Iš straipsnio sužinosite apie miokardo disfractive. Kodėl yra liga, jos simptomai ir gydymas. Kokie diagnostikos metodai yra naudojami. Ar galima atsigauti nuo ligos?

Miokardo disfunkcija (dar vadinama šia patologine miokardo disfraktomija) yra raumenų dalies širdies liga, nesusijusi su kardiologine ar uždegimo priežastimi; jo pagrindas - miokardo apykaitos procesų pažeidimas išorinio ar vidinio patologinio poveikio fone.

Esant bet kokiai ligai ar žalingai išorinei įtakai, širdies audinyje pasikeičia - reakcijos į įprastų būklių pokyčius. Kai kuriais atvejais tokios reakcijos yra sunkios ir sukelia miokardo disfunkciją.

Širdies audinių patologinių pokyčių atsiradimo pagrindas yra šie mechanizmai:

  • neuroninio ryšio ir kraujo tėkmės pažeidimas;
  • raumenų skaidulų vientisumo sunaikinimas;
  • keitimai elektrolitų ir energijos srityje;
  • fermentinių, plastikinių ir hormoninių reakcijų pokyčiai.

Visi šie procesai palaipsniui mažina miokardo sugebėjimą normaliai sumažinti ir visiškai išlaikyti kraujotaką organizme, o tai rodo didėjantys širdies nepakankamumo simptomai.

Paprastai distrofiniai miokardo pokyčiai yra bendra širdies audinių reakcija į bet kurią organizmo patologiją.

Ankstyvojoje vystymosi stadijoje miokardiodistrofija yra grįžtama ir gali būti visiškai išgydoma tinkamu gydymu. Jei praleidote laiką, metabolinės sutrikimai gali sumažinti širdies funkciją ir gali sukelti mirtį.

Šios ligos gudrybė yra ta, kad pradinės ligos pasireiškimai yra nusidėvėję, nedaro įtakos įprastam gyvenimo būdui ir ne visada verčia ligonį laiku kreiptis pagalbos.

Terapai ir kardiologai užsiima pacientų, sergančių šia patologija, gydymu.

Plėtros priežastys

Miokardo disfraktas - visada yra antrinė liga, atsirandanti dėl kitos patologijos ir (ar) toksinių medžiagų poveikio.

Kardialinių vaistų perdozavimas

Chemoterapiniai vaistai, turintys kardiotoksinį poveikį

Nesteroidinės priešuždegiminės medžiagos

Tirektoksikozė (padidėjęs skydliaukės hormonų aktyvumas)

Antifosfolipidinis sindromas - sunaikinimas savo lipidų ant ląstelių sienelių

Svarbus svorio kritimas (kacheksija) arba svorio kritimas per labai trumpą laiką

Kepenų nepakankamumas

Vilsono liga - Konovalovas - kaupimas vario ląstelėse

Mukopolisacharidozė - per didelis mukopolisacharido nusodinimas

Glikogenozė - perteklinio glikogeno kaupimasis inkstuose, kepenyse, širdyje

Mieloma - kraujo ląstelių navikas

Ilgalaikis sindromas - atsiranda, kai kūno dalis patenka į sunkų daiktą

Stuburo amiotrofija - nugaros smegenų ląstelių degeneracija į neaktyvų jungiamąjį audinį

Paroksizminis mieloplėzmas - raumenų silpnumo atakų

Myasthenia yra progresuojanti raumenų jėgos nuostoliai

Anemija - hemoglobino kiekio sumažėjimas

Ligos etapai ir simptomai

Miokardo distrofija vystosi laipsniškai. Kiekvienas proceso etapas turi savo simptomus, atitinkamą laipsnį pažeidžiant biocheminius procesus širdies audiniuose. Be šių pasireiškimų pacientai turi skundų, būdingų pagrindinei ligai - miokardo pažeidimo priežastis.

Pirma ar neurohumoralinė stadija

  • Nereguliarus, neaiškus, silpnus skausmingas pojūtis širdies projekcijoje. Atsiranda emocinio ar fizinio streso fone. Poilsio būsenoje nėra skausmo.
  • Vidutinis nuovargis po įprastų apkrovų.
  • Gali būti nedidelis kūno svorio netekimas.
  • Pacientai jaučiasi gerai, jie gali atlikti savo įprastą veiklą.
  • Miokardo funkcijos tyrime nėra jokių pokyčių.

Antrasis ar ekologinių pokyčių etapas

  1. Nuolatinis diskomfortas ir (arba) vidutinis skausmas kairėje pusėje krūtinės. Atliekant fizinį krūvį ar psichoemocinę įtampą, skausmas sustiprėja ir išlieka nuo kelių valandų iki savaičių.
  2. Naudojant nitrogliceriną skausmas nesumažėja, bet jis priklauso nuo Validol.
  3. Padidėjęs nuovargis, kuris neleidžia atlikti įprastų dalykų.
  4. Padidėjęs širdies plakimas ir (arba) sutrikęs impulsas (pertraukimai).
  5. Sunkumas kvėpuoti (dusulys) su įtampą.
  6. Dažnai skausmo fone yra padidėjęs slėgis.
  7. Pokyčiai atsiranda tikrinant širdį.

Trečia, ar širdies nepakankamumo stadija

  • Dusulys stipriai pablogėjo. Ekstremalioje stadijoje pacientai gali miegoti tik miegant.
  • Sunkus silpnumas, progresyvus nuovargis nuo bet kokio darbo.
  • Nesugebėjimas pažinti dalykus ir fizinį aktyvumą.
  • Svorio kritimas
  • Palpitacijos.
  • Miokardo susitraukimų ritmo pažeidimas.
  • Kojų ir kojų patinimas.
  • Kvėpuojant, plaučiuose prasiskverbia drėgnos randus.
  • Svarbūs tyrimo pokyčiai.

Diagnostika

Miokardo distrofijos teisingos diagnozės nustatymo sunkumas yra tai, kad tyrimo metu nebuvo pokyčių pirmajame proceso etape. Šiame etape gali būti aptiktos tik pagrindinė liga, kuri yra būdinga antrinei miokardo distrofijai.

Pirmojo tono silpnumas širdies viršuje

Žemas sistolinis murmėjimas

Žemos įtampos skilvelių kompleksas

Dalinė šakos pėdos blokada

Širdies repolarizacijos sutrikimas (atsigavimas po susitraukimo)

Sumažintas leistinas apkrovimas

Negalima visiškai atlikti reikalingos apkrovos

Trečiosios ligos stadijos širdies kamerų ertmių išsiplėtimas

Sumažėjęs kraujospūdis, išsiskiriantis miokardo susitraukimo metu organo disfunkcijos fazėje

Miokardo apykaitos procesų patologija

PH pokyčiai (rūgštingumas)

Miokardo pluošto sunaikinimas

Organų ląstelių pokyčiai

Tiksliausias diagnozavimo metodas yra miokardo audinio atranka, tačiau, atsižvelgiant į tai, kad procedūra reikalauja širdies punkcijos, jo požymiai yra labai riboti. Biopsija atliekama tik sunkiomis diagnozavimo sąlygomis, kai miokardo distrofija negali būti nustatyta kitais metodais.

Gydymo metodai

Miokardo disfunkcija reiškia ligas, kurios gali būti visiškai išgydomos, su sąlyga, kad pagrindinė patologijos priežastis yra stabilizuota, tačiau tik tuo atveju, jei liga nepasiekė širdies nepakankamumo stadijos. Šiuo atveju galima tik pagerinti paciento kokybę ir pailginti jo gyvenimą.

Gydymas susideda iš kelių pagrindinių sričių, kurios turi būti atliekamos vienu metu.

Priežastinio veiksnio pašalinimas

Pagrindinė terapijos kryptis. Būtina pašalinti pirminę ligą ar priežastis, dėl kurių atsirado patologiniai širdies raumens pokyčiai. Galimybė visiškai išbristi iš miokardo priklauso nuo to, kaip šios priemonės yra veiksmingos.

Toksinė ir dorshormoninė miokardo distrofija yra gerai išgydoma, sunkiau paveikti ligas su genetine pernešimu (nervų ir raumenų ligomis) arba dėl pernelyg didelių medžiagų kaupimosi vidaus organų ląstelėse.

Dėl fizinės viršįtampio fistulinės distrofijos reikia krauti krovinius, o neurogeninei miokardo distrofijai reikia aukštos kokybės psichologinės pagalbos ir raminamųjų priemonių.

Infekcinėms miokardo distrofijoms reikia antibakterinio gydymo ir infekcijos šaltinio pašalinimo. Kai tonzilitas yra būtinas pašalinti tonziles šaltuoju laikotarpiu, kitaip gydymo poveikis nėra.

Alkoholio distrofijas galima gydyti labai lėtai, procesas trunka daugelį mėnesių ir kartais metų. Būtiniausia sąlyga - visiškai atmesti bet kokios formos alkoholio vartojimą.

Poveikis energijai ir medžiagų apykaitos procesams

Narkotikų kompleksai naudojami siekiant padidinti baltymų sintezę, atsparumą laisviems radikalams ir atkurti normalų elektrolitų pusiausvyrą miokarde:

  • B ir C grupės vitaminai;
  • folio rūgštis;
  • kalio orotate;
  • panangin;
  • karboksilazė;
  • ATP;
  • retabolilas ir kiti anabolitiniai hormonai.

Taip pat priemonės pagerinti miokardo audinio mitybą ir padidinti jo atsparumą mažam deguonies kiekiui:

  1. Trimetazidinas.
  2. Riboksinas.
  3. Mildronatas.

Svarbus svorio praradimas - indikacija pakartotiniam enteraliniam (per burną) palaikymui įvedant aukštos kalorijų maistingąsias terpes:

Širdies veiklos gerinimas

Narkotikai naudojami normaliai širdies raumens funkcijai palaikyti ir atkurti:

  • stabilizuoti sutrikdytą širdies ritmą (antiaritminis);
  • siekiant sumažinti miokardo (diuretikų) krūvį;
  • pagerinti širdies raumens laidumą ir kontraktilumą (glikozidai);
  • siekiant normalizuoti kraujospūdį (hipotenziją).

Prognozė

Miokardo disfunkcija gali būti visiškai atkurta, jei ligos priežastis išgydoma ir gydymas atliekamas prieš atsirandant sunkiam širdies funkcijos nepakankamumui.

Sunkios širdies veiklos sutrikimų atveju prognozė yra prasta - pacientai miršta per 1-2 metus net gydymo metu. Be terapijos, ligoniai metų išgyvena.

Miokardo disfraktas gali pasireikšti ūmaus formos, greitai sukelti širdies funkcijos sutrikimą ir gali sukelti staigų mirtį (sportininkai per pratimą ar iškart po jo). Šiuo atveju miokardo atveju trūksta deguonies, keičiasi ląstelių elektrolitų kompozicija ir trikdoma sužadinimo laidumas palei laidų sistemą - širdis sustoja.

Miokardo disfunkcija

Pagal miokardo distrofiją suprantama iš esmės grįžtamieji metaboliniai pokyčiai miokarde, susiję su įvairiais išoriniais ir endogenais patologiniais poveikiais širdžiai. Dažniausiai pasireiškė miokardo distrofija alkoholizmu, endokrininiai sutrikimai (tirotoksikozė, miksedema, menopauzė ir kt.), Lėtinis tonzilitas, anemija, fizinė perkrova, radiacijos sužalojimas.

Miokardo distrofijos atveju skilvelių komplekso galinė dalis yra pakeista įprastos T bangos sklandumo ar atvirkštinės (dažniausiai seklios) formos, taip pat ST segmento depresijos įvairiose laidose forma. Šie pokyčiai dažnai sumažėja vartojant kalio chloridą arba obzidaną (teigiamas kalio arba obzidano testas). Dažnai pastebimi įvairūs širdies ritmo sutrikimai, ypač sinus tachi ir bradikardija, ekstrasistolės, prieširdžių virpėjimas, taip pat intraatrialiniai, atrioventrikuliniai ir intraventrikuliniai laidumo sutrikimai.

Paveikslėlyje parodyta 48 metų amžiaus paciento, kuriam diagnozuota alkoholinė miokardo distrofija, EKG. Yra kairiojo atriumo hipertrofijos požymių, intraindrialo blokada (P = 0,14 s), laidumo trikdymas išilgai dešinės ir kairės priekinės šakos, pasklidieji kairiojo skilvelio manifesto miokardo pokyčiai, išlyginant T bangą visuose vektoriuose ir jo inversija veda V2 - V5.

Kartais pacientams, sergantiems miokardo distrofija, ypač galinės ventrikulinio komplekso dalies, pastebimi infarkto tipo EKG pokyčiai. Tokie pokyčiai dažnai atsiranda miokardiodistrofijoje dėl fizinio sporto viršsvorojimo [Butchenko, L.A. ir kt., 1980].

Pavyzdžiui, EKG pavaizduotas praktiškai sveikas žmogus, 35 metų, sporto meistras slidinėjimo lenktynėse. Pastebėta skundų ir bet kokių klinikinių širdies ligų apraiškų. EKG atskleidžia lėto laidumo dešinės kojos, dešinės ir kairiojo skilvelio hipertrofijos požymius, pastebėtus miokardo pokyčius (ST segmento pakilimas veda V2, V3, T bangos inversija viduje O, III, aVF, V2 - V6)

"Praktinė elektrokardiograma", V. L. Дощицын

Ūminė plaučių širdis išsivysto, kai plaučių cirkuliacija smarkiai padidėja, o tai reiškia, kad yra viršsvorio ir dešiniojo skilvelio bei atriumo dilatacijos. Dažniausiai ūminės plaučių širdies ligos atsiradimą sukelia plaučių arterijos šakų tromboembolija, sunki astma, plaučių edema, pneumotoraksas, didžiulė pneumonija ir kiti plaučių pažeidimai. Daugeliui pacientų ūminė plaučių širdis pasireiškia EKG pokyčiais...

Pacientams, sergantiems įvairių etiologijų miokarditu, EKG specifinių pokyčių nėra. Dažniau keliose užduotyse atskleidžiami danties T pokyčiai, kurie pasidaro išlyginti arba paviršiai apversti. Retai paplitęs yra šiek tiek sumažėjęs ST segmentas, kartais šis segmentas padidėja, o tai gali reikšti, kad kartu yra perikardo pažeidimas. Šie T bangos ir ST segmento pokyčiai, priešingai nei išemine širdies liga...

Pagal šį pavadinimą jie jungia nežinomos etiologijos širdies ligų grupę; morfologiškai pažymėti paženklintos miokardo hipertrofijos vystymąsi, jo difuzinius neuždegiminio ir nekoronozinio pobūdžio pokyčius, kartais kartu su endokardijos pažeidimais ir ertmės plėtimosi. Pagrindinės klinikinės kardiomiopatijos apraiškos yra širdies nepakankamumas, kardiomegalija, įvairūs laidumo ir širdies ritmo sutrikimai. Tarp kelių kardiomiopatijų veislių išskiriamos dvi svarbiausios formos: hipertrofinė (simetrinė...

Pacientams, sergantiems įvairių tipų perikarditu, dažniausiai būdingi EKG pokyčiai. Sausam fibrininiam perikarditu ūminiu laikotarpiu EKG pokyčiai siejami su atitinkamu subepikardo miokardo sluoksnių pažeidimu. Tuo pačiu metu daugelyje veda yra ST segmento perėjimas. ST segmentas išlieka padidėjęs nuo kelių dienų iki kelių savaičių, tada jis artėja prie izoelektrinės linijos ir...

Elektrolitų kiekio pokyčiai miokardo ląstelėse atsispindi EKG. EKG pokyčiai atspindi intracellular kiekį elektrolitų, kuris ne visada atitinka jų koncentraciją kraujo serume. Gydytojams svarbiausia nustatyti elektrokardiografinius žymenis, susijusius su kalcio ir kalcio vidinės ląstelės koncentracijos pokyčiais. Kalio trūkumas būdingas pleišėjimo, tada inversija T bangos, U bangos amplitudės padidėjimas ir segmento depresija...

Miokardo disfunkcija

Miokardo disfunkcija yra antrinis miokardo sutrikimas dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ir sukelia širdies raumens distrofiją ir disfunkciją. Miokardiodistrofijai kartu yra kardiogija, širdies ritmo sutrikimas, vidutinė tachikardija, nuovargis, galvos svaigimas, dusulys. Miokardiodistrofijos diagnostika remiasi istorijos ir klinikinių duomenų, elektrokardiografijos, fonokardiografijos, rentgeno, echokardiografijos, MR, scintigrafijos, kraujo biocheminio tyrimo ir kt. Duomenimis.

Miokardo disfunkcija

Kardiologijoje vartojama sąvoka "miokardo distrofija" (antrinė kardiomiopatija, miokardo distrofija) sujungia neuždegiminių ir ne degeneracinių miokardo pažeidimų grupę, kartu su ryškiu apykaitos procesų sutrikimu ir reikšmingu širdies raumens susitraukimo sumažėjimu. Miokardo disfunkcija visada yra antrinis procesas, įskaitant dismetabolinį, elektrolitų, fermentų, neurohumorinių ir autonominių sutrikimų atvejus. Miokardo distrofijai būdinga miokitų distrofija ir širdies laidumo sistemos struktūros, dėl kurių sutrinka pagrindinės širdies raumens funkcijos - kontraktilumas, sužadinimo, automatizmas, laidumas.

Miokardo distrofija, ypač jos pradiniame etape, paprastai yra grįžtamas, kuri išskiria jį iš degeneracinių pokyčių miokarde, todėl bus hemochromatosis ir amiloidoze širdies.

Miokardo distrofijos priežastys

Iki myocardiodystrophy gali sukelti vidinių ir išorinių veiksnių Karščiausios srautą ir energijos apykaitą miokarde įvairovė. Myocardiodystrophy gali sukurti pagal ūminės ir lėtinės egzogeninės intoksikacijos įtakos (alkoholio, narkotikų, ir pramonės al.), Fizinių veiksnių (spinduliuotė, vibracija, perkaitimo). Dažnai miokardo lydi už endokrininę ir medžiagų apykaitos sutrikimai (hipertirozės, hipotiroidizmu, hiperparatiroidizmo, diabeto, nutukimo, vitaminų trūkumo, Kušingo sindromas, patologinių menopauzės), sisteminės ligos (kollagenozov nervų ir raumenų distrofijos), infekcijos (lėtinis tonzilitas ir kt.), Ligos virškinimo sistemos (cirozė, pankreatitas, malabsorbcijos sindromas).

Miokardo distrofija priežastys kūdikiams ir mažiems vaikams gali būti perinatalinis encefalopatija, gimdos infekcijos, Netinkamumas širdies ir kraujagyslių sindromas nuo miokardo gipoksii.U sportininkų fone gali atsirasti dėl per didelio fizinio streso (patologiniai sporto širdies).

Įvairūs neigiami veiksniai sukelia elektrolitų, baltymų, energijos metabolizmo skilimą kardiomiukitose, patologinių metabolitų kaupimąsi. Biochemijos procesų pokyčiai miokardo sukelia sutrikusios raumenų skaidulų sutrikimus, įvairius ritmo ir laidumo sutrikimus bei širdies nepakankamumą. Pašalinus etiologinį faktorių, miocitų trofiniai procesai gali būti visiškai atkurti. Tačiau, jei ilgai trunkantis nepageidaujamas poveikis, dalis kardiomiuko miršta ir pakeičiama jungiamuoju audiniu, susidaro kardokokinė kraujospūdis.

Klinikinės miokardo distrofijos formos

Miokardo dystrofija su anemija

Miokardo pažeidimai atsiranda, kai hemoglobino kiekis sumažėja iki 90-80 g / l. Atsižvelgiant į tai, vystosi heminė hipoksija, kartu su miokardo trūkumo energija. Aneminė miokardo distrofija gali atsirasti dėl geležies stokos ir hemolizinės anemijos, pasireiškiančios ūminiu ir lėtu kraujo netekimu, DIC.

Anemijos miokardo distrofijos klinikiniai požymiai yra odos bėrimas, galvos svaigimas, dusulys, tachikardija, padidėjęs miego arterijų pulsavimas. Pertvaros tyrimas atskleidžia širdies ribų plitimą, rodančią miokardo hipertrofiją. Auskultatyviai aptiktos garsios širdies garsos, sistoliniai šurmuliai virš širdies ir kraujagyslių, "viršutinis triukšmas" ant gimdos kaklelio indų. Širdies nepakankamumas pasireiškia su pailginta anemija ir nepakankamu gydymu.

Miokardo distrofija su tirotoksikozija

Pagal sumą, skydliaukės hormono širdies raumens perteklių įtakos sumažina adenozino trifosfato (ATP) ir kreatino fosfatas (CP), kuris yra lydimas energijos, ir tada baltymų trūkumo sintezę. Tuo pačiu metu, skydliaukės hormonai stimuliuoja simpatinės nervų sistemos aktyvumą, sukelia širdies susitraukimų dažnio, širdies produkcijos, kraujo srauto greičio, BCC padidėjimą. Esant tokioms aplinkybėms, keisti intrakardialinių hemodinamikos negali būti remiama energijos, kuri galiausiai veda į miokardo distrofija plėtrai.

Klinikoje myocardiodystrophy dominuoja tirotoksikoze aritmijos (sinusinė tachikardija, ekstrasistolės, paroksizminė tachikardija, prieširdžių virpėjimas). Pailginto hipertireozę sukelia lėtinį kraujotakos nepakankamumas, pageidautina, dešiniojo skilvelio tipo pasireiškiantis skausmas širdies, tinimas, hepatomegalija. Kartais Tirotoksikozė dominuoja myocardiodystrophy simptomai, todėl pacientai buvo gydomi pirmoje vietoje, kardiologas, tada patekti į endokrinologas.

Miokardo disfunkcija su hipotiroidizmu

Miokardo distrofijos patogenezinis hipotirozės pagrindas yra skydliaukės hormonų trūkumas, dėl kurio sumažėja metabolizmo aktyvumas miokarde. Tuo pačiu metu dėl padidėjusio kraujagyslių pralaidumo miocitų susidaro skysčių susilaikymas, kartu su dismetabolinių ir elektrolitų sutrikimų (natrio padidėjimas ir kalio sumažėjimas).

Miokardo hipotirozė yra būdinga nuolat skausmai skausmas širdies, aritmijos (sinusinės bradikardijos), bloko (prieširdžių, Atrioventrikulinės, skilvelių).

Alkoholinė ir toksinė miokardo distrofija

Manoma, kad alkoholis myocardiodystrophy veda prie per dieną suvartojant 80-100 ml etilo alkoholio, skirto 10 metų. Tačiau, kai paveldima trūkumas iš fermentų, kurie skaldo etanolio, stresas skaičius, dažnai virusinės infekcijos gali išsivystyti miokardo ir per trumpesnį laiką - net tada, kai naudojant mažesnes sumas alkoholio 2-3 metus. Alkoholinė miokardo disfunkcija vyksta daugiausia vyrams nuo 20 iki 50 metų.

Toksiškos miokardo įvyksta asmenų, kuriems ilgą laiką terapijos su imuninę sistemą slopinančiais vaistais (citostatikai, kortikosteroidų), NVNU, kai kurių antibiotikų, raminamųjų, ir apsinuodijimo chloroformo, fosforo, arseno, anglies monoksido, ir taip toliau. D. Tokia variantai myocardiodystrophy gali toliau į kardialgicheskoy (skausmas), ūminės aritminės, kombinuotos ir stazginės formos.

Kardiologinei miokardo distrofijos formai būdingas skausmas ar skausmas krūtinės skausmas, trumpalaikis galūnių šilumos ar šalčio jausmas ir prakaitavimas. Pacientai nerimauja dėl bendro silpnumo, nuovargio, fizinio ištvermės sumažėjimo, galvos skausmo.

Myocardiodystrophy aritmijos formą lydi tachikardija, aritmija ir širdies laidumo (arba tachy sinusinė bradikardija, ekstrasistolė, Hiso pluošto kojytės blokada), kartais - seansų prieširdžių virpėjimas ir plazdėjimas. Mišriojo forma aritmija ir miokardo distrofija pažymėtos cardialgia. Pasireiškimas kongestinio širdies nepakankamumo, kurį sukelia miokardo distrofija ir yra dusulys su tarpinę, kosulys, širdies astma, tinimas kojų, hydropericardium, hidrotoraksas, kepenų, ascitas.

Tonsilogeninė miokardiodistrofija

Miokardo pažeidimai dėl tonzilito atsiranda 30-60% pacientų. Tonzillogennaya miokardo paprastai prasideda po serijos perkelti krūtinės angina prasideda su aukšta temperatūra ir intoksikacijos. Klinikoje tonzillogennoy myocardiodystrophy paplitę skundai skausmas intensyvaus pobūdžio širdies, pažymėtos silpnumas, spazminę širdies ritmas, dusulys, prakaitavimas, židinio ar difuzinis, žemos kokybės karščiavimas, sąnarių.

Miokardo disfunkcija

Jis vystosi sportininkams, atliekantiems fizinę veiklą, kuri viršija jų individualius gebėjimus. Šiuo atveju nukentėjusi miokardas gali prisidėti latentinis lėtinis židinių infekcijos kūno - sinusitas, tonzilitas, adneksito ir kt... Trūksta tinkamo poilsio tarp treniruočių, ir tt, susijusių su miokardo distrofija fizinio streso patogenezės pateikė keletą teorijų numeris: hipoksinio, neurodystrophic, steroidų elektrolitas.

Šis miokardiodistrofijos variantas dažniausiai pasireiškia bendraisiais simptomais: silpnumu, mieguistumu, nuovargiu, nusivylė nuotaika, sumažėjęs susidomėjimas sportu. Širdies plakimas, dilgčiojimas širdyje gali atsirasti pertraukų.

Klinikinė miokardo distrofija

Sukurta dorshormonalinių procesų metu 45-50 metų moterims. Klimatokinė miokardo distrofija pasireiškia skausmu spaudimo, šliaužiojančio ar skausmingo pobūdžio širdies srityje, spinduliuojančiu į kairę ranką. Cardialgia pasunkėja dėl "potvynių", kartu su šilumos pojūčiu, širdies plakimu, padidėjusiu prakaitavimu. Širdies nepakankamumas menopauzinės miokardo distrofijos metu gali išsivystyti kartu su arterine hipertenzija.

Miokardo distrofijos diagnozė

Pacientams, kuriems anksčiau buvo diagnozuota miokardo disfunkcija, dažniausiai nustatoma liga ar patologinė būklė, lydimas audinio hipoksijos sindromo ir sutrikęs metabolinis procesas. Objektinis širdies tyrimas atskleidžia netaisyklingą impulsą, širdies tonusų nutildymą, pirmojo tono silpnumą viršūnėje, sistolinį šurmulį.

Elektrokardiogramoje registruojamos įvairios aritmijos, miokardo repolarizacijos sutrikimai ir sumažėja sutrikusi miokardo funkcija. Paprastai miokardo distrofijos streso ir farmakologinių tyrimų atlikimas duoda neigiamų rezultatų. Fonokardiografija nustato elektrinės ir mechaninės sistolės trukmės santykį, šnypščiojo ritmo ir sistolinio triukšmo atsiradimą ant pagrindo ir viršaus, širdies garsų garsą. Echokardiografijos naudojimą lemia širdies kamerų išsiplėtimas, miokardo struktūros keitimas, organinės patologijos nebuvimas.

Miopatinė širdies konfigūracija, atskleista per krūtinės ląstos rentgenografiją, rodo gilų miokardo pažeidimą. Scintigrafija leidžia įvertinti metabolizmą ir miokardo perfuziją, siekiant nustatyti židinio ir difuzinio kaupimosi defektus, rodančius, kad sumažėja veikiančių kardiomiuko skaičių.

Širdies raumens biopsija yra abejotina, su neinformatyviais neinvaziniais tyrimais. Miokardo distrofijos diferencinė diagnozė atliekama su išeminėmis širdies ligomis, miokarditu, aterosklerozine kardiokleroze, plaučių širdies liga ir širdies defektais.

Miokardo distrofijos gydymas

Kombinuotasis gydymas, myocardiodystrophy susideda iš gydant pagrindinė liga patogenezę (medžiagų apykaitos) ir simptominę terapiją. Šiuo atžvilgiu, medicinos taktika myocardiodystrophy lemia ne tik kardiologas, bet ir specialistai - yra Hematologas, baseinas otolaryngologist, baseinas endokrinologas, reumatologą, ginekologą, endokrinologas, sporto gydytoju. Pacientai skatinami švelniai fizinio režimo, su pavojingomis profesinių pozicijų, išskyrus susisiekti su cheminių medžiagų, alkoholio vartojimo ir rūkymo.

Medžiagų apykaitos myocardiodystrophy terapija apima B grupės vitaminų, boxylase, ATP, magnio ir kalio preparatų, inozin, anabolinių steroidų ir kitų narkotikų, kad pagerinti medžiagų apykaitos procesus ir maisto širdies raumens užduotį.

Širdies nepakankamumas, diuretikai, širdies glikozidai; su aritmijomis - antiaritminiais vaistais. Menopauzinės miokardo distrofijos metu vartojami ŽTT, raminamieji ir antihipertenziniai vaistai. Etiotropinis toksulinio miokardo distrofijos gydymas reikalauja intensyvaus tonzilito gydymo iki tonzillekomijos.

Miokardo distrofijos prognozavimas ir prevencija

Miokardo pokyčių grįžtamasis poveikis miokardo distrofijai priklauso nuo pagrindinės ligos gydymo savalaikiškumo ir adekvatumo. Ilgalaikės miokardo distrofijos pasekmės yra miokardosklerozė ir širdies nepakankamumas.

Miokardo distrofijos prevencija remiasi dabartinių ligų pašalinimu, atsižvelgiant į amžių ir sporto fizinį išsilavinimą, vengiant alkoholio, pašalinant profesinius pavojus, gerą mitybą, privalomą infekcijų židinių reabilitaciją. Kardiotropinės terapijos kartotiniai vaistai yra rekomenduojami 2-3 kartus per metus.

Miokardo disfunkcija (miokardo distrofija): įvairių tipų priežastys, požymiai ir gydymas

Jei gydytojo išvadoje skaitote šį ligos pavadinimą į medicininę kortelę, net net giliai sužinoję apie medicinos dalyko aspektus, galite suprasti, kad tai su širdies susirgimais susijusi liga. Beveik visi, kurie lankėsi klinikoje ar ligoninėje, ir kad 99% gyventojų yra susipažinę su tokių žodžių kaip "kardio" (iš graikų. Kardia širdis) pagrindu, vyksta profesijų ir procedūrų pavadinimus (kardiologai, širdies, Kardiogram) ir diagnozėse.

Bendrosios sąvokos

Miokardo disfunkcija yra širdies raumens pažeidimas, atsirandantis dėl medžiagų apykaitos sutrikimo. Toks medžiagų apykaitos procesų sutrikimas (metabolizmas) gali sugadinti raumenų ląstelių struktūrą ir sutrikdyti jo veikimą, nes jis plinta visame jo paviršiuje. Dėl to žymiai sumažėja sutrikusio širdies gebėjimas.

Antrasis ligos pavadinimas yra miokardo disfunkcija (ta pati širdies raumens liga). Dėl to, kad ląstelių - miocitų - distrofija ir vykdančiosios sistemos struktūros - yra sutrikdytos funkcijos, kurias veikia miokardas. Be kontraktilumo, tai yra sužadinimo, laidumo ir automatizmo. Iš esmės liga apibūdinama kaip antrinė, tai yra kyla dėl bet kokių pažeidimų. Liga reikalauja ne tik gydymo, bet ir kruopštaus gydymo nuo kūno profilaktikos. Turėtų būti suprasta, kad tokios ligos negalima užkirsti kelią uždegimui, nes ši liga yra ne uždegiminė, o paviršutiniškas požiūris į sprendimą gali sukelti negalią.

širdies ir raumenų sluoksnio korpuso struktūra

Sąlyginiai ligos etapai

Priimta išskirti 3 pagrindinius miokardo distrofijos etapus, kurių procesas yra plačiai paplitęs arba dėmesio pobūdis:

  1. Padidėjęs širdies raumens "nusidėvėjimas" - jo hiperfunkcija. Pacientas turi ilgą širdies skausmą ir sunkų įkvėpimą net ir nepaisant fizinio krūvio nebuvimo. Fizinė ištvermė yra sumažinta. Objektyvūs pokyčiai (pavyzdžiui, elektrokardiogramoje) nematomi.
  2. Miokardo darbo kompensavimo mechanizmai yra išeikvoti. Širdies miokardo disfraktas pasireiškia dusuliu fizinio krūvio metu, širdies ritmo sutrikimais, švelniu kojų patinimu. EKG rodo netipinius pokyčius, kai sutrikusioji funkcija pablogėja pradiniame etape.
  3. Reikšmingas susitraukimo sumažėjimas, sumažėjęs raumenų tonusas, dėl kurio atsiranda viso širdies nepakankamumo. Pacientui yra nuolatinis širdies skausmas, kojų patinimas, dusulys fizinio krūvio metu netapo ramybės. EKG netipiniai pokyčiai yra akivaizdūs.

Pirminės priežastys

Miokardo disfunkcija, vadinama kompleksinio gimdymo liga, yra daugiausia pasekmė arba, tiksliau sakant, įvairių ligų komplikacija, kuri iš tikrųjų sukelia miokardo ląstelių prastą mitybą biocheminiu lygiu. Tokie antrinio proceso pažeidimai gali būti vegetatyviniai, elektrolitiniai, dismetaboliniai, neurohumoraliniai.

Visus prieš miokardo distrofijos priežastis galima suskirstyti į dvi grupes:

  • Širdies liga;
  • Ligos, kurios nėra susijusios su širdies pablogėjimu.

Dažniausiai pasireiškianti raumens distrofijos vystymosi širdies liga yra kardiomiopatija (miokardo pažeidimas, nesusijęs su įprastais gimdymu) ir miokarditas (širdies raumens uždegimas).

Antroji pradinių ligų grupė, be fizinės perkrovos, apima:

  1. Anemija;
  2. Infekcinės ir virusinės ligos, uždegimas (pvz, uždegimas tonzilių kaip lėtinis tonzilitas, kuri silpnina organizmą nuolat, ir kaip pasekmė - tonzillogennaya miokardo), o taip pat neigiamai paveikti aplinką (radiacija, nesvarumas, perkaitimo);
  3. Intoksikacija (įvairūs apsinuodijimai, įskaitant alkoholį);
  4. Endokrininiai, hormoniniai ir medžiagų apykaitos sutrikimai (tirotoksikozė, nutukimas, badavimas, miksedema);
  5. Ilgalaikio tam tikrų vaistų (hormonų, antibiotikų, citostatikų) vartojimo pasekmės.

Kad ir kokia būtų pagrindinė miokardo distrofijos priežastis, liga sukelia miokardo ląstelių pažeidimą ir baltymų bei energijos metabolizmą. Tai taip pat veikia elektrolitų, dalyvaujančių širdies raumens susitraukimų funkcijose, funkcijas, atpalaiduojant tokiam procesui būtiną energiją.

Dishormoninė distrofija

Medicinoje plačiai vartojama tokia sąvoka kaip etiologija, kuri apskritai reiškia ligos atsiradimo priežastis ir sąlygas. Taigi 1960 m. Akademikas G. F. Langas pasiūlė miokardoiodistrofiją klasifikuoti šiuo etiologiniu pagrindu. Tam tikros rūšies ligos apibrėžimas egzistuoja dabar.

"Digormonal" klasės liga gali būti antrinis hormoninių ar skydliaukės sutrikimų reiškinys.

1. Susijusi su sutrikusia hormonų gamyba, dorshormonalinė miokardo distrofija dažniausiai būna 45-50 metų moterims arba 50-55 metų amžiaus vyrams. Liga, diagnozuota vyrams, yra susijusi su testosterono gamybos nepakankamumu. Moterims priežastis yra menopauzės metu vykstančių kiaušidžių estrogeninės funkcijos pažeidimas, rečiau - priešmenstruacinis sindromas, ciklo sutrikimas, turintis ginekologinių pakitimų.

Tai hormonai estrogenai, kurie veikia baltymų ir elektrolitų apykaitos procesus organizme ir tiesiogiai miokardo: dėl jų poveikio geležies, vario, gliukozės ir fosforo kiekis kraujyje ir raumenyse didėja. Estrogenai prisideda prie raumenų audinio energijos kaupimosi, stimuliuoja riebalų rūgščių sintezę. Metabolinė miokardiodistrofija taip pat būdinga medžiagų apykaitos sutrikimams, kurie bus aptariami toliau.

Kadangi moterims su menopauzės sutrikimais miokardo disfrazija gali vystytis gana greitai, manau, kad netgi jei nėra aiškių ligos požymių, moterys privalo atlikti profilaktinius tyrimus panašiu laikotarpiu. Geriau užkirsti kelią ligai nei vaikščioti.

2. Hormoniniai skydliaukės sutrikimai yra išreikšti padidėjusiu (tirotoksikoze) arba jo funkcijos sumažėjimu (hipotirozė). Hipertipacija ar hipofunkcija sukelia distrofinius procesus miokardo metabolizme.

Dorshormoninio tipo miokardiodistrofijos gydymas visų pirma yra nukreiptas į skydliaukės funkcijų normalizavimą ir organizmo pusiausvyrą. Tokius vaistus, kaip pananginas, kalio chloridą, turėtų skirti tik gydytojas ir greičiau pasiekti poveikį - į veną. Jei liga yra pradiniame etape, vaistiniai preparatai skirti vartoti per burną (nuryti). Dėl to tokie reiškiniai kaip:

  • Siūlių širdyje, nusidriekę į kairės rankos, širdies ritmo sutrikimai (tachikardija, aritmija), dažnai troškulys, padidėjęs nervingumas, dirglumas, nemiga, galvos svaigimas, ryškus svorio netekimas dėl padidėjusio metabolizmo tirotoksikoze;
  • Skausmingos širdies skausmas skleidžia kairę ranką, kurčiųjų širdies garsas, patinimas, dažni šalčio jausmas, slėgio sumažėjimas dėl lėtesnio hipotirozės keitimo proceso.

Atsižvelgiant į tai, kad miokardo pirmieji egzistavimą organizme gali praeiti be simptomų, bet kokį skausmą į širdį, kad sukelti mėšlungį ar skausmas skausmas jo kairės rankos krūtinės, reikia nedelsiant susipažinti su specialistų, kaip liudija nebėra pradinės ligos stadijoje. Simptomai kalba apie širdies ir nervų sistemos ritmo sutrikimus ir netaps savimi.

Bet kurios miokardo distrofijos po to, kai būti diagnozuota gydymo, dėmesys yra dėl priežastis ligos pašalinimo, metabolinio procesų širdies raumens, kuris yra pasiektas taikant kalio orotato, riboksina, anabolinių steroidų, vitamino B stimuliacija Jei yra aišku, pasireiškimas širdies nepakankamumas, tada širdies glikozidai yra skiriami. Todėl visapusiškas gydymas turėtų padėti stabilizuoti paciento širdies ritmą, o ramybėje - 70 raummų per minutę, ne daugiau.

Miokardo distrofijos gydymo principai

Dysmetabolinis tipas

Atskiro tipo miokardo distrofija, kurią gydytojai oficialiai nepripažįsta, yra dismetabolinė liga. Paprastai tai yra angliavandenių ir baltymų maisto produktų, kuriuos vartoja asmuo, kuris aplankė gydytoją, pusiausvyros pasekmė. "Nenurodytos" diagnozės pavadinimas tiesiogiai rodo, kad pažeidimai yra susiję su medžiagų apykaita, tai yra, metabolizmas, nesėkmės, kai yra pažanga miokardo.

Šie medžiagų apykaitos sutrikimai įvyksta dėl vitaminų, baltymų, geležies (virškinimo pasišalinimo), cukrinis diabetas (dažnai myocardiodystrophy, kad įvyko dėl šios priežasties, yra vadinamas cukriniu diabetu), amiloidozės (baltymo metabolizmo pažeidimo su baltymų sankaupas nuo produkto transformacijos audinių - amiloido) trūkumo.

Dismeabolinės distrofijos požymiai

Dismeabolinės miokardo distrofijos atveju labai svarbu reaguoti į simptomus, net jei jie būdingi pradinei ligos stadijai. Ligos atsiradimui pridedama:

  • Dusulys, tachikardija;
  • Širdies skausmas;
  • Padidėjęs nuovargis;
  • Retas impulsas, slėgio sumažėjimas;
  • Triukšmo buvimas virš plaučių arterijos;

Dar vienas ilgalaikės ir progresuojančios miokardo distrofijos požymis gali būti širdies nepakankamumas.

Liga ir amžius

Miokardo distrofiją galima nustatyti bet kokio amžiaus vaikams nuo naujagimių. Priežastys gali būti intrauteriniai uždegimai, infekcijos ir rachitas, perinatalinė encefalopatija (sutrikęs nervų sistemos sutrikimas iki 1 metų amžiaus), hipervitaminozė ir lėtiniai valgymo sutrikimai.

Jei vaikui nuo vaikystės kyla sunkus fizinis krūvis arba, priešingai, jis yra neaktyvus ir nėra pakankamai aktyvus, tai taip pat gali būti miokardo distrofijos priežastis.

Kadangi jauni vaikai negali aiškiai paaiškinti savo sveikatos būklės, o ligos požymiai nėra pernelyg ryškūs, tėvai turėtų kreiptis į kardiologą, jei yra įtarimų dėl širdies ligų: padidėjęs vaikų nuovargis, dusulys su nedideliais krūviais. Širdies ultragarsas, išsamus tyrimas ir elektrokardiograma galės aptikti sutrikimus širdies darbe.

Kalbant apie miokardo distrofijos gydymą nėštumo metu, nėštumo nutraukimas paprastai nėra priežastis. Svarbu pašalinti priežastis ir išvengti komplikacijų, turinčių įtakos vaisiaus vystymuisi. Siekiant išvengti alerginių reakcijų, atsargiai ir atsargiai reikėtų priskirti nustatytus vitaminų kompleksus. Esant tokiai ligai natūralaus gimdymo proceso klausimas sprendžiamas atskirai po visų testų pabaigos.

Mišraus genezės distrofija

anemija išvaizda (mažas hemoglobino, raudonųjų kraujo ląstelių), ypač ankstyvoje vaikystėje, taip pat endokrininės sutrikimų, vitaminų trūkumo, sutrikimų medžiagų apykaitą dėl padidėjusios skydliaukės funkcijos suaugusiems ir vaikams ateityje gali sukelti miokardo distrofija, sumaišyti genezė. Nustatyti ligos priežastis ir simptomus galima remiantis tokios diagnozės pavadinimu: liga pasireiškia veikiant keliems veiksniams. Su šio tipo distrofija, paveiktas miokardas, kuris laikui bėgant gali deformuotis. Audinių ląstelės sustoja, silpnėja, sienų storis mažėja.

Kamieninių ląstelių terapija pripažįstama kaip veiksmingas būdas kovoti su tokia liga. Pacientas yra paimtas iš tokių ląstelių, tarp kurių yra parinktos labiausiai perspektyvios ir įvedamos į kūną. Sveika ląstelės pridedamos prie ligonio širdies srityje, pakeičiamos ligos ląstelės. Po tokių procedūrų pagerėja kraujagyslių būklė, gerėja kraujo apykaita ir deguonies srautas į ląsteles.

Gydymas su liaudies bet kokio miokardo distrofijos preparatais yra nepriimtinas. Vienintelis dalykas, kurio reikia ir kuris priklauso nuo to paties asmens, kuris turi panašią diagnozę, turi laikytis tam tikrų gyvenimo taisyklių, kurios nėra susijusios su gydymu:

  1. Suteikti organizmui vidutiniškus pratimus.
  2. Išlaikyti pusiausvyrą tarp poilsio ir darbo.
  3. Laikykitės subalansuotos mitybos.
  4. Pašalinkite blogus įpročius.
  5. Stenkitės išvengti streso, nervų įtampos, hipotermijos ir peršalimo.

Blogi įpročiai kaip ligos priežastis

Vienas iš dažnai vartojamo alkoholio vartojimo pasekmių yra alkoholinių miokardo distrofija, kuri klasifikuojama kaip toksinė. Kūno apsinuodijimas etanoliu (alkoholinių gėrimų sudėtinė dalis) sukelia miokardo sutrikimus, kurių metu sunaikinami ląstelių membranos, o riebalų rūgščių ir kalio kiekis smarkiai sumažėja. Vėliau alkoholio distrofija pasireiškia aritmija, sunkus kvėpavimas, oro trūkumas ir edema. Kaip rezultatas - širdies nepakankamumas. Tuo pačiu metu širdies skausmas paprastai nėra, nors, mano nuomone, jei kartu su alkoholine miokardoidistrofija yra ir kitų priežasčių (diabetas, stresas), tada širdies srityje yra gana ryškus skausmas.

EKG alkoholinės miokardo distrofijos atveju:

Ligos pagrindas yra nervai

Reikėtų paminėti ir tokią formą kaip neuroendokrininė miokardiodistrofija. Dažnai pasireiškia stipri neurozija ir nerimas. Nervų sistemos įtempis, kuri ilgą laiką yra padidėjusio sužadinimo būsenoje, prisideda prie per didelio adrenalino išleidimo į kraują. Tai sutrikdo natūralų jo kūno vartojimo pusiausvyrą, kuris padidina širdies raumens apkrovą. Dėl to atsiranda miokardo distrofija.

Reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad šiuolaikinis gyvenimas "atsikratoja" tokių ligų atsiradimui, nes žmonėms dažniausiai kyla stresas ir stresas nervų sistemoje. Todėl profilaktiniai tyrimai su kardiologu ir neurologu yra privalomi.

Tik širdis gali užtikrinti nuolatinę kraują mūsų organizme. Būdamas pagrindinis organas, jis taip pat yra labiausiai pažeidžiamas. Bet kurios jo funkcijos pažeidimas kenkia neigiamam poveikiui visam organizmui. Todėl būtina atsargiai ir atidžiai elgtis su ja: kuo nors nemalonus krūtinės skausmas, skausmas ar ritmo pokyčiai, o dar daugiau - dusulys, patinimas ir padidėjęs nuovargis turėtų nedelsiant susisiekti su ekspertais. Geriau imtis prevencinių priemonių, negu apgailestauti dėl miokardo distrofijos, kuri nebuvo nustatyta pradiniame etape, o ne gydyti laiką ir energiją.

Miokardo disfunkcija (miokardo distrofija) - kas tai yra, kodėl tai atsiranda ir kokia yra gyvenimo prognozė?

Miokardo disfunkcija (MCD) yra patologinė širdies raumens būklė, sukelianti metabolinių procesų miokardo sutrikimus.

Jo sienos tampa plonesni ir sumažina širdies funkcionalumą.

Liga yra antrinė, tai yra, kai sveikos širdies nepasirodo, tačiau ją sukelia kitos ligos ir širdies patologijos.

Jei progresuoja miokardo disfunkcija, atsiranda nenormali širdies plakimas, galvos svaigimas, sunkus kvėpavimas ir skausmas širdies srityje. Diagnozė apima laboratorijų ir aparatūros tyrimus.

Šią ligą pirmą kartą nustatė George Langas 1936 m. Šiuo metu tai yra gana įprasta.

Pagal statistiką miokardo distrofija sukelia komplikacijas trečdaliu širdies nepakankamumo registravimo atvejų.

Sergamumas nepriklauso nuo amžiaus grupės, tačiau vyresnio amžiaus žmonėms gresia didesnis pavojus.

Kas yra MKD?

Pagal bendrą pavadinimą miokardo distrofija, kardiologinėse ligose, miokardo pažeidimas nėra uždegiminis, o ne degeneracinis procesas, kuris lydimas ryškių medžiagų apykaitos sutrikimų ir labai sutrinka širdies gebėjimo.

Taip atsitinka todėl, kad dėl nepakankamos mitybinės širdies audinių su maistinėmis medžiagomis medžiagų apykaitos procesuose atsiranda sutrikimas. Tai lemia tai, kad širdies raumens sienos tampa plonesnės, o tai veda prie širdies susitraukimų pažeidimų.

Toks pat MCD pavadinimas yra miokardo disfunkcija. Taip pat, kai medžiagų apykaitos procesai nesugeba, yra nervingų impulsų sužadinimo ir jų laidumo nesėkmė. Ši liga reikalauja ne tik gydymo, bet ir tolesnio prevencinių veiksmų laikymosi.

Miokardo distrofijos gydymo tikslai yra pašalinti pradinę ligą, taip pat taikyti terapiją norint atkurti normalų medžiagų apykaitos procesą. Ignoruojant patologiją, gali atsirasti rimtų komplikacijų ir netgi negalios.

Miokardo distrofijos vystymosi mechanizmas susideda iš šių etapų:

  • Neveikia širdies nervų reguliavimas, kartu su hormoniniu sutrikimu. Širdies raumenims įtakoja adrenalinas ir nervų sistema, dėl kurios padidėja širdies susitraukimų dažnumas, o tai vėliau naikina miokardo sienas;
  • Tai pažeidžia širdies audinių deguonies absorbciją, nors miokardui reikia normalaus prisotinimo;
  • Pokyčiai vyksta širdies ląstelėse: kalcio padidėjimas, dėl kurio pablogėja audinių kvėpavimas. Aktyvintos medžiagos, kurios deformuoja širdies ląstelių struktūrą;
  • Riebalų metabolizmo nepakankamumo atveju atsiranda laisvųjų radikalų kaupimasis, kuris deformuoja širdies raumenį;
  • Fermentai išsiskiria iš deformuotų lizosomų, kurie sunaikina ląstelių struktūrą;
Širdies ir raumenų sluoksnio korpuso struktūra

Visi šie procesai lemia sveikų širdies ląstelių sumažėjimą.

Klasifikacija

Tokios ligos, kaip miokardiodistrofijos, klasifikavimas atsiranda pagal ligų grupes, kurios jį provokuoja.

Tarp jų yra:

Anemija. Šios miokardo distrofijos rūšis progresuoja su dideliu kiekiu prarasto kraujo, taip pat su geležies trūkumu organizme arba hemolizine anemija.

Tokiose ligos kūne trūksta deguonies sodrinimo, dėl to širdies raumens nukrypimai progresuoja.

Dishormonal (metabolinis). Šio tipo MCD progresuoja, kai trūksta bendrų kūno medžiagų apykaitos procesų, taip pat pažeidžiamas hormonų sintezė.

Daugeliu atvejų moterims pasireiškia po keturiasdešimt penkerių metų, kurie yra susiję su menopauze, kurio metu testosterono ir estrogeno sintezė nepavyksta.

Simptomai priklauso nuo pradinės ligos ir pagamintų hormonų kiekio, skiriasi nuo menopauzės, hipotirozės, hipertirozės ir tirotoksikozės.

Tonsilogeninis. Ši forma pasireiškia kaip gerklės gerklės ar lėtinio tonzilito pažeidimas. Daugeliu atvejų jauni žmonės serga.

Širdies raumens išblukimas yra susijęs su imuninės sistemos miokardo pažeidimo komponentais. Antikūnai gaminami, matant juos tapatybę su streptokokais.

Fizinis. Miokardo distrofijos porūšiai pasireiškia žmonėms, kurie atlieka sunkų fizinį darbą arba aktyviai dalyvauja sporto veikloje.

Po ilgo pratęsimo atsiranda skausmingi pojūčiai, po kurio atsiranda atvira simptomai.

Tokiais laikotarpiais ypač svarbu stebėti pakankamo kiekio naudingų medžiagų laikymą organizme, nes jie sunaudojami labai daug.

Alkoholis. Taip pat šis MCD tipas vadinamas toksišku. Jis yra užregistruotas žmonėms, kenčiantiems nuo alkoholizmo. Tai atsiranda, nes toksinai sugadina apsaugines ląstelių membranas. Ši forma apibūdinama nervų ir širdies sistemų nukrypimais.

EKG alkoholinės miokardo distrofijos atveju

Miokardo distrofija atskiriama ir ligos etapais.

Tai apima:

1-asis etapas. Taip pat vadinamas kompensavimo etapu. Kai medžiagų apykaitos procesai trikdo, ląstelės skirtingose ​​širdies raumens vietose deformuojasi.

Apsauginis širdies mechanizmas stengiasi tai kompensuoti, dėl ko aplinkinės ląstelės auga, dėl ko širdis išauga.

Yra padidėjęs širdies raumens nusidėvėjimas.

Pasireiškia ištvermės, skausmo sumažėjimu širdies srityje, sunkiu kvėpavimu. Tačiau elektrokardiogramoje pokyčiai nematomi.

2-asis etapas. Taip pat vadinamas pakartotinio kompensavimo etapu. Širdies raumens prisotinimas tampa vis blogesnis, padidėja pažeidimas, gali atsirasti keletas žalos zonų.

Sveikos ląstelės auga, kad pakeistų sunaikintus. To pasekmė yra miokardo sienelių sustorėjimas, dėl kurio padidėja širdies dydis.

Jis pradeda mažėti lėčiau, lėtėja kraujo apytaka. Šiame etape miokardiodistrofija gali būti išgydyta, atkuriant paveiktas ląsteles ir reguliuojant normalią širdies funkciją.

Manifencija pasireiškia fizinio krūvio metu, širdies susitraukimų ritmo sutrikimas, mažas kojų patinimas. Elektrocardiograma mato pradinius nuokrypius.

3 etapas. Jis taip pat vadinamas dekompensacijos etapu. Šiame miokardo distrofijos etape yra rimtas miokardo struktūros pažeidimas. Raumenys yra labai prasiskverbęs ir širdis negali sutalpinti pakankamai stipriai, kad palaikytų normalią kraujotaką.

Pakeitimai šiame etape yra negrįžtami. Ši miokardo būklė sukelia širdies nepakankamumą.

Šio etapo požymiai yra akivaizdūs ir labai sunkūs: kraujos sąstingis plaučių induose, skausmas širdies srityje, kojų patinimas, sunkus kvėpavimas net poilsio būsenoje, šviesi oda. Taip pat akivaizdūs pokyčiai elektrokardiogramoje.

ICD-10 kodas

Pagal ICD-10 klasifikacija klasifikuojama pagal miokardiodistrofijos skyrių, koduojant I42. Šis skyrius taip pat apima patologinius medžiagų apykaitos produktams, esantiems miokardo likučiuose.

Priežastys MCD

Miokardo disfrazijos progresavimas gali atsirasti dėl įvairių išorinių veiksnių, taip pat nuo širdies ligų ir patologijų.

Pagrindinės miokardo distrofijos priežastys yra:

  1. Širdies medžiagų apykaitos procesų neveikimas. Susidaro pažeidus mitybą su deguonimi ir maistinėmis medžiagomis.

Tai gali būti:

  • Širdies kraujotakos nepakankamumas;
  • Nepakankamas deguonies prisotinimas kraujyje (anemija);
  • Žemas hemoglobinas kraujyje, kuris yra iki devyniasdešimties g / l;
  • Nepakankamas deguonis, sukeltas ilgos buvimo kalnuotose vietovėse (daugiau nei 2 valandos);
  • Širdies defektai;
  • Plaučių širdis. Tinkamos širdies, padidėjusio kraujospūdžio padidėjimas plaučių kraujyje, padidėjo dėl plaučių ir plaučių kraujagyslių pažeidimų, taip pat dėl ​​krūtinės skausmo;
  • Nuolatinis padidėjęs kraujospūdis.
  1. Viršutinė nervų sistema. Nuolatinis, ilgalaikis stresas, nervinė įtampa, depresija, nervų susirgimai, per didelis emocinis susijaudinimas, sukelia padidėjusį adrenalino kiekį, dėl kurio atsiranda pernelyg didelis širdies darbas ir greitas jų išnykimas;
  2. Pernelyg intensyvi mankšta. Ilgalaikis sunkiojo fizinio darbo atlikimas, pernelyg intensyvus ir stiprus sportininkų mokymas, taip pat fizinis krūvis po infekcinės grupės ligų sukelia miokardo distrofijos progresavimą;
  3. Lėtinio tipo virškinamojo trakto patologija. Kepenų audinio mirtis, pankreatitas, žarnyno problemų sugertis sukelia nepakankamą organizmo prisotinimą maistinėmis medžiagomis;
  4. Neteisinga mityba. Kai nesubalansuota mityba nesudaro elektrolitų pusiausvyros, dėl kurios trūksta vitaminų, taip pat laikomasi maistinių medžiagų su mažu baltymų ir mineralų kiekiu;
  5. Sutrikimas hormonų sintezės. Normalios hormonų gamybos metu nukrypimai gali sukelti pernelyg didelį širdies raumens susitraukimą, dėl kurio greitai išbringa miokardas. Tokie sutrikimai atsiranda moterims, kurioms yra menopauzė, jaunesniems paaugliams, taip pat su tireotoksikoze;
  6. Kūno apsinuodijimas toksinais. Per didelis alkoholinių gėrimų, cigarečių, narkotinių medžiagų vartojimas gali sugadinti širdies raumens ląsteles ir miokardo distrofijos progresavimą. Ilgalaikis glikozidas ir apsinuodijimas pramoninėmis toksinėmis medžiagomis taip pat gali pakenkti širdies ląstelėms;
  7. Metabolizmo sutrikimai. Metaboliniai sutrikimai visame kūne taip pat veikia širdį. Tokios ligos yra: diabetas, kepenų ir inkstų nepakankamumas, per didelis svoris, podagra.

Išmintingų vaikų atveju miokardo disfrazijos priežastis gali būti motinos įsčiose, perinatalinės encefalopatijos infekcijos, taip pat nepakankamas vaisiaus oksigenavimas.

Miokardo distrofijos gydymo principai ↑

Kaip veikia MCD?

Simptomų pasireiškimas priklauso nuo klinikinės pradinės ligos formos.

Pagrindinė miokardo distrofijos simptomų grupė yra:

Širdies susitraukimų ritmo sutrikimai. Širdies susitraukimų nukrypimas atsiranda dėl metabolizmo nukrypimų, dėl kurių atsiranda žala natrio ir kalio kanalams, nes jie palaiko įprastą elektrinių impulsų širdies laidumą.

Kai jie yra pažeisti, sinusinis mazgas, kuris skleidžia nervinius impulsus, skleidžia jiems nereguliarų dažnį, kuris veikia normalų širdies susitraukimų nukrypimą;

Skausmas širdyje. Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, metabolizmo ir pieno rūgšties atliekos kaupiasi širdies ląstelėse, kurios veikia nervinius galus, sukelia skausmą.

Gydymas yra ilgalaikis, jo negalima sustabdyti nitroglicerinas. Daugeliu atvejų jie atsiranda po pratybų.

Kai kuriais atvejais skausmas pasireiškia po poros valandų po nervingos įtampos ir emocinio susijaudinimo.

Sunkus kvėpavimas Nedidelis širdies susitraukimų skaičius sumažina kraujo apytaką. Tada visi organai kenčia nuo nepakankamo deguonies prisotinimo.

Pradinėse stadijose po fizinės ir nervinės įtampos atsiranda dusulys, o po to nepraeina ramybėje.

Padidinti širdies dydį. Kai audiniai deformuojasi, apsauginis širdies mechanizmas pradeda didinti sveikų audinių apimtį aplink pažeidimą.

Tai vėliau lemia širdies matmenų padidėjimą.

Kojų patinimas. Sutrikimai kraujotakos sistemoje sukelia apatinių galūnių edemą.

Širdies šurmulys. Su auskultavimu išgirsta kurčiųjų širdies garsų, nes raumenys nepakankamai stipriai susiteria. Girdimi sistoliniai murmėjimai, girdimas skrandžio sustingimo garsas, kuris nėra būdingas sveikam žmogui.

Jei nustatysite vieną iš pirmiau minėtų simptomų, skubiai reikia kreiptis į ligoninę dėl tinkamos konsultacijos ir patikrinimo. Taip pat širdies ligos atveju visada turite būti kardiologo kontrolės.

Diagnostika

Per pirmąjį vizitą gydytojas išklauso visus paciento skundus, nagrinėja istoriją, taip pat atlieka pirminį tyrimą, kuris nustato akivaizdžius simptomus. Įtarus miokardiodistrofiją, gydytojas gali nurodyti tiek laboratorinius, tiek klinikinius tyrimus.

Tai apima:

Klinikinė kraujo analizė. Tai parodys bendrą paciento sveikatą ir nukrypimus nuo įprastų kraujuje esančių elementų verčių. Nustatykite kai kurių maistinių medžiagų kraują;

Kraujo biocheminė analizė. Platus kraujo tyrimas, kuris padeda nustatyti beveik visus kūno organus. Kintant rodiklius vienoje ar kitoje kryptyje, galima nustatyti ne tik paveiktą organą, bet ir jo žalą.

Taip pat pateikia išsamų kraujo prisotinimo maistingųjų medžiagų kiekio vaizdą.

Elektrocardiografija (EKG). Tai padeda pažymėti nenormalius širdies plakimus, taip pat nustatyti jų dažnumą ir pamatyti miokardo ląstelių ir takų būklę.

Ultragarsinis širdies tyrimas (ultragarsu). Tyrimas, kurio metu galite vizualiai matyti širdies būklę, nustatyti jo struktūrinį vientisumą ir diagnozuoti galimus sutrikimus, retinant sienas.

Tai padeda aptikti širdies plitimą, jo susitraukimų nuosmukį, sienelių storėjimą, miokardo edemą miokardo distrofijoje ir anomalijas skilveliuose.

Doplerio sonografija. Ar papildomas ultragarsu tyrimas, kurio metu nustatomas kraujo tekėjimo greitis kraujagyslėse.

Miokardo distrofijos atveju jis padeda nustatyti sumažintą širdies spaudimą, kraujo apykaitos normos didėjimą per tirotoksikozę, širdies nepakankamumo požymius, atvirkštinį kraujo srautą iš skilvelių į atriumą, kurį sukelia vožtuvų nuokrypis.

Rentgeno spinduliai Rentgeno spinduliuotei galima aptikti: sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis, padidėjęs jo dydis, kraujo stagnacija plaučių kraujagyslėse;

MRT Pateikia visą informaciją apie kūno būklę. Bet tai yra labai brangus tyrimas. Padeda nustatyti: širdies raumens pažaidas, netolygus širdies raumens sienelių sustorėjimas, širdies kamerų augimo matmenis.

Miokardiodistrofija ir dažnis

Jūsų gydytojas gali nurodyti kitus tyrimus, priklausomai nuo jo įtarimų dėl pradinės ligos. Visi tyrimai priskiriami atskirai, ištyrę ir tiriant ligos istoriją.

Gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas yra normalus metabolizmo atstatymas, pradinės ligos pašalinimas, širdies prisotinimo su maistinėmis medžiagomis gerinimas.

Pagrindiniai miokardo distrofijos vaistai:

Be To, Skaityti Apie Laivų

Kas vyksta per aortos koarktatą, priežastis, diagnozę ir gydymą

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kokia širdies liga vadinama aortos koarktacija, kraujagyslių savybėmis įgimtos anomalijos. Priežastys ir būdingi simptomai, kaip patologija tęsiasi ir vystosi.

Tromboflebitas, trombozė, varikozės venos, flebitas: pagrindiniai panašumai ir skirtumai, gydymo metodai

Ligos, kurios veikia apatinių galūnių kraujagyslių greitkelius, sąrašas nėra toks didelis. Dažniausiai pasitaikančios yra venų išsiplėtimas ir apatinių galūnių venų trombozė.

Išeikvoję kojų veneliai - ką daryti ir kokia yra priežastis?

Kai pirmasis skausmas kojose ir venose išsiliejo, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamų tyrimą, nes tai ne tik kosmetinis defektas, bet ir pavojinga patologija.

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė - simptomai ir gydymas

Aterosklerozė yra pavojinga liga, veikianti smegenų kraujagysles. Kai ant arterijų vidinio pamušalo suformuojami cholesterolio sluoksnių kampai, jie iki sustingimo užpildo plaučių sienelę.

MCH kraujyje

MCH yra vidutinio hemoglobino kiekio raudonųjų kraujo kūnelių rodiklis. Tokia analizė suteiks gydytojui tikslesnės informacijos apie tai, ar pacientas turi anemiją (anemiją) ir kokią formą ji turi.

Gimdos venų varikozė

Lėtinis gimdos skausmo sindromas taip pat žinomas kaip dubens varikoze arba varikoze venose gimdoje. Ši liga dažniau pasitaiko vaisingo amžiaus moterims, ją sunku diagnozuoti ir gali būti beveik besimptomis, tačiau jūs turėtumėte žinoti jos požymius, kad išvengtumėte moterų ligų klaidingos diagnozės.