Smegenų pusrutulių pažeidimai. Smegenų paviršiaus mėšlungis ir kraujavimas gali būti sukeltas stiprus mechaninis poveikis, kuris perkelia pusrutulius į kaukolę. Stabdymo poslinkis smegenis sukelia sužalojimų jo vidinio paviršiaus kaukolės, lokalizacijos tiesiai virš streiką (nuostolio dėl to, insulto) vietą ir į priešingas regionuose smegenis (pralaimėjimas dėl protivoudara).

Kai kompiuterinę tomografiją place traumų pasireiškia kaip pasklidusių sričių ryškumo padidėjimas, atitinkančiai zonose žievės ir požievio smegenų hemoragijos su kartu edema, nustatant kompensuoti gretimų struktūrų, visų pirma šoniniai skilveliai (344-1 pav., C). Po keleto valandų aplinkinį edematozinį audinį vaizduoja kaip mažo tankio žiedą. Sujungus, artėjant prie apvalios formos, mėlynių vietos gali būti atskirtos nuo spontaninių intracerebrinių kraujavimų zonų dėl ypatingumo, kad pirmieji išsiplėtė iki žievės paviršiaus. Kai kuriais atvejais po savaitės aplink sužalojimo plotą, naudojant kontrasto stiprinimą, galima aptikti žiedo formos formavimą, kuri klaidingai vartojama dėl naviko ar absceso. Glijos ir makrofagų reakcija pradeda per 2 dienas, per metus priežastis randas hemosiderin užpildyti įdubimus ant smegenų (r1adie§ ^ aipe) paviršiaus, tarnauja vienas iš potrauminio epilepsija priežasčių. Didelių vienkartinių kraujavimų po nedidelio sužalojimo atsiranda pacientams, sergantiems hemoragine diateze, arba vyresnio amžiaus žmonėms. Kartais jų sukelia smegenų kraujagyslių amiloidozė.

Žaizdos klinikiniai simptomai priklauso nuo jo vietos ir dydžio; dažniausiai tai hemiparezė ir žvilgsnio posūkis (išstūmimo sekcija), panašus į kairiojo vidurinio smegenų arterijos baseino smūgio vaizdą. Didžiuliai dvišaliai sužalojimai sukelia komą su prailgintuoju liemuo. Jei buvo priekinių skilčių mėlynė, pacientas yra abulijos būsenoje, jis yra tyliai, jis gali turėti nepakankamą humoro jausmą. Žaizdos laikinosios lobelės sukelia agresyviai karinio elgesio sindromą, aprašytą toliau. Esant reikšmingiems mėlynėms, antrinis progresuojančios smegenų edemos poveikis yra didžiausias pavojus. Jo padidėjimo atveju atsiranda koma, kurios simptomai yra antrinis smegenų stiebo suspaudimas (išsiplėtę moksleiviai). Per trumpą laiką po sužalojimo, kaip dažniausiai kelias savaites po to, kai dauguma ūminių galvos traumų yra, retai pasitaiko traukulių.

Giliai kraujosruvos centrinėje baltojoje medžiagoje gali atsirasti dėl galimų griuvėsių vagysčių sintezės. Tuo tarpu podagrinė kraujavimas

Pav. 344-1. Kompiuterinės tomogramos pacientams, turintiems trauminį smegenų sužalojimą, ir - ūminės subdurinės hematomos su suspaustu gretimu smegenų audiniu; 6 -

lėtinė subdurinė hematoma, radiologiškai mažiau tankio nei smegenų audinys; in-kontūzijos-trauminis kraujavimas priekinėje ir parietalinėje skiltyje; g -

epidurinė hematoma, kurią sukėlė lūžis su vidurinės apykaitos arterijos plyšimu. Tipiškas lentikulinis kraujavimas; d - kaukolės lūžiai palei kulka.

ir diencefalonas ir kitos gilios hematomos, kurias sukelia sukimosi ir suskaidymo jėgų poveikis smegenims, dažnai kyla nepriklausomai nuo paviršiaus pažeidimo. Edema gali išsivystyti smegenų audiniuose, apjuosiančiose hematomą, todėl padidėja paveiktos zonos tūris ir didėja intrakranijinis slėgis.

Kitas baltos spalvos daikto pažeidimas, "išsiplėtimas", yra patąanatomiškai apibūdinamas plačiai paplitusiais ūminiais aksonų plyšimais. Baltosios medžiagos paveiktose srityse gliuminis dauginimas vyksta kelis mėnesius. Būdingos mažos audinių dėmės kaklo raumenyje ir dorsolateralinėse tilto dalyse. Įvairovė aksonų nutraukto giliai balta klausimu abiejų pusrutulių galima paaiškinti atsparumo taupymo koma ar vegetacinės būklės, bet dažnai jie taip pat kraujavimas per vidurį ir midbrain priežastis. Dissekcijos pagal išpjaustymo tipą paprastai nėra vizualizuojamos kompiuterine tomografija (KT), tačiau sunkiais atvejais nustatomi nedideli kraujavimai iš korpuso kalcio ir pusiau ovalio centro.

Kartais trauminė smegenų žala sukelia išsklaidytą smegenų patinimą per kelias valandas po traumos. Dauguma šių atvejų atsiranda dėl daugybės kontūzijos, nors CT nuskaitymas neatskleidžia reikšmingų židininių pažeidimų ir kraujavimų; patinimas sukelia masinį poveikį su katastrofiškomis pasekmėmis. Ši problema atsiranda vaikams ir jauniems suaugusiesiems, kuriems gali pasireikšti generalizuota smegenų edema nedelsiant, matyt, dėl mikrovamzdžio plyšimų, hipertenzijos ir labai padidėjusio smegenų kraujotakos.

Gilūs intracerebriniai kraujavimai gali atsirasti kelias dienas po sunkių sužeidimų. Staiga padidėję neurologiniai simptomai dažnai pacientams, kurie jau yra komoje, arba nuolatinis nepaaiškinamas padidėjimas intrakranijinis slėgis, būtina atlikti kompiuterinę skenavimą, kad būtų galima nustatyti vėlesnį kraujavimą.

Smegenų kraujavimas. Nedideli kraujavimas v'verhnie midbrain skyriai sukelti sindromą pasižymi koma, midriazė (vyzdžio nors gali būti vidutinio dydžio) ^ su savo atsaką į šviesos ir nepatogumai refleksas okulotsefalicheskih ar nebuvimą akių judesiai dingimo. Šie kraujavimai, dažnai linijiniai arba ovalūs, aiškiai matomi CT, nors jų išvaizda gali būti šiek tiek pavėluota. Kai dirgina, dažnai pasireiškia ekstensoriaus puota, o jo nebuvimo galūnės lieka vangus. Jei paciento tyrimo metu pastebimi visi pirmiau minėti klinikiniai požymiai, jis turėtų būti įtariamas hemoragija, neatsižvelgiant į tai, ar jis gali būti aptiktas CT. Kartais galvos smegenų kraujavimas gali būti pirminio sužeidimo rezultatas dėl sukimosi jėgų, veikiančių viršutiniame viduryje smegenų kraujyje; gali atsirasti dėl antrinių (smegenų kamieno slėgio supratentorinės lokalizacijos hematomos ir šoninių audinių poslinkių arba slėgio iš šalia esančių laiko skilčių. Be Atidarius medžiagos pagal sunkiųjų ūmių mirtinų sužalojimų aptikta plonų linijų ir ovalo formos kraujavimui nizhnetalamicheskoy ir subthalamic regionus ir visoje išilgai centrinės linijos smegenų kamieno linijos.

Liekamųjų pirminio ir antrinio stiebo kraujosruvų arba ischeminio uždegimo simptomų yra tremoras, išsiplėtę mokiniai, sutrikus akių obuolio judesiai arba pabudusios komos sindromas (žr. 21 skyrių). Vidurio ir tarpinio smegenų kraujosruvos yra vienintelis gerai apibrėžtas kamieno pažeidimas, atsakingas už komos vystymąsi. Dauguma kitų komos atvejų, kurie nėra susiję su mokinių nejudamumu, kurių negalima paaiškinti KT, greičiausiai yra susiję su pasklidimais aksonominių abakių tipo sutrikimais smegenų pusrutuliuose.

Smegenų kraujavimo pasekmės ir priežastys


Kai smegenų kraujagyslės plyšta dėl sienų plonėjimo, žmogus kraujavimas į smegenis (hemoraginis insultas). Hematoma formuojasi pilkoje materijoje arba smegenų žievėje. Ligos prognozė yra nepalanki, moterims ir kalbos funkcijoms sutrinka pacientai, yra įmanoma visą gyvenimą trunkanti negalia, pacientas gali mirti.

Kraujavimo priežastys

Tai buvo toks atvejis, kai insultas paveikė tik pagyvenusius žmones, tiems, kurie yra vyresni nei 50 metų ir vyresni. Dabar patologija taip pat pastebima jauniems pacientams, hemoraginis insultas atsiranda net ir jaunesniems kaip trisdešimties metų žmonėms.

Kodėl atsiranda smegenų kraujavimas? Insultas yra ligų komplikacija, kurios metu trikdoma indų vientisumas, jų elastingumas pablogėja, o stiprumas mažėja. Hemoraginis ataka gali išprovokuoti tiek konkrečią ligą, tiek visą patologinių procesų kompleksą. Galbūt smegenų kraujavimas atsirado dėl išorinių veiksnių įtakos. Dažnos priepuolio priežastys:

  • Lėtinė hipertenzija ar periodiškas kraujospūdžio padidėjimas.
  • Genetinė polinkis: silpnumas kraujagyslėse, mažas kraujo krešėjimas, širdies ligos ir trombų insultas.
  • Nepakankamas gydymas diabetu. Dažna hipokomija, hiperglikemija.
  • Kraujagyslių aneurizma.
  • Aterosklerozė.
  • Vaskulitas, angiopatija ir kitos kraujagyslių ligos.
  • Infekcijos ir uždegiminiai procesai.
  • Kardiovaskulinių vaistų perdozavimas.
  • Geriamieji ir piktybiniai navikai.
  • Reguliarus didelis fizinis krūvis.
  • Kraujo ligos (hemofilija, anemija).
  • Kepenų cirozė.
  • Nuolatinė nervinė įtampa, stresas.
  • Blogi įpročiai: rūkymas, narkotikų vartojimas, alkoholizmas.
  • Antsvoris

Smegenų kraujavimas taip pat pasireiškia su atviromis kaukolės sužalojimais, kai dėl kaulų lūžio pažeista žievė, pilka materija, kraujagyslės.

Smegenų kraujavimo tipai


Patologinės būklės klasifikacija atliekama priklausomai nuo smegenų kraujavimo vietos, tokios kaip audinių struktūros pokyčiai.

Subarachnoid

Ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas kartu su kraujo patekimu į tarpinę erdvę (tarp araknoido ir minkštųjų sienelių) yra vadinamas subarachnoidu. Su smegenų audiniu yra mechaniškai pažeistas, staigus intrakranijinio slėgio sumažėjimas, padidėjęs kraujospūdis. Jis skirstomas į du tipus:

  • Spontaniškas. Gali atsirasti pažeidžiant arterijos kraujagyslių sienelės vientisumą dėl besimptomių infekcinių smegenų ligų.
  • Trauminis. Kaukolių kaulų lūžis, smegenų sukrėtimas, kartu su didelių indų plyšimu arba jų sienų pažeidimu.

Priklausomai nuo audinio pažeidimo, kuris sukėlė smegenų kraujavimą, gylis, pacientas turi tokius sunkumo laipsnius:

  1. Kai pirmojo laipsnio nėra smegenų pažeidimo neurologinių požymių, yra šiek tiek galvos skausmas ir raumenų įtampa kaklo ir kaklo.
  2. Galvos skausmą lydi fotophobia, yra akių judesio pažeidimas (atsiranda įbrėžimas, akių obuolių judesio nenuoseklumas).
  3. Trečiame laipsnyje atsiranda mieguistumas, sutrikęs suvokimas, koordinavimas, dėmesys, rankų ir kojų silpnumas, vėmimas.
  4. Dėl anksčiau išvardytų simptomų pridedamas sumišimas, lėtesnis atsakas į stimulus ir skausmingų refleksų nebuvimas.
  5. Penktame etape žmogus gali patekti į komą.

Norėdami pašalinti penktajame subarachnoidinės kraujavimo į smegenis pakopą po pirmųjų kraujagyslių pažeidimų požymių, turite paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Subdural

Subdurinis kraujavimas iš smegenų atsiranda, jei žmogus turi didelių smegenų venų ir venų sinusų. Kraujas patenka į dura mater. Subdurinis insultas yra trijų tipų:

  • Ūminis ne trauminis. Tai diagnozuojama rūkantiems vyrams iki pensinio amžiaus, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Pagrindiniai simptomai: sunkus galvos skausmas, sąmonės netekimas, vienos kūno dalies tirpimas.
  • Ūmus trauminis. Dažniausiai pasitaiko kūdikiams dėl gimdymo traumos, smegenų kontūro: vaikščiojant per gimdymo kanalą, naudojant specialius įrankius akušerinei pagalbai.
  • Chroniškas. Jis pasireiškia hematoma - kraujo krešuliu, kuris nėra išspręsta po ūminio kraujavimo į smegenis. Aplink hemotomą, per kurią prasiskverbia kraujagyslės, periodiškai kraujas krešumo šviesoje, gali susidaryti apvalkalas.

Mažos hematomos gali išspręsti save. Pašalinti pagrindinius duslinius kraujavimus galima tik ligoninėje.

Epidurinė

Dėl galvos kaulų lūžio gali pasireikšti epidurinė kraujavimas į smegenis tarp kietojo apvalkalo ir kaukolės sienelių. Patologijai būdinga greita dabartinė ir nepalanki prognozė. Jei vidurinė smegenų arterija yra pažeista, žmogus gali mirti po 15-30 minučių po traumos gavimo, nepasiekus sąmonės.

Žmogus, kuris yra sužeistas, praranda sąmonę, tampa tam tikru laikotarpiu ("ryškus atotrūkis"). Terapiniai veiksmai priklauso nuo to, kaip patenka "šviesos spraga".

Parenchimas

Labiausiai paplitęs smegenų kraujavimas. Su tokia patologija kraujas patenka į pilką materiją. Parenchiminis insultas gali būti hematomos arba hemoraginės mirkymo pavidalu.

Kai pažeista didelė smegenų sritis, atsiranda hematomos. Šio tipo kraujavimas sukelia rimtų neurologinių komplikacijų ir gali sukelti paciento mirtį. Gemoraginis mirkymas yra kraujo tekėjimas tarp pilkosios medžiagos ląstelių. Tokiu atveju smegenys yra sugadintos mažiau, prognozė gydymo metu yra teigiama.

Intraventricular

Esant dideliam pusrutulio hematomui, kraujas įsiskverbia į smegenų skilvelius, sukelia kraujagyslių pluoštų pertraukas. Kadangi smegenų skilvelio skysčio nutekėjimo būdai yra uždaryti krauju, pasireiškia hidrocefalija, edema sparčiai vystosi.

Toks tipo hemoraginis insultas vystosi vaikams po gimdymo traumos. Naujagimiams intraventrikuliniai kraujavimai yra keturių sunkumo laipsnių:

  1. Pirmasis yra išreikštas švelniais skilvelių kraujagyslių sąnarių pertraukomis, nereikia gydyti.
  2. Antroje pusėje kraujas užpildo skilvelio ertmę, formuodamas hematomą, kuri pats išsiskiria.
  3. Trečiame patologijos laipsnyje kraujas užsikimšo išėjimą iš skilvelių. Išsiplėtus skilvelius, vystosi hidrocefalija, atsiranda neurologiniai simptomai.
  4. Ketvirtasis etapas yra pats sunkiausias, būdingas intraventrikuliarinių indų pažeidimas ir kraujo tekėjimas netoliese esančiuose audiniuose. Vaikui yra traukuliai, anemija, nėra reakcijų į išorinius dirgiklius.

Jei smegenų intraventrikulinis kraujavimas pasireiškia suaugusiesiems, prognozė yra bloga, o mirtis įmanoma per 1-2 dienas po traumos. Gimdos kūdikių kraujavimas naujagimiams yra gydomas.

Dažni simptomai

Insultas veikia žmogaus smegenis metu budėjimo. Kai pacientui yra smegenų kraujosruva, 3-6 valandas teikiama medicininė pagalba. Jei negydoma, po 6 valandų atsiranda negrįžtamų psichikos pokyčių, mirtis yra įmanoma.

Simptomų kompleksas, pagal kurį žmogus gali savarankiškai aptikti insultą:

  • Intensyvus galvos skausmas.
  • Pusės kūno niežėjimas: veidas, rankos, kojos.
  • Kalbos sutrikimas, koordinavimas.
  • Pykinimas

Smegenų kraujavimas nustatomas pagal išorinius požymius:

  • Pacientas negali nuosekliai atsakyti į klausimą.
  • Jam pasireiškia priverstinė "kreivės šnipštis", nėra galimybės šypsosi, pakelti abiejų burnos kampelių.
  • Asmuo gali pakelti tik vieną ranką.
  • Jei pacientas liežuvis liežuvis, tai akivaizdu, kad jis yra susuktas.

Jei atsiranda šių simptomų, turėtumėte paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Kas yra smegenų kraujavimas? Tai patologija, kuri sukelia smegenų funkcijų pažeidimą. Todėl yra kitų simptomų, rodančių galvos smegenų pažeidimus, atsiradimą:

  • Sąmonės praradimas
  • Regėjimo sutrikimas: dvigubas regėjimas.
  • Galvos svaigimas.
  • Nepageidaujamas moksleivių nuleidimas į nosies tiltelį arba vengimas vienoje kryptimi.
  • Kvėpavimo pažeidimas, švokštimas.
  • Odos balinimas (mėlynai).
  • Palpitacijos.
  • Prigimties atsiradimas.
  • Padidėjęs sujaudinimas arba mieguistumas.

Jei insultas yra didelis, žmogus neturi mokinių reakcijos į šviesą, giliai refleksai miršta ir vystosi koma.

Diagnostika

Patyręs neuropatologas gali nedelsdamas diagnozuoti insultą, pagrįstą paciento tyrimu. Norėdami patikslinti diagnozę ir nustatyti pažeidimo tipą, turite išlaikyti papildomą egzaminą:

  • Smegenų kompiuterinė tomografija.
  • Galvos magnetinio rezonanso vaizdavimas.
  • Juosmens punkcija (skysčio tvora).
  • Smegenų indų angiografija.

Jei kūdikiams pasireiškia smegenų kraujavimas, taip pat atliekama neurosonografija (smegenų ultragarsu).

Gydymo ypatumai

Norėdami suteikti medicininę priežiūrą, pacientas yra hospitalizuotas. Gydymas vyksta ligoninėje.

  • Pacientas laikosi lovos poilsio.
  • Analgetikai, nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai yra naudojami skausmo sindromui pašalinti.
  • Smegenų edema eliminuojama diuretikais.
  • Rekomenduojami hemostatiniai vaistai.
  • Gaminami kraujospūdį normalizuoti vaistai.
  • Norint normalizuoti smegenų cirkuliaciją rekomenduojama naudoti nootropinius vazotropinius preparatus.
  • Norint atkurti nervų sistemos funkciją, naudojami neuroprotektoriai.
  • Kai atsiranda traukulių priepuolių, pacientams skiriami prieštraukuliniai preparatai.

Jei būtina, atliekama chirurginė intervencija siekiant pašalinti hematomą, aspiraciją kraujyje.

Būtina kruopščiai pasirūpinti lovos ligoniais, atlikti prevencinį odos gydymą iš pragulų, laikytis higienos, atlikti su jais fizikines terapijos pratybas.

Smegenų hemoragijos sergančio žmogaus atsigavimo laikotarpis apima klases su kalbos patologo-kalbos patologu, įmanomą fizinį krūvį, savęs priežiūrą.

Galimos pasekmės

Mažas kraujavimas gali praeiti be žmogaus pasekmių. Tačiau visada yra pasikartojančių insulto rizika pacientui, kuris nesirūpina jo sveikata.

Bet kurio pobūdžio hemoraginis insultas, turintis didelį kraujavimą, gali sukelti paciento mirtį. Pirmąją savaitę po sužalojimo miršta apie 50% pacientų. Tie žmonės, kurie išgyvena, gali likti neįgalūs likusiam gyvenimui. Smegenų kraujavimo komplikacijos:

  • Vienos kūno dalies paralyžius, viena kojelė, rankos.
  • Vienašališkas raumenų nejautrumas.
  • Kalbos praradimas
  • Regėjimo sutrikimas, klausa.
  • Nurijusių refleksų sutrikimas.
  • Psichikos sutrikimai: depresija, ašarojimas, agresijos protrūkiai, dirglumas.

Gali atsirasti ir kitų ligų: pneumonija, urogenitalinės sistemos uždegimas, širdies smūgis.

Norėdami pašalinti smegenų kraujavimo komplikacijas, būtina spręsti paciento klausimą: persukite vaikščiojimą, valgymą, skaitymą, masažą, fizioterapiją. Jei naudojate visas galimas reabilitacijos darbus, gali būti, kad asmuo sugebės grįžti prie normalaus gyvenimo. Jei nėra gydymo, reabilitacijos, po 2-3 metų pacientui atsiranda pokyčių psichika, pagrindinės kūno funkcijos miršta.

Kai žmogus patyrė didžiulį galvos smegenų kraujavimą, pasekmės gali būti negrįžtamos, jei laiku negaus medicinos pagalbos.

Kokios yra smegenų kraujavimo pasekmės ir priežastys?

Vieną dieną (dažniausiai per dieną) žmogus staiga ir staiga blogėja: galvos skausmas, galvos svaigimas, galūnių tirpimas, veido. Apylinkės pažymi paciento sąmonės pažeidimą ar praradimą. Tai smegenų kraujospūdis - šios pavojingiausios būklės pasekmės gali būti mirtina asmeniui, visam laikui padarius jį neįgalus ar sukeliančius mirtį.

Ligos atsiradimo mechanizmas

Kraujas žmogaus kūne juda į uždarą indų sistemą, kiekviena iš kurių paprastai yra gana elastinga ir gali atlaikyti didelius krūvius. Tačiau indai palaipsniui tampa plonesni, trapūs, pralaidūs ir gali sulaužyti bet kuriuo metu, sukelia kraujavimą.

Pagrindinės žmogaus smegenų arterijos

Tas pats pasitaiko smegenų kraujagyslėse, kurios tiekia šį gyvybingą organą deguonimi. Aukštas slėgis tam tikru momentu sulaužo indą, dėl kurio susidaro tam tikras kiekis kraujo, užpildantis erdvę tarp smegenų audinių. Gauta hematoma išspaudžia aplinkinius audinius, blokuoja jų mitybą, dėl ko kyla smegenų edema, sunkus motorinis, regėjimo ir kalbos sutrikimas.

Kadangi kraujagyslių plyšimas gali atsirasti bet kurioje smegenų dalyje, įprasta hemoraginius smūgius klasifikuoti hemoragijos vietoje.

  • Intracerebral;
  • Subarachnoidas (atsiradęs po smegenų arabinos membranos);
  • Subduralinis (atsirado pagal smegenų išorinį pamušalą);
  • Intraventricular.

Ligos simptomai, jo tolesnio vystymosi pasekmės ir perspektyvos priklauso nuo kraujavimo lokalizavimo ir intensyvumo.

Smegenų kraujavimo priežastys

Išsivysčiusis hemoraginis insultas (kitas intracerebrinio kraujavimo vardas) yra tiesioginė daugelio sąlygų ir ligų, kurios metu kraujagyslių audiniai daug kartų viršija jų saugumą, pasekmė.

  • Ilgalaikė negydyta ar blogai kontroliuojama skirtingos kilmės hipertenzija;
  • Galvos traumos;
  • Smegenų auglys, kai kraujomaiša įvyksta auglyje;
  • Smegenų kraujagyslių aneurizmos (įskaitant įgimtas);
  • Ligos, dėl kurių padidėja kraujavimas (hemofilija, kepenų cirozė);
  • Dirbtinio kraujo nuleidimas dėl netyčinio antikoaguliantų (vaistų, skirtų kraujo krešėjimo mažinimui), vartojimo, ypač jei vaisto dozė viršijama arba kartu su alkoholiu;
  • Per didelis fizinis krūvis ir stiprus stresas.

Negalime pasakyti apie blogus įpročius - rūkymą, narkomaniją, priklausomybę nuo alkoholio vartojimo. Jie blogina kraujagyslių būklę, o tai galiausiai sukelia smegenų kraujavimą vienos iš labiausiai tikėtinų rezultatų.

Insulto simptomai

Geriamojo audinio simptomai taip ryškiai atsiskleidžia, kad net žmonės, neturintys medicininio išsilavinimo, gali tinkamai įvertinti paciento būklės sunkumą ir skubumą.

Tipiški smegenų kraujavimo simptomai yra:

  • Sunkus galvos skausmas;
  • Pykinimas, vėmimas;
  • Staigaus galvos svaigimas ir silpnumas;
  • Žvilgsnis į žmones ir aplinką raudonoje šviesoje;
  • Veido, galūnių ar pusės kūno niežėjimas;
  • Stiprus kaklo raumenų įtempimas (tvirtumas).

Būtent tai susiję su pačių pacientų jausmais. Aplinkantys žmonės gali būti įsitikinę, kad žmogus patyrė insultą dėl tam tikrų išorinių požymių:

  • Mėlynas arba violetinis veidas;
  • Mokinys išsiplėtė nuo nukentėjusiojo pusės (kaip alternatyva - akių skirtumų);
  • "Steaming" paveiktoje skruosto pusėje;
  • Galūnių paralyžius (žmogus negali pakelti rankų ir pėda pasislenka į išorę);
  • Epilepsijos priepuoliai, traukuliai;
  • Lenkta arba kampuota liežuvė;
  • Nepageidaujamas šlapinimasis, ekskrecijos išskyros.

Esant hemoraginio insulto būklei žmogus negali pasakyti paprastų frazių, šypsena, dažnai nesupranta jam skirtos kalbos.

Simptomai hemoraginio insulto

Sunkiausias kraujavimo simptomas smegenyse yra koma. Pagal jo trukmę vertinama paciento gyvenimo prognozė: kuo ilgiau žmogus nesąmoningas, tuo dar blogiau pasekmės ir perspektyvos.

Ką daryti su pacientu

Hemoraginis insultas yra rimta būklė, todėl reikia skubios medicininės pagalbos. Štai pirmosios privalomos priemonės:

  • Skambinkite greitosios pagalbos brigadai;
  • Suteikite pacientui oro srautą ir patogią kūno padėtį;
  • Kai vemiate, pasukite galvą į šoną, kad išvengtumėte rijimo;
  • Įstatykite karšto vandens butelį su ledu arba šaltu objektu ant galvos;
  • Išmatuoti kraujospūdį;
  • Būtina kuo greičiau pradėti gydyti smegenų kraujavimą - pasekmės šiuo atveju gali būti gerokai sušvelnintos.

Kitiems suteikiama ne daugiau kaip trys valandos, kad būtų užtikrinta asmens medicininė intervencija: po šio laikotarpio smegenyse prasideda negrįžtami pokyčiai.

Smegenų kraujavimo pasekmės

Toks hemoraginis insultas yra sunkus ne tik jo eigoje, bet ir jo pasekmių. Manoma, kad pirmasis mėnesis ir pirmieji metai po smegenų kraujavimo atsiradimo atlieka lemiamą vaidmenį paciento gyvenime ir taip pat leidžia teisingai įvertinti reabilitacijos perspektyvas.

Per pirmąsias savaites miršta 40-60 proc. Pacientų. Išgyvenusiems asmenims pastebimi nuolatiniai kalbos, regėjimo, variklio funkcijų sutrikimai. Dažni ir psichiniai sutrikimai.

Ilgą laiką lieka raumenų veido, galūnių nejautrumas ant paralyžiuotos pusės ar pusės kūno. Jei neįmanoma greitai sumažinti visų šių pažeidimų, po metų ir vėliau neįmanoma atkurti paciento - kūno pokyčiai tampa negrįžtami.

Hemoraginis insultas yra rimta liga ir reikia nedelsiant gydyti: tik pirmą kartą pacientų mėnesį galima iš esmės atstatyti išgyvenusius pacientus.

Mes taip pat rekomenduojame perskaityti apie pirmą insulto požymius.

Mano mama turėjo insultą vieną kartą. Aš labai bijau, aš nežinojau, ką daryti. Greitai užsidarė ją, pavadintą greitosios pagalbos automobiliu. Namuose nebuvo tonometro. Kažkaip ji įdarydavo į burną spaudimą, tada atvyko gydytojai. Ačiū Dievui, mano mama buvo išgelbėta, insultas nebuvo stiprus. Bet dabar aš tiksliai žinau, kaip atpažinti insultą ir ką daryti, jei jis staiga pasivijo žmogumi.

Taip, tikrai yra faktas, kad insultą sunku supainioti su kažkuo kitu. Kai tai atsitiko su mano seneliu, net kai buvau dar paauglys, aš iš karto supratau, kas tai buvo. Putplastis iš burnos, žmogaus negalėjimas nekalbėti, bet net judėti. Tačiau bet kuriuo atveju labai svarbu viską žinoti, nes šis reiškinys yra labai dažnas ir gali būti naudingas bet kuriuo metu.

Draugui 45 metai. Visą naktį praeina smūgis, kuris buvo rastas tik ryte.

Mano vyras sirgo insultu (34 metų amžiaus), smegenų kraujavimas. Galiu pasakyti vieną dalyką: jei nebūtų vaikas, aš nebūčiau nieko atspėjęs! Be galvos skausmo nebuvo jokių požymių! Ačiū Dievui, kad turime gerą gydytoją, kuris iš karto padarė teisingą diagnozę. Praėjo pusė metų, ir dabar jis neturi pasekmių! Ačiū Dievui ir daktarui.

Įvyko insultas. Gydytojai Donecko ligoninėje išgelbėjo mano gyvenimą, labai jums ačiū. Neurochirurgijos vadovas (Cherny O. A.) - ypatinga ačiū!

Mano dukra buvo nuvežta į ligoninę vakar, buvo pasakyta kraujavimas. Dabar ji yra koma. Ar jai reikia operacijos, ar atsigauna tikimybė?

Mano močiutė buvo atimta smegenų kraujavimu. Po 2-3 valandų ji nukrito į komą. Ar ji išgyvens, ar ne, pasakyk man?

Sveiki, aš Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Noriu pasakyti tau mano istoriją. 2011 m. Birželio mėn. Aš atvykau dirbti ryte. Aš dirbu kaip konditerijos kepėjas. Aš padariau savo darbą prieš pietus. Tada mes nuėjome valgyti, po pietų aš kritau, prarado sąmonę. Štai kaip ji liepė, kol kiti baigė savo darbą. Mes dirbome iki šešių vakare. Po to, kai kiti baigė savo darbą, jie paskatino man greitąją pagalbą. Greitoji medicina paėmė mane iki 10 mk, ten jie skambino sraigtasparniu ir pasiuntė mane į Surgutą. Surgutu man diagnozuotas smegenų kraujavimas. Čia įvyko avarinė operacija, mano laivas sprogo. Noriu pasakyti, kad tai buvo labai sunku man, mano rankos, kojos, kaklo vytos. Dešinysis akis tapo įstrižai, dešinė pusė visiškai atsisakė dirbti. Po operacijos Surgutu du mėnesius lydėjau komą, po to atėjau pas save. Aš atlikau 4 operacijas: du kartus galvoje, 1 kartą, kai buvo tracheostomija, ir ketvirta neseniai. Riešutai išaugo į gerklų, man buvo užspringti, sunku kvėpuoti, 70% kvėpavimo takų buvo uždaryti, o 30% liko gyventi. Aš buvau išsiųstas į Tiumeną. Biudžetas man paskyrė 500 tūkst. Rublių. Tiumeje turėjau operaciją, po to aš atėjau namo. 2016 m. Gruodžio mėn. Mano kelias tapo labai susirgęs, aš nevajo į ligoninę, nusprendžiau tai padaryti po Naujųjų Metų. Aš nuvyko į ligoninę 2017 m.

Kovo 5 d. Aš neteko savo vyro. Balandžio 28 d. Darbe jis prarado sąmonę. Jis buvo nuvežtas į ligoninę greitosios pagalbos automobiliu. 5 dienos buvo komos, jo nebėra.

Mano mama atsitiko. Ji dažnai svaigsta ir turi galvos skausmą. Pasakyk man, kas tai gali būti.

Mano mama turi kaulų čiulpų vėžį. Po chemoterapijos ji patyrė insultą. Apie tai vakar sužinojau. Gydytojai sako, kad jo negalima išgelbėti. Bet aš tikrai noriu jos atgal sąmonėje. Mes visi to norime, tik mes laukiame.

O jei smegenys išsijungia per didelį kraujavimą, ką tai reiškia?

Kokia yra smegenų sužalojimo rizika ir kokia pagalba gali būti teikiama nukentėjusiajam?

Bet koks stiprus galvos smūgis gali sužaloti smegenis, įskaitant tuos atvejus, kai kaukolė yra nepažeista. Nepaisant to, kad smegenys yra uždaromos minkštuose kriauklėse ir "plaukioja" smegenų skystyje, tai nėra 100% apsaugota nuo inercijos smūgių nuo vidinio kaukolės paviršiaus. Kaukolės ruožtu smegenys gali būti pažeistas kaulų fragmentais.

Smegenų sužeidimų ir jų požymių tipai

Pasak instituto. N.V. Sklifosovsky, Rusijoje, pagrindinės smegenų sužalojimų priežastys yra nuo augimo aukščio (dažniausiai girtas) sumažėjimas ir sužalojimas, gautas nusikalstamų veiksmų metu. Apskritai tik apie du šiuos veiksnius sudaro apie 65% atvejų. Dar 20% yra nelaimingi atsitikimai ir kritimas iš aukščio. Ši statistika skiriasi nuo pasaulinės, kurioje pusę smegenų sužalojimų sudaro kelių eismo įvykiai. Apskritai 200 iš 10 000 žmonių pasaulyje kasmet smegenų sužalojimų patiria, ir šie skaičiai linkę didėti.

Smegenų smegenys. Tai atsiranda po nedidelio traumos poveikio galvos ir yra grįžtami funkciniai pokyčiai smegenyse. Tai atsiranda beveik 70% aukų, turinčių galvos traumų. Sutrikimas būdingas (bet nereikalaujamas) trumpais sąmonės praradimais - nuo 1 iki 15 minučių. Grįžęs į sąmonę, pacientas dažnai nepamenu įvykio aplinkybių. Jam gali sutrikti galvos skausmas, pykinimas, rečiau pasireiškiantis vėmimas, galvos svaigimas, silpnumas, skausmingumas akių obuolių judėjimo metu. Šie simptomai spontaniškai praeina po 5-8 dienų. Nors smegenų sukrėtimas laikomas lengvu smegenų sužalojimu, maždaug pusė nukentėjusiųjų turi įvairius likusius padarinius, kurie gali sumažinti jų gebėjimą dirbti. Smegenų sukrėtimo atveju būtina atlikti neurochirurgo arba neurologo tyrimą, kuris lems smegenų CT ar MR, elektroencefalografijos poreikį. Paprastai hospitalizacija nereikalinga smegenų sukrėtimui, o ambulatoriniam gydymui prižiūrint neurologui.

Smegenų suspaudimas. Susidaro dėl hematomų kaukolės ertmėje ir sumažėjusi intrakranijinė erdvė. Tai yra pavojinga, nes dėl neišvengiamo smegenų kamieno pakenkimo yra sutrikdytos gyvybinės kvėpavimo ir kraujo apytakos funkcijos. Skubiai reikalingos hematomos, kurios sukelia suspaudimą.

Smegenų kontūcija. Žala smegenų medžiagai dėl smūgio į galvą, dažnai su kraujavimu. Gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus. Esant silpniems mėlynėms, neurologiniai simptomai trunka 2-3 savaites ir dingsta savaime. Vidutinio sunkumo laipsniui būdingas sutrikusio psichinės veiklos ir trumpalaikių gyvybinių funkcijų sutrikimas. Esant sunkiems sužalojimams, kelias savaites pacientas gali būti nesąmoningas. Smegenų sužalojimai, jų laipsnis ir būklė gydymo metu diagnozuojami naudojant kompiuterinę tomografiją. Narkotikų gydymas: paskirti neuroprotektoriai, antioksidantai, kraujagyslių ir raminamieji vaistai, B vitaminai, antibiotikai. Parodo lovos poilsį.

Aksoninė žala. Axons yra ilgas cilindro formos nervinių ląstelių procesas, kurį gali pažeisti galvos smūgis. Aksoninė žala yra kelios aksoninės pertraukos, kartu su smegenų mikroskopiniais kraujosruvais. Šio tipo smegenų sužalojimas veda prie kortikos veiklos nutraukimo, o pacientas patenka į komą, kuri gali trukti daugelį metų, kol smegenys vėl pradės dirbti. Gydymas susideda iš gyvybiškai svarbių funkcijų palaikymo ir infekcinių ligų prevencijos.

Intrakranijinis kraujavimas. Poveikis galvai gali sukelti sunaikinimą vienos iš kraujagyslių sienelės, dėl ko vietos kraujavimas į kaukolės ertmę. Nedelsiant padidėja intrakranijinis slėgis, todėl smegenų audinys kenčia. Simptomai intrakranijinio kraujavimo metu - staigus galvos skausmas, sąmonės depresija, konvulsiniai priepuoliai, vėmimas. Tokiems atvejams nėra vienintelio gydymo, atsižvelgiant į atskirą vaizdą, kartu su gydymu ir chirurginiais metodais, siekiant pašalinti hemotomą ir jį išbandyti.

Galvos traumos

Įvairūs smegenų sužalojimo padariniai gali pasireikšti jo gydymo metu, reabilitacijos metu (iki šešių mėnesių) ir ilgalaikių (paprastai iki dvejų metų, bet galbūt ilgiau). Visų pirma tai psichinės ir vegetatyvinės disfunkcijos, kurios gali apsunkinti visą paciento gyvenimą: jautrumo, kalbos, regėjimo, klausos, judesio, atminties ir miego sutrikimų pokyčius, painiavą. Galbūt pasireiškė epitelio epitelio, Parkinsono ligos, smegenų atrofijos formos. Kuo sunkiau sužeisti, tuo daugiau neigiamų pasekmių ji daro. Daug kas priklauso ne tik nuo teisingo gydymo, bet ir nuo reabilitacijos laikotarpio, kai pacientas palaipsniui grįžta į normalią gyvenimo trukmę ir yra galimybė laiku stebėti po traumos sukeliančių ligų pradžią pradėti gydymą.

Istorijos yra žinomi atvejai, kai dėl smegenų sužalojimų atsirado naujų talentų auka - pavyzdžiui, padidėjo gebėjimas mokytis užsienio kalbų ar tikslios mokslo, vizualiųjų menų ar muzikos. Tai vadinama įgytu savanso sindromu (įgytu savantizmu). Dažnai šie gebėjimai remiasi senais prisiminimais - pavyzdžiui, pacientas kurį laiką gali mokytis kinų mokykloje, visiškai jį pamiršti, bet vėl kalbėti apie tai po traumos ir tęsti mokymąsi su geriausiais sėkme.

Pirmoji pagalba galvos traumui

Įsijunkite į situaciją, kai bus galvos smegenų sužalojimo asmuo, kiekvienas gali. Sužinodamas pirmosios pagalbos taisykles, galite sušvelninti jo būklę ir net gelbėti gyvybes.

  • Rimtos trauminės galvos smegenų pažeidimo požymis - tai kraujo ar skaidraus skysčio nutekėjimas iš nosies ar ausies, mėlynių atsiradimas aplink akis. Simptomai gali pasirodyti nedelsiant, bet praėjus kelioms valandoms po traumos, taigi, jei jūs stipriai pataikote į galvą, iškart turite iškviesti greitąją pagalbą.
  • Jei auka yra nesąmoninga, turėtumėte patikrinti kvėpavimą ir pulsą. Jei jų nėra, reikės dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą. Esant pulsui ir kvėpavimui, prieš atvykstant į greitosios pagalbos automobilį, jo pusėje yra įtaisytas asmuo, kad galimas vėmimas ar suplakimas liežuvis neleistų jam užmigti. Negalima pakabinti ant kojų.
  • Jei uždaryta sužaloji, būtina lieso ar šalto šlapio rankšluosčio pritvirtinti prie smūgio vietos, kad būtų sustabdytas audinių patinimas ir sumažintas skausmas. Jei yra kraujavimo žaizda, odą aplink ją reikia įterpti jodu ar žvalus žalia, padengti žaizdą marlės servetėle ir švelniai tvarsti galvą.
  • Griežtai draudžiama liesti ar pašalinti klijimą iš žaizdų kaulų, metalo ar kitų svetimkūnių, kad nepadidėtų kraujavimas, dar labiau nepažeistų audinio, neužkrėstų infekcijos. Tokiu atveju marlės volelis pirmiausia dedamas aplink žaizdą, tada tvarsčiu.
  • Aukos gabenimas į ligoninę yra įmanomas tik nugaroje.

Ligoninėje atliekamas egzaminas, nustatomas paciento būklės sunkumas ir nustatomos diagnostikos procedūros. Su atviromis žaizdomis, turinčiomis kaulų fragmentus ar kitus svetimkūnius, pacientui reikia skubios operacijos.

Reabilitacijos terapija

Reabilitacijos laikotarpis yra būtinas, norint maksimaliai padidinti pacientui prarastos funkcijos grąžinimą dėl traumos ir pasirengti tolesniam gyvenimui. Tarptautiniai standartai siūlo reabilitacijos po smegenų sužalojimo priemones:

  • Neuropsichologinė korekcija - atstatyti dėmesio ir emocijų kontrolės atmintį.
  • Narkotikų terapija - atstatyti kraujo apytaką į smegenis.
  • Kalbos terapijos kursai.
  • Skirtingi psichoterapijos tipai - depresijai palengvinti.
  • Aquatherapy, stabilometrija, PNF terapija - kompensuoti motorinius sutrikimus.
  • Fizioterapija (magnetinė terapija, transkranialinis gydymas) - stimuliuoja smegenų veiklą.
  • Dietinis mityba - tiekti smegenų ląsteles visomis būtinomis amino rūgštimis.
  • Teikti fizinį komfortą ir atidžią slaugos slaugą.
  • Šeimos konsultavimas - sukurti tarpusavio supratimo aplinką šeimoje.

Optimalus pradinis reabilitacijos gydymas yra 3-4 savaites nuo galvos traumos momento. Didžiausią sėkmingą atsigavimą galima pasiekti per kitus 1,5-2 metus po išrašymo iš ligoninės, tolesnė pažanga sulėtės.

Kur galėčiau gauti reabilitaciją po galvos traumos?

Reabilitacija įmanoma valstybinėse ligoninėse, klinikose, sanatorijose, privačiuose ar viešuosiuose reabilitacijos centruose. Labiausiai žinomos pacientų atkūrimo programos po smegenų sužalojimų privačiuose reabilitacijos centruose, kartu užtikrinant individualų požiūrį į kiekvieną klinikinį atvejį, kuris yra svarbus.

Pavyzdžiui, "Three Sisters" reabilitacijos centras turi didelę reputaciją, suteikdamas daugiadisciplinišką požiūrį į pacientų problemų sprendimą savo atsigavimo laikotarpiu. Čia surengta gerai suderinta kvalifikuotų specialistų komanda, įskaitant reabilitacijos terapeutas, fizioterapeutai, profesionalūs terapeutai, logopedai, neuropsichologai, slaugytojai.

Trys seserys yra reabilitacijos centras su patogia atmosfera, ne taip, kaip ligoninė. Vietoj to mes galime kalbėti apie patogaus viešbučio sąlygas. Virtuvė, interjeras, teritorija - viskas čia prisideda prie teigiamos pacientų nuotaikos atsigavimui. Buvimas centre mokamas pagal "viskas įskaičiuota" sistemą ir yra 12 000 rublių per dieną, todėl pacientui ir jo šeimai nereikia rūpintis staigomis išlaidomis.

2017 m. Spalio 12 d. Licencija Sveikatos apsaugos ministerijos Maskvos sritį Nr. LO-50-01-009095

Smegenų kraujavimas po sužalojimo

Kokia yra smegenų sužalojimo rizika ir kokia pagalba gali būti teikiama nukentėjusiajam?

Bet koks stiprus galvos smūgis gali sužaloti smegenis, įskaitant tuos atvejus, kai kaukolė yra nepažeista. Nepaisant to, kad smegenys yra uždaromos minkštuose kriauklėse ir "plaukioja" smegenų skystyje, tai nėra 100% apsaugota nuo inercijos smūgių nuo vidinio kaukolės paviršiaus. Kaukolės ruožtu smegenys gali būti pažeistas kaulų fragmentais.

Būk atsargus

Galvos skausmas yra pirmasis hipertenzijos požymis. 95% galvos skausmo atsiranda dėl sutrikusio kraujo tekėjimo žmogaus smegenyse. Ir pagrindinė kraujo krešėjimo sutrikimo priežastis yra kraujagyslių užkimimas dėl netinkamos dietos, blogų įpročių ir neaktyvių gyvenimo būdų.

Yra daugybė vaistų nuo galvos skausmo, tačiau jie visi veikia ne skausmo priežastis, bet ir jų poveikį. Vaistinės parduoda skausmą malšinančius vaistus, kurie tiesiog nuslepia skausmą ir neišgydo problemos iš vidaus. Dėl to yra daugybė širdies priepuolių ir insultų.

Bet ką daryti? Kaip elgtis, jei visur yra apgaulė? L. B. Bockeria, MD, atliko savo tyrimą ir nustatė išeitį iš šios situacijos. Šiame straipsnyje, Leonas Antonovichas pasakojo, kaip NEMOKAMA išvengti mirties dėl užsikimšusių kraujagyslių, slėgio viršijimo ir širdies smūgio bei insulto rizikos sumažinimo 98%! Perskaitykite straipsnį oficialioje Pasaulio sveikatos organizacijos svetainėje.

Kaip Fed dalis. programos, kiekvienas Rusijos Federacijos gyventojas gali nemokamai gauti hipertonijos šalinimo priemonę:

Gaukite nemokamų hipertenzijos priemonių gynimo priemonių paketą

Bet kuris gydytojas pirmajame susitikime ir medicininės istorijos sudarymas tikrai paklaus, ar jo naujojo paciento istorijoje yra trauminė smegenų sužalojimas. Smegenų sužalojimai jau daugelį metų gali paveikti asmens emocinę būklę, jo vidinių organų darbą ir gyvybines sistemas.

Galvos sužalojimai yra pavojingi ne tik patiems, bet ir dėl jų galimų pasekmių, ypač netinkamo elgesio. Sužinokite reabilitacijos išlaidas.

Daugelį metų tiriant galvos skausmo priežastis. Remiantis statistika, 89 proc. Atvejų galva skauda dėl užkimštų kraujagyslių, dėl kurių atsiranda hipertenzija. Tikimybė, kad nekenksmingas galvos skausmas pasibaigs insultu, o žmogaus mirtis yra labai didelis. Maždaug du trečdaliai pacientų miršta per pirmuosius 5 ligos metus.

Šis faktas - iš galvos galite gerti piliulę, tačiau ji negydo pačios ligos. Vienintelis Sveikatos apsaugos ministerijos rekomenduojamas vaistas nuo galvos skausmo, kurį kardiologai taip pat naudoja savo darbe, - "Normio". Vaistas veikia ligos priežastį, todėl galima visiškai atsikratyti galvos skausmo ir hipertenzijos. Be to, pagal federalinę programą kiekvienas Rusijos Federacijos gyventojas gali jį nemokamai gauti!

Pacientų atsiliepimai yra įperkamas būdas sužinoti apie reabilitacijos centro paslaugų kokybę ir gydytojų lygį. Žiūrėkite pacientų atsiliepimus.

Reabilitacija po trauminio smegenų sužalojimo yra įmanoma kreditine tvarka. Žiūrėkite sąlygas.

Atsigavus nuo nevienodo sunkumo neurotraumų, tinkamai pasirenkama reabilitacijos programa vaidina svarbų vaidmenį. Žiūrėkite reabilitacijos metodų pavyzdžius.

Mūsų skaitytojai rašo

Sveiki! Mano vardas yra
Liudmila Petrovna, noriu išreikšti savo geranoriškumą jums ir jūsų svetainei.

Galiausiai galėjau įveikti hipertenziją. Laikau aktyvų vaizdą
gyvenimas, gyventi ir mėgautis kiekvieną akimirką!

Nuo 45 metų amžiaus pradžios slėgio šuoliai tapo labai blogi, nuolatinė apatija ir silpnumas. Kai man sukako 63 metai, jau supratau, kad gyvenimas nebuvo ilgas, viskas buvo labai blogai. Jie skambino greitąją pagalbą beveik kiekvieną savaitę, visą laiką maniau, kad šį kartą bus paskutinis.

Viskas pasikeitė, kai mano dukra davė man straipsnį internete. Nėra idėjos, kiek aš už ją dėkoju. Šis straipsnis tiesiog ištraukė mane iš pasaulio. Pastarieji 2 metai pradėjo judėti daugiau, pavasarį ir vasarą einu į šalį kiekvieną dieną, pomidorus auginu ir parduodu juos rinkoje.

Kas nori gyventi ilgą ir energingą gyvenimą be smūgių, širdies priepuolių ir spaudimo, imk 5 minutes ir skaitys šį straipsnį.

Rankinė terapija yra viena iš svarbiausių neurorehabilitacijos priemonių arsenalo priemonių. Daugiau informacijos.

Kai kuriais atvejais galvos traumos gali sukelti laikiną ar nuolatinę negalią. Kaip šiuo atveju padėti?

Mūsų skaitytojų istorijos

Gali atsikratyti galvos skausmo amžinai! Pusė metų jau praėjo, nes pamiršau, kas yra galvos skausmas. Oi, jūs neturite supratimo, kaip kentėjau, kiek bandiau - nieko nepadėjo. Kiek kartų nuėjau į kliniką, bet vėl ir vėl man buvo paskirti nereikalingus vaistus, o kai grįžau, gydytojai tiesiog nusilenkė. Pagaliau, aš susidorojęs su galvos skausmais, ir visi ačiū už šį straipsnį. Kiekvienas, kuris dažnai turi galvos skausmą, privalo skaityti!

Skaityti visą straipsnį >>>

Galvos sužalojimai yra pavojingi ne tik patiems, bet ir dėl jų galimų pasekmių, ypač netinkamo elgesio. Sužinokite reabilitacijos išlaidas.

Smegenų sužeidimų ir jų požymių tipai

Pasak instituto. N.V. Sklifosovsky, Rusijoje, pagrindinės smegenų sužalojimų priežastys yra nuo augimo aukščio (dažniausiai girtas) sumažėjimas ir sužalojimas, gautas nusikalstamų veiksmų metu. Apskritai tik apie du šiuos veiksnius sudaro apie 65% atvejų. Dar 20% yra nelaimingi atsitikimai ir kritimas iš aukščio. Ši statistika skiriasi nuo pasaulinės, kurioje pusę smegenų sužalojimų sudaro kelių eismo įvykiai. Apskritai 200 iš 10 000 žmonių pasaulyje kasmet smegenų sužalojimų patiria, ir šie skaičiai linkę didėti.

Smegenų smegenys. Tai atsiranda po nedidelio traumos poveikio galvos ir yra grįžtami funkciniai pokyčiai smegenyse. Tai atsiranda beveik 70% aukų, turinčių galvos traumų. Sutrikimas būdingas (bet nereikalaujamas) trumpais sąmonės praradimais - nuo 1 iki 15 minučių. Grįžęs į sąmonę, pacientas dažnai nepamenu įvykio aplinkybių. Jam gali sutrikti galvos skausmas, pykinimas, rečiau pasireiškiantis vėmimas, galvos svaigimas, silpnumas, skausmingumas akių obuolių judėjimo metu. Šie simptomai spontaniškai praeina po 5-8 dienų. Nors smegenų sukrėtimas laikomas lengvu smegenų sužalojimu, maždaug pusė nukentėjusiųjų turi įvairius likusius padarinius, kurie gali sumažinti jų gebėjimą dirbti. Smegenų sukrėtimo atveju būtina atlikti neurochirurgo arba neurologo tyrimą, kuris lems smegenų CT ar MR, elektroencefalografijos poreikį. Paprastai hospitalizacija nereikalinga smegenų sukrėtimui, o ambulatoriniam gydymui prižiūrint neurologui.

Smegenų suspaudimas. Susidaro dėl hematomų kaukolės ertmėje ir sumažėjusi intrakranijinė erdvė. Tai yra pavojinga, nes dėl neišvengiamo smegenų kamieno pakenkimo yra sutrikdytos gyvybinės kvėpavimo ir kraujo apytakos funkcijos. Skubiai reikalingos hematomos, kurios sukelia suspaudimą.

Smegenų kontūcija. Žala smegenų medžiagai dėl smūgio į galvą, dažnai su kraujavimu. Gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus. Esant silpniems mėlynėms, neurologiniai simptomai trunka 2-3 savaites ir dingsta savaime. Vidutinio sunkumo laipsniui būdingas sutrikusio psichinės veiklos ir trumpalaikių gyvybinių funkcijų sutrikimas. Esant sunkiems sužalojimams, kelias savaites pacientas gali būti nesąmoningas. Smegenų sužalojimai, jų laipsnis ir būklė gydymo metu diagnozuojami naudojant kompiuterinę tomografiją. Narkotikų gydymas: paskirti neuroprotektoriai, antioksidantai, kraujagyslių ir raminamieji vaistai, B vitaminai, antibiotikai. Parodo lovos poilsį.

Aksoninė žala. Axons yra ilgas cilindro formos nervinių ląstelių procesas, kurį gali pažeisti galvos smūgis. Aksoninė žala yra kelios aksoninės pertraukos, kartu su smegenų mikroskopiniais kraujosruvais. Šio tipo smegenų sužalojimas veda prie kortikos veiklos nutraukimo, o pacientas patenka į komą, kuri gali trukti daugelį metų, kol smegenys vėl pradės dirbti. Gydymas susideda iš gyvybiškai svarbių funkcijų palaikymo ir infekcinių ligų prevencijos.

Intrakranijinis kraujavimas. Poveikis galvai gali sukelti sunaikinimą vienos iš kraujagyslių sienelės, dėl ko vietos kraujavimas į kaukolės ertmę. Nedelsiant padidėja intrakranijinis slėgis, todėl smegenų audinys kenčia. Simptomai intrakranijinio kraujavimo metu - staigus galvos skausmas, sąmonės depresija, konvulsiniai priepuoliai, vėmimas. Tokiems atvejams nėra vienintelio gydymo, atsižvelgiant į atskirą vaizdą, kartu su gydymu ir chirurginiais metodais, siekiant pašalinti hemotomą ir jį išbandyti.

Galvos traumos

Įvairūs smegenų sužalojimo padariniai gali pasireikšti jo gydymo metu, reabilitacijos metu (iki šešių mėnesių) ir ilgalaikių (paprastai iki dvejų metų, bet galbūt ilgiau). Visų pirma tai psichinės ir vegetatyvinės disfunkcijos, kurios gali apsunkinti visą paciento gyvenimą: jautrumo, kalbos, regėjimo, klausos, judesio, atminties ir miego sutrikimų pokyčius, painiavą. Galbūt pasireiškė epitelio epitelio, Parkinsono ligos, smegenų atrofijos formos. Kuo sunkiau sužeisti, tuo daugiau neigiamų pasekmių ji daro. Daug kas priklauso ne tik nuo teisingo gydymo, bet ir nuo reabilitacijos laikotarpio, kai pacientas palaipsniui grįžta į normalią gyvenimo trukmę ir yra galimybė laiku stebėti po traumos sukeliančių ligų pradžią pradėti gydymą.

Istorijos yra žinomi atvejai, kai dėl smegenų sužalojimų atsirado naujų talentų auka - pavyzdžiui, padidėjo gebėjimas mokytis užsienio kalbų ar tikslios mokslo, vizualiųjų menų ar muzikos. Tai vadinama įgytu savanso sindromu (įgytu savantizmu). Dažnai šie gebėjimai remiasi senais prisiminimais - pavyzdžiui, pacientas kurį laiką gali mokytis kinų mokykloje, visiškai jį pamiršti, bet vėl kalbėti apie tai po traumos ir tęsti mokymąsi su geriausiais sėkme.

Pirmoji pagalba galvos traumui

Įsijunkite į situaciją, kai bus galvos smegenų sužalojimo asmuo, kiekvienas gali. Sužinodamas pirmosios pagalbos taisykles, galite sušvelninti jo būklę ir net gelbėti gyvybes.

  • Rimtos trauminės galvos smegenų pažeidimo požymis - tai kraujo ar skaidraus skysčio nutekėjimas iš nosies ar ausies, mėlynių atsiradimas aplink akis. Simptomai gali pasirodyti nedelsiant, bet praėjus kelioms valandoms po traumos, taigi, jei jūs stipriai pataikote į galvą, iškart turite iškviesti greitąją pagalbą.
  • Jei auka yra nesąmoninga, turėtumėte patikrinti kvėpavimą ir pulsą. Jei jų nėra, reikės dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą. Esant pulsui ir kvėpavimui, prieš atvykstant į greitosios pagalbos automobilį, jo pusėje yra įtaisytas asmuo, kad galimas vėmimas ar suplakimas liežuvis neleistų jam užmigti. Negalima pakabinti ant kojų.
  • Jei uždaryta sužaloji, būtina lieso ar šalto šlapio rankšluosčio pritvirtinti prie smūgio vietos, kad būtų sustabdytas audinių patinimas ir sumažintas skausmas. Jei yra kraujavimo žaizda, odą aplink ją reikia įterpti jodu ar žvalus žalia, padengti žaizdą marlės servetėle ir švelniai tvarsti galvą.
  • Griežtai draudžiama liesti ar pašalinti klijimą iš žaizdų kaulų, metalo ar kitų svetimkūnių, kad nepadidėtų kraujavimas, dar labiau nepažeistų audinio, neužkrėstų infekcijos. Tokiu atveju marlės volelis pirmiausia dedamas aplink žaizdą, tada tvarsčiu.
  • Aukos gabenimas į ligoninę yra įmanomas tik nugaroje.

Ligoninėje atliekamas egzaminas, nustatomas paciento būklės sunkumas ir nustatomos diagnostikos procedūros. Su atviromis žaizdomis, turinčiomis kaulų fragmentus ar kitus svetimkūnius, pacientui reikia skubios operacijos.

Reabilitacijos terapija

Reabilitacijos laikotarpis yra būtinas, norint maksimaliai padidinti pacientui prarastos funkcijos grąžinimą dėl traumos ir pasirengti tolesniam gyvenimui. Tarptautiniai standartai siūlo reabilitacijos po smegenų sužalojimo priemones:

  • Neuropsichologinė korekcija - atstatyti dėmesio ir emocijų kontrolės atmintį.
  • Narkotikų terapija - atstatyti kraujo apytaką į smegenis.
  • Kalbos terapijos kursai.
  • Skirtingi psichoterapijos tipai - depresijai palengvinti.
  • Aquatherapy, stabilometrija, PNF terapija - kompensuoti motorinius sutrikimus.
  • Fizioterapija (magnetinė terapija, transkranialinis gydymas) - stimuliuoja smegenų veiklą.
  • Dietinis mityba - tiekti smegenų ląsteles visomis būtinomis amino rūgštimis.
  • Teikti fizinį komfortą ir atidžią slaugos slaugą.
  • Šeimos konsultavimas - sukurti tarpusavio supratimo aplinką šeimoje.

Optimalus pradinis reabilitacijos gydymas yra 3-4 savaites nuo galvos traumos momento. Didžiausią sėkmingą atsigavimą galima pasiekti per kitus 1,5-2 metus po išrašymo iš ligoninės, tolesnė pažanga sulėtės.

Kur galėčiau gauti reabilitaciją po galvos traumos?

Reabilitacija įmanoma valstybinėse ligoninėse, klinikose, sanatorijose, privačiuose ar viešuosiuose reabilitacijos centruose. Labiausiai žinomos pacientų atkūrimo programos po smegenų sužalojimų privačiuose reabilitacijos centruose, kartu užtikrinant individualų požiūrį į kiekvieną klinikinį atvejį, kuris yra svarbus.

Pavyzdžiui, "Three Sisters" reabilitacijos centras turi didelę reputaciją. daugiadisciplininio požiūrio, skirto pacientų problemoms spręsti atsigavimo laikotarpiu, teikimas. Čia surengta gerai suderinta kvalifikuotų specialistų komanda, įskaitant reabilitacijos terapeutas, fizioterapeutai, profesionalūs terapeutai, logopedai, neuropsichologai, slaugytojai.

Trys seserys yra reabilitacijos centras su patogia atmosfera, ne taip, kaip ligoninė. Vietoj to mes galime kalbėti apie patogaus viešbučio sąlygas. Virtuvė, interjeras, teritorija - viskas čia prisideda prie teigiamos pacientų nuotaikos atsigavimui. Buvimas centre mokamas pagal "viskas įskaičiuota" sistemą ir yra 12 000 rublių per dieną, todėl pacientui ir jo šeimai nereikia rūpintis staigomis išlaidomis.

2013 m. Liepos 17 d. Licencija Sveikatos apsaugos ministerijos Maskvos обл. № LO-50-01-004399

Mėlynė, galvos smegenų kraujavimas ir sužalojimai

Smegenų pusrutulių pažeidimai. Smegenų paviršiaus mėšlungis ir kraujavimas gali būti sukeltas stiprus mechaninis poveikis, kuris perkelia pusrutulius į kaukolę. Stabdymo poslinkis smegenis sukelia sužalojimų jo vidinio paviršiaus kaukolės, lokalizacijos tiesiai virš streiką (nuostolio dėl to, insulto) vietą ir į priešingas regionuose smegenis (pralaimėjimas dėl protivoudara). Jei po traumos pacientas po trumpos viešnagės proto ilgą laiką patenka į sąmonės rezultatas, jis turi būti įtariama uždaroje smegenų traumos svyruoja nuo nedidelių paviršutiniškų žievės petechijos į hemoraginis ar žūtimi sunaikinimo milžiniškuose plotuose pusrutulio. Nuo buku poveikio, pvz, dėl automobilių smegenų yra pasislinkusio skydelyje, jie yra susilietus su išsikišančių porcijomis kaulų kaukolės pagrindo (priekinės ir Sfenoid), kuris veda į traumų orbitos paviršiai priekines smegenų skiltis ir bazinio priekinė laiko skilties. Priešingoji kaklo dalies dalis taip pat gali būti sugadinta, kai ji prasiskverbia į smegenų pjautuvą. Pavyzdžiui, susidūrus su jėgos šonine kryptimi, kai, pradėdamas automobilio duris, pusrutulių paviršius yra sugadintas.

Kai kompiuterinę tomografiją place traumų pasireiškia kaip pasklidusių sričių ryškumo padidėjimas, atitinkančiai zonose žievės ir požievio smegenų hemoragijos su kartu edema, nustatant kompensuoti gretimų struktūrų, visų pirma šoniniai skilveliai (344-1 pav., C). Po keleto valandų aplinkinį edematozinį audinį vaizduoja kaip mažo tankio žiedą. Sujungus, artėjant prie apvalios formos, mėlynių vietos gali būti atskirtos nuo spontaninių intracerebrinių kraujavimų zonų dėl ypatingumo, kad pirmieji išsiplėtė iki žievės paviršiaus. Kai kuriais atvejais po savaitės aplink sužalojimo plotą, naudojant kontrasto stiprinimą, galima aptikti žiedo formos formavimą, kuri klaidingai vartojama dėl naviko ar absceso. Glijos ir makrofagų reakcija pradeda per 2 dienas, per metus priežastis randas hemosiderin užpildyti įdubimus ant smegenų (r1adie§ ^ aipe) paviršiaus, tarnauja vienas iš potrauminio epilepsija priežasčių. Didelių vienkartinių kraujavimų po nedidelio sužalojimo atsiranda pacientams, sergantiems hemoragine diateze, arba vyresnio amžiaus žmonėms. Kartais jų sukelia smegenų kraujagyslių amiloidozė.

Žaizdos klinikiniai simptomai priklauso nuo jo vietos ir dydžio; dažniausiai tai hemiparezė ir žvilgsnio posūkis (išstūmimo sekcija), panašus į kairiojo vidurinio smegenų arterijos baseino smūgio vaizdą. Didžiuliai dvišaliai sužalojimai sukelia komą su prailgintuoju liemuo. Jei buvo priekinių skilčių mėlynė, pacientas yra abulijos būsenoje, jis yra tyliai, jis gali turėti nepakankamą humoro jausmą. Žaizdos laikinosios lobelės sukelia agresyviai karinio elgesio sindromą, aprašytą toliau. Esant reikšmingiems mėlynėms, antrinis progresuojančios smegenų edemos poveikis yra didžiausias pavojus. Jo padidėjimo atveju atsiranda koma, kurios simptomai yra antrinis smegenų stiebo suspaudimas (išsiplėtę moksleiviai). Per trumpą laiką po sužalojimo, kaip dažniausiai kelias savaites po to, kai dauguma ūminių galvos traumų yra, retai pasitaiko traukulių.

Giliai kraujosruvos centrinėje baltojoje medžiagoje gali atsirasti dėl galimų griuvėsių vagysčių sintezės. Tuo tarpu podagrinė kraujavimas

Pav. 344-1. Kompiuterinės tomogramos pacientams, turintiems trauminį smegenų sužalojimą, ir - ūminės subdurinės hematomos su suspaustu gretimu smegenų audiniu; 6 -

lėtinė subdurinė hematoma, radiologiškai mažiau tankio nei smegenų audinys; in-kontūzijos-trauminis kraujavimas priekinėje ir parietalinėje skiltyje; g -

epidurinė hematoma, kurią sukėlė lūžis su vidurinės apykaitos arterijos plyšimu. Tipiškas lentikulinis kraujavimas; d - kaukolės lūžiai palei kulka.

Langų keitimas CT analizėje suteikia pranašumų lūžių ir radiologiškai tankių objektų vizualizavimui. Vaizdas primena paprastą rentgenogramą.

ir diencefalonas ir kitos gilios hematomos, kurias sukelia sukimosi ir suskaidymo jėgų poveikis smegenims, dažnai kyla nepriklausomai nuo paviršiaus pažeidimo. Edema gali išsivystyti smegenų audiniuose, apjuosiančiose hematomą, todėl padidėja paveiktos zonos tūris ir didėja intrakranijinis slėgis.

Kitas baltos spalvos daikto pažeidimas, "išsiplėtimas", yra patąanatomiškai apibūdinamas plačiai paplitusiais ūminiais aksonų plyšimais. Baltosios medžiagos paveiktose srityse gliuminis dauginimas vyksta kelis mėnesius. Būdingos mažos audinių dėmės kaklo raumenyje ir dorsolateralinėse tilto dalyse. Įvairovė aksonų nutraukto giliai balta klausimu abiejų pusrutulių galima paaiškinti atsparumo taupymo koma ar vegetacinės būklės, bet dažnai jie taip pat kraujavimas per vidurį ir midbrain priežastis. Dissekcijos pagal išpjaustymo tipą paprastai nėra vizualizuojamos kompiuterine tomografija (KT), tačiau sunkiais atvejais nustatomi nedideli kraujavimai iš korpuso kalcio ir pusiau ovalio centro.

Kartais trauminė smegenų žala sukelia išsklaidytą smegenų patinimą per kelias valandas po traumos. Dauguma šių atvejų atsiranda dėl daugybės kontūzijos, nors CT nuskaitymas neatskleidžia reikšmingų židininių pažeidimų ir kraujavimų; patinimas sukelia masinį poveikį su katastrofiškomis pasekmėmis. Ši problema atsiranda vaikams ir jauniems suaugusiesiems, kuriems gali pasireikšti generalizuota smegenų edema nedelsiant, matyt, dėl mikrovamzdžio plyšimų, hipertenzijos ir labai padidėjusio smegenų kraujotakos.

Gilūs intracerebriniai kraujavimai gali atsirasti kelias dienas po sunkių sužeidimų. Staiga padidėję neurologiniai simptomai dažnai pacientams, kurie jau yra komoje, arba nuolatinis nepaaiškinamas padidėjimas intrakranijinis slėgis, būtina atlikti kompiuterinę skenavimą, kad būtų galima nustatyti vėlesnį kraujavimą.

Smegenų kraujavimas. Nedideli kraujavimas v'verhnie midbrain skyriai sukelti sindromą pasižymi koma, midriazė (vyzdžio nors gali būti vidutinio dydžio) ^ su savo atsaką į šviesos ir nepatogumai refleksas okulotsefalicheskih ar nebuvimą akių judesiai dingimo. Šie kraujavimai, dažnai linijiniai arba ovalūs, aiškiai matomi CT, nors jų išvaizda gali būti šiek tiek pavėluota. Kai dirgina, dažnai pasireiškia ekstensoriaus puota, o jo nebuvimo galūnės lieka vangus. Jei paciento tyrimo metu pastebimi visi pirmiau minėti klinikiniai požymiai, jis turėtų būti įtariamas hemoragija, neatsižvelgiant į tai, ar jis gali būti aptiktas CT. Kartais galvos smegenų kraujavimas gali būti pirminio sužeidimo rezultatas dėl sukimosi jėgų, veikiančių viršutiniame viduryje smegenų kraujyje; gali atsirasti dėl antrinių (smegenų kamieno slėgio supratentorinės lokalizacijos hematomos ir šoninių audinių poslinkių arba slėgio iš šalia esančių laiko skilčių. Be Atidarius medžiagos pagal sunkiųjų ūmių mirtinų sužalojimų aptikta plonų linijų ir ovalo formos kraujavimui nizhnetalamicheskoy ir subthalamic regionus ir visoje išilgai centrinės linijos smegenų kamieno linijos.

Liekamųjų pirminio ir antrinio stiebo kraujosruvų arba ischeminio uždegimo simptomų yra tremoras, išsiplėtę mokiniai, sutrikus akių obuolio judesiai arba pabudusios komos sindromas (žr. 21 skyrių). Vidurio ir tarpinio smegenų kraujosruvos yra vienintelis gerai apibrėžtas kamieno pažeidimas, atsakingas už komos vystymąsi. Dauguma kitų komos atvejų, kurie nėra susiję su mokinių nejudamumu, kurių negalima paaiškinti KT, greičiausiai yra susiję su pasklidimais aksonominių abakių tipo sutrikimais smegenų pusrutuliuose.

Kas yra hemoraginis insultas ar smegenų kraujavimas ir ligos pasekmės?

Kas yra hemoraginis insultas? Tarptautinėje ligų klasifikacijoje yra dviejų tipų insultas: išeminė ir hemoraginė. Hemoraginis insultas, taip pat išeminis, pasireiškia smegenų kraujotakos sutrikimu. Su hemoraginiu insultu atsiranda kraujavimas į smegenis. Tai labai rimta liga. Didelis procentas pacientų, sergančių hemoragine smegenų infarktu, išlieka. Daug kas priklauso nuo to, kaip greitai gydytojas buvo paskiepytas ir pradėtas gydymas.

Kokia yra ši liga

Hemoraginis insultas, kas tai yra? Hemoraginis smegenų insultas, arba kartais klaidingai vadinamas Hemoroidalny insulto skiriasi nuo išeminė, kas sukėlė išeminės kraujo tekėjimą į smegenis nutraukimo dėl kraujagyslių okliuzijos pagal trombo arba cholesterolio Wyrośl. Insultas su hemoragija smegenyse yra hemoraginis. Kai tai yra kraujagyslių sienų sunaikinimas, kai kraujas patenka į smegenis. Pažeistas smegenų darbas. Medicinos darbuotojai taip pat supranta, kad smegenų kraujavimas yra hemoraginis insultas. Taigi, kas yra smegenų kraujavimas? Smegenų kraujavimas yra kraujo kaupimosi procesas smegenų audiniuose.

Remiantis statistiniais tyrimais, ši liga pasireiškia labai dažnai, užėmė antrąją vietą visų tipų insultuose ir yra labiausiai pavojingos formos atstovas. Suaugusiems vyresnio amžiaus žmonėms ši liga yra įprasta. Nors šiuo metu hemoraginis insultas stebimas jaunesniems nei 30 metų žmonėms. Paprastai liga pasireiškia staiga po pietų su stipriu fiziniu krūviu ar emociniu kančia. Hemoraginio insulto pasekmės yra paralyžius ar net mirtis.

Vaikams būdingas intracerebrinių kraujavimų dominavimas.

Hemoraginiai insultai yra suskirstyti į 2 tipus:

  1. Hematoma. Kai atsiranda kraujavimas, galvoje susidaro hematoma. Intracerebral hemorrhage atsiranda tam tikroje smegenų srityje. Šio proceso rezultatas yra smegenų audinio glaudžiai slystančių sričių deformacija, kuri yra jų mitybos procesų pažeidimo priežastis ir vėlesnę šių sričių išstumimą.
  2. Antrasis smegenų kraujavimo būdas vadinamas hemoraginiu mirkymu. Kai tai įvyksta, kraujo elementų pasiskirstymas tarp smegenų ląstelių. Palyginti su pirmojo tipo, tai veikia didelius smegenų sritis, tačiau šio tipo hemoraginio insulto poveikis yra lengvesnis nei su hematoma.

Intracerebriniai kraujavimai vystosi dviem kryptimis:

  1. Pirmoji kryptis būdinga kraujagyslių sienelių plyšimui, dėl to kraujas išleidžiamas, po kurio laiko susidaro kraujo krešulys, o indas yra užblokuotas. Apytiksliai šis procesas trunka keletą valandų. Nors tai gali užtrukti kelias dienas.
  2. Antrasis jo formos hemoraginis insultas atsiranda dėl kraujagyslių sienelių tonas praradimo, todėl kraujas patenka į smegenis, nesulaužant jų. Šis procesas vadinamas diapedese.

Apie klasifikaciją

Insulto klasifikacija analizuoja smegenų kraujavimo priežastis, klinikinę ligos vaizdą. Priklausomai nuo to, jie yra šie:

  1. Parenchimas. Šis galvos kraujavimas laikomas vienu iš pavojingiausių. Šiuo atveju insultas pasireiškia sunkiu kraujavimu ir gali būti sunku jį sustabdyti.
  2. Subcortical. Tai sukelia padidėjęs kraujospūdis, paprastai pasireiškia sąnariai kaklo, parietalio, priekinės, laikinosios smegenų skilčių.
  3. Subarachnoidinė kraujavimas. Priežastis - tai arterijų aneurizmų plyšimas. Kai taip atsitinka, kraujas patenka į ertmes, esančias smegenyse, tarp arachnoido ir minkštųjų kriauklių. Tai dažniausiai pasitaiko suaugusiems žmonėms po sužalojimo, kūdikiams gimstant, kai galva yra sužeista.
  4. Arachnoidinis kraujavimas. Tokia pat smegenų dalis yra pažeista, kaip ir subarachnoidiniame insultas. Skirtumas yra priežastis. Šiuo atveju hemoraginį insultą sukelia cistinių formacijų plyšimai.

Rekomenduojama: kas yra portalo hipertenzija ir kaip elgtis

Ligos klasifikacija daro įtaką terapinio gydymo eigai. Toliau diagnozuojant šią ligą, daroma išvada, kad chirurginė intervencija yra tinkama.

Hemoraginis insultas, kas tai yra? Kodėl taip gali atsitikti? Gali pasireikšti hemoraginis insultas. Viena iš pagrindinių yra keletas skirtingų ligų, kurios gali sukelti kraujavimą iš smegenų insulto:

  • aukštas kraujo spaudimas, jei jis nėra gydomas ir nekontroliuojamas;
  • smegenų kraujagyslių aneurizma yra labai dažna hemoraginio insulto priežastis;
  • kepenų cirozės, hemofilijos ar bet kurios kitos ligos, dėl kurios padidėja kraujavimas, gali išsivystyti insultas;
  • smegenų auglys. Šioje ligoje, ypač jei ji yra piktybinė, kraujosruva gali atsirasti pačiame naviklyje;
  • aterosklerozės metu susidaro ateroskleroziniai augalai, kurie susidaro smegenų kraujagyslėse, kurie taip pat gali būti šios ligos priežastis;
  • kai kurios sisteminės ligos, tokios kaip amiloidozė, gali sukelti insultą.

Smegenų kraujavimo priežastys taip pat gali būti tokios:

  • su traumuojančiais smegenų sužalojimais, kurie dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms, ši liga vystosi;
  • sunkus fizinis krūvis arba emocinis stresas;
  • kartu su alkoholiniais gėrimais - vaistai, skirti dirbtiniam kraujo nuliui;
  • blogų įpročių, tokių kaip rūkymas, narkomanija, alkoholis, sukelia kraujagyslių sistemos pablogėjimą.

Priklausomai nuo to, kur įvyko kraujavimas, hemoraginio insulto simptomai bus skirtingi. Simptomai dėl hemoraginio insulto padės nustatyti lokalizaciją ligos. Visi šie simptomai gali būti sugrupuoti taip:

  • smegenis, atsirandantis dėl smegenų patinimo dėl hematomos ir intrakranijinio slėgio;
  • dėl meninginių simptomų, būdingų kraujavimui į kaukolės ertmę, kuri yra smegenų membranų riba;
  • apie židinio simptomus. Šie ar kiti žmogaus funkciniai gebėjimai kenčia nuo kraujavimo vietos: sutrinka vizualinis ir kalbos aparatas, galūnės tampa nutirpios arba paralyžiuojamos.

Su plačiu hemoraginiu insultu, jo simptomai yra bendro pobūdžio, pasireiškę galvos skausmais, koma, vėmimu, traukuliais ir smegenų membranos sudirgimu.

Taip yra dėl atsiradusios edemos. Po to, kai prasideda pratimas, nustatomi židiniai simptomai.

Kai smegenys kraujasi, jo simptomai yra tokie:

  1. Esant intrakranijiniam slėgiui, pastebimi bendrieji simptomai, būdingi įvairiems patologiniams galvos procesams. Esant hemoraginio insulto ir simptomų pasireiškia Dažniau sprogus galvą, pažeidimą regimojo aparatų, vėmimas, pykinimas, depresija sąmonės buvimas konfiskuojamą pasikalbėti apie epiduralinės hematomos ir požymių aukščiau kraujavimas iš smegenų charakteristika hipertenzija-dislokacinius sindromo sąraše. Šiame procese auglys arba hematomos, padidėjusios dydžiu, sukelia edemą ir intrakranijinį spaudimą. Tai gali būti mirtina.
  2. Kraujavimo simptomai smegenyse skiriasi, priklausomai nuo to, kas patyrė. Insultas, iš kurio nukentėjo dešiniajame pusrutulyje, būdingas paralyžius, jautrumo sutrikimai, agresijos atsiradimas, nerimas ir depresija. Su kairiojo pusrutulio pralaimu, judesio sutrikimai ir jautrumo sutrikimai atsiranda dešinėje kūno pusėje. Tuo pačiu metu yra problemų dėl kalbos, kenčia atmintis. Kraujavimas į pakaušio skilvelę būdingas regėjimo sutrikimams. Jei pažeista priekinė skilties dalis, atsiranda konvulsinis sindromas. Su smegenų kamieninių sutrikimų atsiradimais pasireiškia vazomotoriuje ir kvėpavimo centre. Jei judesio koordinavimas sutrinka, tai gali būti dėl smegenėlių pažeidimo.

Rekomenduojama: kas yra subarachnoidinė smegenų kraujavimas ir jo simptomai

Diagnostika

Ligos diagnozėje atliekami įvairūs tyrimai. Dažniausiai naudojami šie dalykai:

  • gydytojas apklausia pacientą arba, jei pacientas negali kalbėti, jo artimiesiems, apie ligos simptomus, kokias lėtines ligas patiria pacientas, ar jis rūkosi, turi alkoholį ar narkotikus, kokį gyvenimą jis atlieka ir tt;
  • patikrinama, ar pacientas jaučia kažką, jei nematyti regėjimo, nustatomas rankų ir kojų judesys;
  • atliekami slėgio ir impulsų matavimai, elektrokardiograma. Taip yra dėl to, kad kraujavimas į smegenis gali pasireikšti bradikardija ar tachikardija, padidėjus kraujospūdžiui, gali pasireikšti EKG pokyčiai;
  • Smegenų skysčio analizė atliekama remiantis juosmeninės punkcijos rezultatais;
  • MRT padeda nustatyti hematomą, navikas ir kitas smegenų patologijas;
  • su angiografija, galite matyti aneurizmus, kraujavimus. Šis tyrimas paprastai atliekamas prieš operaciją.

Tai lemia jo vietą, garsumą ir realią hemoragijos priežastį.

Pirmoji pagalba

Greita pagalba su šia liga yra labai svarbi. Skubiai paskambinti į gydytoją. Tada sukurkite aplinką pacientui, kuriame bus sustabdyta tolesnė kraujavimo raida.

  • būtina patalpinti pacientą horizontaliai ant kažko kieto, galvą reikia pakelti;
  • būtinai galvą reikia pasukti į šoną. Tai daroma, kad pacientas lengviau kvėpuoti;
  • tokiems pacientams reikia gryno oro;
  • vežant pacientą būtina, kad jis būtų horizontaliai ir nejudamai;
  • reikia išmatuoti kraujospūdį ir temperatūrą.

Apie gydymo būdus

Geriamasis hemoraginis insultas - kuo greičiau atkurti cerebrinio kraujo tekėjimo procesus. Dėl šios ligos dėl smegenų ląstelių mitybos trūkumo ir dezaktyvavimo jie pradeda mirti. Pirma, pacientas gydomas vaistiniais preparatais, kurie prisideda prie medžiagų apykaitos procesų stiprinimo ir ląstelių deguonies išnykimo pašalinimo. Be to, smegenų kraujavimo metu gydymas grindžiamas reabilitacijos priemonėmis. Gydymas nuo hemoraginio insulto turi būti greitas, kad nebūtų paveikta paciento emocinė ir psichinė būklė. Esant hemoraginiam insultas, jo atsigavimas visų pirma apima narkotikų vartojimą.

Chirurginis gydymas priklauso nuo to, kiek kraujavimas yra blogas. Jei hematoma yra didelė, tai kelia grėsmę paciento gyvenimui, tai reikalauja chirurginės intervencijos.

Pati operacija yra pavojinga, taigi ji yra nustatyta sunkiausiais atvejais.

Kaip atsigauti ir gyventi įprastu hemoraginiu insultu? Yra daug įvairių veiklos rūšių. Reabilitacija po hemoraginio insulto apima įvairius tradicinės medicinos receptus, kurie padeda atsigauti nuo ligos. Norėdami tai padaryti, naudokite įvairius įpylimus, dedekles su kūgiais, arklių kaštonais ir pan. Atsigavimo po ligos požymių reikia nuoseklumo ir ilgai.

Apie prognozę

Kiek žmonių gyvena po hemoraginio insulto ir kokia yra jo prognozė dėl hemoraginio insulto? Daugelis suinteresuotos šiais klausimais. Kas yra pavojinga ir kraujavimas į smegenis, tai turi pasekmių. Kai įvyksta užpuolimas, kiek jūs galite gyventi po to, kai tai priklauso nuo nukentėjusių vietovių vietos ir priepuolio priežasties. Su traumomis ar navikais, kai visa tai koma ir edema yra sudėtinga, situacija yra labai rimta.

Rekomenduojama: kiek gyvena po insulto ir galimų pasekmių

Kaip greitai pacientai susigrąžinami, daugiausia dėl to, kad greitai buvo atlikta pirmoji pagalba ir kokios yra ligos. Kaip vyksta gydymo ir reabilitacijos procesas, priklausys nuo to, ar likusį gyvenimą pasireikš komplikacijos.

Gyvenimas po

Po atakos pirmos 30 dienų yra lemiamos. Statistika teigia, kad būtent šios dienos labiausiai miršta nuo šios ligos. Tada lieka pasekmės, išreikštos kalbos aparato sutrikimais, žmonėms yra regos sutrikimų ir variklio funkcijos. Galimi nukrypimai psichikoje.

Reabilitacija įmanoma tik per pirmuosius 12 mėnesių.

Šiuo metu kūno jautrumas ir kiti sutrikimai dar gali būti atstatyti.

Prevencija

Lengviau išvengti ligos. Norėdami tai padaryti, turite nustoti rūkyti, alkoholiu, narkotikų vartojimu. Jei asmuo pradėjo vystyti bet kokias su širdies ir kraujagyslių sistemomis susijusias ligas, būtina nuolat stebėti gydytojus, kurie skiria tinkamus gydymo kursus. Būtina sumažinti streso buvimą jūsų gyvenime. Nėščios moterys turi nuolat stebėti gydytojus.

Šaltiniai: http://www.pravda.ru/navigator/travma-golovnogo-mozga.html, http://bib.social/vnutrennie-bolezni_1083/ushib-krovoizliyanie-mozg-rezanyie-117096.html, http: // krov.expert/zabolevaniya/gemorragicheskij-insult.html

Atlikti išvadas

Širdies priepuoliai ir smūgiai sudaro beveik 70% visų mirčių pasaulyje. Septynios iš dešimties žmonių miršta dėl širdies ar smegenų arterijų blokavimo. Ir pats pirmas ir svarbiausias kraujagyslių okliuzijos ženklas yra galvos skausmas!

Ypač baisus yra tas faktas, kad daugelis žmonių net neįtaria, kad jie pažeidžia smegenų ir širdies kraujagyslių sistemą. Žmonės geria skausmą malšinančius vaistus - nuo galvos piliules, todėl jiems trūksta progos ką nors ištaisyti, tiesiog pasmerkdami save mirtimi.

Kraujagyslių užliejimas sukelia ligą pagal gerai žinomą pavadinimą "hipertenzija", čia yra tik keletas jo simptomų:

  • Galvos skausmas
  • Palpitacijos
  • Juodi taškai prieš akis (skrenda)
  • Apatija, dirglumas, mieguistumas
  • Neryškus regėjimas
  • Prakaitavimas
  • Lėtinis nuovargis
  • Veido patinimas
  • Nuovargis ir šaltkrėtis
  • Slėgio šuoliai
Dėmesio! Net vienas iš šių simptomų turėtų jus įdomu. Ir jei yra du, tada nedvejodami - turite hipertenziją.

Kaip gydyti hipertenziją, kai yra daug narkotikų, kainuoja daug pinigų? Daugelis narkotikų neduos jokios naudos, o kai kurie netgi gali sužeisti!

Vienintelis narkotikas, davęs daugybę
rezultatas yra "Normio"

Prieš Pasaulio sveikatos organizacija vykdo "ne hipertenzijos" programą. Kaip dalį narkotikų "Normio" nemokamai išduodami visiems miesto ir regiono gyventojams!

Be To, Skaityti Apie Laivų

LiveInternetLiveInternet

-Žymos-Ieškoti pagal dienoraščio-Naujienos-Nuorodos-Muzika-Prenumeruoti el. Paštu-Statistika. Kokie maisto produktai veikia kraujo krešėjimą?Dr. Sergejus Agapkinas, programos "Apie svarbiausius" vedėjas, atsakė į klausimą:

Sinusinės tachikardijos širdies vaistų gydymas

Simptomai ir sinusinės tachikardijos gydymasHipertenzijos gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja "ReCardio". Matydamas šio įrankio populiarumą, nusprendėme jį atkreipti į jūsų dėmesį.

Storas kraujas: priežastys ir gydymas

Visi žino, kad širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų prevencija gali užkirsti kelią daugeliui pavojingų ligų, bet jie mažai dėmesio skiria tokiems svarbiems dalykams kaip kraujo klampumo rodikliai.

Nuolatiniai galvos skausmai ir jų priežastys

Ivanas Drozdovas 2017 m. Rugpjūčio 23 d. 0 komentarai Galvos skausmas yra ne tik išsekęs nepatogumų jausmas, trukdantis visam žmogaus egzistavimui, bet ir specifinis simptomas, rodantis sunkių smegenų ligų atsiradimą ar buvimą.

Kompleksinio gimdymo encefalopatija: visa svarbi informacija apie ligą

Encefalopatija yra smegenų pažeidimas, susijęs su nepertraukiama nervų ląstelių mirtimi dėl nepakankamo deguonies tiekimo organui. Patologijos tipo, turinčio sudėtingą genezę, būdingas tai, kad jos vystymui yra mažai arba nėra priežasčių.

Priežastys, atviros arterijos kanalo simptomai, diagnozė ir gydymas

Iš šio straipsnio sužinosite: kas yra atviras arterinis latakas vaikams, kodėl šis įgimtas defektas vystosi, kaip jis pasireiškia. Šios ligos diagnozė ir gydymas.