Kardialinės sistemos funkcionalumo keitimas yra realus pavojus žmogaus gyvybei. Iš tikrųjų, net ir esant nedideliam defektui, yra kraujagyslių struktūros sutrikimų, dažnai susidaro organiniai pažeidimai. Kalbant apie kardiologines patologijas su panašiomis organizmo pasikeitimais, jie yra sudėtingi ir ilgalaikiai.

Valvulinė liga dažnai diagnozuojama pacientams, kurie kreipiasi į širdies chirurgus. Jie yra įsigyti arba įgimta.

Vožtuvų pasikeitimai paprastai laikomi visišku ar daliniu defektu. Tokio pobūdžio pokyčiai yra skirtingi, todėl galima nustatyti tam tikrą patologiją pradiniame etape.

Vožtuvų aparatai ir jų tipai

Siekiant nustatyti žmogaus kūne esančių vožtuvų defektų išsivystymą, siekiant paskatinti vėlesnį gydymą, būtina žinoti jų veisles.

Visų pirma, kiekvienas nepažeistas vožtuvas suprojektuotas konkrečiam darbui, bet kurio iš jų defektas turi neigiamos įtakos pagrindinėms miokardo funkcijoms, teisingam kraujo pasiskirstymui. Jie yra būtini norint užkirsti kelią širdies ligų vystymuisi.

  1. Mitralas - esantis tarp kairiojo skilvelio ir atriumo erdvėje.
  2. Aortas - jo vieta - tarp kairiojo širdies skilvelio ir aortos. Pagrindinis uždavinys yra užkirsti kelią kraujo atbuliniam tekinimui kraujo masės pumpavimo momentu.
  3. Tricuspidas (dar vadinamas tricuspid) yra tarp dešiniojo skilvelio ir atriumo. Jo paskirtis yra užkirsti kelią vėlyvam atidarymui sklendėms, nukreiptoms į atriumą.
  4. Arterinis plaučių (arba bicuspido) - vieta yra tarp arterijos ir dešiniojo skilvelio. Šis vožtuvas blokuoja pumpuojamo kraujo srautą į dešinę skilvelę.

Svarbu! Kai vožtuvo defektai atsiranda dėl organinių transformacijų, sukeliančių įvairius neigiamus žmogaus kūno pokyčius. Esant sutrikimams širdies sistemoje, mirtini atvejai nėra neįprasti.

Apie pagrindines patologijos priežastis

Tarp pagrindinių smegenų sistemos vožtuvo sistemos patologinių pokyčių priežasčių išskiriami širdies ir organinio tipo funkciniai sutrikimai, didžiulį vaidmenį atlieka paveldimas veiksnys. Sveikiems gyvenimo būdams, įvairiems sužalojimams ir lėtinių ligų bei ūminių ligų gydymui trūksta tokių pažeidimų.

Sutrikusi intracardiac hemodinamika yra labiausiai paplitęs vožtuvų defektų rezultatas. Daugiau nei pusę numatomų pakitimų yra mitralinio vožtuvo liga. Mažas procentas yra dėl kitų širdies sistemos vožtuvų veikimo sutrikimų.

Svarbu! Jei sujungiami defektai, reikia atlikti atidžią diagnostiką tolesniam gydymui atlikti. Tai vienintelis būdas užkirsti kelią patologinių procesų plėtrai, kurie neigiamai veikia bendrą paciento gerovę.

Vices ir jų veislės

Spalvoti žiedai yra tam tikras dalijamasis audinys, esantis tarp širdies kamerų. Šiuose žieduose yra daug skylių, per kurias kraujas pumpuojamas teisinga kryptimi.

Tai apsaugo nuo natūralios kraujo apytakos pažeidimo, kuris vadinamas anuloektomija. Medicinoje yra visuotinai pripažinta skliaustų defektų klasifikacija, kuri supaprastina specifinės patologijos nustatymą pagal būdingus požymius.

Nurodyta klasifikacija pateikiama pagal šią schemą:

  1. Vožtuvų konversijos padalintos iš lokalizacijos:
    • Mitrinio vožtuvo pažeidimas laikomas didžiausia anomalijų rūšimi ir dažniausiai pasitaiko bet kurios amžiaus grupės pacientams. Šią patologiją lydi jungiamojo audinio, kuris paverčiamas randų audiniais, pokytis. Tai sutrikdo natūralų kraujo masės injekciją ir sumažina jų skaičių.
    • Aortos vožtuvo veikimo pokyčiai kartu su jo struktūrinės bazės modifikavimu. Pastaroji sužlugdo natūralų kraujo perkėlimą į mažą kraujo tėkmės žiedą. Su tokia liga, daugelio organų veikla pablogėja, įprastai gyvybei reikalingų mitybos komponentų trūksta. Ši patologija sukelia sunkios aritmijos progresavimą, galimą tromboemboliją.
    • Plaučių vožtuvo liga yra kraujagyslių susiaurėjimas plaučiuose, kai yra neigiamas audinių modifikavimas, jų pašaro pablogėjimas. Toks patologija pašalinama tik chirurginiu metodu. Pridedama dilgėlių ir kaklo venų patinimas. Dėl to atsiranda širdies nepakankamumas, pasireiškiantis lėna forma ir sunkiai išgydomas.
    • Transformacijos trikusio vožtuvo struktūroje. Tokiems defektams paprastai būdingi raumenų reumatiniai pažeidimai miokarde. Nurodytas širdies sistemos vožtuvas ne visiškai priešinasi kraujo tekėjimui, dėl kurio kraujo masės sumaišomos. Pasekmė yra širdies priepuolis.
  2. Apsaugos vožtuvo sistemos anatominiai pokyčiai atresijos, hipoplazijos, stenozės, korartikacijos forma. Ši grupė taip pat apima ir tarpukario ir interatrialinių širdies struktūrų transformaciją.
  3. Patologiniai pokyčiai, atsirandantys dėl specifinių organinių sutrikimų:

3.1 Obstrukciniai pokyčiai atskirų širdies dalių, kraujagyslių sistemoje. Šios patologijos atsiranda dėl arterinių liumenų susiaurėjimo.

3.2 Trūkumai, atsirandantys pažeidžiant širdies pertvaros struktūras.

  1. Defektai, dėl kurių sukėlė kraujo tėkmės greičio pažeidimą. Jie yra suskirstyti į kelis etapus. Sudėtinga forma jiems būdingi kraujospūdžio rodiklių pokyčiai, kuriuos sunku ištaisyti ir gydyti.
  2. Hemodinaminės vertės:

5.1. Mėlyni rodikliai dažniausiai pasireiškia vaikystėje, kai vyksta kraujagyslių ar venų kraujo maišymas.

5.2 Baltos spalvos indikatoriai rodo kraujagyslių arterijų ir venų maišymo trūkumą. Su tokia patologija kraujas išleidžiamas atsitiktinai ir skirtingose ​​pusėse.

Apie papildomą klasifikaciją:

Be anksčiau minėtų pakeitimų, įprasta atskirti atskirą kategoriją širdies vožtuvuose, ją vaizduoja tetradas arba triados, Fallot pentadas, Ebšteino anomalija.

Labiausiai būdingi širdies vožtuvo ligos požymiai yra nemalonūs pojūčiai krūtinėje, dusulys, kuris pasireiškia net ir nedideliu fiziniu krūviu. Laiku aptikusi širdies defektus yra vienintelė galimybė užkirsti kelią jų progresavimui ir tolesniam apsunkinimui.

Kalbant apie gydymo priemones, jie priklauso nuo diagnozuojamo defekto tipo. Tačiau gebėjimas praktiškai taikyti visuotinai pripažintus sveikatos principus, susijusius su miokardo funkcijomis, padės sumažinti neigiamas bet kokios širdies patologijos pasekmes.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti miokardo funkcijos sutrikdymo, jis padės reguliariai maitintis, dėl kurio širdies raumenys yra prisotintas reikalingais elementais, visiškai atmesti blogus įpročius, labai pagerins gyvenimo kokybę.

Svarbu išvengti stresinių situacijų, kurios neigiamai veikia nervų sistemos veiklą, ypač širdį. Kai kurie sveikatos metodai yra nustatomi ir atliekami stacionariomis sąlygomis, priklausomai nuo diagnozės.

Atsižvelgiant į savo sveikatą, reguliarius vizitus į kardiologą ir egzaminus, galima išvengti patologinių pokyčių pradiniame etape, siekiant užkirsti kelią jų pablogėjimui. Širdies vožtuvų ligų atveju pasireiškia neigiamas poveikis kitų sistemų ir vidaus organų veiklai, dėl ko atsiranda ir sutrikimų.

Jei širdies vožtuvas nėra arti galo, tai sako

Vienas iš širdies vožtuvų nėra visiškai uždaras? Pažeidimą sukelia tam tikros priežastys ir vadinamas vožtuvo gedimas.

Kad suprastumėte širdies vožtuvo gedimo priežastis, turėtumėte būti susipažinę su anatomine širdies struktūra.

Širdis yra tuščiavidurio raumenų organas, turintis keturių kamerų struktūrą (du skilveliai ir dvi atriumas). Vožtuvai, trišakiai ir mitraliniai skilveliai yra atskirti nuo atriumo.

Širdies indai taip pat dalijasi sklendėmis: plaučių ir aortos. Vožtuvai turi reguliuoti kraujo tekėjimą. Jei jų audiniai pakitę ir konstrukcija deformuota, jie negali visiškai ar visiškai uždaryti.

Jei vožtuvas negali visiškai uždaryti, kraujas, patenkantis į atriumą, nepakankamas normaliam veikimui, neleidžia kraujui tekėti.

Vožtuvas neatsiranda - kraujo tėkmė iš dalies grįžta į atriumą arba į skilvelį, dėl ko galiausiai nutrūksta širdis, yra sunkus širdies nepakankamumas.

Valvulinė širdies liga. Aprašymas

Aortos vožtuvo stenozė

Tai reta, įgyta širdies liga, paveikianti kairę organo pusę. Dėl vožtuvo defekto gali išsivystyti aritmija, elektros laidumo sutrikimas ar infekcinis endokarditas.

Valatorinė stenozė atsiranda dėl aortos angos susiaurėjimo, kuris uždaro vožtuvą.

Kraujo nutekėjimas priešinga kryptimi lemia hemodinamikos sutrikimą.

Mitralinio vožtuvo prolapsas

Tai veda prie prolapšio:

  • virusinės ir bakterinės infekcijos;
  • endokarditas;
  • reumatas;
  • uždegimas, kuris pažeidžia jungiamojo audinio struktūrą;
  • sklerozė;
  • miokarditas;
  • aortos artritas;
  • ausis ir širdies raumens sužalojimas.

Hipertenzija taip pat gali sukelti neužbaigtą vožtuvų uždarymą.

Valvulinė liga su reumatu

Lėtinis nasopharynx uždegimas vaikams gali sukelti reumatą. Pažeidimas, kurį sukelia nuolatinė streptokokų infekcija. Reumatinį prolapsą sunku diagnozuoti, nes nėra specialių laboratorinių tyrimų.

Norėdami nustatyti problemą, gydytojai naudoja simptomų sąrašą, analizuoja pacientų skundus ir atsižvelgia į klinikines sutrikimo apraiškas.

Su mitralinio ir aortos sklendžių nugalėjimu ligoninėje gydomi antibiotikai ir priešuždegiminiai vaistai.

Kaip pasireiškė vožtuvo gedimas

Kvėpavimo vožtuvų pažeidimas pradiniame etape neturi įtakos kūno darbui, o pacientai nesiskundžia dėl blogos sveikatos. Scena vadinama kompensacine. Vėliau dekompensacijos stadijoje pasireiškia sunkūs simptomai, kurie gali sukelti mirtį.

Vidutinio laipsnio metu asmuo susirūpinęs dėl nuolatinio nuovargio, dusulio ir hemoptizės prasideda nuo plaučių edemos. Iš kairiojo pusės padidėjusio atriumo, gerklų nervai suspaudžiami, balsas tampa silpnas.

Aortos vožtuvo nepakankamumas pasireiškia kaip greitas širdies plakimas, krūtinės skausmas, dusulys su vidutinio sunkumo fizine veikla.

Sunkus aortos nepakankamumas gali sukelti mirtį dėl staigiai sumažėjusio slėgio ir plaučių edemos. Pacientai reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Ventiliatoriaus gedimų diagnozė

Pirmasis žingsnis diagnozuojant problemą yra klausytis širdies plakimo tonas ir aptikti triukšmą. Širdies auskulatūra leidžia atlikti išankstinę diagnozę, su kuria pacientas siunčiamas tolesniam tyrinėjimui.

Kitas tyrimo etapas yra elektrokardiogramma, širdies ir krūtinės ląstos rentgenogramos, kuri leidžia nustatyti, ar yra širdies kamerų padidėjimas.

Rentgeno spinduliai rodo širdies formos iškraipymą ir jo padidėjimą.

ECHO parodo vožtuvų deformaciją, nesugebėjimą visiškai uždaryti ar atidaryti, taip pat padeda išspręsti problemas su vožtuvu, jos nepakankamumo laipsnį ir kompensacijos iš organizmo galimybę.

Kitame diagnozavimo etape naudojamas kateterio įvedimas koronografijai ir ventrikulografijai.

Gydymo metodai

Pagrindinis būdas išspręsti šią problemą šiandien yra protezavimas. Su silpnu ar vidutinio laipsnio vožtuvo nepakankamumu, vaistų vartojimas nerekomenduojamas, nerekomenduojama skirti sunkių ligos progreso metu, dėl kurių nėra jokių aiškių simptomų.

Taikyti dviejų tipų operacijas: vožtuvų protezus ir plastiką. Palaikydami vožtuvo struktūrą, audinių pokyčių nebuvimas ir jo mobilumo visiškas išsaugojimas, pacientams suteikiama plastinė chirurgija. Modifikuoti ir sustorėję audiniai reikalauja kitokio požiūrio - protezavimas.

Plastinė medžiaga turi pranašumą prieš protezavimą - mažiau pooperacinių komplikacijų ir sumažėja infekcinio endokardito pavojus.

Dėl silpno aortos nepakankamumo su asimptominiu kursu gydymas nereikalingas, tačiau fiziniai pratimai yra tik pacientams, o sunkus darbas jiems yra draudžiamas.

Kiekvienais metais jūs turite patikrinti kardiologas. Kai pasireiškia simptomai, pacientams skiriamas vaistų gydymas.

Sunkus vožtuvo nepakankamumas reikalauja nuolatinio konservatyviojo gydymo, atsižvelgiant į indikacijas, gali būti atliekama chirurginė intervencija.

Prevencija, mityba ir gyvenimo būdas

Tinkamas gyvenimo būdas ir speciali dieta padeda tinkamai valdyti pacientus, kuriems yra vožtuvo nepakankamumas.

Pacientams patariama laikytis dienos režimo, pagal kurį optimaliai pasirenkami darbo ir poilsio laikai. Laikykite kūną geros formos padėsiu vaikščioti ir lengvą naudotis grynu oru.

Jei įmanoma, turėtumėte vengti įtampų, vietose, kuriose trūksta deguonies, kieto fizinio darbo.

Šios kategorijos pacientų mitybai taikykite "Pevzner" sukurtą terapinę dietą Nr. 10 žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais.

Dieta padeda pašalinti edemą, atsipalaiduoja nuo dusulys, aritmija, silpnumas, lėtinis nuovargis, sumažinant inkstų naštą ir normalizuojant virškinimo sistemą.

Maitinimas per Pevsner sistemą (lentelė Nr. 10) apsaugo nuo cholesterolio sluoksnių susidarymo ir atkuria medžiagų apykaitą.

Pagrindinės medicininės mitybos taisyklės Dr. Pevzner:

  • Sulčių suvartojimo ribojimas.
  • Sumažinti cukraus ir gyvulinių riebalų kiekį.
  • Vengti cholesterolio pertekliaus.
  • Suvalgomo skysčio kiekio ribojimas.
  • Maistas, kuris sužadina nervų sistemą ir dirgina skrandį ir neigiamai veikia kepenis ir inkstus, yra pašalinamas iš dietos.
  • Neleidžiama kepti, riebalų, ir virškinimo sunkiųjų maisto produktų.

Širdies ir kraujagyslių sistemos atkūrimas prisideda prie produktų, praturtintų jodu, magnio, kalio, vitaminų.

Šarminiai produktai, tokie kaip varškė, kefyras, riagenka, turi teigiamą poveikį organizmui.

Mėsa, žuvis ir daržovės yra troškinti, virti arba virti dvigubo katilo metu, druska nedega virimo metu. Rekomenduojama lengvai paruošti paruoštą maistą. Uogos, daržovės, vaisiai, pageidautina, kad nepatektų kulinarinio perdirbimo.

Su stipria išsišakojusia druska visiškai pašalinama iš dietos, skystei leidžiama ne daugiau kaip 1,5 litro per dieną, įskaitant sriubas.

Maitinimas rekomenduojamas nedidelėmis porcijomis penkis kartus per dieną.

Išskleidžiant meniu, ekspertai vadovaujasi paciento kūno svoriu. Su nutukimu, indų kalorijų kiekis sumažėja, sumažinant porcijas, sumažinant cukraus kiekį ir miltų produktus.

Siekiant sumažinti bado jausmą, pacientai, turintys antsvorį, maistą maitina šešis kartus per dieną. Maistas ruošiamas daugiausia vandenyje arba garuose.

  • džiovinta duona;
  • krekeriai;
  • liesa mėsa;
  • virta žuvis, liesa;
  • fermentuotas pienas ir pieno produktai;
  • vienas virtas kiaušinis per dieną;
  • šviežios ir virtos daržovės;
  • švieži vaisiai, žalumynai, uogos;
  • daržovių sriubos;
  • drebučiai, kompotai, sultys;
  • medus;
  • cikorijos gėrimas.

Kepimas, blynai, konservavimas visiškai pašalinamas iš dietos.

Ūminė širdies vožtuvų disfunkcija

Ūminis vožtuvų pažeidimas paprastai reikalauja skubių intervencijų, nes tai gali paskatinti greitą dekompensuotą širdies nepakankamumą.

Klinikinės apraiškos

Kartais sunku išskirti vožtuvo pažeidimo priežastį, nes pasireiškimai yra panašūs. Šioje situacijoje gali būti naudinga:

Pirmą kartą ūmus sutrikimas

Greitas arba staigus anksčiau sveikų (ar beveik normalių) vožtuvų sutrikimas. Beveik visada yra regurgitacija. Paprastai pacientas patenka į itin rimtą būklę, nes KS negali kompensuoti vožtuvo gedimo.

Priežastys

  • Infekcinis endokarditas:
    • sunaikinimas, perforacija, vožtuvų uždarymas (abscesas);
    • augalija (→ sutrikimas arba stenozė);
    • divergencijos žiedas dirbtinis vožtuvas;
    • pažeisti papiliarius raumenis.
  • Miokardo infarktas:
    • dažniausiai antrinė mitralinė regurgitacija, kai yra papiliarinių raumenų disfunkcija (priežastys: papiliarinių raumenų infarktas, miokardo sienos pažeidimas arba hipokinezės dėl infarkto)
  • Aortos išskyrimas:
    • A tipas gali pasiekti aortos šaknį ir sukelti aortos vožtuvo uždarymą.
  • Sausgyslių akordų pažeidimas:
    • mitralinis arba rečiau tricuspido regurgitacija.
  • Trauma.

Lėtinio proceso sustiprėjimas

Neseniai pablogėjo esama vožtuvų disfunkcija. Priežastys yra tokios pačios kaip ir ūminiuose pažeidimuose, taip pat:

  • Neseniai atsirado vožtuvų patologija anamnezėje.
  • Sunkūs hemodinamikos pokyčiai (pvz., Padidėjęs ar sumažėjęs kraujo spaudimas, skysčių balanso pokyčiai).

Širdies dekompensacija

Ilgalaikis (ir nepakitęs) vožtuvo disfunkcija ir pritvirtinta dekompensacija kairiojo ir / arba dešiniojo skilvelio.

Priežastys

  • Antrinis dėl lėtinio skilvelio disfunkcijos fono.
  • Hemodinamikos pokyčiai (kraujospūdžio pokyčiai arba skysčių balanso pokyčiai).
  • Aritmija (ypač tachyaritmija).
  • Kitos ligos, kurios neigiamai veikia miokardo funkciją.

Trumpas pagrindinio triukšmo aprašymas

  • Griežtas tremtinių gniuždymo triukšmas.
  • Paklausė per aortą, laikomą ant kaklo indų.
  • Lėtai didėjantis impulsas, A2 tonas aušinamas / nėra, LVH.
  • Protodiastolinis triukšmas deprescendo forma (sistolinis ūžesys).
  • Paklausė kairiojo apatinio krūtinkaulio krašto.
  • Didelis šuolių pulsas, poslinkis, padidintas apikosinis impulsas.
  • Minkštas, šnypštimas, monotoniškas, pansistologinis triukšmas.
  • Paklausė viršaus, laikomo į pažasmą.
  • Poslinkis, sustiprintas apical impulsas.
  • Mažas, tylus, mezodiaostolis.
  • Paklausė viršaus, o ne vyko.

Simptomai ir požymiai

Dažniausiai pasireiškia dusulys:

  • ūminis vožtuvo sugadinimas - išsivysto minučių / valandų;
  • lėtinės patologijos paūmėjimas - dienos / savaitės (paprastai);
  • širdies dekompensacija - valandos / mėnesiai.

Kiti simptomai gali būti:

  • krūtinės angina (aortos stenozė, ūminė miokardo išemija);
  • sinkopė (su aortos stenozė ar plaučių stenozė);
  • aštrus, nugaros skausmas aortos išsiskyrime.

Diferencialinė diagnostika

Svarbu pašalinti kitas dusulės priežastis, nes vožtuvo sugadinimas gali būti tik vienodos patologijos priežastis. Ankstesnių apklausų / echokardiogramų duomenys gali būti naudingi naujų pokyčių nustatymui. Jei nerandama vožtuvų ir krūtinės ląstos veikimo sutrikimų, diagnozė turėtų būti peržiūrėta.

Klinikiniai požymiai

  • Pažeidimai dėl sunkių vožtuvų.
  • Širdies nepakankamumo požymiai.
  • Išoriniai infekcinio endokardito požymiai.
  • Pulso trūkumas aortos skilvelėje.

Tyrimo metodai

Echokardiografija

Visi pacientai, turintys įtariamą sąnarių pažeidimą ir atitinkamus simptomus, turėtų atlikti echokardiografiją. Tikimasi, kad esant ūmaus vožtuvo disfunkcijai, būtina atlikti avarinę echokardiografiją. Taip pat gali būti reikalinga transezofaginė echokardiografija (TEE). Jis naudojamas, jei sunku vizualizuoti vožtuvus.

Krūtinės rentgeno spinduliai

Tai daroma siekiant patvirtinti plaučių edemą arba nustatyti kitas dusulys.

EKG

  • Lėtinės vožtuvų ligos simptomai (LVH - aortos stenozė / regurgitacija, plati P banga - mitralinė stenozė, OP - mitralinė stenozė / regurgitacija).
  • Tachisistinė OP / kita aritmija? - ūmios dekompensacijos priežastis?
  • Intervalo pratęsimas PR - absceso aortos šaknis?
  • Ūmus MI / išemija?

Kraujo tyrimai

  • ĄŽUOLAS - anemija, sukelianti / stiprinanti kvėpavimo sutrikimą; baltųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimas rodo infekciją (endokarditas ar kitas).
  • Karbamidas ir elektrolitai - sumažėjęs kraujas į inkstus, antrinė nefropatija endokardito fone, didelė / maža K + sukelia aritmiją - pagrindiniai tyrimai.
  • ESR ir CRP infekcija?
  • Kraujo kultūra - endokarditas: 3 ar 6 pasėliai 24-48 val.

Sistolinio triukšmo laipsnis

Lygiai

  1. Vos girdimas.
  2. Minkštas, bet lengvai pastebimas.
  3. Pastebimas.
  4. Garsiai, paprastai vibruoja.
  5. Labai garsiai, vibruojantis.
  6. Toks garsas, kad jūs galite jį išgirsti be stetoskopo.

Širdies vožtuvų problemos

Širdyje yra keturi vožtuvai, kurie atidaryti ir uždaryti visą dieną be sustojimo. Tačiau jei sklendės netinkamai atidaromos ar uždaromos, tai gali sukelti daugybę sveikatos problemų. Be to, ligos pradžia gali pasireikšti be simptomų. Daugelis žmonių daugelį metų nežino apie šias problemas. Mažas, plonas vožtuvas gali signalizuoti apie didelių širdies problemų atsiradimą.

Širdis susideda iš keturių kamerų, atskirtų vožtuvais. Galingiausia dalis, kuri stumia kraują į aortą ir į kitus didelius indus, yra kairysis skilvelis. Kairysis skilvelis aortos vožtuvui atskirtas nuo aortos. Kai vožtuvas yra uždarytoje padėtyje, skilvelis pilamas krauju, tada atidarytas vožtuvas, o skilvelis stumia kraują į indus, iš kur jis patenka į vidinius organus. Po to, kai skilvelis sulaužomas, vožtuvas uždaromas dar kartą, kad vėl būtų užtikrintas ciklas. Daug širdies defektų yra susiję su prastais vožtuvo veikimu. Dažniausiai pasireiškia aortos ir mitriniai vožtuvai. Jei vožtuvas gerai neuždengia, dalis kraujo, užuot patekusi į didelius indus, grįžta į širdį per sandariai uždarytą angą. Toks vožtuvo sugadinimas vadinamas "gedimu". Jei vožtuvas gerai neatsidaro, širdis turi dirbti dideliu įtempimu, kad kraujas būtų išstumtas per siaurą angą - ši situacija vadinama "stenozė". Ir iš tikrųjų, ir kitais atvejais, yra širdies nepakankamumo požymių - yra švelnus kvėpavimas net su šiek tiek judesiu, patinimu, diskomfortu širdyje, įprasta apkrova tampa nepakeliama. Su vožtuvo stenozės (susitraukimo) atveju žmogus ilgą laiką negali jausti jausmo, tačiau staigus širdies mirties pavojus šiems pacientams yra gerokai didesnis už gyventojų vidurkį.

Vaikams vožtuvo pokyčiai dažniausiai yra įgimtas. Suaugusiesiems vožtuvai "blogėja" su amžiumi, kai kalcio pradžia dedama ant lapų. Dėl to jie tampa mažiau elastingi ir dar blogesni. Dažnai vožtuvus veikia reumatas, o reumato atakos poveikis gali pasireikšti jau po daugelio metų.

Siekiant įvertinti vožtuvo veikimą, atliekama echokardiografija - širdies ultragarsu. Šiame tyrime gydytojas būtinai vertina keletą parametrų - skylės, per kurią širdis verčia kraują, vožtuvo lapų sklaidos dydis, matuoja slėgį širdies kamerose. Remiantis šio tyrimo rezultatais, funkcinės diagnostikos daktaras daro išvadą apie vožtuvo sugadinimo laipsnį. Esant 3-4 laipsnio vožtuvo sugadinimui, būtina konsultuotis su širdies chirurgu.

Daugeliu atvejų paprastos vožtuvų ligos pakanka reguliariai tikrinti. Skundų pacientams gali būti skiriami vaistai, priklausomai nuo jų skundų ir vožtuvų ligos tipo.

Chirurginis gydymas

Kai vožtuvas negali normaliai veikti, atliekamas jo keitimas - vožtuvo pakeitimas. Operacijos metu širdies chirurgas pašalina pažeistą vožtuvą ir nustato naują jo vietą. Vožtuvų protezai yra dviejų tipų - mechaniniai ir biologiniai. Šiuolaikiniai biologiniai vožtuvai gaminami iš kiaulių ar galvijų perikardo vožtuvo. Mechaniniai vožtuvai susideda iš metalo, anglies ir sintetinių medžiagų. Mechaniniai protezai yra patvaresni, tačiau jiems reikia visą laiką vartoti vaistus, kurie palaiko žemą kraujo krešėjimą. Šių vaistų priėmimo metu kraujo tyrimas turėtų būti reguliariai atliekamas. Be vaistų, vožtuvai dažnai formuoja kraujo krešulius, kurie sukelia baisių komplikacijų. Įdiegus biologinius protezus, nereikia vartoti vaistų. Pagrindinis biologinių protezų trūkumas - ribotas darbo laikas. Po penkiolikos metų po įrengimo kalcio nusodinimo procesai prasideda nuo jų, todėl vožtuvas blogėja. Rusijoje dažniau įrengiami mechaniniai vožtuvai. Europoje, po 65 metų, jie nori biologines savybes.

Operacija atliekama sujungus širdies ir plaučių mašiną - kai chirurgas dirba su vožtuvu, o ne širdis, kraujotaką užtikrina specialus prietaisas. Vykdant intervenciją, naudojamos priemonės, apsaugančios širdį ir kraujagysles nuo žalos. Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. Jo trukmė gali skirtis, bet paprastai ji neviršija 3 valandų.

Operacinė rizika priklauso nuo amžiaus, bendrosios paciento būklės, kitų ligų ir nuo vožtuvo sugadinimo laipsnio. Po operacijos pacientas perduodamas į intensyviosios terapijos skyrių, kur per 2-3 dienas gydytojai ir slaugytojai visą laiką stebi jo būklę. Atliekama nuolatinė pagrindinių širdies, kraujagyslių ir vidaus organų rodiklių stebėsena. Pacientas atsibunda 2-3 valandas po operacijos, kitą dieną gydytojams leidžiama sėdėti, o po dienos - pakilti. Trečią dieną pacientas paprastai grįžta į globos namus.

Prieš priimdami sprendimą dėl operacijos, turite atlikti išsamų tyrimą, kad galėtumėte įvertinti daugelio organų darbą - plaučius, inkstus, kepenis ir pasikonsultuoti su gydytoju. Gydytojas nustatys, ar yra kokių nors kontraindikacijų operacijai.

Daugiau nei 30 metų patirtis su protezinėmis širdies vožtuvais rodo, kad operuotų pacientų gyvenimo trukmė ir gyvenimo kokybė yra žymiai geresni nei pacientams, kuriems nėra natūralios ligos operacijos. Dauguma operuotų pacientų greitai grįžta į normalią gyvenimą, dirba ir daro fitnesą.

"Medicina" klinikoje naudojame naujausius "Edwards" aukštos kokybės biologinius vožtuvus. Biologinio protezavimo įrengimo operacijas mūsų klinikoje atlieka profesorius Alberto Repossini iš Gavatseno klinikos (Bergamo, Italija).

Profesorius Repossini yra pasaulinio lygio chirurgas, turintis daugiau nei 20 metų patirties širdies chirurgijoje. Jo moksliniai leidiniai yra pagrindiniuose medicinos žurnaluose, o jo atliktos širdies operacijos rezultatai yra vieni geriausių Europoje. Jis per metus atlieka daugiau kaip 350 operacijų. Ilgalaikis Italijos širdies chirurgų bendradarbiavimas su AB "Meditsina" parodė, kad operacijos sėkmė priklauso ne tik nuo chirurgo įgūdžių, bet ir nuo visų širdies chirurgų komandos narių - anesteziologų, perfuzologų ir operacijų seserų profesionalumo. Puikus rezultatas pasiekiamas moderniausių technologijų (vaistų, įrangos) ir aukščiausio lygio medicinos paslaugų sąskaita. Visa tai skiria mūsų pjūklą nuo panašių Rusijoje.

Su mumis galite iš anksto pasikonsultuoti su širdies chirurgu, kuris atliks operaciją. Šiandien nereikia keliauti į užsienį, norint gauti modernų gydymą patogiomis sąlygomis - tiesiog susisiekite su Medicinos klinika. Po gydymo pacientai turi galimybę atlikti specializuotą reabilitacijos programą, kuri padeda maksimaliai padidinti gyvenimo kokybę ir užsiimti normaliu ritmu.

Aritmijos yra apibrėžiamos kaip lėtas ar greitas nereguliarus širdies plakimas. Tai yra būklės, kai širdis plinta nereguliariai, gali būti stebima žmonėms su skundais dėl širdies, tačiau kartais jie gali būti stebimi sveikiems. Dažni, lėtas ar nereguliarus širdies plakimas - simptomai aritmija, pradedant nuo jausmas širdies plakimas iki sąmonės praradimas. Yra skirtingi aritmijų gydymo būdai, priklausomai nuo širdies funkcinės būklės.

Aritmija yra liga, kurią sukelia širdies ritmas. Sveikos žmogaus širdis sumuša 60-100 smūgių per minutę dažnį. Širdies ritmas atspindi trumpalaikius pokyčius priklausomai nuo organizmo poreikių. Pavyzdžiui, sumažėja širdies ritmo dažnis sveikiems žmonėms. Panašiai, po fizinio streso, esant aukštai temperatūrai ar svyravimui, jis didėja.

Priklausomai nuo aritmijos tipo, yra širdies ritmo reguliuojančių vaistų. Tačiau bet kurioms pagrindinėms ligoms, kurios sukelia aritmiją, taip pat reikia gydymo. Kartais vaistų gali nepakakti, todėl gali būti atliekamas chirurginis gydymas.

Širdies stimuliatoriai (širdies stimuliatoriai) ir ICD (implantuojamas kardioverteris-defibriliatorius), gydant aritmijas

Širdies ritmo reguliatoriai ir implantuojami kardioverterių defibriliatoriai, gydant aritmijas

Kas yra širdies stimuliatorius (širdies stimuliatorius)?

Širdies ritmo reguliatoriai yra prietaisai, kurie yra programuojamų kompiuterinių lustų ir maitinimo šaltinio derinys. Jie implantuojami krūtinės sienelėje, iškart po ragenos raumenu, poodiniame riebaliniame audinyje. Specialūs elektrodai įterpiami į širdies arterijas po rakeliu. Šie elektrodai yra prijungti prie akumuliatoriaus sistemos. Ši procedūra atliekama operacinėje patalpoje pagal vietinę anesteziją, nes laikoma maža operacija ir trunka 1-2 valandas. Pacientas gali likti ligoninėje 1-2 dienas po šios procedūros.

Širdies stimuliatoriai yra vienkameriniai (vienas išėjimas) ir dviejų kamerų (du išėjimai). Per pastaruosius 10 metų trijų kamerų širdies stimuliatoriai buvo sukurti siekiant kovoti su širdies nepakankamumu, jie tinka pacientams, sergantiems disfunkcija tarp kairiojo ir dešiniojo širdies. Jis yra susijęs su širdies nepakankamumu ir vėluojančia reakcija širdies elektrinėje grandinėje.

Mūsų klinikoje EKS įkuria patyrusį širdies chirurgą, profesorių, MD. Valerijus Мухаммедович Умаров.

Umarovas Valerijus Мухамедович, profesorius, medicinos mokslų daktaras, rekonstrukcinės chirurgijos departamento vyriausiasis tyrėjas ir FANO širdies ir kraujagyslių chirurgijos aortos šaknis jiems. A. N. Бакулев РАМН. Profesorius Umarovas užsiima širdies ritmo sutrikimais ir korekcija širdies stimuliatorių pagalba. Remiantis UAB "Medicina" V. M. Umarovas konsultuoja pacientus ritmo sutrikimais ir atlieka chirurginį gydymą.

Srauto ligos simptomai ir jos gydymasSurgical treatment methods Ventiliatoriaus keitimo chirurgijaMechaninė ir allograft

Širdies vožtuvai užtikrina kraujo judėjimą teisinga kryptimi, užkertant kelią jo atgaline srove. Todėl labai svarbu išlaikyti teisingą jų darbo ritmą, o jo pažeidimo atveju - sustiprinti procedūras.

Valve liga

Dažniausiai širdies vožtuvai pradeda skaudėti, kai amžiaus amžius praeina 60-70 metų. Panašiame amžiuje padidėja kūno pablogėjimas, dėl ko širdies aparato darbas bus sudėtingas. Tačiau širdies defektai taip pat gali atsirasti dėl infekcinių ligų, turinčių įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai. Šiuo atveju infekcinių bakterijų plitimas pasireiškia gana greitai ir trunka nuo 2 iki 5 dienų.

Žmogaus širdies raumenys turi 4 ertmės, tarp jų 2 atriumas ir 2 skilveliai. Jų kraujas gauna iš venų, o iš ten jis platinamas per kūno arterijas. Širdies vožtuvai yra prie atriuminės sankryžos su skilveliais. Jų struktūra padeda išlaikyti kraujo tėkmės kryptį.

Širdies vožtuvui būdingos savybės, lemiančios jo darbo pokyčius ir suskirstytos į dvi pagrindines grupes. Pirmuoju atveju, širdies vožtuvų aparatas visiškai neuždaro, todėl kraujo masė grąžinama (regurgitacija). Antroji pažeidimų grupė apima neužbaigtą vožtuvų atidarymą (stenozę). Tai labai apsunkina kraujo skysčio tekėjimą, kuris labai apsunkina širdį ir sukelia jos per anksti nuovargį.

Valve defektai yra gana dažna liga. Jie sudaro 25-30% visų širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų. Tuo pat metu dažniausiai yra mitralinio ir aortos vožtuvo defektas. Panašios diagnozės gali būti daromos ir vaikams, nes jos gali būti virusinės kilmės. Endokarditus, miokarditus ir kardiomiopatiją galima vadinti infekcinėmis ligomis, kurios pablogina širdies raumens darbą.

Dažniausiai gydytojai nustato mitralinio vožtuvo prolapso diagnozę, kurioje širdies darbą lydės pašaliniai triukšmai ar paspaudimai. Yra panašus pažeidimas dėl to, kad skilvelio susitraukimo metu jo atidarymas buvo griežtai uždarytas. Tai sukelia prieširdžių ertmės deformaciją, dėl kurios kraujyje išeinama priešinga kryptimi.

Prolapsas yra pirminis ir antrinis. Pirminis yra įgimta liga, kuri susidaro dėl genetinių jungiamojo audinio defekto. Antrinis prolapsas gali atsirasti dėl mechaninio krūtinės pažeidimo, miokardo infarkto ar reumato.

Atgal į turinį

Ligos simptomai ir gydymas

Jei žmogus turi blogą širdies vožtuvą, bus pastebėti šie ligos simptomai:

didelis nuovargis; kojų ir kulkšnių patinimas; skausmas ir dusulys pėsčiomis ir kėlimo svoriui; galvos svaigimas, kartu su alpimu.

Tokių simptomų atveju nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą specialistą. Jis padės suvokti, kodėl širdies vožtuvų aparatas neveikia ir nustatys reikiamą gydymo kursą. Iš pradžių pacientams skiriami konservatyvūs gydymo metodai. Jie skirti skausmui malšinti, širdies ritmo reguliavimui ir galimų komplikacijų prevencijai. Panašūs metodai nustatomi po atidėtų širdies ir kraujagyslių sistemos operacijų, todėl jie padeda išvengti atkryčių atsiradimo.

Norint nustatyti efektyvesnį gydymo būdą, gydytojas turi atsižvelgti į ligos sunkumą, paciento amžių ir visas individualias kontraindikacijas. Pacientams skiriami vaistai, kurie padidins širdies raumens intensyvumą, tuo tarpu jo funkcionalumas turėtų pagerėti. Tais atvejais, kai medicininiai gydymo būdai nepadeda, operacija yra nustatyta.

Atgal į turinį

Chirurginiai gydymo būdai

Širdies vožtuvų aparatų ligos yra fizinės ligos, todėl, norint visiškai atkurti širdies darbą, gali būti nustatyta operacija. Dažniausiai šios operacijos metu pakeičiami sugadinti vožtuvai.

Prieš operaciją paskirta pacientų diagnostinė analizė, kuri padės nustatyti pažeistus vožtuvus ir nustatyti ligos sunkumą. Be to, atliekant tokius tyrimus, gydytojai turėtų gauti informaciją apie širdies struktūrą ir pagrindines kūno ligas.

Siekiant pagerinti chirurginio gydymo veiksmingumą, ši procedūra derinama su tuo pačiu metu atliekamu šunto operacija, kai gydoma aortos aneurizma ar prieširdžių virpėjimas.

Šiuo metu širdies ir kraujagyslių aparatams gydyti yra du pagrindiniai chirurginės intervencijos būdai. Pirmasis vaizdas yra švelnus. Tai numato sugadintų vožtuvų atkūrimą. Antrasis operacijos tipas yra sudėtingesnis: jo įgyvendinimo metu sugadintas organas yra visiškai pakeistas.

Jei kardiologai nustato operatyvinį išgydymą, tada atskiros dalys nenaudojamos. Mitralinis vožtuvas geriausiai tinka tokiam atsigavimui. Kartais atkūrimo operacijos padeda nustatyti tricuspido ir aortos sistemos darbą.

Remiantis restauracine chirurgija, galimo infekcijos dydis organizme mažėja, nes jokio pašalinio poveikio nebus atmestas. Be to, pacientams nereikės vartoti antikoaguliantų, kad padėtų kraujuoti likusį gyvenimą.

Atgal į turinį

Vožtuvų pakeitimo operacija

Visiškas širdies vožtuvų pakeitimas nustatomas tuo atveju, kai išieškojimo procedūra neįmanoma. Dažniausiai visiškai pakeičiamas aortos vožtuvų nepakankamumas.

Tokios chirurginės procedūros metu visiškai pakeičiamas pažeistas organas. Per šį procesą keičiamas vožtuvas, kuris yra prisiūtas prie vietinio žiedo. Šiuo tikslu biologiškai suderinamos medžiagos naudojamos kartu su kūno audiniais, kad būtų išvengta jų atmetimo.

Po to, kai visiškai pakeičiami vidiniai vožtuvai, visiems pacientams yra nustatytas privalomas piliulių kiekis, kuris gali sulinkyti kraują. Tarp šių vaistų gali būti įtraukta Coumadin, Marevan arba Warfarin. Jie padės žymiai sumažinti didelių kraujo krešulių susidarymą ir sulėtinti jų krešėjimą. Ši kokybė padės išvengti insulto ar širdies priepuolių atsiradimo. Be to, visiems pacientams po operacijos turėtų būti reikalaujama atlikti kraujo tyrimus, kurie padėtų stebėti ir vertinti širdies veiklą bei vartojamų vaistų veiksmingumą.

Širdies organų protezai gali turėti kitokią struktūrą: biologinę ir mechaninę.

Biologiniai produktai yra pagaminti iš bioprozės audinio, pagrįsto karvių arba kiaulių vidiniais organais. Rečiau vartojamos žmogaus donoro medžiagos. Siekiant palengvinti jų montavimą, naudojami keli dirbtiniai komponentai, kurie padės surasti ir pritvirtinti implantuojamą organą aukšta kokybe.

Biologiniai protezai dirba gana ilgą laiką, nesukeliant širdies ritmo sutrikimų. Jo darbo trukmė gali siekti 15-20 metų, o pacientams kasdien reikia nevartoti antikoaguliantų.

Atgal į turinį

Mechaninis ir allograftas

Alotransplantacija yra gyvas donoro audinys, kuris transplantuojamas ligoniui po staigios donoro mirties. Tokios operacijos atitinka "Ross" metodą, kuris leidžia ne tik lengvai atlikti operaciją, bet ir perduoti tolesnį atkūrimo laikotarpį.

Audinių grobimas yra gana greitas, o donoro organų atmetimo atvejų nėra. Daugelis pacientų, kurie buvo gydomi naudojant Ross metodą, greitai atsigavo ir jiems nereikėjo nuolat stebėti gydomųjų gydytojų ir palaikyti vaistus.

Mechaniniai amortizatoriai pagaminti iš dirbtinių elementų. Medžiaga, iš kurios jie pagaminti, giliai aklimatizuota žmogaus kūne. Tuo tikslu medicininis lydinys su anglies dalimis yra geriausias. Ši konstrukcija yra gana patikima ir gali nepertraukiamai veikti 10-12 metų.

Labiausiai paplitęs mechaninis dizainas - tai drobulinis vožtuvas, pagamintas iš metalinio žiedo ir anglies durelių. Viršutinė tokio vožtuvo dalis padengta poliesteriniu audiniu. Tokio mechaninio vožtuvo trūkumas yra tai, kad jo veikimo metu bus mechaniniai spragtelėjimai. Be to, pacientams rekomenduojama reguliariai vartoti vaistus.

Išgyvenimo laikotarpis po operacijos yra nuo 60 iki 90 dienų. Po 8-10 mėnesių žmogus jau gali vairuoti ir nerimauti dėl sąmonės praradimo. Atsigavimo laikotarpiu pacientams draudžiama vartoti rūkyti ir vartoti alkoholį. Maistas turėtų būti maistas, jis pašalina sunkius virškinamuosius maisto produktus ir reikalauja mažesnio cholesterolio kiekio.

Valvulinis širdies gydymas

  • Valve liga
  • Ligos simptomai ir gydymas
  • Chirurginiai gydymo būdai
  • Vožtuvų pakeitimo operacija
  • Mechaninis ir allograftas

Širdies vožtuvai užtikrina kraujo judėjimą teisinga kryptimi, užkertant kelią jo atgaline srove. Todėl labai svarbu išlaikyti teisingą jų darbo ritmą, o jo pažeidimo atveju - sustiprinti procedūras.

Valve liga

Dažniausiai širdies vožtuvai pradeda skaudėti, kai amžiaus amžius praeina 60-70 metų. Panašiame amžiuje padidėja kūno pablogėjimas, dėl ko širdies aparato darbas bus sudėtingas. Tačiau širdies defektai taip pat gali atsirasti dėl infekcinių ligų, turinčių įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai. Šiuo atveju infekcinių bakterijų plitimas pasireiškia gana greitai ir trunka nuo 2 iki 5 dienų.

Žmogaus širdies raumenys turi 4 ertmės, tarp jų 2 atriumas ir 2 skilveliai. Jų kraujas gauna iš venų, o iš ten jis platinamas per kūno arterijas. Širdies vožtuvai yra prie atriuminės sankryžos su skilveliais. Jų struktūra padeda išlaikyti kraujo tėkmės kryptį.

Širdies vožtuvui būdingos savybės, lemiančios jo darbo pokyčius ir suskirstytos į dvi pagrindines grupes. Pirmuoju atveju, širdies vožtuvų aparatas visiškai neuždaro, todėl kraujo masė grąžinama (regurgitacija). Antroji pažeidimų grupė apima neužbaigtą vožtuvų atidarymą (stenozę). Tai labai apsunkina kraujo skysčio tekėjimą, kuris labai apsunkina širdį ir sukelia jos per anksti nuovargį.

Valve defektai yra gana dažna liga. Jie sudaro 25-30% visų širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų. Tuo pat metu dažniausiai yra mitralinio ir aortos vožtuvo defektas. Panašios diagnozės gali būti daromos ir vaikams, nes jos gali būti virusinės kilmės. Endokarditus, miokarditus ir kardiomiopatiją galima vadinti infekcinėmis ligomis, kurios pablogina širdies raumens darbą.

Dažniausiai gydytojai nustato mitralinio vožtuvo prolapso diagnozę, kurioje širdies darbą lydės pašaliniai triukšmai ar paspaudimai. Yra panašus pažeidimas dėl to, kad skilvelio susitraukimo metu jo atidarymas buvo griežtai uždarytas. Tai sukelia prieširdžių ertmės deformaciją, dėl kurios kraujyje išeinama priešinga kryptimi.

Prolapsas yra pirminis ir antrinis. Pirminis yra įgimta liga, kuri susidaro dėl genetinių jungiamojo audinio defekto. Antrinis prolapsas gali atsirasti dėl mechaninio krūtinės pažeidimo, miokardo infarkto ar reumato.

Ligos simptomai ir gydymas

Jei žmogus turi blogą širdies vožtuvą, bus pastebėti šie ligos simptomai:

  • didelis nuovargis;
  • kojų ir kulkšnių patinimas;
  • skausmas ir dusulys pėsčiomis ir kėlimo svoriui;
  • galvos svaigimas, kartu su alpimu.

Tokių simptomų atveju nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą specialistą. Jis padės suvokti, kodėl širdies vožtuvų aparatas neveikia ir nustatys reikiamą gydymo kursą. Iš pradžių pacientams skiriami konservatyvūs gydymo metodai. Jie skirti skausmui malšinti, širdies ritmo reguliavimui ir galimų komplikacijų prevencijai. Panašūs metodai nustatomi po atidėtų širdies ir kraujagyslių sistemos operacijų, todėl jie padeda išvengti atkryčių atsiradimo.

Norint nustatyti efektyvesnį gydymo būdą, gydytojas turi atsižvelgti į ligos sunkumą, paciento amžių ir visas individualias kontraindikacijas. Pacientams skiriami vaistai, kurie padidins širdies raumens intensyvumą, tuo tarpu jo funkcionalumas turėtų pagerėti. Tais atvejais, kai medicininiai gydymo būdai nepadeda, operacija yra nustatyta.

Chirurginiai gydymo būdai

Širdies vožtuvų aparatų ligos yra fizinės ligos, todėl, norint visiškai atkurti širdies darbą, gali būti nustatyta operacija. Dažniausiai šios operacijos metu pakeičiami sugadinti vožtuvai.

Prieš operaciją paskirta pacientų diagnostinė analizė, kuri padės nustatyti pažeistus vožtuvus ir nustatyti ligos sunkumą. Be to, atliekant tokius tyrimus, gydytojai turėtų gauti informaciją apie širdies struktūrą ir pagrindines kūno ligas.

Siekiant pagerinti chirurginio gydymo veiksmingumą, ši procedūra derinama su tuo pačiu metu atliekamu šunto operacija, kai gydoma aortos aneurizma ar prieširdžių virpėjimas.

Šiuo metu širdies ir kraujagyslių aparatams gydyti yra du pagrindiniai chirurginės intervencijos būdai. Pirmasis vaizdas yra švelnus. Tai numato sugadintų vožtuvų atkūrimą. Antrasis operacijos tipas yra sudėtingesnis: jo įgyvendinimo metu sugadintas organas yra visiškai pakeistas.

Jei kardiologai nustato operatyvinį išgydymą, tada atskiros dalys nenaudojamos. Mitralinis vožtuvas geriausiai tinka tokiam atsigavimui. Kartais atkūrimo operacijos padeda nustatyti tricuspido ir aortos sistemos darbą.

Remiantis restauracine chirurgija, galimo infekcijos dydis organizme mažėja, nes jokio pašalinio poveikio nebus atmestas. Be to, pacientams nereikės vartoti antikoaguliantų, kad padėtų kraujuoti likusį gyvenimą.

Vožtuvų pakeitimo operacija

Visiškas širdies vožtuvų pakeitimas nustatomas tuo atveju, kai išieškojimo procedūra neįmanoma. Dažniausiai visiškai pakeičiamas aortos vožtuvų nepakankamumas.

Tokios chirurginės procedūros metu visiškai pakeičiamas pažeistas organas. Per šį procesą keičiamas vožtuvas, kuris yra prisiūtas prie vietinio žiedo. Šiuo tikslu biologiškai suderinamos medžiagos naudojamos kartu su kūno audiniais, kad būtų išvengta jų atmetimo.

Po to, kai visiškai pakeičiami vidiniai vožtuvai, visiems pacientams yra nustatytas privalomas piliulių kiekis, kuris gali sulinkyti kraują. Tarp šių vaistų gali būti įtraukta Coumadin, Marevan arba Warfarin. Jie padės žymiai sumažinti didelių kraujo krešulių susidarymą ir sulėtinti jų krešėjimą. Ši kokybė padės išvengti insulto ar širdies priepuolių atsiradimo. Be to, visiems pacientams po operacijos turėtų būti reikalaujama atlikti kraujo tyrimus, kurie padėtų stebėti ir vertinti širdies veiklą bei vartojamų vaistų veiksmingumą.

Širdies organų protezai gali turėti kitokią struktūrą: biologinę ir mechaninę.

Biologiniai produktai yra pagaminti iš bioprozės audinio, pagrįsto karvių arba kiaulių vidiniais organais. Rečiau vartojamos žmogaus donoro medžiagos. Siekiant palengvinti jų montavimą, naudojami keli dirbtiniai komponentai, kurie padės surasti ir pritvirtinti implantuojamą organą aukšta kokybe.

Biologiniai protezai dirba gana ilgą laiką, nesukeliant širdies ritmo sutrikimų. Jo darbo trukmė gali siekti 15-20 metų, o pacientams kasdien reikia nevartoti antikoaguliantų.

Mechaninis ir allograftas

Alotransplantacija yra gyvas donoro audinys, kuris transplantuojamas ligoniui po staigios donoro mirties. Tokios operacijos atitinka "Ross" metodą, kuris leidžia ne tik lengvai atlikti operaciją, bet ir perduoti tolesnį atkūrimo laikotarpį.

Audinių grobimas yra gana greitas, o donoro organų atmetimo atvejų nėra. Daugelis pacientų, kurie buvo gydomi naudojant Ross metodą, greitai atsigavo ir jiems nereikėjo nuolat stebėti gydomųjų gydytojų ir palaikyti vaistus.

Mechaniniai amortizatoriai pagaminti iš dirbtinių elementų. Medžiaga, iš kurios jie pagaminti, giliai aklimatizuota žmogaus kūne. Tuo tikslu medicininis lydinys su anglies dalimis yra geriausias. Ši konstrukcija yra gana patikima ir gali nepertraukiamai veikti 10-12 metų.

Labiausiai paplitęs mechaninis dizainas - tai drobulinis vožtuvas, pagamintas iš metalinio žiedo ir anglies durelių. Viršutinė tokio vožtuvo dalis padengta poliesteriniu audiniu. Tokio mechaninio vožtuvo trūkumas yra tai, kad jo veikimo metu bus mechaniniai spragtelėjimai. Be to, pacientams rekomenduojama reguliariai vartoti vaistus.

Išgyvenimo laikotarpis po operacijos yra nuo 60 iki 90 dienų. Po 8-10 mėnesių žmogus jau gali vairuoti ir nerimauti dėl sąmonės praradimo. Atsigavimo laikotarpiu pacientams draudžiama vartoti rūkyti ir vartoti alkoholį. Maistas turėtų būti maistas, jis pašalina sunkius virškinamuosius maisto produktus ir reikalauja mažesnio cholesterolio kiekio.

Be To, Skaityti Apie Laivų

Chirurgija I stuburo arterijoje

Chirurgija I stuburo arterijojeEndarterektomija (plokštelės pašalinimas) iš stuburo arterijos yra operacija, skirta stengiantis atstatyti stuburo arterijos praeinamumą. Nugaros smegenų arterijos rezekcija - modifikuotos arterijos dalies pašalinimas, atkuriant laivo pralaidumą per įvairius metodus.

Kaip patikrinti kūno kraujagysles, tokių tyrimų požymiai

Iš šio straipsnio sužinosite: kaip patikrinti viso kūno indus, kokie metodai naudojami arterijų ir venų atvaizdams gauti ir nustatyti jų ligas. Pasirengimas apklausai ir jos elgesiui.

Kodėl venose yra rankos, diagnozė, ką daryti

Iš šio straipsnio sužinosite, kokios yra ginekologijos venos. Ar tai normalus ar patologiškas? Kokie yra šios problemos sprendimo būdai?Ginklų venos tampa matomos arba išsikišusios, kai jos yra dideliu skersmeniu ir yra tiesiai po oda.

Smegenų hemangiomos priežastys

Smegenų hemangioma yra gerybinė kraujagyslių anomalija (navikas), kuri dažniausiai būna smegenų pusrutulių srityje, nors (retais atvejais) ji taip pat gali būti diagnozuota kituose smegenų regionuose (smegenyse, korpuso skilvelėje).

Išsami aortos plyšio apžvalga: priežastys, pirmoji pagalba, prognozė

Iš šio straipsnio sužinosite: kas yra aortos plyšimas, kokios ligos jį provokuoja. Simptomai yra stratifikacija, tikimybė išgyventi dalinį ar visišką plyšį.

Kalcio kanalų blokatoriai: narkotikų sąrašas

Kalcio kanalų blokatoriai, plačiai naudojami praktinėje medicinoje, yra nevienalytė narkotikų klasė. Jį sudaro 4 cheminių medžiagų grupės, suskirstytos į tris kartas, atsižvelgiant į konkretaus atstovo atidarymo laiką.