Iš viso pranešimų: 2161

2009 04 08, Nat
Alainas, aš padariau EMA prieš jus Shalimov. Tikriausiai kalbėjo tau palatoje. Džiaugiuosi tau, kad viskas sekėsi gerai. Džiaugiuosi dr. Altmanu IV, nuostabiu žmogumi, kompetentingu specialistu. Sėkmės tau!

2009-04-06, Elena
Sveiki visi! Man 35 metai, turiu du vaikus. Ultragarsas atskleidė myomao mazgą 78x77x80mm, esantį intersticiškai-submucous palei nugaros sienelės gimdą. Gimdos masė padidinama iki 9-10 savaičių. Dėl kraujavimo ir anemijos. Pasiūlė EMA. Aš abejoju ilgą laiką, tačiau kraujavimas buvo išnaudotas, perskaičiau daugybę literatūros internete ir nusprendžiau atlikti operaciją. 2009 m. Balandžio 2 d padarė embolizaciją Maskvoje TsPSiR už 98 tūkst. rublių + 1% banko, nes Aš norėjau viską tvarkyti oficialiai. Balandžio 3 d. Buvo vakare namuose. B. J. J. Bobrovas padarė embolizaciją. Jis labai jaunas ir aš, tiesą sakant, bijau, bet jis pasirodė esąs profesionalus. Operacija buvo labai greita ir visiškai neskausminga. Operacijos metu jie kalbėjo su manimi, pažvelgė į monitorių, buvo įdomu. Dabar yra silpnumas, apatinė pilvo skauda šiek tiek, yra kraujo ir šiek tiek temperatūros, hemomos nėra per punkto vietoje. Po operacijos jie buvo nedelsiant nukelti į intensyviosios terapijos skyrių, o po to prasidėjo skausmas, tačiau iš karto jie pagamino 2 skausmą malšinančius vaistus, o po to jie periodiškai anestezuojami stipriais narkotiniais šūviais. Vis dėlto skausmas neapsuko, bet buvo sumuštas ir galėjo ištverti. Po 4 valandų jie buvo paimami į globos namus, ketanai buvo injekuoti ten, jis buvo silpnesnis, bet jis taip pat atleido skausmą, jei jis buvo reguliariai atliekamas, tačiau personalas neskubėjo ir naktį miegojo. Tačiau skausmas neatsitraukė. Tai buvo baisi naktis. Aš pagimdėjau du kartus, bet šie skausmai yra stipresni... Po operacijos jūs negalite kategoriškai vaikščioti ir sulenkti koją 8 valandoms, ir aš laukiau, tada nuėjau, o personalas prabudau, dėl kurio aš gaudavau daug "glostingų žodžių" mano adresu. Namuose aš anestezuojamas su tais pačiais Ketanais, bet bandau jų netinkamai elgtis. Kartu su manimi, EMA atliko dar dvi merginos, ir mes visi turėjome kitokį skausmo sindromą. Vienas yra šiek tiek silpnesnis, o kitas yra dar stipresnis. Neaišku, kokia yra priežastis. Dabar meldžiuosi ir tikiuosi, kad bus mazgo nekrozė ("gimęs") ir jis išeis į gimdos ertmę.

2010.09.27, Katerina
Gera popietė Aš mačiau jūsų pranešimą ir buvo labai laimingas. Turiu panašią situaciją. Pasakyk man, kas nutiko myoma per metus. Esate patenkintas operacija.

2010/01/07, Maria
Iš pradžių buvau nustebintas, kad gydytojas atrodė 25 metai :) Tačiau jam iš tiesų pasirodė 33 metai. Aš paklausiau ginekologų, ar geriau būtų rasti senesnį gydytoją, tačiau jie man pasakė, kad Bobrovas turėjo didžiausią EMA patirtį Rusijoje, kad jis jau pradėjo savo pirmąsias operacijas ir jam buvo tik apie 2000 operacijų EMA. Pirmame mieste jis dirba laivuose ir širdyje. Be to, jis (ir kiti planavimo centro gydytojai) ne tik dirba, bet ir mokslą bei moko.
Neseniai radau šią informaciją ir labai džiaugiuosi savo gydytoju - jis skaito EMA paskaitas tiek Kijeve, tiek Izraelyje.
http://www.mioma.ru/forum/showthread.php?p=176'post176
http://www.mioma.ru/kiev.html
http://www.mioma.ru/kiev2.html

2010 m. Liepos 29 d., Ulyana
Taip Bebrus pirmą kartą padarė EMA Rusijoje. Kiek jis buvo, manydamas, kad EMA daro ne daugiau kaip 10 metų. Kas yra jo 23-24 metų aspirantas, atlikęs tokią operaciją?

2009.04.20, Svetlana
Sveiki Lena Aš labai džiaugiuosi, kad pagaliau jus radau. Taigi pasirodė, kad aš pametžiau savo adresą. Aš atėjau namo, norėjau parašyti jums, o kūrinys, kurį man davė, ne. Taigi aš pradėjau ieškoti tavo svetainėse, aš žinojau, kad tu atsiras kažkur. Kaip tu darai, kaip tavo sveikata? Iki šiol aš nieko negaliu pasigirti. Dvejų savaičių skausmas buvo, dabar atrodo, kad atleiskite. Temperatūra 37,5, bet jie sako, kad tai normalu, palauk ir pamatyk. Mažai, atsakymas neišnyksta.

2009.04.20, Elena
Sveiki, Svetochka! Aš taip pat buvo labai laimingas, kai mačiau jūsų pranešimą. Aš, deja, taip pat turi 37,5 ° C temperatūrą. Taigi pavargau. Šiandien parašiau forume apie tai forume, gal kas nors mus patars.

2009-04-08, h
Gera diena! Turiu tokį klausimą - ar po operacijos gali būti kraujavimas? Kokia yra šios priežasties priežastis ir kaip ilgai ji gali trukti? Faktas yra tas, kad trečią dieną po operacijos, kraujavimas (gausus, su dideliais krešuliais) 3 dienas buvo skiriamas hemostazine injekcija. Išsikraunamas iš ligoninės ir vėl išpiltas tamsus, beveik juodas, nors ir ne toks gausus, jau trečią dieną. Ką daryti, gerkite vikasol ar ne, pabandykite sustabdyti visa tai?

2009.04.08, Irina
Tai, ką radau
"Torym svarbiausias simptomas postembolizatsionnogo laikotarpis kartu JAE yra kraujavimas iš lytinių takų. Jie buvo pastebėta 38,6% pacientų, o dauguma jų įvyko intarpas ar intersticinė-submucous mazgai. Kaip taisyklė, šie išmetimai prasidėjo antrą dieną po EMA, jų trukmė svyravo nuo 1 iki 6 savaičių (vidutiniškai 1,3), jie buvo menki arba vidutinio sunkumo, kartu nebuvo anemizuojami pacientai, kurių hemoglobino kiekis sumažėjo. Kraujo išleidimo atsiradimas nepriklausė nuo odė mėnesinių ciklo embolizaciją metu. Nuo mūsų požiūriu, šių reiškinių priežastis gali būti nusausinti į gimdą išemijos submucous fibroma. Šie simptomai yra saugūs, greitis, ir reikalauja tik prevencinio antibiotikais tikslas. Matyt, patartina atlikti EMA prieš laukiamų mėnesinių pasiekti šių sąveikos pasekmių laiko sutapimas su fiziologiniu laikotarpiu ir taip pašalina jų neigiamą psichoemocinį poveikį. Nepaisant nedidelės klinikinės eskuyu svarba kraujo išskyros iš lytinių takų, lydėti EKA, jie gali įsigyti grėsmingą pobūdį į endovaskulinėje intervencijos efektyvumą pacientams, sergantiems milžinišką gleivine fibroma. Taip yra dėl šių priežasčių. Abu iš karto po embolizaciją ir kitą menstruacijų didelių miomos mazgai, kurie yra į gimdą pradžios, neleidžia Apvalkalo gimdos raumenų visiškai refleksiškai trauktis reaguodama į tai, kas vyksta kraujavimas, užkirsti kelią jį nuo sustojimo, kuris gali sukelti masyvi kraujo netekimo. Be to, didelis tūrio pilmenų fibrozė (ypač kai jo išsiplėtimas lokalizuojasi) apsunkina iš gimdos sukauptą kraują evakuoti. Dabartinė situacija yra potencialiai pavojinga dėl galimo piometros vystymosi ir būtinybės išvalyti organą. Mūsų požiūriu EMA veiksmingumas pacientams, turintiems milžinišką submuciozę myomas, turėtų būti griežtai nurodytas dėl būtinybės išsaugoti organą ir kitų alternatyvių gydymo būdų nebuvimą. 4. Daugeliu atvejų evakuoti fibroids (ypač mažo dydžio) išsiunčiami spontaniškai per pirmąsias valandas po būdingo simptomų komplekso atsiradimo. Tai gali apimti mėšlungį skausmai apatinėje pilvo išvaizdą, padidėjo serous išskyros iš lytinių takų, ir net pūliai panašūs įvykdymo išvaizda iš makšties 9. Kaip taisyklė, po transvaginalinė išsiuntimo pažymėta visiškai atkurti "architektūros" gimdos 4, 8. Tačiau, jei gimdos fibroma nėra evakuojami vedelyaetsya per pirmas 24-36 valandas po klinikinių simptomų atsiradimo manome, kad būtų tikslinga naudoti histeroskopiją ir pašalinti atskirtus mioomatinius mazgus, kad būtų užkirstas kelias infekcinėms komplikacijoms "

Po EMA

Embolizacija gimdos arterijose retai sukelia komplikacijų ir sukelia ne tiek nepatogumų, kurie taip pat išnyksta su laiku. Tačiau, žinoma, pacientams svarbu suprasti, ar viskas vyksta pagal planą. Norėdami tai padaryti, mes priminimus su pagrindine informacija apie tai, ką daryti, o ne daryti po EMA, taip pat kaip tikėtis ir kada skambinti savo gydytojui.

Čia rasite išsamią mūsų užrašo versiją.

Padidėjusi temperatūra po embolizacijos

Pirmąją EMA dieną temperatūra paprastai pasiekia 37,5-38 laipsnių. Dažnai tai gali trukti iki savaitės, tačiau taip pat retai gali būti stebima vakare dar 2-3 savaites po intervencijos.

Kai kuriais atvejais, kai mazgas turi tendenciją gimdyti (išeiti iš gimdos, tai taip pat vadinama "išsiuntimu", o mūsų ginekologas jus įspės apie šio rezultato pasiekimą prieš EMA), temperatūra gali vėl pakilti, nurodant išsiuntimo pradžią ir kartu su ji užpildo išėjimo mazgą. Atkreipkite dėmesį, kad išsiuntimas yra labai palankus EMA rezultatas, kuris yra įmanomas mazgai lokalizavimui.

Skausmas po EMA

Pati EMA procedūra yra visiškai neskausminga, tačiau po jos atsiranda skausmų, kurie gali būti sėkmingai sumažinami iki traukiančių pojūčių apatinėje pilvo dalyje, panašiai kaip skausmas menstruacijų metu. Žinoma, yra ir individualių savybių, tačiau dauguma pacientų pažymi, kad šios sielos nesukelia jiems ryškių kančių. Skausmas su mažesniu intensyvumu tęsiasi per kelias ateinančias dienas ir visiškai sumažėja 7-10 dienų po EMA. Nuo 3-4 dienų po operacijos beveik nereikia vartoti skausmo.

Dėl nežinomų priežasčių skausmas po EMA negali būti vadinamas "pragaru" ir sukelia "skausmingą šoką", nes, kaip teigia kai kurie ginekologai, EMA pacientus atgraso.

Ką galite valgyti po embolizacijos?

Geriau, kad pirmas maistas po EMA buvo vakarienė. Jei anksčiau valgysite, gali atsirasti pykinimas. Po grįžimo namo galite valgyti, kaip įprasta, gerti daug, valgyti daugiau skaidulų, nes skausmą malšinančios priemonės gali sukelti vidurių užkietėjimą. Jei serga ar vemiate, tai yra normalu, bet gydytojas apie tai turi žinoti - jis skirs tinkamą vaistą, kad pašalintų šiuos nemalonus reiškinius.

Kada galiu pasiimti dušo?

Dušyje galite eiti kitą dieną po operacijos, tačiau 5 dienas turėtumėte susilaikyti nuo vonios ar plaukimo.

Seksualinis gyvenimas po fibromų gydymo naudojant EMA metodą

Pirmą mėnesį po EMA geriau susilaikyti nuo lyties, tačiau tai neprivaloma rekomendacija. Esant normaliai sveikatai, jį galima apleisti.

Pirmuosius 1,5-2 mėnesius po EMA geriau naudoti barjerinę kontracepciją, tai yra prezervatyvą. Po to, pagal gydytojo receptą, galite pereiti į hormoninius kontraceptikus. Tačiau tai turėtų būti daroma tik po mazgo "gimimo".

Sportas ir treniravimas

Sportas gali būti apribotas iki pusantro mėnesio po EMA. Tačiau tai nėra griežta rekomendacija, nes ji neturi mokslinio pagrindo - greitesnio perdraudimo ir rūpestingumo, bet ne EMA veiksmingumo: fizinės apkrovos neturi įtakos embolizacijos rezultatui.

Menstruacijos

Daugeliu atvejų menopauzės po EMA ateina, kai to reikia. Jei embolizacija buvo atlikta prieš pat menstruacijas, kraujavimas gali būti gana menkas.

Anksčiau kai kuriais atvejais vėlavimas truko nuo vieno mėnesio iki šešių mėnesių. Tačiau dabar, dėl embolizacijos narkotikų su didesnėmis dalelėmis naudojimo, ši problema praktiškai išnyko.

Atskiruose atvejuose moterys, esančios menopauzės slenksčio su charakteringais mėnesinių ciklo sutrikimais, menstruacijos gali negrįžti, tai yra, menopauzė. Dažniausiai tai vyksta vyresnėms nei 45 metų moterims. Tačiau daugeliu atvejų menstruacijos palaipsniui tampa vis mažiau ir vis gausiau ir per metus tampa visiškai normalios. Jei po normalizavimo padidėja kraujavimas, tai gali būti dėl mazgo "gimimo". Po išsiuntimo periodai turėtų tapti vidutinio sunkumo. Tarp jų, iš pradžių galima padaryti daugiau gausaus skaidrumo, nei anksčiau. Laiku jie paliks.

"Gimimo" (išsiuntimo) myoma mazgas

Nugaros "gimimas" dažniausiai įvyksta per 2-3 mėnesius po EMA, tačiau tai gali įvykti per metus ir per kelias dienas. Manoma, kad jūsų situacijoje yra tokios įvykių raidos, jūs sužinosite dar prieš embolizaciją: tai bus aišku ultragarsu. Daugeliu atvejų "pilvukai" yra "gimę". Jei myoma yra maža (mažesnė nei 3-5 cm), tada nereikia kreiptis pagalbos į gydytoją. Didelėms svetainėms gali prireikti konsultacijos su ginekologu, tačiau tai atliekama nuotoliniu būdu. Paprastai mazgas išeina pats savaime, rečiau moteris turi papildomą medicininę priežiūrą.

Myoma augimas po EMA

Po to, kai gerai atlikta EMA, myomas kraujotaka negali atnaujinti, todėl jie negali augti. Kitaip tariant, mazgas žudo. Ne daugiau kaip vienas atvejis 100 procedūrų, galima atkurti kraują mazge su jo vėlesniu augimu, tai yra dėl papildomų kraujo pasiūlos šaltinių, kurie nebuvo matomi per pirmąją intervenciją. Tokiais atvejais atliekama pakartotinė EMA ir šis indas yra embolizuojamas.

Naujų mazgų atsiradimas - pasikartojantys gimdos fibroids

Naujos vietos po EMA yra labai reti - paprastai, jei embolizacija nebuvo atlikta gerai dėl gimdos arterijų sudėtingos anatomijos ar nepakankamos chirurgo kvalifikacijos. Faktas yra tai, kad dėl laivų, tiekiančių mazgus ypatumus, embolizuojanti medžiaga pasiekia kiekvieną, įskaitant ir mažiausią.

Tačiau, jei nauji mazgai išaugo, tada problema išsprendžiama pakartotine embolizacija. Mūsų centre tokios intervencijos yra nemokamos.

Nėštumas po embolizacijos

Remiantis naujausiais duomenimis, gimdos arterijos embolizacija draudžiama moterims, kurios vėliau planuoja pastoti. Endometriumas (gimdos gleivinė iš vidaus) gali tapti pernelyg plonu ir užkirsti kelią nėštumui atsirasti tik tuo atveju, jei embolizacijos vaisto dalelės yra labai mažos ir užsikimšusios mažos gimdos kraujagyslių šakos. Bet dabar tokios medžiagos praktiškai nenaudojamos.

Dėl nėštumo tikimybės in vitro apvaisinimo EMA nėra paveikta.

Gimdos nekrozė

Kai kurie ginekologai kartais panikos savo pacientus su myoma: "Po EMA, jūs turėsite gimdos nekrozę, tada jūs turite ją ištrinti". Tikriausiai ši idėja yra susijusi su netinkama idėja, kas vyksta embolizuojant gimdos arterijas. Nepaisant to, kad blokuojamas kraujagyslių srautas myomas, kraujo tiekimas į gimdą nėra sutrikęs: su juo yra pakankamai kitų kraujagyslių. Todėl negalima kalbėti apie nekrozę, gimdos mirtį.

Svorio pokyčiai

Kartais forumuose galite rasti teiginių, kad po EMA jūs tikrai pasieksite. Pirma, kas tiksliai gali sukelti tokias pasekmes, yra neaišku. Antra, šis klausimas nebuvo tirtas dėl vienos paprastos priežasties, kad gydytojai nemato EMA ir svorio prieaugio santykio, ir vienodai gerai ištyrė regėjimo sutrikimus po gimdos arterijų embolizacijos. Jei po tokio įsikišimo padidinsite svorį, geriau ieškoti tikrosios šio incidento priežastys, kartais su terapeutau ar dietologu.

Varikozės venų

Nėra ryšio ir jokio mechanizmo, galinčio susieti EMA ir varikozines veną. Įvairios priežastys sukelia apatinių galūnių varikozines veną. Visų pirma, yra labai didelių gimdos fibrozių, kurie dėl suspaudimo gali sutrikdyti kraujo nutekėjimą iš apatinių galūnių. Šiuo atveju EMA rezultatas - sumažėjęs gimdos dydis - gali sukelti lėtinio veninio nepakankamumo sunkumo sumažėjimą pacientams, sergantiems varikoze.

Darbas

Labai kitą dieną po operacijos dauguma pacientų eina namo. Paprastai, po maždaug savaitės ar dviejų, visi simptomai išnyksta ir galite grįžti į įprastą verslą ir eiti į darbą.

Stebėjimas

Paskyrus EMA, gydytojas jums pasakys, kada jums reikės dar kartą jį pamatyti. Be to, reikės daugiau konsultacijų. Pirmasis ultragarsas paprastai atliekamas praėjus 3 mėnesiams po EMA. Dar 6 ir 12 mėnesių.

Kreipkitės į gydytoją arba paskambinkite su juo, jei skausmo malšintuvai nepadeda, temperatūra viršija 38,0 ° C, pasirodė neįprasta išskyros iš lytinių takų.

Pasekmės po EMA

Neigiamų pasekmių rizika po gimdos arterijos embolizacijos neviršija 1%. Ši technika yra labai efektyvi ir leidžia pasiekti norimus rezultatus 99% atvejų. Visa tai daro EMA vieną iš saugiausių medicinos procedūrų. Visa informacija apie su juo susijusias komplikacijas galima suskirstyti į kelias grupes:

  • tikros komplikacijos, kurios gali išsivystyti po procedūros;
  • išskirtinėmis sąlygomis užregistruotos komplikacijos;
  • metodikos naudojimo pradžioje užregistruotos komplikacijos, kurios šiuo metu nėra atsirandančios dėl priemonių, kurios juos užkerta kelia.

Ši medžiaga skirta visiems pacientams, norintiems sužinoti, kaip pooperacinis laikotarpis vyksta po gimdos arterijos embolizacijos ir kokie ženklai gali reikšti komplikacijų, kurioms reikia skubios medicininės pagalbos, vystymą.

Skausmo pojūtis

EMA yra neskausminga procedūra, tačiau po jos yra apatinio pilvo traukimo skausmas, labai panašus į mėnesinių simptomus. Jų trukmė svyruoja nuo trijų iki keturių iki septynių ar dešimties dienų po procedūros. Paprastai po trijų ar keturių dienų išnyksta poreikis vartoti skausmą malšinančių vaistų. Verta paminėti, kad skausmingų pojūčių intensyvumas yra individualus, tačiau jų negalima pavadinti labai stipriais, galinčiais sukelti "skausmingą šoką". Tuo pačiu metu skausmingi vidutinio intensyvumo simptomai veiksmingai pašalinami anestezija.

Menstruacija ir išleidimas

Pirmieji laikotarpiai po gimdos arterijos embolizacijos (jei jis buvo atliktas prieš menstruacijas) gali būti labai menkas, išplauti ir atsirasti laiku. Tas pats pasakytina apie didžiąją dalį kitų atvejų, kai EMA vyksta kitomis ciklo dienomis. Ši problema, kaip antai vieno ar šešių mėnesių uždelsimas, kuri anksčiau įvyko kai kuriais atvejais, praeityje išnyko. Tai buvo įmanoma naudojant didelio skersmens embolius.

Yra atvejų, kai pacientai, kuriems buvo atlikta procedūra prieš menopauzę, negrįžta į reguliarų kraujavimą po gimdos arterijos embolizacijos. Paprastai tai taikoma vyresnioms nei 45 metų amžiaus moterims. Tuo pačiu metu, remiantis klinikiniais tyrimais, didžioji dauguma atvejų laikotarpiai po gimdos arterijos embolizacijos tapo mažiau gausūs ir per 12 mėnesių vėl normaliai. Miomos mazgo "gimimas" (ty jo išleidimas į gimdos ertmę), kraujavimas menstruacijų metu po normalizavimo vėl gali tapti gausus, bet po išsiuntimo grįžti į normalią. Procese gali būti daug iškrauti be spalvos, kuri palaipsniui pereis. Paprastai išmetimas po gimdos arterijos embolizacijos mazgų, kurie nėra linkę į "gimimą", trunka nuo vienos dienos iki dviejų savaičių. Jei neoplasmams būdinga "gimimo" tendencija, išleidimo trukmė ir pobūdis gali būti skirtingi. Jie gali būti gintaro rūgšties arba riebalų pavidalo ir gali atsirasti kitą dieną po EMA arba daug vėliau. Jų trukmė gali būti nuo dviejų iki trijų savaičių, t. Y. per visą laikotarpį, kai vyksta "gimimo" procesas.

"Gimimo" myoma mazgas

Gyvoji neoplazma "gimdymas" (arba išsiuntimas) gali atsirasti po kelių dienų, praėjus keliems mėnesiams ir net po vienerių metų po procedūros. Toks prognozavimas tampa žinomas pacientui, kol jis atliekamas ultragarsu diagnozuojant. Kai myoma mazgo skersmuo nuo 3 iki 5 cm, jums nereikia kreiptis į gydytoją, tačiau jei skersmuo yra didesnis, konsultacijos gali būti atliekamos nuotoliniu būdu. Dažniausiai mazgas atsiranda savaime, medicininė pagalba yra labai reta. Verta paminėti, kad mazgo "gimimo" procesas yra kontroliuojama būklė, po kurios pacientas iš jo visiškai išsiskiria. Tai nėra komplikacija ir šiuolaikiniai ginekologai laikomi palankiais EMA rezultatais.

Mezginių augimas ir mioko pasikartojimas

Po to, kai tinkamai atliekama embolizacija, augimas nėra įmanomas, nes jų kraujas nutrūksta, dėl kurio miršta neoplazma. Remiantis statistiniais duomenimis, atvejai, kai kraujotakas atkurtas mazge, pasitaiko kartą per 100 procedūrų. Taip yra dėl papildomų kraujo tiekimo šaltinių, kurių nebuvo nustatyta per pirmąją procedūrą. Siekiant ištaisyti padėtį, atliekama pakartotinė EMA. Recidyvai po procedūros yra labai reti ir atsiranda:

  • dėl sudėtingos gimdos arterijų struktūros;
  • netinkama procedūra;
  • nepakankama chirurgo kvalifikacija.

Jei kiltų problemų, antroji procedūra padės išspręsti šią problemą.

Gimdos nekrozė

Šiuolaikinė medicina išskiria gimdos nekrozės reiškinį, atlikusi EMA. Panašios bylos įvyko devynių dešimtmečių pabaigoje, kai procedūra buvo atlikta naudojant netinkamo diametro embolius arba savybes, kurios šiuo atveju netinka. Neigiamą vaidmenį atliko netinkamas pacientų pasiruošimas, taip pat netinkamas suvokimas apie myomazinių navikų gimimo simptomus. Vis dėlto tokie incidentai buvo labai reti. Iki šiol jie visiškai nėra.

Periodas po gimdos arterijos embolizacijos

Gimdos arterijų embolizacija (EMA) yra šiuolaikinis gydymo metodas, kurio metu blokuojamas gimdos fibrozės kraujo tėkmė. Be to, gimdos arterijų šakos, esančios nepažeistoje myometrio dalyje, lieka nepažeistos. EMA gali trukti nuo 10 minučių iki 2,5 valandų, bet paprastai tai trunka ne ilgiau kaip 20 minučių.

Iš pradžių embolizacija buvo naudojama kaip paciento preparatas prieš myomectomy (fibroidų pašalinimas chirurgiškai), siekiant sumažinti kraujavimo tikimybę. Tačiau laikui bėgant buvo nustatyta, kad nereikia operacijos po EMA. Gimdos arterijos embolizacijos kaina svyruoja nuo 50 tūkstančių rublių iki 230 tūkstančių, priklausomai nuo klinikos, jos vartojamų vaistų, prietaisų ir pan.

EMA rezultatai

Pirmasis veiksmingumo rodiklis bus fibrozės pasireiškimo stabilizavimas. Iškart po EMA, menstruacinis ciklas grįžta į normalią, menstruacijos tampa mažiau gausios ir ilgos. Suspaudimo požymiai taip pat susilpnėja ir išnyksta, nors šis procesas trunka ilgiau (kelias savaites ar mėnesius). Pirmą metų pusmetį po embolizacijos aktyviai sumažėja miokardo mazgai ir pati gimda. Po vienerių metų mazgelių dydis paprastai mažėja daugiau kaip 4 kartus, o maži augliai visiškai išnyksta. Iš tiesų, jau po poros savaičių po intervencijos, fibroids nebėra - jungiamasis audinys užima vietą. Šių ryklių mazgų sumažėjimas yra aktyvus, jie negali provokuoti simptomų ar vėl augti. Svarbus privalumas yra ligos pasikartojimo tikimybės trūkumas po EMA procedūros. Tai pasiekiama dėl to, kad embolizacija veikia visus mazgus nepriklausomai nuo jų dydžio.

Postembolizavimo laikotarpis

Net atsižvelgiant į tai, kad gimdos arterijų embolizacija yra beveik neskausminga intervencija, po poros valandų apatinėje pilvo dalyje yra gana stiprūs traukimo skausmai. Tai yra kraujo pasiūlos sumažėjimas pluoštinių ląstelių struktūrose ir parodo procedūros efektyvumą. Sielvartas trunka keletą valandų, o įvairūs analgetikai jį atpalaiduoja.

Siekiant išvengti neigiamo poveikio paciento sveikatai ir gyvenimui, būtina patikrinti procedūrą dėl kontraindikacijų, pavyzdžiui:

  • kontrastinis padidėjęs jautrumas;
  • piktybiniai navikai gimdoje (be neveikiančių atvejų);
  • sunkus (sumažintas) kraujo krešėjimas;
  • klubo arterijų ir jų šakų obstrukcija arba anomalijos;
  • nėštumas;
  • viengubas suberous mazgas kojoje;
  • neužkrečiama infekcinio pobūdžio dubens patologija.

EMA yra saugi procedūra, po kurios nepageidaujamų pasekmių rizika yra daug mažesnė nei chirurginės intervencijos metu ir neviršija 1%. Klinikiniai tyrimai patvirtino, kad komplikacijos po embolizacijos atsiranda daug rečiau nei po bet kokio tipo chirurginio gimdos fibrozės gydymo (net ir laparoskopijos). Tačiau yra ginekologų, kurie dėl tam tikrų priežasčių negali naudoti kitų variantų ir būdų gydyti gimdos fibrozę, išskyrus chirurginius, ir dažnai kalba apie įvairias komplikacijas. Tai labai neprofesionalus ir tyčia apgaulingas jų pacientas.

Dažniausiai embolizacijos pasekmė yra hematomos atsiradimas ant šlaunies arterijos punkto vietoje. Tai yra nedidelė komplikacija, dėl kurios, kaip taisyklė, nieko nereikia padaryti; jis praeina per porą savaičių.

Temperatūros padidėjimas po EMA

Pirmąją dieną po procedūros kūno temperatūra paprastai pasiekia 37,5-38 ° C. Dažniausiai tai gali trukti iki septynių dienų, tačiau retais atvejais jis taip pat kyla vakarais keletą savaičių.

Kai kuriais atvejais, nosies myoma mazgas, tai yra kilus iš gimdos (šis procesas vadinamas išsiuntimu ir ginekologas turi įspėti apie tokio rezultato tikimybę prieš procedūrą), taip pat gali išprovokuoti padidintą temperatūrą. Šis simptomas rodo "gimimo" pradžią ir lydės jį iki galutinio mazgo išleidimo. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad išsiuntimas yra teigiamas embolizacijos rezultatas, kuris yra gana tikėtinas plyšio sritims.

Skausmas po embolizacijos

Pati veiksniai nesukelia skausmo, tačiau po to yra skausmingų pojūčių, kurios gali būti sėkmingai atsipalaiduojamos į traukimo pojūčius apatinėje pilvo srityje, panašios į skausmą kritinėmis dienomis. Būtina atsižvelgti į individualias charakteristikas, tačiau didžioji dauguma teigia, kad tokios skausmo nesukelia jokių kančių. Mažiau intensyvus skausmas išlieka per kelias ateinančias dienas ir praeina 7-10 dienų po šios procedūros. Nuo 3-4 dienų po EMA beveik nereikia vartoti skausmo.

Ką galite valgyti po embolizacijos?

Pageidautina, kad pirmas maistas po embolizacijos būtų vakare. Jei anksčiau valgysite, gali atsirasti pykinimas. Atvykę namo, galite sekti įprastą dietą, gerti daug skysčių, naudoti pluoštą, nes skausmai gali sukelti vidurių užkietėjimą. Jei atsiranda pykinimas ar vėmimas, nepanikuokite, tai atsitinka, tačiau nedelsdami pasakykite gydytojui - jis skirs tinkamą vaistą, kad pašalintumėte nepageidaujamus simptomus.

Seksualinis gyvenimas po fibromų gydymo naudojant EMA metodą

Po procedūros rekomenduojama neužtekti lytinių santykių maždaug mėnesį, tačiau tai yra daugiau patarimų nei taisyklė. Esant įprastoms sveikatos sąlygoms, jo negalima laikytis.

Po poros mėnesių po embolizacijos geriau naudoti barjerinius kontraceptikus (prezervatyvus ir femidus). Ir pasibaigus terminui su gydytojo leidimu, galite naudoti hormoninę kontracepciją. Bet tai turėtų būti daroma tik po išsiuntimo.

Sportas ir treniravimas

Pratimai geriau atidėti 1-1,5 mėnesius po procedūros. Bet vėlgi tai nėra reikalavimas, o dažniau būdingas atsargumo ir nerimo apie gerovę, bet tikrai ne apie gimdos arterijų embolizacijos veiksmingumą: EMA sporto ir pratybų rezultatai neturi įtakos.

Menstruacijos

Paprastai menstruacijos po intervencijos prasideda tinkamu laiku. Jei tai atliekama netrukus prieš menstruacijas, tai gali būti labai mažai išsiskyręs.

Buvo atvejų, kai kritinės dienos buvo atidėtos 1-6 mėnesiams. Tačiau šiuo metu, naudojant specialų įrankį procedūros su padidinta dalelių, šis klausimas yra beveik išspręsta.

Taip atsitinka, kad menopauzės (menopauzės) amžiaus sergantiems pacientams, kuriems būdingas mėnesinių funkcijos išnykimas, menstruacijos nebėra. Iš esmės tai būdinga 45-55 metų moterims. Tačiau daugeliu atvejų jie tik pradeda srautas mažiau gausiai ir metų prisiima įprastą biudžeto įvykdymo formą. Jei kraujavimas po stabilizavimo pablogėjo, tai tikriausiai susijęs su išsiuntimu. Po "gimimo" mazgo menstruacijos turėtų tapti vidutinio sunkumo. Tarp menstruacijų iš pradžių gali pasirodyti daug gausių bespalvių skysčių, kurie palaipsniui pereis.

Išsiuntimas

"Myoma" mazgo "gimimas" paprastai prasideda praėjus keliems mėnesiams po embolizacijos, tačiau kartais tai įvyksta po metų ar kelių dienų. Prieš pradedant ultragarsinį tyrimą, paciento išsiuntimo pradžia yra žinoma prieš pradedant procedūrą. Kaip jau minėta, dažniausiai yra kilm ÷ s mazgeliai. Jei fibrozė yra maža (mažesnė nei 3-5 cm), nebūtina kreiptis į gydytoją dėl pagalbos. Didelėms svetainėms gali reikėti kreiptis į ginekologą, tačiau tai atliekama nuotoliniu būdu. Dažniausiai išleidžiamas mazgas, tik kai kuriais atvejais moteriai reikia gydytojo pagalbos.

Myoma augimas po EMA

Po tinkamos embolizacijos navikų kraujotaka nėra atkurta, todėl jie negali tapti didesni (mazgas miršta). Vienu atveju šimtai procedūrų turi galimybę atnaujinti kraujotaką myoma ir jos tolesnį augimą, kurį sukelia kitų kraujo tekėjimo šaltinių, kurie nebuvo matyti ankstesnėje procedūroje, buvimas. Tokiose situacijose atliekama kita embolizacija, o šis kraujagyslių užblokavimas.

Naujų mazgų atsiradimas - gimdos fibrozių grąžinimas

Nauji mazgai po panašios procedūros - retenybė. Paprastai tai įvyksta, jei EMA buvo atliktas netinkamai dėl sudėtingos gimdos arterijų struktūros arba chirurgo profesionalumo stokos. Viskas yra laivų, tiekiančių mazgus krauju, savybes, o emboliai (substratas indų blokavimui) pasiekia viską, įskaitant mažiausias fibroids. Jei pasirodys nauji mazgai, tai turėtų būti atliekama antroji gimdos arterijos embolizacija.

Gimdos nekrozė

Yra gydytojai, kurie įbaugina savo pacientus gimdos nekrozės sąskaita. Galbūt tai yra dėl to, kad kai kurie ginekologai nevisiškai supranta EMA esmę. Net atsižvelgiant į tai, kad myoma sustoja kraujotaką, kraujo tėkmė pačioje gimdoje nėra sutrikusi: jam tinka pakankamas skaičius kitų kraujagyslių.

Svorio pokyčiai

Kartais internete galite suprasti, kad pacientas tikrai gaus papildomo svorio po EMA. Tačiau tai, kas tiksliai išprovokuoja tokį rezultatą, nėra aiškus. Ši problema nebuvo ištirta, nes gydytojai nemato santykio tarp embolizacijos ir svorio pokyčių. Kai po procedūros įgyja svorį, būtina nustatyti realias priežastis, dėl kurių tai paskatino gydytojas arba dietologas.

Varikozės venų

EMA ir vainikinių venų santykis taip pat nėra. Vėžinių liga pasireiškė prieš kelis veiksnius. Pavyzdžiui, įspūdingo dydžio fibroids sukelia suspaudimą, kuris užkerta kelią kraujo nutekėjimui iš apatinių galūnių. Esant tokiai situacijai, embolizacijos (kai gimdos dydis mažėja) rezultatas gali pasireikšti net silpnėjant lėtinio veninio nepakankamumo pasireiškimui pacientams, sergantiems varikoze.

Darbas

Daugelis pacientų palieka namus kitą dieną po EMA. Paprastai po 1-2 savaičių simptomai išnyksta ir jūs galite grįžti į įprastą gyvenimą, būti įtraukti į profesinį gyvenimą.

Vaisingumas

Po EMA pacientai nepraranda galimybės turėti vaikų. Daug teigiamų rezultatų buvo gauta apie vaisingumą. Kai kurių vaikų gimimas visiškai buvo sąlygotas šios procedūros. Verta paminėti, kad daugeliu atvejų moterims, kurioms buvo suteikta galimybė pagimdyti gimdos arterijų embolizaciją, nėra perspektyvų be chirurginės intervencijos - dauguma gydytojų patarė gimdymui pašalinti.

Stebėjimas

Po procedūros gydytojas praneš jums, kada pacientas turi atvykti į paskyrimą kitą kartą. Ateityje turėsite apsilankyti dar keliuose konsultacijose. Pirmasis ultragarsas paprastai atliekamas praėjus 3 mėnesiams po embolizacijos, po šešių mėnesių ir per metus.

Taigi, potemulgalizacijos laikotarpis praeina be jokių komplikacijų, tačiau jei analgetikai nepadeda, temperatūra pakilo iki 38 ° C ir aukštesnė, yra neįprastai išsiskyrusi, turite paskambinti į gydytoją arba atiduoti jam vizitą.

Gimdos arterijos embolizacija: apie procedūros saugumą ir galimas komplikacijas

Gimdos arterijų embolizacija yra aukštųjų technologijų gydymo būdas neoplastinėms ir kitoms moterų reprodukcinės sistemos ligoms. Procedūros esmė yra sąmoninga provokacija visiškos arterijos, kaupiančios naviko struktūrą (dažniau mioma), lūžio apertūra. Gydymo tikslais naudojami nedideli absorbuojamo polimero rutuliai, užpildyti fiziologiniu tirpalu, vadinamieji emboliai. Kai progresuoja laikas, jie ištirpsta į fagocitines ląsteles. Yra arterijos liumenų sintezė ir vietinio kraujo tėkmės pažeidimas, tikroji embolizacija. Neopreno trofija yra pažeista, ji išnyksta.

Komplikacijos po procedūros yra įmanomos, tačiau jos atsiranda 1% atvejų. Kai kurie šaltiniai kalba apie dar mažesnius skaičius. Dėl gydomojo veiksmingumo ir saugumo derinio gimdos arterijos embolizacija yra vienintelis alternatyvus būdas gydyti daugelį ginekologinių patologijų. Įskaitant fibroidus.

Daugiau informacijos apie EMA veikimo principus, indikacijas ir kontraindikacijas galite rasti mūsų atskiroje apžvalgoje.

Nepageidaujamas poveikis

Komplikacijos po embolizacijos gimdos arterijų yra skirtingos pobūdžio.

Skausmo sindromas

Kodėl taip atsitinka?

Sunkus skausmas po EMA yra labiausiai paplitusi būklė. Tai aprašyta daugelio autorių. Mes kalbame apie didelį pasireiškimo intensyvumą, patys pacientai lygina diskomforto pobūdį su skausmais. Pasekmė yra fiziologinio pobūdžio ir yra susijusi su vietiniu hemodinamikos pažeidimu ir dėl to gimdos raumens struktūrų spazmu.

Ką daryti

Būtina kreiptis į kliniką, kurioje atliekama procedūra. Pageidautina specialistui, kuris atliko intervenciją. Kaip nurodė gydytojas, vartojami analgetikai, kurių sudėtyje yra natrio metamizolo ir stipresni antispazminiai, raumenis atpalaiduojantys preparatai (labai atsargiai). Specifinius vaistų pavadinimus parenka specialistas.

Pooperacinio analgezijos stoka rodo, kad ligoninės personalo kvalifikacija trūksta.

Menstruacijų sutrikimai

Priežastys

Menstruacijų pasikeitimas po embolizacijos yra dėl kraujagyslių sutrikimų gimdos struktūrose. Kūne reikia laiko restruktūrizuoti naują būdą. Komplikacijų dažnis neviršija 10%. Daugeliu atvejų ciklas išlieka nepakitęs. Jei naudojamos pasenusios embolizacijos technologijos, galima daryti 1-6 mėnesių vėlavimą.

Kaip tai pasireiškia?

Iš karto po invazijos dėl fibromų, yra šiek tiek išsiskiria seksualinės kanalai: išleidimo kiekis neviršija 20-50 ml. Eksudatas turi mišrų, serozinį ir kraujo pobūdį. Paskirtu laiku menstruacijos nevyksta arba jam būdingas mažas išeinančio kraujo kiekis (antrinė hipomenorėja). Galimas ciklo pailginimas (opsomenorėja).

Kaip šis klausimas išspręsta?

Ciklius procesai bus atkurtos patys. Specialus gydymas nereikalingas. EMA atveju pacientams, vyresniems nei 45-50 metų amžiaus, menstruacijų negalima pradėti. Gimdos arterijos embolizacija pagreitina menopauzės atsiradimą.

Myoma mazgo gimimas

Kokios priežastys?

Išemimas arba gimdymas fibroidų po EMA galima iš anksto numatyti, remiantis gimdos struktūros ultragarso tyrimo rezultatais. Gilesnės formacijos "gimsta" dažniau. Dėl fibromų mirties priežastis. Tai natūralaus pašalinio objekto evakuavimas iš seksualinių kanalų. Šiuo metu nėra apsvarstytas mazgo gimimo komplikacija. Priešingai, tai yra pageidaujama procedūros baigtis. Nepageidaujamų pasekmių išsiuntimas galimas tik tuomet, kai neraštingi tolesni chirurgo veiksmai.

Kaip atpažinti?

Dėl būdingų simptomų:

  • silpnumas;
  • intensyvus traukimo, kramtymo pobūdžio skausmas pilvo apačioje (gimdos projekcija);
  • kraujospūdžio sumažėjimas, galimas sumažėjimas iki kritinio lygio;
  • prakaitavimas be akivaizdaus priežasties;
  • odos bėrimas;
  • įvairaus intensyvumo kraujavimas iš seksualinių kanalų;
  • tachikardijos (širdies susitraukimų dažnio padidėjimas).

Kokia pagalba reikalinga?

Gimusi, fibroids, chirurginis gydymas. Būtina pašalinti išsilavinimą. Neraštingų specialistų veiksmų pasekmės yra nenuspėjamos: audinių nekrozė, šokas, antrinis nevaisingumas.

Šio puslapio galite rasti gydymo naujajame myoma mazgoje ir pacientų po operacijos valdymo taktikoje.

Tolesnis fibroidų augimas

Kodėl taip atsitinka?

Tinkamai atlikus embolizaciją nenumatomas tolesnis augimas. Neoplastinio proceso atsiradimas atsiranda dėl nepakankamo operacijos chirurgo patirties: yra įmanoma, kad intensyvesnė vaskulizacija nei buvo anksčiau minėta. Kraujavimas sutrikdytas, bet ne visiškai: navikas maitina kitų kraujagyslių sąskaita. Todėl prieš intervenciją rekomenduojama atlikti magnetinio rezonanso vaizdavimą.

Kaip atpažinti?

Remiantis įprastos ultragarsinės diagnostikos rezultatais. Tolesnį augimą lemia neoplazijos dydis, jo struktūra, lokalizacija.

Ką daryti

Turėtumėte kreiptis į chirurgą, kuris atliko operaciją (ar kitą specialistą), nuspręsti, ar pakartoti procedūrą ar pasirinkti kitus gydymo metodus. Su gimdos arterijos embolizacijos neefektyvumu ar negalima pakartotinai dirbti, buvo naudojamas pluoštiniams audiniams pašalinti.

Ūminė gimdos struktūros nekrozė

Gimdos nekrozė po embolizacijos gimdos arterijose buvo aprašyta 90-ųjų pabaigoje, 00-ųjų pradžioje. Kalba apie atskirus atvejus. Susijęs su nepakankamai kokybiškos intervencinės medžiagos atrankos komplikacija, menka darbuotojų kvalifikacija. Šiuo metu toks poveikis yra neįmanomas. Tai yra ne kas kita kaip mitas, plinta per pacientų nežinojimą visame tinkle. Taip pat kaltina gydytojai, kurie nepakankamai informuoja pacientus apie procedūros mechanizmą. Gimdos vaskulizacija yra pakankama ir neapsiriboja viena arterija.

Mioomos išsilavinimas pilvo ertmėje

Tai yra apie myomas, kurios auga ilgoje kojoje už gimdos struktūrų ribų. Tai yra ne daugiau kaip mitas. Jas platina patys gydytojai, kurie nepakankamai supranta gimdos arterijos embolizacijos terapinio poveikio mechanizmą. Per praktinius metus tokio atvejo nebuvo. Šiuo atveju nieko nebijo.

Svorio padidėjimas

Kodėl tai pastebima?

Dėl tam tikrų priežasčių svorio padidėjimas neįdiegtas. Taip pat neaišku, ar egzistuoja tiesioginis priežastinis ryšys tarp embolizacijos ir nurodyto poveikio. Manoma, kad hormonų disbalansas estrogeno ir progesterono pusiausvyros struktūroje. Atitikimai yra įmanomi.

Kaip susidoroti su valstybe?

Konsultacijos su endokrinologu ir, pagal indikacijas, reikalingas mitybos specialistas. Atlikta hipofizio, skydliaukės, estrogeno, ultragarso diagnostikos, pilvo ertmės ir mažojo dubens aktyviųjų medžiagų koncentracijos tyrimas. HSPG transportavimo glikoproteino lygis taip pat tiriamas siekiant nustatyti galimas gonadų, kepenų, kasos dalies patologijas. Rodomas optimizavimas dietos, geriamojo režimo ir fizinio aktyvumo būdo.

Infekcinis poveikis

Kokios yra jo priežastys?

Gimdos arterijų embolizacijos infekcinės komplikacijos neįtraukiamos tinkamai pasirengus operacijai ir kvalifikuotiems gydytojo veiksmams. Infekcijos tikimybei įtakos turi dabartiniai uždegiminiai procesai, kurie po procedūros gali pablogėti. Ekstremalios formos procesas yra peritonitas ar pilvaplėvės uždegimas. Daugeliu atvejų yra jatrogeninis poveikis (gydytojas yra kaltas dėl nepakankamo paciento informavimo ar operacijos leidimo, jei yra kontraindikacijų).

Kaip atpažinti?

Dėl tipiškų simptomų. Tarp jų yra:

  • skausmas apatinėje pilvo srityje, spaudimas, traukimas;
  • išleidimas iš seksualinių kanalų kruvinas, serozinis ar žarnos pobūdis;
  • sunkumas skrandyje;
  • kūno temperatūros padidėjimas (hipertermija karščiavimu);
  • pykinimas;
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • apibūdinimas (silpnumas, mieguistumas, sumažėjęs veikimas, silpnumo jausmas, "vatnost" kūnas).

Kai prijungtas prie pilvaplėvės proceso, prideda nepakeliamas skausmas išplitęs, pasklidąja, pykinimas, nekontroliuojamos vėmimas, nepritraukiančias palengvėjimą, priverstinį kūno padėtį (šone, su išlenktas kojų, prie skrandžio), konfūzija, alpimas, stuporas, koma.

Ką daryti

Kreipkitės į greitąją medicinos pagalbos tarnybą, kad išspręstumėte transportavimo į ginekologinę ar chirurginę ligoninę problemą.

Kraujavimas

Po visos embolizacijos kraujavimas negali būti. Arterija yra užblokuota. Su operacinio chirurgo neraštingais veiksmais kraujas gali plisti plaučiuose kraujo induose. Situacija laikoma neatidėliotina ir reikalinga skubi intervencija siekiant kraujospūdžio ir kraujo tiekimo struktūros uždarymo. Priešingu atveju mirtis yra įmanoma. Tokio scenarijaus tikimybė yra minimali, nebelieka nieko bijoti.

Kiaušidžių embolizacija

Ar į embrioną galima patekti į kiaušides? Tokia situacija iš esmės neįmanoma, kai operaciją atlieka patyręs gydytojas operacinėje patalpoje.

Gimdos arterijos embolizacija gimdos myoma ir sunkus kraujavimas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite, kas yra numatyta gimdos arterijų embolizacijai, kokia yra procedūra, kaip tai atliekama. Pasirengimas operacijai, pooperacinis laikotarpis, galimi komplikacijos ir tolesnis gyvenimas. Kontraindikacijos.

Gimdos arterijos embolizacija (EMA) yra minimaliai invazinė chirurginė procedūra, naudojama gimdos myoma (gerybinis navikas) ir sunkus gimdos kraujavimas.

Šioje procedūroje kateteris įvedamas į arterijas, tiekiančias kraują į fibroidų mazgus, ir suleidžiamas specialus preparatas, kuris juos blokuoja. Taigi navikas sustabdo kraujo tiekimą ir ateityje mažėja. Ta pati tvarka leidžia jums sustabdyti sunkų kraujavimą.

Priskiria operaciją ginekologui, atlieka endovaskulinį chirurgą.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Moterų arterijų embolizacija yra naudojama gimdos myoma, kaip alternatyva fibromų (navikų) pašalinimui.

Ši procedūra taip pat gali būti naudojama kaip preparatas, skirtas pašalinti fibroidus, siekiant išvengti galimų chirurginių komplikacijų, susijusių su kraujavimu.

Pagrindinis EMA privalumas yra gebėjimas išsaugoti gimdą. Nepakankamas, palyginti su histerektomija (organo pašalinimas), yra pasikartojimų pavojus.

Pasirengimas chirurgijai

Prieš pradėdami gydymą, turite baigti gydymo kursą su hormoniniais vaistais, įskaitant tuos, kuriuos gydytojas nurodė kovoti su myoma. Hormoninių vaistų priėmimas sumažina operacijos veiksmingumą.

Kalbant apie kitus vaistus (įskaitant širdies ir kraujagyslių ligų gydymui), papasakokite apie jų priėmimą gydytojui. Daugelį jų reikės atšaukti 3-10 dienų prieš operaciją.

Analizuoja, kurio rezultatai turi būti:

Operacijos dieną geriau nevalgyti pusryčių. Galite gerti vandenį 1-2 valandas prieš operaciją.

Procedūros esmė ir jos įgyvendinimas

Pacientas yra hospitalizuotas prieš embolizaciją.

Pusvalandyje prieš intervenciją gali būti raminanti injekcija, jei moterys psichologiškai sunkios yra medicininės procedūros.

Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją.

  1. Gydytojas įterpia 1,5 mm skersmens kateterį į šlaunikaulio arteriją per punkciją arba nedidelį pjūvį.
  2. Kateteryje įterpiamas kontrastinis agentas, kuris leidžia kontroliuoti operacijos atlikimą rentgeno spinduliais.
  3. Per kateterį į arterijas, kurios aprūpina kraujagyslių fibrozės mazgus, injekuojamas specialus preparatas, kuris juos blokuoja. Taigi navikas sustabdo kraujo tiekimą ir ateityje mažėja.

Visas procesas trunka nuo 20 iki 90 minučių, priklausomai nuo moteriškosios kraujotakos sistemos savybių.

Gimdos arterijos embolizacijos procesas

Pooperacinis laikotarpis, galimi komplikacijos

Jūs būsite ligoninėje 2-3 dienas po embolizacijos gimdos fibrozės.

Iš karto po operacijos šlauniui bus naudojamas slėgio tvarstis, kad būtų išvengta didelio hematomos ir kraujavimas arterijos punkto vietoje. Nuimkite po 3 valandų.

Norint užkirsti kelią komplikacijoms (daugiausia susijusioms su šlaunikaulio arterijos punkcija) 12 valandų po operacijos, sekite lovos poilsį ir nelieskite klubo sąnario kojos.

Chirurginis šalutinis poveikis, kuris atsiranda normaliomis sąlygomis ir kelia nerimą daugumai pacientų:

  • niūri skausmas pilve;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • mažas kraujo išmetimas iš makšties;
  • šlapinimosi sutrikimai;
  • pykinimas, vėmimas.

Paprastai jie praeina per 1-4 dienas. Norėdami pašalinti skausmą, pacientui yra paskirti analgetikai, jei pageidaujama. Visi kiti šalutiniai reiškiniai gali būti pašalinti simptominiu gydymu.

Pavojingos komplikacijos atsiranda ne daugiau kaip 1% atvejų. Tai yra infekcinės gimdos ligos, gimdos išemija (gimdos kraujotakos nepakankamumas), kraujavimas iš šlaunies arterijos, šlaunies arterijos trombozė.

Tolesnis gyvenimas

Moteris gali grįžti į darbą ir kasdienį gyvenimą per savaitę po operacijos.

7 dienas po gimdos fibrozės embolizacijos, fizinis aktyvumas ir svorio kėlimas (daugiau nei 3 kg) nerekomenduojamas. Taip pat šiuo metu negalite lankytis masažo seansuose, baseine, saunoje, pailsėti, plaukioti tvenkiniuose, degintis saulėje, įskaitant soliariumą.

Tolesniam gyvenimui (po 7-10 dienų) EMA nenustato jokių apribojimų. Galite atlikti fizinį krūvį, dirbti pagal seną darbą, turėti lytinių santykių ir netgi turėti vaiko ateityje, be jokių kitų kontraindikacijų nėštumo ar gimdymo metu.

Poveikis mėnesinių ciklui

Pažymėtina, kad daugumoje moterų, kurioms buvo atlikta operacija, kritinių dienų kraujavimas nebuvo toks gausus.

3% pacientų, kuriems praėjus 3-6 mėnesiams po procedūros, menstruacijos yra nereguliarios, rečiau - nėra.

Atskirų atvejų pacientai, vyresni nei 40 metų, netrukus po procedūros, pasireiškia menopauzė. Tačiau ryšys tarp menopauzės ir gimdos arterijos embolizacijos nebuvo tirtas.

Vaisingas

Medicinoje yra daug atvejų, kai moterys, kurioms buvo atlikta EMA, sėkmingai slaugė ir gimė sveikus vaikus.

Taip pat yra įrodymų, kad moterims, kurioms anksčiau buvo atlikta EMA, pasireiškė sunkios nėštumo komplikacijos: padidėjusi placenta, priešlaikinis placentos atskyrimas, priešlaikinis gimdymas, vaisiaus gimdos gimdymas.

Tačiau tiesioginis ryšys tarp šių atvejų ir moters, kuriam kyla EMA, nebuvo nustatytas.

Gimdos arterijos embolizacijos poveikis tolesniam nėštumui ir gimdymui vis dar tiriamas.

EMA privalumai ir trūkumai palyginti su gimdos pašalinimu

Palyginti su gimdos pašalinimu, EMA turi šiuos privalumus:

  • nėra komplikacijų rizikos, tokios kaip peritonitas, siūlių skirtumas;
  • trumpesnis atsistatymo laikotarpis (savaitė, palyginti su 3 mėnesiais po histerektomijos);
  • galimybę, jei norėtumėte turėti lytinių santykių per savaitę po operacijos;
  • kūno išsaugojimas, ir todėl vaisingumo galimybė ateityje.

Pagrindinis trūkumas yra mažesnis našumas. Pašalinus gimdą, pasikartojimo rizika yra lygi nuliui. Tačiau po EMA, recidyvuojantis navikas pirmaisiais metais susidaro 7,5% pacientų, o vėliau - 15-20%.

Prognozė, pasikartojimo rizika

Kalbant apie komplikacijas, prognozė po operacijos yra palanki. Pavojingas poveikis pasireiškia mažiau kaip 1% atvejų.

Be to, operacija nepakenks neigiamai į būsimą moters gyvenimą, todėl ją galima pavadinti saugia.

Tai atliekama nenaudojant bendrosios anestezijos ir be pjūvių (naudojama tik šlaunikaulio arterijos punkcija). Tai taip pat yra neabejotinas pranašumas.

Operacija duoda gerų rezultatų. Priklausomai nuo myoma mazgų dydžio, jie arba sumažėja daugiau nei 50% ar išnyksta.

Simptomai nustoja trukdyti moteriai 95% atvejų.

Žurnalų rubrika

Nagrinėtas gimdos fibrozės gydymo metodas yra minimaliai invazinis. Po tokios procedūros išsaugomos reprodukcinės ir menstruacinės funkcijos, o tai ypač svarbu jaunoms moterims. Kaip ir bet kuri kita operacija, EMA turi specifines indikacijas ir kontraindikacijas, teigiamus aspektus ir trūkumus.

Gimdos arterijų embolizacijos esmė gimdos fibrozės gydymui - kas yra operacija?

Manoma, kad manipuliavimas kai kuriais medicinos šaltiniais taip pat vadinamas gimdos fibrozės embolizavimu.

Dažnai mėgsta embolus, pagamintus iš medicininio plastiko. Nors praktiškai galima naudoti kitų hipoalerginių medžiagų daleles ir saugias kūno medžiagas.

Įeinant į kraujagyslę, dalelė užsikimšo savo šviesumą, užblokuodama kraujo srautą į myoma. Gimdyvė tuo pačiu metu išlaiko savo gyvybingumą: ją tiekia kraujagyslių arterijos, o fibrozės raumens komponentai po tam tikro laiko pakeičiami jungiamuoju audiniu. Laikui bėgant, skaidulos formavimosi savistaba.

Vaizdo įrašas: gimdos arterijos embolizacija (EMA) gimdos myoma

EMA naudojamas nepriklausomai nuo patologinių mazgų skaičiaus ir jų parametrų. Dėl šios manipuliacijos galima žymiai sumažinti miomatinių mazgų dydį ir tam tikrais atvejais net atsikratyti jų.

Labai retais atvejais gali būti taikomos papildomos terapinės priemonės.

Intervencija paciento reprodukcinėje sistemoje šios procedūros metu yra minimali.

EMA indikacijos ir kontraindikacijos

Šią procedūrą galima priskirti tokiomis sąlygomis:

  1. Dideli gimdos parametrai: kaip ir 9 ar daugiau nėštumo savaičių moterims.
  2. Gausus laikotarpiai.
  3. Paciento noras išlaikyti gimdos gyvybes.
  4. Kontraindikacijų buvimas chirurginiam gydymui, taip pat hormonų terapijai.
  5. Reguliarus skausmas.
  6. Dubens organų sutrikimas ir / arba jų nuspaudimas.
  7. Daugialypių / vienkartinių miomatinių mazgų, kurių skersmuo ne didesnis kaip 8 cm, diagnozė. Jei patologinių mazgų matmenys yra didesni, gydytojas gali nuspręsti atlikti EMA kaip preparatyvų manipuliavimą prieš invazinio metodo pašalinimą iš fibromų.
  8. Nevaisingumas, kurį sukelia gimdos myoma.
  • Vaiko laikymo laikotarpis.
  • Kūno infekcija.
  • Labai sutrikusi kepenų ir (arba) inkstų veikla.
  • Alerginės reakcijos į jodo turinčias medžiagas, turinčias spindulinę terapiją.
  • Uždegimas genitalijų srityje.
  • Su kraujo krešėjimu susiję sutrikimai.
  • Labai padidėjęs gimdos kiekis (kaip ir moterims 20-osios nėštumo savaitės metu), susijęs su milžinišku mioko mazgų skersmeniu.
  • Gimdos vėžys ar išankstinė sąlyga.
  • Be to, EMA atveju, esant suberous mazgams plonu kamienu, yra pavojus peritonitas ateityje. Todėl, gydant tokius navikus, gydytojas pasirenka kitus metodus.

Kaip atliekama gimdos embolizacija - EMA operacijos vaizdo įrašas ir žingsniai

  1. Kraujo tyrimai kai kurioms lytiškai plintančioms ligoms.
  2. Bendra kraujo, šlapimo ir išmatų analizė.
  3. Kraujo grupės tikrinimas, Rh faktorius.
  4. Fluorografija.
  5. Elektrokardiogramma.
  6. Nustatytas kraujo kiekis.
  7. Bakteriologinis, citologinis tepinėlių tyrimas.
  8. Kolposkopija.
  9. Išgydyti endometriumą.
  10. Angiografija kraujagyslių tinklui, kuris maitina gimdą.
  11. MRT Jei įtariate piktybinį neoplazmą organizme ar gimdos kaklelyje.

Pasirengimas operacijai:

  • 5 dienas prieš manipuliavimą pacientas turi išgerti antibakterinius vaistus.
  • Moterys su maža skausmo riba yra paskirti raminamieji preparatai, o EMA dieną jiems skiriama papildoma skausmą malšinanti dozė.
  • Operacijos dieną draudžiama valgyti bet kokį maistą ir skysčio.
  • Jūs taip pat turite nusiskusti į prakaito plotą ir paimti elastines tvarsliavas ar suspaudimo kojines.
  • Ne mažiau kaip dvi valandas prieš operaciją pacientui skiriama intraveninė antibiotikų infuzija, skirta užkirsti kelią kūno infekcijai. Ceftriaksonas dažnai naudojamas.

Vaizdo įrašas: gimdos arterijos embolizacija

Gimdos arterijų embolizacijos algoritmas:

  1. Vietinė anestezija.
  2. Auskarų vėrimas į dešinę bendrą šlaunies arteriją. Eksploatavimo vieta nustato jo buvimo vietą, palikdama kirkšnies plotą. Chirurginė zona apdorojama dezinfekuojančiu tirpalu, o medicininė adata tam tikru kampu įterpiama į arterijos lumeną.
  3. Arterijų kateterizavimas. Su įvedimo įtaisu įkišamas minkštas viršutinis radiopatikinis kateteris.
  4. Kontrastinės medžiagos įvedimas ir angiografinių vaizdų atlikimas, siekiant įvertinti kraujo tiekimo gimdos kokybę, taip pat gauti visos kraujagyslių tinklelio, apimančio myoma, tinklelį. Šiuo metu pacientas gali pajusti diskomfortą (dilgčiojimą, šilumą) gimdoje. Tokios priežasties yra dažymas per arterijas.
  5. Greita embolizacija. Šiems tikslams švirkštas su embolizuojančiomis dalelėmis yra prijungtas prie kateterio, kuris užtikrina mikrosferų srautą į kraują. Laikui bėgant reikalingų kraujagyslių lumenas yra užblokuotas.
  6. Kontrolinių angiogramų ir ultragarsinių tyrimų atlikimas. Jei fibroidų srityje nėra kraujo tėkmės, gydytojas pašalina kateterį.

Angiogramos prieš ir po gimdos arterijos embolizaciją

Gimdos embolizacijos rezultatas - kas atsitinka su myoma?

  • Per pirmąsias kelias valandas po operacijos atsiranda fibroidų raumenų ląstelių mirtis, kuriam pridedamas skausmas.
  • Aktyviausias patologinių mazgų sumažėjimas pastebimas per pirmuosius šešis mėnesius po svarstomo manipuliavimo.
  • Dažnai per metus gimda įgyja įprastus parametrus, o myoma mazgai sumažinami 4 kartus.

Regresinių reiškinių greitis ir pobūdis bus nustatomi pagal mazgų parametrus ir vietą. Jei šie mazgai yra gimdos užpakalinėje sienelėje, jų dydis sumažėja lėtai. Jei gimdos ertmė yra glaudžiai lokalizuota, kojos mazgai gali atsikratyti ir pereiti į išorę.

Siekiant kontroliuoti fibroidų transformaciją, dubens organų ultragarsinis tyrimas turi būti atliekamas po 3 mėnesių, šešis mėnesius ir po embolizacijos.

Ateityje kiekvieną 6 mėnesius būtina patikrinti ginekologas, kad būtų išvengta atsinaujinimo.

Vaizdo įrašas: gimdos fibrozės embolizacija

Išieškojimas iš EMA po operacijos ir paciento rekomendacijos - ar gali būti komplikacijų?

Pirmąsias 8 valandas po procedūros pabaigos pacientui reikia pailsėti. Susijusi kojelė turi būti laikoma horizontalioje padėtyje, o pirmąsias porą valandų į manipuliavimo vietą įpilama ledo maišas. Tai padeda mažinti niežėjimą ir skausmą.

Pirmąsias kelias dienas pacientas turi dėvėti suspaudimo apatinius.

Jei nėra paūmėjimų, leidžiama grįžti namo po 1-3 dienos. Prieš išleidžiant iš ligoninės, gydytojas atlieka ultragarsinį tyrimą.

  1. Nedidelis karščiavimas.
  2. Suskirstymas.
  3. Skausmas pilve. Siekiant juos pašalinti, reikalaujama skirti skausmą malšinančių vaistų.
  4. Pykinimas
  5. Vėmimas. Šis postembolizacijos sindromas sustabdomas antiemetic terapija.
  6. Spotting iš makšties. Menstruacinis ciklas yra visiškai sureguliuotas per 3 mėnesius nuo EMA.

Panašūs reiškiniai gali vykti nuo kelių dienų iki kelių savaičių.

  • Apsilankyti saunose, taip pat ilgai likti tiesioginiuose saulės spinduliuose.
  • Praleiskite bet kokią kūno terapiją gimdos srityje.
  • Dalyvaukite aktyviuose sportiniuose renginiuose.
  • Paimk vonią.
  • Turi makšties seksą.

Šalutiniai poveikiai šioje procedūroje yra labai reti - bet jie atsiranda.

  1. Hematoma išvaizda auskarų arterijų srityje. Jokių gydymo priemonių jo pašalinimui nereikia, - jis išsiskiria savarankiškai.
  2. Migracijos mazgas į pilvą ar gimdą.
  3. Embolizavimas šalia esančių organų dėl embolių kraujagyslėse, kurios jas tiekia. Panaši būklė gali atsirasti dėl atskirų anatominių ypatumų.
  4. Uždegiminiai gimdos procesai, gleivinės masės kaupimasis į ertmę. Šios neigiamos būklės gali pasireikšti, jei mirtinos daugybė miokardo ląstelių. Šiuo atveju gimda iš karto pašalinama.
  5. Makšties džiūvimas, seksualinio troškimo trūkumas. Tai atsitinka, kai gimdos kaklelio makšties indai yra užblokuoti.

Gimdos embolizacijos kaina Rusijos klinikose

Dėl manipuliavimo išlaidų bus nustatomi keli veiksniai:

  • Medicinos įstaigos statusas. Tokios operacijos suma viešosiose klinikose dažnai yra mažesnė nei privačiose.
  • Chirurgo patirtis ir autoritetas.
  • Bandymų, kuriuos reikia perduoti pacientui, skaičius. Esant bendrų ligų, tyrimas bus platesnis, todėl bus išleista daugiau lėšų.
  • Įvairūs vaistiniai preparatai, kuriuos reikia gerti ar išpūsti prieš gimdos arterijos embolizaciją.
  • Angiografijos dažiklių kiekis.
  • Pooperaciniai įvykiai. Tai apima dienų skaičių ligoninėje; instrumentinių ir laboratorinių tyrimų sąrašas; konsultacijų su gydytoju skaičius.

Vidutiniškai gimdos arterijų embolizacijos kaina Maskvos klinikose bus 110 000 rublių.

Be To, Skaityti Apie Laivų

Kaip aptikti smegenų demielinizaciją

Smegenų demielinizacija yra patologinis procesas, kurio metu sunaikinama mielino apvalkalas aplink neuronus ir kelius.Mielinas yra medžiaga, kuri apverčia ilgus ir trumpus nervinių ląstelių procesus.

Sukelia kraujagyslių trapumą

Paprasti žodžiai apie sudėtingus klausimus."Tas, kuris nori būti sveikas, iš dalies jau atgauna"Trapūs indai - kaip gydyti patologiją?Žmogaus kūnas yra sudėtinga unikali sistema.

Stemplės venų varikozė: priežastys ir gydymas, galimas kraujavimas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra varikoze venų stemplė, kokios priežastys gali sukelti šios patologijos atsiradimą. Taip pat aprašytas stemplės varikozės venų klinikinis pateikimas, diagnozė ir gydymas.

Gimdos kaklelio spindžio cistas: diagnozė ir poveikis

Pasibaigus ultragarsu, nėščios moterys kartais labai išsigando, kai gauna gydytojo nuomonę, kurioje teigiama, kad smegenų choroidinės puslaidininkystės cistas yra vaisiaus.

Venų nutekėjimo trukdymas

Žmogaus kūnas yra sudėtingas mechanizmas, kurio normalus veikimas būtų neįmanomas be tikslaus smegenų darbo. Kai išorinių ar vidinių veiksnių įtaka, dažnai pastebimi organų darbo gedimai.

Kodėl suaugusiesiems padidėja neutrofilai, ką tai reiškia?

Neutrofilai yra didžiausia baltųjų kraujo kūnelių dalis, kurios užduotis - apsaugoti žmogaus organizmą nuo įvairių infekcijų. Jie susidaro kaulų čiulpuose.