Iš šio straipsnio sužinosite: vaskulito charakteristikas, kokia yra ši liga ir kaip ją gydyti. Patologijos rūšys, gydymo metodai.

Vaskulitas - kas tai? Tai grupė ligų, kartu su kraujagyslių sienos uždegimu ir vėlesne nekrozė (nekrozė). Ši patologijų grupė sukelia žymiai sumažėjusią kraujo apytaką audiniuose, esančiuose aplink indą. Skirtingos šių negalavimų formos turi būdingų ir bendrų simptomų (karščiavimas, svorio kritimas, bėrimas, kuris išlieka spaudžiant, sąnarių skausmai). Jei negydomas, pagrindinis dėmesys gali plisti ir sukelti žalą kitiems audiniams ar organams. Vėliau liga gali sukelti negalią ir net mirtį.

Nors vaskulitas vis dar nepakankamai ištirtas, ekspertai nepateikė bendros nuomonės apie uždegimo vystymosi priežastis ir mechanizmus, gydymo klasifikaciją ir taktiką. Dabar ši liga vadinama sistemine jungiamojo audinio ligomis, o jos gydymui dalyvauja reumatologai. Jei būtina, gydymas gali būti susijęs su infekcine liga ir dermatologais.

Pagal statistiką, vaskulitas yra vienodai paplitęs tiek vyrams, tiek moterims, dažniausiai jis nustatomas vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Kiekvienais metais padidėja tokių pacientų reumatologų skaičius, ir ekspertai mano, kad šis padidėjimas yra susijęs su nekontroliuojamu imuniteto stimuliatorių ir aplinkos degradacijos priėmimu.

Vaskulito tipai

Liga, tokia kaip vaskulitas, klasifikuojama pagal skirtingus parametrus.

Dėl pagrindinės priežasties išskiriamos šios dvi ligos formos:

  1. Pirminis - kraujagyslių sienelės pažeidimas dėl nepagrįstų priežasčių, greičiausiai tai sukelia imuninės sistemos sutrikimai.
  2. Antrinė - iš kraujagyslių sienos pralaimėjimas yra reakcija į infekcijos (tuberkuliozės, hepatito, sifilio), sisteminės pažeidimų (kolageno, sisteminė raudonoji vilkligė, reaktyvusis artritas), sarkoidozė, vėžio išbrinkusio sliekine užkrėtimo ar cheminių medžiagų.

Pagal sunkumą vaskulitas gali būti:

  • lengvas - tik pasireiškia nedidelis bėrimas ir nesukelia bendros būklės pablogėjimo;
  • vidutinio laipsnio - paciento gausus išbėrimas, sąnarių skausmas, kraujas šlapime, o bendra būklė yra vidutinio sunkumo (apetito praradimas, silpnumas);
  • sunkus - pacientui pasireiškia gausus bėrimas, pastebimi organų ir sąnarių sutrikimai, atsiranda kraujavimas iš plaučių ir žarnyno, atsiranda inkstų nepakankamumas, o bendra būklė yra stipri.

Atsižvelgiant į uždegiminių kraujagyslių tipą, išskiriamos tokios vaskulito formos:

  • kapiliarinės - kapiliarinės sienos uždegimas;
  • arteriolitas - uždegiminės arterio sienos;
  • artritas - uždegimas arterijų sienelėmis;
  • flebitas - uždegiminės venų sienos.

Atsižvelgiant į nukentėjusių kraujagyslių vietą, išskiriamos tokios vaskulito formos ir rūšys:

Giant ląstelių laikinis arteritas

Odos pažeidimai - odos leukocitinis angitas, nodialinis periarteritas, odos arteritas

Junginio pažeidimas - hemoraginis vaskulitas

Širdies liga - atskirtas aortitas

Dažni simptomai

Vaskulito simptomai yra labai įvairūs, o labiausiai būdingas šių negalavimų simptomas yra odos bėrimas. Ligos požymių ir bendros paciento būklės sunkumas iš esmės priklauso nuo vaskulito formos ir rūšies. Sunkiais atvejais ir gydymo nebuvimo atveju liga gali tapti negalia ar mirties priežastimi.

Odos bėrimo požymiai su vaskulitu gali būti įvairūs, tačiau daugelis iš jų gali atskirti šią negalę nuo kitų:

  • bėrimas yra dažnai susijęs su infekcija;
  • bėrimas atsiranda dėl alergijos, sisteminės, autoimuninės ar reumatinės ligos;
  • bėrimas yra gana simetriškas;
  • pirmieji bėrimo elementai būna tiesiai ant kojų (dažniausiai kojų regione);
  • bėrimo elementai yra linkę į kraujavimą, edemą ir nekrozę;
  • bėrimą dažnai sudaro skirtingi elementai, kurie ilgainiui keičia jų spalvą, dydį ir formą.

Pacientams, sergantiems vaskulitu, galima nustatyti šiuos pažeidimų tipus:

  1. Dėmės Jie yra raudoni arba rožiniai, neviršijantys bėrimo odos elementų lygio. Atsiranda kraujo tekėjimas, reaguojant į uždegimą.
  2. Hemoraginė purpura. Bėrimo elementai atsiranda su dideliu pažeidimu kraujagyslės sienelėje ir kraujavimu. Bėrimas gali atrodyti purpurinis vietoje arba teleangioektazija. Elementai su nelygiais kontūrais gali siekti 3-10 mm. Po kurio laiko bėrimas pasidaro mėlynas ir tampa gelsvas. Po spaudimo bėrimas neišnyksta.
  3. Urticaria Toks bėrimas sukelia alerginę reakciją ir kartu su deginimu, dilgčiojimu ir niežuliu. Tai atrodo kaip rožiniai arba raudoni burbuliukai su netaisyklingomis kontūrais.
  4. Poodiniai mazgai. Tokius bėrimo elementus sukelia nekontroliuojamas jungiamojo audinio ir epidermio augimas. Jie yra didžiuliai puslankiai arba plokšti mazgeliai. Jų dydis gali svyruoti nuo kelių milimetrų iki 1-2 cm. Jie yra skausmingi ir laikui bėgant jų centre gali atsirasti nekrozės vieta dėl to, kad labai sutrinka kraujotaka. Vėliau oda šioje mazgelio vietoje tampa juodos ir pradeda plisti.
  5. Burbulai. Kraujagyslių sienelių pralaidumo pažeidimai tam tikroje kraujo apytakos zonoje sukelia skystos kraujo dalies patekimą į odą. Tokiose vietose burbuliukai yra didesni nei 5 mm. Jie užpildyti permatomu turiniu, kuriame gali būti kraujo įskilimai.
  6. Kiaušidės ir erozija. Po oda susidarančios mazgeliai, susidarę vaskulito, galų gale sulūžta, o jų erozija (paviršiaus pažeidimas) arba giliau odos defektai - opos. Kai užsikrėtę, jie gali virškyti.

Intoksikacija

Vaskulitas lydi kraujotakos sutrikimų, dėl kurių susidaro toksinai, kūno apsinuodijimas ir metabolizmo pokyčiai. Šie procesai sukelia pacientui šiuos simptomus:

  • sumažėjęs mankštos toleravimas ir silpnumas;
  • apetito praradimas ir svorio mažėjimas (iki 0,3-1 kg kas mėnesį);
  • dažnas mieguistumas;
  • galvos skausmas (jų intensyvumo laipsnis priklauso nuo ligos sunkumo);
  • temperatūra pakyla iki 37,5-40 laipsnių (priklausomai nuo ligos sunkumo).

Nervų sistemos pažeidimai

Toksinų poveikis ir nervų audinio pažeidimas, atsiradęs dėl kraujotakos sutrikimų ir kraujavimų į vaskulitą, sukelia tokius simptomus:

  • staigiai sumažėja psichoemocinė būsena;
  • spazmai;
  • raumenų silpnumas, nepilnas rankų ir kojų paralyžius,
  • jautrumo pokyčiai (dažniau "kojinių" ir "pirštinių" tipo - tai yra šiose kūno srityse);
  • kraujavimas į smegenis, dėl kurio atsiranda hemoraginis insultas.

Regėjimo sutrikimas

Atsižvelgiant į vaskulitą, nepakankamas kraujo aprūpinimas ir regos organų mityba gali sukelti jų vienkartinę ar dvipusę žalą:

  • nuolatinis progresuojantis regėjimo pablogėjimas (iki visiškai aklumo);
  • akies patinimas ir paraudimas;
  • sunkumo jausmas akies obuolio juda;
  • akių iškyša.

Kvėpavimo takai

Uždegiminės reakcijos buvimas ir susilpnėjęs kraujagyslių pratekėjimas vaskulituose sukelia įvairios kvėpavimo sistemos dalių edemą ir uždegimą. Dėl to gali išsivystyti šie kvėpavimo takų ligos:

  1. Ilgas sloga.
  2. Ilgalaikis sinusitas ir sinusitas.
  3. Galinės smegenų nosies arba nosies pertvaros kaulų sienelių sunaikinimas.
  4. Ilgalaikis bronchitas su astmos komponentu.
  5. Bronchų astma.
  6. Pleurizuotas.
  7. Pneumonija.
  8. Bronchiectasis.

Kai plaučių kraujagyslių sienelės susidaro pacientams, sergantiems skirtingo intensyvumo kraujavimu iš bronchų ir plaučių.

Inkstų pažeidimas

Daugelio rūšių vaskulitas sukelia nepakankamą mitybą ir inkstų funkciją. Iš pradžių pacientui pasireiškia jų funkcijos sumažėjimo požymiai, kuriuos rodo šie simptomai:

  • nugaros skausmas;
  • karščiavimas;
  • patinimas;
  • sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas;
  • baltymas ir kraujas šlapime.

Vėliau silpnėja kraujotaka ir mityba inkstų audiniuose, o šių organų audiniai yra labiau paveikti. Dėl tokių pokyčių pacientui pasireiškia ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas.

Jungiamasis pažeidimas

Vaskulitas lydi sąnarių maišelio pažeidimas, kurį sukelia skysčio patekimas į jį, uždegimas ir edema. Dažniausiai kenčia pirmieji kojos sąnariai, o pacientui būdingi šie simptomai:

  • paraudimas, patinimas ir bėrimas kelio srityje;
  • stiprus skausmas, dėl kurio sutrinka motorinė funkcija.

Po kelių dienų uždegiminis procesas pereina prie gretimų sąnarių, o kelių susilpnėjimas tampa silpnesnis. Paprastai tokia sąnario žala pašalina save ir nekelia negrįžtamų pasekmių.

Virškinimo sistemos pažeidimai

Žala žaliosios žarnos ir žarnų kraujagyslių sienoms pažeidžia kraujotaką ir sukelia kraujavimo atsiradimą. Dėl to išsivysto uždegiminė reakcija ir vaskulitu sergančiam pacientui pasireiškia šie simptomai:

  • paroksizminis ir intensyvus pilvo skausmas, pasunkėjęs po pusės valandos po valgio;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • dažnos vandeningo pobūdžio išmatos (kartais su kraujo įtampomis).

Masyvi kraujagyslių pažeidimai gali sukelti atrofiją, pamažu sunaikinimą ir žarnos sienos plyšimą. Su tokiais didelio masto pažeidimais pacientas vystosi peritonitu.

Gydymas

Vaskulito gydymas turėtų būti sudėtingas, jo taktika priklauso nuo ligos sunkumo ir tipo. Tai gali būti atliekama ambulatoriškai arba reumatologijos skyriuje.

Reikšmingi duomenys apie vaskulito sergančio paciento hospitalizavimą yra šie:

  1. Vidutinė arba sunki forma.
  2. Debutavimas ar ligos paūmėjimas.
  3. Gestavimo laikotarpis
  4. Vaikų amžius.
  5. Hemoraginis vaskulitas.

Ūminio bėrimo fazėje pacientams rekomenduojama laikytis miego režimo, kuris padeda išnykti ir kraujotaką stabilizuoti. Praėjus savaitę po paskutinių bėrimo elementų atsiradimo, režimas palaipsniui plečiamas.

Narkotikų terapija

Tam tikrų vaistų, skirtų vazokuliams gydyti, pasirinkimą gali atlikti tik gydytojas, atsižvelgdamas į paciento tyrimo duomenis, ligos sunkumą ir rūšį. Lengva forma, vaistai skiriami 2-3 mėnesiams, vidutinio sunkumo, maždaug 6 mėnesius ir sunkios formos, iki vienerių metų. Jei vaskulitas yra pasikartojantis, pacientui gydomi 4-6 mėnesių kursai.

Vaskulito gydymui gali būti naudojami šie vaistai:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ortofenas, piroksikamas ir kt.) - pašalina uždegimines reakcijas, sąnarių skausmą, patinimą ir bėrimą;
  • antitrombocitiniai vaistai (aspirinas, kurantilas ir kt.) - slopina kraują ir neleidžia susidaryti kraujo krešuliams;
  • antikoaguliantai (heparinas ir kt.) - sulėtinti kraujo krešėjimą ir užkirsti kelią kraujo krešuliams;
  • enterozorbentai (Nutriclins, Thioverol ir kt.) - jungiasi toksinai ir biologiškai aktyvios medžiagos, susidarančios žarnyno skausmo ligos metu;
  • gliukokortikosteroidai (prednizolonas ir kt.) - stiprus vaskulitas turi priešuždegiminį poveikį, slopina antikūnų gamybą;
  • citostatikai (azatioprinas, ciklofosfamidas ir kt.) - priskiriami neefektyvus gliukokortikosteroidai ir greita vaskulito progresija, slopina antikūnų gamybą;
  • antihistamininiai preparatai (Suprastinas, Tavegilas ir kt.) - yra skirti tik vaikams pirminiuose vaskulito etapuose, esant vaistų ar maisto alergijai.

Ne narkotikų terapija

Kai vaskulitas išgrynina medžiagų, kurios sukelia ir sustiprina ligą, kraują, gydantis gydytojas gali rekomenduoti pacientui atlikti įvairius gravitacijos kraujo chirurgijos metodus:

  1. Imunosorbcija - veninis kraujas išgryninamas praeinant prietaisą su imunosorbentu.
  2. Hemosorbcija - kraujas praeina per įrenginį su sorbentu, kuris valo jį iš antikūnų, imuninių kompleksų ir antigenų.
  3. Plazmaferezė - kraujas praeina per specialų aparatą, valantis ar pakeičiant plazmą.

Hipolerginė dieta ir mityba

Vaskulitas dažnai sukelia alerginę reakciją ir, siekiant išvengti tokių komplikacijų, pacientams rekomenduojama pašalinti šiuos maisto produktus iš dietos:

  • kiaušiniai;
  • šokoladas;
  • raudoni vaisiai ir uogos (ypač braškės ir braškės);
  • citrusiniai vaisiai;
  • medus, karamelinis želė, žiedadulkės;
  • produktai su skonio stiprintuvais, stabilizatoriais, dažais ir nenatūraliais aromatais (dešra, aromatizuoti sūriai, pates, krekeriai, traškučiai ir tt);
  • grybai;
  • tešlos kepimas;
  • konservai;
  • kavos ir stiprios arbatos;
  • aštraus, sūrus ir keptas maistas;
  • alkoholis;
  • individualiai netoleruotini produktai.

Jei yra inkstų pažeidimo požymių, rekomenduojama dieta 7, o jei yra žarnos virškinimo organų, rekomenduojama dieta 4.

Vaistažolių medicina, netradiciniai ir tradiciniai metodai

Savigydos nuo vaskulito nepriimtina, nes kai kurių vaistažolių vartojimas gali sukelti alergiją ir sustiprinti ligos eigą. Jei nėra kontraindikacijų, reumatologas gali rekomenduoti šiuos augalinius vaistus, netradicinius ir liaudies metodus:

  • saldymedžio šaknis;
  • fitozboris, pagamintas iš medetkų, aksesuarų, paprastųjų pumpurų, palikuonių, vėžiagyvių gėlių, pipirmėtės, laužas ir tt;
  • hirudoterapija (medicinos dantukai).

Prognozės

Šios ligos prog nozija priklauso nuo jo tipo ir formos, paciento amžiaus, komplikacijų buvimo ir gydymo pradžios laiku. Pacientų, sergančių sunkiu vaskulitu, kurio gydymas buvo nedelsiant pradėtas vartoti penkerius metus ir naudojant gliukokortikosteroidus ir citostatikus, išgyvenamumas yra 90%. Neteisingai gydant, šis skaičius sudaro tik 5 proc., O tai lemia negalę ir mirtį.

Tokie klinikiniai atvejai gali bloginti vazokulito prognozes:

  1. Inkstų pažeidimas.
  2. Centrinės nervų sistemos nugalimas.
  3. Koronarinių kraujagyslių ir aortos nugalimas.
  4. Virškinimo sistemos nugalimas.
  5. Vaskulito vystymasis po 50 metų.

Šie faktai reiškia, kad žmonėms, sergantiems tokiomis ligomis, reikia nuolat stebėti ir griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Toks požiūris į jų sveikatą padės išvengti sunkių komplikacijų.

Odos vaskulitas

Odos kraujagyslių uždegimas yra liga, kurią sukelia smulkiųjų kraujagyslių ir poodinio audinio pažeidimai. Dažniausia šios patologijos priežastis yra neigiama organizmo reakcija į bet kurį alergeną. Pradiniame vazikulito stadijoje tik mažiems paviršiniams indams būdingas uždegimas ir laipsniškas sunaikinimas. Tačiau liga gali progresuoti, plisti į dideles ar netoliese esančių vidaus organų arterijas.

Priežastys

Gydytojai sako, kad yra daug priežasčių, dėl kurių išsivysto vaskulitas. Lengva užkrečiama liga sukelia žmogaus imuninę sistemą silpna ir beveik be gynybinės. Lėtinis vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas, adnexitas gali provokuoti odos vaskulito vystymąsi.

Vaskulitas ant kojų

Galima apsvarstyti papildomas patologijos vystymosi priežastis:

  • Ilgalaikis kūno apsinuodijimas alkoholiu, narkotikais ar žemos kokybės maisto produktais.
  • Individualus jautrumas vaistams (dažniausiai alergijos sukelia antibiotikus).
  • Streptokokinė ar stafilokokinė infekcija.
  • Kūno infekcija su virusais, mikrobais, patogeniniais grybais.

Tiksliai nustatyti vazokuliato priežastį gali tik gydytojas. Jis turi atlikti pirminį paciento tyrimą, išnagrinėti diagnozės rezultatus ir tik po to padaryti teisingą diagnozę.

Klasifikacija

Gydytojai išskiria nemažai klinikinių patologijos formų, kurių kiekviena turi savo histomorfologiją, klinikines apraiškas, sunkumą, prognozes ir pasekmes. Garsusis gydytojas S. Yablonskaya pasiūlė suskirstyti vaskuliatą į tris pagrindines grupes:

  • Necrotiškas;
  • Daugiasluoksnis;
  • Eksudacinis.

Profesorius L. Popovas siūlo atskirti vaskulitą nuo infekcinės, anafilaksinės, alerginės, autoimuninės, toksinės alerginės. Tačiau dažniausiai šiuolaikiniai medicinos specialistai naudoja patogią patologijos klasifikaciją pagal histomorfologines savybes - sugadintų laivų tipą, jų vietą ir gylį. Pagal šį principą galima išskirti tokius odos vaskulito tipus.

Pirmoji grupė yra paviršinis angitas. Ši kategorija apima šias patologijas:

  • Hemoraginis sindromas Mishera-Štorka.
  • Guzhero-Duperre sindromas arba Ruiterio arteriolis.
  • Purpura yra paprastas - odos sąnarinis vaskulitas, hemoraginis arteritas.
  • Sklaidantis alerginis angitas.
  • Necrotizuojantis mazginis angitas.

Antroji grupė yra gilusis angiitas. Ši kategorija apima šias ligas:

Norint, kad gydytojas galėtų kuo tiksliau diagnozuoti, nustatytų vaskulito tipą ir paskirtų veiksmingą gydymą, pacientui reikės atlikti išsamų sveikatos patikrinimą ir atlikti visus būtinus testus.

Mishera Štorka

Vasheulitis Mishera-Blind yra lėtinė patologijos forma, kuri kartu su eriteminio ir hemoraginio-eriteminio bėrimo atsiradimu apatinėse galūnes. Kartais dėmės apima ne tik kojas, bet ir paciento rankas ir veidą.

Paprastai židininė infekcija pradiniame etape tęsiasi beveik nepastebimai, o bėrimas pasirodo labai netikėtai. Pacientas gali patirti stiprų sąnarių skausmą, bendrą sveikatos pablogėjimą, kūno temperatūros padidėjimą.

Galimos šios ligos pagrindinės savybės:

  • Poodlių kraujagyslių, esančių epidermio papiliariniame sluoksnyje, uždegimas ir sunaikinimas.
  • Kraujo krešulių ir kraujo krešulių nebuvimas kraujagyslėse.
  • Eksudacinis procesas vyksta ant arterijų, venų ir kapiliarų sienelių.
  • Ūminę ligos formą lydi greitas leukocitų kraujyje sunaikinimas.

Mischer-Blind odos paviršinis vaskulitas yra gana pavojinga liga, tačiau ją galima išgydyti labai greitai. Faktas yra tas, kad tokia patologija paciento kraujyje ir minkštuose audiniuose nėra aptikta kenksmingų mikroorganizmų. Kraujagyslių sienelių uždegimas gali būti sumažintas naudojant paprastus gydytojo paskirtus vaistus.

Nekrotiškas mazginis akmuo

Nekrotinis vaskulitas yra dar viena paviršinės odos patologijos forma. Liga vystosi palaipsniui, todėl ją galima nustatyti ankstyvoje stadijoje. Jei laiku nesiimsite gydymo, liga gali virsti lėna forma.

Su tokio vaskulito atsiradimu ant paciento odos atsiranda tankūs plokšti mazgeliai, jie gali būti rudos arba melsvos spalvos. Susivienijimų dydis priklauso nuo ligos progresavimo laipsnio ir paciento individualių savybių. Kartais ties mazgeliu atsiranda didelių eriteminių dėmių.

Laikui bėgant, mazgelis išsiveria savaime, o išraiškos lieka ant odos, kuri prasiskverbia giliai į epidermį. Kartais formacija gali būti transformuota į papilomatinį augimą.

Trombo opos paciento odoje gerai neišgydo, po gydymo gali likti maži randus. Dažniausiai apatinės galūnės, sąnaryse atsiranda nekrotinio mazginio kraujagyslių vaskulito simptomai. Tai madinga laikyti šio tipo patologijos ypatumais:

  • Oda kraujagyslių pažeidimo srityje šiek tiek stora ir išsipūna;
  • Vidutinio dydžio venose ir arterijose uždegimas ir sunaikinimas;
  • Sugedusio kraujagyslių lumenas gali susiaurėti ar visiškai uždaryti.

Ligos progresavimas gali sukelti kraujagyslių sienelių ląstelių mirtį. Ši vaskulito forma turi būti gydoma griežtai prižiūrint gydytojams, nes ji gali turėti labai rimtų pasekmių.

Guzhero-Duperra

Vaskulitas Guzhero-Duper nedelsiant prasideda nuo ūmios formos. Jei jis nesugebės laiku gydyti, jis gali labai greitai pasireikšti lėtiniu, su trumpesniais paūmėjimais. Dažniausi eriteminiai dėmeliai ir bėrimai dažniausiai lokalizuojasi apatinėse galūnes.

Epidermio formavimai šiek tiek pakyla virš odos, kartais pacientas jaučiasi skausmingai, kai palpuoja. Blauzdos beveik visiškai sujungiamos su paciento pagrindine odos spalva. Jie išskaidomi gana lėtai, purpura gali papildomai formuotis ant jų paviršiaus.

Apvalios ir ovalios eriteminės bėrimo skersmuo yra nuo 5 iki 10 mm. Be to, naudojant šią vaskulito formą, kūne gali pasirodyti burbuliukai ir išraiškos.

Galima apsvarstyti pagrindines patologijos ypatybes:

  • Mažų poodinių kapiliarų išsiplėtimas;
  • Epidermio uždegiminės srities patinimas;
  • Poodinis mažas kraujavimas;
  • Kraujo krešulių susidarymas mažuose kraujo induose;
  • Greitas granuliacijos audinio susidarymas.

Guzhero-Duper sindromas pacientui būna beveik nepastebėtas. Bendra paciento būklė nesikeičia, temperatūra neaugs. Ūminio ligos vystymosi fazėje gali pasireikšti nedidelis sąnarių skausmas, galvos skausmas ir limfmazgių uždegimas.

Giliai

Pavojingiausia gilaus vaskulito forma yra nodosas periarteritas. Tai pasireiškia kolagenozė ir kraujagyslių pažeidimas. Žemiau esančioje lentelėje aptariami įvairių formų gilaus vaskulito požymiai.

Kad gydytojas kuo tiksliau nustatytų vaskulito tipą, jam reikia ne tik atlikti išsamų paciento tyrimą, bet ir ištirti testų rezultatus. Būkite pasirengę dėl to, kad reikės paaukoti kraujo ir šlapimo tyrimus, atlikti kraujagyslių ultragarsą.

Simptomai

Klinikinės vaskulito apraiškos yra tiesiogiai priklausomos nuo patologijos tipo. Siekiant laiku atpažinti ir nustatyti ligą, būtina prisiminti jo simptomus.

Galima apsvarstyti hemoraginio vaskulito požymius:

  • Simetrinis bėrimas apatinėse galūnes.
  • Dėmės ant odos yra rausvos arba raudonos spalvos, kurios spaudžiant nekeičia spalvos ir nekeičia aplinkos temperatūros.
  • Minkštųjų audinių ir odos išbėrimas uždegimo vietoje.
  • Sunkią patologiją gali lydėti nekrozė. Minkštieji audiniai pradeda mirti, o liga palaipsniui patenka į gangreną.

Gilus mazginis ar alerginis angitas pasireiškia šiais simptomais:

  • Išvaizda eriteminių dėmių ir stora mazgelių ant odos. Bėrimai turi aiškias ribas ir šiek tiek pakyla virš epidermio paviršiaus.
  • Po oda kraujosruvos, signalizuojančios uždegimą ir mažų kapiliarų, venų ir arterijų sunaikinimą.
  • Dažnas kraujavimas iš nosies.
  • Skausmas sąnariuose ir raumenyse.
  • Aštri svorio, karščiavimas.

Vaskulito simptomai paprastai yra tiesiogiai susiję su pagrindine ligos priežastimi. Siekiant tiksliai nustatyti ligos tipą, nepakanka ištirti simptomus. Pacientui reikės atlikti papildomą medicininį patikrinimą.

Gydymas

Ūminė odos vaskulito forma turi būti gydoma griežtai prižiūrint profesionalų gydytoją. Prieš pacientui atliekant išsamų tyrimą, jis yra išbandytas biopsija. Pagal diagnozės rezultatus gydytojas nustato diagnozę ir priima sprendimą gydyti ligonį ar namie esantį vaskulitą.

Labai svarbu nustatyti infekciją ar alergeną, kuris sukėlė ligos vystymąsi. Tai ne tik veiksmingai pašalins vaskulito požymius, bet ir užkerta kelią jo pasikartojimui.

Dažniausiai ligos gydymas atliekamas naudojant vaistus, ypač antibiotikus. Tačiau gydytojas turėtų labai atsargiai pasirinkti tinkamą vaistą, kad neapsunkintų problemos.

Pradinis vaskulitas gali būti išgydomas:

  • Kalcio tabletes;
  • Antihistamininiai vaistai;
  • Vitaminai C ir P, įprasti;
  • Kortikosteroidų vaistai.

Vaskulitas vystosi dėl infekcijos ar alergijos. Ligos gydymas priklauso nuo patologijos priežasties. Be to, pacientas privalo laikytis specialios dietos. Duokite pirmenybę mažai alergiškiems ir vidutiniškai alergiškiems produktams.

Kaip gydyti vaskulitas

Vaskulitas yra autoimuninis atsakas į žmogaus audinius, kai uždegiminiai procesai vyksta kraujagyslių sienose. Ligą veikia įvairūs indai - didelės venos ir arterijos, mažiausi venuliai ir arterioliai. Priklausomai nuo to, kuris kraujagyslės paveiktas, išsiskiria arterijos, flebitas, arteriolitas ir kapiliarai, tačiau praktinėje medicinoje tokį suskirstymą retai vykdo, jungiant patologiją į vaskulitą.

Ligos pavadinimas apima įvairių tipų patologinius procesus, tačiau jiems būdingi tokie požymiai kaip kraujagyslių normalios kraujo cirkuliacijos sutrikimas ir audinių nekrozė. Vaskulitas yra pirminis ir antrinis, atsiradęs dėl tam tikrų patologijų, pvz., Diabeto. Labai svarbu nustatyti teisingą diagnozę ir ryšį su kitomis patologijomis, kad žinotų, kaip gydyti vaskulitas, ir kaip pasipriešinti ligos simptomų pablogėjimui.

Vaskulitas veikia tiek didelius, tiek mažus indus. Esant giliųjų venų ir arterijų nugalėjimui, vaskulito požymiai gali pasirodyti ilgą laiką, bet vaskulitas ant kūno ir galūnių sukelia būdingas raudonas dėmes, kurios neperduoda. Nepaisant to, bet kokių indų nugalėjimas sukelia rimtų pasekmių, todėl reikia kuo greičiau gydyti vaskulitą.

Kai atsiranda vaskulito požymių, daugelis pacientų nežino, kur gydyti ligą ar kokį specialistą susisiekti. Įtarus įtariamą vaskulitą, nurodoma flibologo, specialisto indų konsultacija. Dalyvausysis gydytojas ištirs pacientą ir, jei diagnozė bus patvirtinta, jis toliau padės pacientui. Galima konsultuotis su gydytoju, dermatologu, reumatologu, infekciologu.

Lengvasis vaskulito laipsnis paprastai gydomas ambulatoriškai, tačiau sunkiomis formomis pacientai turi būti hospitalizuoti. Be to, gydytojai primygtinai reikalauja hospitalizuoti vaikus, nėščias moteris, pacientus, sergančius hemoragine vaskulitu ir pirminį vazokulitą, stebint patologijos dinamiką.

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos laipsnio. Jei sustabdysite ligą ankstyvoje stadijoje, gydymas gali užtrukti apie du mėnesius, vidutinis sunkumas bus gydomas apie šešis mėnesius, o sunkus vaskulitas turi būti gydomas apie metus ar ilgiau.

Hemoraginio ir alerginio vaskulito gydymas vaistu

Gydytojai skatina prognozuoti gydyti ligą tik pradiniame jos vystymosi etape, kai gydymas duoda apčiuopiamų rezultatų. Deja, išplėstinį vaskulitą sunku gydyti. Su šios patologijos pacientų pagalba išsprendžiami keli esminiai klausimai:

  • pasiekti ilgalaikę ligos remisiją;
  • sutrumpinimas recidyvo laikotarpiu;
  • nekrozinių pokyčių audiniuose prevencija;
  • komplikacijų prevencija;
  • gyvenimo kokybės ir jo trukmės didėjimas.

Konservatyvus vaskulito gydymas apima sisteminį ilgalaikį ligos gydymą. Vien patologijos požymių pašalinimas yra per mažas, kad pacientas laikomas sveiku. Ar galima išgydyti vaskulitą? Įdomu tai, kas pirmą kartą susiduria su tokia diagnoze.

Deja, net naudojant šiuolaikines technologijas neįmanoma visiškai sulėtinti autoimuninių procesų, nes tai sukelia kitų, rimtesnių komplikacijų. Nepaisant to, vaskulitas nėra mirties nuosprendis, nors jis praktiškai nėra išgydomas. Ankstyvuoju etapu nustatytas vaskulitas gali būti kontroliuojamas laikantis visų gydytojų rekomendacijų. Svarbiausias dalykas pacientams, sergantiems vaskulitu, yra ilgalaikė remisija, todėl patologijos simptomai kuo mažesni.

Daugumai gydomų patologijų naudojami imunosupresantai.

Tai vaistai, kurie slopina imuninę sistemą, užkertant kelią jo kūno ląstelėms naikinti. Kadangi, slopindamas imunitetą, organizmas yra apsaugotas nuo įvairių infekcinių patologijų, be imunosupresantų yra skiriami gliukokortikosteroidai ir citostatikai.

Prednizonas ir deksametazonas išlieka tarp dažniausiai nustatytų vaistų nuo vaskulito. Dėl šių vaistų veikimo eliminuojami audinių ir indų patinimas, išeminio sindromo rizika yra reikšmingai sumažinta. Ūminei fazei yra skiriama šių vaistų dozė, o dozė yra apskaičiuojama atskirai. Tačiau jei reikia palaikomojo gydymo, mažos vaisto dozės gali pailginti remisijos laikotarpį ir išvengti destrukcinių procesų kraujagyslių sienose.

Citotoksinių vaistų grupėje geras vašketų gydymas ciklofosfanu yra geras. Tas pats vaistas yra chemoterapijos komponentas onkologinėms ligoms, nes patologinių pokyčių vystymosi mechanizmai yra labai panašūs. Jei liga yra stipri, gydymą ciklofosfamidu papildo prednizonas. Lygiagrečiai pacientai turėtų imtis priemonių išplėsti indų periferiją - tai yra Complamin, Ditsinon, Venoruton, Prodektinas arba nikotino rūgštis. Curantil, heparinas, Fraxiparin ir Trental bus naudingos, siekiant išvengti kraujo krešulių.

Vaskulito trombozė bet kokio kalibro induose yra labai rimta patologijos komplikacija.

Jei vaskulitas turi alerginę etiologiją, prie pirmiau išvardytų medžiagų įtraukiami desensibilizuojantys agentai, pavyzdžiui, kas antrą dieną kalcio chlorido injekcijos, antihistamininiai vaistai. Tarp antihistamininių preparatų Zyrtec, Erius, Claritinas, Klarotadinas tapo plačiai žinomas. Preparatai renkami griežtai atskirai, nes standartinės dozės nepadeda visiems pacientams. Anksčiau naudojami Diazolinas ir Suprastinas šiandien praktiškai nerekomenduojami, nes jų poveikis yra labai silpnas.

Kartu su alerginio vaskulito pobūdžio vaistų vartojimu pacientai turėtų sekti dietą ir pašalinti tuos produktus, kurie jiems yra alergenai. Verta paminėti, kad alergenai gali būti ne tik maistas, bet ir vaistai. Pavyzdžiui, vaskulitus gali sukelti Linkomicinas, Zeporinas, eritromicinas. Šiuo atveju gydytojai nusprendžia panaikinti šiuos vaistus ir skirti analogus.

Gydant imunosupresantus, labai svarbu palaikyti terapiją. Todėl gydytojai skiria vitaminus - rutiną, askorbo rūgštį, biotiną.

Gydymo režimai skiriasi ligos sunkumo laipsniu

Skirtingoms sistemoms reikia skirtingo sunkumo angiito. Pirmasis ligos sunkumo laipsnis pasireiškia kraujagyslių pažeidimais ir paviršinių simptominių pigmentacijos dėmių atsiradimu. Oda yra paveikta ribotų mažų bėrimų, kurių temperatūra neauga, nėra raumenų ir sąnarių skausmų. Kraujo tyrimas su pirmojo laipsnio pažeidimu suteikia normalias vertes, išskyrus eritrocitų nusėdimo greitį, kuris padidėja.

Pacientams, sergantiems šio tipo ligomis, yra nurodytas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, tarp kurių galima paminėti nimesulidą, indometaciną, meloksikamą. Antibakteriniai vaistai ligai gydyti yra doksiciklinas, ciprofloksacinas, azitromicinas.

Siekiant sunaikinti mikrobus, parodytos chinolinai - chlorhidrofeninas, hidroksichlorokinas ir desloratadinas, levocetirizinas, feksofenadinas yra parodytas kaip antihistamininiai vaistai.

Antrame patologijos laipsnyje pacientų būklė būdinga reikšmingai blogėjančiai. Oda yra paveikta ne iš vietos, bet visur. Kūno temperatūra viršija subfebrilį, o kraujo tyrimas suteikia kelią už leistinų daugumos rodiklių ribų. Pacientai kenčia nuo silpnumo, raumenų ir sąnarių skausmo, pastebima neuropatija. Esant tokiam ligos laipsniui, gydymo režimas yra sudėtingesnis, yra numatytas didesnis vaistų skaičius iš skirtingų grupių.

Pacientams yra skiriami sisteminiai gliukokortikoidai - betametazonas, prednizolonas ir mažinamas kenksmingas šių vaistų poveikis organizmui, naudojami protonų siurblio inhibitoriai, tarp kurių svarbus yra omeprazolis. Pacientai, kaip ir lengvieji pacientai, turėtų vartoti Nimesulidą, doksiciklino ar meloksikamo. Antibakteriniai vaistai pacientams, sergantiems sunkiu vaskulitu, yra azitromicinas, ofloksacinas ir amoksicilinas.

Antibiotikai yra būtini vaskulito gydymui.

Kaip angioprotektoriai parodė vaistus Pentoxifylline, Anavenol, Diosminas, Hesperidinas. Tarp antihistamininių vaistų gydytojai rekomenduoja cetirizino, efastino, levocetirizino. Pašalinti toksinus naudojant narkotikus Dekstranas.

Vietinis vazikulito gydymas

Išorinis odos valymas su vaskulitu grindžiamas tepalų ir kremų vartojimu, siekiant pagerinti kraujagyslių būklę. Tai apima Troxevasin, Troxerutin, Iruxol, Solcoseryl. Naudingos programos Dimexidum.

Pirmuoju odos pažeidimo laipsniu pakanka naudoti tepalus betametazoną, mometazono furoatą, metilprednizolono aceponatą. Antrasis odos pakitimų laipsnis turėtų būti gydomas tokiomis priemonėmis kaip levomekolis, solcozerylis, deksametazonas, aktveginas. Jei atsirado žaizdos, rekomenduojama gydyti vaskulitą ant kojų, rankų ir kūno su 2% sidabro sulfatiazės. "Tripsin" ir "Chimotrypsin" losjonai bus naudingi.

Papildomi vaskulito gydymo metodai

Be konservatyvios narkotikų intervencijos, gydytojai stengiasi padėti pacientams, sergantiems vaskulitu, įvairiais kitais būdais. Pastaruoju metu gydant patologiją naudojami ne tik vaistai, bet ir papildomi gydymo būdai, tokie kaip plazmaferezė, kraujo apšvitinimas ultravioletiniais spinduliais, ir hemoskogenija - kraujo prisotinimas deguonimi.

Teigiami rezultatai dėl vaskulito gydymo suteikia ekstrakorporalinę hemokorrekciją. Dėl šios technikos, galima išvalyti pacientų kraują iš įvairių toksinių medžiagų ir alergenų, kurie sukelia vaskulitą. Kai hemosorbcija kraujas valomas sorbentais. Dėl to kraujas paimamas iš venų ir per specialius aparatus perduodamas filtrais, kuriame yra sorbentų. Taigi kraujas valomas ir grįžta į paciento kraują. Po procedūros žymiai pagerėja pacientų sveikata, stimuliuojamos netgi labiausiai nutolusių audinių vietų kraujotaka ir mityba.

Naudojant hemosorbciją pacientai gali pasiekti ilgalaikę remisiją.

Tokio gydymo įvairovė yra imunosorbcija. Procedūros principas yra tas pats, tačiau kraujas valomas imunosorbentu, kuris pašalina savo kraujyje esančius antikūnus ir kompleksus, kurie provokuoja kraujagyslių sienų savaiminį naikinimą.

Plazmafieso pagalba pacientams suteikiamas kraujo gryninimas, atskiriant plazmą ir kraują. Kraujo ląstelės grįžta į kraują su donoro plazmos dalimi, o po jų išgryninta plazma įsiskverbia per membraną.

Dietos maistas su vaskulitu

Pacientams, sergantiems vaskulitu, svarbu apriboti mitybą, ypač pašalinti iš dietos visus maisto produktus, kurie gali sukelti uždegimą arba sukelti paciento pablogėjimą. Gydytojai ypatingą dėmesį skiria mitybos koregavimui - mažais porcijomis reikia valgyti šešis kartus per dieną, kad organizmas turėtų laiko apdoroti gaunamus produktus ir išvesti jų skilimo produktus. Norėdami tai padaryti, skysčio suvartojimo per dieną kiekis turi būti ne mažiau kaip du litrai (jei inkstai nedaro įtakos). Norint pagerinti šlapimo srautą, druskos suvartojimas yra ribotas.

Kai atsiranda vaskulitas, pacientai dažniausiai netenka kalcio atsargų. To papildant, bus naudingi fermentuoti pieno produktai su mažo ir vidutinio riebalų kiekiu. Ir norint ne išprovokuoti kalio trūkumą, būtina valgyti džiovintus vaisius - razinus, slyvas ir džiovintus abrikosus. Šiuos produktus galima uždrausti tik tuo atveju, jei pacientui diagnozuotas inkstų nepakankamumas.

Rekomenduojama vartoti garuotus patiekalus, ypač daržoves, pieno grūdus, virtos liesos žuvies ir mėsos, kiaušinių, uogų ir vaisių bet kokia forma. Alkoholis, kava, stipri arbata, konservai, kepta, rūgšta ir aštraus maisto produktai draudžiami.

Medicininės tradicinės medicinos priemonės

Žinoma, vaskulitas negali būti išgydytas tik liaudies gynimo priemonėmis. Ši sudėtinga autoimuninė liga reikalauja gydymo daugeliu farmacinių preparatų, tačiau tai nereiškia, kad kartu su jais negalima naudoti liaudies vaistų. Prieš gydant tradiciniais metodais, būtina suderinti tai su gydytoju, yra įmanoma, kad gydytojas ištaisys gydymą arba jis nustatys reikiamus išbėrimus ir infuzijas.

Gerinti kraujo krešėjimą padės žolių, kurių sudėtyje yra pakankamai vitamino K, metodus. Dėl jo krešulys atsiranda geriau, nebus po oda kraujosruvų. Kaip gydymą tinka tinklinės dilgėlės, kalnų inkstų, arnikos gėlių, piemenų piniginės, aštrų, jonažolių dedekliai. Šių vaistų vartojimas neturėtų būti pernelyg entuziastingas ir turėtų viršyti dozę, nes tai gali sukelti trombozę, kraujagyslių užkimimą ir uždegiminių procesų pablogėjimą, o tai yra daug blogesnė pacientui, sergančiam vaskulitu.

Gydant vaskulitą, vitaminas K neturėtų būti pernelyg nuryti - pacientai turėtų sumokėti už maistą, kurį jie valgo.

Siekiant sušvelninti uždegiminį procesą, būtina paruošti ir sudaryti tinklelių, svogūnų, juodųjų serbentų, kumštelių, kalendrų, saldymedžio šaknų tinkas. Norėdami sustiprinti kraujagyslių sienas, tinkami kvepiančių rue, kruopų, spygliuočių arbata. Naudinga žaliosios arbatos ir arbatos iš klubų, taip pat kompostas iš gysločių. Šiuo tikslu į salotų kompoziciją galima pridėti baltųjų kopūstų. Jei vaskulitas yra alergiškas ar kartu yra alergija, pacientams rekomenduojama išmesti raudonėlių, citrinų balzamą, jonažolių, juodųjų spygliuočių, dilgėlių, migdolų, nukrypti pojonių.

Vakcininės odos pasireiškimai gali būti pašalinti naudojant vaistažolių užpilus. Valgomasis, mėtų, vyresnio amžiaus, asilas bus naudingas. Iš nuoviruose augaluose artimųjų medvilninių audinių ir įterpkite paveiktose vietose mažiausiai pusvalandį. Naktį, galite įdėti beržo pumpurus, žemės į miltus, su nutriem riebalų. Riebalų svaras ištirpsta į skystą būklę, įpilama į stiklinę sausų išbluktų inkstų, mišinys sumaišomas, kol jis yra vienalytis. Tada mišinys kepamas orkaitėje žemoje ugnyje tris valandas septynias dienas. Gautą įrankį galima naudoti kitą dieną, sutepiant odos paviršių naktį po tvarsčiu.

Vaskulito gydymas yra labai sudėtingas ir ilgas procesas. Ne visiems pacientams pavyksta pasiekti stabilų remisiją, tačiau tai jau galima laikyti labai sėkmingu gydant ligą. Tai reiškia, kad organizmas maksimaliai kompensavo savo jėgas, kad užtikrintų gyvybiškai svarbius procesus ir sulėtintų destruktyvius procesus laivų sienose.

Odos vaskulito tipai ir gydymas

Visų pirma odos apraiškos atsiranda ant kojų, o pažeidimai paprastai yra simetriški. Tada bėrimas plinta į kitas kūno vietas. Šiuo atveju pacientas tampa linkęs į edemą, kraujavimą ir nekrozę.

Ligos protrūkis paprastai yra ūminis, o lėtinio vaskulito atveju laikina paūmėjimo pasekmė, kurią lengvina vaistiniai preparatai.

Dažnai galima atsekti akivaizdų ryšį tarp pagrindinių ligos priežasčių ir paties vazikulito, nes jis pasireiškia praėjus kelioms dienoms po neigiamo faktoriaus poveikio.

Diagnostikos metodai

Odos vozotulito savidiagnostika ne visada įmanoma, nes simptomai gali būti panašūs į alergijos pasireiškimą. Jei pacientas anksčiau nesusidūrė su šia problema, jis turi kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją, kuris atliks pirminį egzaminą ir nustatys būtinus testus. Remiantis jų rezultatais, bendrosios praktikos gydytojas galės atlikti išankstinę diagnozę ir pateikti nurodymus reumatologui.

Specialistas visų pirma klausia paciento apie skundus, nustato ligos istoriją ir atskleidžia, kad yra sutrikimų. Be to, reumatologas klausia apie galimas paveldimas savybes, kurios gali sukelti problemų su indais. Po tyrimo atliekamas paciento vizualinis tyrimas ir nurodomas laboratorinis ir instrumentinis tyrimas.

Vaskulito diagnostinių procedūrų skaičius apima:

  • pilnas kraujo tyrimas;
  • šlapimo tyrimas siekiant nustatyti komplikacijas;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • imunologinis kraujo tyrimas, kuris diagnozuos autoimuninį ligos pobūdį;
  • koagulograma;
  • histopatologinis tyrimas;
  • ultragarsu;
  • hagiografija;
  • Rentgeno spinduliai su išankstiniu kontrastiniu preparatu;
  • kompiuterinė tomografija.

Atliekant diagnostiką, galima konstatuoti, kad odos vaskulitas yra sisteminis, tai yra, patologinis procesas taip pat paveikė vidinius organus. Tokiu atveju reikės konsultuotis su atitinkamu specialistu, ir aš parengiu gydymo schemą su keliais gydytojais, kad korekcinės priemonės neprieštarautų viena kitai ir nesukeltų komplikacijų.

Gydymo metodai

Odos vaskulitas gydymo metu yra panašus. Bet kuriuo atveju pirmasis žingsnis yra nustatyti ir pašalinti pagrindinę ligos priežastį ir nukreipti pagrindines jėgas, kad ją pašalintų, arba bent jau jį nuvalyti.

Jei vaskulitas yra pirminis ir yra izoliuotas, tai yra, jis nėra derinamas su kitomis patologijomis, antihistamininių vaistų kursas, kalcio papildai, ascorutinas arba Doxiium susidoros su manifestacijomis. Visi šie agentai turi teigiamą poveikį kraujotakai ir pašalina uždegimą.

Kai infekcinis patologijos atsiradimo pobūdis nustatomas plačiu spektro antibiotikų kursu. Konkrečio vaisto pasirinkimas, gydymo kurso trukmė ir dozė gydytojui nustatomi atskirai, remiantis paciento parodymais. Tačiau reikia turėti omenyje, kad gali atsirasti vaskulitas, įskaitant reakciją į kai kuriuos antibiotikus, todėl specialistas turėtų atsižvelgti į visus niuansus.

Jei, remiantis tyrimų rezultatais, matomi sisteminiai pažeidimai, o kraujo skaičius labai skiriasi nuo normos, kortikosteroidų sukeliamiems vaistams naudojami ligos simptomai ir apraiškos. Tai vaistai, kurių pagrindą sudaro hormonai, kuriuos gamina antinksčių žievė. Kortikosteroidai gali palengvinti uždegimą, sumažinti nemalonių pojūčių temperatūrą ir intensyvumą.

Kartu su šiais vaistiniais preparatais galima skirti tiesioginių ar netiesioginių antikoaguliantų kursą, kuris papildomai turi priešuždegiminį poveikį ir slopina pernelyg didelę imuninės sistemos aktyvumą. Dažniausiai injekcijas po oda skiria heparinas arba jo dariniai reguliariais intervalais.

Jei kortikosteroidų vartojimas pacientams yra kontraindikuotinas arba jei ligos protrūkiai yra numanomi, gali būti vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie turi mažiau kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, tačiau ne mažiau veiksmingi. Tokie vaistiniai preparatai gali būti skiriami tabletėmis, injekcijomis ar vietiniais preparatais. Indometachinas, diklofenakas, piroksikamas ir tt yra dažniausiai naudojami.

Dėl nekrozinių ar opinių išbėrimų būtina atlikti vietinį gydymą. Dėl to gali būti naudojami žaizdų gijimo tepalai, pavyzdžiui, "Solcoseryl". Taip pat galite naudoti losjono antibakterinį vaistą, pavyzdžiui, Dimexidum, proteolitinius fermentus, kurie atlieka antiseptikų ar antibakterinių anilino dažų tirpalų vaidmenį.

Reikėtų nepamiršti, kad gydymas negali būti nutrauktas iškart po simptomų ir išorinių vaskulito požymių išnykimo. Vidutiniškai visą terapinį kursą trunka 8-10 savaičių, o sisteminiais pažeidimais šis laikotarpis didėja. Be to, pasibaigus gydymui, būtina profilaktiškai gydyti vaistais, kad būtų išvengta recidyvų atsiradimo.

Prevencijos pagrindai

Prevencinės priemonės yra ypač svarbios tiems, kurie serga lėtiniu vaskulitu, nes tinkami veiksmai padidina laiką tarp paūmėjimų. Tačiau šiandien nėra specifinės profilaktikos, kiekvienu atveju šis procesas yra visiškai individualus.

Apskritai pacientams rekomenduojama laikytis sveiko gyvenimo būdo - atsisakyti blogų įpročių ir sportuoti. Tai sustiprins imuninę sistemą, todėl kūnas savarankiškai kovos su ligomis ir jų apraiškomis.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas dietai, todėl meniu turi daugiau maisto, stiprina kraujagysles ir apsaugo nuo infekcijų.

Alergologai turi pašalinti kontaktą su patogenais. Be to, būtina normalizuoti emocinį foną.

Odos vaskulitas: nuo mažų indų iki didelių arterijų - ar galima sustabdyti procesą?

Dėl dermos kraujagyslių sienos uždegimo ir jų impregnavimo imuninėmis ląstelėmis susidaro odos vaskulitas. Jų klinikinės apraiškos yra susijusios su mažų ir (arba) vidutinių odos indų nugalėjimu. Pusėje atvejų ligos priežastys lieka nežinomos, gydymas priklauso nuo uždegiminio proceso sunkumo.

Ligos charakteristika

Vaskulitas yra kraujagyslių uždegimas, dėl kurio atsiranda įvairių odos pažeidimų simptomų, o kai kuriais atvejais - ir vidaus organai. Arterijų sienelės yra įmirkytos imuninėmis ląstelėmis - neutrofiliniais leukocitais, kyla nekrozė (mirtis). Tai padidina kraujagyslių sienelės pralaidumą, aplink jį atsiranda kraujavimas.

Patologinis procesas dažnai asocijuojasi su cirkuliuojančių imuninių kompleksų arterijų vidiniu paviršiumi, kurį sudaro sveiki medžiaga, įstrigę kūne (antigenai) ir apsauginiai antikūnai. Tokie imuniniai kompleksai, nusėdantys ant indo endotelio, sukelia jo žalą ir uždegimą. Šis vystymosi mechanizmas apibūdina labiausiai paplitusią patologiją - alerginį odos vaskulitą.

Liga gali turėti skirtingą sunkumo laipsnį - nuo smulkios žalos odos indams iki arterijų įtraukimo į visus vidaus organus su sutrikusia funkcija. Todėl ligonių gydymui ypač svarbu įvertinti sistemines ligos pasireiškimus.

Patologijos priežastys ir rūšys

Klasifikavimo schemos yra įvairios. Jie yra pagrįsti įvairiais kriterijais, įskaitant paveiktųjų kraujo kūnelių dydį, mikroskopinį vaizdą, išorines ligos pasireiškimus ir jo priežastis.

Skiriami šie pagrindiniai odos vaskulito tipai:

Nodular polyarteritis

Tai uždegiminė žala vidutinio ir mažo kalibro arterijoms, kartu su jų nekrozė, be inkstų pažeidimo, arteriolų, mažiausių venų kraujagyslių, kapiliarų ir glomerulonefrito formavimasis.

Wegenero granulomatozė

Kvėpavimo sistemos uždegiminis procesas su specifinių uždegiminių mazgelių formavimu - granuloma ir vaskulitas su kraujagyslių sienelės nekroze, veikiantys kapiliarus, mažiausias ir vidurines arterijas bei venus; dažnai vystosi nugaros glomerulų inkstai - nefritas.

Chardžo siaurasis sindromas

Uždegiminis procesas, kuriame vyrauja alerginis komponentas ir kuris veikia kvėpavimo sistemą, kartu su žala mažo ir vidutinio dydžio arterijoms, dažnai susijusioms su bronchine astma.

Mikroskopinis poliangiitas

Nekrozinio pobūdžio uždegimas su mažu imuninės sistemos komponentu, dažnai veikiantis kapiliarus, retai didesnių indų; šios ligos metu labai dažnai pastebimas nekrozinis glomerulonefritas ir plaučių pažeidimas.

Purpura Schönlein-Henoch

Patologija su imuninių kompleksų, kurių sudėtyje yra IgA klasės antikūnų, nusėdimu. Liga paveikia mažus indus, įskaitant odą, inkstus, žarnyne, sukelia sąnarių skausmą ar uždegimą (odos ir sąnarių vaskulitas).

Krioglobulineminis vaskulitas

Šis procesas paveikia mažus indus ir yra susijęs su specialių baltymų - kreglobulinų susidarymu kraujyje; šiame patologiniame procese veikia odos ir inkstų audinius.

Odos leukocitoclastic vaskulitas (angiitas)

Ribotas uždegimas tik odos dulkėms, be inkstų ir kitų organų.

Atsižvelgiant į tariamą ligos priežastį, išskiriamas pirminis ir antrinis odos vaskulitas.

50% pacientų patologijos priežastis negali būti nustatyta. Antrinė forma dažniausiai susijusi su tokiomis būsenomis:

  • infekcinės ligos, kurias sukelia bakterijos, hepatito virusai B, C, ŽIV, grybai, parazitai (15-20%);
  • uždegiminiai procesai - reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, Sjogreno sindromas (15-20%);
  • šalutinis poveikis - penicilinas, sulfonamidai, hipotiazidas, geriamieji kontraceptikai, žalingas pesticidų, insekticidų, maisto alergijos pienui ar glitimo poveikis (10%);
  • piktybiniai navikai - limfoproliferacinės ligos, paraproteinemija (5%).

Kadangi etiologiniai veiksniai yra įvairūs, klinikinėje praktikoje didžiausią svarbą turi klasifikavimas, pagrįstas nukentėjusių kraujagyslių dydžiu. Odos patologijos simptomai atsiranda su mažiausiais kapiliarais ir vidutinio dydžio indais. Todėl mokslininkai padaro visas tokio pobūdžio vaskulitas.

  • vyraujanti kapiliarų ir mažiausių indų pažeidimai: odos leukoclastika, dilgėlinis vaskulitas ir Shenlein-Henoch purpura;
  • vidutinio dydžio arterijų įtraukimas: nodoso poliartritas;
  • žala tiek mažiems, tiek didesniems indams: krioglobulineminis variantas, jungiamojo audinio ligos pažeidimai.

Odos vaskulito apraiškos

Išorinės apraiškos

Odos kraujagyslių simptomus daugiausia lemia indai, kurių procese dalyvauja skersmuo. Su mažų indų įtraukimu į odos paviršių yra purpura. Retai papulinis bėrimas, dilgėlinė, pūslelinės, petechijos, eritema.

Su vidutinio dydžio indų uždegimu pastebimi šie odos simptomai:

  • tinklelis gyvas;
  • opa-nekrozinė patologijos forma;
  • poodiniai mazgai;
  • nagų falangų nekrozė.

Vaskulitas, kuriame vyrauja žala mažiems laivams

Odos leukocitoclastic angiitas

Tai yra diagnozė, kurią pašalina kitos patologijos priežastys, kartu su odos indų uždegimu. Ligos atsiradimas dažnai siejamas su ūmine infekcine liga arba naujo vaisto vartojimu pacientui.

Tipiškas simptomas yra ribotas pažeidimas, kuris praeina per kelias savaites ar mėnesius. 10% sukelia lėtinę ar pasikartojančią ligos formą. Pažeidimas atrodo kaip purpura, papulės, pūslelės, dilgėlinė, esanti ant odos sričių, kuriam būdinga trintis.

Alerginis (urtikarinis) vaskulitas

Ši forma pasireiškia 10% pacientų, sergančių lėtiniu dilgėline. Dilgėlinės patologijos skirtumai:

  • pralaimėjimas trunka ilgiau nei vieną dieną;
  • Klinikoje vyrauja niežėjimas, o odos deginimas;
  • buvimas purpura ir tamsėjimas (hiperpigmentacija) odos pažeidimo vietoje.

Daugelis urtikarinio varianto atvejų atsiranda dėl nežinomos priežasties, tačiau kitą jų dalį sukelia Sjogreno sindromas, vilkligė, serumo liga, hepatitas C arba piktybinis auglys. Taip pat svarbus ilgalaikis kenksmingų fizikinių veiksnių poveikis - saulės spinduliuotė ar šaltas oras.

Urtikarny parinktis yra padalinta į 2 formas: su įprasta ir maža komplemento turiniu. Kompleksas yra baltymų kiekis serume, susijęs su imuniteto reakcijomis. Forma su mažu komplemento kiekiu yra reta. Pridedamas artrito, virškinamojo trakto, obstrukcinės plaučių ligos vystymas.

Urtikarnio angiito forma

Purpura Schönlein-Henoch

Liga (jos sinonimas - hemoraginis vaskulitas) dažniausiai susidaro vaikystėje, dažnai 4-8 metų berniukų. Kartu su artritu (odos ir sąnario formos hemoraginis vaskulitas), nefritu, paroksizminiu skausmu pilvo ertmėje lydima purpurinės, pastebimos ant liežuvio, ant kojų ir sėdmenų išvaizda. Ši liga dažnai pasireiškia ūmaus po nasopharynx infekcijų. Histologiškai tuo pat metu imuniniai kompleksai, kurių sudėtyje yra IgA, randami mažiausiuose audinių induose ir aplink.

Daugeliui pacientų liga progresuoja teigiamai, tačiau inkstų pažeidimas susidaro 20% pacientų (pilvo ertmės vėžinės formos hemoraginis vaskulitas); tai atsitinka dažniau, kai patologija įvyksta pilnametystėje.

Kraujagyslių ir inkstų pažeidimas hemoraginės vaskulito metu

Vaskulitas, kuriame vyrauja vidinių kraujagyslių pažeidimas

Šis tipas apima pusiau natūralų poliartritą. Ji turi klasikines ir odos veisles. Klasikinis variantas yra nekrozinė vidutinio dydžio arterijų patologija, kurios nėra kartu su glomerulonefritu. Liga yra kartu su raumenų ir sąnarių skausmu, paveikia odą, periferinius nervus, virškinimo organus, sukelia orchitą ir stazinį širdies nepakankamumą. Taip pat kenčia inkstai, tačiau inkstų hipertenzija ir inkstų funkcijos nepakankamumas, bet ne glomerulonefritas, atsiranda dėl vidutinio dydžio arterijų pralaimėjimo.

  • purpura;
  • gyveno;
  • opos;
  • poodiniai mazgeliai;
  • retais atvejais, odos gangrenas po ranka.

5-7% atvejų, nodode pasireiškia kartu su virusiniu hepatitu B.

10% šios ligos atvejų pasireiškia odos natrio mazgeliu, kuris būdingas tik pažeidus kūno išorinį dangą. Tai yra labiausiai paplitusi ligos forma vaikams, po to dažnai lydi karščiavimas, raumenų ir sąnarių skausmas. 20% pacientų išsivystė limfmazgio mononeuritas.

Odos pažeidimai būdingi skausmingiems mazgams, rečiau - kiaušidžių kepenys ir nagų falangų gangrenė. Ši patologijos forma dažnai yra susijusi su stafilokokine infekcija, ŽIV, parvovirusu, hepatitu B. Liga gali spontaniškai sustoti ar pereiti į lėtinę pasikartojančią formą.

Vaskulitas su mažų ir vidutinių odos indų nugalėjimu

Krioglobulineminis vaskulitas

Krioglobulinai yra baltymai, nusodinami šalčio sąlygomis. Jie yra suskirstyti į 3 porūšius. 1 tipo susideda iš IgM antikūnų, jie sukelia kraujagyslių užkimimą ir yra kartu su mėlynomis akimis arba Raynaudo reiškiniu. Antrojo ir trečiojo tipo antikūnai yra nukreipti prieš IgG. Kreglobulineminis vaskulitas išsivysto maždaug 15% pacientų, kurių kraujyje šie baltymai. Manoma, kad tai yra dėl jų kritulių ir jų sunaikinimo suaktyvinimo naudojant papildų sistemą.

Iki 75% atvejų yra susiję su virusiniu hepatitu C. Autoimuniniai ir limfoproliferaciniai procesai yra retesni.

Odos apraiškos - purpura, retai Raynaudo reiškinys, mėlynės, odos mazgeliai. Sisteminiai simptomai yra artralgija, nefritas ir periferinė neuropatija. Pridedama delnų jautrumo ir skausmo pažeidimas.

Vaskulitas jungiamojo audinio ligose

Patologija gali pasireikšti pacientams, sergantiems įvairiomis autoimuninėmis ligomis, įskaitant reumatoidinį artritą, sisteminę raudonąją vilkligę, Sjogreno sindromą. Reumatoidinis variantas išsivysto 5-15% pacientų, sergančių reumatoidiniu artritu, paprastai iki paskutinės ligos stadijos ir didelio reumatoidinio faktoriaus kiekio (titerio).

Pažeistos odos ir periferiniai nervai. Yra gerai išryškinta purpura, taip pat širdies priepuoliai ir nekrozė minkštųjų audinių po ranka.

Kraujagyslių pažeidimai raudonąją vilkligę gali paveikti bet kurį organą ir paprastai pasireiškia ligos paūmėjimu. Liga yra kartu su kraujavimu, retikuliuotu gyvybe, odos nekrozės ir jo paviršinių opos.

Sjogreno sindromo patologija atsiranda 9-32% pacientų, veikia odą ir centrinę nervų sistemą. Sunkūs sisteminiai pažeidimai šiuose pacientuose koreliuoja su krioglobulinemija.

Su ANCA susijęs vaskulitas

Antinutrofiliniai citoplazmo antikūnai (ANCA) yra nukreipti prieš savo imunines ląsteles ir yra aptiktos daugelyje ligų. Jie dažnai yra susieti su trimis odos formomis:

  • Wegenero granulomatozė;
  • Chardzo-Stroso sindromas;
  • mikroskopinis poliangiitas.

ANCA nustatymas padeda diagnozuoti šias ligas. Šie antikūnai dalyvauja ligos vystyme ir yra svarbūs prognozuojant patologijos pasikartojimą. Su ANCA susijusios sąlygos gali turėti įtakos bet kokiai organų sistemai, jos visada serga lėtiniu kursu, dažnai kartojasi.

Diagnostika

Ligos atpažinimas vyksta keliais etapais.

Odos vaskulito patvirtinimas

Jei patologiniame procese dalyvauja oda, odos biopsija turi būti atliekama 12-24 valandų prieš tyrimą atsiradusiose pažeidimo vietose. Tai padeda aptikti neutrofilinę kraujagyslių infiltraciją ir diagnozę.

Jei įtariama vidutinio dydžio arterija, gali reikėti gilesnės (pleišto) odos biopsijos. Galite imti medžiagą iš mazgelių, dažniausiai ji suteikia daugiau informacijos nei mėginiai iš odos opos ar audinio kraštų.

Sisteminių ligų diagnozė

Patvirtindamas odos uždegimo diagnozę, gydytojas turi nustatyti jo sunkumą ir sugadinti kitus organus. Išorinis tyrimas atskleidžia vidinių organų pažeidimų požymius, pavyzdžiui:

  • nosies užgulimas;
  • hemoptysis;
  • dusulys;
  • kraujas šlapime;
  • pilvo skausmas;
  • galūnių jautrumo pažeidimas;
  • karščiavimas;
  • svorio kritimas;
  • padidinti kraujo spaudimą.

Jei įtariate, kad yra vidinių organų dalyvavimas arba patologijos simptomai išlieka ilgiau kaip 6 savaites, numatyti papildomi tyrimai:

  • išsamus kraujo tyrimas;
  • biocheminė analizė, nustatant karbamido, liekamojo azoto, kreatinino kiekio, kepenų funkcijos tyrimus;
  • ŽIV infekcijos diagnozė, hepatitas B ir C;
  • komplemento lygio nustatymas, reumatoidinis faktorius, antikūniai prieš antikūnus;
  • serumo ir šlapimo baltymų elektroforezė.

Esant sunkiajai plaučių ar inkstų pažeidimams, yra nustatyti šie tyrimai:

  • anti-neutrofilų citoplazmo antikūnai (ANCA);
  • plaučių ir paranalinių sinusų rentgenografija.

Jei yra įtariamas mazginis polisteritas, atliekama angiografija, skirta vidinių organų kraujagyslių mikroanurizmams įvertinti.

Išsamiame tyrime gali atsirasti kitos patologijos priežastys, pvz., Vaistų, infekcinių patogenų, piktybinio naviko buvimo. Diagnozei patvirtinti dažnai reikalinga plaučių arba inkstų biopsija.

Panašios ligos

Diferencinė odos angiito diagnostika atliekama su kraujagyslių ligomis, dermatozėmis ir tam tikromis kitomis sąlygomis.

  • limfocitinis angitas (pityriasis versicolor, drebulys);
  • vaskulopatija;
  • Lyvedopodobny variantas;
  • kitos ligos su kraujagyslių užkietėjimu (sumažėjusi patentabilumas) (homocisteinezija, DIC, trombocithemija, cryofibrinogenemija);
  • embolijos būklės (periferinių arterijų aterosklerozė, kairiojo prieširdžio miksoma, Sneddono sindromas);
  • purpura (aktinikas, susijęs su vaistu, sukeltas trombocitų ligos ar koagulopatijos).

Iš dermatozių grupės pirmiausia reikia diferencinės diagnostikos su tipinėmis vilkligės progresuojančiomis savybėmis.

Galiausiai, patologija turėtų būti atskirta nuo odos limfomos (grybelinės mikozės), amiloidozės ir trauminių sužalojimų.

Komplikacijos

Uždegimas veikia ne tik odos indus, bet ir dažnai pažeidžia vidinius organus. Tai gali sukelti komplikacijų, nuo santykinai mažų odos opų iki sunkių daugelio organų nepakankamumo. Taigi, "Shenlein-Henoch purpura" dažnai yra sudėtinga dėl nefrito.

Be to, ši patologija yra skiriama aktyvia terapija, skirta slopinti imunitetą ir uždegimą. Dėl to kūno jautrumas infekcijoms didėja.

Terapija

Maždaug pusėje pacientų odos uždegimas yra susijęs su infekcija, uždegimu ar piktybine liga. Tokiais atvejais nustatoma pagrindinė patologija. Virusinio hepatito B ir C atvejais skiriami antivirusiniai vaistai.

Odos kraujagyslių gydymas apima šias bendrąsias priemones:

  • poilsio ir šilumos paveiktam galūnės;
  • aukština pozicija;
  • trinties apie drabužius pašalinimas ir kiti mechaniniai poveikiai.

Su ribotu odos pakitimu, yra nustatytas kolchicinas. Neefektyvus, imunosupresantai yra naudojami gydant impulsus gliukokortikoidais. Sunkiais atvejais vartojamas metotreksatas, azatioprinas, ciklosporinas.

Naudojant tokio gydymo neveiksmingumą ar kontraindikacijas, imunoglobulinų įvedimas į veną ir plazmaferezė yra naudojami.

Išorinio gydymo priemonės

  • Iš išorinių odos vazikulito gydymo būdų matyti tepalo "Solcoseryl" naudojimas. Šis vaistas padeda atkurti normalų epitēlimą, stiprina kapiliarinę sienelę. Tepalas yra naudojamas sausiems pažeidimams, o gelis gali būti naudojamas trofinėms opos gydymui, du kartus per dieną dengiant ploną sluoksnį į paveiktą plotą, kol jis visiškai išgydomas.
  • Cinaflan padeda sušvelninti kraujagyslių sienos uždegimą ir patinimą, apsaugo nuo jo nekrozės. Tepalas tepamas 1-2 kartus per dieną.
  • Iš išorinių priemonių taip pat naudingi kompresai su Dimexidum. Šis tirpalas sumaišomas su vandeniu lygiomis dalimis, losjonas laikomas 15 minučių 1-2 kartus per dieną. Dimeksidas turi priešuždegiminį, dezinfekuojantį, žaizdų gijimo efektą.
  • Ateityje parodyta lėšų naudojimas su pantenoliu, pašalinama likusi uždegiminė reakcija ir apsaugoma oda.

Bet kokie vaistai turėtų paskirti gydytoją. Tai yra rimta liga ir, netinkamai gydoma, veikia vidaus organus, todėl jų funkcijos yra negrįžtamos.

Kaip gydyti odos vaskulitas folk remedies?

Tradicinės medicinos receptus galima naudoti tik kaip papildomą pagrindinį gydymą po konsultacijos su dermatologu ir reumatologu. Tokios priemonės gali būti taikomos:

  • mėsos, varškės ir aštrų mišinio infuzijos įpurškimas, papildant tauriuosius pumpurus, kalendorinių gėlių ir vėplienių; žaliavos paimamos lygiomis dalimis, primygtinai reikalauja, pavyzdžiui, arbatos, gerti šaukštą 5-6 kartus per dieną;
  • jei šitą augalą nuvalysite ir paliksite 12 valandų, su susidariusiu skysčiu geru 20 minučių suspausti 1-2 kartus per dieną.

Prognozė

Ilgalaikė perspektyva priklauso nuo ligos tipo. Daugelis rūšių vaskulito praeina net savo, o dar labiau, vaistų efektyviai susidoroti su jais.

Tačiau kai kuriems pacientams susidaro lėtinė patologijos eiga, o narkotikų panaikinimu pasireiškia paūmėjimas.

Gydant ankstyvą diagnozę ir laiku gydant, dauguma pacientų pasiekia remisiją ir atlieka normalų gyvenimą.

Prevencija

Vaskulitas nėra užkrečiama ar infekcinė liga, o fizinis krūvis ir mityba taip pat nesvarbi.

Ligos priežastis yra visiškai nežinoma. Mokslininkai dirba, norėdami identifikuoti genus, kurie gali reikšti padidėjusią ligos vystymosi riziką, kad ją atpažintų.

Šiuolaikinė medicina dar negali užkirsti kelią vaskulito vystymuisi. Tačiau ankstyva diagnozė ir tinkamas gydymas suteikia pacientui galimybę atsipalaiduoti ir išvengti komplikacijų.

Be To, Skaityti Apie Laivų

Širdies kraujagyslių koronarografija: procedūros esmė, indikacijos ir kontraindikacijos

Koronarinė angiografija yra labai informatyvus, modernus ir patikimas koronarinės lovos pažeidimų (susiaurėjimo, stenozės) diagnozavimo metodas.

Kodėl venose patinsta ir pažeista rankos: priežastys ir gydymas

Apipjaustytos venų ginklai apskritai nėra mirtina liga. Daugeliu atvejų tai neturi įtakos žmonių sveikatai. Tik kartais tai gali būti rimtų laivų problemos ženklas.

Kodėl bazofilai padidėja kraujyje, ką tai reiškia?

Mažiausia leukocitų grupė yra bazofilai, kurie atlieka daugybę žmogaus kūno funkcijų.Visų pirma, jie ne tik palaiko kraują mažuose induose ir užtikrina migracijos kelią kitiems audinių leukocitams, bet ir veiksmingai įtakoja naujų kapiliarų augimą.

Lipidų profilis: DTLL, normų ir patologijos biocheminės analizės dekodavimas

Yra nuomonė, kad cholesterolis žmogaus kūne yra gana žalingas. Daugelis informacijos šaltinių pataria nuolat mažinti šį skaičių žmogaus organizme.

Apatinių galūnių trofiniai opos

Trofinė opa yra liga, pasireiškianti odos ar gleivinės defektų atsiradimu, atsirandančia po nekrozinio audinio atmetimo, apibūdinama lėta eiga, maža tendencija gydyti ir tendencija pasikartoti.

ESR iššifravimas kraujo tyrimuose

Labiausiai informatyvus ir prieinamas žmogaus būklės laboratorinės diagnostikos metodas yra išsamus kraujo tyrimas. ESR yra vienas iš pagrindinių šio tyrimo rodiklių. Tai svarbu nustatant diagnozę ir gydymo metodo nustatymą.