Smegenų kraujosruva - procesas, kai sukauptas kraujas patenka į smegenų medžiagą.

Ši liga yra gana rimta ir plačiai paplitusi, nes pagal statistiką smegenų kraujavimas įgyja 2 vietą tarp kitų tipų insultų.

Dažniausiai ši liga paveikia pagyvenusius žmones, tačiau pastaruoju metu galima stebėti pokyčius modelio, kuriame kraujavimas įvyksta žmonėms nuo 30 metų.

Iš esmės niekas negali numatyti staigios kraujavimo į smegenis, dažniausiai tai įvyksta spontaniškai per dieną nuo fizinio perdavimo ar stiprios psichinės patirties.

Smegenų kraujavimo priežastys

Smegenyse yra gana daug kraujavimo priežasčių, todėl geriausia juos ištirti, kad išvengtumėte ligos.

Pagrindiniai veiksniai, galintys sukelti šią ligą:

  1. Hipertenzija. Būtent dėl ​​šios priežasties daugiau kaip 50% visų hemoragijos atvejų atsiranda. Tai visų pirma yra susijęs su tuo, kad pacientai laiku nevartoja vaistų, skirtų slėgio mažinimui, kuris sukelia kraujagyslių plyšimą.
  2. Įvairūs navikai. Jie taip pat gali sukelti kraujavimą 10-15% visų atvejų.
  3. Vaistų, kurių kraujas yra plonas, vartojimas.
  4. Diabetas. Dėl to, kad kraujyje visada yra daug gliukozės, gali pasireikšti įvairios komplikacijos, įskaitant kraujavimą iš smegenų.
  5. Galvos sužalojimai, dėl kurių sugadinami smegenų indai, dėl kurių kraujospūdis.
  6. Encefalitas ar kitos infekcinės ir uždegiminės ligos.
  7. Vaskulitas
  8. Kepenų cirozė.
  9. Hemofilija.
  10. Trombocitopenija.
  11. Arterijos išsiplėtimas.
  12. Su padidėjusia kraujagyslių sienos silpnumu gali prasidėti kraujosruva į smegenis.
  13. Daugelio vaistų, skirtų kraujo krešėjimui, priėmimas.
  14. Amiloido nusodinimas ant kraujagyslės sienelės, kuris savo ruožtu neigiamai veikia laivą, nes tai padeda ją sunaikinti.

Taip pat yra kitų priežasčių, galinčių sukelti kraujavimą smegenyse, nors dėl šių priežasčių jie daugiausia atlieka papildomą vaidmenį:

  • blogi įpročiai (rūkymas, alkoholis);
  • vartoti toksines ar narkotines medžiagas;
  • antsvorio, nutukimo;
  • blogai paveldima, ji atlieka labai svarbų vaidmenį, nes daugybė ligų gali pereiti iš vienos kartos į kitą;
  • Žmonės, vyresni nei 50 metų, linkę išsivystyti šią ligą.

Tik gydytojas - neurochirurgas gali tiksliai diagnozuoti, nurodydamas šio kraujavimo tomogramą ir savybes.

Patologijos klasifikacija

Kraujavimas į smegenis gali būti labai įvairus ir daugiausia priklauso nuo šios ligos priežasties ir vietos.

Priklausomai nuo vietos yra:

  1. Subdurinis kraujavimas. Šiuo atveju kraujas patenka į ertmę, esančią tarp smegenų membranų.
  2. Intraventrikulinis kraujavimas. Šio tipo ligos pavadinimu galima nustatyti, kad kraujas patenka į skilvelių ertmę.
  3. Epiduriniai kraujosruvos. Daugiausia dėl galvos traumų ar įvairių lūžių.
  4. Subarachnoidinė kraujavimas. Šio tipo kraujas patenka į tarpą tarp vidinio ir vidurinio lukšto.
  5. Su intracerebriniu kraujavimu kraujas iš karto patenka į smegenų audinį.

Kraujavimas taip pat gali būti klasifikuojamas priklausomai nuo dydžio, pažeidimo gylio ir daugelio kitų veiksnių.

Viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių yra klasifikacija:

  • kraujosruvos dėl sužalojimų;
  • dėl naviko;
  • dėl kokaino ar kitų vaistų vartojimo;
  • hipertenzija kraujavimas;
  • gali atsirasti dėl kai kurių ligų;
  • dėl laivo sienelių silpnumo.

Kaip matote, smegenyse yra daugybė kraujavimų klasifikatorių, tai visų pirma būdinga daugybei priežasčių, kurios provokuoja šią ligą.

Simptomai, priklausomai nuo kraujavimo vietos

Smegenų kraujavimas turi simptomų, būdingų kiekvienai konkrečiai smegenų sričiai.

Pavyzdžiui, jie išskiria kraujavimą giliose smegenų dalyse arba smegenyse.

Tačiau yra ir bendrų kraujavimo požymių smegenyse, kurios sutampa skirtingose ​​rūšyse, būtent:

  • stiprūs galvos skausmai;
  • pykinimas, vėmimas;
  • traukuliai;
  • traukuliai;
  • depresija.

Tačiau yra ir simptomai, priklausomai nuo hemoragijos vietos.

Kraujavimas toli ir giliose smegenų dalyse

Dėl tokio pobūdžio simptomų, tokių kaip:

  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • nudegimas ar net staigus sąmonės netekimas;
  • gera koma;
  • akies reakcijos į šviesą trūkumas;
  • bragikardija;
  • kvėpavimo sistemos sutrikimas;
  • hipertermija;
  • refleksų praradimas (giliai).

Netinkama būsimos motinos gyvenimo būdas gali sukelti veido niežulio parenciją naujagimiams. Kaip išvengti ir gydyti ligą?

Cerebellar hemorrhage

Smegenėlių hemoragija tokie simptomai yra būdingi:

  • stiprus kaklo skausmas;
  • gilios komos tikimybė yra puiki;
  • miozės buvimas;
  • nukreipti galvą į šoną ar nugarą;
  • galvos svaigimas;
  • stiprus vėmimas;
  • kvėpavimo nepakankamumas.

Kraujavimas balta arba pilka materija

3. Balionui ar pilkai medžiagai būdinga hemoragijai būdingi šie požymiai:

  • žmogaus psichikos pažeidimai;
  • per jaudulį;
  • traukuliai;
  • dažni spazmai;
  • orientacijos sutrikimas;
  • lytėjimo pojūčiai pablogėja;
  • o ne suvokimas, kad pacientas blogėja savo protinėje būsenoje.

Diagnostikos metodai

Norint diagnozuoti cerebralinį kraujavimą, pacientą reikia atidžiai paklausti apie jo skundus.

Jei pacientas negali sugebėti tinkamai kalbėti, būtina iš giminaičių sužinoti, ar jis turi aukštą kraujospūdį, kuris gali būti prieš kraujavimą.

Pagrindinius nukrypimus galima pastebėti net ir plika akimi, pakanka tiesiog pasikalbėti su pacientu, paprašyti perkelti ranką ar koją, kad galėtumėte tikrai pasakyti apie smegenų audinio pažeidimą.

Jei pacientas negali savarankiškai judėti ar žodžiu išreikšti save, tai gali reikšti sunkesnį smegenų pažeidimą.

Be neurologinio tyrimo, būtina atlikti aparatūros patikrinimą.

Dažniausiai jie naudoja kompiuterio tomografą, nes tai yra gana efektyvus tyrimo metodas, kurio pagalba galima ne tik nustatyti, ar smegenys yra paveiktas, bet ir nustatyti paveiktų audinių dydį ir vietą.

Be to, naudojami kiti prietaisai, pavyzdžiui, MRT, kurie gali parodyti net smulkius pažeidimus, tačiau naudojant šį prietaisą yra gana brangus.

Gydymo metodai

Jei pacientui yra įtariamas kraujavimas į smegenis, būtina kuo greičiau paskambinti greitosios pagalbos tarnybai, jokiu būdu neturėtumėte perkelti paciento pačių ar leisti jam pajudėti.

Kuo greičiau pradedamas gydymas cerebriniu kraujavimu, tuo didesnė tikimybė gauti palankų rezultatą, iš esmės jums reikia atlikti visas būtinas procedūras ir egzaminus per pirmąsias kelias valandas po atakos.

Pirmoji pagalba

Pirmąją pagalbą turėtų teikti neatidėliotini gydytojai.

Tas pats gydymas gali būti chirurgija.

Iš esmės operacijos atliekamos per pirmąsias tris dienas po ligos atradimo neurochirurgo.

Tuo pačiu metu atliekama keletas procedūrų pašalinant kraujo perteklių nuo aneurizmos, o tai padeda sumažinti intrakranijinį spaudimą ir padidina paciento atsigavimo galimybes.

Be chirurgijos, taip pat atliekamas vaistų gydymas, kurio pagrindinis tikslas yra palaikyti normalų kraujospūdį ir bendrą paciento būklę.

Pasekmės

Jei per pirmąsias valandas po hemoragijos atskleidimo buvo suteikta tinkama pagalba, tai labai padidina tikimybę gauti teigiamą rezultatą, tačiau kai kuriais atvejais pacientai praranda kai kurias pagrindines gyvybines funkcijas.

Paprastai smegenų kraujavimas turi rimtų pasekmių - vienos kūno pusės paralyžius (dešinėje arba kairėje), rečiau - rankos ar kojos.

Kartais yra kalbos, veido išraiškos, judesių koordinavimo pažeidimas.

Nepaisant to, per visas reikiamas reabilitacijos priemones, nors tai yra labai ilgas procesas, pacientas turi galimybę atkurti bent jau dalinį pajėgumą, kuris jau yra labai geras rezultatas.

Vaizdo įrašas: išeminis insultas sukelia smegenų kraujavimą

Ką reikia padaryti po smegenų kraujavimo, jei pacientas nori gyventi visą gyvenimą.

Smegenų kraujavimas

Hemoraginis insultas arba kraujavimas iš smegenų yra vienas iš sunkiausių pažeidimų, kurių pasekmės priklauso nuo šios būklės priežasčių. Veiksmingiausias gydymo būdas laikomas operacija, tačiau kai kuriais atvejais taip pat vartojamas vaistų terapija. Neigiamų pasekmių tikimybę lemia greitis prieigoje prie gydytojo ir diagnozės nustatymas. Tai labai svarbu, nes mirties rizika tokioje patologijoje yra labai didelė.

Kas yra smegenų kraujavimas?

Tai yra ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas, kai iš kraujagyslių išplaunamas kraujas į skilvelius arba smegenų audinį. Kitas šios patologijos pavadinimas yra insultas. Jis gali būti įvairių tipų, priklausomai nuo kraujo išleidimo vietos. Skiriamas hemoraginis ir išeminis insultas. Pirmasis tipas yra didelis intracerebralinis (parenchiminis) kraujavimas. Ši būklė būdinga vidutinio ir senyvo amžiaus žmonėms, tačiau naujagimių insultas buvo susijęs su sudėtingu ar priešlaikiniu gimdymu.

Simptomai

Kai kuriose smegenų dalies kraujavimas yra tam tikrų simptomų, tačiau yra keletas bendrų šios būklės požymių. Tai apima:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • stiprus kaklo raumenų įtempimas;
  • galūnių, veido ar pusės kūno tirpimas;
  • staigus silpnumas ir galvos svaigimas;
  • stiprus galvos skausmas;
  • vizija apie aplinką raudonai.

Atsižvelgiant į kraujavimo vietą, simptomai pasikeičia. Kiekvieno insulto tipo atveju yra keletas bendrų ir tik šiai formai būdingų požymių. Kraujavimas iš smegenėlių pasireiškia taip:

  • kvėpavimo nepakankamumas;
  • stiprus kaklo skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • koma;
  • stiprus vėmimas;
  • pakreipti galą atgal arba į šoną;
  • mokinio susitraukimas.

Kito tipo insultas yra kraujavimas į gilumines ir tolimiausias smegenų dalis. Jo simptomai šiek tiek skiriasi nuo bendrų simptomų:

  • bradikardija;
  • pykinimas, vėmimas;
  • hipertermija;
  • akys nereaguoja į šviesą;
  • gilių refleksų praradimas;
  • kvėpavimo sistemos sutrikimas;
  • stiprus sąmonės praradimas, galvos svaigimas ar kiti neurologiniai simptomai.

Kai smegenų pusrutulių baltos arba pilkos spalvos kraujavimas įvyko, atsiranda ryškių psichinių sutrikimų ir traukulių. Atsižvelgiant į tai, taip pat pastebimi šie požymiai:

  • lytėjimo pojūčių pablogėjimas;
  • per jaudulį;
  • dešinės kairės orientacijos pažeidimas;
  • traukuliai;
  • astereognosis;
  • staigus sąmonės slopinimas;
  • mažas raumenų tonusas.

Ženklai

Simptomai insultas apibūdina paciento jausmus. Kiti gali suvokti, kad žmogus kraujavimas buvo susijęs su šiais požymiais:

  • epilepsijos priepuoliai, priepuoliai;
  • purpurinis arba mėlynas veidas;
  • nepageidaujamas išmatų išmatavimas ir šlapimas;
  • galūnių paralyžius;
  • "Buriavimas" skruosto iš nukentėjusios pusės;
  • akių ar išsiplėtusio pupelio nukrypimas nuo pažeistos pusės;
  • pasukta ar išlenktoji liežuvė;
  • asmuo negali ištarti paprastų frazių.

Ligos atsiradimo mechanizmas

Kraujas viduje kūnas juda uždaroje kraujagyslių sistemoje. Kiekvienas iš jų dėl savo didelio elastingumo turi atlaikyti didelių apkrovų. Laikui bėgant, indai pradeda plisti, tampa labiau pralaidūs ir trapūs. Rezultatas - gali atsirasti jų proveržis, dėl kurio gali atsirasti kraujavimas. Tas pats pasakytina apie smegenų indus, kurie šį organą maitina deguonimi. Jis yra susijęs su kraujavimu.

  • dėl didelio slėgio yra smegenų kraujagyslių plyšimas;
  • tam tikras kraujas išeina ir užpildo tarpą tarp audinių;
  • atsirado hematoma ar hemoraginis mirkymas, išspaudžia aplinkinius audinius;
  • tai sukelia smegenų patinimą, kalbos pokyčius, judėjimą ir regėjimą.

Priežastys

Pagrindinė priežastis, kodėl hematomos susidaro smegenyse, yra sumažėjęs stiprumas ir kraujagyslių pažeidimas. Taip yra dėl to, kad padidėja jų krūvis, atsirandantis po kai kurių ligų. Smegenų kraujavimas atsiranda dėl šių ligų ir situacijų:

  • stiprus stresas;
  • per didelis pratimas;
  • galvos smegenų pažeidimai;
  • smegenų auglys;
  • smegenų aneurizma;
  • ligos kartu su padidėjusiu kraujavimu, pvz., kepenų cirozė ar hemofilija;
  • arterinė hipertenzija;
  • antikoaguliančių preparatų, kurie plinta kraujyje;
  • anomalija - patologinis indų persipynimas;
  • cukrinis diabetas;
  • alkoholio ar narkotikų vartojimas;
  • didelis cholesterolis;
  • nutukimas;
  • amžius virš 50 metų;
  • aterosklerozė.

Kodėl po psichinės prievartos atsiranda hemoraginis insultas

Stresas yra kartu su ryškiu kraujagyslių susitraukimu. Rezultatas - tai lumenio viduje sumažėjimas, dėl kurio sumažėja kraujo apytakos procesas. Jei ši sąlyga išlieka ilgą laiką, smegenų audinio pasiūlos intensyvumas mažėja. Tai veda prie deguonies bado ir pagrindinių procesų slopinimo. Insulto priežastis yra kraujagyslių spazmas ir neigiamas emocijų poveikis.

Kraujavimo tipai

Insultas klasifikuojamas į tipus, atsižvelgiant į kraujavimo vietą. Pagal šį principą patologija gali būti:

  • intraventrikuliariniai kraujosruvos, kai kraujas patenka į skilvelių ertmę ir yra didelė jų hemopastano rizika, t. y. užblokavimas;
  • epidurinė kraujavimas dėl galvos traumų ar lūžių;
  • subdurinis kraujavimas, kuriame kraujas patenka į ertmę tarp smegenų membranų;
  • intracerebraliniai kraujosruvos, kai kraujas tuoj pat įsiskverbia į smegenų audinį;
  • podagrinė kraujavimas, kai kraujas kaupiasi pakietės, parietalinės, priekinės ir laikinosios skilčių sankirtoje;
  • subarachnoidiniai kraujosruvos, kurių kraujas įsiskverbia į tarpą tarp vidurio ir vidinio apvalkalo.

Komplikacijos

Labiausiai nepalankus insultas yra paciento mirtis. Remiantis statistika, maždaug pusė pacientų išgyvena šią būklę, o tie, kurie sugebėjo jį persikrauti, liko neįmanomi dėl silpnų rankų ir kojų ir kalbos nepatikimumo. Kai kuriems pacientams po insulto atsiranda dar rimtesnių komplikacijų, tokių kaip:

  • trombozė;
  • sepsis;
  • ūminis širdies smūgis;
  • stazinė pneumonija;
  • sąmonės sutrikimas;
  • pragulos

Diagnostika

Diagnozei patvirtinti gydytojas naudoja skirtingus metodus - skubius ir dažniau naudojamas. Pagrindiniai tyrimai yra šie:

  • apklausti, ar pacientas yra sąmoningas;
  • nervų refleksų tyrimas - regėjimas, galūnių jautrumas;
  • pulso matavimas, slėgis, EKG;
  • juosmens punkcija, skirta nustatyti kraujo įsiskverbimą į smegenų skystį;
  • smegenų magnetinio rezonanso vaizdavimas (MRT), siekiant nustatyti hematomas, navikas ir smegenų liaukų išstūmimą;
  • Angiografija yra kraujagyslių tinklo tyrimas, kuris padeda aptikti arterines aneurizmas ir defektus.

Gydymas

Terapiją lemia hemoragijos priežastis, jo rūšis ir hematomos vieta. Yra du būdai gydyti insultą:

  1. Vaistai. Konservatyvios terapijos tikslas yra stabilizuoti paciento būklę, mažinti kraujo spaudimą, gerinti kraujo krešėjimą, mažinti smegenų patinimą ir atnaujinti nervų audinį.
  2. Operacinis. Jis skirtas dideliems ir šviežiams kraujavimams. Skirdamas operaciją, atsižvelgiama į bendrą kūno būklę, kraujo kaupimosi vietą ir jo kiekį.

Vaistiniai preparatai

Renkantis vaistą, verta žinoti, kad yra didelis hemoragijos pasikartojimo pavojus. Dėl šios priežasties ekspertai dažniausiai nori chirurgijos. Jei smegenyse išpiltas kraujas yra labai mažas, hemoraginio insulto gydymas ūminiu laikotarpiu atliekamas naudojant šias narkotikų grupes:

  1. Hemostazė. Dažnai tai reiškia Dizinon. Aktyvioji sudedamoji dalis yra etamzilatas. Hemostazinis poveikis išsivysto po 10-15 minučių. Svarbu, kad insulto priežastis netaptų antikoaguliantais, kitaip Dicionon vartojamas atsargiai. Vaisto pranašumas yra nedidelis šalutinis poveikis ir greitas poveikis.
  2. Osmosiniai diuretikai. Reikia sumažinti smegenų patinimą. Pavyzdžiui, vaistas "Manitolis". Remiantis tomis pačiomis veikliosiomis medžiagomis. Be smegenų edemos, vaistas turi ilgą indikacijų sąrašą. Neigiamas poveikis gali būti laikomas šonine reakcija iki spazmų ir raumenų silpnumo.
  3. Kraujospūdžio mažinimas. Tai apima antispasmoliklius, ATP inhibitorius ir beta adrenoblokatorius. Šios grupės atstovas yra narkotikas Capoten. Jis pagrįstas kaptopriliu. Naudojimo indikacija yra didelis slėgis. Šio vaisto pranašumas yra galimybė sujungti su kitų vaistų vartojimu. Neigiama yra laikoma daugybe šalutinių poveikių.

Insulto chirurgija

Tik gydantis gydytojas gali nustatyti operacijos pagrįstumą kiekvienam pacientui. Jo elgesio požymiai yra šie kriterijai:

  • sunki paciento būklė;
  • kraujavimas šoniniame skilvelyje;
  • smegenų audinyje sulaikytas kraujas yra daugiau kaip 50 ml.

Operacijos tikslas - pašalinti kraujo krešulį iš smegenų. Tai galima atlikti įvairiais būdais, iš kurių pagrindiniai yra:

  1. Kaukolės trepanacija. Tai atliekama esant bendrinei anestezijai, jei pacientas turi didelį intracerebralinį kraujavimą.
  2. Minimaliai invazinė chirurgija. Virš vietos, kurioje susidaro krešulys, ištraukiama tuščia kateteris, ištirpstanti kraujo krešulį. Tada jis pašalinamas. Procedūra trunka 2 dienas, per kurią naujos tirpalo dalys pilamos kas 6 valandas.
  3. Stereotakto pašalinimas. Tokiu atveju naudokite specialų įrenginį, kuris taip pat skirtas pristatyti konkretaus tirpalo sunaikinimo vietą.

Pasekmės

Jei per pirmąsias valandas po insulto atskleidimo buvo suteikta adekvati parama, mažėja neigiamų padarinių tikimybė. Kai kurie pacientai vis dar praranda tam tikras gyvybines funkcijas. Smegenų kraujavimo pasekmės, įskaitant didelę:

  • kalbos pažeidimas, judesių ir veido išraiškos koordinavimas;
  • vieno iš kūno pusių paralyžius - kairėn arba dešinė;
  • diskomfortas rankose ar kojose;
  • epilepsija.

Kaip atsigauti nuo smegenų kraujavimo

Tai užtruks daug laiko ir pastangų atsigauti po insulto. Reabilitacijos programa turi būti parengta kiekvienam pacientui atskirai. Tai apima:

  1. Fizinė terapija. Gimnastika padeda sumažinti kraujavimo tikimybę. Pacientui gali būti paskirti kvėpavimo pratimai, jogos, pilateso.
  2. Dieta. Sumuštiniai, saldainiai, riebi mėsa turėtų būti pašalinti iš dietos, o diabeto atveju - kai kurie daržovės ir vaisiai. Geriausias šiuo atveju yra lentelės numeris 10.
  3. Kalbos technika. Dėl kalbos sutrikimų pacientui reikalingos klasės su logopedu, kad atkurtumėte kalbos aparato normalią funkciją.
  4. Psichoterapinis metodas. Įtraukia įveikti depresijos būseną, susijusią su tuo, kad pacientas negali atlikti savo įprasto gyvenimo.

Prevencija

Su smegenų kraujavimu susijęs insultas yra rimta liga, išgyvenimas po to yra apie 50%. Dėl šios priežasties svarbu užkirsti kelią šiai būklei šiomis priemonėmis:

  • vengti alkoholio ir rūkyti;
  • išlaikyti savo įprastą svorį;
  • kraujo plazmoje vartojamų vaistų vartojimas tik pagal receptą;
  • hipertenzijos gydymas;
  • sveikos gyvensenos laikymasis;
  • po 35 metų, kasmet tikrinkite cholesterolio kiekį.

Kraujavimo į smegenis ir patologijos pasekmių rizika

Smegenų kraujavimas laikomas pavojingiausiu asmeniui (kitas pavadinimas - hemoraginis insultas). Kraujo patekimas iš sugadinto indo į smegenų ertmes sukelia audinių išemiją, edemą ir padidėja intrakranijinis slėgis. Remiantis medicinine statistika, 40 proc. Aptiktų smegenų kraujavimo atvejų yra mirtini, o dauguma pacientų, kurie patyrė sunkią smegenų kraujavimą, tampa neįgalūs. Apsvarstykite, koks yra hemoraginis insultas, kaip jis pasireiškia ir ar jį galima išvengti.

Kas yra smegenų kraujavimas

Smegenis įsiskverbia kraujagyslių tinklas, kuris tiekia deguonį ir maistines medžiagas į audinius. Neigiamų veiksnių įtakoje elastinė kraujagyslių siena tampa plonesnė, silpniausia ir gali sulūžti. Kraujavimas atsiranda traumų vietoje, kuri sutrikdo ląsteles.

Priklausomai nuo to, kaip paskirstytas kraujas, išplitęs iš indo, yra 2 patologijos variantai:

  • Hematoma. Tam tikroje vietoje atsiranda kraujo krešulys, suspaudžiantys aplinkinius audinius ir trukdantys pilnam ląstelių darbui. Su ilgesniu slėgiu, ląstelių struktūros pradeda mirti.
  • Hemoraginis impregnavimas. Plazma ir kraujo elementai nesudaro krešulių, bet impregnuoja audinius, imasi tarpsluoksnio erdvės ir apsunkina reikalingų medžiagų tekėjimą.

Dėl padidėjusio indo pralaidumo, be plyšimo, galvos smegenų kraujavimas gali išsivystyti. Kai kuriose ligose kraujagyslių siena tampa laisva, plazma ir kraujo ląstelės tampa per jį. Šis procesas vadinamas diapedese.

Trumpai apibūdinkite, kas yra smegenų kraujavimas, pavyzdžiui: "Patologinis plazmos ir kraujo elementų kontaktas smegenų audiniuose, sukeliantis koroninių struktūrų mirtį ir kūno sutrikimą.

Smegenų kraujavimo priežastys

Pagrindinės priežastys yra kraujagyslių sienelės vientisumo pažeidimas, kurį sukelia pažeidimas ar jos pažeidimas. Išprovokuojantys veiksniai:

  • Hipertenzija su dažnomis krizėmis. Dažnas kraujospūdžio padidėjimas sukelia tai, kad kraujagyslių sritys yra pernelyg ištemptos, tampa mažiau patvarios.
  • Galvos traumos Smegenų sukrėtimas ir smegenų mėlynės provokuoja hemoragijos vystymąsi. Tokio tipo insultas gali atsirasti jauniems žmonėms.
  • Aneurizma. Kai liga kraujagyslių sienelėje susidaro vienpusis išstūmimas. Patologinės išplitimo vietoje slysta raumenys, prasiskverbia kraujo tėkmės greitis (atsiranda biologinio skysčio srauto "pasukimas", kuris dar labiau prispaudžia praskiestą plotą).
  • Įgimtos anomalijos. Veido ir arterijų patologinis plyšimas (malformacija) yra įkvepiantis veiksnys, dėl kurio susidaro intravaskulinis trombas ir išsišakojimas į sienas, o vėliau tampa laivo plyšimo priežastimi.
  • Aterosklerozė. Aterosklerozinių plokštelių susidarymas sąlygoja kraujagyslių skausmo susiaurėjimą ir padidėjusią apkrovą šioje srityje.
  • Navikas procesas. Tiek gerybiniai, tiek piktybiniai augliai susideda iš degeneracinių smegenų ląstelių ir kraujagyslių. Kai kuriuose procesuose pasireiškia patologinis indo struktūros pokytis: jis tampa trapus ar daugiau pralaidus.
  • Kraujo krešėjimo sutrikimas (hemofilija). Jei yra nedaug fibrino ir trombocitų, kraujagyslių išsiurbimas yra įmanomas net ir šiek tiek pralaidus kraujagyslių sienelės plotą.
  • Ilgalaikis kraujo plazmoje naudojamų medžiagų naudojimas. Patologinio proceso vystymosi mechanizmas yra panašus į tai, kas būdinga hemofilijai.
  • Sisteminės ligos, veikiančios intravaskulinius paviršius (SLE, reumatas). Autoimuniniai procesai sumažina kraujagyslių sienos stiprumą.

Papildomi provokuojantys veiksniai yra rūkymas ir alkoholis, sėdimas gyvenimo būdas ir antsvoris, stresas.

Galima įvertinti galvos smegenų kraujavimo riziką, pasirinkus iš tų veiksnių, kuriuos gali gauti konkretus pacientas. Kuo daugiau priežasčių, dėl kurių atsiranda kraujavimas, tuo didesnė rizika susirgti patologija.

Kas yra kraujavimas

Laivo plyšimas gali atsirasti bet kur. Priklausomai nuo kraujavimo vietos, išskiriami šie smegenų kraujavimo tipai:

  • Parenchimas (intracerebralinis). Pagrindinis dėmesys lokalizuotas ląstelių struktūroje, atsakingas už kalbos, klausos, regėjimo, judesių ir galūnių stiprumą bei kitas svarbias funkcijas. Intracerebralinis kraujavimas, priklausomai nuo vietos, gali sukelti mirtį ar sunkią negalią ir gali išnykti be rimtų pasekmių, o asmuo visiškai atsigaus nuo insulto.
  • Stiebas. Ši struktūra jungia galvos ir nugaros nervų audinius, atsakingus už vidaus organų funkcionavimą. Smegenų kraujavimas laikomas sunkiausiu ir sukelia gyvybinių procesų sutrikdymą (kvėpavimas, širdies plakimas). Mirtis nuo stiebo hemoraginio insulto yra daug dažniau nei kitose lokalizuotose patologijose.
  • Ventrikulinis (intraventrikulinis). Kraujas kaupiasi smegenų skilveliuose, nes šiai būkle būdinga koma ir greitas paciento pablogėjimas. Dažniau pasitaiko traumos suaugusiesiems ir kūdikiams, įvedus pagalbines ginekologinės pagalbos priemones arba kaip kitų rūšių kraujavimų komplikacija. Kaip savarankiška, ne traumatinė patologija, yra retai.
  • Voras (subarachnoid). Kraujas kaupiasi smegenyse, padidėja intrakranijinis slėgis.
  • Mišrus Sujungiami 2 ar daugiau kraujo pralaidumo tipų. Mišrus hemoraginis insultas visada yra didelis ir sunkus.

Baudos lokalizaciją nustato gydytojas paciento tyrimo metu ir pagal aparatūros tyrimo duomenis. Jei asmuo neveikia medicinoje, turite žinoti, kas sukelia galvos smegenų kraujavimą ir kaip pasireiškia hemoraginis insultas.

Būdingi simptomai

Smegenų kraujavimo simptomai staiga atsiranda po streso, traumos ar hipertenzinės krizės. Pirmieji ženklai sunkiai pastebimi:

  • sąmonės sumaištis (žmogus nesupranta, kur jis yra, pamiršta jo biografijos pagrindiniai faktai, kiti nepažįsta ir vargu ar atsako į paprastus klausimus);
  • sunkus migrenos skausmas;
  • koordinavimo trūkumas (auka negali atlikti tikslių judesių, vaikščiojimas tampa nestabilus);
  • mokinių pasikeitimas (nuo patologinio fokusavimo lokalizacijos pusės, mokinys išsiplėtęs ir akies obuolys juda lėčiau arba išlieka visiškai judrus);
  • regėjimo sutrikimas (atsiranda dėl sutrikusio objektyvo apšvietimo ar akies obuolio judėjimo sunkumo vienoje pusėje);
  • pykinimas ir vėmimas be reljefo;
  • vienpusis galūnių jautrumo ir parenso sumažėjimas.

Galbūt traukulių priepuolių raida.

Nebūtina, kad atsirastų visi galvos smegenų kraujavimo požymiai - simptomai priklauso nuo kraujavimo dėmesio vietos. Jei 2 ar daugiau išvardytų simptomų įvyksta, skubi skubi medicininė pagalba arba asmens pristatymas į gydytoją yra būtina.

Svarbu prisiminti, kad labiausiai palankus laikas vaistų terapijai atlikti yra pirmoji valanda po to, kai pasireiškia pirmieji hemoragijos požymiai. Kuo daugiau laiko praėjo nuo kraujavimo momento, tuo sunkiau atsigauna nuo ligos.

Medicinos renginiai

Pacientui, pristatytam į medicinos įstaigą, skubiai atliekamas medicininis patikrinimas, siekiant išsiaiškinti pažeidimo lokalizaciją ir galimą patologijos vystymosi priežastį, po kurio pacientas yra intensyviosios terapijos ar intensyviosios terapijos skyriuje.

Atsižvelgiant į kraujo kaupimosi tipą, šaltiniui pašalinti yra 2 būdai:

  • Operatyvus. Reikia didelių (daugiau kaip 30 ml) hematomų, kad būtų išvengta audinių suspaudimo ir nekrozės.
  • Konservatorius. Jis naudojamas smegenų struktūros impregnavimui krauju, mažiems hematomai ar po operacijos.

Dėl smegenų kraujavimo gydymas konservatyviu metodu susideda iš kelių etapų:

  • Smegenų edemos pašalinimas. Diuretikai (furosemidas) ir kortikosteroidai (deksametazonas, prednizolonas) vartojami intrakranijiniam slėgiui sumažinti.
  • Kraujavimo nutraukimas. Hemostaziniai vaistai vartojami siekiant išvengti galimo intracerebrinio kraujavimo, vartoti Ditsinon, Rutin arba Troxevasin. Tuo pačiu metu reguliariai tikrinkite kraujo krešėjimą. Tai yra būtina siekiant sumažinti pasikartojančio insulto riziką dėl padidėjusių kraujo krešulių.
  • Slėgio stabilizavimas. Viena iš priežasčių, dėl kurių atsiranda hemoraginis insultas, yra dažnas kraujo spaudimo padidėjimas. Individualus antihipertenzinių vaistų pasirinkimas padės sumažinti komplikacijų riziką.
  • Suteikti poilsio. Pirmosiomis dienomis išoriniai stimuliatoriai sunaikina smegenų pažeidimus ir, pacientui paliekant ICU ar reanimaciją, asmeniui suteikiama maksimali ramybė. Norėdami pašalinti sužadinimo paskirtus šviesos raminamieji (Elenium, fenazepamas).

Konservatyvaus gydymo algoritmas yra tas pats mažų kraujavimo atvejų atveju ir reabilitaciniam gydymui po hematomos neutralizavimo neurochirurgijoje.

Smegenų kraujavimo pasekmės

Kai pacientas įeina į ligoninę, negalima prognozuoti hemoraginio insulto pasekmių: ligos baigtis priklauso nuo smegenų pažeidimo sunkumo ir nuo kūno apsaugos. Kai kuriems pacientams, sulaukus 73 metų, sutrikusios kūno funkcijos atstatomos, o jauni žmonės tampa neįgaliais arba miršta.

Su smegenų kraujavimu, pasekmės gali būti tokios formos:

  • Sumažėjęs variklio aktyvumas. Parenos ar paralyžiaus atsiradimas lemia tai, kad žmogus negali tiksliai judėti, yra priverstas vaikščioti specialiais vaikštyniais ar ramentais. Esant sunkiems pažeidimams priversti judėti neįgaliųjų vežimėliuose.
  • Smegenų sutrikimai. Žmogui sunku kalbėti, atmintis sumažėja, o mąstymas yra sunkus. Tuo pačiu metu kenčia psichika: žmonės tampa agresyvūs ir susierzinę dėl bet kokio nepatogumo ar nusileidimo, manydami, kad jie yra našta kitiems.
  • Fekalų kontrolės stoka. Asmuo nustoja kontroliuoti natūralų troškimą, šlapinimasis ir defekacija atsiranda refleksiškai.
  • Konvulsinių priepuolių atsiradimas.
  • Mirtinas. Smegenų kraujospūdžio atvejais mirties priežastis yra gyvybinių centrų (kvėpavimo, širdies plakimo) sutrikimas.

Suaugusiųjų smegenų hemoragijos prognozė yra nepalanki - dauguma pacientų, sergančių kraujavimu, miršta arba liko neįgalūs. Vaikams mažų hematomų laukas gimimo traumos metu visiškai atsigauna dėl smegenų audinio fiziologinio augimo kūdikystėje.

Sutrauktų funkcijų išieškojimas

Reabilitacija susideda iš kelių etapų:

  • Ūminis ligos etapas. Pacientui suteikiamas poilsis, sumažėja smegenų audinio patinimas ir atliekama simptominė terapija, skirta pašalinti atsiradusius simptomus.
  • Ankstyvas laikotarpis. Po to, kai žmogus perduodamas iš reanimacijos į bendrąją globos įstaigą, specialistai pradeda bendradarbiauti su juo, atkuriant sutrikusios funkcijos: mokoma vaikščioti, kalbėtis, masažuoti ir kineziterapijai.
  • Pavasario periodas. Gydymas nuo hemoraginio insulto yra ilgas ir pacientas turi prailginti kelerius metus palaikomojo gydymo kursus.

Reabilitacijos sėkmė priklauso ne tik nuo gydytojų, bet ir nuo šeimos narių. Jei pacientas masažuojamas namuose, jie padeda rašyti raidę ir piešti, išmoko teisingai ištarti žodžius, tada tikimybė susigrąžinti yra daug didesnė nei tose šeimose, kuriose asmeniui yra paprasta rūpintis.

Ar galima išvengti kraujavimo

Nėra vieno metodo, kuris garantuotų 100 proc. Patologijos prevenciją, tačiau siūlomos medicininės rekomendacijos žymiai sumažins smegenų kraujavimo riziką:

  • Metinė medicininė apžiūra. Svarbus cholesterolio ir kraujo krešėjimo rodiklis.
  • Slėgio valdymas Dažnos hipertenzinės krizės - pagrindinis provokuojantis veiksnys.
  • Blogų įpročių atmetimas.
  • Tinkama mityba. Meniu reikia sumažinti gyvulinių riebalų kiekį, pirmenybę teikiant augaliniams maisto produktams.
  • Kontrolės svoris. Nutukimas sutrikdo visą kraujo tekėjimą.
  • Vidutiniškai sportuok. Padidėjęs pratimas yra ne mažiau kenksmingas nei hipodinamija. Norint išlaikyti fizinę veiklą, reikia vaikščioti ir važiuoti dviračiu, plaukioti ar naudotis fizine pratima.

Cerebriniai kraujosruvos yra pavojingos ir, remiantis medicinine statistika, beveik visada lemia paciento negalia ar mirtis. Savalaikis paciento pristatymas į gydytoją padės sumažinti sunkias kraujavimo pasekmes.

Kokios yra smegenų kraujavimo pasekmės ir priežastys?

Vieną dieną (dažniausiai per dieną) žmogus staiga ir staiga blogėja: galvos skausmas, galvos svaigimas, galūnių tirpimas, veido. Apylinkės pažymi paciento sąmonės pažeidimą ar praradimą. Tai smegenų kraujospūdis - šios pavojingiausios būklės pasekmės gali būti mirtina asmeniui, visam laikui padarius jį neįgalus ar sukeliančius mirtį.

Ligos atsiradimo mechanizmas

Kraujas žmogaus kūne juda į uždarą indų sistemą, kiekviena iš kurių paprastai yra gana elastinga ir gali atlaikyti didelius krūvius. Tačiau indai palaipsniui tampa plonesni, trapūs, pralaidūs ir gali sulaužyti bet kuriuo metu, sukelia kraujavimą.

Pagrindinės žmogaus smegenų arterijos

Tas pats pasitaiko smegenų kraujagyslėse, kurios tiekia šį gyvybingą organą deguonimi. Aukštas slėgis tam tikru momentu sulaužo indą, dėl kurio susidaro tam tikras kiekis kraujo, užpildantis erdvę tarp smegenų audinių. Gauta hematoma išspaudžia aplinkinius audinius, blokuoja jų mitybą, dėl ko kyla smegenų edema, sunkus motorinis, regėjimo ir kalbos sutrikimas.

Kadangi kraujagyslių plyšimas gali atsirasti bet kurioje smegenų dalyje, įprasta hemoraginius smūgius klasifikuoti hemoragijos vietoje.

  • Intracerebral;
  • Subarachnoidas (atsiradęs po smegenų arabinos membranos);
  • Subduralinis (atsirado pagal smegenų išorinį pamušalą);
  • Intraventricular.

Ligos simptomai, jo tolesnio vystymosi pasekmės ir perspektyvos priklauso nuo kraujavimo lokalizavimo ir intensyvumo.

Smegenų kraujavimo priežastys

Išsivysčiusis hemoraginis insultas (kitas intracerebrinio kraujavimo vardas) yra tiesioginė daugelio sąlygų ir ligų, kurios metu kraujagyslių audiniai daug kartų viršija jų saugumą, pasekmė.

  • Ilgalaikė negydyta ar blogai kontroliuojama skirtingos kilmės hipertenzija;
  • Galvos traumos;
  • Smegenų auglys, kai kraujomaiša įvyksta auglyje;
  • Smegenų kraujagyslių aneurizmos (įskaitant įgimtas);
  • Ligos, dėl kurių padidėja kraujavimas (hemofilija, kepenų cirozė);
  • Dirbtinio kraujo nuleidimas dėl netyčinio antikoaguliantų (vaistų, skirtų kraujo krešėjimo mažinimui), vartojimo, ypač jei vaisto dozė viršijama arba kartu su alkoholiu;
  • Per didelis fizinis krūvis ir stiprus stresas.

Negalime pasakyti apie blogus įpročius - rūkymą, narkomaniją, priklausomybę nuo alkoholio vartojimo. Jie blogina kraujagyslių būklę, o tai galiausiai sukelia smegenų kraujavimą vienos iš labiausiai tikėtinų rezultatų.

Insulto simptomai

Geriamojo audinio simptomai taip ryškiai atsiskleidžia, kad net žmonės, neturintys medicininio išsilavinimo, gali tinkamai įvertinti paciento būklės sunkumą ir skubumą.

Tipiški smegenų kraujavimo simptomai yra:

  • Sunkus galvos skausmas;
  • Pykinimas, vėmimas;
  • Staigaus galvos svaigimas ir silpnumas;
  • Žvilgsnis į žmones ir aplinką raudonoje šviesoje;
  • Veido, galūnių ar pusės kūno niežėjimas;
  • Stiprus kaklo raumenų įtempimas (tvirtumas).

Būtent tai susiję su pačių pacientų jausmais. Aplinkantys žmonės gali būti įsitikinę, kad žmogus patyrė insultą dėl tam tikrų išorinių požymių:

  • Mėlynas arba violetinis veidas;
  • Mokinys išsiplėtė nuo nukentėjusiojo pusės (kaip alternatyva - akių skirtumų);
  • "Steaming" paveiktoje skruosto pusėje;
  • Galūnių paralyžius (žmogus negali pakelti rankų ir pėda pasislenka į išorę);
  • Epilepsijos priepuoliai, traukuliai;
  • Lenkta arba kampuota liežuvė;
  • Nepageidaujamas šlapinimasis, ekskrecijos išskyros.

Esant hemoraginio insulto būklei žmogus negali pasakyti paprastų frazių, šypsena, dažnai nesupranta jam skirtos kalbos.

Simptomai hemoraginio insulto

Sunkiausias kraujavimo simptomas smegenyse yra koma. Pagal jo trukmę vertinama paciento gyvenimo prognozė: kuo ilgiau žmogus nesąmoningas, tuo dar blogiau pasekmės ir perspektyvos.

Ką daryti su pacientu

Hemoraginis insultas yra rimta būklė, todėl reikia skubios medicininės pagalbos. Štai pirmosios privalomos priemonės:

  • Skambinkite greitosios pagalbos brigadai;
  • Suteikite pacientui oro srautą ir patogią kūno padėtį;
  • Kai vemiate, pasukite galvą į šoną, kad išvengtumėte rijimo;
  • Įstatykite karšto vandens butelį su ledu arba šaltu objektu ant galvos;
  • Išmatuoti kraujospūdį;
  • Būtina kuo greičiau pradėti gydyti smegenų kraujavimą - pasekmės šiuo atveju gali būti gerokai sušvelnintos.

Kitiems suteikiama ne daugiau kaip trys valandos, kad būtų užtikrinta asmens medicininė intervencija: po šio laikotarpio smegenyse prasideda negrįžtami pokyčiai.

Smegenų kraujavimo pasekmės

Toks hemoraginis insultas yra sunkus ne tik jo eigoje, bet ir jo pasekmių. Manoma, kad pirmasis mėnesis ir pirmieji metai po smegenų kraujavimo atsiradimo atlieka lemiamą vaidmenį paciento gyvenime ir taip pat leidžia teisingai įvertinti reabilitacijos perspektyvas.

Per pirmąsias savaites miršta 40-60 proc. Pacientų. Išgyvenusiems asmenims pastebimi nuolatiniai kalbos, regėjimo, variklio funkcijų sutrikimai. Dažni ir psichiniai sutrikimai.

Ilgą laiką lieka raumenų veido, galūnių nejautrumas ant paralyžiuotos pusės ar pusės kūno. Jei neįmanoma greitai sumažinti visų šių pažeidimų, po metų ir vėliau neįmanoma atkurti paciento - kūno pokyčiai tampa negrįžtami.

Hemoraginis insultas yra rimta liga ir reikia nedelsiant gydyti: tik pirmą kartą pacientų mėnesį galima iš esmės atstatyti išgyvenusius pacientus.

Mes taip pat rekomenduojame perskaityti apie pirmą insulto požymius.

Mano mama turėjo insultą vieną kartą. Aš labai bijau, aš nežinojau, ką daryti. Greitai užsidarė ją, pavadintą greitosios pagalbos automobiliu. Namuose nebuvo tonometro. Kažkaip ji įdarydavo į burną spaudimą, tada atvyko gydytojai. Ačiū Dievui, mano mama buvo išgelbėta, insultas nebuvo stiprus. Bet dabar aš tiksliai žinau, kaip atpažinti insultą ir ką daryti, jei jis staiga pasivijo žmogumi.

Taip, tikrai yra faktas, kad insultą sunku supainioti su kažkuo kitu. Kai tai atsitiko su mano seneliu, net kai buvau dar paauglys, aš iš karto supratau, kas tai buvo. Putplastis iš burnos, žmogaus negalėjimas nekalbėti, bet net judėti. Tačiau bet kuriuo atveju labai svarbu viską žinoti, nes šis reiškinys yra labai dažnas ir gali būti naudingas bet kuriuo metu.

Draugui 45 metai. Visą naktį praeina smūgis, kuris buvo rastas tik ryte.

Mano vyras sirgo insultu (34 metų amžiaus), smegenų kraujavimas. Galiu pasakyti vieną dalyką: jei nebūtų vaikas, aš nebūčiau nieko atspėjęs! Be galvos skausmo nebuvo jokių požymių! Ačiū Dievui, kad turime gerą gydytoją, kuris iš karto padarė teisingą diagnozę. Praėjo pusė metų, ir dabar jis neturi pasekmių! Ačiū Dievui ir daktarui.

Įvyko insultas. Gydytojai Donecko ligoninėje išgelbėjo mano gyvenimą, labai jums ačiū. Neurochirurgijos vadovas (Cherny O. A.) - ypatinga ačiū!

Mano dukra buvo nuvežta į ligoninę vakar, buvo pasakyta kraujavimas. Dabar ji yra koma. Ar jai reikia operacijos, ar atsigauna tikimybė?

Mano močiutė buvo atimta smegenų kraujavimu. Po 2-3 valandų ji nukrito į komą. Ar ji išgyvens, ar ne, pasakyk man?

Sveiki, aš Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Noriu pasakyti tau mano istoriją. 2011 m. Birželio mėn. Aš atvykau dirbti ryte. Aš dirbu kaip konditerijos kepėjas. Aš padariau savo darbą prieš pietus. Tada mes nuėjome valgyti, po pietų aš kritau, prarado sąmonę. Štai kaip ji liepė, kol kiti baigė savo darbą. Mes dirbome iki šešių vakare. Po to, kai kiti baigė savo darbą, jie paskatino man greitąją pagalbą. Greitoji medicina paėmė mane iki 10 mk, ten jie skambino sraigtasparniu ir pasiuntė mane į Surgutą. Surgutu man diagnozuotas smegenų kraujavimas. Čia įvyko avarinė operacija, mano laivas sprogo. Noriu pasakyti, kad tai buvo labai sunku man, mano rankos, kojos, kaklo vytos. Dešinysis akis tapo įstrižai, dešinė pusė visiškai atsisakė dirbti. Po operacijos Surgutu du mėnesius lydėjau komą, po to atėjau pas save. Aš atlikau 4 operacijas: du kartus galvoje, 1 kartą, kai buvo tracheostomija, ir ketvirta neseniai. Riešutai išaugo į gerklų, man buvo užspringti, sunku kvėpuoti, 70% kvėpavimo takų buvo uždaryti, o 30% liko gyventi. Aš buvau išsiųstas į Tiumeną. Biudžetas man paskyrė 500 tūkst. Rublių. Tiumeje turėjau operaciją, po to aš atėjau namo. 2016 m. Gruodžio mėn. Mano kelias tapo labai susirgęs, aš nevajo į ligoninę, nusprendžiau tai padaryti po Naujųjų Metų. Aš nuvyko į ligoninę 2017 m.

Kovo 5 d. Aš neteko savo vyro. Balandžio 28 d. Darbe jis prarado sąmonę. Jis buvo nuvežtas į ligoninę greitosios pagalbos automobiliu. 5 dienos buvo komos, jo nebėra.

Mano mama atsitiko. Ji dažnai svaigsta ir turi galvos skausmą. Pasakyk man, kas tai gali būti.

Mano mama turi kaulų čiulpų vėžį. Po chemoterapijos ji patyrė insultą. Apie tai vakar sužinojau. Gydytojai sako, kad jo negalima išgelbėti. Bet aš tikrai noriu jos atgal sąmonėje. Mes visi to norime, tik mes laukiame.

O jei smegenys išsijungia per didelį kraujavimą, ką tai reiškia?

Kas yra smegenų kraujavimas ir kas atsitinka

Procesas, per kurį sukauptas kraujas patenka į smegenis - intracerebralinis kraujavimas, kelia rimtą grėsmę žmonių sveikatai ir gyvybei. Senyvo amžiaus pacientams dažniausiai diagnozuotas insultas, tačiau kai kurių veiksnių įtaka gali prisidėti prie ligos plitimo žmonėms jau po 30 metų. Paprastai išpuolis įvyksta spontaniškai nuo emocinės patirties ar fizinės perkrovos.

Kokia yra ši patologinė būklė?

"Pilkąją medžiagą" perneša mažų kapiliarų ir laivų tinklas. Bet kartais jų sienos palaipsniui sunaikinamos ir kraujas patenka į smegenų audinį. Šis procesas sutrikdo tinkamą neuronų funkcionavimą, gali sukelti edemą, padidina intrakranijinį spaudimą ir plėtoja kitas pavojingas sąlygas, kurios sutrikdo pilkosios medžiagos darbą.

Kraujospūdis smegenyse taip pat vadinamas hemoraginiu insultu. Jis turi būti atskirtas nuo išeminės patologijos (širdies priepuolio), kai indas užblokuojamas dėl plokštelės ar trombo, ir nutraukiamas atskirų skyrių maitinimas.

Hemoraginis insultas gali būti kelių tipų:

  1. Smegenų hematoma. Kraujo plazma kaupiasi tam tikroje galvos dalyje. Tūrinė hematoma sukelia aplinkinių audinių deformaciją, suspaudžia juos, sutrikdanti kraujo tėkmės sistemą, o tai lemia mirtį.
  2. Hemoraginis mirkymas. Plazmos dalelės yra paskirstomos tarp "pilkosios medžiagos" ląstelių, apimančių didelius plotus. Tai sutrikdo neuronų veiklą, tačiau sukelia mažiau pavojingą poveikį, kurį gali sukelti hematoma.

Amonizacija yra pavojinga asmeniui, nepriklausomai nuo jo tipo. Po pirmųjų patologinio būklės požymių būtina imtis skubių priemonių, kad paskambintų SMP brigadai.

Yra du mechanizmai smegenų hemoraginio insulto susidarymui:

  1. Žala laivo pamušalui. Kraujo plazma išsiskiria per tarpą, tada uždaro kraujo krešulį, tačiau tai gali užtrukti: nuo 2 valandų iki 2-3 dienų.
  2. Diapedezas. Korpusas praranda savo elastingumą, tampa neryškus, kraujo dalelės gali palaipsniui įsiskverbti į erdvę be žalos.

Dažniausiai smegenų hematoma susidaro dėl kraujagyslės išsiplėtimo ir mirkymo per diapedesisą. Patologinės būklės tipas gali būti tik gydytojas po išsamaus diagnozavimo.

Intracerebrinio kraujavimo priežastys

Pirmiausia turite nustatyti, kodėl yra "pilkosios medžiagos" kraujavimas. Jei bent viena iš priežasčių yra būdinga potencialiam pacientui, reikia pasirūpinti:

  • dažnas slėgis viršija. Pacientai, kurie nekreipia dėmesio į jų būklę, kelia pavojų insultui;
  • diabeto poveikis. Jei gliukozės koncentracija palaipsniui didėja ir nėra gydymo;
  • genetiniai ar įsigyti kraujagyslių aneurizmai;
  • traumos smegenų kapiliarų pažeidimai;
  • per didelė indo pamušalo trapumas;
  • nekontroliuojamas vaistų, kurie neleidžia plazmoje krešėti, suvartojimas;
  • kitokio pobūdžio navikas;
  • kraujavimas smegenyse dėl chirurgijos;
  • "pilkosios medžiagos" audinių uždegiminiai ir infekciniai procesai.

Tokios sąlygos ne visada sukelia kraujavimą smegenyse, o jo priežastys gali būti skirtingos: nutukimas, alkoholizmas, narkomanija.

Tačiau negalima pasikliauti tik veiksniais, skatinančiais atakos vystymąsi, svarbiau žinoti patologinės būklės simptomus.

Intracerebrinio kraujavimo klasifikavimas

Smegenų kraujavimas gali būti suskirstytas į atskiras grupes priklausomai nuo hematomos vietos ir jo atsiradimo priežasčių.

Hemoraginio insulto klasifikavimas, atsižvelgiant į jo vietą:

  1. Subdurinis kraujavimas. Kraujas įsiskverbia į ertmę, esančią tarp "pilkosios" korpuso.
  2. Intraventrikiniai sutrikimai. Plazma patenka į smegenų skilvelius.
  3. Epidurinis kraujavimas. Jis susidaro per TBI.
  4. Subarachnoidiniai sutrikimai. Kraujas įsiskverbia į tarpą tarp vidurio ir vidinio korpuso.
  5. Intracerebrinė kraujavimas. Kraujo plazma greitai patenka į smegenų ląsteles.

Kraujavimas taip pat klasifikuojamas pagal pažeidimo gylį, dydį ir kitus veiksnius. Tačiau dažniausiai patologinė būklė skirstoma pagal jo kilmę: kraujavimas dėl sužalojimo dėl kokaino vartojimo, auglių, hipertenzinio kraujavimo.

Atsižvelgiant į kraujavimo į smegenis klasifikaciją, jo simptomai gali būti skirtingi. Visų pirma, būtina išsiaiškinti, iš kokios gali kilti pavojinga krizė.

Intracerebralinio kraujavimo simptomai

Patologinės būklės atsiradimo požymiai priklauso nuo to, kur kraujas pateko. Taigi, hematomos susidarymo simptomai priekinėje dalyje gali būti:

  • psichinis nuosmukis;
  • kalbos sutrikimai - žodžiai pacientui yra neįskaitomi;
  • pusiausvyros stygius.

Reikšmingas kraujospūdis laikinoje dalyje yra tipiškas: regėjimo aiškumo ar visiško jo nebuvimo vienoje srityje sumažėjimas, žmogus nepripažįsta kitų žmonių kalbos, traukulių. Kai hematoma parietalinėje dalyje, vienos pusės kūno dalies jautrumas netenka. Kraujavimas į kaklą lydimas aklumo ar regėjimo sutrikimų.

Simptomai hemoraginio insulto tarp kaukolės ir smegenų:

  1. Nuolatiniai migrenos priepuoliai.
  2. Pernelyg didelis akių jautrumas ryškiai šviesai.
  3. Kūno apsinuodijimas;
  4. Nudegimas

Smegenų kraujavimo į smegenėlę simptomai: pusiausvyros praradimas, raumenų silpnumas, keisti mokinių judesiai, apsunkintas kvėpavimas, alpimas, traukuliai, odos paraudimas.

Gimdymo simptomai naujagimiams:

  • čiulpusio reflekso trūkumas;
  • kaukolė yra daug didesnė už pačią kūną;
  • akių baltymai turi raudoną atspalvį.

Kai "pilkosios medžiagos" skilveliai kaupiasi į plazmą, yra smegenėlių hemoragijos simptomų, tačiau juos papildo deguonies ir maistinių medžiagų procesas, nes krešuliai blokuoja kanalą, per kurį smegenų skysčio skystis patenka į smegenis.

Smegenų kraujavimo simptomatologija turi tendenciją didinti simptomų intensyvumą, nedideli paciento sąmonės pokyčiai arba elgesys turi nedelsiant paskambinti į neatidėliotiną ligoninę.

Pirmoji pagalba krizei

Intracerebrinė kraujavimas yra rimta patologinė būklė, kuri reikalauja skubių intervencijų. Pirmosios skubios priemonės, kurių reikia imtis krizės metu:

  1. Kreipkitės į gydytoją.
  2. Nuleiskite pacientą, kad jam būtų patogiau, švarus oras.
  3. Per vėmimą, nukreipkite galvą į šoną, kad išvengtumėte vėmimo.
  4. Patikrinkite slėgį.
  5. Įdėkite šalto vandens butelį ar vandens butelį ant galvos.
  6. Būtina kuo greičiau nustatyti smegenų kraujavimo priežastis ir gydymą.

Tie dalyviai turi kelias valandas, kad užtikrintų, jog SMP brigada atvyks į pacientą, po kurio prasidės negrįžtamas procesas.

Ką tikėtis kraujuoja į smegenis

Poreginis ir ūmus laikotarpis yra "pilkosios medžiagos" edema, hemodinamikos pokytis, okliuzinis hidrocefalija. Toks smegenų kraujavimas ir jo pasekmės yra pavojingos žmogui, nes jie gali sukelti mirtį.

Dauguma komplikacijų yra dėl negalėjimo judėti. Imobilizuotas pacientas yra susijęs su daugybe grėsmių:

  • šlapimo kanalo užkrečiamos ligos;
  • pneumonija, pragulos;
  • kojų venų trombozė, kurioje yra tromboembolijos (plaučių) raida;
  • sepsis - apsinuodijimas krauju;
  • širdies ritmo sutrikimas.

Po pirmųjų smegenų kraujavimo požymių būtina suteikti pacientui komfortą ir pagalbą, bet koks delsimas gali jam kainuoti.

Kraujavimo diagnozavimo metodai

Kai pacientas siekia medicininės priežiūros su panašiais simptomais, diagnozei nustatyti naudojami skirtingi testai. Kai kurie iš jų yra skubūs, kiti praktiškai nepripažįstami. Avarinė diagnozė apima:

  1. Tyrimas atliekamas, jei asmuo supranta, kas su juo vyksta. Gydytojas klausia apie lėtinių patologijų buvimą, sveikatos būklę, simptomų atsiradimo laiką.
  2. Patikrinkite refleksus, judesį rankose ir kojose, jautrumą, regėjimą.
  3. Paprasti matavimai: EKG, slėgis, pulsas.
  4. Juosmens punkcija. Kraujas labai dažnai įsiskverbia į smegenų skystį, raudonųjų kraujo ląstelių buvimas patvirtina smegenų krizės atsiradimą.
  5. MRT Šis metodas leidžia nustatyti hematomos, naviko buvimą.
  6. Angiografija. Smegenų kraujagyslių tinklo tyrimas leidžia nustatyti galimus insulto simptomus, taip pat jo sukeliamus veiksnius: aneurizmą, anomalijas. Dažniausiai šis metodas naudojamas prieš smegenų operaciją.

Pagal diagnozės rezultatus gydytojas nustatys hematomos buvimą ir jo lokalizaciją. Kraujas, kuris įvyksta dėl įvairių priežasčių, būtina skubiai sustoti.

Kombinuota kraujavimo terapija

Gemoraginės atakos gydymas atliekamas dviem būdais - chirurginiu būdu ir vaistu. Terapiją narkotikų vartojimu atlieka neurologas ir siekiama šių tikslų:

  • normalizuoti kraujospūdį;
  • pagerinti kraujo krešėjimą;
  • taisyti pažeistus nervinius pluoštus;
  • sumažinti smegenų patinimą.

Staigiu hemoragijos gydymu, pratimai gydomi pacientui, kuris grįžta į motininius sugebėjimus, užsiėmimai atliekami su logopedu, rekomenduojami kvėpavimo pratimai.

Smegenų chirurgija gali būti paskirta remiantis tam tikrais rodikliais - hematomos lokalizacija, jos dydis ir paciento sveikatos būklė.

Atsižvelgiant į šiuos veiksnius, parodytas vienas iš būdų:

  1. Transkranialinis - hematomos pašalinimas atliekamas tik tuo atveju, jei nėra veiksmingo gydymo vaistais, smegenų auglio dydis yra ne didesnis kaip 3 cm. Yra ryškus poslinkis. Šis metodas yra pagrįstas trepanningu kaukolės susidarymo krešulių vietoje.
  2. Stereotaksinė chirurgija yra paprastesnis smegenų patologijos chirurginio gydymo metodas. Atliktas siekiant pašalinti sunkiai pasiekiamas navikas. Operacija atliekama naudojant specialią įrangą, pritvirtintą ant paciento galvos. Chirurgas sukuria nedidelę skylę, per kurią jis įterpia mentele su įsiurbimu, per kurį imti kraujo krešuliai.
  3. Smegenų skrandžių išorinis drenavimas - viena dalis yra įkišama į paciento galvą, kita yra prijungta prie bako, į kurį skystis pumpuojamas.

Nepaisant didelio gydymo veiksmingumo, dažnai būna tai, kad dauguma pacientų miršta net po operacijos. Pagrindinė priežastis - pilvo audinio edema.

Kita dalis įgyja negalią, o tik kelios grįžta į visišką gyvenimo būdą (atsižvelgiant į laiku teikiamą medicininę priežiūrą). Tačiau vis dar lieka pėdsakai - veido paralyžius, kalbos problemos.

Kaip užkirsti kelią krizei

Hemoraginis insultas - pavojinga patologija, kuriai būdingas neigiamas poveikis. Pusė priepuolių baigia mirtį, kitaip sunku atkurti. Geriausias būdas apsisaugoti nuo krizės yra įspėti apie tai:

  • pašalinti tabako gaminių, alkoholinių gėrimų vartojimą;
  • sumažinti riebalų, paimtų iš gyvūnų maisto, kiekį;
  • po 35 metų, jei reikia, ištirti cholesterolio kiekį kraujo plazmoje, siekiant sumažinti jo veikimą;
  • sekti slėgį, po pirmųjų hipertenzijos simptomų pradėti gydyti;
  • kontroliuoti kūno svorį, užkirsti kelią nutukimo vystymuisi;
  • vadovauti sveikam gyvenimui, valgyti sveiką maistą;
  • gėrė vaistus, skirtus kraujo plazmui praskiesti, gydytojo kontrole ir rekomendacijomis.

Paprastų taisyklių laikymasis leis jums sutaupyti savo sveikatą ir gyvenimą. Siekiant išvengti patologijos vystymosi, būtina žinoti, kas yra smegenų kraujavimas ir jo pagrindiniai simptomai.

Galima prognozė po kančios

Beveik pusė pacientų miršta po mėnesio po hemoragijos. Demografijos atkūrimo prognozė šioms kategorijoms:

  1. 70 metų pacientai.
  2. Žmonės su dideliais navikais (apie 50 mm).
  3. Pacientai komoje.
  4. Pacientai, serganti hemiplegija, hiperglikemija.
  5. Žmonės su sutrikusia struktūra "pilka materija".
  6. Pacientai, kuriems diagnozuotas skilvelių kraujavimas.

Dažniausiai, kai bagažinė sugadinta, įvyko mirtinas pasekmės. Kai kuriems pacientams yra nuolatiniai centrinės nervų sistemos sutrikimai. Tačiau retkarčiais kompleksinė terapija kartais yra veiksminga. Krizių reiškiniai galimi 4 proc. Atvejų (su amyloidinės angiopatijos ir aneurizmos diagnozė aukščiau).

Intracerebralinis kraujavimas yra labai pavojingas žmogui, šią ligą lengviau išvengti, nei pašalinti jo pasekmes. Tinkamas gyvenimas, blogų įpročių pašalinimas, gera mityba yra pirmasis žingsnis sėkmės link. Su nerimą keliančiais simptomais nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba paskambinkite skubiąją ligoninę.

Be To, Skaityti Apie Laivų

13 populiarių narkotikų apžvalga širdžiai: jų privalumai ir trūkumai

Šiame straipsnyje jūs sužinosite, kuris širdies vaistų sąrašas dažnai naudojamas kardiologinių ligų gydymui, atsižvelgiant į tai, kokių požymių jie turėtų būti vartojami, kokių šalutinių poveikių gali sukelti jų vartojimas.

Akių kraujavimas: tipai, priežastys, simptomai ir gydymas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas gali būti akies kraujosruva, jo atsiradimo priežastys, simptomai ir diagnostikos metodai, ką daryti šioje situacijoje.

Ką MCHC reiškia kraujo tyrimas?

Diagnozuojant beveik visas ligas, susijusias su uždegiminiu procesu, reikalingas pilnas kraujo tyrimas. Tai leidžia jums nustatyti patogeninio faktoriaus buvimą žmogaus organizme.

AR REABILITACIJA ĮGYVENDINAMA PO INFARKTO BE KROVINIŲ?

Autorius: Aleksejus Ševčenka 2013 m. Rugpjūčio 27 d. 19:00 Kategorija: Kaip ilgiau išlaikyti sveikatą? PACIENTO FIZINIS MOKYMAS PAPRASTASIS INFARCTO LAIKOTARPISNuo to momento, kai pacientas išsiskiria iš ligoninės, reabilitacijai po širdies smūgio turėtų būti siekiama suaktyvinti širdies raumens ląstelių atsigavimą.

Sistolinis ir diastolinis slėgis: aprašymas, normali vertė, nukrypimai

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kokie yra kraujo spaudimo tipai, kokia jų veislė yra svarbesnė - sistolinis ar diastolinis spaudimas.

Hipertenzija (hipertenzija-hidrocefinė) sindromas vaikams ir suaugusiems - priežastys ir gydymas

Hipertenzija, hipertenzija ar hipertenzija-hidrocefalinis sindromas - nerimą keliančios diagnozės, ypač šiuolaikinės aplinkai nepalankios sąlygos ir nuolatinis stresas.