Hipertenzinės krizės metu gydymas turėtų būti skirtas kraujo spaudimo mažinimui. Tačiau jūs turite būti labai atsargūs: nerekomenduojama mažinti spaudimą daugiau nei ketvirtį per pirmas 2 valandas nuo krizės pradžios. Toks spartus kritimas yra ne mažiau pavojingas nei nuosekliai padidėjęs slėgis. Štai kodėl labai svarbu žinoti, kaip sumažinti spaudimą, bet ne smarkiai, bet palaipsniui ir ne per daug.

Pagrindiniai ligos ypatumai

Hipertenzinė krizė yra pavojinga visų pirma dėl to, kad spaudimas nepagerėja palaipsniui, bet smarkiai.

Tokių šuolių fone dažniausiai atsiranda smūgių, nes laivai paprasčiausiai negali patirti tokios dramatiškai padidėjusios apkrovos.

Būdinga liga

Pirmasis ir pagrindinis hipertenzinės krizės požymis yra staigus spaudimo padidėjimas. Pagrindinė priežastis yra hipertenzija (nuolat didėjantis kraujospūdis). Jei nenorite vartoti vaistų ir nežiūrėkite savo gyvenimo būdo, gali būti staiga padidėjęs slėgis. Tai taip pat gali sukelti: inkstų liga, ankstesnis insultas, hormoniniai sutrikimai.

Tokiu atveju provokuojantys veiksniai yra šie:

  • stresas;
  • rūkymas;
  • per didelis druskos kiekis;
  • antsvorio;
  • sėdimas gyvenimo būdas, taip pat intensyvus fizinis krūvis;
  • staigus klimato kaita.

Reikėtų suprasti, kad hipertenzinė krizė paprastai atsiranda dėl sudėtingo šių veiksnių poveikio. Pavyzdžiui, jei žmogus turi polinkį, būtina vengti provokuojančių veiksnių, taip pat vadovautis visomis rekomendacijomis, imtis gydytojo paskirtų vaistų. Jei atliksite savo gyvenimo būdą, sekite dietą ir suimkite reikiamus vaistus, tai gali būti neįmanoma, net esant nuolatinei polinkiui.

Pirmoji pagalba

Šiuo atveju pirmoji pagalba yra labai svarbi paciento sveikatai. Jei pagalba bus teikiama laiku, greičiausiai hipertenzinė krizė išnyks be jokių pasekmių. Jei pagalbos nėra, tai gali būti insultas ir kitos rimtos pasekmės.

Taigi, norėdami suteikti pagalbą, pirmiausia turite žinoti pagrindines šios ligos ypatybes. Tai apima:

  • pykinimas, vėmimas;
  • sunkus ir aštrus galvos skausmas;
  • spengimas ausyse;
  • galūnių drebulys;
  • skruosto paraudimas;
  • širdies susitraukimai;
  • gali būti kartu su skausmu širdyje.

Pirmąsias tokių simptomų pasireiškimus būtina kuo greičiau išmatuoti asmens spaudimą. Jei nėra galimybės, bet vis tiek verta skubios pagalbos.

Tada eikite tiesiai į pagalbą:

  • įdėti pacientą žemyn, nuraminti jį. Jei dėl streso padidėja slėgis, gali būti skiriamas tam tikras raminamasis preparatas;
  • suteikti maksimalų gryno oro kiekį: atidaryti langą, atšaukti marškinių apykaklę;
  • jei yra rankų, skirtų slėgiui sumažinti, yra vaistų, perduoti juos pacientui;
  • pritvirtinkite kažką šaltą galvą. Tai gali būti ledo maišas;
  • jei pacientas nuovokia, reikia pasukti galvą į šoną, kad vėmimas nebūtų užgesęs.

Jei žmogus turi širdį ar kvėpavimą, būtina skubiai pradėti reanimaciją.

Konservatyvus gydymas

Pirmiausia turite suprasti, kad tik gydytojas gali skirti gydymą ir pasirinkti tinkamus vaistus hipertenzinėms krizėms.

Jūs neturite vartoti jokių vaistų savarankiškai arba pagal savo draugų patarimus! Deja, labai dažna žmonių klaida yra tai, kad jie pradeda gydytis tik remdamiesi savo draugų rekomendacijomis. Pavyzdžiui, jei kažkas turi tokį patį spaudimą, tai priemonė padės tą patį. Tai nėra teisinga, nes kiekvienas žmogus turi atskirų organizmo savybių, taip pat susijusių ligų. Todėl hipertenzinės krizės gydymui skirti vaistai turėtų būti nustatomi atsižvelgiant tik į visas šias pagrindines savybes, kitaip rezultatai gali būti priešingi tikėtinam.

Kaip pasirinkti vaistą

Ir nors gydymą gali skirti tik gydytojas, pacientas vis tiek turi žinoti, kokie veiksniai yra terapija ir pasirenkami preparatai. Tai svarbu bent jau siekiant suprasti, kokia informacija apie paciento sveikatos būklę gali būti naudinga gydytojui. Kartais žmonės neaiškina kai kurių simptomų tik todėl, kad mano, kad jie nėra ypač reikšmingi ir svarbūs. Tai yra šie:

Labai svarbu, kad hipertenzinės krizės priežastis būtų teisingai nustatyta - taip pat labai svarbu tai pašalinti, kad būtų išvengta pakartotinio slėgio.

Jei atsiranda hipertenzinė krizė, pagrindinė užduotis tuo metu - sumažinti spaudimą. Bet tai dar ne viskas. Pasibaigus krizei, būtina su gydytoju analizuoti šios krizės priežastis, taip pat sukurti gydymo režimą, kuris padėtų normalizuoti indų būklę, taip pat užkirsti kelią tokios problemos pasikartojimui.

Pirmiausia terapija skirta:

  • laipsniškas kraujospūdžio sumažėjimas. Labai svarbu, kad jis būtų laipsniškas, o ne aštrus;
  • išlaikyti slėgį stabiliame lygyje. Pagrindinis uždavinys yra išvengti pakartotinių šuolių;
  • per dideli skysčio kiekiai iš organizmo pašalinti;
  • užkirsti kelią kraujo krešėjimui, kad kraujo krešuliai nepatektų į kraujagysles.

Pagrindinės narkotikų grupės

Jei pasireiškė hipertenzinė krizė, dažniausiai renkami šie vaistai:

  1. po liežuviu krenta: Nifedipinas (jei yra sunkus širdies nepakankamumas arba plaučių edema); Kaptoprilis (inkstų nepakankamumas);
  2. į veną švirkščiamas: klonidinas, fentolaminas, enalaprilis (jei yra lėtinis širdies nepakankamumas arba encefalopatija).

Šių vaistų poveikis yra kraujospūdžio mažinimas, normalizuojanti paciento bendrą būklę, užkertant kelią kraujo krešulių susidarymui ir kraujospūdžio padidėjimui kraujagyslėse.

Be to, idealiai tinka, žinoma, gydyti hipertenzinę krizę jau pačioje ligoninėje. Čia jie gali nuolat stebėti paciento būklę, o prireikus galės jam teikti skubią pagalbą, o tai ne visada įmanoma namuose. Tai ypač svarbu tiems pacientams, kuriems yra sunkus kvėpavimo sutrikimas arba plaučių edema - be dirbtinės ventiliacijos plaučiuose, toks pacientas gali tiesiog mirti.

Toliau mes išsamiau aptarsime narkotikų grupes, priklausomai nuo hipertenzinio krizės eigos ypatumų:

  1. Sudėtingą hipertenziją sukeliančią krizę galima gydyti tik ligoninėje, nes dažnai reikia vartoti vaistus į raumenis arba į veną. Tai yra svarbu, nes tokiu būdu vaistas patenka į kraują greičiau ir, atitinkamai, pradeda veikti.
    Kompleksinio insulto gydymas apima šį narkotikų sąrašą:

  • Nitroglicerinas. Jis skiriamas ūminiam širdies nepakankamumui arba įtarus miokardo infarktą;
  • Verapamilas Prieširdamas pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu;
  • Natrio nitroprussidas. Leidžia labai greitai sumažinti kraujospūdį. Vartojant vaistą, būtina nuolat stebėti slėgį, kad jo nepakenktų;
  • Nimodipinas;
  • Fenoldopamas, Esmololis. Parodyta papildoma aortos aneurizma;
  • Trimetaphan Kamzilat. Jis nustatytas, jei pacientui diagnozuota plaučių arba smegenų edema;
  • Furosemidas. Jis yra skirtas ūminio inkstų nepakankamumo pacientams;
  • Magnio sulfatas. Su konvulsijos atsiradimu.

Jei vis dėlto neįmanoma skirti vaisto į veną, būtina vartoti įprastas tabletes, kad sumažėtų kraujospūdis.

Svarbu juos įdėti tik po liežuviu - tai padės pagreitinti veiksmą. Geriausia vartoti šį vaistą turėjo trumpalaikį poveikį paciento kūnui ir nepadėjo sparčiai smarkiai mažėti. Priešingu atveju tai gali sukelti nepakankamą kraujo tiekimą į smegenų ląsteles, taip pat ryškią hipotenziją. Geriausia, jei vaistas prisidės prie greito kraujospūdžio sumažėjimo, bet ne per daug. Taip pat svarbu, kad vaistas būtų trumpalaikis poveikis, todėl po jo per trumpą laiką gydytojas gali visiškai įvertinti ligos simptomus ir savybes.

  • Nesunku hipertenzija. Jis neturi tokio ūmaus progreso, todėl dažnai nereikia vartoti vaistų į veną. Galima apriboti įprastą tablečių vartojimą arba į raumenis vartojamų vaistų vartojimą. Dažniausiai vartojami vaistai turi apimti:
    • Clofelin. Šis vaistas yra ypač naudingas pacientams, sergantiems angina, taip pat su inkstų nepakankamumu. Tačiau vis dėlto vaistą reikia vartoti labai atsargiai, kadangi maždaug po valandos po piliules vartojimo pastebimas reikšmingas pagrindinių simptomų sumažėjimas, kuris ateityje gali labai apsunkinti diagnozę ir objektyvų paciento vaizdą;
    • Kaptoprilis Šis vaistas labai greitai sumažina kraujo spaudimą, nes jis lengvai įsisavinamas per skrandžio sienas. Tuo pačiu metu yra pernelyg didelio slėgio sumažėjimo pavojus, dėl kurio vaistą dažnai nenustatoma pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu;
    • Nifedipinas. Šio vaisto veikimas yra skirtas kraujagyslių sienoms atpalaiduoti, didinant širdies išmatą ir pagerinant inkstų pasisavinimą. Paprastai toks poveikis pastebimas jau pažodžiui po 15 minučių ir praėjus maždaug 6 valandoms po piliules. Tačiau neturėtumėte vaisto vartoti hipertenzinės krizės metu, jei jis anksčiau nebuvo išbandytas planuojamo derinio metu, nes jo priėmimas gali sukelti per daug galvos skausmo, taip pat arterinės hipotenzijos. Dabar daugelis gydytojų linkę manyti, kad nerekomenduojama vartoti šio vaisto tiesiogiai hipertenzinės krizės metu, nes jo poveikį sunku numatyti ir kontroliuoti.
  • Neatidėliotina priežiūra hipertenzinės krizės metu. Šioje dalyje verta išsamiai išnagrinėti būtent tuos vaistus, kurių veiksmai yra skirti greitam kraujospūdžio normalizavimui, užkertant kelią komplikacijų vystymuisi. Yra narkotikų, kurie skirti pašalinti pagrindinius simptomus ir turėti ribotą poveikį žmogaus organizmui, taip pat tuos, kurie turi specifinių požymių ir kartu turi sudėtingą poveikį keliems ligos progresams.
    • Nitroglicerinas. Paprastai šis vaistas skiriamas pacientams, jei hipertenzinė krizė yra susijusi su įvairiomis širdies ligomis. Jis taikomas net pacientams, kuriems nėra hipertenzijos. Pagrindiniai šio vaisto privalumai yra tai, kad jo veiksmai greitai atsiranda ir greitai nitroglicerinas

      baigiasi, leidžianti greitai pasiekti pageidaujamą rezultatą ir taip greitai jį sustabdyti, kad objektyviai įvertinti paciento būklę. Taip pat gerai, kad dozę galima palaipsniui didinti, kol pasiekiamas pageidaujamas rezultatas. Nitroglicerinas veikia taip, kad iš pat pradžių, vartojusi tabletes, didžiausios arterijos išsiplėtė, tada vidiniai kraujagysliai ir tt Be to, nitroglicerinas nesukelia sveikų širdies dalių mitybos sumažėjimo, kad būtų pagerintas nukentėjusių žmonių pasiūla;

    • Diazoksidas. Išplečia tik rezistorines arterijas. Šiuo atveju kraujospūdžio sumažėjimui gali tekti ryškus odos paraudimas ant veido, galvos svaigimas ir skysčių susilaikymas organizme. Siekiant išvengti nemalonių pasekmių, vaistas turi būti vartojamas palaipsniui kartu su diuretikais. Dabar jis beveik niekada nenaudojamas, nes rinkoje atsirado daug kitų vaistų, kurie greičiau sumažina slėgį ir tuo pat metu neturi tokio daug šalutinio poveikio;
    • Diuretikai. Manoma, kad viena iš pagrindinių aukšto kraujo spaudimo priežasčių yra per didelis skysčių kaupimasis žmogaus kūne. Štai kodėl pacientai, sergantys hipertenzija, turėtų griežtai apriboti druskos vartojimą maiste, nes tai prisideda prie lėtesnio skysčių pašalinimo iš organizmo. Štai kodėl diuretikai (diuretikai) laikomi labai veiksmingais mažinant aukštą kraujo spaudimą - jie padeda greitai pašalinti per didelį skysčių kiekį iš organizmo. Tačiau pagrindinis dalykas yra ne pernelyg toli, nes jų per didelis naudojimas gali sukelti dehidrataciją. Dažniausiai iš šios grupės yra įprasta naudoti Furosemide. Ypač naudinga yra šio vaisto vartojimas dėl plaučių edemos, kuri taip pat gali atsirasti dėl didelio slėgio ir širdies ligų. Tačiau tuo pačiu metu vaistas yra visiškai draudžiamas žmonėms, kurie išreiškė kūno apsinuodijimą ar gausą vėmimą. Tokiems pacientams, atvirkščiai, tirpalas leidžiamas į veną, norint atstatyti reikiamą kraujo kiekį organizme;
    • Magnio sulfatas. Dažniausiai gydoma pacientais, sergančiais encefalopatija, taip pat siekiant užkirsti kelią traukulių atsiradimui. Vaistas turi būti vartojamas labai kruopščiai, kaip kartais vartojant į veną, gali pasireikšti įvairūs kvėpavimo sutrikimai arba net sustoti. Būtent todėl tokį vaistą būtina naudoti griežtai prižiūrint gydytojui ir jei yra priešnuodis (kalcio chloridas). Vartojant į raumenis, yra tam tikra rizika susirgti abscesų, todėl kartais vaistą pageidautina nebūtina. Šis vaistas vartojamas tik kaip paskutinė priemonė, jei kitaip neįmanoma.
  • Bet kokiu atveju, gydant vaistą, gydytojas kreipiasi į atskiras kūno charakteristikas ir ligos eigą. Būtent dėl ​​to pasirenkami būtini pasirengimai. Labai svarbu atsižvelgti į jų sąveiką tarpusavyje.

    Preparatai hipertenzijos krizei gydyti

    Pagrindinės indikacijos, kontraindikacijos ir kita informacija pacientui.

    Pradinis hipertenzinės krizės gydymo tikslas yra sumažinti kraujo spaudimą (BP) per 2 valandas ne daugiau kaip 25%.

    Svarbi paciento informacija:

    BP reikia stebėti 15-30 minučių intervalu.

    Jei nėra teigiamos dinamikos arba jei kartu su krize yra tokie simptomai kaip skausmas širdies srityje, sunkus pykinimas ir vėmimas, sunkus galvos svaigimas, mėšlungis, turėtumėte paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.

    Kai praeina krizė ir sveikatos būklė grįžta prie normalaus, reikia su gydytoju aptarti priežastis, dėl kurių atsirado tokia būklė, ir nustatyti tolesnį gydymo taktiką, skiriant ilgalaikio veikimo antihipertenzinius vaistus.

    Prisiminkite, kad savireguliavimas kelia pavojų gyvybei, patarimai dėl bet kokių vaistų vartojimo kreipkitės į gydytoją.

    Pirkite spausdintą katalogo versiją savo miesto kioskose arba užsisakykite redakcinėje tarnyboje telefonu +7 (495) 646-57-57 arba elektroniniu paštu [email protected] su vaisto įrašu (laiške nurodykite vardą, pašto adresą ir telefono numerį).

    Taip pat žiūrėkite:

    Dabartiniai klausimai

    Рублевские pensininkai. Kur išnyko 2000-ųjų pradžios pasaulietinės liūtojai?

    Kas pridėjo sparnus prie frazių. Kulto išraiškos ir jų autoriai

    Biudžeto sezonas. Kur pigi atsipalaiduoti rudenį?

    Populiarus

    Komentuoti

    2018 m. "Argumenty i Fakty" generalinis direktorius Ruslanas Novikovas. Savaitinio žurnalo "Argumentai ir faktai" redaktorius Igoris Chernyak. Direktorius skaitmeninės plėtros ir naujos žiniasklaidos AiF.ru Denis Khalaimov. AIF.ru vyriausiasis redaktorius Vladimiras Шушкин.

    Hipertenzinės krizės gydymas

    Šiame straipsnyje apžvelgiami beveik visi šiuolaikiniai vaistai, kuriuos rekomenduojama vartoti, jei pacientui yra hipertenzinė krizė.

    Dėmesio! Šiame straipsnyje aprašomi tik narkotikai, naudojami hipertenzinės krizės metu, ty kritinėse situacijose. "Sisteminiam" hipertenzijos gydymui - narkotikai yra visiškai kitokie, jie aprašyti kituose straipsniuose. Mūsų svetainėje rasite išsamią informaciją apie hipertenzijos vaistus. Visos medžiagos yra parašytos paprasta, suprantama kalba. Šios žinios padės veiksmingai bendradarbiauti su gydytoju, kuris jums parinks tabletes.


    Farmacijos rinką nuolat atnaujina nauji vaistai, įskaitant tuos, kurie skirti hipertenzijai sukelti krizei. Mūsų apžvalga apima ne tik medicinos naujoves, bet ir narkotikus, kurie jau nėra išnaudojami išsivysčiusiose šalyse, nes jų vis dar plačiai naudojasi mūsų gydytojai: trimetafano kamsilatas (arfonadas), klonidinas (klonidinas), pentaminas, dibazolas.

    • Geriausias būdas išgydyti hipertenziją (greitas, lengvas, geras sveikatai, be "cheminių" vaistų ir maisto papildų).
    • Hipertenzija - populiarus būdas jį išgydyti 1 ir 2 etapuose
    • Priežastys hipertenzija ir kaip juos pašalinti. Hipertenzijos analizė
    • Efektyvus hipertenzijos be narkotikų gydymas

    Dėl sudėtingos hipertenzinės krizės bet koks gydymo atidėjimas gali sukelti negrįžtamą poveikį. Pacientas hospitalizuojamas intensyviosios terapijos skyriuje ir nedelsiant pradedamas vartoti vieną iš lentelėje nurodytų vaistų.

    Narkotikai, skirti vartoti į veną sudėtingoms hipertenzinėms krizėms

    Jei negalima nedelsiant suleisti į veną skirtų vaistų, reikia vartoti greito veikimo slėgį mažinančius vaistus liežuviu: nitratus, kaptoprilį, nifedipiną, adrenoreceptorių blokatorius ir (arba) klonidino, fentolamino arba dibazolo į raumenis injekciją.

    Privalumas turėtų būti skiriamas trumpalaikėms veikliosioms medžiagoms (natrio nitroprussidui, nitroglicerinui, trimetafano kamsilatui), nes jie suteikia kontroliuojamą kraujo spaudimo mažinimo poveikį. Ilgalaikiai vaistai yra pavojingi galimai nevaldomai hipotenzijai. Staigus kraujo spaudimo sumažėjimas padidina komplikacijų riziką: smegenų apykaitos sumažėjimą (iki komos vystymosi), širdies kraujagyslių trūkumą (krūtinės angina, aritmija ir kartais miokardo infarktas). Ypač didelė komplikacijų komplikacijų rizika, kai staigaus kraujospūdžio sumažėjimas senyviems pacientams, sergantiems sunkia smegenų kraujagyslių aterosklerozė.

    Pirmajame gydymo etape tikslas yra iš dalies sumažinti slėgį iki saugaus lygio - nebūtinai normalus. Dažniausiai kraujospūdis sumažėja 20-25%.

    Įrodyta, efektyvi ir optimali kaina priedams normalizuoti slėgį:

    Daugiau apie techniką skaitykite straipsnyje "Gydymas hipertenzija be narkotikų". Kaip užsakyti papildymus hipertenzijai iš Jungtinių Amerikos Valstijų - atsisiųskite instrukcijas. Padarykite savo slėgį į normalų lygį be žalingo šalutinio poveikio, kurį sukelia "cheminės" tabletes. Gerinti širdies darbą. Gaukite ramybės, atsikratykite nerimo, miegokite naktį kaip vaikas. Magnis su vitaminu B6 gamina stebuklus dėl hipertenzijos. Turėsite puikią sveikatą, bendraamžių pavydą.

    Vaistiniai preparatai, skirti nesudėtingai hipertenzinės krizės gydymui

    Paprastai nereguliarios hipertenzinės krizės atveju nereikia į veną skirti narkotikus. Nustatyti žodiniai (oraliniai) vaistai, kurie mažina slėgį, greitai veikiantys arba įšvirkščiami į raumenis.

    Klonidinas (klonidinas)

    Veiksmingas klonidino (klonidino) vartojimas, kuris nesukelia tachikardijos, nepadidina širdies išeigos, todėl jį galima rekomenduoti dėl krūtinės anginos. Be to, šį vaistinį preparatą galima skirti pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu. Klonidino vartojimo poveikis pasireiškia po 5-15 minučių po į veną ir 30-60 minučių po burnos vartojimo. Jei reikia, medikamentas kartojamas kas valandą, kol bus pasiektas poveikis.

    Pagrindinis šalutinis poveikis šiuo atveju yra ryškus raminamasis (raminamasis) poveikis, todėl vaistas yra kontraindikuotas pacientams, sergantiems hipertenzine krize nuo centrinės nervų sistemos: pasireiškiantis raminamasis efektas gali susilpninti simptomus ir sunku objektyviai įvertinti paciento būklės rimtumą. Klonidinas (klonidinas) neturėtų būti rekomenduojamas pacientams, kuriems sutrikusi širdies laidumas, ypač tiems, kurie vartoja širdies glikozidą.

    Nifedipinas

    Taip pat naudojamas nifedipinas, kuris gali atsipalaiduoti kraujagysles, padidinti širdies išmatą ir inkstų kraują. Kraujo spaudimas sumažėja jau po 15-30 minučių po jo paėmimo, poveikis trunka 4-6 valandas. Nifedipino kapsulę reikia kramtyti ir nuryti. Paprastai pakanka 5-10 mg nifedipino. Neveikus, po 30-60 minučių vartojimas kartojamas.

    Kai kuriems pacientams nifedipinas gali sukelti stiprų galvos skausmą, taip pat nekontroliuojamą arterinę hipotenziją (ypač kartu su magnio sulfatu), todėl jo vartojimas turėtų būti ribojamas tais atvejais, kai ligoniai anksčiau planuojamo gydymo metu gerai reagavo į šį vaistą.

    Reikia pažymėti, kad Jungtinis nacionalinis aukšto kraujo spaudimo komitetas mano, kad nifedipino vartojimas hipertenzinės krizės metu yra netinkamas. Faktas yra tas, kad sunku kontroliuoti kraujospūdžio mažinimo greitį ir mastą vartojant vaistą liežuviu, kad būtų išvengta smegenų ar koronarinės išemijos pavojaus.

    Kaptoprilis

    AKF inhibitorius kaptoprilis mažina kraujospūdį per 30-40 minučių po vartojimo dėl greito skysčio absorbcijos. Jei vartojamas kaptoprilis, po to, kai sumažėja kraujospūdis, smegenų kraujotaka nesikeičia. Kartais šis vaistas sukelia pernelyg didelį kraujospūdžio sumažėjimą, ypač pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu arba sumažėjęs cirkuliuojančio kraujo kiekis.

    Daugiau informacijos rasite straipsnyje "Captopril".

    Teigiamas terapinis poveikis taip pat pastebimas klonidino (klofelino) arba dibazolo injekcijoms į raumenis. Padidėjusio prakaitavimo, nerimo, baimės raminančių vaistų, visų pirma benzodiazepino darinių, kurie gali būti vartojami per burną arba injekcijos į raumenis forma, ir droperidolio. 2 ar 3 vaistų deriniai (pvz., Nifedipinas + metoprololis ar nifedipinas + kaptoprilis) yra veiksmingi.

    Hipertenzinių krizių skubios gydymo vaistai - peržiūra

    Priklausomai nuo intraveninės injekcijos, sąlygiškai galima išskirti dvi grupes vaistų, skirtų hipertenzinėms krizėms gydyti: pirmasis yra universalūs vaistiniai preparatai, tinkami daugeliui krizių sustabdyti, o antrasis yra specifinės priemonės, turinčios specialių požymių.

    Pirmoji grupė apima natrio nitroprussidą, hidralaziną, trimetafano kamsilatą, azametonio bromidą, labetalolį, enalaprilatą, nikardipiną. Į antrąjį - nitroglicerinas, esmololas, fentolaminas.

    Natrio nitroprussidas

    Natrio nitroprussidas turi greitą ir lengvą reguliuojamą kraujospūdžio mažinimo poveikį, kuris pasireiškia iškart po jo vartojimo pradžios ir baigiasi praėjus kelioms minutėms po gydymo nutraukimo. Akivaizdu, kad vaisto vartojimas turėtų būti atliekamas atidžiai kontroliuojant kraujospūdį. Natrio nitroprussidas veiksmingas visomis hipertenzinių krizių formomis, ypač esant ūminei hipertenzinei encefalopatijai, kraujavimui po operacijos arba širdies kairiojo skilvelio ūmiam sutrikimui. Priešnuodis eklampsijai dėl apsinuodijimo vaisiaus cianidu pavojaus.

    Natrio nitroprussidas savo molekulėje turi NO grupės (nuo endotelio priklausantį atpalaiduojantį faktorių), kuris, išsiskiriantis organizme, sukelia arterijų ir venų dilataciją. Tai veda prie kraujagyslių atsipalaidavimo, sumažėja kraujo tekėjimas į širdį ir sumažėja insulto tūris. Širdies susitraukimų dažnis padidėja. Dėl reikšmingo kraujagyslių atsipalaidavimo kraujotaką perskirsto kraujotakos sumažėjimas išeminėse zonose (vagystės sindromas). Šiuo atžvilgiu natrio nitroprussidas gali sutrikdyti vainikinių kraujo tekėjimą pacientams, sergantiems širdies ligomis.

    Dėl didelio natrio smegenų arterijų išsiplėtimo, nitroprussidas padidina smegenų kraują ir gali padidinti intrakranijinį spaudimą. Tačiau sisteminio arterinio slėgio sumažėjimas mažina šį poveikį, dėl kurio dauguma pacientų, sergančių encefalopatija, toleruoja vaisto gerovę.

    Natrio nitroprussidas sieroshidrilo grupių eritrocitus sunaikina cianidu, o po to - kepenyse - į tiocianatą. Didelės pastarųjų koncentracijos, jei jos laikomos kraujyje kelias dienas, turi toksinį poveikį kaip pykinimas, silpnumas, prakaitavimas, dezorientacija, toksinė psichozė. Dėl apsinuodijimo tiocianatu rizika padidėja ilgiau vartojant vaistą (daugiau nei 24 valandas) ir didelėmis dozėmis (daugiau kaip 10 μg / kg per minutę). Į apsinuodijimą kaip priešnuodis naudojamas natrio nitratas (4-6 mg) ir natrio tiosulfatas (50 ml 25% tirpalo).

    Nitroglicerinas

    Nitroglicerinas į veną leidžiamas pacientams, sergantiems miokardo išemija, nepriklausomai nuo hipertenzijos buvimo ar nebuvimo. Tai yra pasirinktas vaistas hipertenzinėms krizėms, kurioms būdinga krūtinės angina, miokardo infarktas arba ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas, taip pat po aortos ir koronarinės šuntavimo operacijos operacijos. Nitroglicerinas turi tokį pat pranašumą, kai sustoja hipertenzine krize kaip natrio nitroprussidu: greita pradžia ir greitas veiklos nutraukimas, galimybė palaipsniui didinti dozę norint pasiekti norimą poveikį kraujo spaudimo mažinimui.

    Kaip ir natrio nitroprussidas, nitroglicerinas sukelia kraujagyslių atsipalaidavimą, susidarant NO. Tačiau, skirtingai nei natrio nitroprussidas, nitroglicerinas yra netiesioginis donoras NO. Pastarasis yra susidaręs iš nitroglicerino organizme per fermentinių reakcijų seriją.

    Pagrindinis terapinis nitroglicerino poveikis yra kraujagyslių atsipalaidavimas. Tuo pačiu metu didžiulės arterijos pirmiausia plečiasi, tada vidutinio kalibro arterijos ir dar labiau padidina arteriolių dozę.

    Didžiųjų venų atpalaidavimas padeda sumažinti venų srautą, insulto tūrį ir refleksinės tachikardijos atsiradimą. Priešingai, pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, nitroglerino vartojimas padidina insulto tūrį dėl širdies ertmės normalizavimo slėgio / tūrio santykio.

    Skirtingai nuo natrio nitroprussido nitroglicerinas nesukelia apiplėšimo sindromo: kraujo pasiūlos padidėjimas neischeminėse širdies raumens srityse nėra išsišeminės.

    Didesnėse dozėse nitroglicerinas plečia mažus arterijas, padeda sumažinti kraujospūdį. Sisteminis atsakas priklauso nuo vaisto dozės ir atskiro jautrumo jam.

    Diazoksidas

    Diazoksidas išplečia rezistorines arterijas, nepažeidžiant talpų venų. Kraujospūdžio sumažėjimas diazoksido poveikiu gali sukelti skysčių susilaikymą, veido paraudimą ir galvos svaigimą. Kad šie reiškiniai būtų kuo mažesni, vaistas lėtai lašinamas arba mažas intraveninio boliuso dozės (purškalo) kiekis kas 5-10 minučių ir derinamas su diuretikų vartojimu. Šiuo metu laikoma, kad jis paseno, nes atsirado daug naujų vaistų, kurie greitai sumažina kraujo spaudimą.

    Hydralazinas

    Hidralazinas (dihidralazinas) - atpalaiduoja arterijas, nepažeidžiant talpyklų venų. Bendras periferinių kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimas hidralazino įtaka sukelia tachikardiją ir padidėja širdies išeiga. Šis vaistas taip pat gali sukelti galvos skausmą dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio.

    Hidralazinas yra švirkščiamas į veną boliusu (purkštuvu) arba lašinamas; kartais į raumenis. Siekiant išvengti tachikardijos, prie jo pridedamas beta blokatorius. Paprastai reikia vartoti diuretiką (furosemidą), nes hidralazinas skatina skysčių susilaikymą. Diuretikas nevartojama, jei yra vėmimo arba gausios šlapimo išsiskyrimo dėl didelio kraujospūdžio padidėjimo ("slėgio diurezė") dehidratacijos požymiai.

    Hydralazinas yra pasirinktinis narkotikas nėščioms moterims, turinčioms ekslampsiją. Jis pagerina kraujotaką gimdoje ir neigiamai veikia vaisiaus būklę. Nepageidaujama ūmia miokardo išemija ir aortos aneurizma. Jis taip pat nerekomenduojamas krizių, kartu su smegenų kraujagyslių komplikacijomis, šalinimui, nes jis padidina intrakranijinį spaudimą ir gali pakenkti smegenų apykaitai dėl aukštų ir žemo slėgio zonų atsiradimo.

    Trimetaphan Kamsilatas

    Trimetapano cummylatas yra ganglioblokiruyuschy narkotikas trumpai, lengvai kontroliuojamas veiksmas. Įvedamas į veną. Tai sukelia simpatinių ir parasimpatinių ganglijų blokavimą. Dėl padidėjusio šlapimo pūslės ir žarnų obstrukcijos atsiradimo pavojaus jo nerekomenduojama naudoti pooperaciniu laikotarpiu.

    Anksčiau trimetafanas cumillum (kartu su beta adrenoblokatoriumi) buvo pasirinktas vaistas, skirtas ūminiai aortos aneurizmos išsiskleidimui dėl jo gebėjimo sumažinti širdies susitraukimų jėgą ir kraujo spaudimą širdimi. Šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje dažniau naudojami šiuolaikiški vaistai, ypač labai trumpo veikimo esmololio beta blokatoriai, kurie laikomi efektyviausiu aortos aneurizmos išardymo priemone (kartu su natrio nitroprussidu).

    Trimetaphano kamsilatas yra toksiškesnis už natrio nitroprussidą, kurį sukelia generalinė autonominės nervų sistemos blokada. Pakartotinai vartojant, jo veiksmingumas mažėja - išsivysto taksofilaksija.

    Azametonio bromidas

    Azametonio bromidas naudojamas, jei nėra veiksmingesnių ir saugesnių vaistų. Azemetonio bromidas, kuris yra ganglioblokavimo priemonė, atpalaiduoja veną ir arterijas, taip sumažinant širdies naštą. Jis vartojamas siekiant sumažinti hipertenzines krizes, kartu su ūminiu kairiojo skilvelio trūkumu. Jie įvedami į veną kaip kartotinės frakcinės injekcijos (0,3-0,5-1 ml) labai lėtai.

    Azametonio bromidas taip pat gali būti vartojamas kitų tipų hipertenzinėms krizėms (pageidautina, į raumenis). Trūkumai vaisto - tas pats, kaip ir trimetafano kamsilata. Be to, jis turi ilgalaikį poveikį (4-8 valandas), o tai apsunkina individualų veiksmingos dozės pasirinkimą. Gali smarkiai sumažėti kraujospūdis, kol pasireiškia žlugimas.

    Pentolaminas

    Phentolamine vartojamas, jei hipertenzinė krizė yra susijusi su katecholaminų pertekliumi (feohromocitoma, staigiu klonidino (klonidino) nutraukimu ir kt.). Intraveninis fentolamino vartojimas sukelia veiksmingą trumpalaikę alfa-1 ir alfa-2 adrenerginių receptorių blokadą. Šis vaistas kraujospūdį mažina ne ilgiau kaip 15 minučių po boliuso (srovės) intraveninės dozės. Jo veiksmai lydimi refleksinės tachikardijos, kuri gali sustiprinti miokardo išemiją (iki širdies smūgio) arba sukelti sunkių aritmijų atsiradimą.

    Labetalolis

    Labetalolis yra beta-1, beta-2 ir alfa-1 adrenoreceptorių blokatorius, kurį daugelis autorių laiko dauguma hipertenzinių krizių pasirinktu vaistu. Jis veiksmingas ir saugus, neturi toksinio poveikio, nesukelia tachikardijos ar padidėja intrakranijinis slėgis, kaip tiesioginiai vazodilatatoriai. Labetalolio poveikis, vartojamas į veną, prasideda po 5 minučių ir trunka 3-6 valandas. Labetalolis veiksmingas bet kokio tipo hipertenzijos krizei, išskyrus sudėtingą širdies kairiojo skilvelio ūmią nepakankamumą. Pastaruoju atveju vaisto vartojimas yra nepageidaujamas, nes ryškiai sumažėja širdies susitraukimų stiprumas dėl beta adrenerginių receptorių blokados.

    Apie labetalolio savybes ir vartojimą taip pat žr. Straipsnį "Beta adrenoblokatoriai: narkotikų sąrašas".

    Esmololas

    Esmololis yra širdies selektyvus beta blokatorius. Jis greitai sunaikinamas kraujo fermentais, dėl ko jis turi labai trumpą (apie 9 min) pusėjimo trukmę ir atitinkamai trumpą veikimo trukmę (apie 30 min). Tai ypač skirta anestezijai ir aortos aneurizmui išardyti (pastaruoju atveju jis vartojamas kartu su natrio nitroprussidu ar kitu vaistu, atpalaiduojančiu kraujagysles).

    Enalaprilatas

    Enalaprilatas vartojamas tais atvejais, kai AKF inhibitoriai turi pranašumą prieš kitus antihipertenzinius vaistus, ypač sunkiu širdies nepakankamumu. Enalaprilatas silpnai veikia cerebrinį kraujo tėkmę, kuri išreiškiama nesant kraujagyslių trūkumo į smegenis požymių, net jei žymiai sumažėja kraujospūdis.

    Nikardipinas ir kiti kalcio agonistai

    Nicardipinas yra veiksmingas palyginti su natrio nitroprussidu, tuo tarpu pacientai jį geriau toleruoja. Kitas dihidropiridino kalcio agonistas, nimodipinas, selektyviai veikia smegenų kraujagysles, todėl jis naudojamas pašalinti šių kraujagyslių spazmą pacientams, kurie serga subarachnoidiniu kraujavimu. Iš kitų kalcio antagonistų taip pat vartojamas verapamilis, kuris į veną leidžiamas hipertenzinėmis krizėmis.

    Fenoldopamas

    Phenoldopamas yra naujas selektyvus dopamino receptorių agonistas. Tai turi tiesioginį poveikį kraujagyslių atsipalaidavimui ir kraujospūdžio mažinimui, panašiai kaip natrio nitroprussido poveikis, tačiau rečiau pasireiškia šalutinis poveikis. Fentolopamas kartu su kraujospūdžio mažėjimu žymiai pagerina šlapimo išskyrimą, natrio išskyrimą iš organizmo ir padidina kreatinino klirensą, todėl pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, jis yra geriausias. Parodyta bet kokio tipo hipertenzinių krizių. Jo naudojimo patirtis iki šiol yra nedidelė.

    Diuretikai, skirti hipertenzinėms krizėms palengvinti

    Diuretikai, dažniausiai slopintuvai - furosemidas arba bumetanidas, vartojami, kai yra skysčių susilaikymo požymių, ypač pacientams, sergantiems stazinio širdies nepakankamumu arba gydomiems vaistais, kurie atpalaiduoja indus ir sukelia skysčių susilaikymą. Diuretikai draudžiama vartoti pacientams, kuriems yra sumažėjęs cirkuliuojančiojo kraujo tūris dėl vėmimo arba per didelio diurezės. Priešingai, šiais atvejais kraujospūdžio sumažėjimas gali būti pasiektas atstatant cirkuliuojančio kraujo kiekį į veną leidžiant izotoninį tirpalą.

    Magnio sulfatas

    Magnio sulfatas yra skirtas konvulsinio sindromo prevencijai ir atleidimui nuo ligos, kai serga preeklampsija ir eklampsija bei kitomis klinikinėmis hipertenzinės encefalopatijos formomis. Magnio sulfatas turi antikonvulsinį, dehidratuojantį, antispazminį poveikį, slopina vazomotorinį centrą, taip sumažinamas kraujospūdis.

    Vaistas skiriamas į veną arba į raumenis. Vartojant į veną, magnio jonų koncentracijos padidėjimas kraujyje gali sukelti kvėpavimo centrų depresiją ir kvėpavimo nepakankamumą. Magnio sulfato priešnuodis yra kalcio chloridas, kuris į veną leidžiamas po pirmojo kvėpavimo nepakankamumo požymių. Vartojimas į raumenis gali sukelti abscesus.

    Kokie vaistai vartojami hipertenzine krize?

    Pacientai, kurie dažnai nerimauja dėl aukšto kraujospūdžio, turėtų žinoti, kokius vaistus reikia gydyti hipertenzine krize. Ši sąlyga yra labai pavojinga žmogaus gyvybei, todėl jums reikia kuo greičiau atsikratyti jos. Pasirinkite tinkamą vaistą, skirtą krizės simptomams palengvinti, turėtų būti kardiologas. Hipertenzija sergantiems pacientams reikia įsigyti nustatytą vaistą ir visada laikyti jį rankomis, kad prireikus suteiktų pirmąją pagalbą.

    Kas yra pavojinga hipertenzija krizė

    Hipertenzinė krizė yra hipertenzijos pasunkėjimas. Staigus šuolio šuolis kenkia viso organizmo būklei. Jei žmogui nepadeda, jis gali turėti insultą ar širdies priepuolį.

    Vienintelis išpuolis rodo, kad žmogus turi rimtų sveikatos problemų, dėl kurių reikia skirti daugiau dėmesio. Jei nesirgsite hipertenzijos, paciento būklė ir toliau pablogės. Tai taps kritine po hipertenzinės krizės. Jei tokia diagnozė turi būti gydytojo priežiūra. Kai jis supranta, kas tiksliai kenkia pacientui, jis skirs reikiamus vaistus, kurie padės išvengti pakartotinio kraujospūdžio padidėjimo.

    Hipertenzinė krizė gali sukelti insultą, dėl kurio prarandama kalba, paralyžius ir net mirtis.

    Slėgio mažinimo būdas krizės metu

    Su padidėjusia hipertenzija pacientas reikalauja intensyvesnio gydymo. Iš savo gydytojo galite gauti būtinų vaistų, skirtų išvengti naujų kraujo spaudimo šuolių, sąrašą. Paprastai dėl komplikacijų, atsirandančių su širdies spazmai, rekomenduojama vartoti šiuos vaistus, kad būtų sustabdyta krizė:

    1. "Propranololis". Vaisto dozė turi būti bent 50 mg. Maždaug po pusvalandžio po vaisto vartojimo pacientas jaučiasi geriau. Slėgis pradės mažėti palaipsniui. Poveikis bus stebimas ketvirtadaliu dienos;
    2. Klonidinas. Jis skiriamas per burną iki dozės iki 100 mg. Kraujospūdžio mažinimo poveikis išliks per visą dieną. Ši korekcija idealiai tinka pirmosios pagalbos hipertenzijai;
    3. "Nifedipinas". Rekomenduojama tirpinti po liežuviu. Kraujospūdžio mažinimui reikia vartoti tik 10 mg vaisto;
    4. "Kaptoprilis". Hipertenzija sergantiems ligoniams, turintiems krizę, turėtų būti skiriama 25 mg vaisto, todėl jis jaučiasi daug geriau.

    Ne tik tabletes gali padėti sumažinti kraujo spaudimą, kai jis yra per didelis. Ši užduotis taip pat tvarkoma medicininiais sprendimais, kuriuos reikia švirkšti. Esant tokiai būkle, pacientui padės Enalaprilatas, Klofelinas ir Fenoldopamas.

    Narkotikai nesudėtingai krizei

    Tablečių vartojimas padeda normalizuoti paciento būklę sudėtingoje krizėje. Tai priemonė slopinti hipertenziją ir krizę, taikyti tik tą, kurią nustatė kardiologas. Savigydas šiuo atveju yra nepriimtina, nes tai gali turėti labai pražūtingų pasekmių pacientui.

    Jei asmuo, kuris nuolatos patiria kraujospūdžio padidėjimą, jaučiasi šiek tiek blogai, gali pasiimti keletą tablečių "Glicinas" arba gerti 40 lašų "Corvalol". Silpnas hipotenzinis poveikis taip pat yra valerijonas tablečių ar tinkuliuotos formos.

    Clofelin

    Veiklioji vaisto medžiaga yra klonidinas. Jis turi stiprų antihipertenzinį poveikį. Vaistas rekomenduojamas vartoti tais atvejais, kai kiti vaistai nepadeda sumažinti kraujo spaudimo. Iš pradžių reikia ½ tabletės per parą. Jei rezultatas nėra, dozė yra padvigubinta. Taip pat leidžiama dvigubai padidinti vaistus. Antrąją pusę galima gerti ne anksčiau kaip po 1 valandos po pirmosios.

    Griežtai draudžiama viršyti leidžiamą vaisto dozę. Tai gali sukelti greitą priklausomybę, sąmonės praradimą, mieguistumą, silpnumą organizme. Taip yra todėl, kad "Clofelin" turi ryškų raminamąjį poveikį. Todėl, jį paimant, žmogus gali greitai užmigti. Be to, paciento reakcijos tampa pernelyg apsunkintos.

    "Klofelinas" gali būti skiriamas į veną. Tai daroma tik ligoninėje. Šis vartojimo būdas leidžia greitai pasiekti vaisto efektyvumą.

    Klonidinas (klonidinas) turi šalutinį poveikį - hipnotizuojantį poveikį. Baudžiamojoje kronikoje jis dažnai yra nukentėjęs, kad jis galėtų miegoti.

    Kaptoprilis

    Toks vaistas reikalingas kiekvienam hipertenzija sergančiam pacientui, nes rekomenduojama jį naudoti kaip pirmąją pagalbą, kad staiga pablogėtų gerovė.

    Jei paciento kraujospūdis smarkiai pakyla, jis turi įdėti vieną kaptoprilio tabletę liežuvio liežuvyje ir visiškai ištirpinti, nekramtydamas ar nurijus. Šis vaistas dažnai vartojamas lėtiniam širdies nepakankamumui. Jis taip pat naudingas įvairioje hipertenzijoje.

    Geriausias iš visų, vaistas veikia vienu metu panaikinant aukštą kraujo spaudimą. Po jo priėmimo pacientas negydo kompensacinės tachikardijos. Be to, vaistas atpalaiduoja spazminį skausmą arterijose, padidina kraujotaką į inkstus ir plečia vainikinių kraujagyslių traukulius.

    Nifedipinas

    Antihipertenzinis vaistas priklauso kalcio kanalų blokatorių grupei, todėl jis padeda susidoroti su sudėtinga krize. "Nifedipinas" sukelia tokius pokyčius:

    • Sumažina energijos širdies nepakankamumą;
    • Išplečia periferines arterijas;
    • Kraujo išleidimo metu sumažėja širdies apkrova;
    • Mažina įtampą kraujagyslių ir širdies raumens ląstelėse;
    • Sulėtina širdies ritmą;
    • Padidina kraujo srautą į miokardą.

    Šis vaistas gali užkirsti kelią inkstų patologijai.

    Gydymas "Nifedipine" turi būti griežtai laikantis instrukcijų. Tabletę reikia įkandimo metu arba tirpinti po liežuviu. Maždaug po 30-40 minučių žmonėms tampa lengviau. Jei reikia, po pusvalandžio galite pakartoti vaistą, didindami dozę iki 30 mg.

    Vaistas gali būti pateikiamas tokiu pavidalu, kuriam būdingas ilgalaikis poveikis. Jo poveikis išlieka dieną. Norint pasiekti šį rezultatą, injekcijų pagalba turite įvesti "Nifedipine". Tirpalas sumažins slėgį, pašalins galvos skausmus ir sumažins vidinių organų raumenų spazmus.

    Nifedipinas taip pat gaminamas injekcinio tirpalo pavidalu.

    Preparatai su sudėtinga krize

    Sudėtingos hipertenzinės krizės yra pavojinga būklė, kuri reikalauja iš karto skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Net jei pacientas laiko vartoti vaistą laikinai palengvinti, mirties rizika vis tiek bus labai didelė.

    Naudojami sudėtingose ​​krizių gydymo priemonėse turi didelį poveikį. Jie gali būti naudojami tik tuo atveju, jei juos patvirtina specialistas. Priešingu atveju jie pakenks pacientui. Paprastai vartojami hipertenzijaisi krizių vaistai, skirti vartoti į raumenis arba į veną. Gydymo metu būtinai yra adrenoblokatoriai, antioksidantai ir antihypoxants.

    Natrio nitroprussidas

    Šis vaistas yra būtinas, kad kuo greičiau būtų pašalinta hipertenzinė krizė. Po to, kai veiklioji medžiaga patenka į kūną, ji pradeda greitai mažinti aukštą kraujospūdį. Paprastai šis procesas trunka nuo 2 iki 5 minučių. Tai taikoma tais atvejais, kai vaistas įvedamas į veną. Po dar 5-15 minučių paciento BP grįžta į normalią būseną, o pats jis tampa daug lengvesnis.

    Natrio nitroprussidas turi ryškų vazodilatacinį poveikį. Tai veda prie šių pakeitimų:

    • Padidina kraujagyslių lovos liumenį;
    • Slėgis sumažėja iki optimalios vertės;
    • Pagerina arterijų ir venų raumenų sienos tonas;
    • Sumažintas stresas širdyje, kuris yra prieš jį ir po kraujo išleidimo.

    Atsargiai reikia vartoti šį vaistą pacientams, sergantiems smegenų sužalojimais, sergančiais hemoragija, inkstų liga ir hipotiroidizmu.

    Nitroglicerinas

    Šis vaistas yra pirmoji pagalba, kuri slopina hipertenziją. Terapiniais tikslais jį reikėjo naudoti daugybėje hipertenzinių pacientų. Jo dėka hipertenzinė krizė yra sustabdyta. Po jo vartojimo retai būtina vartoti kitus vaistus, nes jis pats gali sumažinti kraujospūdį.

    Praėjus tik 1 minutė po nurijimo, vaistas plečiasi ir atpalaiduoja kraujagyslių sienas kiek įmanoma ir atpalaiduoja skausmingą spazmą. Tai sumažina kraujo tėkmės slėgį. Tokie veiksmai padeda "Nitroglicerinui" pašalinti ryškius krizės požymius.

    "Nitroglicerinas" turi būti dedamas po liežuviu ir palaipsniui ištirpinamas. Jei paciento būklė yra kritinė, jam injekuojama. Taip pat naudojamas tepalas ir pleistras su nitroglicerinu, kuris leistų veikliąją medžiagą patekti į organizmą greičiau absorbuojant per odą ir gleivinę.

    Nitroglicerinas yra žinomas kaip tablečių forma, tačiau yra ir kitų variantų.

    Hydralazinas

    Tai vazodilatatoriaus vaistas, kuris parduodamas kapsulėse. Jame yra 2 veikliosios medžiagos hidralazinas ir hidrochlorotiazidas, kurie veikia kartu. Dėl šios sudėties vaistas greitai sukelia kraujospūdžio sumažėjimą. Bet po to kompensacija gali atsirasti dėl širdies darbo, kuriam būdinga:

    • Skysčių sulaikymas;
    • Tachikardija;
    • Padidėjęs širdies ritmas.

    Norint išvengti tokių problemų, reikia vartoti "Hydralazine" kartu su kitų vaistų grupių vaistiniais preparatais, pvz., Diuretikais ir beta blokatoriais.

    Terapinė vaisto dozė turėtų būti pritaikyta kiekvienam pacientui atskirai. Taip yra todėl, kad visiems žmonėms jo veiklioji medžiaga eliminuojama skirtingais dažniais.

    Labetalolis

    Šis antihipertenzinis vaistas priklauso beta adrenoblokatorių grupei. Tai taip pat gali padėti sustabdyti sudėtingos hipertenzinės krizės simptomus. Šis vaistas žymiai sumažina autonominės nervų sistemos poveikį širdies darbui, tačiau nekeičia jo susitraukimų dažnio ir kraujo išmetimo proporcijos.

    Pasiektas vaisto poveikis palaikomas 4 valandas. Jei atvejis yra kritinis, pacientas turi į veną įleisti 100-125 mg "Labetalolio".

    Kai atsiranda hipertenzinė krizė, būtina, kad pacientas gautų pirmąją pagalbą prieš atvykstant medicinos darbuotojams. Net jei vartojant tabletes ar lašus asmuo tampa vis geresnis, jis vis tiek turėtų būti patikrintas gydytojo, kad išsiaiškintų problemos priežastį ir išvengtų jos pasikartojimo.

    Preparatai hipertenzijos krizei pašalinti

    Preparatai hipertenzijos krizei yra būtini, siekiant sumažinti staigiai padidėjusį arterinio slėgio tipą (BP). Vis dėlto būtina elgtis labai atsargiai: pirmąsias 2 valandas po atakos pradžios nerekomenduojama kraujo spaudimą mažinti daugiau kaip ¼. Toks ryškus kraujospūdžio sumažėjimas yra toks pat pavojingas kaip nuolatinis aukštas kraujospūdis.

    Apie ką mes kalbame

    Labai padidėjęs kraujospūdis yra pagrindinis hipertenzinės krizės simptomas. Pagrindinė priežastis yra hipertenzija (nuolatinis aukštas kraujospūdis). Jei nenorite gydyti narkotikų pavidalu, nepakeiskite savo neteisingo gyvenimo būdo, tuomet pacientams dažnai pastebimas tokių hipertenzinių būsenos pasireiškimas.

    Hipertenzinė krizė prisideda prie:

    • Inkstų patologija.
    • Atliktos insulto sąlygos.
    • Endokrininė disfunkcija.

    Svarbiausios hipertenzinės krizės priežastys yra šios:

    • Dažnos stresinės situacijos.
    • Rūkyti pacientui.
    • Aistra druskos ir sūrus maistui.
    • Antsvoris
    • Hipodinamika, fiziškai staigios perkrovos.
    • Ryškios klimato sąlygos.

    Turėtumėte žinoti, kad pasireiškė hipertenzinė krizės būklė dėl šių aplinkybių bendro poveikio. Pavyzdžiui, jei žmonės yra linkę į šią būklę, reikėtų vengti šių priežasčių, taip pat reikalingos medicinos instrukcijos, ir vaistus reikia vartoti. Jei kontroliuojate savo gyvenimo būdą, sekite dietinę mitybą, vartokite vaistą, tuomet tokios būklės nebus, net jei žmogus yra linkęs į ligą.

    Kaip padėti

    Norint sustabdyti hipertenzinę krizę, pirmiausia turite suteikti pirmąją pagalbą pacientui. Jei tai bus laiku, tada tokia paroksizminė būsena išnyks be komplikacijų. Jei pacientas nesprendžia hipertenzinės krizės ir hipertenzijos, gali atsirasti ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas su kitomis komplikacijomis.

    Prieš pradedant hipertenzinę krizę, turite žinoti, kaip ji pasireiškia. Šioje būsenoje:

    • Pacientas serga, jis randasi.
    • Jo galva skauda ir aštri.
    • Jis girdi svetimus garso efektus.
    • Jo galūnės dreba.
    • Ant skruostų pasireiškė hiperemija.
    • Širdies plakimas greitai.
    • Be to, žmogus jaučia skausmą širdies zonoje.

    Jei šie simptomai pasireiškia, pageidautina iš pradžių išmatuoti kraujospūdį. Jei tai neįmanoma, bet kuriuo atveju reikia skubios pagalbos iškviesti. Pagalba yra:

    • Priežiūra pacientui, jo ramus. Jei dėl stresinės situacijos padidėja kraujospūdis, naudokite raminantį vaistą.
    • Užtikrinti maksimalų šviežio, vėsaus oro kiekį. Būtina atidaryti langus, duris uždarose patalpose, kad būtų pašalinti paciento aprištiniai drabužiai.
    • Jei vartojate hipotenzinį vaistą, jei yra.
    • Šaltojo kompreso taikymas prie galvos.
    • Kreipiantis paciento galvą į sąmonės netekimo pusę. Tai būtina norint neuždengti vėmimo.

    Apie konservatyvų gydymą

    Patys arba kaip rekomendavo draugai, niekada neturėtumėte vartoti jokių vaistų. Nustatykite gydymą, kad pasirinktumėte hipertenzinį narkotikų krizę pašalintumėte tik gydytoją. Savarankiškas gydymas draugo patarimais yra dažniausia klaida.

    Pavyzdžiui, vienas iš jūsų draugų turi tokį pat aukštą kraujospūdžio lygį ir pacientas mano, kad tie narkotikai, kuriuos naudojo jo draugai, jam padės. Bet tai yra neteisinga, nes kiekvieno žmogaus kūnas yra individualus, yra kartu patologija. Todėl gydant hipertenzinės krizės priemones, vaistai skiriami atsižvelgiant į individualias kūno savybes, kitaip, jei toks gydymas atliekamas, poveikis gali būti neigiamas.

    Kaip pasirinkti narkotikus

    Nepaisant to, kad gydytojas nustato gydymo priemones, pacientas taip pat turi suprasti, kokiomis aplinkybėmis gydytojas nurodo gydymą ir vaistų pasirinkimą. Tai svarbu, nes tokie duomenys apie paciento gerovę gali būti naudingi gydytojui, siekiant rasti tinkamas priemones hipertenzinės krizės sustabdymui.

    Kartais žmogus paprasčiausiai neskaidrina kai kurių simptomų, mano, kad tai nereikšminga:

    • Hipertenzijos fazės, jei tokia patologija yra nustatyta anksčiau.
    • Kartu patologija.
    • Inkstų funkcijos sutrikimas.
    • Mitybos mitybos laikymasis ar nesilaikymas.
    • Buvimas ar nebuvimas nudegimų srityse ant kūno.

    Atsirandant paroksizminiai hipertenzijos būsenos, pagrindinis tikslas yra sumažinti kraujo spaudimą.

    Be to, norint rasti tinkamą gydymo planą, normalizuoti paciento gerovę ir užkirsti kelią pasikartojantiems paroksizms, reikia atlikti šios būklės analizę gydytojui.

    Terapinių priemonių, kuriomis siekiama gerinti paciento gerovę, sąrašas:

    • Palaipsniui mažinkite kraujospūdį. Jokiu būdu šis nuosmukis neturėtų būti didelis.
    • Išlaikyti kraujospūdį pastoviu lygiu. Pagrindinis tikslas yra išvengti aštrių kraujo spaudimo svyravimų.
    • Pašalinkite skysčių perteklių iš žmogaus kūno.
    • Užkirsti kelią dideliam kraujo krešumui, dėl kurio trombų susidarymas yra įmanomas.

    Apie narkotikų grupes

    Jei yra krizės hipertenzija, būtina naudoti vaistus hipertenzinei krizei gydyti:

    • Pažodžiu būdu paimkite: ne daugiau kaip vieną nifedipino tabletę širdies nepakankamumui ar plaučių edemai; Kaptoprilis, jeigu yra inkstų nepakankamumas.
    • Intraveninis klonidino, enalaprilio, fentolamino vartojimas esant lėtiniam širdies nepakankamumui ar encefalopatijos pasireiškimui.

    Šios lėšos turėtų būti skiriamos hipertenzinės krizės metu, jos mažina kraujospūdį, normalizuoja paciento sveikatą, neleidžia trombams susidaryti, stagnuotiems procesams kraujagysliniame audinyje.

    Tada hipertenzinės krizės gydymą rekomenduojama atlikti stacionariomis sąlygomis. Tik ten galite nuolat stebėti paciento būklę. Jei reikia, medicinos personalas jam visada padės, o tai ne visada įmanoma namuose. Stacionarus gydymas yra labai svarbus tiems ligoniams, kurių plaučiai yra patinę ir dusulys yra labai neramus - be ventiliatoriaus toks pacientas mirs.

    Kaip gydyti sudėtingą hipertenzinę krizę

    Preparatai hipertenzijos krizei palengvinti naudojami tik stacionariomis sąlygomis, nes jų vartojimas yra į veną arba į raumenis. Tai labai svarbu, nes vaistas pateks į kraują ir veiks greičiau.

    Hipertenzinės krizės reljefas, rodantis, kad atsipalaiduoja kraujagysles, reikalingas įvadas:

    • Natrio nitroprussidas. Jis nedelsdamas pašalina aukštą kraujospūdį bet kokios rūšies hipertenzijos krizinėse srovėse. Privalomas vaisto vartojimas su tinkamu specialiu dozatoriumi, taip pat būtina nuolat stebėti kraujospūdį.
    • Nitroglicerino tirpalas. Puikus rezultatas su ūmine širdies disfunkcija, širdies miokardo infarktu.
    • Nikardipinas. Didelis efektyvumas daugelyje hipertenzinių krizių sąlygomis. Negalima taikyti pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, atsargiai skirti pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga.
    • Verapamilas Neleistinas vartojimas pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu ir β blokatoriais.
    • Гидралазин (Апресина). Daugiausia yra eklampsijos pasireiškimai. Pakartokite po 2-6 valandų.
    • Enalaprilatas Teigiamas poveikis kairiojo skilvelio širdies nepakankamumui.
    • Nimodipina Veiksminga smegenų kraujotakos sutrikimų atvejais.
    • Fenoldopama. Teigiamas rezultatas daugelyje krizinių hipertenzijos būsenų.

    Taip pat gydoma adrenoreceptorių blokatoriais:

    • Labetalolis (jei nėra širdies nepakankamumo).
    • Propranololis (su aortos aneurizma su išpjaustymu ir koronariniu sindromu).
    • Esmololas (su aortos aneurizma su išpjaustymu, pooperaciniu laikotarpiu).
    • Trimetapano kumilatas (trapiosiose srovėse su plaučių ar smegenų patinimu, aortos aneurizma su išsišakojimu).
    • Klonidinas Nepageidaujamas insultas.
    • Arzametonium bromidas. Priešnuodama vyresnio amžiaus žmonėms.

    Kai inkstų nepakankamumas gydomas furosemidu, magnio sulfatas naudojamas traukulių apraiškoms.

    Jei hipertenzinės krizės vaistai negali būti įvedami į veną, tada naudokite vaisto tablečių formą. Kalbos vartojimas pagreitins vaistų poveikį.

    Geriau, jei agentas veiktų trumpai, be staigiai mažinančio poveikio.

    Priešingu atveju smegenų ląstelių struktūros nepakankamai aprūpins kraują, kraujo spaudimas smarkiai sumažės, todėl bus stiprus hipotenzinis poveikis.

    Nesudėtinga krizės padėtis

    Tai nėra toks stiprus, todėl negalima švirkšti narkotikų į veną. Iš anksto paruošta tabletė taip pat galite įšvirkšti vaistus į raumenis. Kad būtų išvengta nesudėtingos krizės, jie elgiasi:

    • Klonidinas Ši priemonė yra veiksminga krūtinės angina. Bet jūs turėtumėte gerti jį atsargiai, nes po vienos valandos simptomai žymiai sumažėja, o tai gali apsunkinti diagnozę.
    • Kaptoprilis. Greitai sumažinkite kraujospūdį, nes jis lengvai absorbuojamas skrandžio sienose. Yra tikimybė, kad BP sumažės pernelyg, todėl pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, jis retai nustatomas.
    • Nifedipinas. Ši priemonė atsipalaiduoja kraujagyslių sieneles, padidina kraujo apykaitos minutinį kiekį, pagerina inkstų tiekimą. Rezultatas pastebimas po ketvirtadalio valandos, trunka apie 6 valandas. Tačiau krizės metu nereikia naudoti vaisto, jei jis nebuvo išbandytas planuojamo gydymo metu, nes yra didelė tikimybė, kad pacientas patirs galvos skausmą ir susidurs hipotenzinė būklė. Daugelis gydytojų mano, kad vaisto poveikį sunku nuspėti, jis yra nekontroliuojamas.

    Nepriklausomai nuo paciento būklės, gydymo priemonės turi būti individualizuotos, tik tokiu būdu gydymas bus veiksmingas.

    Be To, Skaityti Apie Laivų

    Migrena: simptomai ir gydymas namuose

    Migrena yra lėtinė neurologinė liga, kuriai būdingas pasikartojantis stiprus galvos skausmas. Pats ženklas yra tai, kad skausmas dažniausiai apima tik pusę galvos. Tai labai dažna problema.

    Sinusinė širdies aritmija: kas tai, simptomai, gydymas, galimi komplikacijos

    Iš šio straipsnio jūs sužinosite, kaip ir dėl kokios priežasties vystosi sinusinė aritmija ir kokie simptomai būdingi tai. Kaip gydoma patologija ir ką reikia padaryti, kad išvengtumėte aritmijos pasireiškimo.

    Cholesterolio statinai - efektyviausi ir saugesni vaistai kiekvienoje kartoje

    Pagrindinė širdies priepuolių, insulto ir kitų kraujagyslių pažeidimų priežastis yra aterosklerozė. Pagrindinis vaidmuo patologijos vystyme yra cholesterolis (lipofilinis alkoholis), kurio molekulės yra kaupiamos ant arterijų ir kapiliarų sienelių tankiomis plokštelėmis.

    Kaip operacija veikia su Fallot tetradu?

    Fallot's tetrad (vadinamoji "mėlynoji" liga) yra viena dažniausiai pasitaikančių sunkių širdies vystymosi sutrikimų vaikams.Paciento kūne patiriamas ūminis deguonies trūkumas, nes įgimtų anatominių širdies pertvarų nepakankamumo defektai sukelia neišvengiamą arterinio ir veninio kraujo maišymą.

    Reoencefalografijos išvadų kalba

    Pastaruoju metu dėl diagnostinių gebėjimų išplėtimo ir gautų duomenų tikslumo padidėjimo vėl padidėjo susidomėjimas tradicine impedanso metodu smegenų reoencefalografijos kraujagyslių patologijai diagnozuoti (REG).

    Netiesioginis stuburo arterijų tiesiškumas

    Nugarkaulių arterijų judėjimo nelinijiškumas yra liga, kurią sukelia tokios kaklo stuburo patologijos kaip kreivumas, osteochondrozė, skoliozė ir kt. Fiziologiškai slankstelių arterijos patenka į saugią kaklo stuburo dalį.