Kiekvienas bent kartą, bet turėjo susidoroti su kraujavimu iš nosies. Bet ne visi žino, kodėl jie kraujavo iš nosies. Šio reiškinio priežastys suaugusiam žmogui gali būti labai skirtingos: peraugimas ir nuovargis, traukuliai iš nosies, taip pat kitos rimtesnės ligos.

Tais atvejais, kai kraujavimas iš nosies yra gana dažnas, turite nedelsdami atlikti medicininį patikrinimą, kad nustatytumėte tikrąją priežastį ar ligą.

Tokie simptomai gali parodyti įvairių vidaus organų ligas - kepenis, inkstus ir kraują. Be to, kraujavimą iš nosies gali sukelti širdies ir kraujagyslių ligos, reumatas ir įvairios infekcinės ligos.

Klasifikacija

Iš nosies ištekėjusio kraujo kiekis gali būti nuo kelių mililitrų iki pusės litro.

  1. Laikoma maža kraujo netekimas po kelis mililitrus. Toks kraujavimas nėra pavojingas sveikatai ir nesukelia jokių pasekmių. Vienintelis neigiamas taškas gali būti baimė, isterijos ar silpnumas mažiems vaikams.
  2. Kraujo nuostoliai vertinami kaip vidutiniai, jei jų tūris neviršija 200 ml. Toks kraujo netekimas sukelia silpną silpnumą, galvos svaigimą, greitą pulsą ir mirksėjimą, plaukia prieš akis. Galimas matomų gleivinių ir odos blanšavimas.
  3. Dideli kraujo netekimai nurodomi tais atvejais, kai iš viso arba per vieną pakopą išleidžiama iki 300 ml kraujo. Kartu su sunkiais simptomais yra lengvas laipsnis: silpnumas, spengimas ausyse, galvos svaigimas, galvos skausmas, troškulys, dusulys.
  4. Gera kraujavimas būdingas dideliu kiekiu - 500 ml ir daugiau. Didžiulė kraujo netekimas sukelia hemoraginį šoką, išreikštą staigiu kraujospūdžio kritimu, mieguistumi, įvairiais sąmonės sutrikimais iki jo praradimo, nepakankama kraujotaka vidaus organuose.

Be to, kraujavimas iš nosies gali būti suskirstytas į vietinį ir bendrąjį. Vietos gyventojai yra tie, kurie sukelia kraujo vietinei nosies pažeidimams ir dažniausiai sukelia kraujavimą.

Kodėl suaugęs žmogus kraujavo iš nosies: priežastys

Kraujavimas iš kraujo kūnelių iš nosies kanalų yra kraujagyslių pažeidimo pasekmė. Tai atsitinka dėl mechaninio streso (traumos prie nosies) arba vidinių procesų organizme.

Išsamiau aptarkime pagrindines priežastis, kodėl suaugęs žmogus gali kraujuoti iš nosies ir ką šiuo atveju daryti:

  1. Traumos - dažniausiai įvairūs veido sužalojimai sukelia nosies skausmą, kuris gali būti kartu su jo pertvaros lūžiu ir žymiu kraujavimu. Vaikystėje įprotis nugaruoti pirštu ar kitais daiktais (pieštuku, rašikliu) sukelia nosies gleivinės sužalojimą.
  2. Išorinių sąlygų poveikis. Ilgas buvimas saulėje, pernakvojimas, fizinis krūvis - veiksniai, galintys sukelti spontaniškas kraujavimas iš nosies. Tai vienintelis reiškinys, tai nėra priežastis kreiptis į gydytoją, kraujas greitai sustoja, o įvykis yra užmirštas.
  3. Saulės smūgis ir perkaitimas - vienas iš pagrindinių kraujagyslių iš nosies, ypač vasarą. Dėl aukštų temperatūrų nosies ertmė tampa sausa ir indai tampa silpni. Jie sprogo lengvai ir dėl to kraujas iš nosies. Norėdami apsisaugoti nuo šilumos smūgio, reikia dėvėti skrybėlę ar skrybėlę, būti daugiau šešėlinėje vietoje.
  4. Giliųjų membranų džiūvimas taip pat gali sukelti kraujavimą iš nosies, nes kapiliarai tampa trapūs. Nosies gleivinės džiūvimas gali būti ilgo buvimo kambaryje, kai sausas oras ar šaltis.

Antroji kraujagyslių iš nosies priežastis yra daug rimtesnė priežastis, kurią sudaro sisteminiai sutrikimai. Šiuo atveju kraujavimas iš nosies nėra atskira patologinė būklė, bet bet kokių organų ir fiziologinių sistemų ligų simptomų pasireiškimas, dažniausiai kvėpavimo ir kraujotakos sistemos. Ši grupė apima tokias ligas kaip:

  1. Hipertenzija. Padidėjęs arterinis ar intrakranijinis slėgis taip pat gali sukelti kraujavimą iš nosies. Bet tai yra daugiau palaimos negu nelaimė, nes geriau yra prarasti kraujo ir sumažinti spaudimą, nei uždirbti insultą. Beje, dažniausiai slėgio kritimas prasideda nuo 4 iki 6 val. Ryte. Šis faktas paaiškina, kodėl kai kurie žmonės rytą gauna kraujo iš nosies.
  2. Uždegiminis nosies gleivinės (rinito) arba jo sinusų (sinusitas, sinusitas) procesas - uždegimas silpnina kraujagyslių sienas, todėl jas sunkina. Ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija, alerginis rinitas ir bakterijos (streptokokai, stafilokokai, Escherichia coli) gali sukelti uždegiminį procesą.
  3. Papilomos nosyje - auga ant gleivinės. Jie yra virusinės infekcijos, pavojingų piktybinių auglių mutacijų rezultatas. Polipai spaudžia indus, sunku kvėpuoti, dažnai kraujavimas ryte.
  4. Vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija, kurią lydi silpni trapūs indai, dažnai sukelia nosies kraują suaugusiesiems ar vaikams, kuriems diagnozuota IRR. Papildomi simptomai - vandeningas kraujo išsiskyrimas, galvos skausmas, spengimas ausyse.
  5. Aterosklerozė - kraujagyslių pokyčiai, jų elastingumo praradimas, dažnos žalos atsiradimas dėl įvairių kraujavimų (vidinių ir išorinių).
  6. Pheochromocitoma yra antinksčių navikas, padidinantis streso hormonų lygį. Dėl to slėgis labai padidėja, o kraujas nuolat iš nosies. Šio naviko simptomai yra dažni nosies kraujavimas ir sausumas nosies. Su tokiais simptomais turėtų kreiptis į kliniką.
  7. Vaistų priėmimas. Paprastai kraujavimai sukelia vaistus nuo kraujo krešėjimo. Tai apima hepariną, aspiriną ​​ir kitus. Kraujas iš nosies gali tekėti ilgai ir nekontroliuojamai naudojant nosies purškalus, išdžiusius gleivinę.
  8. Onkologinės ligos. Epistaksis pasireiškia piktybiniais ir gerybiniais navikais nosyje. Be kraujavimo, gali pasireikšti nosies gleivinės opa, nosies patinimas, jo formos pasikeitimas.
  9. Sutrikimai, susiję su kraujo krešėjimo sutrikimais, tokiais kaip hemofilija.
  10. Vitamino C trūkumas. Kaip žinote, vitaminas C stiprina kraujagyslių sienas. Jei to nepakanka, kraujagyslių sienos tampa purūs ir trapūs. Šis faktas gali būti atsakymas į klausimą, kodėl kraujas dažnai būna užsikimšęs.

Suaugusiems žmonėms dažniausia nosies kraujotakos priežastis yra nosies pertvaros (Kisselbacho) priekinės dalies kraujagyslių pažeidimas, kuris tankiai įsiskverbia į mažų arteriolių ir kapiliarų tinklą. Toks kraujavimas, kaip taisyklė, nekelia grėsmės žmonių sveikatai. Kraujas iš nosies išsikrauna lašus arba ploną srautą ir, esant normaliai koaguliacijai, greitai sustoja savaime.

Padėtis yra blogesnė, kai pažeisti viršutinės ir užpakalinės nosies ertmės dalys. Arterijos čia pastebimai didesnės nei priekinėje dalyje, todėl kraujavimas yra stipresnis, gali smarkiai pakenkti sveikatai ir net mirti dėl labai didelio kraujo netekimo. Šiuo atveju kraujas praeina ryškioje raudonoje nepatirštoje srovėje, gali pasirodyti iš burnos ir praktiškai nesibaigia savaime.

Ką daryti, kai kraujas praeina iš nosies?

Simptomų gydymas nėra vienintelis, nes pagrindinė liga turi būti pašalinta. Dažnų kraujavimo iš nosies priežastis nustato gydytojas. Turite apsilankyti terapeutu ar pediatru ir otolaringologu. Norėdami diagnozuoti, reikės išgydyti visą kraujo grupę ir patikrinti jos krešėjimą.

Kraujavimas iš nosies gali būti toks nekenksmingas. Daugelis to nepakankamai dėmesio skiria. Jei retais atvejais kraujas iš nosies yra sutrikdytas, o po to - dėl mechaninio streso, nereikia nerimauti.

Jei dažnai sutrinka kraujas iš nosies, tai yra purškimas arba kraujavimas yra gausus ir ilgesnis - visa tai yra greitas prieigos prie specialisto signalas.

Kaip sustabdyti kraujavimą iš nosies?

Jei kraujas praeina iš nosies dėl mechaninių pažeidimų ir šiek tiek, taip pat dėl ​​nedidelio galvos skausmo, nėra rimtos ligos požymių, galite pats išspręsti šią problemą. Užduočių seka yra tokia: pirmiausia sustabdykite kraujavimą, tada naudodami analgetikus, galite sumažinti skausmo intensyvumą.

Paimkite sėdimąją vietą ir šiek tiek pakreipkite galą atgal. Atlaisvinkite kakliuko mazgą, atsukite apykaklę. Negalima pakreipti savo galvos į priekį - tai sukels kraujo skubėjimą į nosį ir padidins kraujavimą. Taip pat neįmanoma pakreipti galvos atgal - kraujas pateks į nosies kraują ir vėmimas.

Ant nosies galite įdėti ledo gabalėlį arba rankšluostį, panardintą šaltu vandeniu - trumpai, dešimt minučių. Šalto drėkinimo nuvalykite taip pat ir kaklo gale. Patartina nuspausti nosį, nuo kurio jis kraujavo 5-10 minučių, kol kraujavimas pasibaigs. Jei kraujavimas intensyvus arba nesibaigia, naudokite tamponus. Tinka šiam vandenilio peroksidui sudrėkintos medvilninės tepinėlės, kurios turi būti įdėtos į nosį, bet ne pernelyg gilios, ir sėdėti 10-15 minučių.

Jei nėra tampono ir vandenilio peroksido, tada įkiškite tvarslą į tą šnervę, iš kurios kraujas teka, paliekant bent 10 centimetrų už jo ribų, kad jį būtų galima lengvai išimti iš nosies. Tai daroma siekiant užkirsti kelią kraujo nutekėjimui. Be to, jei turite vazokonstrikcinius preparatus, skirtus nosies įkvėpimui, tada įlašinkite kelis lašus ant tampono ir įdėkite jį į nosį. Šie lašai padės sugrąžinti sugadintą indą, kuris sukėlė kraujavimą. Po to įdėkite asmenį į kietą, ramią ir tamsią patalpą. Taip atsitinka, kad šių priemonių jau yra pakankamai.

Jei kraujavimas yra gausus ir jo negalima pakankamai greitai sustabdyti namuose, galva skauda blogai, visa rimta kalbos, regėjimo ar sąmonės priežastis - iškart skambinkite greitąją pagalbą.

Dažnas kraujavimas iš nosies: priežastys, medicininis ir chirurginis gydymas

Dažnas kraujavimas iš nosies yra dažna otolaringologo lankymo priežastis. Kai kuriais atvejais tai netgi sukelia paciento hospitalizaciją, ypač jei po traumų atsiranda kraujavimas. Tačiau jei buvo mechaninis poveikis, diagnozės ir gydymo paskirties problemos nėra, tačiau kitais atvejais sunku spręsti patologijos priežastis. Kodėl jis kraujavo iš nosies, kaip tai pavojinga ir kokį gydymą galima skirti šiai būklei?

Dažnos kraujavimo iš nosies priežastys

Veiksniai, dėl kurių dažnai pasireiškia kraujavimas iš nosies

Priežastys dėl nosies yra daug. Nosies ertmėje yra gerai kraujas, priekinė nosies pertvara yra prisotinta kraujagyslėmis. Net nedidelis smūgis ar bet kokia žala nedelsiant sukelia kraujavimą. Bent kartą, kai kiekvienas žmogus susiduria su šiuo nemaloniu reiškiniu, tačiau dažniausiai kraujas po kurio laiko stabdomas ir daugiau problemų neišnyksta.

Tačiau reikia išgarsėti, jei niežulys prasidėjo be akivaizdžių priežasčių, jie atsinaujina ir sustoja labai sunkiai.

Yra keletas bendrų išorinių priežasčių:

  • Saulės ir šilumos smūgiai. Kai organizmas perkaista, pastebima galvos svaigimas, pykinimas ir spengimas ausyse, o kraujavimas iš nosies yra dažnas požymis, susijęs su padidėjusiu kraujo spaudimu. Perkaitimas gali būti labai pavojingas, kuo greičiau reikia nukentėti į vėsioje vietoje ir suteikti pirmąją pagalbą.
  • Toksiškumas, apsinuodijimas, įvairių cheminių medžiagų poveikis. Gleivinės kraujagyslės daro nuolatinį neigiamą poveikį cheminių augalų darbuotojams, tiems, kurie dirba su įvairiais lakiaisiais medžiagomis ir tt Lėtinis apsinuodijimas sukelia rimtus organo sutrikimus, pasireiškiančius dažnais kraujavimais.
  • Pripažinti antihistamininius vaistus ir kai kurias kitas priemones. Ilgalaikis aspirinas gali sukelti kraujavimą - tai padeda sumažinti kraujo krešėjimą ir ploną kraują.

Be išorinių priežasčių, dažnos kraujagysles nuo nosies gali pasireikšti dėl įvairių infekcinių ligų. Tarp jų tuberkuliozė, sifilis, kepenų ir inkstų ligos taip pat neigiamai veikia gleivinės būklę. Kraujas dažnai būna padidėjusio kraujospūdžio nosies: šiuo atveju pacientas jaučiasi spengimas ausyse, galvos svaigimas, silpnumas.

Taip pat dažnai pasireiškia kraujagyslių trausumas, kraujavimo sutrikimai ir kitos kraujotakos sistemos ligos.

Bet kokiu atveju, jei yra dažnas nepagrįstas kraujavimas, būtina kuo greičiau išnagrinėti išsamų tyrimą, kad būtų galima nustatyti ir pašalinti priežastis.

Pirmoji pagalba kraujavimui iš nosies

Kraujavimo iš nosies sustabdymo taisyklės

Jei prasideda kraujavimas iš nosies, svarbu tinkamai suteikti pacientui pirmąją pagalbą. Dažnai žmonės pradeda paniką kraujo akyse - tai dar labiau padidina slėgį ir tik padidina kraujavimą. Bet jei žinote, ką daryti, galite lengvai išvengti nemalonių padarinių organizmui.

Asmuo turi būti sėdi, užtikrinant taiką. Galva negrįžta atgal: kraujas neturi patekti į skrandį, kitaip tai gali sukelti vėmimą. Kraujavimas neįmanomas - tai nepadės pacientui, o kraują bus sunkiau nustoti. Galva turi būti šiek tiek pakreipta į priekį, į nosį įkišama medvilninė tamponė: ji padeda suformuoti kamštelį ir sustabdo kraujavimą.

Prie nosies tilto srities turėtų būti įšaldytas objektas - tai padės sumažinti kraujagyslių susitraukimą, o kraujas sustos greičiau.

Jei pacientas yra nesąmoningas, jis turėtų būti uždėtas ant jo nugaros, jo galva pasuko į šoną, kad išvengtų kraujo skrandžio. Jei pirmoji pagalba kraujavimui iš nosies nesukėlė rezultatų, reikia skubios pagalbos.

Naudingas video apie tai, kaip tinkamai sustabdyti kraujavimą iš nosies.

Kada skubiai reikia paskambinti gydytojui? Reikėtų atkreipti dėmesį į nerimą keliančius simptomus:

  • Sunkus kraujavimas, kuris nesibaigia ilgą laiką. Būtina kuo greičiau sustabdyti kraują, todėl būtina naudoti medicininę pagalbą.
  • Silpnumas, šaltas prakaitas, juodos dėmės akyse. Paprastai tokia būklė pastebima stiprus kraujo netekimas, kuris turėtų būti sustabdytas taip pat greitai, kaip mono.
  • Bendras sveikatos pablogėjimas. Kraujavimas iš nosies - tik vienas iš simptomų, kurie gali reikšti sunkią ligą.

Gydymas

Dažnos kraujavimo iš nosies gydymo metodai

Kraujavimo iš nosies gydymas priklauso nuo patologinės būklės priežasties. Visų pirma būtina pašalinti pavojingų veiksnių poveikį: mechaninį ir cheminį poveikį, neigiamą vaistų poveikį ir tt

Būtina išvengti kūno perkaitimo, pernelyg intensyvaus fizinio krūvio ir kitų veiksnių, galinčių sukelti kraujavimą. Jei nedelsiant neįmanoma nustatyti jų priežasties, gydytojas nustatys išsamų tyrimą, kurio rezultatai lems gydymą.

Priklausomai nuo nustatytos priežasties, gydytojas gali pasirinkti vieną iš šių metodų kraujavimui iš nosies:

  • Jei juos sukelia polipai (gerybiniai navikai) nosies ertmėje, gali būti paskirtas chirurginis gydymas. Gydytojas atliks operaciją ir pašalins visas veido dalis iš nosies ertmės, po to kraujavimas visiškai išnyks.
  • Jei dėl lėtinio rinito ar kitų uždegiminių procesų atsiranda kraujavimas, gydytojas skirs vazokonstrikcinius vaistus ir specialius aerozolius, gydymo metodai priklauso nuo ligos sunkumo.
  • Jei kraujas iš nosies atsiranda dėl cheminių medžiagų pažeidimo nosies pertvaros, būtina visiškai pašalinti žalingą veiksnį, po kurio yra skiriama dieta ir specialūs preparatai su vitaminais A ir E. Jie prisideda prie greitesnio gijimo ir kraujagyslių restauravimo.
  • Jei kraujavimas dėl ilgalaikio kraujo nuleidimo vaistų vartojimo, gydymas turi būti persvarstytas. Ilgalaikis tokių vaistų vartojimas kelia rimtą grėsmę žmonių sveikatai: kraujas gali tekėti ne tik iš nosies, bet ir gali būti sunkus vidinis kraujavimas su nenuspėjamomis pasekmėmis.
  • Jei jie yra sukeliami dėl bet kokių sisteminių ligų, bus numatytas kompleksinis gydymas. Būtina ne tik pašalinti simptomą, bet ir pašalinti pačią jos atsiradimo priežastį - tai gali būti infekcija, alerginė reakcija, gerybinis ar piktybinis auglys ir kt. Visais atvejais, kai priežastis yra pašalinta, išnyks kraujavimas iš nosies.

Jei nerimą keliantis simptomas pasirodo bent keletą kartų, būtina pradėti gydymą. Kraujavimas iš nosies yra vienas iš pirmųjų tokių baisių ligų simptomų kaip vėžys, diabetas, aterosklerozė, širdies nepakankamumas ir kt. Dažnai kraujuoja, gydytojas skirs vaistus, kurie padidina kraujo krešėjimą: tai yra Vikasol, kalcio chloridas ir gliukonatas bei didelės dozės vitaminas C.

Chirurginis gydymas

Maždaug 10% atvejų kraujavimas iš nosies turi būti sustabdytas chirurginiais metodais.

Gydytojas gali naudoti vieną iš šių būdų:

  • Sugadinto indo džiovinimas su medvilniniu tamponu, aptrauktu sidabro nitrato tirpalu. Ši procedūra leidžia patikimai sustabdyti kraują dėl plutos susidarymo.
  • Sunkiais atvejais yra numatytas kraujo krešėjimas: modernios technologijos leidžia neskausmingai atlikti lazerio ar elektros srovės. Sunkus kraujo netekimas gali netgi reikalauti kraujo perpylimo ir kraujo donorystės.
  • Su lokaliu kraujavimu, lidocainą ar novakaino tirpalus galima injekuoti tiesiai į gleivinę. Operacijos metu gydytojas atlieka kremzlių rezekciją ir atidžiai intervenuoja į gleivinę.
  • Krioterapija - pažeisto ploto šaldymas skystu azotu. Šis metodas leidžia išvengti rando audinio atsiradimo. Be to, tai sukelia nepatogumų pacientui.

Šiuolaikinės technologijos išplėtė specialistų galimybes: operacijas vykdo labiausiai švelni metodai, nereikalaujantys ilgo atsigavimo ir užtikrinti garantuotą rezultatą.

Galimos komplikacijos

Neteisingo patologijos gydymo pasekmės

Kraujavimas iš nosies gali būti ne tik priekinis, bet ir užpakalinis: antroje vietoje kraujas pradeda tekėti iš užpakalinės nosies ertmės sienelės, ir šiuo atveju sunku įvertinti kraujo netekimo dydį. Jei kraujas patenka į skrandį, jis sukelia vėmimą tamsiu krauju, kuris tik pablogins paciento gerovę. Labai sunku sustabdyti kraujavimą savarankiškai, reikia skubios pagalbos iškviesti ir kuo greičiau padėti pacientui.

Svarbu teisingai nustatyti kraujavimo šaltinį. Jei kraujas burbuoja, tai rodo kvėpavimo sistemos patologijas; ši sąlyga reikalauja skubios medicininės intervencijos. Putplastis kraujas rodo plaučių kraujavimą - tai gali sukelti rimčiausių pasekmių pacientui.

Intensyvus kraujavimas sukelia greitą kraujo netekimą: atsiranda hemoraginis šokas - pavojinga būklė, galinti sukelti mirtį.

Delsimas pacientui yra labai pavojingas, jei kraujas savaime negali būti sustabdytas, kuo greičiau reikia skubiai skambinti.

Kraujo nosis

Labiausiai tikėtina, kad jūs nesate labai susirūpinę dėl nereikšmingo kraujavimo iš nosies, kuris pasibaigia po kelių minučių ir kurio priežastis yra akivaizdi. Nosies išardymas yra tokio kraujavimo pirmoji priežastis. Arba, jei kas nors išmeta kamuolį per sunkiai, o jūs sugavote ne rankomis, bet savo nosine, nedidelė kraujo tvankis tau netrukdys ir nebus pjauti. Arba, jei jūsų vaikas turi įdomų įprotį sudėti į nosį mažus žaislinius daiktus, kad pamatytumėte, kaip jie ten dirba, dar kartą šiek tiek kraujo niekas nustebins. Jei gyvenate sausame, perkaitusiame namuose arba praleidžiate daug laiko lėktuvuose (oras jose yra sausas, kaip ir dykumoje), jūsų nosis gali būti užblokuotas pats.

Jei turite pakartotinai kraujavimą iš nosies, kreipkitės į gydytoją, net jei priežastis yra akivaizdi. Kadangi yra daug įvairių vietinių ligų, įskaitant navikas (retai), ilgesnį kofeino sumušimą, patinę, alergines membranas, nosies polipus (labai dažnai) ir karpos, kiekvieną iš jų reikia diagnozuoti ir gydyti. Pirmas dalykas, kurį atliks specialistas, - nukreipti šviesą į savo šnerves, kad galėtumėte pažvelgti į kraujavimo vietą, mažyčią veną ar arteriją, kuri buvo sudirgusi. Jei randamas indas, prakaitavimas (šiek tiek skausmingas, bet būtinas) jį išgydys ir nutrauks kraujavimą. Jei tokio laivo nerasta, tyrimas bus išplėstas, įskaitant rentgeno spindulių arba tomogramą.

Galite nustatyti, iš kokios vietos nosies kraujavimas (bet ne kodėl). Norėdami tai padaryti, laikykite šnerves ir palieskite į priekį.

Jei kraujavimas pasibaigia maždaug po 5 minučių, šaltinis yra į priekį. Bet jei kraujas ir toliau nusileidžia į gerklę, tada arterija kraujuojama ant nosies ryklės paviršiaus. Tokiu atveju gydytojas gali praryti nosį marlės ar medvilnės pagalba, kad sustabdytų kraujavimą - ne per daug malonią procedūrą.

Jei nosis kraujavo be akivaizdaus vietinės priežasties ar sužeidimų, o jūs neužteks daug laiko sausame ore, patikrinkite kraujospūdį. Vidutinio amžiaus ir vyresniems pacientams staiga pradėjus kraujavimą iš nosies bus nurodyta hipertenzija. Jei jūsų kraujo spaudimas yra normalus, patikrinkite, ar kraujo krešėjimo sistema veikia tinkamai.

Žodis atsargiai: kraujavimas iš nosies, pataikęs į galvą, gali rodyti kaukolės lūžį.

Būtina atlikti rentgeno spindulių, nesvarbu, kokį patį smūgį gavote.

Nosies kraujavimas

Kraujavimas iš nosies - kraujo srautas iš nosies ertmės dėl kraujagyslių sienų pažeidimo. Dažniau lydi sužeidimus ir uždegimines nosies ligas, gali sukelti kraujagyslių ir kraujo sistemos ligos. Apibūdinamas raudonųjų kraujo lašų ar srovės iš nosies galiojimo pabaigos, išleidžiamas į gerklės nugarą. Gali būti kartu su spengimas ausyse ir galvos svaigimas. Gausūs pasikartojantys kraujagyslių iš nosies sukelia staigų kraujospūdžio sumažėjimą, padidėjusią širdies susitraukimų dažnį, bendrą silpnumą ir gali kelti pavojų gyvybei.

Nosies kraujavimas

Kraujavimas iš nosies - kraujo srautas iš nosies ertmės dėl kraujagyslių sienų pažeidimo. Dažniau lydi sužeidimus ir uždegimines nosies ligas, gali sukelti kraujagyslių ir kraujo sistemos ligos. Apibūdinamas raudonųjų kraujo lašų ar srovės iš nosies galiojimo pabaigos, išleidžiamas į gerklės nugarą. Gali būti kartu su spengimas ausyse ir galvos svaigimas. Gausūs pasikartojantys kraujagyslių iš nosies sukelia staigų kraujospūdžio sumažėjimą, padidėjusią širdies susitraukimų dažnį, bendrą silpnumą ir gali kelti pavojų gyvybei.

Kraujavimas iš nosies yra plačiai paplitusi patologinė būklė. Pacientai, kuriems yra kraujavimas iš nosies, sudaro apie 10% visų ligonių, sergančių ENT departamentu, sergančiųjų.

Nosies kraujavimas

Yra bendrųjų ir vietinių kraujavimo iš nosies priežasčių priežastis.

  • Priežastys dėl nosies yra dažniausia kraujavimo priežastis. Be įprastų namų ūkio, pramoninių ir kelių sužalojimų, ši grupė apima nosies gleivinės sužalojimus operacijų metu, svetimkūnius ir terapinius diagnostinius manipuliacijas (nazogastrinę intubaciją, nasotrachialinę intubaciją, kateterizaciją ir sinusinę punkciją).
  • Patologinės būklės, kartu su nosies gleivinės gausa (sinusitas, rinitas, adenoidai).
  • Dirofiniai procesai nosies gleivinėje (su ryškiu nosies pertvaros kreivumu, atrofiniu rinitu).
  • Nosies ertmės navikai (specifinė granuloma, angioma, piktybinis auglys).
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (simptominė hipertenzija, hipertenzija, aterosklerozė, malformacijos, kartu su padidėjusiu kraujo spaudimu).
  • Kraujo ligos, vitaminų trūkumas ir hemoraginė diatezė.
  • Padidėjusi kūno temperatūra perkaitimo, saulės smūgio ar infekcinės ligos atveju.
  • Stiprus išorinio slėgio kritimas (kylant aukštai įkalnę tarp alpinistų ir pilotų, greitai nuleidžiant į nardytojų gylį).
  • Hormoninės pusiausvyros sutrikimai (nėštumo metu, paauglystėje).

Kraujavimas iš nosies

Priklausomai nuo to, kuri nosies ertmės dalis yra lokalizuota kraujo netekimo šaltinis, kraujavimas iš nosies yra padalintas į priekį ir užpakalį.

Ankscinio nosies kraujavimo šaltinis 90-95% atvejų yra turtingas kraujagyslių tinklas vadinamojoje Kisselbacho zonoje. Šioje zonoje yra daug mažų indų, padengtų plonu gleivine, beveik be submucosalinio sluoksnio. Iš anksto kraujavimas iš nosies yra labai retai sukeliantis didžiulį kraujo netekimą ir, kaip taisyklė, nekelia pavojaus paciento gyvenimui. Dažnai sustokite patys.

Galutinio kraujavimo iš nosies šaltinis yra gana dideli nosies ertmės gilių dalių indai. Dėl didelio indų skersmens, galinis nosies kraujavimas dažnai yra didelis ir gali kelti grėsmę paciento gyvenimui. Tokie kraujavimai beveik niekada nesibaigia savaime.

Kraujo netekimas kraujavimas iš nosies vertinamas taip:

  • nereikšmingas - kelis dešimtys mililitrų;
  • šviesa - iki 500 ml;
  • vidutinio sunkumo laipsnis - iki 1000-1400 ml;
  • sunkus - virš 1400 ml.

Nosies kraujavimo simptomai

Nazinių kraujavimų simptomai suskirstyti į tris grupes:

  • kraujavimo požymiai;
  • ūminio kraujo netekimo požymiai;
  • pagrindinės ligos simptomai.

Kai kuriems pacientams, kraujavimas iš nosies prasideda staiga, kitiems - prieš kraujavimą, gali pasireikšti galvos svaigimas, spengimas ausyse, galvos skausmas, galvos svaigimas ar niežėjimas nosyje. Tiesioginis kraujavimo iš nosies požymis yra kraujo nutekėjimas iš nosies ertmės į išorę arba nazaragalvę. Pastaruoju atveju kraujas patenka į orofaringą, kur jis nustatomas faringografijos metu.

Su nedideliu kraujo netekimu, patologiniai simptomai paprastai nenustatomi. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti galvos svaigimas dėl kraujo. Lengvas kraujo netekimas, pacientai skundžiasi galvos svaigimu, spengimas ausyse, troškulys, bendras silpnumas, širdies plakimas. Kai kuriais atvejais gali būti nedidelis odos blizgesys.

Vidutinio sunkumo kraujo netekimas kartu su sunkiu galvos svaigimu, kraujospūdžio sumažėjimu, akrocianozė, tachikardija ir dusulys. Su sunkiu kraujo netekimu susidaro hemoraginis šokas. Pacientas slopinamas, galimas sąmonės praradimas. Apžiūros metu nustatomas smailus impulsas, išreikšta tachikardija, staigus kraujo spaudimo sumažėjimas.

Diagnostika ir diferencinė diagnostika

Norint nustatyti kraujavimo iš nosies vietos (kraujavimas iš priekio ar užpakalinės dalies) lokalizaciją, tiriamas pacientas, faringoskopija ir priekinė rhinoskopija. Kai kuriais plaučių ir skrandžio kraujavimo atvejais kraujas patenka į nosies ertmę ir simuliuoja kraujavimą iš nosies. Pirminė diferencinė diagnozė grindžiama paciento išorinio tyrimo duomenimis. Kraujavimas iš nosies kraujas yra tamsiai raudonas, kraujavimas iš plaučių putų, turi ryškiai raudoną spalvą. Skrandžio kraujavimui būdingas labai tamsaus kraujo, pavyzdžiui, kavos šaltinių, pasibaigimas. Reikia nepamiršti, kad sunkias kraujavimas iš nosies gali sukelti kruviną vėmimą su tamsiu krauju. Šiuo atveju vėmimas yra kraujo nutekėjimas per orofaringą.

Atliekami papildomi tyrimai siekiant nustatyti kraujo netekimą ir nustatyti pagrindinę ligą, sukeliančią kraujavimą iš nosies. Kraujo netekimo tūris nustatomas pagal bendrą kraujo ir koagulogramos analizę. Bendrojo tyrimo taktiką lemia pagrindinės ligos simptomai.

Kraujavimas iš nosies

Kraujavimas iš nosies turi būti sustabdytas kuo greičiau, reikia imtis priemonių, kad būtų išvengta kraujo netekimo pasekmių (ar kompensuojamas kraujo netekimas) ir būtų imamasi terapinių priemonių kovai su pagrindine liga.

Jei kraujavimas iš priekio yra nosies, daugeliu atvejų, norint sustabdyti kraujo tėkmę, pakanka uždėti nosies plotą, 10-15 minučių nuspausti nosį, arba įkišti į nosies ertmę, įmirkytą hemostaziniu agentu arba silpnu vandenilio peroksido tirpalu. Taip pat atliekama nosies gleivinės anemija su epinefrinu arba efedrinu. Jei kraujavimas nesibaigia per 15 minučių, atliekamas priekinio tamponado iš vienos arba abiejų pusių nosies ertmėje.

Priekinė nosies tamponadas dažnai duoda gerą poveikį net ir su užpakaliniu nosies kraujavimu. Jei negalima sustabdyti užpakalinio nosies kraujavimo, atliekamas užpakalinis tamponadas.

Esant neveiksmingai šiai veiklai ir pasikartojančioms kraujagyslėms nuo nosies, atliekamas chirurginis gydymas. Intervencijos taikymo sritį ir taktiką lemia kraujavimo šaltinio lokalizacija. Jei pakartotinai kraujavimas iš nosies yra lokalizuotas priekinėje dalyje, kai kuriais atvejais naudojamas endoskopinis koaguliacija, kriodestruktūra, sklerozuojančių vaistų vartojimas ir kitos priemonės, skirtos Kiselbacho zonos mažųjų indų liumenei išnyksta.

Kraujavimo iš nosies, pirmosios pagalbos ir gydymo priežastys

Kraujavimas iš nosies (moksliškai - kraujavimas iš nosies) yra labai dažna žmogaus patologija. Kai pastebima kraujo išskyros iš nosies ertmės, atsirandančios dėl kraujagyslių plyšimo. Kai kuriais atvejais kraujavimas iš nosies gali sukelti didelį kraujo netekimą ir netgi gyvybei pavojingą. 20% šių kraujavimų reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nosies gleivinė būdinga daugelio mažų kraujagyslių buvimu. Jei jie yra pažeisti, kraujas praeina iš šnervių į išorę, tačiau sunkiais atvejais jis gali tekėti į gerklą ir trukdyti kvėpuoti. Dažniausiai kraujagyslių pažeidimas yra atsitiktinis, kai sužeidžiamas nosis.

Pagal statistiką, kraujavimas iš nosies pasireiškia 60% žmonių. Paprastai kraujavimas iš nosies vyksta jaunesniems nei 10 metų vaikams ir suaugusiesiems po 50 metų. Pažymėtina, kad ši patologija labiau būdinga vyrams.

Po 40-50 metų dažniau pasireiškia kraujavimas iš nosies, nes subrendusių žmonių gleivinė yra daug sausesnė ir plonesnė nei jaunesnio amžiaus. Tuo pačiu metu sumažėja kraujagyslių gebėjimas sumažinti kraują, ir yra tendencija arterinės hipertenzijos progresavimui. 80% atvejų, kai pacientui pasireiškia neaiškios priežastys dažnai kartojamų kraujavimo iš nosies kraujyje, nustatomos hemostatikos sistemos (hemostazės sistemos) problemos.

Ekspertai išskiria dvi tokio tipo kraujavimo rūšis, priklausomai nuo to, kurias iš jų yra nosies ertmės dalys:

Dažniausiai atsiranda priekis. Su juo kraujas praeina iš šnervių į išorę;

Nugara, kuri yra reta, bet kelia didelį pavojų sveikatai ir reikalauja medicininės pagalbos. Su juo kraujas praeina per nazaragalvę viduje.

Nosies kraujavimas

Šią patologinę būklę sukelia įvairios priežastys, tačiau yra dvi faktorių grupės, kurios sukelia kraujavimą iš nosies.

Vietiniai pažeidimai, kurie yra labiausiai paplitęs kraujavimas iš nosies:

Nosies trauma sporto metu arba nelaimingas atsitikimas;

Chirurgija, pvz., Rinoplasty;

Užsienio objektų, įskaitant pirštus, įsikišimas;

Ligos: alerginis ir atrofinis rinitas, antritis, sinusitas. Esant tokioms patologijoms, nosies kraujagyslės tampa neapsaugotos ir dažniau pažeistos, ypač jei gleivinė yra nuolat išdžiūvusi nosies preparatais;

Nosies ertmės anatominė deformacija;

Išbėrimas Kisselbacho kraujagyslių pluošto srityje;

Narkotikų vartojimas įkvėpus nosį;

Skausmas nosies ertmėje arba paranaliniai sinusai: nazofaringo karcinoma, kraujavimas polipu;

Mažas oro drėgnumas (ypač žiemą), dėl kurio nudos gleivinė peršalama;

Naudokite deguonies kateterį.

Sisteminės priežastys, kurios yra mažiau paplitęs, tačiau reikia atidžiai stebėti gydytojo:

Įvairios infekcinės ligos: ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ūminės respiracinės virusinės infekcijos, gripas, difterija, sepsis, kartu su apsinuodijimu. Toksinai, virusai ir bakterijos sukelia kraujagyslių išsiplėtimą, kurie tampa ploni ir trapūs. Atsižvelgiant į infekcijų fone, silpnėja kraujo krešėjimo procesai ir padidėja jo elementų pralaidumas;

Kraujagyslių ligos, įskaitant aterosklerozę;

Kraujo ligos: leukemija, kapiliarinė toksinė liga, hemoblastozė, anemija, hemofilija, hemoraginis vaskulitas, Randu-Osler, Verlgof, Willebrand liga;

Vitaminų K, C trūkumas;

Kepenų patologinės būklės: hepatitas ir cirozė, dėl kurių sumažėja sudedamųjų dalių, veikiančių normalų hemostazės sistemos veikimą, sintezė. Tai keičia kepenų audinio struktūrą, dėl kurios sulėtėja kraujo tėkmė ir padidėja kraujospūdis tiems indams, kurie yra atsakingi už inkstų apykaitą;

Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais, kurie sukelia kraujagyslių išsiplėtimą;

Angiofibromas, kuris yra formos, lokalizuotos nasopharynx arba kaukolės pagrindu. Jis pasižymi dažnu nosies krauju;

Inkstų ligos, kurios sukelia kraujospūdžio padidėjimą;

Hipotiroidizmas, pasireiškiantis skydliaukės disfunkcija, kurioje sumažėja trombocitų gamyba;

Šalutinis narkotikų poveikis.

90-95% epistaksijos atvejų jo šaltinis yra priekinė ir apatinė nosies pertvaros dalis, vadinama Kisselbacho tinkleliu. Kitais atvejais kraujavimas atsiranda vidurinėje ir užpakalinėje nosies ertmėje. Labai pavojingas laikomas krūtinės angina, pasireiškianti staigiu pradžia, didelis kraujo netekimas ir trumpalaikis poveikis. Ekspertai jas vadina "signalo" nosies niežėjimu. Jas gali sukelti padidėjusio indo pažeidimas nosies ertmėje arba aneurizmos plyšimas. Kraujavimas iš nosies gali sukelti vėžį.

Plaučių kraujosruvos, kurioms būdingas raudonų putų kraujo atsiradimas, taip pat gali pasireikšti nosies. Kai viršutiniame virškinimo trakte atsiranda kraujavimas, tamsus kraujo krešėjimas gali išsiskirti iš nosies. Kraujo ligos ir antikoaguliantų gydymas dažnai sukelia šią patologinę būklę ir padidina jo trukmę. Krūtinės skausmas taip pat yra vienas iš kaukolės lūžio požymių. Dažnai, kol kraujyje yra baltų dantenų smegenų skilvelių skysčių. Šilumos arba saulės spinduliuotės taip pat gali sukelti kraujo nutekėjimą. Tačiau kartu yra galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, alpimas. Ši sąlyga gali turėti įtakos ir sveikiems žmonėms.

Tais atvejais, kai tiksliai neryškus epistaksijos priežastis nėra nustatyta, paprastai ji siejama su kraujo ligomis. Be to, tai gali būti keletas rimtų ligų. Tai apima trombocitų funkcijos ir struktūros sutrikimus, kraujo krešėjimo faktorių sumažėjimą ir protrombino kiekio sumažėjimą. Priežastys, lemiančios kraujavimą iš nosies, taip pat apima sunkų fizinį krūvį, greitą bėgimą, kūno perkaitimą, aštrius lenkimą ir didėjantį slėgį, aplinkinio oro išsiskyrimą.

Norint nustatyti lėtinio nosies kraujavimo priežastį, jums gali prireikti šių laboratorinių ir aparatūros tyrimų:

Kraujo ir šlapimo tyrimas, kuris parodys bendrą sveikatą;

Koagulograma, apibūdinanti kraujo krešėjimo sistemos darbą;

Kraujo tyrimas dėl protrombino buvimo ir kepenų patologijų ALAT, ASAT nustatymas;

Elektroencefalograma, atspindintis smegenų biologinių srautų pobūdį;

Galvos ir vidaus organų ultragarsas;

Elektrokardiogramos, rodančios širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimą;

Echokardiografija skirta tyrinėti širdies ir jo vožtuvų pokyčius;

Nosies ertmės ir galvos odos rentgenograma;

Sinusų kompiuterinė tomografija;

Smegenų ir kaukolės magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Siekiant nustatyti diagnozę, pacientą gali tekti tikrinti šie gydytojai: ENT, hematologas, chirurgas, neuropatologas, kardiologas, akių skausmas.

Aukštas slėgis kraujavimas iš nosies

Padidėjęs slėgis laikomas vienu iš dažniausių kraujavimo iš nosies priežasčių. Jo pirmieji ženklai yra:

Pūlingos galvos skausmas;

Pykinimas ir bendras silpnumas.

Dažni kraujavimo iš nosies atvejai, kartu su pirmiau minėtais simptomais, rodo hipertenziją. Šiuo atveju kraujo išvaizda iš nosies yra tam tikras kompensacinis procesas, kuris neleidžia perkrauti smegenų kraujagyslių. Kraujavimas iš nosies, atsirandantis dėl hipertenzijos, yra ilgalaikis. Per didelis kraujavimas iš nosies esant dideliam slėgiui gali sukelti jo greitą kritimą, kuris gali sukelti ūminį širdies nepakankamumą (žlugimą).

Kokia dažnai pasireiškia kraujavimas iš nosies?

Dažnai pasikartojantys kraujavimai iš nosies dažnai siejasi su anatominės struktūros nosies ertmės ypatumais. Kapsulių atsiradimas arba kraujo tekėjimas, kai kosulys, čiaudėjimas, vainikuotas nosis ar normali sveikata rodo silpną Kisselbacho kreivės kraujagyslių sieneles. Tokie kraujagyslių išpuoliai beveik visada pastebimi ankstyvame amžiuje.

Kitas dažnas spontaniškas kraujavimas iš nosies yra atrofinis rinitas. Šioje ligoje nosies gleivinė tampa plona ir sausa. Tokia jos būklė prisideda prie kraujagyslių vientisumo pažeidimo mažiausiu prisilietimu.

Dažnas kraujavimas iš nosies įvyksta, kai pasireiškia hormoniniai pokyčiai. Jie gali pasireikšti paauglystėje ir nėščioms moterims. Mergaitėms nuo 11 metų dažnai pasireiškia nosies išskyros. Jie gali būti kartu su pirmosiomis menstruacijomis tam tikrą laiką. Nėštumo metu organizme pasireiškia pasauliniai hormoniniai, struktūriniai ir funkciniai pokyčiai. Lytinių hormonų, tokių kaip estrogenas ir progesteronas, lygis žymiai padidėja. Jie turi tiesioginį poveikį kraujo tiekimo padidėjimui gleivinės srityje. Tuo pačiu metu moterims, kurių trapūs indai ar plona nosies gleivinė, dažnai pasireiškia kraujavimas iš nosies. Kartais nėščioms moterims kraujo spaudimas kraujyje padidėja kraujospūdžio padidėjimu, o tai rodo tokių pavojingų būklių kaip preeklampsija ir eklampsija. Taip pat epistaksis gali pasireikšti nėščiosios inkstų ir kepenų ligos paūmėjimu.

Nepriklausomai nuo priežasčių, privatūs krūtinės skausmai yra svarbi priežastis konsultuotis su gydytoju ir atlikti išsamią žmonių sveikatos diagnozę.

Ką daryti su kraujavimu iš nosies?

Daugumai žmonių prieš kraujavimo iš nosies atsiradimą pastebimi šie būdingi pojūčiai: padidėjęs galvos skausmas, pulsuojantis spengimas ausyse, piktavalgis arba nosies niežėjimas. Veiksmai su šia patologija tiesiogiai priklauso nuo veiksnių, kurie jį sukėlė. Taip pat reikėtų atsižvelgti į patogenezės sunkumą.

Ekspertai nustato šiuos tipinius kraujavimo po nosies požymius:

Iš nosies išskyros arba išleidimo į raudonojo kraujo gerklę rodo, kad jo šaltinis yra nosies ertmės priekinė ar užpakalinė dalis;

Putų kraujo nutekėjimas iš nosies yra apatinių kvėpavimo organų, būtent bronchų ir plaučių, patologijos požymis;

Mažas kraujavimas, būdingas lašelių ir kraujo tekėjimo išsiskyrimas. Paprastai jų tūris neviršija kelių mililitrų. Paprastai jis sustoja savaime ir yra labai trumpas. Norėdami sustabdyti šį nosies niežėjimą, jums tiesiog reikia paspausti nosies sparnus. Dažniausiai tokia patologija susidaro Kisselbacho pluošto srityje;

Vidutinis kraujavimas, dėl kurio prarandama iki 300 ml kraujo. Nepaisant to, dažniausiai patologiniai pokyčiai širdies ir kraujagyslių sistemoje nėra. Patartina pasikonsultuoti su savo gydytoju apie epistaksijos priežasčių tyrimą;

Sunkus kraujo netekimas (300-500 ml), sukeliantis odos bėklą, kraujospūdį mažinantis iki 110-70 mm Hg. Art., Bendras silpnumas, reikšmingas impulso padidėjimas (iki 90 smūgių / min.), Galvos svaigimas. Sunkiausiais atvejais pacientas praranda iki 1 l kraujo. Po tokio kraujo netekimo, hemoglobino kiekis kraujyje dažnai sumažėja po 1-2 dienų. Hematokrito reikšmė su šiuo epistaksiu yra sumažinta iki 30-35 U. Pernelyg didelis kraujavimas iš nosies kelia rimtą grėsmę žmonių sveikatai, todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kraujavimas iš nosies

Ne visada galima sustabdyti kraujavimą iš nosies savo pačių. Šiuo atveju gali būti taikomas gydymas. Jei taip yra, pacientui skiriami hemostaziniai vaistai į veną, į raumenis arba viduje. Jie parenkami priklausomai nuo kraujavimo sunkumo. Su nedideliu ir vidutinio sunkumo kraujavimu iš nosies turėtumėte vartoti 1-2 šaukštelis 10% kalcio chlorido. Tai padidina hemostazinių vaistų poveikį, pagerina kraujagyslių sienelių kontraktilumą ir sumažina jų pralaidumą.

Gydytojai, norėdami nutraukti epistazę, skirti šiuos vaistus:

Natrio etamzilato 12,5% tirpalas (dicinonas), kuris padidina trombocitų funkciją ir padeda sustabdyti kraujavimą. Jis neveikia kraujo krešulių susidarymo, todėl jis vartojamas ilgą laiką. Jis vartojamas per burną arba į veną;

Vikasol, kuris padidina hemostazinių vaistų poveikį, tačiau jo negalima vartoti ilgiau kaip 3-4 dienas. Šis vaistas įvedamas į raumenis;

Aminokaproinė rūgštis, kuri sumažina procesus, kurie sukelia kraujo retinimą. Jis skiriamas į veną (daugiau kaip 60 lašų per minutę). Ši paros dozė yra draudžiama DIC (intravaskulinis krešėjimo sutrikimas), nes jis didina kraujo krešėjimą.

Pacientas taip pat turėtų vartoti C ir K vitaminus. Esant sunkioms kraujagyslėms, kraujo komponentai yra perpylę. Pacientui skiriama ne mažiau kaip 500 ml šviežios plazmos, kuri turi hemostazinį poveikį.

Su nuolatiniu kraujavimu iš nosies gali būti naudojamos chirurginės procedūros.

Priekinis tamponadas

Priekinis tamponadas, kuriame nuleidžiama kraujavimas iš priekinės nosies ertmės dalies, atliekamas taip:

Procedūros metu nosies plotas anestezuojamas aerozoliu 10% lidokaino tirpalu arba injekcija 2% dikaino.

Šepetys (iki 20 cm ilgio ir 1,5 cm pločio) įterpiamas marlės tamponu (turunda).

Prieš pradedant į nosį, turundas sudrėkinamas 3% vandenilio peroksido, kuris paspartina kraujo krešulių susidarymą arba 5% aminokaproinės rūgšties tirpalą, kuris turi hemostazinį poveikį.

Turundą taip pat galima sudrėkinti trombinu ar hemofobinu.

Įkišęs tamponą, nosis įkišamas diržas.

Turundas nosyje paliekamas 1-2 dienas, kasdien švirkšti aminokaproinės rūgšties į tamponą. Sunkiais atvejais nosies turunda paliekama 6-7 dienas.

Prieš išimdami tamponą, 3% vandenilio peroksido įpurškiama, kad drėgna ir lengviau pašalinti.

Atgal į tamponadą

Užpakalinis tamponadas, reikalingas sunkiam kraujavimui iš užpakalinės nosies ertmės, atliekamas taip:

Dėl šios procedūros paruoškite sterilus sulankstytos marlės tepinėliais. Jų dydis turėtų būti 2,5x2 cm.

Tamponas yra susietas su dviem siuvimo siūlų, kurių ilgis 20 cm kryžkelėje. Vienas iš keturių siūlų galų yra nutrauktas.

Prieš procedūrą, raumenų anestezija atliekama su lytiniu mišiniu, sudarytu iš 1 ml 1% promedolio, 2 ml 50% analgin, 1 ml 2% dimedrolo vandeninių tirpalų.

Pradėkite procedūrą įterpdami ploną gumos kateterį į kraujavimo šnarą. Jis įšvirkščiamas, kol jis išeina per nasopharynx žemyn per gerklę.

Tada, naudojant žnyplius ar pincetus, kateteris ištraukiamas per burną.

Tamponas yra susietas su kateterio galu ir priveržiamas į nosies ertmę, kol jis sustoja prie choranumo (vidinės nosies angos).

Tamponas laikomas vietoje su dviem įtemptais siūlais, ištempiančiais nosies angas.

Trečias siūlas yra pašalinamas iš burnos. Jis priklijuotas prie skruosto lipnia juosta.

Užpakalinė tamponada patikimumui papildo priekinę.

Tamponai lieka nosyje 1-2 dienas. Sunkiais atvejais - 6-7 dienas. Pacientas turi vartoti antibiotikus ir sieros vaistus, skirtus užkrečiamųjų ligų ir rinogeninio sepsio prevencijai.

Pašalinti tamponus su šilko siūlais.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija naudojama 5-17% nuolatinių didžiųjų kraujavimo iš nosies atvejų.

Tai gali paveikti nosies ertmę šiais būdais:

Tepimas su apvalia medvilnine tamponu, sudrėkinta 40% gleivių (sidabro nitrato) ar trichloracto rūgšties tirpalu. Tai yra paprasčiausias epistaksijos terapijos metodas. Po šios procedūros susidaro pluta, stabdanti kraujo išsiskyrimą;

Narkotikų (novakaino, lidokaino) įvedimas į nosies ertmes submucosa. Šis gydymo metodas taikomas vietiniam kraujavimui;

Nosies pertvaros dalyje esančio kremzlės rezekcija, nosies gleivinės atsiskyrimas ir vietinė intervencija, rekomenduojama dažnai kartojasi patologija;

Elektrokoaguliacija (srovės deginimas), kuri turėtų būti atliekama tik medicinos įstaigoje. Procedūra atliekama su vietine anestezija. Elektrokoaguliacija gerai padeda pažeisti priekinės nosies pertvaros mažus indus ir pasikartojančius kraujavimus;

Radijo bangų apšvietimas Surgitron prietaisu, kurį išskiria jo efektyvumas ir saugumas. Ši operacija praktiškai neturi šalutinio poveikio ir komplikacijų;

Cryodestruction, kurios metu pažeistas gleivinės plotas yra apdorojamas skystu azotu. Po tokio gydymo rando audinys ant nosies gleivinės nepasirodo. Šiuo atveju gleivinė visiškai greitai atstatoma. Procedūra trunka apie pusvalandį;

Lazerio koaguliacija, kuriai būdingas didelis efektyvumas ir saugumas. Jo vienintelis trūkumas yra palyginti didelė kaina už gydymo sesiją. Šios procedūros metu pažeista gleivinę veikia intensyvus lazeris. Operacijai būdingas minimalus audinių pažeidimas, didelio tikslumo ir antibakterinis lazerinis poveikis, dėl kurio sumažėja infekcijų rizika;

Nugaros sienelės keterų ir spyglių pašalinimas chirurginiais instrumentais.

Pastaraisiais metais labiausiai populiarus būdas sustoti kraujavimas iš nosies yra manipuliavimas, atliekamas ant paranalinio (viršutinės dalies, viršutinės dalies) sinusų. Per šią procedūrą pažeistas indas yra liguojamas arba apipjaustas. Kai kuriais atvejais operacijos gali prireikti mechaniniam smegenų sinuso ląstelių sunaikinimui. Tada užpildykite tamponadą iš nosies ertmės.

Sunkiais atvejais, atsižvelgiant į gydytojo parodymus, dideli kraujagyslių ligatieji, tokie kaip išorinė miego arterija ir vidinės viršutinės žarnos arterijos. Ši operacija atliekama tais atvejais, kai kiti gydymo būdai buvo neveiksmingi. Tai dažniausiai nesukelia komplikacijų ir efektyviai stabdo kraujavimą.

Esant sunkioms kraujagyslėms, kurias sukelia vidinės miego arterijos pažeidimai, atliekama angiografija ir kraujavimo indų, esančių kaukolės viduje, embolizacija. Tai labai perspektyvus labai sunkių patologijų gydymo būdas. Ši operacija suteikia galimybę tiksliai blokuoti sugadintą indo plotą, iš kurio kyla kraujavimas. Procedūra yra gana sudėtinga vykdant ir neįmanoma be brangios specialios įrangos ir chirurgo patirties. Deja, ši sudėtinga operacija kartais gali sukelti paralyžių ir kraujavimą didelėse smegenų srityse.

Egzistuojantys aukštųjų technologijų mikropinopolicinės ir endoskopinės chirurgijos metodai yra nepagrįsti sudėtingi ir ne visada veiksmingi. Tačiau jie taip pat gali sukelti įvairias komplikacijas.

Pirmoji pagalba kraujavimui iš nosies

Kai atsiranda kraujavimas iš nosies, žmogus turi aiškiai nustatyti, ką jis gali padaryti savo ar giminaičių pagalba, ir tai reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Kai kraujuoja iš nosies, turite atlikti šiuos veiksmus:

Nuraminti auką. Dėl to jis turi kvėpuoti lėtai ir giliai. Toks judėjimas pašalina emocinį susijaudinimą ir apsaugo nuo širdies plakimo ir aukšto kraujospūdžio, dėl kurio padidėja kraujo netekimas;

Sėdėkite pacientą patogioje padėtyje ir pakelkite galva, o ne atleiskite. Galva turi būti šiek tiek pakreipta į priekį. Kai galva yra išmetama atgal, kraujas nutekėja nasopharynx ir gali sukelti kvėpavimo takų vėmimą ir kraujo krešulių patekimą į kvėpavimo takus. Prie paciento nosies dedama indas, kad būtų surenkamas nutekėjęs kraujas, kuris leidžia tiksliai nustatyti kraujo netekimo laipsnį;

Imkitės priemonių kraujavimui sustabdyti. Dėl to nosies sparnai su riešo pirštais prispaudžiami prie pertvaros. Be to, pacientas gali atsargiai išlaisvinti nosies ertmę iš sukauptų kraujo krešulių. Nosis įšvirkščiama su šaltais lašais (Galazolinas, Nazivinas, Sanorinas, Tizinas). Jie turi vazokonstrikcinį efektą. 5-6 lašai vaisto įšvirkščiami į kiekvieną šnervę. Po to į nosį įpilama 10 lašų 3% vandenilio peroksido. Labai efektyvus kraujavimo iš nosies sustabdymas yra drėkinimas iš ertmės su šalta 5% aminokaproinės rūgšties. Taip pat šiais tikslais galite naudoti vaistus, tokius kaip tromboplastinas ar trombinas. Pirmiau minėtos procedūros veikia sudėtingai: indai mechaniškai suspaudžiami, sukauptas kraujas užsidaro ir greičiau džiūsta, sukuria tam tikrą kamštelį, nosies lašai susiaurina kraujagysles, vandenilio peroksidas ir kiti vaistai pagreitina kraujo krešulių susidarymą, kuris sustabdo kraują;

Uždenkite kompresą prie nosies. Tai gali būti ledo paketas, apvyniotas audiniu arba šaltu rankšluosčiu. Kas 15 minučių, suspaudimas pašalinamas keletą minučių. Dėl šalčio poveikio kraujagyslės susitraukia, todėl greitai sumažėja kraujavimo intensyvumas. Kilimas rankose šaltu vandeniu ir kojos šiltame vandenyje taip pat padeda greičiau sustabdyti kraują;

Įveskite medvilninę tamponėlę, pamerktą vazokonstrikcinių vaistų (3% vandenilio peroksido, 5% aminokaproinės rūgšties) tirpale į nosies. Tokiu atveju nosies sparnus reikia prispausti prie pertvaros 5-15 minučių. Pašalinti tamponą reikia labai atsargiai, kad nebūtų pakartotinai sugadinti indai ir ištraukti susidariusią plutos dalį;

Suteikite pacientui gerti sūdytą vandenį (1 šaukštelis / 200 ml).

Kartais pirmosios pagalbos priemonės gali būti nepakankamos. Nedelsiant kreipkitės į gydytoją:

Sužeidimai prie nosies ir kaukolės;

Patvarus kraujavimas ilgą laiką;

Per daug kraujo netekimo (iki 200 mililitrų ar daugiau);

Infekcinių ligų buvimas;

Staigus sveikatos sutrikimas, bendras silpnumas, vėmimas, odos bėrimas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas.

Kaip epistaksijos profilaktikai galime rekomenduoti:

Kraujagyslių sienelių stiprinimas, reguliariai suvartojus vitaminą C arba ascorutiną;

Išlaikyti normalią kraujospūdį;

Apmokėjimo kraujagysles, naudojant kontrastinį dušą, vonią, grūdinimą išpilant;

Padidėjęs kraujo krešėjimas, vartojant vitamino K ir kalcio;

Paduodamas nosies gleivinės drėkinimas, naudojant tepalus ar aliejus;

Atsisakymas nuo tabako ir alkoholio;

Laiku gydyti lėtines inkstų, kepenų, širdies, kraujagyslių sistemos ligas;

Vidutinio pratybų;

Sveika dieta, apimanti baltyminius produktus, tokius kaip varškė, kepenys, vištiena, kalakutiena.

Kadangi kraujavimas iš nosies yra ne tik nedidelė vietinė patologija, bet ir įvairių žmonių sveikatai pavojingų ligų, dažnai pasikartojančių ar sunkių kraujavimų, požymis, būtina atlikti išsamų tyrimą, kad būtų galima nustatyti tikslią diagnozę ir tinkamą gydymą.

Be To, Skaityti Apie Laivų

Aortos nepakankamumas: patologijos esmė, priežastys, mastas, gydymas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite, kodėl yra aortos vožtuvo nepakankamumas, kokie pokyčiai atsiranda širdies patologijoje, kaip jie pavojingi ir ar galima jį išgydyti.

Ką tai reiškia - padidėję neutrofilai vaikui?

Daug leukocitų, baltųjų kraujo kūnelių, pogrupio yra neutrofilai (neutrofiliniai granulocitai) - imuninės kraujo kūneliai.Neutrofiliniai granulocitai veikia kūno apsaugos funkciją kovojant su bakterijomis ir grybų (mažiau veiksmingi virusams): kai jie susiduria su svetimos ląstelės, jie sugeria jį (fagocitozė), suskaido (lizuoja) ir proceso pabaigoje miršta patys.

Cianozės ir gydymo priežastys

Daugelis žmonių dažnai susiduria su tokiu reiškiniu kaip odos mėlynumas. Ši patologinė būklė vadinama cianozė. Tačiau ne visi tiksliai tiksliai žino, kas tai yra, dėl ko ji susidaro, kokie simptomai pasireiškia ir kaip jie gydomi.

Smegenų kraujagyslių spazmai ir jų gydymas

Smegenų kraujagyslių spazmas yra patologija, kuri yra įtraukta į ūminio kraujotakos nepakankamumo grupę. Vasospazmos būklė laikoma trumpalaikiu, trumpalaikiu, paroksizminiu smegenų mitybos pasiūlos pažeidimu.

Veiksmingi apatinės galūnės tromboflebito gydymo būdai namuose

Tromboflebitas yra kraujagyslių liga, sukelianti veninį uždegimą. Su liga serga stiprus kraujo krešėjimas, sutrikusi kraujo apytaka ir galūnių patinimas.

Beta adrenoblokatoriai hipertenzijai

Tradiciškai laikoma beta adrenoblokatoriumi viena iš populiariausių ir labai veiksmingų farmakologinių grupių esminės ir simptominės hipertenzijos gydymui.Šie vaistai padeda ne tik efektyviai sumažinti kraujospūdžio lygį, kai jis pasiekia aukštesnę vertę, bet ir padeda sumažinti širdies susitraukimų dažnį.