Vaisiaus maitinimas gimdoje yra placentos (kūdikio) sąskaita, kuri išauga į gimdos gleivinę, o jo užkulisiai panardinami į kraujo lūžius (426 pav.). Placenti palieka kraipo veną (v. Umbilicalis), kurioje yra arterinis kraujas. Viena praeina per nugaros smegenis ir per vaisiaus priekinės pilvo sienelės bambos angas į pilvo ertmę. Pilvo ertmėje vilnos skiltis suskirstyta į dvi dalis: viena eina į žemutinę vena cava (ductus venosus), o kita - į portalinę veną. Vardinės venos ir prasta venos kava, arterinis kraujas sumaišomas su veniniu krauju, kuris tekėja per šiuos indus.

Mišrus kraujas per prastesnę venos kava patenka į dešinę vaisiaus atieją ir jo reikšmingą dalį per. Ovala eina į kairįjį atriumą. Mažesnės ir aukštesnės venos kava kraujyje tinkamame atriume beveik nejaučia, nes venų kraujas iš viršutinės venos kava yra daugiausia nukreiptas į dešinį skilvelį, o iš mažesnės venos kava jis praeina pro daugiau. ovale į kairįjį atriumą. Vadinasi, dešiniojo skilvelio kraujas dažniausiai yra veninis. Kairysis skilvelis, nors jis gauna nedidelę veninio kraujo dalį iš plaučių, kraujyje yra daugiau arterijų.

Iš dešiniojo skilvelio kraujas išleidžiamas į truncus pulmonalį, kur jo aortos lanko šakose į dešinę ir kairę plaučių arterijas atsiranda arterinis latakas (ductus arteriosus), per kurį dalis kraujo patenka į aortą. Arterinis latakas patenka į apatinės dalies apatinę dalį šiek tiek žemiau didelių indų išleidimo į galvos vietą. Tai sukuria sąlygas intensyvesniam deguonies tiekimui į smegenis, kuris embrioniniame laikotarpyje vystosi gerokai geriau nei kiti organai, išskyrus kepenis. Pilvo aortoje mišrus kraujas, mažiau prisotintas deguonimi, nei pratekėja per aortos lanką.

Mažame dubenyje iš vidinės klubinės arterijos išsiskleidžia bambos arterija (a. Umbilicalis). Ant priekinės pilvo sienos dešiniosios ir kairės bambos arterijos yra pūslės šonuose ir, virš jos, artėja prie nugarinės skylės, prasiskverbia į juostą ir pasiekia placentą. Placento arterijose susidaro vilnių kapiliarai.

Placente nėra kraujo maišymo tarp motinos ir vaisiaus. Placentos vilnos yra panardintos į gimdos gleivinės lūžius, per kurias kraujo motinos kraujas. Dujos, maistinės ir toksiškos medžiagos, hormonai ir vanduo pasklinda nuo motinos kraujo į vaisiaus kraują ir nugarą.

Vaisiaus kraujotakos ypatumai

Širdies ir kraujagyslių sistema užtikrina visų žmogaus kūno organų gyvybingumą. Jo tinkamas vystymasis prenataliniame laikotarpyje yra geros sveikatos pagrindas ateityje. Vaisiaus kraujotaka, kraujo tėkmės pasiskirstymo schema ir apibūdinimas organizme, supratimas šio proceso ypatybėms yra svarbus supratimui apie naujagimių ir vėlesnio amžiaus vaikų ir suaugusiųjų patologinių būklių pobūdį.

Pilvo apyvarta: schema ir aprašymas

Pirminė kraujotaka, kuri paprastai yra paruošta naudoti iki penktos nėštumo savaitės, yra vadinama tryniu ir susideda iš arterijų ir venų, vadinamų bambos-mezenterinėmis. Ši sistema yra pradinė, o vystymosi metu jos vertė mažėja.

Placentrinė cirkuliacija yra tai, kas numato vaisiaus dujų mainų ir mitybos kūną nėštumo metu. Jis pradeda veikti prieš formuojant visus širdies ir kraujagyslių sistemos elementus - iki ketvirtosios savaitės pradžios.

Kraujo kelias

  • Iš bambos venų. Plokštėje, chorioninių vilio regione, kraujasi motinos kraujas, turtingas deguonimi ir kitomis naudingomis medžiagomis. Perėję per kapiliarus, jis patenka į pagrindinį indą vaisiui - virkštelės veną, kuri nukreipia kraujo srautą į kepenis. Tokiu būdu didelė kraujo dalis teka per veninį kanalą (arantia) į prastesnę venos kava. Vardinė veninė dalis prisijungia prie kepenų prie ligos, kuri blogai išsivysto vaisiui.
  • Po kepenų. Kraujas grįžta per kepenų venų sistemą į žemutinę venos kava, sumaišant su srautu, gaunamu iš veninio kanalo. Tada jis patenka į dešinįjį atriumą, į kurį patenka viršutinė venos kava, surinkusi kraują iš viršutinės kūno dalies.
  • Dešinėje ariumoje. Atsižvelgiant į vaisiaus širdies struktūros ypatumus, visiškai nesikeičia srautų. Iš viso kraujo kiekio viršutinėje venos kava, dauguma jo patenka į dešiniojo skilvelio ertmę ir patenka į plaučių arteriją. Srautas iš prastesnės tuščiavidurės sklendžia per dešinę į kairįjį atriumą, praeina platus ovalus langas.
  • Iš plaučių arterijos. Iš dalies kraujas patenka į plaučius, kurie vaisiui neveikia ir priešina kraują, tada patenka į kairįjį atriumą. Likęs kraujas per arterinį lataką (botulius) patenka į apatinę aortą ir paskirstomas apatinėje kūno dalyje.
  • Iš kairiojo atriumo. Dalis kraujo (daugiau deguonies) iš prastesnės venos kava sujungiama su nedideliu venų kraujo dalimi iš plaučių, o per kylančią aortą išleidžiama į smegenis, indus, kurie maitina širdį ir viršutinę kūno pusę. Iš dalies kraujas patenka į žemutinę aortą, sumaišant su srautu per kanalus.
  • Nuo žemutinės aortos. Kraujas, netenkantis deguonies per bambos arterijas, patenka į placentos vingius.

Tokiu būdu uždaroma rutulio kraujo apykaita. Dėl placentos cirkuliacijos ir vaisiaus širdies struktūrinių savybių jis gauna visas maistingąsias medžiagas ir deguonį, būtiną visiškam vystymuisi.

Vaisiaus kraujotakos ypatumai

Toks prietaisas placentos apykaitai reiškia tokį darbą ir širdies struktūrą, kad būtų užtikrintas keitimasis dujomis vaisiaus kūne, nepaisant to, kad jo plaučiai neveikia.

  • Širdies ir kraujagyslių anatomija yra tokia, kad audinių metu susidarantys metaboliniai produktai ir anglies dioksidas yra pašalinami kuo trumpiau - į placentą iš aortos per bambos arterijas.
  • Kraujas dalinai kraujuoja vaisiaus plaučių cirkuliacijai, tačiau nekeičiamas.
  • Pagrindinis kraujo kiekis yra didžiojoje apyvartoje dėl ovalo lango atidarymo, kuris atidaro širdies kairiojo ir dešiniojo kamerų pranešimą bei arterijų ir venų kanalų egzistavimą. Dėl to abiejuose skilveliuose užsiima daugiausia aortos užpildymas.
  • Vienas vaisius gauna veninio ir arterinio kraujo mišinį, daugiausiai deguonies dalelių perduodamos į kepenis, kuri yra atsakinga už kraujo susidarymą ir viršutinę kūno pusę.
  • Plaučių arterijoje ir aortoje kraujospūdis užregistruojamas taip pat mažai.

Po gimimo

Pirmasis kvėpavimas, kuris daro naujagimį, lemia tai, kad jo plaučiai ištiesinami, kraujas iš dešiniojo skilvelio pradeda tekėti į plaučius, nes sumažėja jų indų atsparumas. Tuo pačiu metu arterinis kanalas tampa tuščias ir palaipsniui užsidaro (išnyksta).

Kraujo srautas iš plaučių po pirmojo kvėpavimo sukelia spaudimo padidėjimą, o kraujo srautas iš dešinės į kairę per ovalo langą sustoja ir taip pat auga.

Širdis pereina į "suaugusiųjų" režimą, todėl nebereikia bambos arterijų, veninio kanalo, bambos venų galinių dalių egzistavimo. Jie yra sumažinti.

Kraujo apytakos sutrikimai vaisius

Dažnai vaisiaus kraujotakos sutrikimai prasideda motinos organizmo patologija, paveikiančia placentos būseną. Gydytojai pažymi, kad placentos nepakankamumas dabar stebimas ketvirtoje nėščių moterų. Jei neatsižvelgiate į save, būsimoji motina gali net nepastebėti grėsmingų simptomų. Tai yra pavojinga, kad tuo pat metu vaisius gali nukentėti nuo deguonies trūkumo ir kitų naudingų ir gyvybiškai svarbių elementų. Tai grasina atsilikti vystymuisi, ankstyvam gimdymui, kitoms pavojingoms komplikacijoms.

Kas sukelia placentos patologiją:

  • Skydliaukės ligos, hipertenzija, cukrinis diabetas, širdies defektai.
  • Anemija - vidutinio sunkumo, sunkus.
  • Polyhydramnios, daugiavaisis nėštumas.
  • Pavėluota toksikozė (preeklampsija).
  • Akušerinė, ginekologinė patologija: ankstesni savavališki ir medicininiai abortai, anomalijos, gimdos myoma).
  • Esamos nėštumo komplikacijos.
  • Kraujo krešėjimo sutrikimas.
  • Urogenitalinė infekcija.
  • Motinos organizmo išeikvojimas dėl mitybos trūkumų, imuninės sistemos silpnėjimas, padidėjęs prievarta, rūkymas, alkoholizmas.

Moteris turėtų atkreipti dėmesį

  • vaisiaus judesių dažnis - aktyvumo pasikeitimas;
  • pilvo dydis - ar terminas;
  • Patologinis kraujavimas.

Diagnozuoti placentos nepakankamumą ultragarsu su Dopleriu. Paprastai nėštumo metu tai atliekama 20 savaitę, o patologijos atveju - nuo 16-18 savaičių.

Kadangi vartojimo trukmė padidėja per įprastą nėštumo laikotarpį, placentos pajėgumas mažėja, o vaisius sukuria savo mechanizmus tinkamai gyvybinei veiklai išlaikyti. Todėl gimdymo metu jis yra pasirengęs patirti didelių pokyčių kvėpavimo ir kraujotakos sistemose, leidžiančiose kvėpuoti per jo plaučius.

VAISIŲ VARTOJIMO APRAŠYMAS

Vaisiaus kraujo cirkuliacija kitaip vadinama placentos cirkuliacija: placentoje tarp vaisiaus kraujo ir motinos kraujo (ir motinos ir vaisiaus kraujas nejaučia) keičiasi medžiagos. Placentoje, placenta, prasideda nuo šaknų bambos venoje, v. širdies kraujas, per kurį kraujo plokštelė oksiduojama placentoje, yra nukreiptas į vaisius. Taip, sudarytą virkštelę (bambos), Gija umbilicalis, vaisius, bambos Viena patenka per bambos žiedas, Žiedas umbilicalis, į pilvo ertmę, ji yra nukreiptas į kepenis, kur kraujo dalis per latako venosus, Arantxa (latakas venosus) yra išleidžiamos į apatinės tuščiosios venos v. Cava yra prastesnė, kur ji sumaišoma su veniniu krauju (1 mišinys), o kita kraujo dalis praeina per kepenis, o per kepenų venus taip pat patenka į žemesnę vena cava (2 mišinys). Iš apatinės tuščiosios venos kraujas teka į dešiniojo prieširdžio, kur jos pagrindinė masė atvartą taikant apatinės tuščiosios venos, Valvula venae cavae inferioris, einančios per foramen ovale, foramen ovale, kad interatrial pertvaros į kairiojo prieširdžio. Iš čia jis keliauja į kairį skilvelį, o paskui į aortą, per šaką, kuri nukreipta visų pirma į širdį, kaklą, galvos ir viršutines galūnes. Dešinėje atriumoje, išskyrus žemesnę vena cava, v. Cava žemesnė, veninis kraujas pristato aukštesnę vena cava, v. cava superior, ir širdies vainiko sinusa, sinus koronarius cordis. Venų kraujas, patenkantis į dešinįjį atriumą iš paskutiniųjų dviejų kraujagyslių, nukreipiamas kartu su nedideliu kiekiu mišraus kraujo iš prastesnės venos kava iki dešiniojo skilvelio ir iš ten į plaučių kamieną truncus pulmonalis. Aortos lanko, žemiau kilmės kairės Poraktinės arterijos metu ji išvalo atviras arterinis latakas, atviras arterinis latakas (arterinio kanalu), per kurią kraujas teka iš pastarojo į aortos. Iš plaučių kamieno kraujas praeina per plaučių arterijas į plaučius, o jo perteklius per arterinį lataką, ductus arteriosus, siunčiamas į mažėjančią aortą. Taigi, žemiau santakos arterinis latakas, aorta yra yra mišrus kraujas (mix 3) Iš kairiojo skilvelio, daug arterinio kraujo ir kraujo iš kraujotaka su dideliu kiekiu veninio kraujo. Šio mišraus kraujo kryželiai po krūtinės ir pilvo aortos šakomis nukreipiami į krūtinės ir pilvo ertmių, dubens ir apatinių galūnių sienas ir organus. Dalis šio kraujo turi būti dviejų dešinių ir kairiojo širdies kraujagyslių arterijose, aa. umbilicales Dextra et Kairė ir, kuri, būdama išdėstyti ant abiejų pusių šlapimo pūslės iš pilvo ertmės per bambos žiedo ir atsižvelgiant į bambagyslės kompozicijos, Gija umbilicalis, pasiekti placentą. Placente vaisiaus kraujas gauna maistines medžiagas, išskiria anglies dioksidą ir, praturtintas deguonimi, vėl siunčiamas per vaisiaus venos. Po gimimo, pradeda veikti, kai plaučių cirkuliacijos ir virkštelės yra susieta išjungti, yra laipsniškas zapustevanie jungiamieji venų, venų ir arterijų kanalai ir distalinių jungiamieji arterijos; visos šios formacijos yra naikintos ir sudaro raiščius.

Pietų venų, v. šonkaulys, sudaro apvalią kepenų raišą, lig. Teres hepatis; veninis kanalas, ductus venosus - venų raištis, lig. venosumas; arterinis latakas, kanalo arteriozė - arterinė raištis, lig. arteriosum ir iš abiejų nugaros arterijų, aa. bandelės, verpalai, medinės smegenų raiščiai, ligg. "umbilicalia medialia", esančios ant priekinio pilvo sienos vidinio paviršiaus. Taip pat auga ovalo formos atrama, atrama ovala, kuri virsta ovalia lūpa, opa ir ovalis, ir žemutinės venos cava vožtuvų valvula v. Cavae inferioris, kuri prarado savo funkcinę vertę po gimimo, sudaro nedidelį, išsišakojusią iš nugaros venos kava, link ovalios iškardės.

1.13 pav. Vaisiaus apyvarta

1 - placenta (placenta); 2 - bambos venų (v.umbilicalis); 3 - portalinė veninė (v.portae); 4 - veninis kanalas (ductusvenosus); 5 - kepenų venų (vv.hepaticae); 6 - ovalios skylės (foramenovale); 7 - arterinis latakas (ductusarteriosus); 8 - bambos arterija (aa.umbilicales)

Jei norite tęsti atsisiuntimą, turite surinkti paveikslėlį:

Vaisiaus kraujotakos ypatumai

Vaisiaus apykaita yra gyvybiškai svarbi. Su juo kūdikis gauna visas maistines medžiagas. Todėl būtina stebėti vaisiaus ir motinos būklę. Norėdami tai padaryti, turite planuoti apsilankyti kvalifikuotam gydytojui. Jis pasakys apie kraujo apytakos savybes vaisiui ir motinai.

Dažnai yra įvairių sveikatos problemų. Jie gali sukelti nenormalų vaisiaus vystymąsi. Norint išvengti neigiamų pasekmių, būtina konsultuotis su gydytoju. Po gimdymo, motinos organizme, kuriame priklauso nuo būsimo kūdikio gyvenimo, susidaro dar vienas kraujo tekėjimo ratas.

Vaisiaus kraujotakos ypatumai

Virkštelės kanalas yra ryšys tarp placentos ir vaisiaus. Jis susideda iš dviejų arterijų ir venų. Kraujas iš venų užpildo arteriją per virkštelės žiedą. Kai kraujas patenka į placentą, jis yra prisotintas gyvybinėmis maistinėmis medžiagomis, deguonimi, tada grįžta į vaisius.

Tai atsitinka palei bambos veną, kuri jungiasi su kepenimis, ir yra padalinta į dvi kitas šakas. Toks kraujas vadinamas arterija.

Viena šaka tęsiasi į žemesnės venos kava. Antrasis eina į kepenis, ten jis suskirstomas į mažus kapiliarus. Štai kaip kraujas patenka į venos kava, kur jis yra sumaišytas su tuo, kuris ateina iš apatinio kūno. Visas srautas juda į dešinįjį atriumą. Apatinė anga, esanti vena cava, padeda kraujui pereiti į kairę širdies pusę.

Reikėtų atkreipti dėmesį į kai kurias vaisiaus kraujo apykaitos savybes, išskyrus pirmiau minėtus:

  1. Plaučių funkcija atlieka placentą.
  2. Dešiniuoju atriumą, skilvelį ir plaučių kamieną pripildoma kraujas, kai jis palieka viršutinę venos kava.
  3. Kai vaikas neturi kvėpavimo, mažos plaučių arterijos sukuria priešinimą kraujo judėjimui. Tuo pačiu metu aortos slėgis yra mažas, palyginti su plaučių ląsteliu, iš kur jis palieka.
  4. Širdies išeiga yra 220 ml / kg / min. Tai yra kraujas iš kairiojo skilvelio ir arterijos kanalo.

Vaisiaus cirkuliacija užtikrina 65 proc. Kraujo srauto sugrįžimą į placentą. Ir 35% lieka būsimo kūdikio organuose ir audiniuose.

Vaisiaus kraujotakos ypatumai

Remiantis medicininiais duomenimis, vaisiaus cirkuliacija nustatoma pagal būdingas savybes:

  • Yra ryšys tarp dviejų širdies pusių. Jie yra susiję su dideliais laivais. Yra du šunto elementai. Pirmasis susijęs su kraujo apytaka per ovalo langą, kuris yra tarp a priori. Antrasis šuntas būna kraujotaka per arterinę anga. Jis yra tarp plaučių arterijos ir aortos.
  • Dėl vieno ir antrojo šunto kraujo judėjimo laikas dideliame ratu yra ilgesnis nei jo judėjimas mažame kraujo apytakos ratu.
  • Kraujas tiekia visus ateities kūdikio organus, kurie yra jam reikalingi. Tai smegenys, širdis, kepenys. Jis palieka kylančios aortos lanką, kuri yra labiau prisotinta deguonimi nei apatinė kūno dalis.
  • Pilvo kraujotaka žmogaus vaisiuje palaiko beveik tokį patį slėgį arterijoje ir aortoje. Paprastai tai yra 70/45 mm Hg. st.
  • Tuo pačiu metu abiejuose skilveliuose yra sudarytos sutartys, dešinėje ir kairėje pusėje.
  • Palyginti su bendrąja širdies išeiga, dešiniojo skilvelio gaus daugiau kraujo srauto 2/3. Nepaisant to, kad sistema išlaiko didelį apkrovos slėgį.
  • Slėgis dešiniajame abryje yra šiek tiek didesnis nei kairysis slėgis.

Be to, placentos kraujotaka palaiko greitą greitį, mažą atsparumą.

Kraujotakos sistemos sutrikimai

Nėščią moterį turi nuolat stebėti kvalifikuotas gydytojas. Tai leis anksčiau nustatyti galimus patologinius procesus. Jie veikia ne tik motinos kūną, bet ir vaisiaus vystymąsi.

Gydytojas atidžiai diagnozuoja papildomą kraujo apytakos ratą. Sutrikimas nėštumo metu gali sukelti netinkamą poveikį ir net mirtį vaisiui.

Medicina teikia 3 patologijos formas, kurios gali sutrikdyti kraujotakos procesą:

  1. Uteroplacental.
  2. Placentas.
  3. Placentas.

Dabartinis ryšys tarp vaisiaus, motinos, placentos yra gyvybiškai svarbus. Vaikas turėtų gauti ne tik deguonį, bet ir būtiną maistą. Be to, ši sistema padeda pašalinti produktus po medžiagų apykaitos procesų.

Placenta apsaugo vaisius nuo įvairių virusų, bakterijų ir patogenų, patenkančių į organizmą. Jie gali užkrėsti neišvystytą kūną per motinos kraują. Sumažėjus kraujo tekėjimui, bus pastebėta, kad placentoje vystosi patologiniai procesai.

Sutrikimų diagnozavimo metodai

Nustatyti, kaip rimtos problemos yra su kraujotaka, kokia žala vaisiui, padeda ultragarsu, taip pat doplerometrijai. Šiuolaikinės technologijos leidžia patikrinti įvairius ne tik motinos, bet ir vaisiaus indus.

Yra tam tikrų savybių, kurios kalba apie kraujotakos sutrikimus. Tyrimo metu gydytojas atkreipia į juos dėmesį:

  • placenta tampa plonesnė;
  • infekcinės ligos;
  • amniono skysčio būklė, nukrypimai nuo normos (jei yra).

Doplerio vartojimu gydytojas gali nustatyti 3 kraujo tekėjimo sutrikimo etapus:

  1. Pirmuoju atveju atsiranda nedideli nukrypimai. Gimdos, vaisiaus ir placentos kraujo tėkmė yra išsaugota.
  2. Antroje pažeidimo stadijoje yra paveikti visi vaisiaus kraujo apytakos ratai.
  3. Trečiasis etapas laikomas kritiniu.

Procedūra gali būti atliekama visoms nėščioms moterims, neatsižvelgiant į laikotarpį. Tai ypač aktualu moterims, kurioms gresia pavojus, kuriems yra rimtų problemų tikimybė. Be to, kartu su doplerometru atliekami laboratoriniai kraujo tyrimai.

Kraujagyslių sutrikimų pasekmės

Funkcinė sistema "motina - placenta - vaisius" yra viena. Jei atsiranda pažeidimų, susidaro placentos nepakankamumas. Placenta yra pagrindinis mitybos ir deguonies šaltinis kūdikiui. Be to, jis jungia dvi svarbiausias sistemas - motiną ir vaisius.

Anatomija yra tokia, kad bet kokia patologija sukelia sutrikimus vaiko kraujotakos sistemoje.

Svarbu! Bloga kraujo apytaka lemia netinkamą maitinimą vaikui.

Nustatykite problemos mastą, leidžiančią sutrikus kraujo tekėjimo stadijai. Paskutinis, trečiasis etapas rodo kritinę padėtį. Kai gydytojas nustato galimus pažeidimus, jis imasi veiksmų, nurodo gydymą ar operaciją. Remiantis medicininiais duomenimis, 25 proc. Nėščių moterų patiria placentos patologiją.

Placentinės vaisiaus cirkuliacija

Deguonis ir maistinės medžiagos perduodamos vaisiui iš motinos kraujo, naudojant placentos kraujotaką. Tai įvyksta taip. Arterinis kraujas, praturtintas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, praeina iš motinos placentos į bambos veną, kuri patenka į vaisiaus kūną bamboje ir eina į kepenis, nusileidžia jo kairėje išilginėje sruogoje. Kepenų vartų v. Lygyje. Smeigtukas yra padalintas į du šakos, iš kurių vienas iš karto patenka į portalo veną, o kitas, vadinamas ductus venosus, ramiai išilgai apatinio kepenų paviršiaus iki jo užpakalinės maržos, kur jis patenka į žemutinės venos kava kamieną.

Tas faktas, kad vienas iš bambos venų šakų užtikrina gryną arterinį kraują per portalo kepenų veną, sukelia gana didelę kepenų dalį; Pastaroji aplinkybė yra susijusi su būtinu besivystančiam organizmui kepenų kraujodaros funkcija, kuri vyrauja vaisiaus ir mažėja po gimimo. Paskui per kepenis kraujas per kepenų veną patenka į prastesnę venos kava.

Taigi, visas kraujas iš v. Smegenų šaknis tiesiogiai (per ductus venosą) arba netiesiogiai (per kepenis) patenka į prastesnę venos kava, kur ji sumaišoma su veniniu krauju, tekančiu per prastesnę venos kava, prastesnę nuo apatinės kūno dalies vaisiaus.

Mišrus (arterinis ir veninis) kraujas per mažesnę venos kava patenka į dešinįjį atriumą. Iš dešiniojo atriumo, vadovaujamasi žemutinės venos kava, valvula venae cavae inferioris vožtuvu, per atramos ovale (įsikūręs priekinės sienelės pertvaros) į kairįjį atriumą. Iš kairiojo atriumo mišrus kraujas patenka į kairį skilvelį, tada į aortą, apeinant plaučių cirkuliaciją, kuri dar neveikia.

Be prastesnės venų cava, viršutinė vena cava ir veninė (koronarinė) širdies sinusė patenka į dešinįjį atriumą. Venų kraujas patenka į viršutinę venos kava iš viršutinės kūno dalies, tada įeina į dešinį skilvelį, o iš pastarojo į plaučių kamieną. Tačiau dėl to, kad plaučiai neveikia kaip kvėpavimo organai, tik nedidelė kraujo dalis patenka į plaučių parenchimą ir iš ten per plaučių venas į kairįjį atriumą. Didžioji dalis kraujo iš plaučių kamieno palei kraujagyslių arterijas patenka į nuleidžiamą aortą ir iš ten į vidinę ir apatinę galūnes. Taigi, nepaisant to, kad apskritai mišrus kraujas praeina per vaisiaus indus (išskyrus v. Umbilicalis ir ductus venosus prieš jo įplaukimą į žemutinę vena cava), jo kokybė žemiau dutos arteriozės sankaupos žymiai pablogėja. Todėl viršutinė kūno dalis (galva) gauna deguonies ir maistinių medžiagų turtingesnį kraują. Apatinė kūno dalis geria blogiau nei viršutinė, o atsilieka nuo vystymosi. Tai paaiškina palyginti mažą naujagimio dubens ir apatinių galūnių dydį.

Gimimo aktas

Gimstam būna staigus perėjimas nuo placentos cirkuliacijos prie plaučių. Per pirmąjį įkvėpimą ir plaučių ištempimą oru plaučių indai labai išsiplės ir užpildomi krauju. Tada kanalo arteriozė išnyksta ir išnyksta per pirmąsias 8-10 dienų, virsta ligamentum arteriosum.

Viršūnės arterijos per pirmąsias 2-3 gyvenimo dienas perauga, bambos veną - šiek tiek vėliau (6-7 dienas). Kraujo srautas iš dešiniojo atriumo į kairę per ovalią anga sustoja iš karto po gimdymo, nes kairysis atriumas užpildytas krauju, gaunamu iš plaučių, ir lyginamas kraujospūdžio skirtumas tarp dešinės ir kairės antikos. Ovalios angos uždarymas įvyksta gerokai vėliau, nei dutos arteriozės išnaikinimas, ir dažniausiai per pirmuosius gyvenimo metus skylė išlieka, o 1/3 atvejais tai trunka visą gyvenimą. Apibūdinti pokyčiai patvirtinti rentgeno spindulių tyrimais.

Vaisiaus apyvarta

Vaisiaus kraujotaka vadinama placentos cirkuliacija ir savo ypatybėmis. Jie yra susiję su tuo, kad gimdyvių vystymosi metu kvėpavimo ir virškinimo sistemos neveikia visiškai, o vaisius yra priverstas gauti visas medžiagas, būtinas jo gyvybei ir vystymuisi su motinos krauju, ty maitinti mišraus arterinio veninio kraujo.

Motinos kraujas eina į vadinamąją vaikų vietą - placentą (placentą) (238 pav.), Kuri yra sujungta su bambos venomis (prieš Umbilikalis) (238 pav.). Viršutinė veninė dalis yra nugarinė virkštelė (virkštelė). Kartą vaisiaus kūne jis du šakos, vienas iš kurių įteka į portalinę veną, kita - į veninį kanalą (ductus venosus) (238 pav.), O pastaroji, savo ruožtu, į prastesnę vena cava. Kraujas iš apatinio kūno embriono sumaišomas su arteriniu krauju iš placentos ir patenka į dešinįjį atriumą per mažesnę venos kava. Pagrindinė šio kraujo dalis per interatrialinės sienelės ovalo atidarymą patenka tiesiai į kairįjį atriumą, nepatenka į plaučių cirkuliaciją, tada eina į kairį skilvelį ir aortą. Mažesnė mišraus kraujo dalis per dešinę atrioventrikulinę angą eina į dešinį skilvelį. Viršutinė vena cava nešioja tik veninį kraują, ją surenka iš viršutinės embriono dalies ir atidaro dešinįjį atriumą. Iš dešiniojo atriumo kraujas patenka į dešinį skilvelį ir iš ten į plaučių kamieną. Plaučių korpusas jungiasi su aortos arteriniu kanalu (ductus arteriosus) (238 pav.), Per kurį kraujas patenka į aortos arką. Arterinis kanalas atlieka didžiąją dalį kraujo, nes embriono plaučių arterijos yra silpnai išplitusios. Aorta paima mišriai kraują ir suteikia ją savo šakoms, kurios platina visą vaisiaus kūną.

Du bambos arterijos (aa. Umbilicales) (238 pav.) Nukrypsta nuo pilvo aortos, per kurią dalis kraujo iš embriono kūno patenka į placentą, kur ji valoma iš anglies dioksido ir medžiagų apykaitos produktų. Grynas arterinis kraujas per bambos veną vėl patenka į vaisiaus kūną.

Gimimo momentu, pjaunant virkštelę, vaisiaus ryšys su motinos kūnu yra sulaužytas, o po pirmojo kvėpavimo plaučiai ir jų indai ištiesinami, todėl plaučių cirkuliacija pradeda veikti. Kairėje vaiko širdies pusėje padidėja slėgis, bambos venose ir arterijose tuščia, ovalioji anga uždaroma uždangalo, dėl ko ryšys tarp atriovų sustoja. Vėliau ovalo formos atidarymo, venų ir arterijų kanalai visiškai užaugę ir nustatoma kraujo apykaita, būdinga suaugusio žmogaus organizmui.

Pav. 238. Augalinės arterijos ir venų:
1 - aortos arka; 2 - arterinis kanalas; 3 - aukštesnė vena cava; 4 - kairysis atriumas; 5 - plaučių liemens;
6 - dešiniajame atriume; 7 - kairiojo skilvelio; 8 - dešiniojo skilvelio; 9 - pilvo aortos; 10 - veninis kanalas;
11 - portalinė veninė; 12 - bambos venų; 13 - prasta vena cava; 14 - placenta; 15 - bambos arterija

Vaisiaus kraujotaka vadinama placentos cirkuliacija ir savo ypatybėmis. Jie yra susiję su tuo, kad gimdyvių vystymosi metu kvėpavimo ir virškinimo sistemos neveikia visiškai, o vaisius yra priverstas gauti visas medžiagas, būtinas jo gyvybei ir vystymuisi su motinos krauju, ty maitinti mišraus arterinio veninio kraujo.

Motinos kraujas eina į vadinamąją vaikų vietą - placentą (placentą) (238 pav.), Kuri yra sujungta su bambos venomis (prieš Umbilikalis) (238 pav.). Viršutinė veninė dalis yra nugarinė virkštelė (virkštelė). Kartą vaisiaus kūne jis du šakos, iš kurių viena įteka į portalą vein_vena, kita - į veninį kanalą (ductus venosus) (238 pav.), O pastaroji, savo ruožtu, į žemesnę vena cava. Kraujas iš apatinio kūno embriono sumaišomas su arteriniu krauju iš placentos ir patenka į dešinįjį atriumą per mažesnę venos kava. Pagrindinė šio kraujo dalis per interatrialinės sienelės ovalo atidarymą patenka tiesiai į kairįjį atriumą, nepatenka į plaučių cirkuliaciją, tada eina į kairį skilvelį ir aortą. Mažesnė mišraus kraujo dalis per dešinę atrioventrikulinę angą eina į dešinį skilvelį. Viršutinė vena cava nešioja tik veninį kraują, ją surenka iš viršutinės embriono dalies ir atidaro dešinįjį atriumą. Iš dešiniojo atriumo kraujas patenka į dešinį skilvelį ir iš ten į plaučių kamieną. Plaučių korpusas jungiasi su aortos arteriniu kanalu (ductus arteriosus) (238 pav.), Per kurį kraujas patenka į aortos arką. Arterinis kanalas atlieka didžiąją dalį kraujo, nes embriono plaučių arterijos yra silpnai išplitusios. Aorta paima mišriai kraują ir suteikia ją savo šakoms, kurios platina visą vaisiaus kūną.

Du bambos arterijos (aa. Umbilicales) (238 pav.) Nukrypsta nuo pilvo aortos, per kurią dalis kraujo iš embriono kūno patenka į placentą, kur ji valoma iš anglies dioksido ir medžiagų apykaitos produktų. Grynas arterinis kraujas per bambos veną vėl patenka į vaisiaus kūną.

Gimimo momentu, pjaunant virkštelę, vaisiaus ryšys su motinos kūnu yra sulaužytas, o po pirmojo kvėpavimo plaučiai ir jų indai ištiesinami, todėl plaučių cirkuliacija pradeda veikti. Kairėje vaiko širdies pusėje padidėja slėgis, bambos venose ir arterijose tuščia, ovalioji anga uždaroma uždangalo, dėl ko ryšys tarp atriovų sustoja. Vėliau ovalo formos atidarymo, venų ir arterijų kanalai visiškai užaugę ir nustatoma kraujo apykaita, būdinga suaugusio žmogaus organizmui.

Žmogaus žmogaus anatomijos atlasas. Akademik.ru 2011 m

Pažiūrėkite, kas yra vaisiaus cirkuliacija kitose žodynuose:

VARTOJIMO APLINKA - kraujotaka gyvūnams, skirta keisti medžiagas tarp kūno ir išorinės aplinkos. K. pagalba padedama O2 ląstelių tiekimui į kūną; medžiagų, vandens ir CO2 bei kitų galutinių metabolizmo produktų pašalinimo. K. yra labai svarbus...... Biologinis enciklopedinis žodynas

Kraujo apytaka - I Kraujotaka (circulatio sanguinis) yra nuolatinis kraujo judėjimas per uždarą širdies ir kraujagyslių ertmių sistemą, aprūpinantis visas gyvybines kūno funkcijas. Kryptinis kraujo tekėjimas dėl slėgio gradiento, kuris...... Medicinos enciklopedija

placentos kraujo cirkuliacija - (C. placentalis, C. fetalis) K. vaisiaus, kuriame placenta yra medžiagų keitimas tarp kraujo, pratekančio per bambos arterijas, ir motinos kraujo... Didelis medicinos žodynas

Cirkuliacija - kraujotaka gyvuose organizmuose. Per visą gyvenimą kraujas paskleidžia į visus kūno audinius ir organus jiems reikalingą maistinę medžiagą ir deguonį, kuris juos įkvepia, papildo šių produktų nuostolius absorbuojant medžiagas iš virškinamojo trakto kanalo; su... enciklopedijos F.A. Brockhaus ir I.A. Efrona

Vaisiaus ultragarsinis tyrimas. Nustatyta, kad nėštumo metu yra optimalus mažiausias tyrimas, kuris buvo priimtas daugelyje pagrindinių Europos medicinos centrų vaisiaus ligų diagnozei: PIRMAS GENETINIS ultragarsas 11-13 savaičių nėštumo metu nuo...... Wikipedia

Vaisiai - vaisiai. Turinys: ilgis, svoris ir plėtrimas P. 465 Cheminė sudėtis P. 469 Fiziologija P. 470 atnaujinimas P. 475 Radiografija P. 481 Ligos P.... Didžiosios medicinos enciklopedija

ŽAISTI - ŽAIDĖ. Turinys: I. lyginamoji anatomija. 55. 1 ii. P. vystymasis žmonėse. 556 III. Placentos pilnaverčiai vaisiaus kiaušiniai. 5Е8 IV. Fiziologija ir biologija 11. 55а V. Patologija P. Pat. II forma. J... Didžioji medicinos enciklopedija

KERAMIKOS LAIVAI - KRŪŠIŲ LAIVAI. Turinys: I. Embriologija. 389 P. Bendroji anatominė esė. 397 Arterinė sistema. 397 Venų sistema.. 406 stalo arterijos. 411 staliukai....... Didžioji medicinos enciklopedija

Širdis yra galingas raumenų organas, kuris injekuoja kraują per ertmių (kamerų) ir vožtuvų sistemą į platinimo tinklą, vadinamą kraujotakos sistema. Žmonėse širdis yra netoli krūtinės ertmės centro. Tai daugiausia iš ilgalaikio...... Collier enciklopedija

Virkštelė - I Virkštelė (funiculus umbilicalis, sinchroniška su virkštelės virve) - tai virvelės formos forma, jungianti vaisius su placenta ir užtikrinanti fetoplacentinę cirkuliaciją. Viršutinė virvė (žr. 1 pav. "Placenta") turi pilkšvai melsvos spalvos, blizgančią... Medicinos enciklopedija

Vaisiaus apyvarta

Už embrioną svarbiausia yra kraujo apytaka, nes per jį vaisius yra prisotintas maistinėmis medžiagomis.

Maždaug po dviejų savaičių, pasibaigus kontracepcijai, formuojasi vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistema, todėl nuo tada reikia nuolatinio naudingų medžiagų įplaukos.

Taip pat turite atidžiai stebėti būsimos motinos sveikatą, nes dažnos ligos sukelia embriono vystymosi sutrikimus. Štai kodėl nėštumo metu rekomenduojama nuolat stebėti gydytojas.

Kaip yra dar negimusio vaiko formavimas?

Gimusio vaiko susidarymas vyksta etapais, kiekvienoje iš jų vystosi sistema ar organas.

Žemiau pateiktoje lentelėje parodytos negimusio vaiko vystymosi stadijos:

Kas ypač yra kraujo apykaita embrionoje?

Associates embrioną su motininiu kanalu, per kurį tiekiamos maistinės medžiagos, vadinamos bambos. Šio kanalo viduje yra viena vena ir dvi arterijos. Veninis kraujas užpildo arteriją, praeina per bambos žiedą.

Kai įplauka į placentą, ji praturtina vaisiui reikalingas maistines medžiagas, vyksta deguonies perdavimas, o po to grįžta į embrioną. Visa tai vyksta vagoninės venos viduje, kuris patenka į kepenis ir padalijamas viduje į kitus 2 šakos. Šis kraujas vadinamas arterija.

Viena iš kepenų šakų patenka į prastesnės venos kava, o antrasis atsitrenkia į mažus indus. Taip vena cava yra prisotinta krauju, kur ji sumaišoma su krauju, gaunamu iš kitų kūno dalių.

Visiškai kraujo tėkmė juda į dešinįjį atriumą. Vena cava apačioje esanti skylė leidžia kraujui tekėti į susiformuotos širdies kairę pusę.

Be vaiko kraujo apyvartos unikalumo, taip pat reikėtų išskirti:

  • Plaučių funkcija visiškai priklauso nuo placentos;
  • Pirma, kraujas išeina iš viršutinės venos kava, o tik tada užpildo likusią širdį;
  • Jei embrionas neturi kvėpavimo, mažos plaučių kapiliarai sukuria spaudimą kraujo judėjimui, kuris plaučių arterijoje yra nepakitęs, o aortoje - lyginant su juo;
  • Kilus iš kairiojo skilvelio ir arterijos, susidaro širdies kraujo išmetimo tūris, kuris yra 220 ml / kg / min.
Kai kraujas kraujas patenka į embrioną, tik 65 proc. Yra prisotinta placentoje, likę 35 proc. Yra koncentruojami negimusio kūdikio organuose ir audiniuose. į turinį ↑

Kas yra vaisiaus apyvarta?

Kraujo apytakos vaisiaus pavadinimas taip pat būdingas placentos kraujotakai.

Jame taip pat yra savybių:

  • Visiškai visi embriono organai būtini gyvybinei veiklai (smegenims, kepenims ir širdžiai) ir kraujyje. Jis gaunamas iš viršutinės aortos, praturtintos deguonimi daugiau nei likusio kūno dalis;
  • Yra dešinių ir kairiųjų širdies pusių jungtis. Šis ryšys vyksta dideliuose laivuose. Yra tik du iš jų. Vienas iš jų yra atsakingas už kraujotaką, naudojant ovalo langą, pertvaros tarp antikos. Antrasis indas generuoja kraujotaką, naudojant skylę, atskiriančią aortą ir plaučių arteriją;
  • Dėl šių dviejų indų kraujo tekėjimo judėjimo laikas dideliame apykaitoje yra ilgesnis negu mažame ratu;
  • Tuo pačiu metu, dešiniajame ir kairiojo skilvelio sutartyse;
  • Dešiniojo skilvelio gaminama daugiau nei du trečdaliai kraujo tėkmės, palyginti su bendru išsiskyrimu. Šiuo metu sistema saugo didelį apkrovos slėgį;
  • Esant tokiai kraujotakai, arterijose ir aortoje palaikomas tas pats slėgis, kuris paprastai yra lygus 70/45 mm Hg;
  • Didelis slėgis skiriasi dešine auricle, o ne kairėje.

Greitas greitis yra normalus vaisiaus cirkuliacijos indikatorius.

Kas yra unikalus kraujo apykaita po gimimo?

Visą laiką kūdikis, gimęs, kūne įvyksta keletas fiziologinių pokyčių, per kuriuos jo kraujagyslių sistema pradeda veikti savarankiškai. Po pjovimo ir nugaros sustojimo pasikeičia motinos ir vaiko mainai.

Naujagimyje jau pradeda veikti plaučiai, o darbiniai alveoliai mažina slėgį mažoje apyvartos grandinėje beveik 5 kartus. Dėl to nereikia arterinio latako.

Kai prasideda kraujas per plaučius, išleidžiamos vazodilatacijos skatinančios medžiagos. Kraujospūdis didėja ir tampa didesnis nei plaučių arterijoje.

Nuo pirmojo įkvėpimo prasideda pokyčiai, dėl kurių atsiranda visaverčio žmogaus organizmo formavimasis, atsiranda ovalo lango peraugimas, apeinantys laivai persidengia, artėja prie visapusiškos funkcionavimo sistemos.

Vaisiaus kraujotakos anomalijos

Norint užkirsti kelią bet kokiems dar negimusio vaiko vystymosi sutrikimams, nėščia mergaitė turėtų būti nuolat stebima kvalifikuoto gydytojo. Kadangi patologiniai procesai būsimos motinos kūne paveikia vaisiaus vystymosi sutrikimus.

Labai svarbu ištirti papildomą kraujo apytakos ratą, nes jo pažeidimas gali sukelti rimtų komplikacijų, persileidimų ir vaisiaus mirtį.

Gydytojai dalijasi trim formomis, pagal kurias atsiranda vaisiaus kraujo apytakos sutrikimai:

  • Placentas (PN). Tai yra klinikinis sindromas, kurio metu vyksta struktūriniai ir funkciniai pokyčiai placentoje, kurie turi įtakos vaisiaus būklei ir normaliam vystymuisi;
  • Placenta (FPN). Tai dažniausia nėštumo komplikacija;
  • Uteroplacental.
Kraujo apytakos schema sumažinama iki "motina - placenta - vaisius". Ši sistema padeda pašalinti medžiagas, kurios lieka po medžiagų apykaitos procesų, ir sočiųjų vaisiaus kūną su deguonimi ir maistinėmis medžiagomis.

Tai taip pat apsaugo viruso infekcijas, bakterijas ir ligų provokatorius nuo patekimo į vaisiaus sistemą. Kraujotakos nepakankamumas sukelia patologinius embriono pokyčius.

Kraujo apytakos sutrikimo diagnostika

Problemų, susijusių su kraujo tekėjimu, ir žalos negimusiam vaikui nustatymas atliekamas ultragarsu (ultragarsu) arba Dopleriu (viena iš ultragarsinių diagnostikos tipų, kuri padeda nustatyti kraujo apytakos intensyvumą gimdoje ir virkštelėje).

Kai atliekamas tyrimas, duomenys rodomi monitoriuje, o gydytojas stebi veiksnių, galinčių pasikalbėti apie kraujo apytakos sutrikimus, pasireiškimą.

Tarp jų yra:

  • Plenera yra plonesnė;
  • Infekcinės kilmės ligų buvimas;
  • Amniono skysčio įvertinimas.

Doplerio gydytojas gali diagnozuoti tris kraujotakos sutrikimo stadijas:

  • 1-asis etapas. Nedideli nukrypimai prasideda. Kraujas patenka į vaisius, placenta ir gimda;
  • 2-asis etapas. Nukrypimai vyksta visuose kraujotakos ratuose;
  • 3 etapas. Kraujo apytakos sutrikimai, kritiniai indikatoriai.

Ultragarso tyrimas yra saugus bernvakarių moterų bet kurio nėštumo etapo tyrimo metodas. Be to, kraujo tyrimai gali būti skirti būsimoms motinoms.

Kraujotakos nepakankamumo pasekmės

Jei vienoje kraujo sistemoje, kuri veikia nuo motinos į placentą ir vaisius, gedimas atsiranda placentos nepakankamumas. Taip yra todėl, kad placenta yra pagrindinis embriono deguonies ir maistinių medžiagų tiekėjas, o dvi pagrindines sistemas jungia tiesiai į būsimą motiną ir vaisius.

Bet kokie anomalijos motinos kūne sukelia embriono kraujo apytakos sutrikimus.

Gydytojai visada diagnozuoja kraujo apytakos pažeidimo laipsnį. Esant 3 laipsnio diagnozei, skubios priemonės taikomos gydymo ar chirurgijos būdu. Remiantis statistika, apie 25% nėščių moterų patiria placentos patologiją.

Placentinės vaisiaus cirkuliacija

Vaisiaus kraujotakos ypatumai

Vaisiaus apykaita yra gyvybiškai svarbi. Su juo kūdikis gauna visas maistines medžiagas. Todėl būtina stebėti vaisiaus ir motinos būklę. Norėdami tai padaryti, turite planuoti apsilankyti kvalifikuotam gydytojui.

Turinys:

Jis pasakys apie kraujo apytakos savybes vaisiui ir motinai.

Dažnai yra įvairių sveikatos problemų. Jie gali sukelti nenormalų vaisiaus vystymąsi. Norint išvengti neigiamų pasekmių, būtina konsultuotis su gydytoju. Po gimdymo, motinos organizme, kuriame priklauso nuo būsimo kūdikio gyvenimo, susidaro dar vienas kraujo tekėjimo ratas.

Vaisiaus kraujotakos ypatumai

Virkštelės kanalas yra ryšys tarp placentos ir vaisiaus. Jis susideda iš dviejų arterijų ir venų. Kraujas iš venų užpildo arteriją per virkštelės žiedą. Kai kraujas patenka į placentą, jis yra prisotintas gyvybinėmis maistinėmis medžiagomis, deguonimi, tada grįžta į vaisius.

Tai atsitinka palei bambos veną, kuri jungiasi su kepenimis, ir yra padalinta į dvi kitas šakas. Toks kraujas vadinamas arterija.

Viena šaka tęsiasi į žemesnės venos kava. Antrasis eina į kepenis, ten jis suskirstomas į mažus kapiliarus. Štai kaip kraujas patenka į venos kava, kur jis yra sumaišytas su tuo, kuris ateina iš apatinio kūno. Visas srautas juda į dešinįjį atriumą. Apatinė anga, esanti vena cava, padeda kraujui pereiti į kairę širdies pusę.

Reikėtų atkreipti dėmesį į kai kurias vaisiaus kraujo apykaitos savybes, išskyrus pirmiau minėtus:

  1. Plaučių funkcija atlieka placentą.
  2. Dešiniuoju atriumą, skilvelį ir plaučių kamieną pripildoma kraujas, kai jis palieka viršutinę venos kava.
  3. Kai vaikas neturi kvėpavimo, mažos plaučių arterijos sukuria priešinimą kraujo judėjimui. Tuo pačiu metu aortos slėgis yra mažas, palyginti su plaučių ląsteliu, iš kur jis palieka.
  4. Širdies išeiga yra 220 ml / kg / min. Tai yra kraujas iš kairiojo skilvelio ir arterijos kanalo.

Vaisiaus cirkuliacija užtikrina 65 proc. Kraujo srauto sugrįžimą į placentą. Ir 35% lieka būsimo kūdikio organuose ir audiniuose.

Vaisiaus kraujotakos ypatumai

Remiantis medicininiais duomenimis, vaisiaus cirkuliacija nustatoma pagal būdingas savybes:

  • Yra ryšys tarp dviejų širdies pusių. Jie yra susiję su dideliais laivais. Yra du šunto elementai. Pirmasis susijęs su kraujo apytaka per ovalo langą, kuris yra tarp a priori. Antrasis šuntas būna kraujotaka per arterinę anga. Jis yra tarp plaučių arterijos ir aortos.
  • Dėl vieno ir antrojo šunto kraujo judėjimo laikas dideliame ratu yra ilgesnis nei jo judėjimas mažame kraujo apytakos ratu.
  • Kraujas tiekia visus ateities kūdikio organus, kurie yra jam reikalingi. Tai smegenys, širdis, kepenys. Jis palieka kylančios aortos lanką, kuri yra labiau prisotinta deguonimi nei apatinė kūno dalis.
  • Pilvo kraujotaka žmogaus vaisiuje palaiko beveik tokį patį slėgį arterijoje ir aortoje. Paprastai tai yra 70/45 mm Hg. st.
  • Tuo pačiu metu abiejuose skilveliuose yra sudarytos sutartys, dešinėje ir kairėje pusėje.
  • Palyginti su bendrąja širdies išeiga, dešiniojo skilvelio gaus daugiau kraujo srauto 2/3. Nepaisant to, kad sistema išlaiko didelį apkrovos slėgį.
  • Slėgis dešiniajame abryje yra šiek tiek didesnis nei kairysis slėgis.

Be to, placentos kraujotaka palaiko greitą greitį, mažą atsparumą.

Kraujotakos sistemos sutrikimai

Nėščią moterį turi nuolat stebėti kvalifikuotas gydytojas. Tai leis anksčiau nustatyti galimus patologinius procesus. Jie veikia ne tik motinos kūną, bet ir vaisiaus vystymąsi.

Gydytojas atidžiai diagnozuoja papildomą kraujo apytakos ratą. Sutrikimas nėštumo metu gali sukelti netinkamą poveikį ir net mirtį vaisiui.

Dabartinis ryšys tarp vaisiaus, motinos, placentos yra gyvybiškai svarbus. Vaikas turėtų gauti ne tik deguonį, bet ir būtiną maistą. Be to, ši sistema padeda pašalinti produktus po medžiagų apykaitos procesų.

Placenta apsaugo vaisius nuo įvairių virusų, bakterijų ir patogenų, patenkančių į organizmą. Jie gali užkrėsti neišvystytą kūną per motinos kraują. Sumažėjus kraujo tekėjimui, bus pastebėta, kad placentoje vystosi patologiniai procesai.

Sutrikimų diagnozavimo metodai

Nustatyti, kaip rimtos problemos yra su kraujotaka, kokia žala vaisiui, padeda ultragarsu, taip pat doplerometrijai. Šiuolaikinės technologijos leidžia patikrinti įvairius ne tik motinos, bet ir vaisiaus indus.

Yra tam tikrų savybių, kurios kalba apie kraujotakos sutrikimus. Tyrimo metu gydytojas atkreipia į juos dėmesį:

  • placenta tampa plonesnė;
  • infekcinės ligos;
  • amniono skysčio būklė, nukrypimai nuo normos (jei yra).
  1. Pirmuoju atveju atsiranda nedideli nukrypimai. Gimdos, vaisiaus ir placentos kraujo tėkmė yra išsaugota.
  2. Antroje pažeidimo stadijoje yra paveikti visi vaisiaus kraujo apytakos ratai.
  3. Trečiasis etapas laikomas kritiniu.

Procedūra gali būti atliekama visoms nėščioms moterims, neatsižvelgiant į laikotarpį. Tai ypač aktualu moterims, kurioms gresia pavojus, kuriems yra rimtų problemų tikimybė. Be to, kartu su doplerometru atliekami laboratoriniai kraujo tyrimai.

Kraujagyslių sutrikimų pasekmės

Funkcinė sistema "motina - placenta - vaisius" yra viena. Jei atsiranda pažeidimų, susidaro placentos nepakankamumas. Placenta yra pagrindinis mitybos ir deguonies šaltinis kūdikiui. Be to, jis jungia dvi svarbiausias sistemas - motiną ir vaisius.

Anatomija yra tokia, kad bet kokia patologija sukelia sutrikimus vaiko kraujotakos sistemoje.

Svarbu! Bloga kraujo apytaka lemia netinkamą maitinimą vaikui.

Nustatykite problemos mastą, leidžiančią sutrikus kraujo tekėjimo stadijai. Paskutinis, trečiasis etapas rodo kritinę padėtį. Kai gydytojas nustato galimus pažeidimus, jis imasi veiksmų, nurodo gydymą ar operaciją. Remiantis medicininiais duomenimis, 25 proc. Nėščių moterų patiria placentos patologiją.

Myliu tai Laukiu temos tęsimo!

Širdies ir kraujagyslių sistemos bendrų ligų atvejų indeksas padės greitai ieškoti norimos medžiagos.

Pasirinkite jus dominančią kūno dalį, sistema parodys su ja susijusias medžiagas.

Svetainės medžiagos naudojimas galimas tik tuo atveju, jei yra aktyvi nuoroda į šaltinį.

Visos rekomendacijos, pateiktos svetainėje, yra tik informaciniais tikslais ir nėra gydymo receptai.

Placentinės vaisiaus cirkuliacija

Deguonis ir maistinės medžiagos perduodamos vaisiui iš motinos kraujo, naudojant placentos kraujotaką. Tai įvyksta taip. Arterinis kraujas, praturtintas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, praeina iš motinos placentos į bambos veną, kuri patenka į vaisiaus kūną bamboje ir eina į kepenis, nusileidžia jo kairėje išilginėje sruogoje. Kepenų vartų v. Lygyje. Smeigtukas yra padalintas į du šakos, iš kurių vienas iš karto patenka į portalo veną, o kitas, vadinamas ductus venosus, ramiai išilgai apatinio kepenų paviršiaus iki jo užpakalinės maržos, kur jis patenka į žemutinės venos kava kamieną.

Tas faktas, kad vienas iš bambos venų šakų užtikrina gryną arterinį kraują per portalo kepenų veną, sukelia gana didelę kepenų dalį; Pastaroji aplinkybė yra susijusi su būtinu besivystančiam organizmui kepenų kraujodaros funkcija, kuri vyrauja vaisiaus ir mažėja po gimimo. Paskui per kepenis kraujas per kepenų veną patenka į prastesnę venos kava.

Taigi, visas kraujas iš v. Smegenų šaknis tiesiogiai (per ductus venosą) arba netiesiogiai (per kepenis) patenka į prastesnę venos kava, kur ji sumaišoma su veniniu krauju, tekančiu per prastesnę venos kava, prastesnę nuo apatinės kūno dalies vaisiaus.

Mišrus (arterinis ir veninis) kraujas per mažesnę venos kava patenka į dešinįjį atriumą. Iš dešiniojo atriumo, vadovaujamasi žemutinės venos kava, valvula venae cavae inferioris vožtuvu, per atramos ovale (įsikūręs priekinės sienelės pertvaros) į kairįjį atriumą. Iš kairiojo atriumo mišrus kraujas patenka į kairį skilvelį, tada į aortą, apeinant plaučių cirkuliaciją, kuri dar neveikia.

Be prastesnės venų cava, viršutinė vena cava ir veninė (koronarinė) širdies sinusė patenka į dešinįjį atriumą. Venų kraujas patenka į viršutinę venos kava iš viršutinės kūno dalies, tada įeina į dešinį skilvelį, o iš pastarojo į plaučių kamieną. Tačiau dėl to, kad plaučiai neveikia kaip kvėpavimo organai, tik nedidelė kraujo dalis patenka į plaučių parenchimą ir iš ten per plaučių venas į kairįjį atriumą. Didžioji dalis kraujo iš plaučių kamieno palei kraujagyslių arterijas patenka į nuleidžiamą aortą ir iš ten į vidinę ir apatinę galūnes. Taigi, nepaisant to, kad apskritai mišrus kraujas praeina per vaisiaus indus (išskyrus v. Umbilicalis ir ductus venosus prieš jo įplaukimą į žemutinę vena cava), jo kokybė žemiau dutos arteriozės sankaupos žymiai pablogėja. Todėl viršutinė kūno dalis (galva) gauna deguonies ir maistinių medžiagų turtingesnį kraują. Apatinė kūno dalis geria blogiau nei viršutinė, o atsilieka nuo vystymosi. Tai paaiškina palyginti mažą naujagimio dubens ir apatinių galūnių dydį.

Gimimo aktas

Gimstam būna staigus perėjimas nuo placentos cirkuliacijos prie plaučių. Per pirmąjį įkvėpimą ir plaučių ištempimą oru plaučių indai labai išsiplės ir užpildomi krauju. Tada kanalo arteriozė išnyksta ir išnyksta per pirmąsias 8-10 dienų, virsta ligamentum arteriosum.

Viršūnės arterijos per pirmąsias 2-3 gyvenimo dienas perauga, bambos veną - šiek tiek vėliau (6-7 dienas). Kraujo srautas iš dešiniojo atriumo į kairę per ovalią anga sustoja iš karto po gimdymo, nes kairysis atriumas užpildytas krauju, gaunamu iš plaučių, ir lyginamas kraujospūdžio skirtumas tarp dešinės ir kairės antikos. Ovalios angos uždarymas įvyksta gerokai vėliau, nei dutos arteriozės išnaikinimas, ir dažniausiai per pirmuosius gyvenimo metus skylė išlieka, o 1/3 atvejais tai trunka visą gyvenimą. Apibūdinti pokyčiai patvirtinti rentgeno spindulių tyrimais.

Edukacinė vaizdo anatomija kraujotakai vaisius

Mums bus malonu gauti jūsų klausimus ir atsiliepimus:

Prašome siųsti medžiagą ir pasiūlymus adresu.

Siųsdami medžiagą skelbdami, sutinkate, kad visos jums priklausančios teisės priklauso jums

Kai cituoja bet kokią informaciją, reikia nuoroda į MedUniver.com.

Dėl straipsnių autorių koordinatės kreipkitės į svetainės administraciją.

Visa pateikta informacija yra privaloma konsultuotis su gydytoju.

Administracija pasilieka teisę pašalinti bet kokią vartotojo pateiktą informaciją.

Kraujagyslių pažeidimai gimdos arterijose, virkštelėje, placentoje nėštumo metu (NMPC)

Šiuo metu uteroplacerginio kraujo tėkmės įvertinimas yra privalomas tyrimas pagal visuotinai priimtus nėščių moterų valdymo standartus. Dėl trijų ultragarso tyrimo, atliekamo ekspertinių klasių prietaisuose, akušeriai-ginekologai gali laiku atpažinti uteroplacentinio kraujo tėkmės sutrikimo laipsnį (NMPC) ir, svarbiausia, pasirinkti būtiną paciento valdymo taktiką.

Kaip veikia kraujotakos sistema tarp motinos ir vaisiaus?

Daugelis žmonių klaidingai mano, kad tiktai placenta yra atsakinga už kraujo tekėjimą motinos ir vaisiaus sistemoje. Tiesą sakant, tai per daug paviršutiniška, nes viskas yra daug sudėtingesnė.

Sistemos uteroplacentinis kraujo tėklas yra anatomiškai sudėtingas placentos, taip pat motinos ir vaisiaus kraujagysles.

Uteroplacertinės sistemos lygiai:

  1. Pagrindiniai indai, kurie kraują patenka į placentos kompleksą, yra gimdos arterijų galinės šakos. Įdomus faktas yra tai, kad prieš nėštumą šios arterijos vadinamos "spiralėmis", nes juose yra raumenų ląstelių, galinčių sutalpinti ir uždaryti laivo liumeną. Menstruacijų metu būtina greitai nutraukti gimdos kraujavimą. Bet kas vyksta nėštumo metu? Jau nuo 4-5 savaičių nėštumo pasikeičia spiralės arterijų sienos, ty jose išnyksta raumenų sluoksnis. Per šiuos procesus palaikomas pilnas kraujo tekėjimas į placentą. Buvo įrodyta, kad iki 16-osios nėštumo savaitės spiralės arterijos yra visiškai transformuotos. Tačiau dėl šios priežasties akušerinis kraujavimas yra toks masyvus ir sunkiai sustabdytas, nes gimdos arterijų galūnės nebėra spazminės.
  2. Placenta yra centrinė uteroplacentinės sistemos jungtis. Būtent čia vyksta sudėtingiausi kraujo perdavimo procesai nuo motinos iki vaiko. Visi jau seniai žino, kad motinos ir vaisių kraujas nesumaišo. Bet kaip tai atsitiks? Visa tai pasiekiama dėl sudėtingos anatominės struktūros. Ploktinė labai tvirtai pritvirtinta prie vidinės gimdos sienelės taip vadinamos vilio pagalba. Tokie placentos audinio "išsiplėtimas" yra panardintas į gimdos gleivinės storį. Plakanto vilnos įterpiamos į gimdos indų sienas ir praktiškai "išplaunamos" motinos krauju. Būtent čia ląstelių lygmenyje atsiranda sudėtingų motininio ir vaisiaus kraujo difuzijos procesų, atskirtų vienas nuo kito tik kelias ląstelių sluoksnius. Tai vadinama "hemato-placentos barjeru", kuris tiesiog reiškia "barjerą tarp motinos kraujo ir placentos". Be to, placentoje yra "du" kraujo tekėjimai: nuo motinos iki vaiko ir atvirkščiai. Tokia sudėtinga ir trapi sistema ne tik gali sukelti susižavėjimą!
  3. Virškinimo trakto indai yra trečias lygis sudėtingoje kraujo tekėjimo sistemoje tarp motinos ir vaiko. Virvutėje yra trys indai: du arterijos ir viena veninė. Plutelio hemodinamika (kraujotaka) yra išdėstyta taip, kad arterijos duoda kraują į kūdikio organus ir audinius, o veną, atvirkščiai, atlieka atvirkštinio kraujo perdavimo į placentą funkciją. Kraujagyslių sutrikimas šiame lygmenyje vadinamas "vaisiaus ir placentos", tai yra sunkiausia vaisiaus prognozė prognozėmis.

Vaizdo įrašas: vaisiaus cirkuliacijos paskaita serija

Priežastys, dėl kurių gali sumažėti kraujo tekėjimas motinos-placentos-vaisiaus sistemoje

  • Nėščios moters anemija. Hemoglobino kiekio sumažėjimas veda prie greitesnio kraujo tekėjimo visuose kraujagyslėse, įskaitant gimdos arterijas. Tai atsitinka dėl vienos paprastos priežasties: dėl anemijos organizmas bando padidinti deguonies tiekimą į audinius, didinant kraujo krešėjimo greitį. Tai kompensacinis atsakymas. Tas pats pasitaiko ir uteroplacentinėje sistemoje.
  • Placento pritvirtinimo patologija (maža placentacija, pateikimas) būdinga sumažėjusiu kraujo tekėjimu, nes mažesnio gimdos segmento srityje raumenų sluoksnis yra daug plonesnis nei kitose srityse. Panaši situacija atsiranda, kai placenta yra pritvirtinta gimdos rando srityje (paprastai po ankstesnio cezario pjūvio). Randuotas rando plotas negali visiškai užtikrinti kraujo tekėjimo, todėl kraujas, kuris patenka į vaisius, gali būti nepakankamas, kad normaliai veiktų besivystantis organizmas.
  • Preeklampsija (vėlyvoji toksozė) yra viena iš dažniausiai pasireiškiančių uteroplacertinės sistemos kraujotakos sutrikimų priežasčių, nes ši ginekologinė komplikacija sukelia mažų indų pažeidimą.
  • Įvairios infekcinės ligos, patirtos nėštumo metu. Kai kurie mikroorganizmai infekuoja placentą ir sukelia patologinius pokyčius audinyje, dėl to gali atsirasti placentos nepakankamumas.
  • Imploatacinio nėštumo (pagal Rh sistemą, kraujo grupes ir kt.) Sunkiais atvejais kartu yra vaisiaus hemolizinės ligos vystymas. Su šia patologija kūdikiui vystosi anemija, todėl atsiranda vaisiaus kraujotakos pažeidimas.
  • Nestabilus kraujospūdis moteroje turi įtakos kraujo greičiui kraujagyslėse, taip pat kraujo tėkmės tūryje uteroplacentinėje sistemoje.
  • Gimdos sutrikimai. Gali pasireikšti ryškūs pokyčiai kraujyje, kai anomalija, pavyzdžiui, dviašmenė gimda. Šiuo atveju gimdoje yra pertvara, kuri ją padalija į dvi dalis: lygi arba nelygios (jei yra pradinis ragas). Taigi nėštumas vystosi vienoje iš gimdos ertmių. Iš pirmo žvilgsnio galima daryti prielaidą, kad nėštumo vystymosi kliūtys būdingos tik mechaniniam faktoriui (sumažėjusi gimdos ertmė negali sukurti sąlygų normaliam vaisiaus vystymuisi). Bet tai nėra visiškai tiesa. Galų gale yra pakankamai atsargų raumenų audinio ištempimui, kad jis visiškai atitiktų vaisius. Pagrindinė priežastis, dėl kurios kyla reali grėsmė, - sutrikdyti visą kraujo tiekimą vaisiui. Paprastai du gimdos arterijos yra pagrindinis vaisiaus kraujyje šaltinis. Be to, nėštumo metu jie pradeda aktyviai plėsti skersmenį ir tarp jų yra daug privalomųjų indų (anastomozių), užtikrinančių įprastą kraujo tekėjimą. Dviauliuoju gimda neturi tokių procesų, gimdos arterijos nėra tarpusavyje sujungtos, arterinis tinklas nesiskleidžia, o tai reiškia, kad tinkamas kraujo kiekis netenka į placentą.
  • Virkštelės virškinimo trakto patologija. Kartais tyrimo metu gali būti nustatytas indų (pvz., Vienintelio nabažo virvelinės arterijos) skaičiaus pokytis, kuris gali būti rimtas vaisiaus kraujotakos sutrikimo priežastis.
  • Patologiniai procesai endometriumo lygyje (vidinė gimdos gleivinė) taip pat gali būti sutrikusio kraujo tekėjimo priežastis. Paprastai prieš tai įvyksta įvairios uždegiminės ligos (endometritis), chirurginiai manipuliacija (daugybiniai abortai, diagnostinis kiretažas) arba blogi įpročiai (rūkymas, alkoholio vartojimas).
  • Gimdos fibroids. Kaip žinote, nėštumo metu auga myoma mazgai, o jų kraujotaka atitinkamai didėja. Taigi, yra "vagia" vaisiaus kraujo tekėjimą. Nustatyta tiesioginė koreliacija: kuo didesnis mazgų dydis, tuo ryškesnis yra uteroplacentinio kraujo tėkmės sutrikimas, nes dalis kraujo yra prarasta dėl fibroidų mitybos.
  • Daugeliu nėštumu dažnai būna sutrikęs kraujo aprūpinimas. Pirma, dėl šio nėštumo būtina plėtoti keletą embrionų, o tai reiškia, kad placentos svetainė yra žymiai padidėjusi, palyginti su vienos vaisiaus nėštumu. Be to, kartais yra daugumos kraujo tėkmės manevravimas (perėjimas) į vieną iš embrionų, kito žala, vadinamas "fetos ir vaisiaus perpylimo sindromu". Vaisiai, kurių kraujyje mažėja, veikia kaip donoras. Paprastai jo svoris mažinamas, jo dydis mažesnis. Kitas vaisius, priešingai, veikia kaip recipientas, nes jo kraujas yra padidėjęs. Tai didesnis dydis. Tačiau negalima manyti, kad recipientas vaisius yra labiau "laimėjusioje" situacijoje, nes kūdikio širdis dar nėra pritaikyta prie padidėjusio kraujo tėkmės. Todėl šis vaisius taip pat turi didelę komplikacijų riziką. Kitaip tariant, su feto ir vaisiaus perpylimo sindromu abiejų vaisių kraujas yra sulaužytas.
  • Motinos diabetas sąlygoja žalą arterijų vidinei sienelei. Liga dažniausiai būna nėštumo metu.

Kas yra pavojingas vaisiui NMPC?

vaisiaus hipoksija - viena iš pagrindinių NMPK pasekmių

Sumažėjęs kraujo aprūpinimas vaisiu gali sukelti šias akušerines komplikacijas:

  1. Sumažintas svoris ir dydis (intrauterinis augimo sulėtėjimo sindromas);
  2. Širdies ritmo sutrikimas, be tachikardijos (greito ritmo) ir bradikardijos (lėtinis ritmas), dėl kraujo elektrolitų sudėties pažeidimo gali išsivystyti aritmija;
  3. Rūgščių ir bazių pusiausvyros pažeidimas vaisiaus kūne (kraujo pH pokyčiai);
  4. Patologinis vaiko hormoninės sistemos veikimas;
  5. Reikšmingas riebalų depų sumažėjimas, kuris taip pat pasireiškia mažu vaisiaus kūno svoriu;
  6. Nėštumo nutraukimo grėsmė;
  7. Kritinis kraujo tėkmės sutrikimas gali sukelti vaisiaus mirtį.

Uteroplacentinės apykaitos sutrikimo laipsnis

Pakeitimai gali atsirasti kiekviename sistemos lygyje, kuris yra klasifikacijos pagrindas:

  • 1 A - būdingas kraujo tėkmės pokyčiai vienoje iš gimdos arterijų, o likusi dalis yra normalus.
  • 1 B - kraujo apytakos sutrikimas yra vaisiaus ir placentos lygyje (bambos virvei skirti indai), o gimdos arterijų rodikliai yra normali.
  • 2 - pažeidimas gimdos ir nugaros smegenų kraujagyslėse.
  • 3 - būdingi kritiniai indikatoriai, iki atvirkštinio (reversinio) kraujo tekėjimo arterijose.

Ši klasifikacija yra labai patogu gydytojams, nes ji tiksliai atspindi lygį, kuriame įvyko pokyčiai. Be to, uteroplacentinės kraujotakos sutrikimo laipsnis veikia paciento taktiką.

1 laipsnio (A ir B klasės) nėštumas gali būti išlaikytas ir gydomas konservatyviais metodais, 2 yra ribinis, o 3 laipsnio atveju gali reikėti skubios chirurginės operacijos.

Diagnostikos metodai

"Aukso standartas" sutrikusiam kraujo tekėjimui motinos-placentos ir vaisiaus sistemoje akušerijos metu yra Doplerio tyrimas. Šis metodas atveria galimybes atpažinti net mažiausias pasikeitimus, nes jis turi aukštą jautrumą ir informacijos turinį.

Dopleris yra ultragarso tipas, pagrįstas Doplerio efekto naudojimu. Tyrimo esmė yra matuoti ultragarso bangos dažnį, atspindintį judančių objektų. Atliekant kraujagyslių tyrimą, judantys elementai yra susiformuoti kraujo elementai, ypač raudonosios kraujo kūneliai, kaip dauguma ląstelių. Gautų duomenų registravimas ir lyginimas su norma yra vadinamas doplerio sonografija.

Kokia yra Doplerio nauda?

  1. Šiuolaikinės ultragarsinės mašinos suteikia galimybę ištirti kryptį, kraujo tėkmės gimdos arterijose greitį, virkštelės virškinimo trakte esančius kraujotakus ir net intraplacentinį kraujo tėkmę.
  2. Atsižvelgiant į spalvų atvaizdavimą, galima ištirti kraujo tekėjimą kraujagyslėse su skirtingomis kraujo kryptimis (arterijomis ir venomis) atskirai. Arterinio kraujo kryptis ant prietaiso atsispindi raudonoje ir venų - mėlynoje.
  3. Įrodyta, kad šio metodo naudojimas nėštumo metu neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi.
  4. Unikali metodo galimybė yra nėštumo vystymosi prognozė. Ką tai reiškia? Daugybė tyrimų parodė, kad uteroplacentinės sistemos kraujotakos sistemos pokyčiai atsiranda šiek tiek anksčiau, nei bet kokios klinikinės vaisiaus kančios (svorio, širdies ritmo pokyčių ir tt) pasireiškimai. Tai reiškia, kad laiku diagnozavus vaisiaus kraujo tiekimo sutrikimus, gydytojas turi nedaug laiko priimti teisingą sprendimą. Pavyzdys yra kraujo tėkmės pokyčių nustatymas, kuris 90% atvejų yra vadinamas "dikrinių plyšiais", prieš klinikinių preeklampsijos pasireiškimų atsiradimą (edema, padidėjęs kraujo spaudimas, baltymų atsiradimas šlapime). Doplerio sonografija yra plačiai paplitusi akušerijos praktikoje, nes ji atveria gydytojams ne tik galimybę laiku atpažinti kraujo srauto sutrikimus, bet netgi užkirsti kelią tam tikroms ar kitoms nėštumo komplikacijoms.

Pastaraisiais metais Doplerio sonografijos vartojimo rezultatai skelbiami dažniau ne tik nėštumo metu, bet ir darbo metu. Tyrimai parodė, kad susitraukimų veiksmingumą galima įvertinti, išmatuojant diastolinį kraujo tėkmės greitį gimdos arterijose. Taigi, šis tyrimo metodas gali numatyti net silpnumą ar sutrikusios darbo veiklos koordinavimą pirmojo darbo etapo pradžioje.

Atvejo analizė

Neįprasta situacija gimdymo namuose privertė akušerių-ginekologų galvoti apie Doplerio sonografijos vartojimą gimdymo metu.

Moteris nuo 25 metų be jokios patologijos prisijungė prie genties. Namai su reguliariais kontraktais kas 3-5 minutes. Gimė pirmiausia, skubiai.

Anamnezės duomenimis, nėštumas buvo nepastebimas, vaisiaus patologija nebuvo nustatyta, visi ultragarsiniai Doplerio vartojimo protokolai buvo normalūs.

Pirmasis gimimo periodas prasidėjo fiziologiškai, visiškai atidarius gimdos kaklelį, moteris buvo perkelta į pristatymo kambarį.

Tačiau bandymų metu iš pirmo žvilgsnio pradėjo pasitaikyti nepaaiškinamų reiškinių: bandymų metu vaisiaus širdies ritmas buvo atkurtas, o tarp bandymų intervalas labai sulėtėjo. Nors, kaip taisyklė, viskas vyksta kitaip. Šiuo atžvilgiu buvo nuspręsta atlikti ultragarsą, tiriant kraujo tėkmę kraujagyslėse darbo metu. Tyrimo rezultatas visiems nustebino: pertraukos tarp susitraukimų vaisius užsikabinęs virkštelę su rankena, dėl kurio labai sutrikdytas kraujo tekėjimas. Kai padidėjo hipoksija vaiko kūne, jo rankos silpnėjo, o jis išleido nabazės virvę, o kraujas buvo atstatytas. Atsižvelgiant į vaizdą, buvo nuspręsta paspartinti antrojo darbo stadijos išlaikymą naudojant pagalbines priemones. Taigi, dėl doplerometro gydytojai sugebėjo išvengti rimtų komplikacijų.

Antriniai diagnostikos metodai

Be Doplerio, yra ir kitų tyrimų metodų, kurie netiesiogiai rodo kraujo tėkmės pažeidimą:

  • Skundų rinkimas. Kai kraujotaka susilpnėja, vaisius pasireiškia hipoksija, o tai pasireiškia kūdikio judesio aktyvumo padidėjimu. Paprastai nėščios moterys skundžiasi aktyviu vaisiaus judėjimu.
  • Klausydamasis širdies plakimas su stetoskopu taip pat gali padėti diagnozei. Lėtėjimas ar greitėjimas, viršijantis fiziologinę normą, taip pat gali reikšti hipoksiją.
  • Įrašyti CTG. CTG registracija už minutę gali pakakti, kad būtų diagnozuojami vaisiaus gimdos gleivinės hipoksijos požymiai.
  • Kai kurie ultragarso rodikliai (priešlaikinis placentos senėjimas, biofizinio profilio tyrimas) gali nustatyti prastą vaisiaus būklę.

Svarbu! Nedidelis vaisiaus kūno svorio sumažėjimas ultragarsu nebereikia rodyti vystymosi vilkinimo ir kraujotakos sutrikimo. Išskirtas vaisiaus masės matavimas nėra labai informatyvus, nes šį veiksnį daugiausia įtakoja ir genetiniai veiksniai. Todėl būtina atsižvelgti į tėvų (aukščio, svorio) antropometrinius rodiklius ir jų masę gimimo metu. Tik vaisiaus svorio sumažėjimo ir sutrikusio kraujo tekėjimo Doppler sonografijoje derinys yra pagrindas "intrauterinio augimo sulėtėjimo sindromo" diagnozei nustatyti.

Uteroplacentinio kraujo tekėjimo sutrikimų gydymas

Siekiant pagerinti vaisiaus kraujotaką, būtina vienu metu veikti kartu su keliais patogeniškumo ryšiais:

  1. Pagerinta mikrocirkuliacija. Šie vaistai turi šį turtą: "Pentoxifylline", "Actovegin".
  2. Normalus kraujo tėkmės palaikymas kraujagyslėse, mažinant kraujo spaudimą mažėja, naudojant hidroksietilkrakmolo pagrindu pagamintus vaistus: "Stabizol", "Infukol", "Voluven", "ReoHES", "Venofundin". Šie vaistiniai preparatai yra osmosinis krakmolo tirpalas, kuris gali išlaikyti skysčių kraujagyslių lumeną. Ypač efektyvus yra jų paskirtis preeklampsijos atveju, kai reikia pernešti skysčių iš ekstraląstelinio į plaučių indą. Taigi vienu metu pasiekiami du tikslai: normalizuoti kraujotaką ir mažinti edemos sunkumą.
  3. Vazodilatoriniai vaistai padeda pašalinti arterijų ir arteriolių (mažesnių indų) spazmą. Ypač efektyvus "Eufillina", "No-shpy", "Magnesia" vartojimas injekcijų formoje.
  4. Gausos tono mažinimas taip pat padeda pašalinti vazosopasmą, hipoksiją, taip pat išsaugoti nėštumą, kai yra ankstyvos gimimo grėsmė. Tokioje situacijoje yra "Magnezija", "Ginipral", "Magne B6".
  5. Narkotikai su antioksidaciniu poveikiu, padeda susidoroti su nepageidaujamu hipoksijos poveikiu. Paprastai nustatomi "tokoferolis", "askorbo rūgštis", "hofitolis".
  6. Naudingas 5% gliukozės tirpalo, kuris turi detoksikacijos savybę, injekcija į veną.
  7. Apsauginis poveikis placentos vaistui yra "Essentiale", kuris prisotina placentos audinį fosfolipidais. Ypač naudinga yra šio vaisto vartojimas placentos nepakankamumu.
  8. Kai kraujotaka sutrinka, vaistų, kurie sukelia ląstelinio kvėpavimo aktyvavimą, pvz., Cocarboxylase, vartojimas yra labai veiksmingas.
  9. Su gimdos fibrozės deriniu ir kraujo srauto sutrikimais vaistas "Curantil" parodė gerą rezultatą, jis gali pagerinti kraujotaką kraujagyslėse, taip pat apsaugo nuo mikrotrombų susidarymo. Daugelis tyrimų parodė, kad Kurantila vartojimas su didelėmis fibroidais neleidžia susidaryti antrinių, uždegiminių pokyčių periferiniuose mazguose dėl to, kad pagerėja jų kraujotaka ir gimdos ir latako sistema.

Išvada

Nėštumo metu būtina atlikti tyrimą, susijusį su uteroplacerginiu kraujo tekėjimu naudojant Doplerį. Praktika rodo, kad šio metodo naudojimas turi teigiamą poveikį daugelio akušerinių komplikacijų prevencijai ir gydymui. Tačiau neturėtume pamiršti, kad norint gauti patikimų ir informatyvių rezultatų, kraujo tėkmės tyrimas turėtų būti atliekamas aukštos kvalifikacijos specialistų prietaisų ekspertų grupėje.

4 Kraujo tiekimo vaisiui ypatumai ir jo pokyčiai po gimimo. (IV) Placentrinė apykaita

Prenataliniame laikotarpyje atsiranda kraujo apykaitos apskritimai, tryniai ir nugarkauliai, kurie vienas kitą pakeičia. Pirmieji du apskritimai sparčiai mažinami, o 2-ojo mėnesio pabaigoje plakantinė forma formuojama su nugaros juosteliu, o kraujo-placentos cirkuliacija palaikoma ir veikia visą vaisiaus laikotarpį, kaip neatskiriamą didelio ir mažo apskritimo formavimo dalį.

Žmonėms disko formos hemoraginės placentos yra ne embrioninis organas tarp vaisiaus ir motinos. Ji turi chorioninio vulgo vaisiaus dalį ir gimdos gleivinės kritimo sluoksnio motininę dalį. Choriono vilnos su vidinėmis mikrodumbelėmis auga ir tampa fiksuojamos gimdos gleivinėje, sudarančios juose lūžius, užpildytas motinos krauju. Iš vilnių mikrodumblių, bambos venose ir arterijose, formuojasi virkštelės virve.

Viršutinė vena (prieš Umbilicalis) pasiekia kepenų vartus ir yra padalinta į porto šaką, kuri įteka į portalinę veną, ir didesnį venų kanalą - ductus venosą, įpylimą į kepenų ar žemutinę vena cava. Todėl maža kraujo dalis praeina per visą portalo portalo kepenų veną, kaip kraujo formavimo vaisiaus organą, ir patenka į žemesnę venos kava per kepenų venus. Didžioji jo dalis yra išleidžiama į žemesnę vena cava tiesiai per veninį lataką.

Širdyje kraujavimas iš arterinio ir veninio kraujo vyksta per interatrialio pertvaros ovalinę angą (foramen ovale), kur kraujas yra nukreipiamas puslūksnio vožtuvu, valvula semilunaris, žemutine vena cava. Tarp aortos arkos ir plaučių korpuso ar dešinės plaučių arterijos, jungiančios du pagrindinius didelio ir mažo rato indus ir sudarantį sąlygas kraujo daliai išplauti iš dešiniojo skilvelio į aortą, susidaro didelis arterinis arterinis latakas. Iš vaisiaus šlaunikaulio vidinių arterijų prasideda bambos arterijos (dešinė ir kairė), eina išilgai priekinio pilvo sienelės vidinio paviršiaus į nugarą ir tada per virkštelę į placentą.

Kraujas yra daug deguonies ir maistinių medžiagų per bambos veną, o kraujas, prisotintas anglies dvideginiu ir vaisiaus medžiagų produktais, patenka per bambos arterijas. Chorioninėse vilnose tarp jo ir gimdos mikroskopinių žarnų visi metaboliniai procesai tarp vaisiaus kraujo ir motinos kraujo patenka per kraujo ir placentos barjerą, tačiau motinos ir vaikų kraujas niekada nesikeičia.

Kraujagyslinės sistemos naujagimyje pasireiškia šie pokyčiai.

Po susiuvimo bambos venose auga bambukas ir yra apvalios kepenų raumenys, patenka į portalo veną, kuri yra naudojama medicinos ir diagnostikos agentams švirkšti kepenų ligų gydymui.

Viršūnės arterijos taip pat auga bamboje ir yra tiesios ir kairės vidinės bambos skilvelių pilvaplėvės priekinėje pilvo sienelėje, kurių kraujyje ir šlapime jie dalyvauja.

Venų ir arterijos latakai tampa raiščiais: veninė - kepenyse, arterijose - tarp aortos ir plaučių liemens arba dešinės plaučių arterijos.

Ovalios formos atrama užauga, paverčiant tarpdurio pertvaros ovalia iškaba, aiškiai matoma iš dešiniojo abrikoso.

Jei norite tęsti atsisiuntimą, turite surinkti paveikslėlį:

Vaisiaus apyvarta

Už embrioną svarbiausia yra kraujo apytaka, nes per jį vaisius yra prisotintas maistinėmis medžiagomis.

Maždaug po dviejų savaičių, pasibaigus kontracepcijai, formuojasi vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistema, todėl nuo tada reikia nuolatinio naudingų medžiagų įplaukos.

Taip pat turite atidžiai stebėti būsimos motinos sveikatą, nes dažnos ligos sukelia embriono vystymosi sutrikimus. Štai kodėl nėštumo metu rekomenduojama nuolat stebėti gydytojas.

Kaip yra dar negimusio vaiko formavimas?

Gimusio vaiko susidarymas vyksta etapais, kiekvienoje iš jų vystosi sistema ar organas.

Žemiau pateiktoje lentelėje parodytos negimusio vaiko vystymosi stadijos:

Kas ypač yra kraujo apykaita embrionoje?

Associates embrioną su motininiu kanalu, per kurį tiekiamos maistinės medžiagos, vadinamos bambos. Šio kanalo viduje yra viena vena ir dvi arterijos. Veninis kraujas užpildo arteriją, praeina per bambos žiedą.

Kai įplauka į placentą, ji praturtina vaisiui reikalingas maistines medžiagas, vyksta deguonies perdavimas, o po to grįžta į embrioną. Visa tai vyksta vagoninės venos viduje, kuris patenka į kepenis ir padalijamas viduje į kitus 2 šakos. Šis kraujas vadinamas arterija.

Viena iš kepenų šakų patenka į prastesnės venos kava, o antrasis atsitrenkia į mažus indus. Taip vena cava yra prisotinta krauju, kur ji sumaišoma su krauju, gaunamu iš kitų kūno dalių.

Visiškai kraujo tėkmė juda į dešinįjį atriumą. Vena cava apačioje esanti skylė leidžia kraujui tekėti į susiformuotos širdies kairę pusę.

Be vaiko kraujo apyvartos unikalumo, taip pat reikėtų išskirti:

  • Plaučių funkcija visiškai priklauso nuo placentos;
  • Pirma, kraujas išeina iš viršutinės venos kava, o tik tada užpildo likusią širdį;
  • Jei embrionas neturi kvėpavimo, mažos plaučių kapiliarai sukuria spaudimą kraujo judėjimui, kuris plaučių arterijoje yra nepakitęs, o aortoje - lyginant su juo;
  • Kilus iš kairiojo skilvelio ir arterijos, susidaro širdies kraujo išmetimo tūris, kuris yra 220 ml / kg / min.

Kai kraujas kraujas patenka į embrioną, tik 65 proc. Yra prisotinta placentoje, likę 35 proc. Yra koncentruojami negimusio kūdikio organuose ir audiniuose. į turinį ↑

Kas yra vaisiaus apyvarta?

Kraujo apytakos vaisiaus pavadinimas taip pat būdingas placentos kraujotakai.

Jame taip pat yra savybių:

  • Visiškai visi embriono organai būtini gyvybinei veiklai (smegenims, kepenims ir širdžiai) ir kraujyje. Jis gaunamas iš viršutinės aortos, praturtintos deguonimi daugiau nei likusio kūno dalis;
  • Yra dešinių ir kairiųjų širdies pusių jungtis. Šis ryšys vyksta dideliuose laivuose. Yra tik du iš jų. Vienas iš jų yra atsakingas už kraujotaką, naudojant ovalo langą, pertvaros tarp antikos. Antrasis indas generuoja kraujotaką, naudojant skylę, atskiriančią aortą ir plaučių arteriją;
  • Dėl šių dviejų indų kraujo tekėjimo judėjimo laikas dideliame apykaitoje yra ilgesnis negu mažame ratu;
  • Tuo pačiu metu, dešiniajame ir kairiojo skilvelio sutartyse;
  • Dešiniojo skilvelio gaminama daugiau nei du trečdaliai kraujo tėkmės, palyginti su bendru išsiskyrimu. Šiuo metu sistema saugo didelį apkrovos slėgį;
  • Esant tokiai kraujotakai, arterijose ir aortoje palaikomas tas pats slėgis, kuris paprastai yra lygus 70/45 mm Hg;
  • Didelis slėgis skiriasi dešine auricle, o ne kairėje.

Greitas greitis yra normalus vaisiaus cirkuliacijos indikatorius.

Kas yra unikalus kraujo apykaita po gimimo?

Visą laiką kūdikis, gimęs, kūne įvyksta keletas fiziologinių pokyčių, per kuriuos jo kraujagyslių sistema pradeda veikti savarankiškai. Po pjovimo ir nugaros sustojimo pasikeičia motinos ir vaiko mainai.

Naujagimyje jau pradeda veikti plaučiai, o darbiniai alveoliai mažina slėgį mažoje apyvartos grandinėje beveik 5 kartus. Dėl to nereikia arterinio latako.

Kai prasideda kraujas per plaučius, išleidžiamos vazodilatacijos skatinančios medžiagos. Kraujospūdis didėja ir tampa didesnis nei plaučių arterijoje.

Nuo pirmojo įkvėpimo prasideda pokyčiai, dėl kurių atsiranda visaverčio žmogaus organizmo formavimasis, atsiranda ovalo lango peraugimas, apeinantys laivai persidengia, artėja prie visapusiškos funkcionavimo sistemos.

Vaisiaus kraujotakos anomalijos

Norint užkirsti kelią bet kokiems dar negimusio vaiko vystymosi sutrikimams, nėščia mergaitė turėtų būti nuolat stebima kvalifikuoto gydytojo. Kadangi patologiniai procesai būsimos motinos kūne paveikia vaisiaus vystymosi sutrikimus.

Labai svarbu ištirti papildomą kraujo apytakos ratą, nes jo pažeidimas gali sukelti rimtų komplikacijų, persileidimų ir vaisiaus mirtį.

Gydytojai dalijasi trim formomis, pagal kurias atsiranda vaisiaus kraujo apytakos sutrikimai:

  • Placentas (PN). Tai yra klinikinis sindromas, kurio metu vyksta struktūriniai ir funkciniai pokyčiai placentoje, kurie turi įtakos vaisiaus būklei ir normaliam vystymuisi;
  • Placenta (FPN). Tai dažniausia nėštumo komplikacija;
  • Uteroplacental.

Kraujo apytakos schema sumažinama iki "motina - placenta - vaisius". Ši sistema padeda pašalinti medžiagas, kurios lieka po medžiagų apykaitos procesų, ir sočiųjų vaisiaus kūną su deguonimi ir maistinėmis medžiagomis.

Tai taip pat apsaugo viruso infekcijas, bakterijas ir ligų provokatorius nuo patekimo į vaisiaus sistemą. Kraujotakos nepakankamumas sukelia patologinius embriono pokyčius.

Kraujo apytakos sutrikimo diagnostika

Problemų, susijusių su kraujo tekėjimu, ir žalos negimusiam vaikui nustatymas atliekamas ultragarsu (ultragarsu) arba Dopleriu (viena iš ultragarsinių diagnostikos tipų, kuri padeda nustatyti kraujo apytakos intensyvumą gimdoje ir virkštelėje).

Kai atliekamas tyrimas, duomenys rodomi monitoriuje, o gydytojas stebi veiksnių, galinčių pasikalbėti apie kraujo apytakos sutrikimus, pasireiškimą.

  • Plenera yra plonesnė;
  • Infekcinės kilmės ligų buvimas;
  • Amniono skysčio įvertinimas.

Doplerio gydytojas gali diagnozuoti tris kraujotakos sutrikimo stadijas:

  • 1-asis etapas. Nedideli nukrypimai prasideda. Kraujas patenka į vaisius, placenta ir gimda;
  • 2-asis etapas. Nukrypimai vyksta visuose kraujotakos ratuose;
  • 3 etapas. Kraujo apytakos sutrikimai, kritiniai indikatoriai.

Ultragarso tyrimas yra saugus bernvakarių moterų bet kurio nėštumo etapo tyrimo metodas. Be to, kraujo tyrimai gali būti skirti būsimoms motinoms.

Kraujotakos nepakankamumo pasekmės

Jei vienoje kraujo sistemoje, kuri veikia nuo motinos į placentą ir vaisius, gedimas atsiranda placentos nepakankamumas. Taip yra todėl, kad placenta yra pagrindinis embriono deguonies ir maistinių medžiagų tiekėjas, o dvi pagrindines sistemas jungia tiesiai į būsimą motiną ir vaisius.

Bet kokie anomalijos motinos kūne sukelia embriono kraujo apytakos sutrikimus.

Gydytojai visada diagnozuoja kraujo apytakos pažeidimo laipsnį. Esant 3 laipsnio diagnozei, skubios priemonės taikomos gydymo ar chirurgijos būdu. Remiantis statistika, apie 25% nėščių moterų patiria placentos patologiją.

Vaisiaus apyvarta

Visų pirma, formuojasi pirminio ar trynio kraujotakos takai, kuriuos vaisius pavaizduoja bambos-žarnų arterijos ir venų. Ši žmogaus kraujo apykaita yra pradinė ir neturi jokios reikšmės dujų mainams tarp motinos organizmo ir vaisiaus.

Pagrindinė vaisiaus kraujo apykaita - tai žandikaulis, kurį sudaro bambos virvei skirti indai. Chorinė (placentinė) kraujotaka pradeda užtikrinti vaisiaus dujų keitimą nuo trečio iki ketvirtosios gimdos vystymosi savaitės pradžios. Kapiliarinis tinklas chorioninio Willy placentos išleidžiamos į pagrindinį kamieną - bambos veną, kuri veikia kaip virkštelės ir vykdyti deguonies ir maistinių medžiagų turtingi kraujo. Kūnas vaisiaus bambos Viena ir nukreiptas į kepenis prieš įvesdami kepenis per trumpą ir venų (arantsiev) siunčia didelį srautą kraujas apatinės tuščiosios venos, tada jungiasi su santykinai neišvystyta vartų venos. Taigi, kepenys gauna maksimaliai deguonies kraujo bambos veną jau kai praskiedus grynu venų krauju portalinės venos.

Paskui per kepenis šis kraujas patenka į prastesnę venos kava per pasikartojančių kepenų venų sistemą. Mišrus kraujas žemutinėje venos kava patenka į dešinįjį atriumą. Jis taip pat gauna gryną venų kraują iš viršutinės venos kava, tekančios iš kaukolės kūno dalių. Tuo pačiu metu šios vaisiaus širdies dalies struktūra tokia, kad čia visiškai nesumažėja du kraujo srautai. Kraujo iš aukščiausios tuščiosios venos yra nukreiptas daugiausia per dešinės venų atidarymo į dešiniojo skilvelio ir plaučių arterijos, kuri bifurcates į dvi srautų, iš kurių vienas (žemesnis) praeina per plaučius, o kita (didesnis) per arterinio bot-žūklės srauto patenka į aorta ir paskirstytos tarp žemesnių vaisiaus kūno dalių. iki dešiniojo prieširdžio iš apatinės tuščiosios venos gavo kraujo patenka pageidautina plačiai Atvira ovalo lange, o tada į kairiojo prieširdžio, kur ji yra sumaišyti su nedideliu kiekiu veninio kraujo, einančios per plaučius, o į aortą į kraujo tėkmę santakoje taško, taip suteikiant geresnė smegenų, koronarinių kraujagyslių ir visos viršutinės kūno dalies deguonija ir trofizmas. Žemutinės aortos kraujas, kuris išleido deguonį, grąžinamas palei bambos arterijas į placentos kaprizinių vagių kapiliarinį tinklą. Taigi veikia kraujotakos sistema, kuri yra užburtas ratas, išskirtas iš motinos kraujotakos sistemos ir veikdamas vien dėl vaisiaus širdies susitraukimo. Tam tikrą pagalbą vaisiaus hemodinamikos įgyvendinimui suteikia kvėpavimo takai, prasidedantys 11-12 savaičių. Neigiamo slėgio periodai krūtinės ertmėje, kurie atsiranda nesveikų plaučių metu, skatina kraujo tekėjimą iš placentos į dešinę širdies pusę. Vaisiaus gyvybingumas priklauso nuo deguonies ir anglies dioksido tiekimo per placentą į motinos cirkuliaciją.

Viršutinė veninė kraujagyslė tik kraujagyslinė į venos cava ir portalinę veną. Visi vaisiaus organai gauna tik sumaišytą kraują. Tačiau geriausios sąlygos deguonimi yra kepenyse, smegenyse ir viršutinėse galūnes, blogiausios sąlygos yra plaučiuose ir apatinėje kūno pusėje.

Kraujagyslių kraujo įsiskverbimo laipsnis nėštumo metu pasikeičia. 22 savaites jis yra 60%. Ateityje, pratęsiant nėštumą, 43-ą savaitę prisotinimas gali sumažėti ir nukristi iki 30%. 22-osios savaitės bambos arterijų debesis prisotinamas 40%, o 30-40% -25%, o 43-osios savaitės - 7%. Nepaisant santykinai mažo kraujo deguonies prisotinimo, arterioveninis vaisiaus skirtumas yra apie 20%, artimas suaugusio arteriovenino skirtumui (20-30%). Deguonies dalinis slėgis vaisiaus virve yra 21 - 29 mm Hg. Art., Arba 2,80-3,87 kPa, o bambos arterijoje - nuo 9 iki 17 mm Hg. Art., Arba 1,20 - 2,27 kPa.

Dalinis anglies dioksido slėgis atitinkamai yra 42 - 45 mm Hg. Art., Arba 5,60 - 6,00 kPa, ir 45-49 mm Hg. Art., Arba 6,00 - 6,53 kPa. Placento cirkuliacijos ir dujų mainų sąlygos užtikrina normalų fiziologinį vaisiaus vystymąsi visais nėštumo etapais. Veiksniai, prisidedančių žymiai vaisiaus prisitaikyti prie šių sąlygų, yra padidėjęs kvėpavimo takų paviršiaus placentą, padidėjęs kraujo tekėjimą, padidėjęs hemoglobino ir raudonųjų kraujo ląstelių vaisiui, kad labai didelės talpos kislorodosvyazyvayuschey vaisiaus hemoglobino buvimas taip pat žymiai sumažinti deguonies vaisiaus audiniuose poreikį. Nepaisant to, augant vaisiui ir didinant jo nėštumą, dujų keitimo sąlygos smarkiai pablogės. Tai, ko gero, yra santykinė likutis plazmos kvėpavimo paviršiaus augimui.

Žmogaus embriono širdies ritmas yra palyginti mažas (15 - 35 per minutę). Plintinės cirkuliacijos susidarymas padidėja iki 125-130 per minutę. Paprastai nėštumo metu šis ritmas yra ypač stabilus, tačiau patologijos atveju jis gali smarkiai sulėtinti arba pagreitinti. Tai rodo ankstyvo refleksinio ir humorinio reguliavimo įtaką gimdos cirkuliacijos sistemai. Simpatiškas ir šiek tiek vėliau brandinamas parasimpatinė širdies inervacija. Vaisiaus kraujotaka yra svarbiausias gyvybės palaikymo mechanizmas, todėl širdies veiklos kontrolė labiausiai aktualiausia nėštumo eigai stebėti.

Vaisiaus apyvarta

Viskas, kas reikalinga kūdikio gimdymui ir vystymuisi, eina į jį tiesiogiai iš motinos kraujo iš placentos, kur vyksta dviejų kraujo apytakos sistemų - motinos ir kūdikio - žinia. Kraujo apytaka per placentą prasideda maždaug 2 mėnesių vaisiaus pabaigoje. Šiuo atveju vaisiaus cirkuliacija turi savybių.

Kokios yra vaisiaus kraujotakos ypatybės?

Taigi arterinis kraujas, pernešantis deguonį kūdikiui, patenka tiesiai iš placentos per bambos veną. Ši vilnos virkštelė, kartu su 2 bambos arterijomis, perneša kraują iš placentos vaisiaus.

Tada vaisiaus kūno srityje bambovinė veninė skiltis suskirstyta į dvi dalis: veninį (aranthenijos) kanalą, kuris kraujagyslių kraują tiesiogiai tiekia į prastesnę veną cava, kur jis sumaišomas; antrojoje šakoje motinos kraujas praeina per portalo venų sistemą tiesiai į vaisiaus kepenis, kur jis valomas toksiškomis medžiagomis.

Todėl vaisiaus placentos cirkuliacijos atveju mišrus kraujas iš prastesnės venos kava patenka į dešinį kūdikio aitriumą ir vien tik veninį kraują iš aukštesniojo. Iš dešiniojo atriumo tik maža kraujo dalis patenka į dešinį skilvelį, kuris patenka į plaučių kraujotaką plaučių ląsteles. Būtent ji tiekia plaučių audinį, nes plaučiai kūdikio įsčiose neveikia.

Kokios formacijos yra vaisiaus kraujotakos sistemoje?

Atsižvelgdama į vaisiaus kraujotakos schemą, būtina paminėti, kad jame yra kai kurių funkcinių formų, kurių paprastai nėra naujagimyje.

Taigi pertvaroje, esančiame tarp priekrantės, yra skylė - ovalus langas. Per jį mišrus kraujas, aplenkiant mažą apskritimą, patenka iš karto į kairįjį atriumą, iš kurio jis patenka į kairį skilvelį. Tada kraujotaka siunčiama į aorta dideliu ratu. Tokiu būdu pranešama apie 2 kraujo apytakos ratas.

Taip pat kraujo apytakos sistemoje vaisius išleidžia tokią funkcinę formaciją kaip batalinį kanalą. Ji sujungia plaučių kamieną su aortos arka ir prideda tam tikrą mišraus kraujo dalį. Kitaip tariant, batalinis kanalas kartu su ovaliu langu iškrauna plaučių cirkuliaciją, nukreipdamas kraują tiesiai į didįjį ratą.

Kaip kraujotakos sistema keičiasi po gimimo?

Nuo pat pirmojo vaiko sėdėjimo momento nuo jo gimimo pradeda veikti mažas kraujo apytakos ratas. Kai nugaros smegenys yra susietos su naujagimiu, vaisiaus ir motinos kraujotakos sistema nustoja egzistuoti. Tokiu atveju placentos cirkuliacija visiškai sustojama ir bambos venų tuščia. Dėl to labai sutrumpėja slėgis dešiniojo prieširdžio ertmėje ir padidėja kairėje, nes ten yra kraujas iš mažo rato. Dėl to dėl tokio slėgio skirtumo ovalo formos lango vožtuvas pasislenka. Jei taip neįvyks, kūdikiui bus diagnozuotas įgimtas defektas, nes yra venų ir arterinio kraujo mišinys, todėl audiniai ir organai gauna mišrų kraujo.

Kalbant apie "Batalov" ir "Arancia" kanalus, kurie egzistavo vaisiaus cirkuliacijos metu, jie spontaniškai, praėjus pirmam gyvenimo mėnesiui, apaugo. Dėl to kūdikis, kaip ir suaugęs žmogus, pradeda veikti 2 apskritimai kraujotakos. Tačiau nepaisant to, kūdikiui vis dar būdingos kraujotakos sistemos savybės, susijusios su atskirų organų ir sistemų funkcionavimu. Todėl širdies ir kraujagyslių sistemos trupiniai, vienas iš pirmųjų po gimimo, yra tiriami ultragarsu.

Informacijos kopijavimas leidžiamas tik su tiesiogine ir indeksuota nuoroda į šaltinį

Be To, Skaityti Apie Laivų

Smegenų hemoraginis insultas

Hemoraginis insultas - klinikinė ūminės cerebrovaskulinės avarijos forma (ONMK). 85% atvejų ši forma vystosi pažeidžiant intrakranijinių kraujagyslių vientisumą (plyšimą). Ir 15% hemoraginių insultų yra susijęs su padidėjusia kraujagyslių sienelės pralaidumu.

Širdies kraujagyslių manevravimas: paruošimas, technika, gyvenimas po operacijos

Šiame straipsnyje jūs sužinosite: širdies apeigų operacijos apžvalga, taip pat dėl ​​kokių priežasčių ji atliekama. Intervencijos rūšys, tolesnė paciento reabilitacija ir tolesnis gyvenimas.

Dešiniojo skilvelio hipertrofija: priežastys, simptomai, gydymas

Dešiniojo skilvelio hipertrofija (ŽPV) yra būklė, kai sienos storis ir miokardo masė padidėja vienoje iš širdies sričių, ty dešiniojo skilvelio.

Suaugusiųjų pakeitimas smegenų hidrocefalija

Suaugusiųjų hidrocefalija gali būti savarankiška liga arba kitų organų ir sistemų patologija. Pacientams, sergantiems hidrocefalija, smegenų skilvelių skysčio perteklinis kaupimasis smegenų spinalinėse skysčio erdvėse dėl to, kad yra sutrikusi gamyba, kraujotaka ar absorbcija, aktyviai vystosi.

Fallo Tetrados charakteristika: kas tai yra, priežastys ir gydymas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas vadinama Fallot notebooku, kokie defektai derinami su šiuo įgimtu defektu. Kas sukelia tetradų išvaizdą, būdingus patologijos simptomus.

SHEIA.RU

Vidaus karotinių arterijų patologinis užmovas: simptomai, lenkimas, gydymas, ką daryti Vidaus miego arterijos patologinio išsiveržimo simptomai ir gydymasVidinė miego arterija (ICA) reiškia reikšmingus kraujagyslių, kurie maitina smegenis.