rodiklių. Būdamas trombino (baltymų, kurie stimuliuoja trombų susidarymo procesą) pirmtakas, protrombinas kraujo tyrime atspindi visos krešėjimo sistemos būklę. Protrombinas taip pat vadinamas antruoju hemostazės veiksniu.

Protrombino verčių stebėjimas leidžia įvertinti hipokozuliacinės ar kraujavimo riziką, taip pat diagnozuoti tam tikras kepenų ir virškinimo trakto patologijas.

Kraujagyslių susidarymo inicijavimas, reaguojant į kraujagyslių sienos vientisumo pažeidimą, vyksta išoriniu krešėjimo keliu. Dėl kraujo krešulio susidarymo vietose, kuriose yra lėtas kraujo tekėjimas ar neįprastai pakeista kraujagyslių siena, atsiranda vidinis hemostazės kelias.

Išsamiam hemostazės tyrimui dažniausiai naudojamas tyrimas yra toks:

  • protrombino laikas (PT);
  • aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas;
  • trombocitų skaičius;
  • fibrinogeno kiekybinis nustatymas.

Ką reiškia "kviku"?

Savo tyrimu metu Armandas Kvikas sukūrė tris skirtingus tyrimus, bet mes esame suinteresuoti jo vieno žingsnio testu dėl protirombino koncentracijos kraujo plazmoje ir prototio krešėjimo laiko nustatymo.

Šis testas leido plačiai naudoti frazę "pagal Kviką". Turime pagerbti tai, kad tai Armando Kwicko testas, kuriame pateikiamas tiksliausias vaizdas apie kraujo krešėjimo gebėjimą.

Kas yra protrombinas Kviukas

Ištirti protrombino koncentraciją kraujyje: provrombinas pagal Kviką ir tarptautinis normalizuotas požiūris. Šie rodikliai atspindi protrombino laiką, kuris apibūdina protrombino ir trombino susidarymą, tai yra 1-oji ir 2-oji plazmos gemostazės fazės.

Kvik protrombino laikas yra protrombino komplekso deficito būklių įvertinimo metodas ir parodomas išorinis hemostazės mechanizmas. Analizės rezultatas rodomas kaip protrombino aktyvumo procentas, nustatytas pagal specialų tvarkaraštį, sukurtą naudojant standartinės plazmos praskiedimą. Plotant, atsižvelgiama į protrombino laiką, tai yra, plazmos gemostazė, užregistruota sekundėmis po tromboplastino-Ca mišinio įvedimo.

Taip pat, tiriant hemostazę, gali būti įvertintas protrombino indeksas Kviku. Protrombino indeksas (PTI) - normalus PV santykis (sveiki žmonės) ir paciento PV santykis. Analizės atsakymai parašyti procentais.

Kvik protrombinas ir IPT leidžia tiksliai atspindėti paciento protrombino aktyvumo laipsnį, lyginant su kontrolinės plazmos PV (sveikų žmonių vertėmis). Šis apskaičiavimo metodas leidžia gauti patikimų rezultatų net ir mažo dydžio srityse, nes, skirtingai nuo PTI ir PV, tai nepriklauso nuo laboratorinių reagentų jautrumo minimalioms protrombino vertėms. Tai gali žymiai sumažinti diagnozės klaidų tikimybę.

Sveikiems žmonėms protrombinas Kvik ir BTI gali būti vienodas. Dėl mažo protrombino (dažniausiai pacientams, gydomiems AN (netiesioginiais antikoaguliantais), šie rodikliai gali skirtis.

Kaip papildomas protrombino testo išraiškos metodas, naudojamas INR. Tai yra tarptautinis normalizuotas požiūris, naudojamas vertinant NA gydymo kokybę ir veiksmingumą.

Šis rodiklis apskaičiuojamas pagal specialią formulę:

Tarptautinis normalizuotas santykis = (paciento PW / vidutinis PF yra normalus) * tarptautinio jautrumo indekso vertė.

Jautrumo indeksas - atspindi tromboplastino jautrumo laipsnį.

Tarptautinio normalizuoto santykio vertybės, kurios turi būti pasiektos gydant pacientą su AN narkotinėmis medžiagomis, priklausys nuo gydymo tikslo ir yra nustatytos gydytojo pagal paciento diagnozę.

Vertindami rezultatus, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad Kviko protrombino ir tarptautinių standartizuotų santykių rezultatai bus pakeisti.
priklausomybes. Tai reiškia, kad sumažinus provrombino kiekį Kvikui, INR padidės.

Protrombino komplekso svarba ir jo vertė organizme

Protrombino laikas priklauso nuo šių hemostazės veiksnių:

  • antrasis - protrombinas (profrentas);
  • penktasis yra labilus faktorius (baltymų kofaktorius);
  • septintasis yra proconvertinas (profermentas);
  • Dešimtoji - Stuart faktorius (profermentas).

Šie veiksniai sudaro vadinamąjį protrombino kompleksą. Protrombino laikas (PT) taip pat priklausys nuo kepenų gebėjimo sintetinti baltymą. Kadangi protrombino komplekso veiksniai sintezuojami kepenyse, ši analizė gali būti naudojama diagnozuojant jos patologijas.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad protrombino komplekso sintezė atliekama tik esant vitaminui K. Kadangi netiesioginiai antikoaguliantai pasireiškia antagonizuojančiu vitaminu K, protrombino testas gali būti veiksmingai naudojamas stebint gydymą HA.

Indikacijos bandymui

  • įvairios krešėjimo sistemos patologijos;
  • atranka dėl hemostazės;
  • koaguliacijos stebėjimas ilgalaikiu vaistų vartojimu;
  • kepenų patologijų diagnozavimas, kartu su jo baltymų sintezės funkcijos pažeidimu;
  • išsamus pacientų tyrimas prieš operaciją.

Kvėpavimo sistemos būklės tyrimas būtinas pacientams, turintiems:

  • sunkus kraujavimas iš dantenų, nosies, sunkus menstruacijų kraujavimas, ilgalaikis kraujavimas po pjūvių ir žaizdų, lėtinė anemija, lengvai susidariusi hematomos, raumenų ir sąnarių kraujavimai;
  • persileidimas, pakartotiniai persileidimai;
  • nežinomos kilmės regėjimo praradimas;
  • paveldimos kraujo krešėjimo sistemos patologijos;
  • kepenų liga;
  • trombozė;
  • įtariama DIC ir plaučių embolija (plaučių embolija);
  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos.

Būtinas protrombino lygis nėštumo metu. Šis testas leidžia jums įvertinti riziką ir išvengti kraujavimo per gimdymą ir placentos atsitraukimą (su sumažėjusiu protrombinu), taip pat trombozę (padidėjusios vertės).

Kaip išbandyti protrombino

Naudojamas veninio kraujo diagnozei. Medžiagą reikia nuryti tuščiu skrandžiu. Maisto produktai neįtraukiami mažiausiai dvylika valandų iki analizės. Prieš valandą prieš tyrimą būtina išskirti rūkymą, stresą ir fizinį krūvį. Geriamieji sultys, kava, saldūs arbatai ir gazuoti gėrimai yra draudžiami. Vandens suvartojimas neturi įtakos analizės rezultatams. Prieš surenkant medžiagą per savaitę alkoholis turėtų būti pašalintas.

Atskirą pacientų grupę sudaro asmenys, gydomi AN. Siekiant ištirti protrombino rūšį šioje pacientų kategorijoje, būtina griežtai laikytis vitamino K antagonistų (varfarino) naudojimo. Jei gydytojas nenustatė individualaus režimo, tada dieną prieš diagnozę paros dozė vartojama vieną kartą nuo keturių iki penkių vakare.

Protrombinas Analizės normos ir dekodavimas

Kvik protrombino norma yra nuo 70 iki 120% arba nuo 78 iki 142%, priklausomai nuo laboratorijos. Atsižvelgiant į tai, reikėtų remtis normos rodikliais, nurodytais forma su rezultatais.

Nėščių moterų normos taip pat atitinka vertes nuo 70 iki 120% arba nuo 78 iki 142%. Pastaraisiais nėštumo mėnesiais pastebimas nedidelis verčių padidėjimas.

Tarptautinio normalizuoto santykio vertybės suaugusiems yra nuo 0,8 iki 1,2. Pacientams, gydomiems netiesioginiais antikoaguliantais, vertės gali keistis nuo 2,0 iki 3,0. Asmenims, turintiems protezinius vožtuvus, INR norma yra nuo 2,5 iki 3,5.

Kūdikiams iki trijų dienų amžiaus tarptautinio normalizuoto santykio norma yra nuo 1,15 iki 1,35.

Nuo trijų dienų iki mėnesio - nuo 1,05 iki 1,35.

Nuo mėnesio iki gyvenimo metų - nuo 0,86 iki 1,22.

Nuo metų iki šešerių metų - nuo 0,92 iki 1,14.

Nuo šešerių iki vienuolikos metų - nuo 0,86 iki 1,2.

Nuo vienuolikos iki šešiolikos metų - nuo 0,97 iki 1,3.

Nuo šešiolikos metų INR norma nesiskiria nuo suaugusiųjų.

Nuo pirmos iki tryliktosios savaitės - nuo 0,8 iki 1,2.

Nuo trylikos iki dvidešimt pirmosios - nuo 0,56 iki 1,1.

Nuo 21 iki dvidešimt devintos - nuo 0,5 iki 1,13.

Nuo 29 iki trisdešimt penktos - nuo 0,58 iki 1,17.

Nuo 35. Nuo 0,15 iki 1,14.

Vertės įrašomos sekundėmis.

Kūdikiams iki trijų dienų PV kursas yra nuo 14,4 iki 16,4.

Nuo trijų dienų iki mėnesio - nuo 13,5 iki 16,4.

Nuo mėnesio iki gyvenimo metų - nuo 11,5 iki 15,3.

Nuo metų iki šešerių metų - nuo 12.1 iki 14.5.

Nuo šešerių iki vienuolikos metų - nuo 11,7 iki 15,1.

Nuo vienuolikos iki šešiolikos metų - nuo 12,7 iki 16,1.

Protrombino padidėjimo ar sumažėjimo priežastys

  • padidėjusi trombozės tendencija;
  • Hiperkoaguliacinė stadija DIC;
  • pradiniai giliųjų venų trombozės etapai;
  • nėštumas (galimas padidėjimas per paskutinius mėnesius);
  • padidėjęs septintojo hemostazės faktoriaus aktyvumas;
  • policitikemija;
  • tromboembolija;
  • onkologiniai neoplazmai ir jų aktyvi metastazė;
  • tromboembolija;
  • ūminio miokardo infarkto grėsmė;
  • hiperglobulinemija;
  • kraujo storinimas dėl sunkios dehidratacijos.

Protestrombino padidėjimas pagal Kvik atitinkamai lydimas tarptautinio normalizuoto santykio sumažėjimo. Šis tyrimo modelis rodo didelę kraujo krešulių riziką.

Kviko protrombinas yra nuleistas (ir padidinamas tarptautinis normalizuotas rodiklis) šiuo adresu:

  • pirmojo, antrojo, penktojo, septintojo ir dešimtojo hemostazės veiksnių trūkumai;
  • hipofibrinogenemija;
  • dusfibrinogenemija;
  • vitamino K trūkumas;
  • naujagimių būklės, atsiradusios dėl motinos vitamino K trūkumo nėštumo metu (naujagimių hemoraginis diatozė);
  • amiloidozė;
  • DIC hipokoaguliacijos fazė;
  • kasos (kasos) adenoma ar vėžys;
  • nefrozinis sindromas:
  • celiakija malabsorbcija;
  • ūminis leukemija;
  • antifosfolipidinis sindromas;
  • stazinis širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas);
  • infekcinis toksinis šokas;
  • sunkios kepenų patologijos (įskaitant alkoholinę kilmę);
  • obstrukcinė gelta.

Kvito protrombino sumažėjimas ir INR rodiklio padidėjimas būdingas padidėjusiu kraujavimu ir patologija, kurią sukelia krešėjimo faktorių trūkumai.

Analizuojant reikia atsižvelgti į tai, kad Kvik protrombinas mažėja:

  • alkoholio vartojimas
  • nalidikso rūgšties vartojimas
  • neomicinas
  • streptomicinas
  • sulfonamidai
  • tetraciklinai
  • streptomicinas
  • chloramfenikolis,
  • levotiroksinas
  • varfarinas
  • heparinas
  • diuretikai
  • didelės vitamino A dozės,
  • didelės dozės acetilsalicilo rūgštis.

Dėl Kvik verčių padidėjimo gali atsirasti:

  • ilgalaikis vitamino K vartojimas didelėmis dozėmis arba jo perteklius su maistu (žalumynai, kiaulienos kepenys ir kt.),
  • reguliariai naudojamas antihistamininis preparatas, vitaminas C, kofeinas,
  • estrogenų turinčius geriamuosius kontraceptikus,
  • gydymas kortikosteroidais, barbituratais, rifampicinu, fenobarbitaliu.

Be To, Skaityti Apie Laivų

Padidinkite MCHC kraujo tyrimuose

Pagrindinio kūno skysčio - kraujo būklė - svarbiausias žmogaus sveikatos rodiklis. Kraujas yra natūralus maistinių medžiagų ir deguonies dirigentas visose audinių struktūrose, užtikrinantis jų normalų funkcionavimą.

Kraujo krešėjimo trombocitai

Trombocitai (kraujo plokštelės) nėra ląstelės, jos yra citoplazmo dalys, kurios buvo atskirtos nuo raudonųjų kaulų čiulpų megakariocitų. Dalyvauja kraujo krešėjimo reakcijose, papildoma funkcija yra aprūpinti kraujagyslių endotelio ląsteles su įvairiomis medžiagomis.

Puikus meniu širdžiai ir kraujagyslėms

Visame pasaulyje kardiologai skleidžia įspūdį, nes smarkiai išaugo širdies ir kraujagyslių ligų skaičius. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, beveik 50 proc.

Kojų kraujagyslių ligos

Kojų indų ligos yra gana dažnos. Jie turi savo specifiškumą, kuris yra susijęs su apatinių galūnių nutolimu nuo širdies ir poreikiu kraujas iš apačios į viršų. Kojų kraujagyslių ligos yra susijusios su jų deformacija, išplėtimu, blokavimu, susitraukimu, uždegimu.

Aukštas sistolinis spaudimas

Daugelis suinteresuotos padidėjusio sistolinio spaudimo, jo pagrindinių priežasčių ir gydymo metodų pavojaus? Manoma, kad viršutinis slėgis yra didelis, kai jis viršija leistiną milimetrų gyvsidabrio normą, tačiau šiuo atveju žemesnis kraujospūdis išlieka normalus.

Šlaunikaulio, šlaunies ir apatinės arterijos aneurizma

Iš periferinių arterijų aneurizmų dažniausiai pasireiškia šlaunikaulinių, šlaunų ir pakinklinių arterijų aneurizmai.
Ileo arterijų aneurizmaAneurizminiai klubo arterijų dilatacijos dažnai būna kartu su aneurizminėmis aortos masėmis.