Polineuropatija - kas tai yra: 3 pagrindiniai simptomai

Polineuropatija pasireiškia stipriu nervų sistemos pažeidimu, kaip taisyklė, periferinėse srityse. Šios diagnozės metu nustatomas stiprus nervų sistemos pažeidimas periferinėse srityse. Ši liga dažniausiai pasitaiko alkoholizmo, kepenų pažeidimo, diabeto, apsinuodijimo tam tikromis medžiagomis atvejais.

Polineuropatijos simptomai

Polineuropatija kiekvienam žmogui įvairiais būdais, pavyzdžiui, aterosklerozės, diabeto atvejais, pradeda būti pažeisti mažiausi kraujagysliai, nuo kurių nervai šeriami. Ir jei kūnas yra apsinuodijęs alkoholiu, narkotikais, taip pat švinu ir tam tikrais vaistais, tai turi įtakos nervinių pluoštų apvalkale.

Taip pat liga gali pasireikšti dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, autoimuninių ligų.

Jei liga nėra gydoma, ji pradeda vystytis. Oda gali tapti plonesnė, nagai tampa trapūs.

Polineuropatijos simptomai yra sumažėjęs kraujo tekėjimas, skausmas, tirpimas ir galūnių drebėjimas.

Yra ir kitų šios ligos simptomų:

1. Pirmieji šios ligos simptomai yra skausmas, padidėjęs arba sumažėjęs liečiantis jautrumas, dilgčiojimas ir dusulys.
2. Staigus rankų ir kojų galūnių tirpimas, apatinių galūnių patinimas, raumenų silpnumas, o asmeniui sunku judėti ir pasiimti bet kokius daiktus.
3. Gali atsirasti tokie simptomai kaip galūnių drebėjimas, įskaitant pirštus ir pirštus, prakaitavimas, dusulys, širdies plakimas, sutrikusi koordinacija ir galvos svaigimas.

Visų kiekvieno žmogaus simptomų sunkumas gali būti visiškai kitoks - nuo vos pastebimų požymių, kad kelerius metus lėtai vyksta progresas, taip pat pasireiškia staigūs ryškūs simptomai, kurie įvyksta pažodžiui per porą mėnesių.

Kas tai yra: poliradikulopatija

Polyradikulopatija yra grupė ligų, kurios gali pakenkti ne tik periferiniams nervams, bet ir kai kurioms nervinėms šaknims. Šios ligos metu yra raumenų silpnumas ir jautrumo pažeidimas, taip pat beveik visiškas sausgyslių refleksų nebuvimas. Palaipsniui, atsiradus skausmui, gali pasireikšti silpnumas kojose. Be to, silpnumas gali plisti visame kūne.

Ši liga gali atsirasti dėl įvairių priežasčių:

1. Dėl infekcijų, susijusių su kvėpavimo takų ir virškinimo trakto, gali pasireikšti ūminė poliradiculopatija. Po infekcijos pirmieji šios ligos vystymosi simptomai gali pasireikšti per 4-7 dienas. Gydymas asmuo yra imunoglobulino įvedimas sunkiais atvejais, taip pat trombozės ir plaučių arterijų blokavimo prevencija.
2. Lytiniu keliu plintančios ligos, kaip antai sifilis, kelerius metus gali sukelti ligą. Pirmieji simptomai yra paroksizminis skausmas kojose, nestabili eisena. Stebimi pažeidimai urogenitalinėje sistemoje. Norėdami atsikratyti poliradiculopatijos, pirmieji gydytojai gydo pagrindinę priežastį, ty sifilį, o vėliau ir neurologines komplikacijas.
3. Dažniausias polyradikulopatijos priežastis yra alkoholizmas, alkoholio vartojimas kasdien gali sukelti ne tik kepenų cirozę, bet ir ligą.

Tokiu atveju asmuo turi simptomų, tokių kaip intensyvus skausmas apatinėse galūnes. Tai sumažėja refleksai, taip pat gali formuotis trofinės opos. Gydymas susideda iš visiškai nutraukto alkoholio, vitaminų skyrimo ir paties sindromo gydymo.

Mielinopatija - kas tai yra

Mielinopatija yra tam tikra ligų grupė, kurios metu sunaikinami neuronų korpusai, vadinami mielinu. Šis procesas gali paveikti ir centrinės nervų sistemos, ir periferinės nervų sistemos neuronų nervinius galus. Su tokia liga, kartais pablogėja nervų impulsų perėjimas.

Šios ligos priežastys dažniausiai yra autoimuniniai procesai, o genetiniai sutrikimai yra daug rečiau pasitaikantys.

Taip pat mielinopatiją gali sukelti ilgalaikis antipsichozinių vaistų, skirtų psichotinių ligų gydymui, vartojimas.

Ši ligų grupė apima:

1. Autoimuninė liga, kuriai atsiranda silpnumas galūnėse, pirmiausia pelėse, sutrinka pirštų ir pirštų jautrumas. Dažnai nugaros skausmas pirmiausia yra dubens juostoje. Jis gali netgi pabloginti kvėpavimo funkciją, tokioje būsenoje žmogus turi būti hospitalizuotas, kad stebėtų būklę ir būtiną gydymą.
2. Su degeneraciniais mielino apvalkalo pasikeitimais gali pasikeisti raumenų audinys, jų dalinė atrofija. Pakeitimai gali pasireikšti nugarkauliumi, pirmiausia juosmens ir gimdos kaklelio stuburo.
3. Pirmasis ženklas yra raumenų masės praradimas, taip pat pėdos ekstensoriaus raumenų pažeidimai.

Demielizavimas (ty laipsniškas mielino apvalkalų sunaikinimas) nustatomas tik naudojant instrumentinį tyrimą naudojant MRT, taip pat pagal raumenų aktyvumo elektroninę registraciją naudojant specialius instrumentus.

Polineuropatijos prognozė

Ši ligų grupė atsiranda dėl kitų negalavimų. Šios ligos grupės gydymas susideda iš periodinių kursų, kartais ilgų. Paprastai iš pradžių būtina pašalinti pagrindinę priežastį - cukrinį diabetą ar priklausomybę nuo alkoholio. Bet kokiu atveju būtina išsamiai diagnozuoti kūną, kad nustatytume pagrindines ir kitas ligas. Pasibaigus diagnozei gydytojas skiria gydymą, tiek pagrindinę ligą, tiek grupę. Jei pagrindinė priežastis, kuri sukėlė polineuropatijų sindromą, yra sėkmingai pašalinta, tada vėlesnis polineuropatijos gydymas turi iš esmės palankią progresiją.

Svarbu:

1. Be pagrindinių simptomų pašalinimo naudojant įvairius vaistus, plačiai naudojamas masažas ir fizinis pratimas.
2. Jei judesio atstatymas yra sumažėjęs galūnių judesio aktyvumas arba jo visiškas nebuvimas, specialieji kompleksai naudojami judesiams atkurti.
3. Bet jei ši ligų grupė yra sukelta bet kokio genetinio defekto, tada šiuo atveju negalės visiškai atsigauti nuo šios ligų grupės.

Gydytojai paskyrė vaistų terapiją, kuria siekiama sulėtinti patologiją ir patenkinti žmogaus būklę.

Polineuropatijos priežastys

Polineuropazinis sindromas yra gana dažnas žmonėms su periferinės nervų sistemos pažeidimais. Pirmieji šios ligos požymiai yra kojų ir rankų skausmas. Žmogui yra sunku judėti, o ligos progreso metu sutrikęs jautrumas, taip pat jo stiprumo sumažėjimas. Šios ligos priežastys yra daug, tačiau yra kelios pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda ši patologija.

Polineuropatijos priežastys gali būti kūno apsinuodijimas, nesveiko gyvenimo būdo ir įvairių uždegiminių procesų.

Būtent:

• Žmonių apsinuodijimas įvairiomis medžiagomis, pvz., Švinu, gyvsidabriu, ir šią patologiją dažnai lemia žmonės, vedantys nesąžiningą alkoholio vartojančiųjų gyvenimo būdą;
• Įvairūs uždegiminiai procesai organizme gali sukelti ligą. Visų pirma, virusinės arba bakterinės ligos gali sukelti komplikacijų ir sukelti ligą;
• Endokrininės ligos, avitaminozė, genetika ir net autoimuniniai procesai gali išprovokuoti polineuropatiją ir jos rūšis.

Kai kuriais atvejais šią ligų grupę gali sukelti onkologiniai procesai, nepakankamas kūno mityba, įskaitant avitaminozę. Ši liga pasireiškia asmeniui, kuris nekontroliuojamai vartoja įvairius vaistus, maisto papildus ir kt. Uždegiminė polineuralgija yra rimta neurologija.

Polineuropatijos diagnozė

Šios ligos diagnozė yra gana sudėtinga ir net gydytojas kartais ne visada gali teisingai nustatyti diagnozę, nes šios ligos simptomai yra panašūs į kitų ligų ligas. Pasikonsultavęs su gydytoju, be įprastų testų ir ligos įtariamo, papildomas tyrimas yra užsakomas neurologo, kurį visų pirma sudaro specialistas ir tikrinimo refleksai.

Po priskirto papildomo tyrimo, kuris apima:

• Radiografija, ultragarsas, MRT, gavę visus rezultatus, gali būti sušaukta konsultacija, kurią sudaro neurologas, endokrinologas, terapeutas ir prireikus kiti specialistai;
• Šiai ligai taip pat skiriama nervų biopsija, siekiant ištirti gautą mėginį ir nustatyti bendrą nervo būklę;
• Jei gydytojas nustato neuropatiją, taip pat gali būti skiriami įvairūs elektrofiziologiniai tyrimai, kad būtų galima diferencijuoti šią ligą, nes yra įvairių tipų, tokių kaip aksoninis ir demielinizuojantis.

Atlikus visus tyrimus ir nustatant ligos priežastį, ligą, kuri sukėlė patologiją, pirmą kartą gydoma, tada polineuropatija gydoma tiesiogiai.

Polineuropatijos liga - kas tai yra (vaizdo įrašas)

Neiropatija ir jos įvairios rūšys, pvz., Polyneneralgia, polyradikuloneuropatija, porfyro neuropatija yra rimtos ligos, kurioms reikalinga rimta, o kai kuriais atvejais ilgalaikis gydymas, siekiant atkurti žmonių sveikatą.

Biologija ir medicina

Įgyta mielinopatija

Tarp įgytų mielinopatijų yra ūminis (daugiausia Guillain-Barre sindromas) ir lėtinis (dažniausiai - lėtinės uždegiminės demielinizuojančios poliradikuloneuropatijos) formos. Įsigyta mielinopatija sudaro didelę polineuropathijų dalį ir turi būdingų klinikinių, elektrofiziologinių ir patologinių požymių. Diagnozė grindžiama klinikinio vaizdo, padidinti baltymų lygį be cytosis CSF ir duomenų elektrofiziologiniais tyrimų (išreikštas apriboti sužadinimo plitimą per nervų, padidėjo LATENCY pavėluotus atsakymus, padidėjo latentiškumo raumenų atsaką į stimuliacijos motorinės nervų distalinio punkte, polimorfizmas kombinuotųjų raumenų potencialą veiksmai ir blokados).

Guillain-Barre sindromas pasižymi ūminiu pradiniu ir monophasic kurso, lėtinės mielinopatijos - lėtai palaipsniui progresavimo ar remitting course. Dažnai ligos eigai būdingos ir ūminės, ir chroniškos mielinopatijos ypatybės, todėl sudėtinga diferencinė diagnozė.

Visuotinai pripažįstama, kad šių neuropatijų pagrindas yra imuninė žala, tačiau nei specifiniai antigenai, nei imuninio atsako ypatybės, nei jo sukeliantys veiksniai nėra žinomi. Taip pat neaišku, ar Guillain-Barre sindromas ir lėtinė uždegiminė demielinizuojanti poliradikuloneuropatija turi įprastą patogeniškumą. Už lėtinių uždegiminių ligų gydymui demielinizacijos poliradikulopatija naudojamas gliukokortikoidai, plazmaferezę, imunosupresantų (pvz, azatioprino, ciklofosfamido arba ciklosporino), ir didelėmis dozėmis normalusis imunoglobulinas įjungimo / įvade. Toks intensyvus gydymas yra naudojamas tik sunkiai pasireiškus ligos eigai.

Lėtinė įsigyta mielinopatija taip pat apima motorinę neuropatiją su daugybe užblokų. Ši liga pasireiškia paresis ir raumenų atrofija be jautrumo sutrikimų, todėl ji gali imituoti amiotrofinę šoninę sklerozę. Šios ligos metu dažnai veiksmingai reguliariai vartojamos didelės įprasto imunoglobulino dozės į veną.

mielinopatija

Universalus rusų-anglų žodynas. Akademik.ru 2011 m

Sužinokite, kas yra "mielinopatija" kitose žodynuose:

Demielinizuojančios ligos. Ligos, kurios yra pagrįstos uždegiminiu demielinizavimu (mielino sunaikinimas, mielinoplasty, mielinodistrofija) arba sutrikusi mielino susidarymas (mielinopatija). Pirmoji grupė yra išsėtinė sklerozė, daugybinis encefalomielitas,...... Enciklopedinis psichologijos ir pedagogikos žodynas

Demielinuojanti polineuropatija - Sin.: Mielinopatija. Kai pd klinikiniai reiškiniai pasireiškia palaipsniui arba ūminiai, procese dalyvauja ir distalinės, ir proksimalinės galūnių dalys, kurias rodo atitinkami judėjimo sutrikimai, sausgyslių išnykimas... Enciklopedinis psichologijos ir pedagogikos žodynas

Demielizacija

Demielizavimas yra patologinis procesas, kurio metu sunaikinama nervų pluošto mielino apvalkalas. Mielino apvalkalas atlieka izoliacinę funkciją: ji užtikrina elektrinio impulso plitimą per pluoštą be energijos nuostolių. Demielinimas tampa struktūros, susijusios su patologiniu procesu, funkcinės veiklos disfunkcijos priežastimi.

Priežastys

Dažniausios demielinizacijos priežastys yra:

• genetiškai nustatytas mielino apvalkalo nemokumas;
• autoimuninių kompleksų pažeista mielino baltymų molekulė;
• medžiagų apykaitos sutrikimai nervų sistemos ląstelėse;
• viruso agentai, kurių tikslinės ląstelės yra gliualinės ląstelės (ląstelės, kurios sudaro mielino apvalkalo);
• neoplastiniai procesai nervų audinyje (pirminiai nervų sistemos navikai ir tam tikroje zonoje esančios metastazinės formacijos);
• sunkus intoksikacijos.

Yra 2 demielinizacijos tipai:

1. Mielinoklazija yra mielino naikinimas dėl genetinio defekto.
2. Mielinopatija yra mielino apvalkalo vientisumo pažeidimas išorinių ar vidinių veiksnių, kurie nėra susiję su mielinu, įtaka.

Atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizaciją, išskiriami:

• centrinės nervų sistemos struktūrų demielinimas;
• periferinės nervų sistemos anatominių struktūrų demielinizavimas.

• izoliuota demielinizacija;
• apibendrintas demielinizavimas.

Ženklai

Klinikinis demielinizacijos vaizdas priklauso nuo šių veiksnių:

• patologinio proceso lokalizavimas;
• jo sunkumas;
• kompensaciniai organizmo gebėjimai, ty natūralios reimelinacijos greitis (mielino apvalkalo vientisumo atkūrimas).

Motorinių nervų atskirtoji demielinizacija pasižymi variklio sutrikimais (skirtingo sunkumo ir paralyžiaus parese).

Klinikinėje izoliuotoje juostinių nervų skaidulų izoliuotoje demielinizacijoje sutrikusio jautrumo simptomai vyrauja zonoje, kuriai priklauso pažeidžiamas nervas (parestezija, hiperestezija, disociacija, hipestezija, anestezija, disestezija).

Apibendrintas demielinizavimas būdingas tokiais simptomais:

• lėtinis nuovargis, nuovargis;
• patvarūs galvos skausmai;
• galvos svaigimas;
• intelektinės veiklos pažeidimai;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• sunku nuryti (disfagija);
• neaiški kalba;
• nestabilumas, nestabili eisena;
• galūnių drebulys;
• neįprasti pojūčiai skirtingose ​​kūno dalyse.

Diagnostika

Siekiant lokalizuoti patologinį procesą, atliekamas išsamus neurologinis tyrimas.

Elektromiografija (skeleto raumens biopotencialų tyrimas) yra naudojama periferinio demielinizacijos diagnozei nustatyti.

Labiausiai informatyvus būdas yra magnetinio rezonanso vaizdavimas, per kurį galima vizualizuoti patologinius kampus, kurių skersmuo didesnis nei 3 mm.

Gydymas

Terapijos tikslai yra remeelinimas, ty nervo pluošto mielino apvalkalo vientisumo atkūrimas ir normalią nervų sistemos dalies funkcijų normalizacija patologiniame procese.

Motorinių nervų atskirtoji demielinizacija pasižymi variklio sutrikimais (skirtingo sunkumo ir paralyžiaus parese).

Retimelizacijos stimuliavimui skiriamos šios vaistų grupės:

• priešuždegiminiai vaistai;
• neuroprotektoriai;
• agentai, kurie pagerina nervų audinio, įskaitant vitaminus, trofiškumą.

Prevencija

Paveldėtas polinkis į demyelinuojančių ligų vystymąsi, pagrįstas šeimos istorijos ir genetinio tipavimo tyrimu, taip pat priemonėmis, kuriomis siekiama užkirsti kelią autoimuninių ligų ir neuroinfekcijų vystymui, gali būti laiku išaiškintas, gali žymiai sumažinti nervinių skaidulų demielinizacijos riziką.

Pasekmės ir komplikacijos

Demielinacijos pasekmė gali būti įvairios nervų sistemos sutrikimų lokalizacijos ir sunkumo požiūriu.

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Po pirmųjų ligos požymių kreipkitės į gydytoją. Savęs gydymas yra pavojingas sveikatai!

Liekamųjų rankų vidutinė gyvenimo trukmė yra mažesnė nei dešiniųjų.

Daugelis vaistų iš pradžių parduodami kaip narkotikai. Pavyzdžiui, heroinas iš pradžių buvo parduodamas kaip vaiko kosulys. Gydytojai rekomendavo kokainą kaip anesteziją ir padidinti ištvermę.

Dauguma moterų gali gauti daugiau malonumo, kai galvoja apie savo gražų kūną veidrodyje nei nuo sekso. Taigi, moterys siekia harmonijos.

Yra labai smalsių medicininių sindromų, pavyzdžiui, obsesinis nurijus daiktus. Vienos pacientės, kenčiančios nuo šios manijos, skrandyje rasta 2500 užsienio objektų.

Pirmasis vibratorius buvo išrastas 19 a. Jis dirbo garo varikliu ir buvo skirtas moterų isterijos gydymui.

Žmogaus kaulai yra keturis kartus stipresni už betoną.

Priklausomai nuo asilio, labiau tikėtina, kad kaklo plyšys, o ne krinta nuo arklio. Tiesiog nesistenkite paneigti šio teiginio.

Didžiausia kūno temperatūra buvo užregistruota Willie Jones (JAV), kuri buvo hospitalizuota 46,5 ° C temperatūroje.

Gerai žinomas vaistas "Viagra" iš pradžių buvo sukurtas gydyti arterinę hipertenziją.

Asmuo, vartojantis antidepresantus, daugeliu atvejų kenčia nuo depresijos. Jei žmogus sugeba įveikti depresiją savo jėgomis, jis turi visas galimybes amžinai pamiršti apie šią valstybę.

Net jei žmogaus širdis nejaučia, jis vis dar gali gyventi ilgą laiką, kaip mums parodė Norvegijos žvejus Janas Revsdalas. Jo "variklis" sustojo po 4 valandos po to, kai žvejus prarado ir užmigo sniege.

Žmonės, kurie yra įpratę paprastai laikytis pusryčių, daug mažiau linkę būti nutukę.

Darbas, kuris nėra jo manymu, yra daug žalingas jo psichikai, o ne darbo trūkumas.

Jei šypsosi tik du kartus per dieną, galite sumažinti kraujo spaudimą ir sumažinti širdies priepuolių bei insulto riziką.

74 metų Australijos gyventojas James Harrison tapo kraujo donoru apie 1000 kartų. Jis turi retų kraujo grupę, kurios antikūnai padeda naujagimiui su sunkia anemija išgyventi. Taigi Australijos išgelbėjo apie du milijonus vaikų.

Gerai atrodytų, kas gali būti naujas tokioje švarioje temoje kaip gripo ir ARVI gydymas ir prevencija? Visi jau seniai žinomi kaip senosios "močiutės" metodai.

Polineuropatija: simptomai ir gydymas

Polineuropatija - pagrindiniai simptomai:

• Spazmai
• Silpnumas kojose
• Galvos svaigimas
• Širdies širdies plakimas
• Prakaitavimas
• Silpnumas rankose
• Vidurių užkietėjimas
• Galūnių patinimas
• Atsipalaidavęs pojūtis
• Drebėjančios galūnės
• Skausmas paveiktoje teritorijoje
• Kvėpavimo nepakankamumas
• Wobbly vaikščioti
• Sumažėjęs jautrumas tam tikrose kūno dalyse.
• Sumažėjo sausgyslių refleksai

Polineuropatija yra grupė ligų, turinčių įtakos daugeliui nervų galūnių žmogaus organizme. Liga yra įvairių priežasčių. Veiksniai, kurie sukelia ligos atsiradimą, visų pirma dirgina nervinius pluoštus ir tik tada gali sutrikdyti jų veikimą. Būdingi ligos požymiai yra raumenų silpnumas ir skausmas pažeidžiamoje kūno dalyje.

Liga pasireiškia paralyžiu, susilpnėja jautrumas liečiamam liečiavimui, įvairūs žmogaus kūno viršutinių ir apatinių galūnių darbo sutrikimai. Ligos požymiai ir jų pasireiškimo intensyvumas priklauso tik nuo ligos formos ir rūšies. Paprastai polineuropatija sukelia daug kančių pacientams, gydymas yra užsitęsęs. Ligos progresuojantis procesas gali būti chroniškas. Dažniausiai ši liga pasireiškia apatinėje kūno dalyje.

Polineuropatija gali pasireikšti lėtai, taip pat sukelti žaibišką vystymąsi.

Etiologija

Polineuropatijos priežastys skiriasi. Pagrindiniai iš jų:

• apsinuodijimas grynu alkoholiu, dujomis, arsenu (apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis);
• lėtinės ligos (diabetas, difterija);
• sisteminės kūno patologijos;
• ilgalaikis tam tikrų vaistų grupių vartojimas;
• alkoholizmas;
• sutrikęs imunitetas;
• paveldimas veiksnys;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• ŽIV infekcija.

Patologija gali turėti charakterį:

• uždegiminis. Šiuo atveju yra stiprus nervų pluoštų uždegimas;
• toksiškas. Sukuriama dėl daugelio toksiškų medžiagų nurijimo;
• alergija;
• trauminis.

Šiuo metu dažniausiai pasireiškia diabetinė polineuropatija. Verta paminėti, kad polineuropatija yra gana pavojinga patologija, kuri reikalauja savalaikio ir tinkamo gydymo. Jei taip nėra, tada ligos progresavimas gali sukelti raumenų atrofiją ir opų atsiradimą. Pavojingiausia komplikacija yra kojų ar rankų paralyžius, po kvėpavimo raumenų.

Rūšys

Remiantis žalos mechanizmu, liga suskirstyta į šias rūšis:

• demielinizuojanti polineuropatija. Ligos atsiradimas yra susijęs su baltymų, kurie apgaubia nervus, skilimą ir yra atsakingas už didelį impulsų greitį;
• akoninis Šis tipas yra susijęs su nervų kamieno pažeidimu. Šio tipo lydimas sunkus gydymas ir ilgas išgydymas;
• neuropatinis. Kai pastebima žala nervų ląstelių kūnams;
• difterija ir diabetinė polineuropatija;
• polineuropatija apatinių galūnių;
• alkoholinė neuropatija.

Atsižvelgiant į nervų pažeidimo viršenybę, atsiranda neuropatija:

• sensory Pasireiškiantis tirpimo ar skausmo forma;
• variklis. Turi įtakos variklių pluoštai, kurie lydimi raumenų silpnumo;
• sensorinis variklis. Tipiški pažeidimo simptomai yra raumens struktūros jautrumo ir judesio aktyvumo sumažėjimas;
• vegetatyvinis. Dėl nervų uždegimo yra vidinių organų pažeidimas;
• sumaišytas Apima visus minėtų tipų požymius;
• polineuropatija apatinių galūnių.

Atsižvelgiant į vystymosi priežastį, polineuropatija gali būti:

• idiopatinis. Pradžia yra susijusi su sutrikusia imunine sistema;
• paveldima Perduodama iš vienos kartos į kitą;
• dismetabolinis. Pažanga dėl medžiagų apykaitos sutrikimų;
• toksinė polineuropatija vystosi nuo toksiškų medžiagų patekimo;
• poinfekcinis. Kyla infekcinių procesų organizme;
• paraneoplastinis. Vystymas eina kartu su onkologinėmis ligomis;
• kūno ligomis, vystosi kaip ligos dalis;
• alkoholinė neuropatija.

Pagal srauto pobūdį:

• ūminis. Kūrimo laikas nuo dviejų iki keturių dienų. Gydymas trunka keletą savaičių;
• poakytas. Praėjus kelioms savaitėms, gydymas trunka kelias mėnesius;
• lėtinis. Progresas nuo šešių mėnesių ar daugiau, kiekvienam asmeniui taikomas individualus gydymo terminas.

Simptomai

Nepaisant to, kokia ligos rūšis yra žmogus, nesvarbu, ar tai yra alkoholio, ar diabetu, paveldima ar toksinė polineuropatija ar demielinizacija, simptomai dažnai būna tokie patys.

Daugelis veiksnių, kurie sukelia ligą, dažniausiai pirmiausia turi įtakos nervui, o paskui gali sutrikdyti jų darbą. Pagrindiniai ligos simptomai yra:

• rankų ir kojų raumenų silpnumas;
• kvėpavimo proceso pažeidimas;
• refleksų ir jautrumo sumažėjimas iki jų visiško nebuvimo;
• nuolatinis dilgčiojimo pojūtis visoje odoje;
• padidėjęs prakaitavimas;
• drebulys ar traukuliai;
• rankų ir kojų patinimas;
• širdies susitraukimai;
• stulbinantis ir apsvaigęs;
• vidurių užkietėjimas.

Komplikacijos

Tiesą sakant, nėra daug polineuropatijos komplikacijų, tačiau jie visi yra kardinaliai. Šios ligos komplikacijos yra tokios:

• staigus širdies mirtis;
• motorinių funkcijų pažeidimas, pilnas paciento imobilizavimas;
• kvėpavimo procesų pažeidimas.

Diagnostika

Negalima vienos iš aukščiau paminėtų polineuropatijos tipų diagnozuoti tik žmogaus simptomų (daugelis simptomų yra panašūs į kitų ligų pasireiškimą). Jei pastebėsite vieną ar kelis simptomus, kuo greičiau turėtumėte kreiptis į gydytoją. Diagnozei specialistai atliks platų studijų spektrą:

• pirminis patikrinimas ir apžiūra;
• pagrindinių nervinių refleksų neurologinis tyrimas ir patikrinimas;
• pilnas kraujo tyrimas;
• rentgenografija;
• Ultragarsas;
• biopsija;
• pacientų konsultacijos su specialistais, tokiais kaip terapeutas ir endokrinologas.

Gydymas

Pirminis polineuropatijos gydymas skirtas pašalinti jo atsiradimo priežastis ir simptomus. Jis priskiriamas priklausomai nuo patologijos tipo:

• diabetinės polineuropatijos gydymas prasideda gliukozės kiekio organizme sumažėjimu;
• alkoholio polineuropatijos atveju reikėtų griežtai susilaikyti nuo alkoholio vartojimo ir visko, kuriame gali būti alkoholio;
• visų sąlyčių su cheminėmis medžiagomis nutraukimas siekiant užkirsti kelią toksiško tipo ligoms;
• vartojant didelius kiekius skysčių ir antibiotikų infekcinei polineuropatijai;
• paraneoplastinio ligos tipo chirurgija.
• skausmo skausmo sindromo skausmui vartoti.

Be kitų dalykų, jums gali reikėti visiškai išvalyti kraują, gydyti hormonais ar gydyti vitaminais (šis gydymo būdas medicinos ratuose yra laikomas efektyviausiu).

Fizioterapija yra geras polineuropatijos gydymas. Tai bus ypač naudinga lėtinėms ir paveldimoms ligos formoms.

Prevencija

Polineuropatijos prevencinėmis priemonėmis siekiama pašalinti priežastis, kurios neigiamai veikia nervinius pluoštus. Prevencijos metodai:

• visiškas atsisakymas alkoholinių gėrimų;
• jei darbas susijęs su cheminėmis medžiagomis, jį atlikti tik apsauginiais drabužiais;
• stebėti valgomųjų produktų kokybę;
• Nevartokite vaistų be recepto;
• laiku apdoroti bet kokio pobūdžio ir sudėtingumo ligas;
• įtraukti vitaminus į savo mitybą;
• atlikti fizinius pratimus;
• nuolat stebėti cukraus kiekį kraujyje;
• periodiškai eikite į gydomąjį masažą.

Jei manote, kad turite polineuropatiją ir simptomus, būdingus šiai ligai, neurologas gali jums padėti.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Guillain-Barre sindromas yra ūminių autoimuninių ligų, kurioms būdinga greita progresija, grupė. Spartus vystymosi laikotarpis yra maždaug vienas mėnuo. Medicinoje šis sutrikimas turi keletą pavadinimų - Landry paralyžius arba ūminis idiopatinis polineuritas. Pagrindiniai simptomai yra raumenų silpnumas ir refleksų trūkumas, kuris atsiranda dėl didelio nervų pažeidimo (dėl autoimuninio proceso). Tai reiškia, kad žmogaus organizmas priima savo audinį kaip svetimą audinį, o imunitetas formuoja antikūnus prieš paveiktas nervines membranas.

Polineuropatija yra sudėtinga būklė, pasireiškianti variklio, jutimo ir autonominio nervų pluošto pažeidimu. Pagrindinis ligos požymis yra tai, kad ligos procese dalyvauja daugelis nervų. Nepriklausomai nuo ligos tipo, jis pasireiškia silpnumu ir apatine raumenų apatinių ar viršutinių galūnių, jų jautrumo žemai ir aukštai temperatūrai, skausmingų ir nemalonių pojūčių atsiradimo. Dažnai pasireiškia paralyžius, pilnas ar dalinis.

Hipoparatiroidizmas yra liga, kurią sukelia nepakankamas parathormono gamimas. Dėl patologijos progresavimo virškinimo trakte sutrinka kalcio absorbcija. Hipoparatiroidizmas be tinkamo gydymo gali sukelti neįgalumą.

Insulinoma yra neoplazma, kuri dažnai būna gerybiška ir formuojama kasoje. Auglynas turi hormoninį aktyvumą - didelio kiekio išskiria insulino sekreciją. Tai sukelia hipoglikemiją.

Gliukozė žmogaus organizme vaidina svarbų energijos šaltinį. Sudėtyje yra universalus kuro, priešingai nei populiari nuomonė, ne tik saldus: gliukozė yra visuose produktuose, kurių sudėtyje yra angliavandenių (bulves, duoną ir kt.). Įprastinė gliukozės koncentracija kraujyje yra apie 3,8-5,8 mmol / l suaugusiesiems, 3,4-5,5 mmol / l vaikams ir 3,4-6,5 mmol / l nėščioms moterims. Tačiau kartais yra patologinių būklių, kai kraujo gliukozės rodikliai žymiai skiriasi nuo normos. Viena iš šių sąlygų yra hipoglikemija.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

21.1.2. Demielinizuojanti polineuropatija (mielinopatija)

21.1.2. Demielinizuojanti polineuropatija (mielinopatija)

Ūminė uždegiminė demielinizuojama poliradikuloneuropatija (Guillain-Barre sindromas). Aprašyta prancūzų neuropatologų G. Guillaino ir J. Barreo 1916 m. Ligos priežastys vis dar nepakankamai išaiškintos. Dažnai jis vystosi po ankstesnės ūminės infekcijos. Gali būti, kad liga sukelia filtruojantis virusas, tačiau, kadangi iki šiol ji nebuvo izoliuota, dauguma tyrėjų mano, kad ligos pobūdis yra alergiškas. Liga laikoma autoimunine, su nervinio audinio sunaikinimu, antriniu dėl ląstelinio imuninio atsako. Uždegiminiai infiltratai aptinkami periferiniuose nervuose, taip pat šaknyse, kartu su segmentiniu demielinizavimu.

Klinikinės apraiškos. Liga prasideda nuo bendro silpnumo atsiradimo, kūno temperatūros padidėjimo iki subfebrilo skaičiaus, galūnių skausmo. Kartais skausmas yra drebulys. Pagrindinis ligos požymis yra galūnių raumenų silpnumas. Parestezijos atsiranda distalinėse rankose ir kojose, kartais aplink burną ir liežuvį. Sunkūs jautrumo sutrikimai yra reti. Gali pasireikšti veido raumenų silpnumas, kiti galvos skausmai ir autonominiai sutrikimai. Gali pažeisti žarnos nervų nervus, nes nėra kvėpavimo gaivinimo. Judėjimo sutrikimai atsiranda anksčiau kojose, o paskui plinta rankose. Galimos žalos, ypač proksimalinės galūnės; tuo pačiu metu yra simptomų kompleksas, panašus į miopatiją. Nugaros ląstelės yra skausmingos dėl palpacijos. Gali atsirasti įtampos simptomai (Lasegue, Neri).

Ypač ryškūs vegetatyviniai sutrikimai - distalinių galūnių šaltis ir švelnumas, akrocianozė, hiperhidrozė, kartais yra padų hiperkeratozė, trapūs nagai.

Tipinė baltymų-ląstelių disociacija smegenų skystyje. Baltymų kiekis pasiekia 3-5 g / l. Didelė baltymų koncentracija nustatoma tiek juosmens, tiek pakaušio metu. Šis kriterijus yra labai svarbus, norint atskirti Guillain-Barre sindromą nuo stuburo naviko, kuriame didelės baltymų koncentracijos nustatomos tik juosmens punkcija. Citozė yra ne daugiau kaip 10 ląstelių (limfocitų ir monocitų) 1 μl.

Liga paprastai išsivysto per 2-4 savaites, po to atsiranda stabilizavimo stadija, o po to - tobulėjimas. Be ūminių formų, gali būti ir pasibaigęs, ir lėtinis. Daugeliu atvejų rezultatas yra palankus, tačiau taip pat yra formų tyrimą pagal tipą Landry kylančiu paralyžiumi su paralyžiumi paskleidžiamas ant liemens, rankų ir akies obuolio raumenų raumenis.

Gydymas. Aktyviausias gydymo būdas yra plazmaferezė, į kurią įvedamas imunoglobulinas į veną. Pacientai iš dalies pašalina kraujo plazmą, grįžta formos elementais. Taip pat naudojamas yra gliukokortikoidai (prednizolonas 1-2 mg / kg per parą), antihistamininių vaistų (difenhidramino, Suprastinum), vitamino (B grupės), anticholinesterase vaistai (neostigmino, galantamino). Svarbu rūpintis pacientu atidžiai stebint kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemas. Kilus nepakankamam gydymui sunkiais atvejais kvėpavimo nepakankamumas gali vystytis labai greitai ir sukelti mirtį. Jei pacientui plaučių tūris yra mažesnis nei 25-30% apskaičiuoto potvynio tūrio arba yra bulberinių sindromų, dirbtiniam plaučių vėdinimui rekomenduojama atlikti intubaciją ar tracheotomiją. Išreikštas hipertenzija ir tachikardija sutrumpintas taikant kalcio jonų antagonistų (Corinfar) ir beta blokatorius (propranololo). Arterinės hipotenzijos atveju į veną įšvirkščiami skysčiai, kad padidėtų intravaskulinis tūris. Būtina kas 1-2 valandas kruopščiai pakeisti paciento padėtį lovoje. Ūminis šlapimo susilaikymas ir šlapimo pūslės išsiplėtimas gali sukelti refleksinius sutrikimus, dėl kurių kraujospūdis ir impulso svyravimai. Tokiais atvejais rekomenduojama naudoti nuolatinį kateterį. Atsistatymo laikotarpiu pratimais gydomasis preparatas yra skirtas užkirsti kelią kontraktams, masažui, ozokeritui, parafinui, keturių kamerų vonelėms.

Difterijos polineuropatija. Po 1-2 savaičių po to, kai ligos gali atsirasti požymių kaukolės nervai bulbarinių grupės pradžios: parezės minkštojo gomurio, liežuvio, sutrikimas Fonacja, rijimo; Galimas kvėpavimo funkcijos nepakankamumas, ypač kai procese dalyvauja frenikinis nervas. Blauzdos nervo nugalimas gali sukelti bradiją ar tachikardiją, aritmiją. Dažniausiai procese dalyvauja akių motorys nervai, kurie pasireiškia apgyvendinimo sutrikimu. Trečiojo, ketvirto ir šešto kepenų nervų indervedžio išorinių akių raumenų parencija yra mažiau paplitusi. Polineuropatija galūnių paprastai pasirodo vėliau (bent 3-4 savaites) su glebus parezė sutrikimas paviršutiniškai ir giliai jautrumą, kuris veda į jutimo ataksija. Kartais vienintelis vėlyvosios difterijos polineuropatijos pasireiškimas yra sausgyslių refleksų praradimas.

Jei ankstyvieji požymiai kaukolės nervo neuropatija difterijos, siejamų su tiesioginiu hitu toksino nuo pažeidimo, vėlai pasireiškimo periferinių nervų neuropatijomis, susijusių su hematogenous toksino išplitimu. Gydymas atliekamas pagal etiologinius ir simptominius principus.

Poaktyvi demielinizuojama polineuropatija. Tai yra nevienalytės kilmės neuropatijos; įgijo charakterį, jų kursas yra banguotas, pasikartojantis. Klinikiniu požiūriu, jie yra panašūs į ankstesnę formą, tačiau jos raidos tempai skiriasi, nes nėra aiškių provokuojančių momentų, sukeliančių mechanizmų.

Lėtinė demielinizuojama polineuropatija. Yra dažniau nei subakūs. Tai yra paveldima, uždegiminių, vaistiniai neuropatijų, taip pat kitos įgytos forma :. Be cukrinio diabeto, hipotiroidizmas, Dysproteinemia, daugybinės mielomos, karcinomos, limfoma, ir tt daugeliu atvejų, kai šios ligos, ypač diabetas, Elektriniai tyrimas suteikia vaizdo maišyti aksonų-demielinizacijos procesai. Dažnai nežinoma, koks procesas yra pagrindinis - aksonų degeneracija ar demielinizacija.

Diabetinė polineuropatija. Tai vystosi žmonėms, sergantiems diabetu. Polineuropatija gali būti pirmoji cukrinio diabeto pasireiškimas arba atsiranda daug metų po ligos atsiradimo. Polineuropatijos sindromas atsiranda beveik pusėje diabetu.

Pathogenesis. Svarbiausi neuropatijos vystymosi mechanizmai yra išemija ir medžiagų apykaitos sutrikimai dėl nervingumo dėl hiperglikemijos.

Klinikinis vaizdas. Yra keletas klinikinių polineuropatijos variantų. Ankstyvas polineuropatijos pasireiškimas dažnai gali būti vibracijos jautrumo ir Achilo refleksų silpnėjimas. Šie reiškiniai gali egzistuoti daugelį metų. Antrasis įgyvendinimo variantas yra parodyta ūmų ar Poūmė pakitimus atskirų nervų dažnai šlaunikaulio, sėdmeninio, Alkūnės arba mediana ir motorinė, trišakio nervo arba ir lizdo. Tuo pačiu metu pacientai patiria skausmą, jautrumo sutrikimus ir raumenų paresisą, kuriuos nervina atitinkami nervai. Trečioji galimybė yra didelė žala daugeliui galūnių nervų su jutimo sutrikimais ir parenze, daugiausia kojose. Plaučius dažnai pailgina šiluma ir ramybė. Vegetatyvinė invazija dažnai trikdoma. Jei procesas vyksta, skausmas auga, tampa nepakeliamas, yra violetinės ir juodos spalvos nudažytos odos sritys, gangrenizuoto audinio mumifikavimas. Tokiais atvejais dažnai atsiranda niežėjimas, trofinės opos ir osteoartropatija. kartu su deformacija kojų.

Diabetinės polineuropatijos kursas paprastai yra progresuojantis. Kartais tai lydima vadinamosios visceralinės polineuropatijos požymiai, kurie gali pažeisti vidinių organų inervaciją. Ypač dažnai tai sukelia ortostatinę hipotenziją, "neurogeninę" šlapimo pūslę, impotenciją.

Ar sunki komplikacija (dubuo vyresniems kaip 50 metų pacientams) pralaimėjimas motorinė nervai (II, III, IV ir VI pora), todėl žvairumas, anisocoria, sutrikęs vyzdžio refleksas į šviesą ir apgyvendinimas konvergencija.

Gydymas. Veiksmingas diabeto gydymas yra svarbus norint išvengti pradinių diabetikos polineuropatijos pasireiškimų.

Gydymas atliekamas pagal bendrus neuropatijų gydymo principus. Fizioterapinės procedūros, masažas ir terapinis fizinis treniruotės gali turėti teigiamos reikšmės. Naudingai vartojant vitaminų C, B komplekso, o taip pat antitrombocitines medžiagas (Trental, komplamin ir kt.), Angioprotectors (anginin, zoksium), anticholinesterase veiksnių (amiridin ir galantaminas), tiokto rūgščių preparatų (Thioctacid, Espa-lipon).

Kas yra mielopatija, ligos rūšys ir ypatybės

Mielopatija yra bendrosios medicinos (neurologinės) sąvoka, kuri nurodo skirtingų tipų stuburo patologijas. Jų apraiškos yra raumenų jėgos ir tonuso sutrikimai, dubens organų funkcijos.

Pagrindinis diagnozės uždavinys - nustatyti ligą, sukeliančią mielopatiją. Terapija skirta gydyti pagrindinę ligą, pašalinti simptomus ir reabilitaciją, naudojant fizioterapiją, masažą, mechanoterapiją, akupunktūrą, fizioterapiją.

Mielopatija

Ši sudėtinga sąvoka apima visas nugaros smegenų distrofijas, nepriklausomai nuo jų kilmės. Tai paprastai degeneraciniai patologiniai procesai, kuriems būdingas ūminis arba pasibaisėtojas, atsirandantis dėl kraujotakos sutrikimų atskiruose nugaros smegenų segmentuose ir medžiagų apykaitos sutrikimų.

Dažnai mielopatija tampa degeneracinių ir distrofinių slankstelių ligų komplikacija, toksinų poveikiu, stuburo ir infekcinėmis ligomis. Todėl, nurodant diagnozę, visada prieš žodį "mielopatija" turi būti žodis, nurodantis nugaros smegenų pažeidimo pobūdį.

Etiologija

Beveik visada, skausmingi procesai, sukelianti mielopatiją, atsiranda už nugaros smegenų. Tai yra degeneraciniai stuburo ir stuburo sužalojimų struktūros pokyčiai. Taip pat dažniausiai būna kraujagyslių ligos, stuburo vystymosi sutrikimai, medžiagų apykaitos sutrikimai, stuburo tuberkuliozė ir osteomielitas.

Retais atvejais yra mielopatija, kurios priežastys buvo tiesioginė nugaros smegenų pakenkimo priežastis. Šie veiksniai apima nugaros smegenų traumą, jo infekcijas, nugaros smegenų auglius ir paveldimus ar įgytą demielinizaciją.

Pagrindinis mielopatijos patogenezės mechanizmas yra suspaudimas (suspaudimas). Suspaudimo priežastys gali būti tarpslankstelinė išvarža, osteofitai, fragmentai prie lūžio, navikas, pasislinkęs slankstis. Tai lydimi nugaros smegenų ir jo indų išspaudimas, dėl kurio atsiranda hipoksija, trikdoma mityba, o nugaros smegenų segmente miršta nervų ląstelės. Skausmingų pokyčių atsiradimas ir jų vystymasis pasireiškia pamažu, padidėjus kompresijai.

Mielopatijos formos

Yra keletas mielopatijos formų.

1. Spondilogeninis - sukelia patologinius stuburo slankstelių degeneracijos procesus;
2. Išeminė - dėl kraujotakos sutrikimų;
3. Po traumos - sukeliamas dėl nugaros smegenų pažeidimo arba išspaudimo dėl hematomos ar paslankių slankstelių arba slankstelių dalių po lūžio;
4. Karcinomatozė - centrinės nervų sistemos pažeidimas, kurį sukelia leukemija, limfoma, Hodžkino liga, plaučių vėžys;
5. Toksiška - sukelia toksinį poveikį centrinei nervų sistemai;
6. Spinduliuotė, kurią sukelia radiacija ir kyla, ypač dėl onkologinių ligų spindulinės terapijos;
7. Metabolizmas - atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų komplikacijų;
8. Demielinizavimas - tai paveldima ar įgijusi demielinizuojanti centrinės nervų sistemos patologija.

Simptomai

Kai mielopatija pastebima daug įvairių neurologinio pobūdžio simptomų. Visi jie nespecifiniai, atspindi mielopatijos priežastį ir visiškai priklauso nuo stuburo pažeidimo laipsnio.

Tai apima periferinę pareną ar paralyžią, raumenų hipotenziją, hipporefekciją mielopatijos paveiktų stuburo segmentų lygiu; centrinis paresis ar paralyžius, padidėjęs raumenų tonusas, hiperrefleksija, besitęsianti patologinių pokyčių lygiu; parestezija ir hipestėzija tiek paveiktos zonos, tiek pagal ją; dubens organų sutrikimai.

Išeminė mielopatija

Nugaros smegenų kraujagyslėse yra daug mažiau galimybių sudaryti kraujo krešulių ir plokštelių, palyginti su galvos smegenų kraujagysliais. Paprastai tokie procesai vyksta 60 metų amžiaus.

Labiausiai pažeidžiami ischeminiai yra motoriniai neuronai, esantys priešais nugarkaulį. Todėl pagrindinė šio mielopatijos forma yra sutrikusi judrumas. Simptomatologijoje išeminė mielopatija yra panaši į amiotrofinę šoninę sklerozę.

Posttraumatinė mielopatija

Jo plėtra kiekvienu atveju gali turėti tam tikrų savybių. Po traumatinės mielopatijos požymiai dažniausiai atitinka syringomyelijos simptomus. Šie panašumai visų pirma apima suskaidytą jautrumo sutrikimą, kurį sudaro paviršiaus jautrumo praradimas, išlaikant gilų jautrumą (vibraciją ir raumenį).

Paprastai ši mielopatijos forma yra negrįžtama. Susijęs su likusiais trauminiais reiškiniais. Retai vyksta progresuojantis kursas, kuriame vyksta jutimo sutrikimai. Dažnai yra komplikacijų tarpusavyje užsikrėtusių infekcijų forma.

Radiacinė mielopatija

Dažniau pasireiškia pacientams, kuriems buvo atlikta radioterapija gerklų vėžiui. Jis taip pat gali pasireikšti krūtinės stuburo srityje pacientams, kuriems yra spindulinės terapijos metu gydomi navikai, esantys mediastinume. Sukimosi laikas svyruoja nuo šešių mėnesių iki trejų metų nuo spindulinės terapijos pabaigos.

Mielopatijos spinduliuotės forma reikalauja diferencinio požiūrio diagnozuojant - jis turi būti atskirtas nuo naviko metastazių, jau esančių kitoje kūno dalyje, iki nugaros smegenų.

Būdinga tai, kad lėtas simptomų vystymasis yra lėtas nugaros smegenų audinių nekrozės procesas.

Karcinomatinė mielopatija

Tai sukelia toksinis poveikis pačiam navikui, taip pat kai kurioms medžiagoms, kurias jis gamina. Simptomai iš esmės panašūs į neurologinių sutrikimų pasireiškimus ALS atveju. Todėl keletas autorių mano, kad ši mielopatijos forma yra specifinė amiotrofinė šoninė sklerozė. Analizuojant CSF, kartais nustatoma padidėjusi albumino koncentracija.

Diagnostika

Mielopatijos diagnozė daugiausia grindžiama diferencijavimu su kitomis patologijomis, turinčiomis panašias pasireiškimus, ir nustatant degeneracinių procesų priežastis nugaros smegenyse. Naudojami kraujo tyrimai, stuburo radiografija, tomografija, elektromiografija, stuburo angiografija ir nugarkaulio punkcija.

Jei yra įrodymų, jei nėra galimybės atlikti tomografiją, skiriama diskografija. Kai diagnozuojant, neurologas kartais siunčia konsultacijas kitiems specialistams: vertebrologui, genetikai.

Gydymas

Kreipiamasi į priežastingumo ir simptomų gydymą.

Su mielopatijos suspaudimo forma pagrindinė užduotis yra pašalinti išspaudimą. Jei paciento stuburo kanalas susiaurėja, jis siunčiamas į neurochirurgą - lemiamą klausimą apie operacijos, kuria siekiama pašalinti suspaudimą, poreikį. Jei suspaudimo mielopatijos priežastis yra tarpslankstelinė išvarža, tada, atsižvelgiant į išstūmimo laipsnį, atliekama diskotektomija ar mikrodiskektomija.

Išeminė mielopatija gydoma pašalinant vazokonstrikciją ir kraujagyslių terapiją. Atsižvelgiant į beveik kiekvienu atveju mielopatija kažkaip dalyvaujančių laivų atsiradimo procesą, nes toks gydymas yra dalis kompleksinio gydymo beveik visiems pacientams ir apima raumenis atpalaiduojančių ir narkotikų vartojimą, kuris plečia kraujagysles ir gerina vietinę kraujotaką.

Į toksinių forma mielopatiją gydymo atveju pirmiausia yra skirtas pašalinimo intoksikacijos, jei infekcinė forma antibakterinis gydymas yra atliekamas, nes atitinkama mielopatijos.

Norėdami padidinti mobilumą, gebėjimas savarankiškai priežiūros, prevencijos komplikacijų (raumenų atrofija, sąnarių kontraktūros, stazinis plaučių uždegimas) pacientams su mielopatija paskirtas fizioterapija, masažas, reabilitacinio fizioterapijos (pavyzdžiui, elektroforezės, refleksologijos, hidroterapija). Giluminio paresiso atveju kineziterapijos pratimai apima pasyvias pratybas.

Mielopatijos prognozė

Esant sąlyčiui, kai miłopatijos suspaudimo forma yra laiku sumažinamas suspaudimo laipsnis, prognozė yra palanki: teisingas gydymas lemia simptomų sumažėjimą. Išeminės mielopatijos metu gydymas dažnai yra progresuojantis, tačiau kraujagyslių terapijos kursas gali laikinai stabilizuoti būklę.

Po traumatinės mielopatijos paciento būklė paprastai yra stabili, jos pasireiškimai nėra linkę į progresavimą ar sumažėjimą. Radiologijos, demielinizacijos ir karcinominių mielopatijos formų atveju kursas yra progresuojantis, prognozė yra prasta.

Prevencija

Mielopatijos prevencija siekiama pašalinti ligas, kurios gali sukelti jo atsiradimą. Tai reiškia, kad išvengiama stuburo ligų, stabiliai kompensuojamos medžiagų apykaitos sutrikimai, visos infekcinės ligos ir įvairūs apsinuodijimai.

CNS demielinizuojanti liga

Demielinizacijos galvos ir stuburo smegenų - a patologinių procesų, kuriuose, kurie veda į mielino apvalkalo neuronų trikdymo impulso perdavimo tarp nervų ląstelių smegenyse sunaikinimo. Manoma, kad ligų etiologija yra paveldimos organizmo polinkio ir tam tikrų aplinkos veiksnių sąveika. Sutrikęs impulsų perdavimas sukelia centrinės nervų sistemos patologinę būklę.

Demielinančios nervų sistemos ligos

Yra tokios demielinizuojančios ligos:

• Išsėtinė sklerozė reiškia demielinizuojančias centrinės nervų sistemos ligas. Dažniausia sklerozė demielinizuojanti liga yra dažniausia patologija. Išsėtinė sklerozė būdinga įvairiais simptomais. Pirmieji simptomai pasireiškia 20-30 metų amžiaus, dažniau moterys serga. Skausmo sklerozę diagnozuoja pirmieji požymiai, kuriuos pirmą kartą apibūdino psichiatras Charcot - nevalingi svyruojantys akių judesiai, drebėjimas, skandalinga kalba. Pacientams taip pat yra šlapimo susilaikymas arba labai dažnas šlapinimasis, pilvo refleksai, regos nervo disko laikinosios pusės blyškumas;
• ODEM arba ūminis išsklaidytas encefalomielitas. Jis prasideda ūmiai, kartu su sunkiais smegenų sutrikimais ir infekcijos pasireiškimais. Liga dažnai atsiranda po bakterinės ar virusinės infekcijos, gali atsirasti spontaniškai;
• difuzinė sklaidoma sklerozė. Jis pasižymi nugaros smegenų ir smegenų pažeidimais, pasireiškiančiais konvulsiniu sindromu, apraksija ir psichiniais sutrikimais. Mirtis įvyksta nuo 3 iki 6-7 metų nuo ligos diagnozės;
• Devio liga arba ūminis optinas nervo uždegimas. Liga prasideda kaip ūminis procesas, sunkiai tęsiasi, progresuoja, veikia regėjimo nervus, dėl kurios atsiranda visiškas ar dalinis regėjimo praradimas. Daugeliu atvejų mirtis atsiranda;
• Balo liga arba koncentrinė sklerozė, periaforinis koncentrinis encefalitas. Ligos atsiradimas yra ūmus, kartu su karščiavimu. Patologinis procesas vyksta dėl paralyžiaus, regos sutrikimų, epilepsijos priepuolių. Ligos greitis greitai - mirtis įvyksta per kelis mėnesius;
• leukodistrofijos - šioje grupėje yra ligos, kurioms būdingos smegenų baltosios medžiagos pažeidimai. Leukodistrofijos yra paveldimos ligos, kurios dėl genų trūkumo sutrikdo nervų mielino apvalkalo susidarymą;
• progresuojanti multifokinė leukoencefalopatija būdinga sumažėjusia intelekto, epilepsijos priepuolių, demencijos vystymosi ir kitų sutrikimų. Paciento gyvenimas yra ne daugiau kaip 1 metai. Liga sukelia sumažėja imuniteto viruso aktyvavimo JC (žmogaus poliomos 2), tai dažnai pasitaiko pacientams, sergantiems ŽIV infekcija, kaulų čiulpų transplantacijos, sergant piktybiniais kraujo ligų (lėtinė limfocitų leukemija, Hodžkino liga);
• difuzinis periaksinis leukoencefalitas. Paveldima liga dažnai pasireiškia berniukams. Gydo regos sutrikimus, klausos, kalbos ir kitus sutrikimus. Spartus progresas - tikimybė gyventi šiek tiek daugiau nei metus;
• osmotinio demielinizacijos sindromas - yra labai retas, jis išsivysto dėl elektrolitų disbalanso ir daugelio kitų priežasčių. Dėl greito natrio kiekio padidėjimo smegenų ląstelėse prarandamas vanduo ir įvairios medžiagos, todėl smegenų nervų ląstelių mielino apvalkalai sunaikinami. Pažeidžiamas vienas iš galinių smegenų sričių - ponai, labiausiai jautrūs mielinolizei;
• Mielopatija yra bendras nugaros smegenų pažeidimų, kurių priežastys skiriasi, terminas. Ši grupė apima: nugaros smegenis, Kanavano ligą ir kitas ligas. Canavano liga yra genetinis, neurodegeneracinis, autosominis recesinis sutrikimas, kuris paveikia vaikus ir sukelia žalą smegenų nervinėms ląstelėms. Ši liga dažniausiai diagnozuojama Rytų Europoje gyvenantiems aškenazių žydams. Spinalinės lovelės (lokomotyvų ataksija) yra vėlyvoji neurozifilio forma. Ligai būdinga žala stuburo ir stuburo nervų šaknų užpakalinėms stulpelėms. Liga turi tris vystymosi stadijas: laipsniškai padidėja nervų ląstelių pažeidimo simptomai. Vaikščiojant sutrikusi koordinacija, pacientas lengvai praranda pusiausvyrą, dažnai trikdoma šlapimo pūslė, skausmas pasireiškia apatinėje galūnes arba apatinėje dalyje, regos aštrumas mažėja. Labiausiai trečiajame etape būdingas raumens ir sąnarių jautrumo praradimas, kojų sausgyslių asfleksija, atereogenezės raida, pacientas negali judėti;
• Guillain-Barre sindromas - įvyksta bet kuriame amžiuje, reiškia retai pasitaikančią patologinę būklę, kuri pasižymi periferinių nervų nugaros, turinčios savo imuninę sistemą. Sunkiais atvejais pasireiškia pilnas paralyžius. Daugeliu atvejų pacientai tinkamai gydomi;
• Charcot-Marie-Tuta nervų amiotrofija. Lėtinė paveldima liga, kuriai būdingas progresavimas, veikia periferinę nervų sistemą. Daugeliu atvejų sunaikinama nervų skaidulų mielino apvalkalas, yra ligos formos, kuriose nervų pluošto centre yra ašinių cilindrų patologija. Dėl periferinių nervų nugalimo išnyksta sausgyslių refleksai, apatinės ir viršutinės galūnių atrofijos raumenys. Liga yra progresuojanti lėtinė paveldima polineuropatija. Ši grupė apima: Refsum ligą, Russi-Levi sindromą, Dejerine-Sott hipertrofinę neuropatiją ir kitas retas ligas.

Genetinės demielinizuojančios ligos

Kai atsiranda žala nervų audiniui, organizmas reaguoja su reakcija - mielino sunaikinimu. Ligos, kurias lydi mielino naikinimas, yra suskirstytos į dvi grupes - mielioplastinę ir mielinopatiją. Mielinoplasty yra lukšto sunaikinimas pagal išorinius veiksnius. Mielinopatija yra genetiškai nustatytas mielino sunaikinimas, susietas su neuronų apvalkalo struktūros biocheminiu defektu. Tuo pat metu tokia pasiskirstymas į grupes laikomas sąlyginiu - pirmosios mielinoklazmo apraiškos gali rodyti asmens jautrumą ligai, o pirmosios mieliopatijos pasireiškimai gali būti siejami su išorinių veiksnių padaryta žala. Išsėtinė sklerozė laikoma žmonių, sergančių genetine polinkiu sunaikinti neuronų apykaitą, liga, pažeidžiant metabolizmą, imuninės sistemos trūkumą ir lėtą infekciją. Genetinės demielinizuojančios ligos yra: Charcot-Marie-Tut neuroninė amiotrofija, Dejerino-Sotto hipertrofinė neuropatija, difuzinis periaksinis leukoencefalitas, Canavan liga ir daugelis kitų ligų. Genetinės demielinizuojančios ligos yra mažiau įprastos nei demielinizuojančios autoimuninės ligos.

Demielinančios centrinės nervų sistemos ligos: 10-asis TBD

ICD 10 demielinizuojančios smegenų ligos turi kodus:

• G35-G37 - demielinizuojančios centrinės nervų sistemos ligos;
• G35 - išsėtinė sklerozė;
• G37 - kitos demyelinuojančios centrinės nervų sistemos ligos. Ligos yra skirtingos;
• G37.9 - nenustatyta demielinizuojama centrinės nervų sistemos liga.

Nervų sistemos ligos yra laikomos ICD 10 po kodu G00-G99. Ekspertai mano, kad klasifikacija pagal TLK 10 nėra pakankamai tobula. Sukurta dar viena neįgalumo skalė, kuri naudojama išsėtinė sklerozė - EDSS. Ši mastai įvertino visas išsėtinės sklerozės sąlygas - vaikščiojimą, pusiausvyrą, paralyžius, savikontrolę ir kitus veiksnius. Norint naudoti skalę, gydytojas, norėdamas įvertinti paciento būklę, išlaiko specialų egzaminą.

Demielinuojančios nervų sistemos ligos: klasifikacija

Demielinizuojančios ligos (DZH) vėjaraupiai, kitos ligos).

Požymios ligos formos pasireiškia kaip ligos:

• išsėtinė sklerozė. Klinikinės formos - smegenų ir stuburo, optiniai, smegenys, stiebai, smegenys;
• lėtinės formos DZ - Dawsono encefalitas, Döring, Petta, Van Bogart, Schilderio periaksialinis difuzinis leukoencefalitas;
• DZ su daugiausia periferinių nervų pažeidimu - infekcinė poliradikuloneuropatija, infekcinė-alerginė pirminė poliradikuloneuritas Guillain-Barre, toksinė polineuropatija, diabetinė ir dismetabolinė polineuropatija.

Nervų sistemos demielinizuojančių ligų gydymas

Demielinizuojančios ligos gydymas priklauso nuo ligos tipo ir jo sunkumo laipsnio, tai yra ilgas ir sudėtingas procesas. Be gydymo pacientui skiriama dieta, rekomenduojama laikytis griežto kasdienio gyvenimo, miego ir budrumo, reguliariai praeiti masažas, pratimais. Kiekvienam demielinizuojančios ligos pacientui reikia individualaus požiūrio, pacientų, sergančių demielinizacija, palaikomoji terapija trunka daugelį metų.

Koks bus gydytojas Yusupovskogo ligoninėje

Neurologijos skyriuje "Yusupovo" ligoninėje dirba aukštos kvalifikacijos gydytojai, kurie specializuojasi gydant demielinizuojančias ligas. Gydytojai nuolat keičiasi žiniomis su kitų klinikų specialistais tiek šalyje, tiek užsienyje. Jie dalyvauja konferencijose, kuriose jie yra pristatomi į modernius daugybinės sklerozės ir kitų demielinizacijos grupės ligų gydymo būdus.

Yusupovo ligoninės specialistai diagnozuos demielinizuojančią nugaros smegenų ir smegenų ligą, skirs vaistų veiksmingą gydymą. Ligoninėje galite atlikti masažo kursą, daryti gydymo pratybas su specialistu. Ligoninės psichologai dirba su pacientu ir jo artimaisiais. Jušupovo ligoninėje pacientą galima stebėti daugelį metų, laiku gauti reikiamą medicininę priežiūrą. Užsiregistruokite konsultuotis telefonu.