Arachnoiditas yra smegenų ar nugaros smegenų arachnoidinės membranos uždegimas, esant virusinei, bakterinei infekcijai, autoimuniniam ar alerginiam procesui, kuris dažniau pasitaiko jauniems žmonėms.

Liga pirmiausia buvo apibūdinta XIX a. Pabaigoje, tačiau diskusijos tęsiasi iki šios dienos. Daugelis žmonių, sergančių lėtiniais galvos skausmais ir hipertenzinio sindromo požymiais, daug kartų gydomi neurologinėse ligoninėse, tačiau nepatogenezinė terapija neteikia pageidaujamo rezultato, tik trumpai pagerina paciento būklę.

Tuo tarpu arakonoiditas gali sukelti negalią, o sunkiais atvejais pacientai turi tapti neįgaliųjų grupe, todėl kompetentingos šios ligos gydymo problemos išlieka labai svarbios.

Smegenys yra apsuptas trijų kriauklių: kietos, minkštos ir arachnoidinės. Paukštininkystė yra tvirta ir uždengia išorinę smegeną, jungiančią su auskarą, kurio elementai prasiskverbia tarp sūkurių. Nuo voratinklinį yra glaudžiai susijęs su minkštas ir neturi savo aprūpinimą krauju, arachnoidito koncepcija šiandien kritikavo ir uždegimas voratinklinį laikomas per meningito.

Iki neseniai buvo daugybė tyrimų, kurie buvo pagrįsti daugelio pacientų pastebėjimais, įvairių smegenų pokyčių analizė, duomenys iš papildomų tyrimų, tačiau aiškumas atsirado naudojant neuroimagingus metodus.

Šiandien dauguma ekspertų sutinka, kad tai yra ne arachnoidito kartu uždegimas voratinklinį ir minkštųjų dangalų, iš sąaugų ir cistos vystymosi pažeidžiant skysčio srauto, hipertenzinės sindromas, žalos nervų struktūrų smegenyse, kaukolės nervai ar stuburo šaknų širdį.

Jei yra autoimuninių ligų, gali būti išskirta antikūnų gamyba nuo arachnoidinės membranos elementų, tuomet uždegiminis procesas gali būti ribojamas vienos membranos ir sako tikras arachnoiditas. Uždegimas po kenčiančių sužalojimų ar infekcijų vadinamas likutinėmis sąlygomis.

Tarp pacientų, sergančių arachnoiditu, jauni žmonės (iki 40 metų amžiaus), vyrauja vaikai, gali išsivystyti patologai susilpnėjusiam alkoholizmo ir medžiagų apykaitos sutrikimų turinčiam asmeniui. Vyrams dažnai pasitaiko patologijos, kuriuose arachnoiditas diagnozuojamas dvigubai dažniau nei moterims.

Kodėl vystosi arachnoiditas?

Kaip žinoma, dauguma uždegiminių procesų vyksta dėl mikrobų kaltės, tačiau yra ir "vidinių" priežasčių, kai pats kūnas prisideda prie pačių audinių pažeidimų. Kai kuriais atvejais pagrindinį vaidmenį atlieka alerginės reakcijos.

Akrachnoidito priežastys gali būti:

  • Virusinės ligos - gripas, vėjaraupiai, citomegalovirusas, tymai;
  • Perduotas meningitas, meningoencefalitas;
  • ENT organų patologija - ausys, tonzilitas, sinusitas;
  • Perkelti galvos smegenų pažeidimus - smegenų kontūzija, kraujavimas po arachnoidine membrana;
  • Nauji kaukolės augalai, abscesai.

Yra žinoma, kad arachnoiditas dažnai paveikia susilpnėjusius pacientus, žmones, dirbančius sudėtingose ​​klimato sąlygose, kur hipotermija gali sukelti uždegimą. Toksiškumas arseno, švino, alkoholio, ilgalaikio nuovargio, vitaminų trūkumo, taip pat gali sukelti pasireiškimą.

Daugiau nei pusė arachnoidito atvejų yra siejama su virusinėmis infekcijomis, kai liga tampa apibendrinta, įtraukiant į smegenis.

Maždaug trečdalio, susijusio su smegenų ar nugaros smegenų sužalojimu, - trachėjęs arachnoiditas. Svarbiausi yra smegenų kontūzija ir kraujavimas po jo membranomis, rizika didėja su pakartotiniais nervų sistemos sužalojimais.

Viršutinių kvėpavimo takų patologija vaidina svarbų vaidmenį arachnoidito genezėje. Tai ne sutapimas, nes ausies struktūras, sinusų, tonzilės, ryklės dažnai uždegimas ir visų amžiaus grupių žmonėms, o arti smegenų ir jo membranų sukuria dėl infekcijos prasiskverbimo į kaukolės ertmę prielaidas. Ilgalaikis, negydytas tonzilitas, otitas, periodonto patologija gali sukelti arachnoiditą.

Nepaisant pakankamų diagnostikos galimybių, vis dar atsitinka, kad arachnoidito priežastis lieka neaiškus, o šie pacientai yra apie 10-15%. Jei po kruopštaus tyrimo neįmanoma nustatyti uždegimo priežasties smegenų membranose, tai procesas vadinamas idiopatiniu.

Kaip vystosi arachnoiditas ir kokios jo formos

Taigi nustatyta, kad arachnoidinė membrana negali būti pažeista atskirai. Dėl to, kad jis yra tvirtai prisirišęs prie choroido, pastarasis kažkaip prisideda prie uždegimo, paprastai mes kalbame apie aramonomeningitą (meningitą). Yra įvairių tipų šios ligos:

  1. Tikras arachnoiditas;
  2. Likęs uždegiminis procesas.

Apie tikrąjį arachnoiditą sako, kai priežastis - autoimunizacija, alergijos. Uždegimas vyksta antikūnų susidarymui su korpuso struktūromis, padidėja gamybinė uždegiminė reakcija, membranos susilieja, tampa drumstas, tarp jų tarpusavyje susiriša sukibimas, užkertamas kelias normaliai smegenų skysčio cirkuliacijai. Paprastai šis procesas yra plačiai paplitęs, galbūt įtraukiant viršutinį koronarinį smegenų žievės sluoksnį, kraujagyslių tinklus, smegenų skilvelių ependiminį dangą.

Manoma, kad tikrasis arachnoiditas yra labai retas patologija, pasireiškiantis ne daugiau kaip 3-5% atvejų, kai žandikauliai yra pažeisti. Didesnis diagnozių dažnis paprastai yra perdozavimo rezultatas.

Liekamasis arachnoiditas atsiranda dėl neuroinfekcijos ar traumos, todėl jo pagrindinis komponentas yra tarpsliaus erdvės sukibimas, tankių sukibimų susidarymas ir dėl to cistos, užpildytos smegenų skysčiu.

Smegenų arachnoiditas izoliuojamas pagal vietą, kai smegenyse uždegimas, nugaros smegenų arachnoiditas, taip pat su minkštais ir arachnoidiniais membranais. Smegenų arachnoiditas suteikia visą spektrą smegenų simptomų, o stuburo progresuoja su variklio ir jutimo šaknų pažeidimo požymiais.

nugaros smegenų arachnoiditas

Vyraujanti subarachnoidinės erdvės pasikeitimas lemia atranką:

  • Cistinė;
  • Klijai;
  • Mišrus arachnoiditas.

Cistinis procesas lydimas ertmių (cistų) susidarymo dėl pluoštinių augalų tarp membranų. Cistos užpildytos alkoholiu. Su lipniu arachnoiditu, fibrininiu uždegiminiu efuzija atsiranda laisvų sąnarių, trukdančių smegenų skysčio tekėjimui. Kai kuriais atvejais atsiranda klijų ir cistinių komponentų derinys, tada jie kalba apie mišraus arachnoidito.

Pagal vyraujančią lokalizaciją arachnoiditas yra:

  1. Difuzinė;
  2. Limited;
  3. Basal;
  4. Convexital;
  5. Galinė pilvo ertmė.

Ribotas arachnoiditas yra labai retas, nes taip nėra smegenų pamušalo ribos, o uždegimas tampa įprastas. Jei tuo pačiu metu vyrauja smegenų struktūros apgadinimo vietos simptomai, tuomet pasakykite apie ribotą konkrečios lokalizacijos arachnoiditą.

Konveksinis arachnoiditas vyrauja membranų dalyje, kuri apima išorines smegenis. Tai vyksta lengviau nei pagrindas, atsirandantis smegenų bazės zonoje ir įtraukiantis galvos smegenų nervus, smegenų stalą, smegenėlę ir optinę chiasmą.

Arakonoidito apraiškos

Aaronoidito požymiai nėra akivaizdūs. Liga vystosi po gana ilgo laiko tarpo: nuo kelių mėnesių iki metų po ARVI, iki dvejų metų - dėl kaukolės traumų. Tėkmė nuolat progresuoja, kintant fazėms pasunkėjusi ir remisija.

Pradėjus pykinimą, patologija trunka lėtai. Pradžioje gali pasireikšti astenizacijos simptomai, o pacientas skundžiasi silpnumu, sunkiu nuovargiu, galvos skausmais, mažu emociniu fono ir dirglumu. Kai padidėja uždegiminis procesas, atsiranda smegenų ir židininių simptomų.

Kaip ir arachnoiditas, tarp smegenų membranų atsiranda sukibimas ir sukibimas, neįmanoma išvengti liquorodynamic pažeidimų. Cerebrospinalinis skystis kaupiasi cistose, subarachnoidinėje erdvėje, todėl smegenų ertmės plinta ir jų obstrukcija. Kai kuriais atvejais su smegenų skilvelio skysčio nutekėjimu susijęs pažeidimas sulėtino skysčio perteklių. Lygiagrečiai su smegenų skysčio tūrio padidėjimu padidėja slėgis kaukolės viduje, todėl hipertenzinis sindromas gali būti laikomas vienu iš svarbiausių arachnoidito pasireiškimų.

Smegenų simptomų, susijusių su hydrocephalic-hipertenzinės sindromas, neišvengiamai lydinčių sąaugų, kai suskaidytas ir nutekėjimas smegenų skysčio reabsorbcijos, kuri yra pridedama:

  • Labai dažni galvos skausmai anksti ryte;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Skausmas akių obuoliuose.

Dažnai tarp simptomų atsiranda spengimas ausyse, galvos svaigimas, vegetatyviniai reiškiniai prakaitavimo forma, rankos cianozė, troškulys, per didelis jautrumas ryškiai šviesai, garsūs garsai.

Periodiniai svyravimai intrakranijiniame slėgyje. Akivaizdi liquorodinaminės krizės, kai staiga padidėjusi hipertenzija sukelia stiprų galvos skausmą, esant pykinimui ir vėmimui. Ši sąlyga gali būti pakartota po poros mėnesių, kai yra sunki forma ir trunka iki dviejų dienų.

Židinio neurologiniai simptomai yra susiję su smegenų struktūrų dalyvavimu ir skiriasi nuo skirtingos uždegimo lokalizacijos. Dažniausias pasireiškimas yra traukuliai, kurie gali būti apibendrinti.

Smegenų arachnoiditas yra kartu su membranų konveksiacinių paviršių, smegenų bazės ir galūnių galūnių nosies susidarymais. Židinio neurologiniai reiškiniai apatiniame arachnoidyje apima:

  • Epipripzija;
  • Paresis ir paralyžius;
  • Sutrikimų jautrumas;

Uždegimo lokalizavimas optinės chiasmos srityje, atsižvelgiant į smegenis, pasireiškia regos sutrikimais, iki visiško praradimo, jo laukų praradimo, o procesas yra dvišalio pobūdžio. Taip pat gali nukentėti hipofizio liga, o po to klinikoje bus endokrininės sistemos sutrikimų simptomai.

Kai žala priekinėms smegenų dalims gali sumažinti atmintį ir dėmesį, psichinius pakitimus, konvulsinį sindromą, emocinės sferos pažeidimą.

Arachnoiditas užpakalinė pilvo ertmė rodo rimtą būklę. Simptomai išnyksta iki:

  • Kaukolės nervų pažeidimas (klausos praradimas, trigeminalinė neuralgija);
  • Cerebellariniai simptomai - pusiausvyros patologija, sutrikusi judrumas ir koordinavimas;
  • Regėjimo sutrikimas;
  • Sunkus hipertenzinis sindromas.

Ribotoje erdvėje į kaukolės ertmę galiniai, siauras smegenų skysčio kelias palenkti į uždarą formą hidrocefalija, staigaus ir intrakranijinio spaudimo su sunkia galvos skausmas, pykinimas, vėmimas atėjimas. Šio uždegimo lokalizavimo pavojus yra ne tik galvos smegenų nervų įsitraukimas, bet ir tikimybė, kad nervinės struktūros prikibs prie pakaušio formos, o tai gali kainuoti paciento gyvenimą.

Be smegenų pažeidimo galimas nugaros smegenų arachnoiditas. Uždegimas dažniau būna krūtinės ląstos, juosmens ar sakralinių dalių, pasireiškiančių radikuliariniais simptomais, su skausmu ir jautrumo bei judesio pokyčiais. Nugaros smegenų arachnoidito klinika labai panaši į naviką, išspausdinant nervų šaknis. Patologija yra lėtinė, lydima cistinių ir lipnių procesų.

Diagnozavimo ir gydymo principai

Aaronoidito gydymas visada atliekamas ligoninėje ir gali būti medicininis arba chirurginis. Asmenys, įtariami į arachnoidinį uždegimą, yra hospitalizuotos neurologijos skyriuose, kur reikia išsamiai ištirti diagnozę, įskaitant:

  1. Kaukolės rentgeno spinduliai:
  2. Echo ir elektroencefalografija;
  3. Konsultacija su oftalmologu ir ENT specialistu;
  4. Smegenų CT ir MRT;
  5. Juosmens punkcija, siekiant išaiškinti intrakranijinio slėgio, CSF mėginių ėmimo baltymų, ląstelinės sudėties figūras.

magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

Narkotikų terapija vyksta ilgą laiką, kursai, atsižvelgiant į etiologinį veiksnį ir apima:

  • Antibakteriniai ar antivirusiniai vaistai;
  • Antihistamininiai vaistai (pipolenas, difenhidraminas, suprastinas, klaritinas ir kt.);
  • Absorbcijos gydymas, nukreiptas prieš sąnarius tarpinėse erdvėje (iki, rumalonas, pyrogenalinis);
  • Diuretikai hipertenzijos sindromui (manitolis, diakarbas, furosemidas);
  • Antikonvulsantinis gydymas (karbamazepinas, finelpsinas);
  • Priešuždegiminiai vaistai, - gliukokortikoidai (ypač su alerginiu ir autoimuniniu uždegimu);
  • Neuroprotective gydymas (mildronatas, serebrolizinas, nootropilas, vitaminai B).

Kadangi liga prailsi, kartu su astenijos ir emocinių sutrikimų pasireiškimais, keli pacientai turi būti skiriami antidepresantai, raminamieji vaistai, raminamieji preparatai.

Visais arachnoidito atvejais ieškoma ir apdorojama kitų bakterinės ar virusinės infekcijos kamštelių, nes jie gali būti smegenų odos uždegimo šaltinis. Be antibiotikų, antivirusinių preparatų, stiprinamųjų priemonių, multivitaminų kompleksų vartojimo, geros mitybos ir tinkamo geriamojo režimo.

Esant stipriam hipertenziniam sindromui, didelio kraujospūdžio požymiai kaukolės viduje ne visada įmanoma pašalinti vaistų pagalba, o gydytojai turi imtis chirurginių intervencijų. Tarp labiausiai paplitusių šuntavimo operacijos, siekiant užtikrinti, kad smegenų skystyje nutekėjimas iš kaukolės, taip pat iš skrodimo iš sąaugų ir sąaugų pašalinimas smegenų skysčio cistos, kurios atliktų Neurochirurgijos skyrius operacija.

Aaronoidito progresavimas yra palankus gyvenimui, tačiau liga gali sukelti negalią. Konvulsiniai traukuliai, sumažėjęs regėjimas, dažni arachnoidito recidyvai gali neleisti pacientui atlikti įprastų darbo užduočių ir tapti neįgaliųjų grupės nustatymo priežastimi. Baigiantis aklumas priverčia priskirti pirmąją grupę, o pacientui kasdieniame gyvenime reikia pagalbos ir pagalbos.

Jei arachnoiditas sergantis pacientas išlieka darbo veikla, jis bus kontraindikuotas darbo rūšių, susijusių su kilimu į aukštį, vairuojant transporto priemones, artumo ugnies ir judančių mechanizmų. Neįtraukta gamyba, kai tarp žalingų veiksnių - vibracija, garsus triukšmas, žema temperatūra, sunkios klimato sąlygos, toksinų poveikis.

Siekiant išvengti uždegiminių procesų smegenų membranose, reikia iš karto išgydyti visas esamas infekcijų kamienes, ypač ausyje, išvengti paranalinių sinusų ir galvos traumų. Dėl ilgalaikių galvos skausmų po infekcijų ar smegenų sužalojimų, turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl išsamaus tyrimo ir pašalinimo arachnoidito.

Arachnoiditas

Arachnoiditas yra autoimuninis uždegiminis smegenų arachnoidinės membranos pažeidimas, dėl kurio susiduriama su sukibimais ir cistomis. Klinikiniu požiūriu, arachnoiditas pasireiškia smegenų skilvelių skysčių hipertenzija, asteno ar neurasteninių sindromų, taip pat židininių simptomų (galvos smegenų nervų pažeidimas, piramidės sutrikimai, smegenų sutrikimai) priklausomai nuo vyraujančios proceso lokalizacijos. Aaronoiditas diagnozuojamas remiantis anamneze, paciento neurologinės ir psichinės būklės įvertinimu, Echo EG, EEG, juosmens punkcija, oftalmologiniu ir otolaringologiniu tyrimu, smegenų MR ir CT, CT scan cystography. Apdorotas arachnoiditas daugiausia sudėtingas vaistų terapija, įskaitant priešuždegiminius, dehidratacijos, antialerginius, antiepilepsinius, sugeriančius ir neuroprotektyvius vaistus.

Arachnoiditas

Šiandien neurologija išskiria tikrąjį aaronoiditą, turintį autoimuninį genetą, ir likutines sąlygas, kurias sukelia fibroziniai pokyčiai arachnoidinėje membranoje po trauminio smegenų sužalojimo ar neuroinfekcijos (neurosyfilis, bruceliozė, botulizmas, tuberkuliozė ir kt.). Pirmuoju atveju, arachnoiditas yra difuzinis pobūdžio ir skiriasi progresuojančiu ar pertraukiamu kursu, antruoju atveju jis dažnai būna vietinio pobūdžio ir nėra kartu su srauto progresavimu. Tarp organinių CNS pažeidimų, tikras arachnoiditas sudaro 5% atvejų. Dažniausiai pasireiškia arachnoiditas tarp vaikų ir jaunesnių nei 40 metų amžiaus. Vyrai serga 2 kartus dažniau nei moterys.

Akrachnoidito priežastys

Maždaug 55-60% pacientų arachnoiditas yra susijęs su ankstesne infekcine liga. Dažniausiai tai yra virusinės infekcijos: gripas, virusinis meningitas ir meningoencefalitas, vėjaraupiai, citomegalovirusinė infekcija, tymai ir pan. Taip pat ir lėtinės gleivinės kampelės kaukolės srityje: periodontitas, sinusitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, mastoiditas. 30% arachnoidito yra trauminio smegenų sužalojimo, dažniausiai subarachnoidinio kraujavimo ar smegenų kontūzijos, rezultatas, nors arachnoidito tikimybė nepriklauso nuo žalos sunkumo. 10-15% atvejų arachnoiditas neturi aiškiai apibrėžtos etiologijos.

Aaronoidito vystymosi veiksniai yra lėtinis nuovargis, įvairūs apsinuodijimai (įskaitant alkoholizmą), sunkus fizinis darbas nepalankiose klimato sąlygose, dažnos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, pakartotiniai sužalojimai, nepriklausomai nuo jų buvimo vietos.

Arachnoidito patologija

Akraunoidas yra tarp dura ir pia mater. Tai nėra sujungta su jais, bet tvirtai prigludusi prie pia mater, kur pastaroji apima išgaubtą smegenų smailių paviršių. Skirtingai nuo pia mater, arachnoidas neįeina į girą, ir šioje srityje šioje srityje susidaro subarachnoidinės vietos, užpildytos smegenų skysčiu. Šios erdves bendrauja tarpusavyje ir su IV skilvelio ertmėmis. Cerebrospinalinė skystis išsiskleidžia iš kaukolės ertmės iš subarachnoidinių erdvių per arachnoidinės membranos granuliavimą, taip pat išilgai perineurinių ir perivaskulinių spragų.

Įvairių etiofaktorių organizme įtakoje antikūnai pradedami gaminti prieš savo pačių vorinių membraną, sukelia autoimuninį uždegimą, arachnoiditą. Arachnoiditas lydi arachnoidinės membranos sustorėjimu ir peršlapimu, jungiamojo audinio suliejimo susidarymu ir cistine pleiskanija. Adhezijos, kurių formavimui būdingas arachnoiditas, sukelia šių smegenų skilvelių skysčių nutekėjimo takų išnykimą, plintant hidrocefalijai ir skysčių hipertenzijai sukeliančioms krizėms, sukeliančioms smegenų simptomus. Pridedami arachnoidito židininiai simptomai, susiję su dirginančiu poveikiu ir dalyvavimu smegenų struktūrų sąnariuose.

Aaronoidito klasifikavimas

Klinikinėje praktikoje arachnoiditas klasifikuojamas pagal lokalizaciją. Skiriami cerebriniai ir nugaros smegenų arachnoiditai. Pirmasis, savo ruožtu, yra suskaidytas į apatinės pilvo ertmės apmatą, basilarą ir arachnoiditą, nors su difuziniu proceso pobūdžiu toks atskyrimas ne visada įmanomas. Pagal patogenezės ir morfologinių pokyčių ypatybes arachnoiditas skirstomas į lipnius, klijų-cistinius ir cistinius.

Aaronoidito simptomai

Akrachnoidito klinikinis vaizdas ilgainiui atsiskleidžia nuo jo sukeliančio veiksnio poveikio. Šis laikas yra dėl to, kad vyksta autoimuniniai procesai ir gali skirtis priklausomai nuo to, kas sukelia arachnoiditą. Taigi, po gripo, arakonoiditas pasireiškia po 3-12 mėnesių ir po galvos traumos vidutiniškai 1-2 metus. Tipiškų atvejų arachnoiditas būdingas laipsnišku neužkrečiama pradžia ir simptomų atsiradimas, būdingas astenijai ar neurastingumui: padidėjęs nuovargis, silpnumas, miego sutrikimai, dirglumas ir padidėjęs emocinis labilumas. Atsižvelgiant į tai, atsirado epilepsijos priepuoliai. Laikui bėgant pradeda atsirasti smegenų ir vietos (židinio) simptomai, lydintys arachnoidito.

Cerebriniai simptomai arachnoiditas

Smegenų simptomai atsiranda dėl alkoholio dinamikos pažeidimo, o daugeliu atvejų pasireiškia CSF hipertenzinis sindromas. 80% atvejų arachnoiditas sergantiems pacientams skundžiasi gana intensyviai susierzinę galvos skausmu, labiausiai ryškiu ryžiu ir sustiprėjusiu kosuliu, įtempimu ir fiziniu krūviu. Kai padidėja intrakranijinis slėgis, skausmas taip pat susijęs su akių obuolių judėjimu, spaudimu akims, pykinimu ir vėmimu. Dažnai aharinoiditu lydi spengimas ausyse, sumažėjęs klausos ir nesistemaus galvos sukimasis, dėl kurio pacientui reikia pašalinti ausų ligas (kochlerinį neurritą, lėtinės vidurinės ausies uždegimą, lipnią ausį, labirinuotą). Galima pasireikšti pernelyg didelis jausmingumas (blogas toleravimas grubiam garsui, triukšmui, ryškiai šviesai), autonominiams sutrikimams ir vegetatyvinei-kraujagyslinei distonijai būdingos vegetacinės krizės.

Dažnai arahonoiditas yra kartu su periodiškai pasireiškiančia akivaizdine skausminga liquorodinamicinių sutrikimų, kurie kliniškai pasireiškia kaip liquorodynamic krizė - staiga išpuolių intensyvios galvos skausmas su pykinimu, galvos svaigimas ir vėmimas. Tokie išpuoliai gali pasireikšti 1-2 kartus per mėnesį (arachnoiditas su retais kriterijais), 3-4 kartus per mėnesį (arachnoiditas su vidutine dažnumo krize) ir daugiau kaip 4 kartus per mėnesį (arachnoiditas dažnomis krizėmis). Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, likvoridinaminės krizės yra suskirstytos į lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Sunki liquorodinamicinė krizė gali trukti iki 2 dienų, kartu būdingas bendras silpnumas ir pakartotinis vėmimas.

Akrachnoidito židininiai simptomai

Akrachnoidito židiniai simptomai gali skirtis priklausomai nuo jo lengvatinės vietos.

Konveksinis arachnoiditas gali pasireikšti kaip lengvas ir vidutinio sunkumo variklio aktyvumo ir jautrumo sutrikimas vienoje ar abejose galūnes iš priešingos pusės. 35% šios lokalizacijos arachnoidito lydi epilepsijos priepuoliai. Paprastai vyksta epifrazių polimorfizmas. Kartu su pirminiu ir antriniu generalizuotu, psichomotoriniu atveju pastebimi paprasti ir sudėtingi traukuliai. Po užpuolimo gali atsirasti laikinas neurologinis deficitas.

Bazilikas arachnoiditas gali būti dažnas arba lokalizuotas daugiausia optiškai-chasmatiškoje srityje, priekinėje arba vidurinėje pilvo ertmėje. Jo klinika daugiausia susijusi su pažeidimu, esančiu pagal galvos smegenų I, III ir IV kaukolės nervų poras. Gali pasireikšti piramidinio nepakankamumo požymiai. Aknoiditas priekinėje pilvo ertmėje dažnai pasireiškia sutrikusia atmintimi ir dėmesiu, mažėja protinis veikimas. Optiškai-chiasmatinis arachnoiditas būdingas laipsniško regos aštrumo sumažėjimu ir vizualinių laukų susiaurėjimu. Šie pokyčiai dažnai būna dvišaliai. Optiškai-chiasmatic arachnoiditas gali būti kartu su hipofizio pažeidimu, esančiu šioje vietovėje, ir sukelti endokrininės-metabolinės sindromo atsiradimą, panašų į hipofizio adenomos pasireiškimus.

Galinės galūninės nosies arachnoiditas dažnai būna sunkus, panašus į šios lokalizacijos smegenų auglius. Smegenų ir smegenų kampo arachnoiditas, kaip taisyklė, pradeda pasirodyti kaip klausos nervo pažeidimas. Tačiau galima pradėti trišakio neuralgiją. Tada atsiranda centrinio veido nervo neurito simptomai. Su didelės cisternos arachnoiditu iškyla ryškus skysčių hipertenzinis sindromas su sunkia KSS krize. Būdingi smegenėlių sutrikimai: sutrikusi koordinacija, nistagmas ir smegenėlių ataksija. Arachnoiditas didelės bakterijos srityje gali būti sudėtingas dėl okliuzinio hidrocefalijos vystymosi ir cistos syringomyelitis formavimo.

Aaronoidito diagnozė

Tikrasis arachnoidito neurologas gali būti nustatytas tik išsamiai ištyrus pacientą ir palyginant anamnezinius duomenis, neurologinio tyrimo rezultatus ir instrumentinius tyrimus. Vykstant istorijai dėmesys skiriamas palaipsniam ligos požymių vystymuisi, jų progresiniam pobūdžiui, neseniai užfiksuotiems ar galvos traumatams. Neurologinio būklės tyrimas leidžia nustatyti galvos ir kaulų nervų pažeidimus, nustatyti židininį neurologinį trūkumą, psichosemocinius ir mnesinius sutrikimus.

Kaukolės radiografija arachnoidito diagnozėje yra trumpas informacinis tyrimas. Tai gali atskleisti tik seniai egzistuojančios intrakranios hipertenzijos požymius: skaitmenines depresijas, osteoporozę Turkijos balnelio gale. Hidrocefalijos buvimą galima vertinti pagal "Echo EG". Su EEG pagalba pacientai, turintys konveksinį arachnoiditą, atskleidžia židinį dirginimą ir epilepsinį aktyvumą.

Pacientus, kuriems įtariamas arakonoiditas, turi patikrinti oftalmologas. Per pusę pacientų, turinčių ataurojaus galvos galūnių kaulo arachnoidito, per optometriją pastebima sąstingio nugaros nervo galva. Optiškai-chiasmatic arachnoiditas pasižymi koncentriniais ar bitemporal siaurina vizualinių laukų aptikta perimetro, taip pat centrinių galvijų buvimas.

Klausos sutrikimas ir ausų triukšmas yra konsultacijos su otolaringologu priežastis. Klausos praradimo tipas ir laipsnis nustatomi naudojant ribinę audiometriją. Nustatyti garsinio analizatoriaus žala, elektrokochleografija, audinio sukelto potencialo tyrimas, akustinė impedancemetrija.

KT ir MRT smegenyse gali aptikti morfologinių pokyčių, kurie pridedami prie arachnoidito (lipnia procesas, cistos buvimas, atrofinių pokyčiai), nustatyti pobūdį ir mastą hidrocefalija neįtraukti urmu procesus (hematoma, auglys, smegenų abscesas). Subarachnoidų erdvių formos pokyčiai gali būti aptikti atliekant KT cistronografiją.

Juosmens punkcija pateikia tikslią informaciją apie intrakranijinio slėgio dydį. Smegenų skilvelių tyrimas su aktyviu arachnoiditu paprastai rodo baltymų padidėjimą iki 0,6 g / l ir ląstelių skaičiaus bei padidėjusį neurotransmiterių kiekį (pvz., Serotoninas). Tai padeda atskirti arachnoiditą nuo kitų smegenų ligų.

Arachnoidito gydymas

Aaronoidito terapija paprastai atliekama ligoninėje. Tai priklauso nuo ligos etiologijos ir ligos laipsnio. Schema gydymo pacientų, turinčių arachnoidito gali būti anti-uždegiminių terapijos gliukokortikoidų (metilprednizolono, prednizolonas), absorbuojamos medžiagos (hialuronidaze yodvismutat chinino pirogenal) vaistai nuo epilepsijos (karbamazepino, levetiracetamas, ir tt), dehidratacija agentai (priklausomai nuo padidėjimo laipsnį intrakranijinis slėgis - manitolis, acetazolamidas, furosemidas), neuroprotektoriai ir metabolitai (piracetamas, meldoniumas, ginkgo biloba, smegenų hidrolizatas NYI, ir tt), priešalerginių vaistai (klemastino, loratadinas, mebhydrolin, hifenadina), psichotropinių (antidepresantai, raminamųjų, raminamuosius). Privalomas arachnoidito gydymo klausimas yra esamų žarnos infekcijos židinių (opiato, sinusito ir kt.) Reabilitacija.

Sunkus optinio chaosinio arachnoidito ar galūninės kaukolės arachnoiditas progresuojančio regėjimo ar okliuzinio hidrocefalijos praradimo atveju yra chirurginio gydymo požymis. Operacija gali būti pagrindinių smegenų skysčio takų patenkėjimo atkūrimas, cistų pašalinimas arba sukibimo atskyrimas, dėl kurio susiduriama su gretimų smegenų struktūrų suspaudimu. Siekiant sumažinti galimą arachnoidito hidrocefalija šuntas taikymo operacijoms, kuriomis siekiama plėtoti alternatyvius būdus nutekėjimą smegenų skystis: kistoperitonealnoe, ventriculoperitoneal lyumboperitonealnoe arba manevravimo.

Smegenų arachnoidito simptomai ir gydymo metodai

Smegenų arachnoiditas vadinamas smegenų arachnoidinės membranos uždegimu. Pagrindinė ligos priežastis yra uždegiminių židinių buvimas organizme. Kai kuriais atvejais arachnoiditas yra ūmių virusinių ligų, ypač gripo, komplikacija. Liga laikoma labai rimta ir gali paveikti gyvybinius smegenų centrus. Priklausomai nuo pažeidimo vietos ir uždegiminio proceso sunkumo, yra keletas arachnoidito formų.

Arachnoidito tipai

Yra keletas rūšių arachnoidito:

  1. Cerebralinis (ICD-10 kodas G00). Smegenų membranos pažeidimai įvyksta įvairiose srityse. Šiai rūšiai būdingas galvos skausmas, turintis hipertenziją ar apvalkalo charakterį. Žmogus nuolat pabrėžia skausmą, yra ilgalaikių perkaitimo ir perkaitimo periodų. Neurologinių sindromų pasireiškimas priklausys nuo žalos ploto. Kartais smegenų arachnoiditas lydi konvulsinių fokalinių priepuolių atakomis. Esant sunkiems pažeidimams atsiranda sutrikusios traukulių traukuliai su sąmonės praradimu, dėl kurių gali išsivystyti epilepsiniai priepuoliai. Dėl jutimo ir motorinių funkcijų atsirandančių centrų suspaudimas sukelia vienos ir hemiparezės tipo jautrumo ir judesio sutrikimus. Priklausomai nuo pažeidimo ploto yra smegenų arachnoiditas convexital (nugalėti išgaubtą paviršių smegenų pusrutulių), bazinio (bazinio Y), optinis chiasmatic (ne regos chiasma), užpakalinės duobė ir mostomozzhechkovogo kampas.
  2. Nugaros smegenys. Nugaros smegenų membranos pažeidimas. Ligos atsiradimo priežastys yra gleivinės absceso ir virimo. Kartais nugaros smegenų arachnoiditas yra po traumos. Uždegiminis procesas prasiskverbia į nugaros smegenų nugarą, o tai paaiškina skausmo buvimą galūnes. Liga yra besimptomiai ilgą laiką. Aaronoidito nugarkaulis yra suskirstytas į porūšius: cistinę, lipną ir cistinį lipnumą. Šie porūšiai yra skirtingi proceso pobūdžio ir simptomų:
  • Cistinio arachnoidito būdingas stuburo smegenų uždegimas, kartu su cistų susidarymu. Jos pasirodymai kartais primena naviko procesą. Pacientai skundžiasi dėl sunkaus nugaros skausmo ir judėjimo sunkumų.
  • Klijai arachnoiditas reiškia pūlingos eksudato pasiskirstymą stuburo smegenų, kuris neišvengiamai veda prie sąaugų ir plėtros stuburo suspaudimo sindromo formavimas.
  • Cicic-adhesive tipo arachnoiditas būdingas formavimas zonų sukibimą membranos su smegenų medžiaga. Šis procesas veda prie nuolatinio smegenų žievės sudirginimo, prisidedant prie traukulių vystymosi.

Smegenų arachnoidito klinika

Liga vystosi itin greitai ir greitai tampa lėtinė. Simptomai, apibūdinantys arachnoiditą, gali būti suskirstyti į smegenų ir židinio nuotolį:

  • Daugelio neurologinių ligų simptomai yra dažni. Tai yra galvos svaigimas, bendras silpnumas, miego sutrikimas, dirglumas, susižavėjimas ir atminties sutrikimas. Pagrindinis galvos smegenų simptomas, pasireiškiantis su arachnoidiniu uždegimu, yra skirtingo sunkumo galvos skausmas. Ryškiai atsiranda ypač stiprūs galvos skausmo sutrikimai, kurie gali lydėti pykinimas ir vėmimas.
  • Židininiai simptomai atsiranda priklausomai nuo smegenų pažeidimo srities. Konveksiacinio tipo metu pastebimi prakaitavimo požymiai ir kai kurių motorinių funkcijų praradimas. Pagrindinė manifestacija yra apibendrintas ir Jacksono epilepsijos priepuoliai. Patologijos raida kaukolės pagrinde pažeidžia nervų, einančių šioje srityje, funkciją. Sumažėjęs regėjimo aštrumas ir kiti regėjimo sutrikimai rodo uždegiminį procesą optinės chiasmos srityje. Smegenų kojų pažeidimas pasireiškia piramidės sistemos ir akimoto nervo nervų simptomais.

Arachnoiditas netoli cerebellopontine kampu, išskyrus iš į pakaušio regione galvos skausmas pasireiškia spengimo ausyse ir galvos svaigimas, ir retais atvejais, vėmimas. Kai vaikščioti, pacientas staiga, yra linkęs į pažeidimo pusę. Gaidys įgauna ataksinį pobūdį, išsivysto dugninės venų ir horizontalus niztagmas, kai kuriais atvejais prasideda piramidiniai simptomai. Simptomai trigeminalinės, abducent, veido ir klausos nervų yra dažni.

Akrachnoidito atsiradimas pakaušio talpykloje yra akivaizdžiai besivystantis procesas. Klinikoje yra karščiavimas, kaklo ir kaklo skausmas, padidėję sausgyslių refleksai, meningealių ir piramidinių simptomų.

Diagnostika

Galima diagnozuoti pacientą su arachnoiditu ne tik klinikinių simptomų pagrindu. Teisingai diagnozuoti reikia papildomo paciento tyrimo. Dažnai arachnoidito apraiškos yra panašios į smegenų auglio simptomus.

Norint išstumti naviko procesą, atliekama peržiūros kraniografija, kuri parodo intrakranijinės hipertenzijos požymius su arachnoiditu. Elektroencefalografija (EEG) nustato vietinius biopotencialų pokyčius. Vienas iš pagrindinių tyrimo būdų - juosmens punkcija. CSF tyrimas smegenų arachnoidinės membranos uždegimu rodo, kad baltymų-ląstelių disociacijos ir limfocitinio pleocitozės pasireiškimas yra nuosaikus.

Pagrindinė svarba "arachnoidito" diagnozei nustatyti yra KT ir MR duomenys. Tomografijos vaizdai aiškiai identifikuoja subarachnoidinės erdvės, skilvelių ir smegenų cisternų plitimo sritis. Tam tikrais atvejais pastebimos žaizdos eksudato proceso matomos sritys ir cistų susidarymas. Geriau atlikti MRT, nes šis metodas yra labiau jautrus smegenų audinio pokyčiams.

Siekiant patvirtinti tam tikras arachnoidito formas, numatyti papildomi tyrimo metodai, pavyzdžiui, dugno apžiūra, otolaringologinis tyrimas siekiant nustatyti pagrindinės ligos priežastį.

Terapija

Arachnoidito terapija yra sudėtinga ir apima daug komponentų. Visų pirma būtina pašalinti uždegimo vystymosi priežastį. Kaip narkotikai, kurie sunaikina užkrėstą florą, skiriamos terapinės antibiotikų dozės. Be to, naudojami antihistamininiai vaistai ir desensibilizuojančios medžiagos. Svarbus arachnoidito gydymas yra intrakranijinis spaudimas. Norėdami tai padaryti, nurodykite biogeninių stimuliatorių ir jodo preparatų kursą, kuris pašalina hipertenzijos poveikį ir normalizuoja smegenų cirkuliaciją. Pagrindiniai terapijos vaistai:

  • Prednizolonas 60 mg per parą 2 savaites.
  • Piogenalio (pradedant nuo 25 MTD dozės).
  • Tavegil arba Suprastin kaip antihistamininiai preparatai.
  • skausmingi skausmai.
  • Cerebrolizinas.
  • Antiepilepsiniai vaistai. Ši grupė skirta tik epilepsijos priepuoliams.

Teigiamas vaistų vartojimo dinamikos trūkumas yra pagrindinė chirurginės intervencijos priemonė.

Liaudies gynimo gydymas

Ankstyvojoje ligos vystymosi stadijoje gali būti naudojamos liaudies protezai.

Verta paminėti, kad tradicinės medicinos metodai yra tik papildomas pagrindinis gydymas. Negalima visiškai atsigauti nuo arachnoidito be narkotikų vartojimo ir aukštos kvalifikacijos medicinos pagalbos.

Kaip liaudies gydymo būdai, siekiant palengvinti simptomus, naudokite:

  1. Ropė. Augalo šaknys kruopščiai sumalamos į miltelius ir išdžiovinamos tam tikrą laiką. Antrą kartą per dieną reikia valgyti avietę prieš valgį 20 minučių.
  2. Drugelis Augalo lapelis nuplaunamas, sumaišomas ir nukreipiamas į skausmingą vietą ant galvos.
  3. Paveldėjimas Augalas džiovinamas ir verdamas verdančiu vandeniu santykiu 1 šaukštelis. l įjungiamas 1 l vandens. Infuziją reikia laikyti 30 minučių, o tada visą dieną gerti kaip arbatą.

Tinkamai ir laiku gydant, rezultatų prognozė yra palanki. Nepaisant ligos sunkumo, pacientui išduodamas negalios liudijimas. Pacientams pateikiamos rekomendacijos, įskaitant fizinių pratimų apribojimą, lankomų triukšmingų vietų apribojimą, reguliarią sezoninių virusinių ligų prevenciją.

Išvada

Apibendrinant, reikia skirti pagrindinį dalyką, kurį reikia prisiminti apie arachnoiditą:

  1. Cerebrinis arachnoiditas yra autoimuninis procesas, kuris yra susijęs su antikūnų susidarymui su smegenų arachnoidine membrana.
  2. Pagrindinės vystymosi priežastys: gripas, meningitas, vėjaraupiai, tymai, citomegalovirusinė infekcija. Kartais arachnoiditas vystosi po traumos.
  3. Galvos skausmas nėra vienintelis simptomas. Smegenų odos uždegimas sukelia smegenų ir židininius simptomus.
  4. Tik specialistas gali atlikti patikimą diagnozę, pagrįstą medicinos istorija ir egzamino rezultatais.
  5. Pagrindinis diagnostikos metodas yra MRT.
  6. Gydymas yra atliekamas visapusiškai. Pagrindinių narkotikų grupių naudojimas.
  7. Sunkiais atvejais vienintelis gydymas yra chirurgija.
  8. Kilus arachnoiditui, pacientas gauna negalios grupę.

Nepavojingos savalaikės smegenų arachnoidito gydymas: kaip nepraleisti nerimą keliančių simptomų

Su smegenų arachnoidinės membranos uždegimu susidaro cistos ir sukibimas. Ši liga vadinama arachnoiditu, ji pasireiškia kaip autoimuninė reakcija į neuroinfekciją. Trauminis smegenų sužalojimas, apsinuodijimas, išsekimas, klimato kaita gali išprovokuoti. Tai pasireiškia intrakranijinės hipertenzijos, astenijos ar neurastingos sindromu. Židinio ženklai priklauso nuo pažeidimo vietos.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Smegenų arachnoidito priežastys

Prieš pusę pacientų liga buvo gripas, meningitas arba virusinis encefalitas, tymai, vėjaraupiai. Antras dažniausiai pasireiškiantis uždegimas yra ENT regionų uždegimas: tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas ir mastoidinis procesas. Trečdalis pacientų patyrė trauminę smegenų sužalojimą ir smegenų kraujavimą.

Šiuo atveju pirminio pažeidimo sunkumas neturi įtakos patologijos pasireiškimui, todėl gali pasireikšti tokie veiksniai:

  • sunkus nuovargis dėl fizinio, emocinio ar psichinio streso;
  • nepalankios klimato sąlygos arba jų staigus pasikeitimas;
  • dažnos virusinės ir bakterinės infekcijos;
  • alkoholizmas;
  • smegenų sukrėtimas;
  • traumos.

Mes rekomenduojame skaityti straipsnį apie subarachnoidinį kraujavimą. Iš to jūs sužinosite apie pažeidimų klasifikaciją, priežastis, patogeniškumą ir patologijos simptomus, diagnozę ir gydymą bei galimas komplikacijas.

Ir čia daugiau apie galvos indų paruošimą.

Kas atsitinka galvoje

Smegenų apvalkalai yra sluoksniai: kieta, arachnoidinė ir minkšta. Žmogaus voras neauga kartu su kitais, jis tvirtai prigludęs prie minkštųjų, bet neįeina į girą. Todėl tarp jų yra bendraujantys tarpai, kurie yra pripildyti skysčiu. Per juos smegenų skysčio nutekėjimas iš kaukolės ertmės.

Jei antikūnai suformuojami į savo aklinoidų ląsteles, jie fiksuojami ant jų kompleksų pavidalu, todėl sukelia uždegiminę reakciją. Korpusas tuo pačiu metu sutirština, sudygsta jungiamojo audinio skaidulomis, susidurdamas su sukibimais ir cistomis. Smegenų skysčio judėjimas yra slopinamas. Tai sukelia hidrocefaliją ir padidėjusį intrakranijinį spaudimą.

Smegenų simptomai lydi židinio, kuris priklauso nuo paveiktos smegenų struktūros srities.

Arachnoidito tipai

Atsižvelgiant į uždegiminio proceso pakopoje visi arachnoiditas padalintas į smegenų (convexital, pamatinės, užpakalinės fossa) ir stuburo.

Cerebralinis

Ligos požymiai pasireiškia gana ilgą laiką po veiksnio, kuris paskatino arachnoiditą. Virusinė infekcija gali pasireikšti tokia komplikacija per 4-11 mėnesius, o kaukolinės traumos padarinys jaučiamas net po 2 metų asimptominiu laikotarpiu. Todėl ne visada įmanoma susieti šiuos procesus. Tipiška pradžia yra silpnumas, nemiga, nuotaikos nestabilumas. Tuo pačiu metu yra galimos traukuliai ir priepuoliai pagal epilepsijos tipą.

Smegenų simptomai susidaro kaip reakcija į skysčio nutekėjimo sunkumą:

  • ryto spengimas galvos skausmas, padidėjęs krūvio metu, kosulys;
  • spaudžiamas skausmas akyse;
  • pykinimas, staigus paroksizminis vėmimas;
  • sumažintas klausymas;
  • galvos svaigimas;
  • Padidėjęs jautrumas garsiems garsams, ryški šviesa.

Vegetatyvinėse krizėse yra staiga padidėjęs ar sumažėjęs slėgis, pulsas, sunku kvėpuoti, prakaitavimas. Jie pakaitomis atsiranda dėl alkoholio dinamikos pažeidimo - nepakeliamo galvos skausmo, pykinimo ir vėmimo. Sunkios krizės trukmė gali būti ilgesnė nei viena diena.

Convexital (calvaria)

Motorio funkcija ir jautrumas rankoje ir kojoje ant kitos pusės pažeidimo silpnėja. Yra įvairių epilepsijos priepuolių.

Basilar (smegenų bazė)

Atmintis, dėmesys yra sumažintas, kenčia psichinė veikla, regos lašai, regėjimo laukai yra susiaurinti.

Galinė pilvo ertmė

Silpnėjimas klausos, trišakio ir veido nero pralaimėjimas, judesių koordinavimas, eismas, galvos svaigimas. Su galimų pėdos galūnių vystymosi progresavimu.

Cistinė

Dėl susiliejimo susidarymo subarachnoidinėje erdvėje susidaro cistos - ertmės, užpildytos alkoholiu. Pagrindinis tokio arachnoidito simptomas - nuolatiniai galvos skausmai kartu su pykinimu ir vėmimu.

Klijai

Sukuriamas intensyvus uždegiminis procesas, dėl kurio arachnoidas sujungiamas su minkšta ir ilga medžiaga. Dėl susidariusių daugelio sukibimų sutrikdoma kraujo ir smegenų skilvelių skysčių cirkuliacija, tiek su nutekėjimu, tiek rezorbcija (absorbcija). Pridedamas cefalgija, regos sutrikimas, stiprus silpnumas.

Post traumatic

Pasireiškia po galvos traumų, ypač su subarachnoidiniais hemoragijais. Tipiški požymiai yra sumažėjęs raumenų tonusas, anomalūs refleksai ant galūnių, dusulys, edemos forma, varikoze, arterijų susiaurėjimas.

Ūmus ir lėtinis

Jei liga prasideda staiga, progresuoja sparčiai, kartu su išryškėja uždegimo apraiškomis pagal analizę, tada šis kursas yra laikomas ūmaus. Labai retai diagnozuota, dažnai silpninti pacientai. Smegenų arachnoiditas paprastai nuolat didina simptomus, kurie periodiškai keičia paūmėjimo ir remisijos laikotarpius.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie smegenų arachnoiditą ir jo gydymą:

Diagnostikos metodai

Pacientų tyrimuose nustatyti pilvo ertmių inervacijos pažeidimai, neurologinis statusas, psichiniai sutrikimai ir aukšta nervų veikla. Norėdami tai padaryti, naudokite duomenis, gautus iš:

  • Rentgeno spindis - hipertenzijos požymiai (smegenų audinio įspūdis);
  • Echo EG - hidrocefalija;
  • EEG - patologinės veiklos kamienai;
  • akies dugno apžiūra - sąstingis regos nervo srityje, siauros vizualinės sritys;
  • audiometrija - sumažėjęs klausymasis;
  • CT ir MRT - sąnariai, cistos, smegenų audinio atrofija, padeda pašalinti patinimą, kraujavimą, puselių kaupimąsi;
  • cerebrospinalinio skysčio analizė - padidėjęs baltymas, ląstelės, neurotransmiteriai.
Smegenų arachnoiditas dėl MR

Smegenų arachnoidinės membranos uždegimo gydymas

Priklausomai nuo uždegiminio proceso priežasties ir laipsnio, gydymo režimas gali skirtis. Pagrindinės ligos grupėms:

  • kortikosteroidų hormonai (Metipredas, deksametazonas);
  • absorbuojamas (Lidaza, Biiohinolis, Pyrogenal);
  • prieštraukuliniai preparatai (Finlepsinas, Keppra);
  • diuretikai (m, Lasix);
  • neuroprotektoriai (Actovegin, Mildronatas, Piracetamas);
  • antialerginiai (Claritin, Tavegil);
  • psichotropiniai vaistai - antidepresantai ir raminamieji preparatai.

Infekcijos židinių išgydymas atliekamas antibakteriniu būdu.

Pasekmės pacientui

Dažniausiai arachnoiditas yra gydomas ir nekenks gyvybei, išskyrus galinės galūninės nosies smūgį su sunkiu hidrocefaliu. Kai dažnai pasitaiko traukuliai ar padidėjęs spaudimas bei sumažėja regėjimas, negalima nustatyti negalios:

  • trečioji grupė perkeliama į lengvesnį darbą, jei pacientas negali grįžti į pirmąją;
  • antroji grupė - su epilepsijos priepuoliais, regos aštrumu žeminant 0,04 dioptrijas su korekcija;
  • pirmoji grupė - visiškai prarandant regėjimą.

Pacientams, sergantiems smegenų ar nugaros smegenų arachnoiditu, yra profesinės kontraindikacijos:

  • didelio aukščio darbas
  • šalia ugnies šaltinio
  • transporte
  • šaltu arba karštu klimatu
  • su toksiniais junginiais
  • dirbti su vibracijos mechanizmais.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią ligai, būtina atidžiai gydyti virusines infekcijas ir uždegiminius procesus ENT organuose. Kilus sužalojimams, rekomenduojamas neurologinis tyrimas bent 2 kartus per metus. Tie, kurie per metus sirgo neuroinfekcija, turėtų vengti psichinės, regimosios ir emocinės įtampos bei gydytojo paskirtus profilaktinius gydymo kursus.

Mes rekomenduojame perskaityti straipsnį apie smegenų sinuso trombozę. Iš to sužinosite ligą ir jos priežastis, trombozės simptomus, diagnozavimo ir gydymo metodus, prevencines priemones.

Ir čia daugiau apie intrakranijinę hipertenziją.

Arachnoiditas yra autoimuninis uždegiminis procesas smegenų arachnoidinės membranos srityje. Tai veda prie cistų ir sąnarių susidarymo, stabdant skysčio nutekėjimą iš kaukolės ertmės. Manifestavimas yra smegenų kilmės (galvos skausmas, vėmimas, galvos svaigimas, traukuliai) ir židininiai požymiai - akies ir klausos nervų pažeidimai, blogas judesių koordinavimas ir odos jautrumas.

Naudojant sudėtingą vaistų terapiją gydant, su komplikacijų atsiradimu, yra nurodyta operacija.

Dėl smegenų nepakankamo kraujo mitybos yra smegenų kraujotakos nepakankamumas. Iš pradžių simptomai nesukelia patologijos. Tačiau ūminė forma, o vėliau ir lėtinė, sukelia labai liūdnas pasekmes. Tik smegenų gydymas pradiniame etape leidžia išvengti negalios.

Jei buvo išeminis smegenų insultas, pasekmės yra gana sunkios. Jie skiriasi priklausomai nuo nukentėjusio ploto - kairės ir dešinės pusės, smegenų kamieno. Požymiai apie poveikį yra ryškūs, gydymas trunka ilgiau nei metus.

Cerebrinė hipertenzinė krizė gali pasireikšti dėl streso, nepakankamos hipertenzijos ir daugelio kitų priežasčių. Tai kraujagyslių, hipertenzija. Simptomai pasireiškia stiprus galvos skausmas, silpnumas. Pasekmės yra insultas, smegenų patinimas.

Intrakranialinė hipertenzija atsiranda dėl sužalojimų, operacijų ir širdies priepuolio. Tai daro poveikį suaugusiesiems ir vaikams, o simptomai yra šiek tiek kitokie. Narkotikai parenkami gydymui atskirai, atsižvelgiant į provokatorių veiksnius. Ligos mastas priklauso nuo to, ar jis pateks į kariuomenę.

Tik laiku pripažinus subarachnoidinę kraujavimą, bus išgelbėti gyvybes. Trauminio ir ne trauminio kraujavimo simptomai smegenyse yra aiškiai apibrėžti. Diagnozė apima CT, o gydymas apima operaciją. Su insultu, poveikis pasunkėja.

Choroido putplasčio cista vyksta daugiausia naujagimyje. Priežastys yra įvairios. Smulkių ir didelių smegenų cistų požymiai vaikui ir suaugusiesiems - pykinimas, galvos svaigimas ir kt. Gydymas vaikystėje yra nereikalingas, suaugusiųjų operacija yra įmanoma.

Gana pavojingas hemoraginis insultas gali išsivystyti net ir nuo šilumos smūgio. Plačios, kairiojo pusrutulio priežastys yra susijusios su stabilia arterine hipertenzija. Coma gali atsirasti akimirksniu, kai simptomai tampa vis daugiau. Gydymas gali būti neveiksmingas.

Kai kraujotakos sutrikimai gali pasireikšti trumpalaikiu išeminiu priepuoliu. Jo priežastys dažniausiai būna aterosklerozinių indų. Pacientui reikia skubios pagalbos ir gydymo, kitaip trumpalaikio smegenų priepuolio poveikis gali būti negrįžtamas.

Smegenų hipoksija gali išsivystyti naujagimiams, suaugusiesiems, esant vidaus ir išorės veiksniams. Tai lėtinė ir stiprus. Pasekmės yra labai sunkios be gydymo.

Smegenų arachnoidito ir jo simptomų priežastys

Smegenų arachnoiditas, kurio simptomai gali turėti skirtingą sunkumo laipsnį, yra vienos iš smegenų membranos (vadinamosios arachnoid) uždegimas. Ši liga gali sukelti nuolatinę negalią. Šis pavojus kelia realią problemą, kai yra laiku diagnozuojama ir visiškai gydoma liga.

Smegenų arachnoidito charakteristikos yra kraujo nutekėjimo greičio sumažėjimas ir kapiliarinių sienelių pralaidumas. Dėl šių veiksnių derinio atsiranda minkštųjų audinių sąstingio raida. Šios savybės daugiausia lemia klinikinę ligos vaizdą.

Priežastys

  1. Infekcinė-uždegiminė, pagal kai kurias ir infekcines-alergines ligas. Dėl šios priežasties atsiranda dauguma (apie 60%) smegenų arachnoidito atvejų (jie atlieka svarbų vaidmenį, įskaitant pneumoniją, sinusitą, tonzilitą, tonzilitą, meningitą).
  2. Traumuotos smegenų sužalojimai praeityje. Ši grupė apima 30% arachnoidinių moterų uždegimo atvejų (po trauminio arakonoidito). Matter, įskaitant uždarą craniocereberal traumos.
  3. Ilgos lėtinės infekcinės ir uždegiminės ENT ligos.
  4. Intrakranialiniai abscesai ir navikai.
  5. Endokrininiai sutrikimai.
  6. Be to, rizikos veiksniai yra lėtinis intoksikacijos organizmas (alkoholis, švinas ir tt).
  7. Yra įrodymų, kad kai kuriais atvejais priežastis gali būti gimdymo trauma.
  8. Diagnozuojamo arachnoidito epizodų atveju negalima nustatyti tiesioginės jo vystymosi priežastys.

Palankios sąlygos arachnoidito vystymuisi pasireiškia sumažėjus imuninės sistemos apsaugai silpnėjusiam kūnui.

Klasifikacija

Šiuo metu gydytojai naudoja dvi pagrindines klasifikacijas, kad tiksliau apibūdintų patologinį procesą.

Priklausomai nuo lokalizacijos:

  1. Galūninės galūnės ažnoiditas.
  2. Bazinis arachnoiditas lokalizuotas smegenų bazėje.
  3. Konveksinis arachnoiditas yra išgaubtoje smegenų pusrutulių paviršiaus dalyje.
  4. Optinio-chiasmatic arachnoiditas - arachnoido uždegimas optinės chiasmos srityje.
  5. Arachnoiditas didžioji dalis smegenų smegenėlių kampo.

Atsižvelgiant į morfologines savybes:

Klinikinis vaizdas

Smegenų simptomų arachnoidito charakteristikos priklauso dviem pagrindinėms grupėms:

  1. Vadinamieji smegenų simptomai, leidžiantys įtarti patologinį procesą.
  2. Specifiniai požymiai, rodantys uždegiminio akcento lokalizaciją (židiniai simptomai).

Bendrieji ir smegenų simptomai:

  1. Galvos skausmas Būdingas bruožas yra didžiausias simptomų rimtumas ryte. Kai kuriais atvejais galvos skausmas gali sukelti pykinimą ir vėmimą. Spazmų intensyvumo stiprinimas atsiranda su nepatogiais, neatsargiais judesiais, su įtempimu, įtempimu. Skausmas gali būti išsiliejęs ir vietinis.
  2. Galvos svaigimas.
  3. Atminties praradimas
  4. Paprastai sutrikę sutrikimai pasireiškė padidėjusiu dirglumu, tas pats simptomas gali būti siejamas su asteno sindromo pasireiškimais.
  5. Astheninio sindromo pasireiškė bendras silpnumas ir neįprastai greitas nuovargis.
  6. Dissomnija.
  7. Galbūt sunkus orų jautrumas.

Simptomai, rodantys patologinio akcento lokalizaciją:

  1. Galūninės galūninės nosies arachnoidito atveju svarbiausi židininiai simptomai yra ataksija (sutrikimų, koordinuotų judesių gebėjimo sutrikimas) ir nistagmas. Nagrinėjant dantenas šioje situacijoje bus matomas optinis neuritas. Dažnai, naudojant šią arachnoidito formą, yra ir klausos sutrikimų.
  2. Bazalinis arachnoiditas pasižymi stuburo smegenų pagrindu esančių galvos smegenų nervų funkcijos praradimu.
  3. Uždegiminis procesas su išgaubtine lokalizacija pasireiškė konvulsiniu sindromu, vadinamų Jacksonian ar bendro epilepsijos paroksizmu.
  4. Optiškai-chiasmatinė lokalizacija sukelia regos sutrikimus. Tokie pacientai skundžiasi "tinkleliu prieš akis", sunkiais atvejais yra visiškas regėjimo praradimas, aklumas. Be to, opinio-chiasmatinio lokalizacijos smegenų arachnoiditas taip pat gali pasireikšti hipotalamzinių sutrikimų, tokių kaip troškulys, padidėjęs šlapinimasis.
  5. Patologinio proceso lokalizavimas tiltelio srityje prie smegenėlių kampelio yra parodomas paroksizminiu skausmu nape, obsesinis galvos svaigimas ir rumblingas spengimas ausyse. Pacientui kyla rimtų sunkumų išlaikant pusiausvyrą.
  6. Akraoido užpakalio talpykloje būdingi veido veido nervo pažeidimo požymiai. Šiai formai būdingas labai didelis pasireiškimas, kartu su ryškiu kūno temperatūros padidėjimu.

Galvos smegenų arachnoidito variantai

  1. Ūminis kursas būdingas didelės cisternos arachnoiditui. Klinikiniame paveiksle dominuoja stiprūs galvos skausmai, vėmimas ir karščiavimas. Laiku pasirinkus tinkamą gydymą galima išgydyti be pasekmių ir likusių poveikių.
  2. Dažniausiai pasireiškia suboksis. Dažni simptomai (galvos svaigimas, miego sutrikimai, bendras silpnumas) yra lengvi. Yra židinio pobūdžio simptomai (klausa, regėjimas, koordinavimas), išreikšta įvairiais laipsniais.
  3. Lėtinis kursas atsiranda ignoruojant ūmaus arba poakutinio uždegimo simptomus. Lėtinis klinikinis arachnoidito variantas, kai nėra terapijos, greitai išsiplėtė ir pasireiškia palaipsniui simptomų progresavimu.

Diagnostika

Smegenų arachnoidito diagnozė nustatoma remiantis ligos klinikiniu vaizdavimu ir objektyviais paciento tyrimo rezultatais. Diagnozuojant pagalbą, atlikite šiuos veiksmus:

  • neurologinis paciento tyrimas;
  • oftalmologo tyrimas, įskaitant regos aštrumo tyrimą, regos laukus ir dugno apžiūrą;
  • Kraujo tyrimas padeda aptikti uždegiminį procesą organizme;
  • be galo kontrastas (šis metodas atskleidžia netiesioginius intrakranijinės hipertenzijos požymius);
  • elektroencefalografija;
  • pneumoencefalografija - tyrimas, leidžiantis nustatyti netolygus subarachnoidinės erdvės užpildymas oru, taip pat išsiplėtusios smegenų skilveliai, židinio nuotėkio oro kaupimasis;
  • kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimas su dideliu pasitikėjimu nustato arachnoidinės membranos patologinių pokyčių laipsnį, cistų lokalizaciją ir taip pat padeda diferencialine diagnoze;
  • scintigrafija

Gydymas

Konservatyvus gydymas

Smegenų arachnoiditas gydomas ilgą laiką. Terapinė schema apima kartotinius gydymo kursus, kurių dažnis yra kas keturis ar penkis mėnesius.

Geriausi rezultatai gaunami gydant pradinį ūminio uždegimo stadiją. Šis klinikinis ligos variantas gali būti išgydytas prieš sukuriant negrįžtamus patologinius pokyčius. Tai reiškia, kad yra didelė tikimybė, kad atsigaus be ilgalaikių pasekmių.

Šios ligos gydymas atliekamas šiose pagrindinėse srityse:

  • antibakterinis gydymas, kurio tikslas - pašalinti pirminį infekcinį dėmesį;
  • priešuždegiminis gydymas;
  • sugeriančios medžiagos;
  • hiposensibilizuojantis poveikis;
  • dehidratacijos terapija yra susijusi su intrakranijine hipertenzija, naudojama siekiant išvengti komplikacijų, kurias gali sukelti padidėjęs intrakranijinis slėgis;
  • konvulcinio sindromo atveju atliekamas prieštraukulinis gydymas;
  • reikiamas simptominis gydymas.

Chirurginio gydymo galimybė

Smegenų arachnoidito chirurginis gydymas turi šiuos požymius:

  • konservatyvios terapijos veiksmingumo ar neveiksmingumo trūkumas;
  • intrakranijinės hipertenzijos progresavimas, nepaisant vaistų;
  • padidėjęs židininių simptomų stiprumas;
  • opio-chiasmatinė arachnoidito forma su progresuojančiu regos praradimu.

Ši situacija dažnai pasireiškia, pavyzdžiui, cistine klijais arachnoiditu, kai yra stiprus cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos sunkumas.

Pasekmės ir prognozė

Aaronoidito pasekmės, kurios netgi kelia grėsmę gyvybei, vis dėlto žymiai riboja pragyvenimo šaltinius, laisvę rinktis profesiją, o kartais ir judėjimą, taip pat gali sukelti ilgalaikį dalinį ar visišką darbingų galimybių praradimą. Siekiant išvengti pasekmių atsiradimo ar jų mažinimo, nepriimtina ignoruoti pirmus ligos požymius. Tai yra signalas, reikalaujantis medicininės konsultacijos ir išsamaus medicininio patikrinimo. Laiku diagnozuojama ir tinkamai parinkta gydymo priemonė yra galimybė užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui.

Hydrocephalus

Ilgalaikis uždegiminis procesas smegenų arachnoidinėje membranoje sukelia nuolatinį intrakranijinio slėgio padidėjimą, kuris, savo ruožtu, sukelia hidrocefalijos susidarymą. Manoma, kad yra du pagrindiniai šios valstybės vystymosi mechanizmai:

  • sumažinta smegenų skysčio skysčio iš smegenų skilvelių nutekėjimo greičiui;
  • sunku išgaruoti alkoholį.

Hidrocefalijos eigai būdinga periodiškai atsirandanti liquorodinaminė krizė, dėl kurios, be galvos skausmo, būdinga svaigulys ir orientacijos sutrikimai.

Trombozė ar smegenų kraujagyslių embolija

Staigus smegenų kraujagyslių pratekėjimo pažeidimas gali sukelti labai didžiulę komplikaciją - itin smegenų apykaitos sutrikimą išeminio tipo.

Epilepsinis sindromas

Ši komplikacija būdinga daugiausia smegenų arachnoidito išgaubtinei formai. Konvulsinis sindromas žymiai sumažina gyvenimo kokybę ir riboja gebėjimą dirbti, todėl dažnai tai yra nuolatinis praradimas.

Pacientams, kenčiantiems nuo epilepsijos sindromo, reikalingas nuolatinis prieštraukulinis gydymas. Antikonvulsinį vaistą ir jo vartojimo schemą parenka neurologas ir epileptologas. Ateityje šį pacientą ilgą laiką turėtų stebėti neurologas. Gydymas antikonvulsiniais vaistais atliekamas reguliariai atliekant elektroencefalografijos kontrolę.

Regėjimo sutrikimai

Kenkia ir regėjimo aštrumas, ir regėjimo laukas (jie yra susiaurinti). Tokie pacientai negali dirbti su mažais daiktais ar dalimis, jiems draudžiama bet kokiai veiklai, susijusiai su regos įtampą.

Prevencija

Šios priemonės padės išvengti smegenų arachnoidito:

  • laiku aptikti ir gydyti ligas, kurios gali sukelti arachnoiditą: infekcinių ir uždegiminių židinių reabilitacija, apsinuodijimo pašalinimas, tinkamas kompleksinis gydymas trauminių smegenų sužalojimų atveju;
  • priemonių, skirtų organizmo gynybai stiprinti, rinkinys.

Be To, Skaityti Apie Laivų

ESR yra vyrų norma pagal amžių lentelėje, priežastys, dėl kurių nukrypstama, gydymas

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) yra vienas iš rodiklių, išmatuotų per klinikinį kraujo tyrimą. Tai nėra konkretus parametras, nes negalima tiesiogiai "pasakyti", kuris organas veikia netinkamai, bet jo nukrypimai nuo sveikų normų skatina papildomą diagnostiką ir besiformuojančios patologijos nustatymą.

Širdies kairiojo skilvelio išsiplėtimas

Kairiojo skilvelio padidėjimas (arba hipertrofija) yra širdies pagrindinės siurblinės kameros sienelių išsiplėtimas ir storėjimas. Hipertrofija gali atsirasti reaguojant į kai kuriuos neigiamus veiksnius, tokius kaip padidėjęs kraujospūdis ar reikšmingas pratimas.

Aortos sienos ir aortos vožtuvų kapelių sandarinimas

Aorta yra didžiausias žmogaus kūno indas, per kurį kraujyje su deguonimi pasiskirsto per mažesnius arterijas. Jis yra tiesiogiai susijęs su širdies kairiuoju skilveliu, o arterinio kraujo srautas į jį yra kontroliuojamas raumens vožtuvo darbo.

Visapusiška smegenų vazospasmos apžvalga

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kokia yra smegenų kraujagyslių spazmo pavojus, ką jis nurodo ir ar reikia gydyti šią sąlygą.Smegenų kraujagyslių spazmui atsiranda trumpalaikis smegenų cirkuliacijos funkcinis sutrikimas staigaus spazmų išsiuntimo metu - raumenų intracerebrinių mažo kalibro indų raumenų susitraukimas, dėl kurio sumažėja jų skausmas ir sumažėja kraujo tėkmės intensyvumas.

Žmogaus spaudimas: norma pagal amžių, stalas

Kraujospūdžio normos pažeidimas pablogina paciento būklę, o kai kuriais atvejais netgi susieja jį su ligoninės loveliu. Suaugusiam gyventojui bus naudinga žinoti, kas turi būti "sveikas spaudimas" asmeniui.

Sumušimai ant kūno be jokios priežasties

Sumušimai iš mėlynių ar "uždirbti" rudenį nieko nenuostabu. Ar jums atsitiks, kad yra mėlynės - čia ji yra violetinė ir skausminga - ir nėra jokios atminties, iš kur ji atsirado, ne?