Giliųjų venų trombozė yra būklė, kai kraujo krešuliai (trombai) susidaro venose, kurios trukdo normaliam kraujo tekėjimui. Klinikinėje praktikoje giliųjų venų trombozė apatinių galūnių yra dažniau nei venų trombozė kitose vietose. Giliųjų venų trombozės klinikiniai požymiai yra skausmas, patinimas, odos cianozė, paviršinė hipertermija, jautrumo dilgčiojant veną skausmas, paviršinių venų patinimas. Galutinė diagnozė nustatoma pagal apatinių galūnių venų ir dvipusio skenavimo ultragarsą; Reovakografija atliekama mikrocirkuliacijos įvertinimui. Giliųjų venų trombozė gydoma heparinu kontroliuojant koagulogramą; jei reikia, chirurginis pašalinamas iš to gautas trombas.

Giliųjų venų trombozė

Giliųjų venų trombozė yra būklė, kai kraujo krešuliai (trombai) susidaro venose, kurios trukdo normaliam kraujo tekėjimui. Klinikinėje praktikoje giliųjų venų trombozė apatinių galūnių yra dažniau nei venų trombozė kitose vietose.

Kraujo krešuliai gali formuotis ne tik giliai, bet ir paviršiniuose venose, tačiau paviršinių venų trombozė (paviršinis tromboflebitas) retai tampa rimtų problemų šaltiniu. Skirtingai nei tromboflebitas, giliųjų venų trombozė reikalauja skubios medicininės pagalbos, nes pacientui gali kilti gyvybei pavojingų komplikacijų.

Giliųjų venų trombozės priežastys

Dėl ligos plitimo reikia kelių veiksnių derinio:

  • mechaninės, cheminės, alerginės ar infekcinės medžiagos veikimo metu esančios veninės sienos vidinės dangos pažeidimas;
  • kraujo krešėjimo sistemos pažeidimas;
  • lėtas kraujo tekėjimas.

Kai kuriais atvejais kraujo klampumas didėja. Jei venų sienelės užtruks normalaus kraujo tėkmė, padidėja kraujo krešulių rizika. Nedidelis kraujo krešulys, susidarantis ant veninės sienos, sukelia uždegimą ir tolesnį venų sienos pažeidimą, dėl kurio susidaro kiti kraujo krešuliai.

Uodai apatinių galūnių venose prisideda prie giliųjų venų trombozės atsiradimo. Stagnacijos priežastis ilgą laiką tampa žmogaus judesiu ar judesiu.

Giliųjų venų trombozės pradiniai faktoriai:

  • trauma, chirurgija, per didelis fizinis stresas;
  • infekcinė liga;
  • ilgalaikė nemobilizacija po operacijos, neurologinės ir terapinės ligos;
  • po gimdymo laikotarpis;
  • vartoti geriamuosius hormoninius kontraceptikus;
  • piktybiniai navikai (ypač - skrandžio, plaučių ir kasos vėžys);
  • DIC sindromas.

Ligos vystymosi rizika didėja ilgėjant nejudamumui, o kojos nusileidžia. Taigi, Vakaruose yra sąvokos "ekonominės klasės sindromas" ir "televizijos tromboflebitas". Pirmuoju atveju mes kalbame apie žmones, kurie po ilgo skrydžio atsirado giliųjų venų trombozės. Antrasis - apie pagyvenusius pacientus, kuriems liga pasirodė po ilgo sėdint prie televizoriaus. Abiem atvejais pradinis veiksnys buvo ilgas buvimas sėdimoje padėtyje, kai kojos buvo išlenktos, dėl to kilo kliūčių įprastiniam venų nutekėjimui.

Kraujo grįžimas per veną daugiausiai užtikrina raumenų susitraukimas. Po operacijų ir kai kurių lėtinių ligų pacientas ilgą laiką išlieka beveik tvirtas. Dėl to ant apatinių galūnių susidaro perkrovos, sukeliančios giliųjų venų trombozę.

Vartojant geriamuosius kontraceptikus, kraujo ligas, piktybinius navikus, trombozę daugiausia sąlygoja hiperkoaguliacija (padidėjęs kraujo krešėjimas). Kai kuriais atvejais sutrikus kraujo tekėjimui giliosiose venose gali būti nurodyta Buergerio liga (alerginės kilmės obliterantai trombangiitu).

Paprastai apatinės galūnėse išsivysto giliųjų venų trombozė. Tačiau kartais pastebima giliųjų venų trombozė rankose, kuri pasireiškia veikiant tokiems veikimo veiksniams:

  • kateterizacija viršutinių galūnių venose. Kateteris, kuris ilgą laiką buvo venoje, sukelia venų sienos sudirginimą ir sukelia kraujo krešulių susidarymą;
  • implantuotas kardiofibrilatas ar širdies stimuliatorius;
  • piktybinis neoplazmas venoje;
  • sportininkų (beisbolo žaidėjų, plaukikų, sunkiosios atletikos sportininkų) viršutinės galūnės per didelė apkrova. Ši liga plečiasi dėl viršutinių galūnių giliųjų venų suspaudimo, naudojant tradicinius peties diržus.

Giliųjų venų trombozės simptomai

Simptomai priklauso nuo kraujo krešulių vietos. Maždaug pusėje atvejų kraujas praeina per sistemą, jungiančią venus į poodines veną, iš dalies atstatomas kraujo tėkmė ir giliųjų venų trombozė yra besimptomė. Likusiems pacientams įvairiuose deriniuose pastebėtas vienas ar keli iš šių simptomų:

  • - susilpnėjęs skausmas pažeistoje galūne;
  • - skausmas su palpacija, padidėjęs venoje, kurioje susidaro kraujo krešulys;
  • - patinimas;
  • - vietinė hipertermija;
  • - paveiktos galvos odos mėlynumas;
  • - patinusios paviršinės venos.

Išplitusios venų apatinės dalies apatinės dalies, klubo sąnarių, šlaunų ir blauzdikaulio srities srityje gali būti nurodytas trombozė.

Giliųjų venų trombozės komplikacijos

Giliųjų venų trombozės rezultatas gali būti lėtinis venų nepakankamumas, dėl kurio išsivysto apatinių galūnių edema ir trofijos sutrikimai (lipodermatoskleozė, egzema, trofinės opos).

Labiausiai pavojinga giliųjų venų trombozė yra plaučių embolija. Atskiros kraujo krešulių dalys kartu su kraujo tekėjimu perkelia į plaučius, patenka į plaučių arteriją ir sukelia emboliją (užsikimšimą). Kraujagyslių sutrikimas plaučių arterijoje sukelia ūminį kvėpavimo ir širdies nepakankamumą, todėl pacientas gali mirti. Tuo atveju, kai nedidelė plaučių arterijos šaka yra užblokuota kraujo krešulio gabalėliu, išsivysto plaučių infarktas.

Giliųjų venų trombozės diagnozė

Šiuolaikinė flebologija turi gerą techninį pagrindą veninio kraujo tėkmės nustatymui ir giliųjų venų trombozės diagnostikai. Paprastai diagnozę nustato flebologas. Jis atlieka saugos diržų testą (elastinė kojų tvarsliava pagal specialią techniką), įskaitant judėjimo bandymą, kuriame elastinė tvarstis pridedama prie paciento kojos nuo piršto iki kirkšnies. Tuomet pacientas praeina šiek tiek laiko. Skausmo skausmai ir sapheninės venos, kurios po tyrimo nesumenkė, rodo trombozę.

Vertinant kraujo tėkmę giliosiose venose, naudojamos flebografijos, dupleksinio skenavimo ir apatinių galūnių venų ir radionuklidų nuskaitymo USDG. Mikrocirkuliacijos būklės įvertinimas atliekamas pagal apatinių galūnių reovasografiją.

Giliųjų venų trombozės gydymas

Dėl rizikos, kad gali kilti pavojingų komplikacijų, pacientai, kuriems yra giliųjų venų trombozė, turi būti hospitalizuoti. Priskirtas griežtai lovos poilsiui. Pažeista galūnė yra išaukštinta. Siekiant užkirsti kelią naujų kraujo krešulių susidarymui, pacientui skiriamas heparinas (paprastai per savaitę). Tada pacientas perduodamas į "minkštus" antikoaguliančius (varfariną). Vartojimo kursas su varfarinu trunka 6 mėnesius. Siekiant stebėti kraujo krešėjimo sistemos būklę, periodiškai paimama iš paciento koagulograma.

Tromboliziniai vaistai yra veiksmingi tik ankstyvose trombų susidarymo stadijose. Vėlesniais laikotarpiais trombolitinė terapija yra pavojinga dėl galimo kraujo krešulio susiskaidymo ir plaučių embolijos atsiradimo. Esant ryškiems kraujotakos sutrikimams galūne, trombektomija yra nurodyta.

Giliųjų venų trombozės profilaktika

Priemonės giliųjų venų trombozės prevencijai yra rizikos veiksnių pašalinimas, elastingų kojinių naudojimas, ankstyvas pacientų fizinis aktyvumas pooperaciniu laikotarpiu. Kai kuriais atvejais po operacijos skiriamos mažos acetilsalicilo rūgšties ir heparino dozės, kurios sumažina kraujo krešėjimą.

Kiaulių venų trombozė: nuo pirmųjų požymių ir prevencijos iki kovos su liga

Giliųjų venų trombozė apatinių galūnių yra labai rimta liga, ir dažnai tai yra besimptomiai. Bet jei ligos požymiai nėra pripažinti laiku ir gydymas nėra atliktas, pasekmės yra labai rimtos, neatsižvelgiant į mirtį.

Kai apatinių galūnių venų trombozė susidaro kraujo krešulių ar kraujo krešulių į savo ertmes, kurios trukdo normaliam kraujo judėjimui. Po laiko jie gali užkimšti veninį liumeną ir net atsikratyti. Jei pažeidžiamas kraujo judėjimas, kai jo tiekimas yra sutrikęs, audiniai gali mirti.

Jei iš kraujagyslės ištraukiamas kraujo krešulys, jis gali patekti į širdį, plaučius ir kitus organus. Atitinkamai tai pavojinga, nes gali pasireikšti insultas, tromboembolija ar širdies priepuolis, o šios ligos sukelia staigų mirtį ar paralyžius.

Simptomai ir kraujagyslių ligos požymiai

Deja, dažnai neįmanoma laiku nustatyti pradinių kojų kraujagyslių trombozės simptomų, tačiau, jei oda pasikeičia spalva ir yra vieta kraujo krešuliams, atsiranda tušas, tai yra kraujagyslių ligos požymiai. Daugelis žmonių nežino, kad šis trombozės tipas yra beveik besimptomiškas ir todėl labai pavojingas.

Sveikas žmogus veninis kraujas juda iš apačios į viršų: nuo kojų iki aukščiau esančių organų: plaučių, širdies ir tt Jei kraujo krešulys blokuoja venų просвет, kraujas vargu ar tekės iš apatinių galūnių ir jie išsipuos. Kadangi įvairiose vietose gali būti kraujo krešulys, apatinėje kojoje, kulkšnies ir šlaunies dalyje pasireiškia patinimas. Kartais visa kojos išsivysto.

Nuotrauka: trombozė ir trombų atskyrimas embolijos atveju

Labai nedaug žmonių kreipiasi į tokius trombozės požymius kaip retus skausmus, kietumą, sunkumo jausmą ir kojų raumens plyšimą bei laiku kreipiasi į gydytoją. Toks nepatogus požiūris į savo sveikatą sukelia neigiamas pasekmes. Kartais yra ūminis trombozė. Asmuo, kuris paprastai renkasi šiandien, rytoj dėl didžiulės edemos, gali išlipti iš lovos. Tai yra labai rimta, jei dėl latentinės trombozės formos pacientui staiga pasireiškia plaučių embolija (PE). Tai atsiranda, nes trombas išsiskiria ir migruoja iš paveiktų kojų kraujagyslių į plaučių arteriją, kur ji yra užblokuota. Dėl to pacientui pasireiškia ūminis širdies nepakankamumas arba plaučių veikla.

Dėl įsitikinimų, gyvenimo istorijos, žinomos autoriui:

Kolegos motina, moteris, savo prigimtimi labai sveika ir niekada nesveikusi, mirė per savaitę nuo tromboembolijos.

Tai buvo toks:

Kelyje namo iš parduotuvės, moteris suklupo ir nukrito. Ji buvo diagnozuota lūžiu, įdėti į tinką ir išsiųsti namuose gydymui. Per 5 dienas viskas vyko gerai, jos giminės sako, kad jos tėvelė netgi grojo gitarą ir giedojo jos mirties dieną... Staiga mirtis sukėlė visus žmones, kurie ją pažino, siaubti, ir visų pirma savo vaikus ir vaikaičius. Skerdimas atskleidė, kad visų priežastis buvo sutrikęs kraujo krešulys, blokuojantis plaučių arteriją. Tai buvo tik ta moteris, kuri jau seniai turėjo kojų flebotrombozę, dėl kurios ji nesukėlė didelių nepatogumų ir todėl liko neapdorota. Labai apgailestauju. Priešingu atveju, darbuotojo motina tebe paliks anūkams savo dainas ir išstumtų gitaros stygas.

nuotrauka: akių galūnių trombozės simptomai

Kai progresuoja apatinių galūnių trombozė, jo požymiai tampa stipresni. Yra staigus skausmas ir padidėjęs sunkumas kojose. Šie simptomai atsiranda dėl to, kad venų užkimimas atsiranda žemiau trombozės vietos.

Dėl to, kad visiškai uždaromas venų lumenas, padidėja patinimas, trikdomas minkštųjų audinių metabolizmas. Tai gali sukelti gangreną.

Tvoros ir skausmas kojose gali būti ne tik kraujagyslių nepakankamumo požymiai, bet ir daugelis kitų ligų. Todėl būtina aplankyti gydytoją.

Ileofemoralio trombozė

Šio tipo kraujagyslių ligos užima atskirą nišą, nes jos eiga yra labai sudėtinga ir didelė plaučių tromboembolijos atsiradimo rizika. Kraujo krešuliai atsiranda klubo ir šlaunikaulio venose.

Šio tipo ligos požymiai ir priežastys yra tokio pat pobūdžio, kaip ir kitų tipų trombozė.

Ileofemoralio trombozė yra sparti. Visos kojos išsivysto. Pacientui gali būti karščiavimas ir pasikartojantis skausmas.

Trombozė pėdos

Trombozės kojos spalva gali būti nuo mėlyvos iki šviesiai (su arteriolių spazmu). Daug dažniau kojos gauna melsvą atspalvį dėl to, kad venos plinta, o kraujagyslės iš kraujagyslių užpildo kapiliarus. Jei iš praeinančių venų pratekėjimas išnyksta, žymenys progresuoja laipsniškai. Priešingu atveju gali išsivystyti gangrene. Toks sunkus diagnozavimas padeda patvirtinti kojų indų ultragarsą.

Tokio tipo trombozė gydoma taip pat, kaip ir kiti.

Kas prisideda prie kraujagyslių ligų atsiradimo?

Galbūt pagrindinė priežastis yra aukštas kraujo krešėjimas. Taip pat svarbu sugadinti venų sienelę ir sulėtinti kraujo judėjimą. Šie trys neigiami veiksniai vadinami "Mergelės triadu".

Be to, sunkių problemų riziką dar labiau sustiprina:

  • Rūkymas
  • Trauma prisideda prie ūmios trombozės vystymosi. Tai lemia tai, kad kraujagyslių siena pažeista ir aktyvuojamas hemostazės procesas. Dėl to susidaro kraujo krešulys.
  • Antsvoris
  • Nėštumas prisideda prie šlaunikaulio venų suspaudimo, o kartais - ir prastesnės venos cava. Tai sukelia kraujagyslių slėgio padidėjimą venose, kurios yra žemiau.
  • Vaikų gimdoje vaisius, judantis per gimdymo kanalą, turi daugybę galimybių sustiprinti klubines veną.
  • Labai didelė venų blokavimo rizika po cezario pjūvio.
  • Infekcija sukelia vyrų kraujagyslių užkimimą. Taip yra dėl krešėjimo faktorių aktyvacijos, reaguojant į tai, kad kraujotakos sienos yra paveiktos. Infekcijos sukelia lėtines ligos formas (tromboflebitą).
  • Ilgos kelionės ir skrydžiai.
  • Senatvė.
  • Vaistų, kurie padidina kraujo krešėjimą, vartojimas.
  • Operacijos jungtyse, pilvo operacijos. Didelis venų trombozės paplitimas siejamas su tuo, kad kasmet didėja operacijų skaičius naudojant bendrąją anesteziją, taip pat padidėja veikiančių pagyvenusių žmonių, sergančių sunkiomis kartu sergančiomis ligomis, skaičius.
  • Sudėtingi kaulų lūžiai.
  • Kraujagyslių trombozė pasireiškia lovos poilsiui (ilgą laiką). Priežastis - raumenų susitraukimo trūkumas, lėtesnis kraujo tekėjimas ir venų užgulimas.
  • Sveiki žmonės taip pat serga, jei ilgą laiką sėdėdami ar stovėdami (važiuodami automobiliu, dirbdami kompiuteriu).

Vaizdo įrašai: trombozės specialistai

Kokie testai atliekami įtarus trombozę?

Norint nustatyti tinkamą trombozės gydymą, reikia žinoti tikslią diagnozę. Šiuo metu tai gali būti atliekama naudojant tokius metodus:

  1. Dvipusis skenavimas leidžia jums vizualizuoti kraujagyslių struktūrą, taip pat įvertinti kraujo tėkmę.
  2. Jei yra abejonių dėl apatinių galūnių venų trombozės skenavimo rezultatų, taip pat dėl ​​kraujo krešulių vietos virš kirkšnies, gydytojai nurodo rentgenologinę flebografiją. Šiuo atveju pacientui yra skiriamas kontrastinis preparatas induose ir stebimas jo būklė.
  3. MR ir CT angiografija taip pat nurodoma abejonių atvejais.
  4. Jei yra įtarimas dėl plaučių tromboembolijos, tada nustatoma plaučių rentgeno spinduliuotė, ypač radioaktyviojo žymens scintigrafija. Ši procedūra ir USDG patvirtina "Giliųjų venų užkimšimo" diagnozę.
  5. Impedanso pletysmografija. Atlaisvinkite manžetę, kuri jėga išspaudžia nugarą laikinai venų užliejimui ir nustato kraujo užpildymo apimties pokyčius. Šis testas, kurio tikslumas siekia iki 90%, rodo giliųjų venų trombozę virš kelio lygio.
  6. Įtarus infekciją, atliekama kraujo kultūra.

Vėžio blokavimo prevencija

  • Siekiant išvengti kraujagyslių trombozės, negalima leisti kojoms ilgai stovėti (stovėti ilgą laiką arba sėdėti vienoje padėtyje).
  • Šilumos metu patartina gerti daugiau skysčių, kad kraujas nesugrūtų.
  • Pooperaciniai ir melagingi pacientai turi specialių procedūrų trombozei išvengti.
  • Jei pacientui yra kaklelio varikozės venų - reikia skubiai atlikti operaciją.

Kai pasireiškia trombozė (edema, aštrių raumenų skausmas), būtina greitai pasikonsultuoti su gydytoju-flebologu. Laiko veiksniui tenka svarbus vaidmuo. Kuo greičiau pradedamas gydymo procesas, tuo sėkmingesni jo rezultatai.

Ligos gydymas

Gydymas priklauso nuo ligos sunkumo ir trombozės stadijos. Pirma, būtina atlikti tikslią diagnozę: nustatyti kraujo krešulių vietą, išsiaiškinti jo dydį ir trombozės laipsnį. Svarbu nustatyti, ar trombo yra tvirtai ir ar yra galimybė jį atskirti.

Yra keletas kojų trombozės gydymo būdų. Tai operacija, trombolizė, gydymas vaistais ir kava filtro įrengimas.

Vaistas:

  1. Heparino injekcijos.
  2. Antikoaguliančios kapsulės (kumadinas, varfarinas), kai stebimas kraujo tyrimas.
  3. Jei nėra tobulinimo, hospitalizacija yra būtina siekiant išvengti onkologijos. Galų gale yra liūdna statistika - 50 proc. Vėžiu sergančių pacientų miršta nuo užkimštų venų.

Trombolizė

Trombolizė yra procedūra, kuri padeda išardyti kraujo krešulius. Tai daro chirurgas. Į indą įkišamas kateteris. Į ją palaipsniui įvedama cheminė medžiaga, ištirpsta kraujo krešulys. Trombolizė retai būna paskirta, todėl jis padeda kraujuoti. Tačiau yra neginčijamas trombolizės privalumas - jis ištirps didelių dydžių kraujo krešulius.

Operatyvi intervencija

Veikia su sudėtingomis venų užkimšimo formomis (esant audinių mirties tikimybei). Operacijos eiga priklauso nuo kraujo krešulių vietos. Giliųjų venų trombozės, venų, arterioveninių šuntų ir kitų intervencijų gydymas. Kai kuriose operacijose siekiama pašalinti trombozės masę. Prieš operaciją pacientas turi būti ramioje būsenoje, kad kraujo krešuliai nepasiduotų.

Cava (IVC) filtro montavimas trombozei

Kava filtro įdiegimas

"Cava" filtras yra metalinis įtaisas, kurio formos skėtis sugeria kraujo krešulius, kurių kraujas yra. Jis implantuojamas į žemutinės venos cavos lumeną, naudojant endovaskulinius metodus (per veninį indą). Todėl atviros operacijos nereikia.

Trombozės dieta

Kai veninė trombozė yra skiriama dietai su laikina išimtimi iš maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug vitaminų K, C ir vidutinio skysčio suvartojimo.

Naudinga naudoti produktus, kurie plunksneda kraujyje tromboze. Tai pipirai, česnakai, artišokai.

"Krienai ir ridikai, svogūnai ir kopūstai - jie sako, kad tarp žmonių - jie neleis jiems nusižeminti".

Alkoholis ir dirginantis maisto produktas nerekomenduojamas. Tai yra visa trombozės dieta.

Vaizdo įrašas: kaip išgydyti trombozę?

Tautos gynimo priemonės

Pasikonsultavę su flebologu, galite papildyti trombozės gydymą liaudies preparatais:

Žuvų taukai

Riebalų rūgštys, sudarančios žuvų taukus, sunaikina fibriną, kuris yra susijęs su kraujo krešulių susidarymu. Žuvų taukai padeda išvengti trombozės mažinant kraują. Rekomenduojama vartoti trombozės profilaktikai, tačiau tai ypač reikalinga pooperaciniu laikotarpiu. Iš pradžių vartojama 1 šaukšte. šaukštą tris kartus per dieną, tada 1 valgomasis šaukštas. šaukštą du kartus per dieną ir (palaikyti kūną) 1,5 šaukštai. šaukštai per dieną.

Kojų vonios iš pelkių pelkių infuzijos

150 g žolės reikia užpilti verdančiu vandeniu (10 l) ir primygtinai reikalauti 60 minučių. Prieš miegą vonios puse valandos.

Sūriai arba molis kompresai

Molio ar varškę įpilkite į skausmingas vietas. Kiekvieną dieną masažuojami skauda kojos kulnai.

Obuolių sidro acto tirpalas

Visą laiką sutepkite kojas mėnesį. Prieš kiekvieną maistą gerkite obuolių sidro acto tirpalą (2 šaukštai už puodelio vandens). Nepamiršk apie sveiką maistą.

Pasekmės giliųjų venų trombozei apatinių galūnių

Vėlyvoji giliųjų venų trombozė diagnozė ir gydymas gali baigtis labai blogai. Dažnai pacientas net neįtaria giliųjų venų trombozės pavojaus.

Pirma, giliųjų venų trombozė visada gali sukelti plaučių emboliją. Remiantis statistika, didžioji dalis pacientų miršta nuo masinės tromboembolijos tiesiai pirmosios plaučių embolijos valandos metu. Jei kraujo krešuliai užsikemša mažais plaučių šakomis, vystosi miokardo pneumonija, o tik išimtiniais atvejais ši liga gali būti visiškai besimptoma.

Vėliau šie pacientai dažnai vystosi lėtiniu kvėpavimo nepakankamumu.

Nebūtina savarankiškai spėlioti, kas yra pavojinga giliųjų venų trombozei. Geriau laiku konsultuotis su gydytoju, tada galima išvengti visų rūpesčių.

Vėlyvoji giliųjų venų trombozė diagnozė ir gydymas gali baigtis labai blogai. Dažnai pacientas net neįtaria giliųjų venų trombozės pavojaus.

Rusijoje, venų trombozė ligos 240.000 žmonės per metus, o plaučių embolija, įskaitant mirtiną, įvyksta 100,000 iš jų, kiek viršija tuberkuliozės Sergamumas virusiniu hepatitu ir ŽIV infekcijos.

JAV giliųjų venų trombozė kasmet hospitalizuojama apie 200 000 žmonių. Šiuo atveju 1/3 pasireiškė pakartotinė trombozė. Tarp Italijos gyventojų, kurių aktyvumas yra darbingo amžiaus (nuo 20 iki 55 metų), giliųjų venų trombozė diagnozuojama 1%.

Ilgalaikis galūnių giliųjų venų trombozės poveikis

Giliųjų venų trombozės pasekmės yra po trombozės pasireiškimo. Tai yra įgytas vožtuvų nepakankamumas venose. Dėl to lėtinis venų nepakankamumas kraujagyslių bibliotekose, trofiniai odos pokyčiai.

Postthrombotic liga kaip žalos venų sienelių pasekmė, o ypač, giliųjų venų vožtuvų, per ūminio giliųjų venų phlebothrombosis žinoma šiuo metu yra rimta problema phlebology.

Sunkios ir ilgalaikės posterrombozės ligos (PTFB) vystymasis apatinių galūnių sukelia didelių problemų.

Sudėtingos apatinės galūnės PTF formos pramoninėse šalyse randamos 1% gyventojų. Per artimiausius 10 metų nuo ligos pradžios 1/3 pacientų tampa neįgalūs. 60% pacientų recidyvo su ligos apraiškų, tokių kaip persistuojančios edemos, pasikartojančių opos, dermatitas, psevdovarikoz, yra ilgesnė sukelti nepakeliamas skausmas. Negalios ir negalios pacientai siekia 40-79,9%.

Giliųjų venų trombozė

Giliųjų venų trombozė yra būklė, kai susidaro kraujo krešuliai (kraujo krešuliai). Iš esmės giliųjų venų trombozė susidaro apatinėse kojose ir yra daug rečiau pasitaikanti su kita lokalizacija. Moterims, dėl geriamųjų kontraceptikų vartojimo, ši liga labiau pasireiškia. Mirties priežastis gali būti plaučių embolija, jei nėra gydymo. Giliųjų venų trombozė pasireiškia 20% gyventojų. Po trombozinio sindromo gali pasireikšti vėlyvoji komplikacija. Taip pat kraujo krešulių susidarymas, galbūt paviršinėse venose, tačiau, kaip taisyklė, tai yra gana retas atvejis, kai yra komplikacijų.

Giliųjų venų trombozė sukelia

Jei venų sienelių vidinis pamušalas yra pažeistas dėl cheminio, alerginio, mechaninio poveikio, taip pat esant infekcinei ligai, yra galimybė susidaryti giliųjų venų trombozę. Tai taip pat gali atsirasti, kai kraujo tekėjimas sulėtėja arba sutrinka krešėjimo sutrikimai.

Giliųjų kojų venų trombozė įvyksta stagnacijos, ty ilgai trunkančio judesio ar judesio, atveju. Tai taip pat pasitaiko fiksuotoje padėtyje, kai kojos nusileidžia, ilgų kelionių metu transportuojant žmonėms, dirbantiems sėdint ar stovint. Nedidelis trombas, susidaręs dėl veninės sienos, gali sukelti uždegimą, po kurio atsiranda įvairių sužalojimų. Šio skilimo pradžioje prasidės kitų kraujo grupių formavimas. Giliųjų venų trombozė būdinga kai kurių kraujo grupių buvimu gilioje venoje, dėl ko susidaro kraujagyslių sienos uždegimas.

Pirminė giliųjų venų trombozė yra flebotrombozė, kurią išskiria tai, kad kraujo krešuliams būdinga nestabili fiksacija. Antrinė giliųjų venų trombozė yra tromboflebitas, dėl kurio vidinis pamirštas venų uždegimas.

Žmonės, labiausiai nukentėję nuo ligos:

- senatvėje;

- operacijos metu;

- esant kasos vėžiui, plaučiams ir skrandžiui;

- nėštumo metu, po gimdymo;

- jeigu yra antifosfolipidinis sindromas;

- su pertekliniu svoriu;

- vartojant hormoninius vaistus;

- su aukštu homocisteino ir fibrinogeno kiekiu;

- esant baltymų C, S ir antitrombino trūkumui.

Raumenų susitraukimai suteikia šiek tiek kraujo grąžinimą per veną. Pooperaciniu laikotarpiu pacientas, turintis lėtinės ligos, ilgą laiką palaiko fiksuotą padėtį, todėl susidaro kraujo krešuliai.

Giliųjų venų trombozė gali pasireikšti viršutinės galūnės šiais atvejais:

- esant kateteriui. Ilgalaikis kateteris, kuris pradeda sudirginti venines sienas, sukelia kraujo krešulių susidarymą;

- esant implantuotam kardiofibrilatoriui arba širdies stimuliatoriumi;

- esant piktybiniams navikai;

- pernelyg didelė sportininkų (sunkiosios atletikos, plaukikų, beisbolo žaidėjų) apkrova. Dėl ligos plikimo viršutinių galūnių suspaudimo, kai plečiami diržai yra raumenys, ligos vystosi.

Reikšmingi hemodinamikos sutrikimai sukelia giliųjų venų trombozę apatinėje kojoje ir dėl šios priežasties diagnozė yra sunkesnė. Pacientas neturi kenčia nuo bendros būklės ir, galbūt, besimptomės.

Giliųjų venų trombozės simptomai

Giliųjų venų trombozė visada yra susijusi su keliais simptomais, rodančiais sumažėjusį venų išsiskyrimą, išlaikant arterijų įplauką. Simptomai visada priklauso nuo pažeidimo vietos (žarnų, portalų, tinklainės venų). Matomas ženklas yra kraujo krešulių patinimas ir spalvos pakitimai. Taip pat gali pasireikšti paraudimas ir sunkumų ir karščio pojūtis kojose. Kasdien padidėja skausmai. Gali pasireikšti ryškus skausmo sindromas, kurį lydi krūtinės skausmas, kosulys, karščiavimas. Tai prisideda prie kraujo krešulių atskyrimo ir migracijos plaučių induose. Giliųjų venų trombozė kojose gali būti asimptoma ir sukelti mirtinas komplikacijas.

Kojų giliųjų venų trombozė gali pasireikšti raumenų skausmui (sieros veršeliams), kuris judant kulkšnies sąnarį didėja. Ši liga kliniškai pasireiškia gana blogai. Galbūt skausmo pasireiškimas tik palpacijai ar skausmui bus lokalus. Galūnės išvaizda išliks nepakitusi, o kartais temperatūra gali pakilti dėl padidėjusio kraujo tekėjimo per paviršinę veną, susijusią su hipertenzija. Dažniausiai pasitaiko potvynio srityje, taip pat kojose ar šlaunyse. Naudojant elektrotermometrą galima gauti patikimos informacijos apie sveiką galūnę ir paciento odos temperatūros asimetriją.

Pacientui pasireikš periferinių venų. Judėjimo standumas nėra būdingas giliųjų venų trombozei, tačiau daugeliui pacientų gali būti aseptinio flebito ir periflebito požymių. Šlaunies venų trombozė yra ryškesnė. Viskas priklauso nuo laivo liumenų susiaurėjimo ir kraujo krešulių išsisklaidymo. Pacientui bus padidinta šlaunies ir kulkšnies apimtis. Galbūt patempimo limfmazgių padidėjimas, kūno temperatūra pasieks 38 ° C.

Priklausomai nuo tromboflebito formos ir vietos, atsiras atitinkami simptomai. Tūzus taip pat atsiras akių srityje. Dažniausiai pasireiškia ragenos venos. Vėžio praeinamoje vietoje yra stiprus skausmas. Dėl palpacijos veną sunku ir patinsta, sukelia skausmą.

Kraujo krešulių lokalizavimas ne tik pažeistoje kraujagyslių sienoje, bet ir pro invazijoje gali būti vertinamas esant giliųjų venų trombozei. Šiuo atveju kraujo nutekėjimas bus užblokuotas. Giliųjų venų trombozėje labai dažnai kraujo nutekėjimas į sapeninę veną įvyksta per komunikacinį. Ligos progresas bus asimptominis, tačiau apatinės kojos, apatinės pilvo dalies, klubo sąnarių, šlaunų pusės bus matomos venų užkietos.

Jei šlaunikaulio venoje yra kraujo krešulys, pacientas turės sunkių simptomų. Skausmas bus vidinėje šlaunų dalyje, oda bus išsipūsti ir taps raudona, skausmas bus ūmus. Paviršinės venos išsipučia. Jei lumenas yra iš dalies sutrikęs, kojos, kirkšnies, priekinės pilvo sienos ir galaktikos srities skausmas bus šiek tiek skausmingas. Jei pilnas uždarymas, oda tampa melsva spalva. Pacientas riboja judesį, jis tampa silpnas.

Ūminis giliųjų venų trombozė

Tai venų sienelių uždegimas, dėl kurio susidaro kraujo krešulys, kuris uždaro šviesą. Ūminė giliųjų venų trombozė gali turėti įtakos skirtingoms kūno dalims. Moterys labiausiai pažeidžiamos šios ligos. Alerginės reakcijos, infekcinės ligos (pneumonija, tonzilitas, osteomielitas, virti, flegmonai ir tt) ir traumos prisideda prie vystymosi.

"Virchow Triad" sujungia pagrindinius patogenezinius veiksnius: lėtą kraujo tekėjimą, pakeistą kraujagyslių struktūros struktūrą, stipresnes kraujo krešėjimo savybes. Uždegimas prasideda vidinėje venų membranoje, dėl to susidaro trombas.

Giliųjų venų trombozė prasideda švelniu edemu ir stipriu skausmu sapheno venoje. Jie gali išsivystyti visoje apatinėje galūnes arba lokalizuoti šlaunoje, pėdoje, kojoje. Kūno temperatūra pasiekia 39 ° C, pacientai jaučiasi silpni. Uždegtoje dalyje matomi raudoni dryžiai. Oda blizgi ir įtempta, formuojama edema, dėl kurios kojos didėja 2 cm. Padidėja odos temperatūra.

Ūminė kojos trombozė yra ūminė ir intensyvus skausmas. Po kelių dienų išplėsti paviršiniai indai yra matomi. Paskolos apyvarta pradeda vystytis. Kailis yra šaltas. Didelis galūnių aukštis sumažina skausmą ir pilnatvę. Sustiprintas skausmas paveiktoje dalyje sukelia gilų kvėpavimą ir kosulį. Apribota kulkšnies judesiai.

Pradinėje diagnozėje nustatomi simptomai:

- Bishhard. Skausmas intensyvėja, kai pirštas paspaudžia kulno ar kulkšnies vidų.

- Homansas. Kai kojų nugaros sulaužymas sukelia stiprų raumenų skausmą (veršį).

- "Opittsa-Ramines", naudojantis aparatu su manžetu slėgiui matuoti. Pirmasis krūvis prapūstas iki 50 mm, o uždegimo metu venose pasireiškia staigus skausmas, kuris mažėja, kai manžetėje sumažėja slėgis.

- Lovenberg. Jie uždeda manžetę ant vidurinio trečiojo kojos ir taiko 80 mm slėgį, kuris gali sukelti intensyvų blauzdos raumenų skausmą.

Su stuburo ir galūnių segmentų dubens ir klubo venos pralaimu, edema, skausmingi pojūčiai, skleidžiantys kirkšnį, yra cianozė. Kūno temperatūra gali siekti 40 ° C, kartu su pilka prakaitu ir drebuliu. Plokščiosios priekinės pilvo sienelės ir šlaunies venos išsiplės, oda tampa blyški, pažeidimo pusėje galūnė pradeda smarkiai didėti. Edema gali patekti į genitalijas. Kai stebima judesiai, stiprus sąnarių skausmas.

Ūminis ileofemoral giliųjų venų trombozė apima šias klinikines formas:

1. Mėlynosios flegmos, kurioms kartu būdingas ryškus galūnių patinimas ir BCC sumažėjimas.

2. Baltoji flegmazija, kartu su pulsacija arterijose, taip pat refliuksinio arterinio spazmo buvimas.

Šiuo atveju visos galūnės venos yra susijusios su liga. Kojos dalis pakinta kelis kartus, oda tampa violetinė. Pasibaigus infekcijai bus užpildyta švelnios ir tamsios skysčio petechijos. Odos temperatūra nukrenta. Jų distalinėse arterijose nėra pulsacijos. Yra dusulys, tachikardija, anemija. Sumažėja kraujo spaudimas, išsivysto sepsinė būklė ir hipovoleminis šokas. Galima gangrenos raida.

Visada yra kraujo krešulio plyšimo pavojus ir jo migracija į širdies indą, smegenų indą, akis ir plaučius. Paprastai jie užkrėsti ir tarnauti kaip infekcijų, tokių kaip celiulitas, abscesas, sepsis, paplitimo šaltinis. Taip pat padidės kvėpavimo nepakankamumas. Simptomai išsivystys nuo kelių valandų iki kelių dienų.

Giliųjų venų trombozės diagnozė

Pagrindinis giliųjų venų trombozės diagnozės uždavinys yra nustatyti kraujo krešulių lokalizaciją ir žalos laipsnį. Tinkama diagnozė leidžia jums pasiekti didžiausią poveikį gydant ir nustatant ligą ankstyvoje stadijoje. Trombą nurodantys požymiai:

- padidėjusi odos temperatūra ir paraudimas venų išsiplėtimas;

- skausmas dėl palpacijos;

- šalia nukentėjusio ploto pasirodo skausmingas laidas;

- sėdėdamas ir ilgai vaikščiodamas, kojose pasirodo traukiamojo pobūdžio skausmai;

Su vienu ar keliais simptomais tiksli diagnozė negali būti nustatyta. Pilnas kraujo tyrimas, naviko žymens testas, koagulograma, taip pat D-dimerio tyrimas, nes tai patvirtina trombozės buvimą.

Kraujo tyrimas gali aptikti uždegiminį atsaką: padidėjusią ESR, padidėjusią C reaktyviųjų peptidų ir fibrinogeno koncentraciją, leukocitozę. Koagulograma rodo tikslią kraujo krešėjimo padidėjimo pakitimą. Su giliųjų venų giliųjų venų tromboze padidėjusi D-dimerio koncentracija per pirmąsias septynias dienas išlieka didelė.

Dvipusis skenavimas yra dažniausiai naudojamas tyrimo metodas. Tačiau, jei yra kraujo krešuliai virš kirkšnies ir esant abejonėms, dupleksinė rentgenografija naudojama dvipusiam tyrimui. Priešingai ultragarso tyrimams, taip gaunate daugiau patikimos informacijos. Pacientas į veną įvedamas kontrastiniu preparatu, po kurio jie žiūri į rentgeno spindulius. Tai leidžia jums surasti kraujo krešulius. Galbūt CT arba MR - angiografija.

Dėl parietalinės giliosios venų trombozės po dvipusio skaitymo, kuris neperjungia veninio liumeno, parietalinio sluoksnio ir laisvo kraujo srauto buvimas rodomas. Esant įtariamam embolijos vystymuisi, plaučių tyrimas atliekamas naudojant rentgeno spindulius, taip pat su radioaktyviuoju žymekliu. Be to, jis nurodo echokardiografiją ir EKG.

Doplerio sonografija suteikia patikimą informaciją apie šlaunikaulio veną. Tačiau, tiriant giliųjų kojų veną, patikima informacija bus daug mažesnė. Taip pat šis metodas leidžia nustatyti kraujo krešulių su asimptominiu kursu buvimą. Tai atsitinka, kai neužbaigtas šviesos dangalas.

Šie požymiai parodys giliųjų venų trombozės buvimą:

- Įkvėpus negalima keisti kraujo judėjimo šlaunikaulėse. Tai rodo jos buvimą tarp miokardo ir šlaunikaulio venos.

- Išgėrus kraują iš kojų venų, gydytojas, kraujo tėkmė nepadidės šlaunikaulio dalyje. Tai rodo, kad tarp šlaunies ir nugaros yra kraujo krešulys.

- priekinėje, apatinės, šlaunies ir blauzdikaulio venose sulėtėjo kraujo greitis.

- Kraujo judėjimas skiriasi skirtingose ​​galūnes.

Fllebografija yra venų tyrimas, į juos įterpiant kontrastinį agentą jodu. Tai nekenkia sveikatai. Giliųjų venų trombozės buvimą rodo:

- smarkiai susiaurintas laivo liumenis;

- kontraindikacijos obstrukcija venoje;

- nelygios kraujagyslių kontūrai parodys, kad yra plokštelių ir varikozės venų;

- Parietalinis trombas yra suapvalintas ir nedažytas medžiaga.

Šiandien, naudojant prietaisus, tyrimai atliekami keliais būdais. Tyrimo pagrindas yra rentgeno ir ultragarso spinduliavimas. Jos skiriasi dozėmis, invaziškumo laipsniu, procedūrų trukme ir kaina. Dažniausiai:

- Ultragarso angiografija, pagrįsta įvairiais sugebėjimais sugerti ir atspindėti ultragarso bangas. Vykdant spalvinį kraujo srauto vaizdavimą. Šio metodo trūkumas yra didelė gautų rezultatų priklausomybė nuo prietaiso techninių charakteristikų ir medicinos kvalifikacijų.

- Kraujagyslių kryptis ir greitis įvairiuose kraujagyslių plotuose leidžia nustatyti Doplerio ultragarsą. Šis anatomijos ir struktūros metodas nesuteikia jokių duomenų.

- Phlebocintigrafija. Vaistas įvedamas į veną, kurio sudėtyje yra radioaktyvieji izotopai su mažiausiu skilimo periodu. Įrenginys registruoja, kaip kontrastinis agentas platinamas per kraują.

- Apatinių galūnių venų tyrimas, naudojant kontrastinį agentą, kuriame yra jodo, taikomas venografija.

Moderniausi giliųjų venų trombozės diagnozavimo metodai yra daugiaspirinė kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. Gydytojai naudoja šiuos metodus tik tuo atveju, jei dėl kito diagnozavimo jie negavo tikslių rezultatų.

Atliekant ultragarsą, būtina įsitikinti, kad informacijos tikslumas priklauso nuo spalvinio doplerio aparato jautrumo. Šis metodas leidžia nustatyti giliųjų venų trombozę, tankį, kraujo krešulio fiksaciją į koronarines sienas, ilgį, slankiojo pločio buvimą, obstrukcijos laipsnį. Tyrimas leidžia nustatyti kraujo krešulių susidarymo laiką, apibūdinimų ir echo tankio tyrimą. Dvipusis skenavimas ultragarsiniu tyrimu gali aptikti pažeistus venų vožtuvus.

Įtarus giliųjų venų trombozę, abiejų galūnių visada diagnozuojama. Aptikta diagnozė: apatinės tuščiavidurės, ilealinės, šlaunies, kojų venų, perforuojančios ir paviršinės venos. Kojų edemos atveju abiejų galūnių indai yra diagnozuoti. Taip yra dėl to, kad vienoje vietoje susidarantis kraujo krešulys gali sukelti asimptominių kraujo krešulių susidarymą kitose venų sistemos dalyse.

Giliųjų venų trombozės nustatymui naudojama suspaudimo technika, kuri remiasi kojų vietos, kurioje yra gilios venos, slėgis. Diagnozė fiksuoja visą galūnės tūrį nuo kirkšnies iki pėdos. Jei nėra kraujo krešulio, venos sienos uždaromos spaudžiant. Jei uždarymas nėra arba yra neišsamios, kraujas kaupiasi liumenyje. Apie giliųjų venų trombozę sako šie požymiai:

- kai spaudžiant nėra venų sienų uždarymo;

- nėra didesnio kraujo tekėjimo virš slėgio taško;

- pažeidė kraujagyslių liumenų užpildymą.

Pacientams, kuriems yra išbėrimas, antsvoris, diagnozė yra sunki. Tiksliausius rezultatus galima pasiekti, tiriant viršutinio trečdalio šlaunų poslitinius, sieros ir venus. Diagnozuojant apatinę koją, informacijos tikslumas pasiekia 50%. Ypatingas dėmesys skiriamas paviršinių šlaunikaulio venų anatominėms struktūroms.

Giliųjų venų trombozės gydymas

Jei aptinkama giliųjų venų trombozė, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Tai gali būti atliekama tiek ambulatoriškai, tiek ligoninėje, visa tai priklauso nuo ligos sunkumo ir ligos stadijos. Embolinės giliųjų venų trombozė gydoma tik operacija.

Giliai venų okliuzinė trombozė konservatyviai gydoma. Paprastai antikoaguliantai yra skirti kraujo krešėjimą mažinti, taip sumažinant naujų formavimosi tikimybę. Pagrindinis vaistas yra heparinas ir jo dariniai.

Gydymo tikslas yra perėjimas prie plaukiojančių kraujo krešulių nepriimtinumo. Heparinas gali būti vartojamas tik ligoninėje, siekiant išvengti įvairių komplikacijų, griežtai prižiūrint gydytojui. Tačiau skiriant hepariną, visada yra kraujavimo tikimybė. Vaisto dozė priklauso nuo kraujo krešėjimo rodiklių pagal APTTV metodą.

Mažos molekulinės masės heparinai yra patogiausias gydymas. Pacientas gali savarankiškai švirkšti vaistą po oda. Tokiu atveju perdozavimas yra netaikomas, taip pat galite atlikti be kraujo krešėjimo tikrinimo.

Jei reikia, konservatyvus gydymas, jis gali būti atliekamas ambulatoriškai, turint reikiamus vaistus. Vykdant ambulatorinį gydymą, reikia reguliariai tirti ultragarso tyrimą su mažiausiomis valstybės pasikeitimis.

Klinikoje galite gydyti nemobilų šlaunies venų trombą, laikydamasis visų taisyklių. Pirmąją diagnozės dieną pradėkite švirkšti. Geriamieji netiesioginiai koaguliantai (kumadinas, varfarinas) gali būti skiriami 3-osios mažo molekulinio svorio globulinų injekcijos dieną. Be to, praėjus trims dienoms po vaisto vartojimo, pacientas turi paaukoti kraują. Likę bandymai atliekami pagal gydytojo nurodymus. Paprastai per pirmąsias septynias dienas kraujas įleidžiamas 3 kartus, po to 2 kartus per savaitę ir 1 kartą per pirmą mėnesį. Tada netiesioginiai antikoaguliantai imami per tris mėnesius kraujo davimui kas dvi savaites.

Jei nesilaikoma prastėjimo, ultragarso skenavimas turi būti atliekamas du kartus per dvi savaites ir tada, kaip nurodė gydytojas. Jei nėra dinamikos arba bendra būklė pablogėja, hospitalizacija yra būtina, ji turi būti diagnozuota vėžiu. Iš giliųjų venų trombozės dažniausiai miršta.

Pacientams, sergantiems GVT, reikėtų reguliariai dėvėti 2 arba 3 klasės suspaudimo trikotažo priemones. Lėtai nuleidžiant apatinės galūnės arterines ligas, dėvėti elastingą suspaudimo apatinį drabužį reikia labai atsargiai. Kompresija yra draudžiama pacientams, kurių regioninis sistolinis spaudimas blauzdikaulio arterijai yra mažesnis nei 80 mm. Taip pat privaloma paskirta antikoaguliantų terapija. Rekomenduojama naudoti Fondaparinkus arba NMG.

Trombolizė yra procedūra, kai kraujo krešuliai išsiskiria. Tai atlieka tik chirurgai. Įvedus kateterį, trombolitai įleidžiami į uždarą indą. Paprastai toks gydymas skiriamas tik sunkiais atvejais dėl kraujavimo atsiradimo. Tačiau dėl šio metodo didelius kraujo krešulius galima ištirpinti. Didžiausias poveikis gali būti pasiektas ištirpinus formavimą aukštesnėje venos kava.

Venų trombektomija - chirurginis mišinių pašalinimas. Jis gaminamas tik sunkios ligos atveju, nes yra didelė nekrozės tikimybė. Kai kintama forma, nustatykite filtrą Cava. Šis gydymo metodas yra vienintelis tiems, kurie yra kontraindikuotini antikoaguliantai. Be to, po to, kai po gydymo nėra pagerėjimo, filtras implantuojamas į prastesnę venos kava.

GTR diagnozės chirurginės intervencijos požymiai yra veninės lovos praeinamumo atstatymas, venų vožtuvų funkcijos išsaugojimas, poterrombozės ligos sunkumo sumažėjimas. Operacijos apimtis priklauso nuo kraujo krešulių paplitimo ir lokalizacijos, taip pat nuo patologijos, ligos trukmės, ligos būklės sunkumo.

Jūs taip pat galite naudoti liaudies vaistus tuo pačiu metu, be vaistų. Riebalų rūgštys, kurios yra žuvų taukų dalis, gali sunaikinti fibriną, kuris yra susijęs su kraujo krešulių susidarymu. Prieš miegą įpilkite žolelių vonią.

Giliųjų venų trombozės profilaktika

Prevencija apima keletą skirtingų priemonių, skirtų spręsti priežastis, kurios gali sukelti giliųjų venų trombozę. Visų pirma būtina:

- nustokite rūkyti;

- būtinai atlikite sveiką gyvenimo būdą;

- taip pat turėtume kovoti su aukštu cholesterolio kiekiu;

- dėvėti suspaudimo kojines;

- apsisaugoti nuo pernelyg intensyvios pratybos;

- atsisakyti aukščio kulniukų;

- reguliariai kontrasto dušą;

- maistas turėtų būti racionalus;

- ilgai sėdint, reikalingas veršelių masažas, reguliarus vaikščiojimas.

Fizinė kultūra yra svarbiausias ir esminis vaidmuo giliųjų venų trombozės prevencijos srityje. Dienos net trumpalaikės klasės gali užkirsti kelią ligos atsiradimui. Jei įtariate kraujo krešulių susidarymą, turėtumėte apsisaugoti nuo stipraus, trumpo, kojinių, kietų korsetų ir diržų dėvėjimo, vengti perkaitimo (garų pirtis, pirtis). Negalima vartoti karštų vonių ir depiliacijos karštu vašku.

Dėl daugelio rizikos veiksnių tikslinė prevencija yra gana sudėtingas procesas. Ligoninėje profilaktika atliekama tinkamai parinkus antikoaguliantą ir disagreguojamą terapiją. Sėklos gyvenimo būdo atveju norint išvengti sąstingio reikia reguliarios gimnastikos ir fizinio lavinimo.

Priverstinio imobilizavimo (orlaivio skrydis, ilga kelionė) atveju gerkite daug vandens ir reguliariai junkite pirštus ir kojas. Būtina vengti peršalimo ant galūnių, o ne susisiekti su infekciniais pacientais. Kilus ligos atkūrimui išvengti, būtina vartoti vitaminus B12, B6, E, todėl rekomenduojama dėvėti medicininę kompresinę kojines.

Giliųjų venų trombozė apatinių galūnių: simptomai, gydymas, prevencija

Vidinė venų trombozė (THV) yra gyvybei pavojinga būklė, kuri reikalauja skubios medicininės pagalbos. Patologinis procesas susideda iš krešuliuoto kraujo krešulių susidarymo venose po raumenų sluoksniu. Trombas gali atsirasti nuo kraujagyslių sienos, judėti kraujyje, pasiekti plaučius ir sukelti mirtiną plaučių emboliją (PE).

Grybeliai atsiranda paviršiniuose venose, tada kalbame apie paviršinį tromboflebitą - kraujagyslių sienelės uždegimą (flebitus) su tromboze. Saphenous venų nugalimas yra mažiau pavojingas ir retai sukelia rimtų pasekmių.

Giliųjų venų trombozė apatinių galūnių simptomams, gydymas - svarbi informacija kiekvienam asmeniui.

Priežastys

Viršutinių galūnių venų trombozės priežastys yra tokios:

  • genetinis polinkis (įgimtas kraujagyslių sienelės silpnumas, vožtuvo nepakankamumas);
  • nepastovumo būklė (paralyžius, lova po insulto, širdies liga);
  • ilgai sulaikytas sėdimoje padėtyje (oro skrydis, vairavimas automobiliu);
  • venos pažeidimas operacijos metu;
  • kojų traumos ir lūžiai su kraujagyslių pažeidimais;
  • padidėjęs kraujo krešėjimas, jo greitas sustorėjimas;
  • infekcinės ligos;
  • onkologinės ligos.

Gilusis tromboflebitas įvyksta bet kuriame amžiuje, tačiau vyresnių nei 40 metų žmonių išsivystymo rizika yra didesnė.

Kiti trombozės rizikos veiksniai:

  1. Priklauso moteriai. Tai lengvina hormoniniai pokyčiai nėštumo ir menopauzės metu, hormoninės kontracepcijos priemonės, dėvėti aukštakulniai bateliai.
  2. Profesijos, susijusios su ilgesniu stovu ant kojų ar sėdimoje padėtyje.
  3. alkoholio vartojimas.
  4. Rūkymas Nikotinas susiaurina kraujagysles, sukelia aterosklerozę ir krešulių susidarymą.
  5. Antsvoris Kraujas yra padidėjęs cholesterolio kiekis, sklerozės plokštelės yra nusėda ant kraujagyslių sienelių, dėl ko susidaro kraujo krešuliai.
  6. Hipodinamija, sukelianti kraujo stagnaciją apatinėse galūnes.
  7. Sunkus fizinis darbas, sporto apkrovos.

Simptomai ir požymiai

Giliųjų venų trombozės simptomai priklauso nuo uždegimo vietos. Kuo aukštesnė svetainė ir kuo platesnė, tuo daugiau pasireiškia ir jie yra ryškesni.

Giliųjų venų trombozės požymiai gali nebūti arba ištrinami 2 dienas. Paciento būklė yra patenkinama, jis skundžiasi nedideliu skausmu gastrocnemius raumenyse per palpaciją ir judėjimo metu, nedidelį kojos patinimą.

Giliųjų venų tromboflebito simptomai pasireiškia, jei yra paveiktos visos trys giliosios kojų venos. Kojos skausmas, kartu su patinimu, pilna pojūte, padidėjusia kūno temperatūra, kartais mėlyna odos spalva.

Pirmoji ligos atsiradimas gali būti plaučių embolija.

Dažniausiai liga prasideda labai greitai, klinikinė įvyksta per kelias valandas.

Pacientas gauna tokius skundus:

  • veršelių skausmai, sunkumas, kojų pilnumo jausmas, judant kulkšnies skausmui, padidėja;
  • tirpimas, nuskaitymas goosebumps;
  • skausmas kyla iš koja vidinės dalies iki apatinės kojos ir klubo dalies.
  • šaltkrėtis

Ištyrus pacientą, gydytojas nustato šiuos simptomus:

  1. Dėl kraujo nutekėjimo pažeidimo išsivystė edema. Jis tęsiasi į nugaros ir pėdos gale, kojos padidėja, o kai kurį laiką spaudžiant odą.
  2. Skausmas dėl palpacijos paveiktoje zonoje palei užsikimšusią užsikimšusią veną. Paspaudus, skausmas tampa stipresnis. Dėl gilios laivo buvimo vietos ši savybė nėra pasireiškusi.
  3. Odos ant skausmingos kojos melsvos spalvos ne tik išilgai pažeisto indo, bet ir platesnėje srityje.
  4. Skydliaukės venos išsiplėtė ir tapo gerai matoma.
  5. Odos plotas paveikto indo plote yra karštas ant liepsnos, kitose vietose oda yra šviesiai ir šalta.
  6. Su venų sienos uždegimu kūno temperatūra pakyla iki 39 ° C.

Diagnostika

Patyręs flebologas gali aptikti vidinių venų tromboflebitą, nustatydamas kojų ir pėdos edemą, išgaubtas paviršines veną, padidėjusią odos temperatūrą, mėlyną plotą ir skausmą po veną.

Buvo sukurti mėginiai, skirti diagnozuoti apatinių galūnių tromboflebitą. Jie naudojami latentinio ligos eigai.

  1. Pavyzdys Mozė. Apatinės kojos suspaudimas priekyje ir užpakalyje, tada iš šonų. Kai trombozė skauda tik pirmąjį atvejį.
  2. Homanso simptomas. Pacientas yra ant jo nugaros, jo kojos sulenktos keliuose. Skausmas ir diskomfortas pėdos pasukimo metu - DVT požymis.
  3. Testas Lovenberg. Slėgio matavimo prietaiso manžetai įkišti į apatinę koją ir pripūsti iki 150 mm Hg. st. Pilvo pojūčiai po manžetėmis rodo tromboflebitą.
  4. Opitz-Ramines testas. Tonometro rankovė pritvirtinama virš kelio. Su tromboze, skausmas, kai siurbiamas manžetė, yra po keliu ir apatinėje kojoje.
  5. Važiavimo testas. Pacientui elastinga tvarstis ant kojos nuo pirštų iki kirkšnies, jis vaikšto keletą minučių. Iš trombų pašalinus tvarsį, pacientas patiria skausmą veršeliams, raumenys išsiplėtusios venose netenka.

Kojų trombozės diagnozei naudojamas ultragarsinis metodas (ultragarsas) ir angiografija, įvedant kontrastą į indą.

Gydymas

Trombozės požymiams reikalinga pirmoji pagalba. Jums reikia jį įlipti ir paskambinti į gydytoją. Svarbu prisiminti, kad esant plaučių embolijai, negrįžtamas poveikis atsiranda po 6 valandų.

Dėl kraujo krešulių pavojaus, apatinių galūnių giliųjų venų trombozė gydoma ligoninės skyriuje ir nedelsiant prasideda, kad išaugtų kraujo krešulys.

Vaistas

Apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebito gydymas apima peroraliniam vartojimui skirtų vaistų vartojimą injekcijų ir išorinių veiksnių forma. Su DVT yra numatyti kraujo skiedikliai. Tai yra heparinas, skirtas intraveniniam vartojimui, ir varfarino tabletės.

Angioprotektoriai, tokie kaip trokserutinas kapsulėse, naudojami kraujagyslių sienelės stiprinimui ir jo pralaidumo mažinimui.

Naudokite nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, kad padėtumėte suardyti skausmą ir uždegimą.

Iš išorinių preparatų yra naudojamas heparino tepalas, kuris apsaugo kraują nuo kraujo krešulių susidarymo kraujyje ir sukelia kraujo krešulių susidarymą ir turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį.

Narkotikų gydymas skatina kraujo krešulių rezorbciją ir neleidžia formuotis naujiems.

Chirurginis

Operacija kraujo krešuliams šalinti yra parodyta šiais atvejais:

  • kylanti trombozė - uždegimas paskleidžia apatinę galūnę;
  • trombų atskyrimas - būtinas skubus įsikišimas;
  • plaukiojančios kojos venų krešulys (nepritvirtintas prie indo sienelės);
  • kraujo krešulių atskyrimo grėsmė;
  • plaučių embolijos pavojus.

Operacija yra mažai trauminė, atliekama pagal stuburo anesteziją mažu, mažesniu nei 1 cm ilgio įpjovimu. Operacijos metu gydytojas pastebi, kas vyksta naudojant rentgeno televiziją.

Po operacijos pacientas yra ligoninėje iki 5 dienų.

Tautos

Tradicinė medicina siūlo daug receptų, bet jūs negalite išgydyti trombozės namuose. Atsižvelgiant į būklės sunkumą ir pavojingų komplikacijų riziką, geriausia patikėti savo gyvenimą gydytojams ir būti traktuojami tradiciniais metodais.

Prognozės

Trombozė yra mirties rizika. Jei kraujo krešulys sulaužytas, reikalingas gaivinimas, kuris turėtų būti atliekamas laiku.

Po gydymo gydytojas turi stebėti. Didelė trombozės tikimybė.

Dieta

Nėra specialios trombozės dietos. Rekomenduojama įtraukti į meniu produktus, kurie sustiprina kraujagyslių sienas. Tai yra jūros gėrybės, žuvis, pieno produktai, daržovės, vaisiai, uogos, grūdai, prieskoniai, riešutai, augalinis aliejus.

Reikia apriboti mėsos, ankštinių, marinuotų ir keptų maisto produktų, stiprios kavos ir arbatos, alkoholinių gėrimų, gyvulinių riebalų, saldumynų, keptų pyragų naudojimą.

Būtina atsisakyti maisto, skatinančio kraujo krešėjimą: kepenis, kresterį, špinatus, kopūstai, brokolius.

Geriamojo režimo svarba: reikia suvartoti ne mažiau kaip 2,5 litro vandens per dieną.

Prevencija

Norint išvengti trombozės, visi rizikos grupės gydytojai rekomenduoja dėvėti suspaudimo kojines ar pėdkelnes, jei ilgai sėdėsitės. Ilguose reisuose rekomenduojama perkelti kojas, pasukti koją, sulenkti juos, atsistoti ir vaikščioti aplink kajutę.

Būtina numesti svorį ir atsikratyti blogų įpročių - rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu. Gydytojai pataria naudoti kontrastinį dušą, purtant šaltu vandeniu, plaukiant baseine, sportuoti.

Kaip sumažinti cholesterolio kiekį

Daugelis žmonių gali patirti didelį cholesterolio kiekį, nuo jauno iki senų. Cholesterolis nieko nepralenka, todėl būkite atidus savo kūnui, jei pastebėsite bent vieną ženklą, tada laikas skambėti signalui.

Tarp aukšto cholesterolio kiekio požymių išskiriami šie simptomai: ragenoje atsiranda šviesiai pilka spalva, po akių vokai formuojasi gelsvosios dalelės, skausmas širdyje, silpnumas kojose ir plokštelės induose.

Skaitykite apie paprasčiausią cholesterolio kiekio mažinimo būdą čia.

Be To, Skaityti Apie Laivų

Kokie yra varikoze sukeliančių venų pasekmės sėklidėms vyrams: gydymas, simptomai

Ši klastinga liga yra taikomos kiekvienam šeštas vyras vaisingo amžiaus, ir daugelis net nežino, ar jie turi varikotselle.

Išsamus tinklainės angiopatijos tyrimas: priežastys, gydymas

Iš šio straipsnio sužinosite, kodėl yra tinklainės angiopatija ir kas ji yra. Kaip ji pasireiškia, kokiais būdais ji diagnozuojama ir gydoma.

Kas yra grupės neutrofilai ir jų dažnis kraujyje

Žinoma, kraujo tyrimas atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant ligas. Žinios apie skirtingų tipų leukocitų dalyvavimą organizmo gyvenime leidžia nustatyti laiką ir įtariamą patologiją.

Ortostatinė hipotenzija: priežastys, simptomai ir gydymas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra ortostatinė hipotenzija ar hipotenzija, kada ji vystosi ir kaip ji pasireiškia, kokio pobūdžio gydymas turėtų būti atliekamas dėl šios ligos.

Žarnyno mezenterijos indų trombozės simptomai ir gydymas

Žarnyno trombozė yra ūminė būklė, pasireiškianti arterijų arba venų ląstelių, esančių žarnyne arba žiede, kraujo krešulių ir embolų blokadoje, susidariusi didelėje apyvartoje.

MCH kraujyje

MCH yra vidutinio hemoglobino kiekio raudonųjų kraujo kūnelių rodiklis. Tokia analizė suteiks gydytojui tikslesnės informacijos apie tai, ar pacientas turi anemiją (anemiją) ir kokią formą ji turi.