Flebectomijos charakteristikos: jos rūšys, efektyvumas, operacijos eiga

Iš šio straipsnio jūs sužinosite, kodėl atliekama flebetomija, kokie yra venų pašalinimo būdai ir kokie jie skirti gydyti. Ar yra kontraindikacijų operacijai ir galinčioms komplikacijoms, taip pat ar ši operacija garantuoja išgyvenimą iš ligos.

Chirurgija varikozės venų pašalinimui kojose vadinama flebectomija. Juo siekiama atkurti normalų kraujo tekėjimą per galūnių gilius venus.

Yra naudojamos tokios intervencijos rūšys:

1. Kombinuotas valdymas.
2. Lazerio koaguliacija.
3. Radijo dažnių išjungimas.

Vėliau apie juos kalbėsime vėliau.

Šią operaciją atlieka kraujagyslių chirurgas arba kitaip - flebologas. Šios specialybės gydytojas nustatys reikiamą egzaminą ir nustatys, ar yra chirurginio gydymo požymių. Pradinėse ligos stadijose šis gydytojas, atlikdamas vietinę anesteziją, atliks intervenciją klinikoje. Sunkiais atvejais bus rekomenduojama hospitalizacija, o operacija atliks ligoninės kraujagyslių chirurgas.

Lazerio koaguliacija yra flebectomijos tipas, kuriame lazerinis šviesos diodas įvedamas į veną.

Phlebectomy metodai

Kombinuotas

Klasikinis intervencijos būdas, kuris apima 4 etapus:

1. Crosssectomy - susilpninimas ir didelio ar mažojo raumenų venų susikirtimas griuvėsiai į veną. Tai veda prie jų kraujo tėkmės sustabdymo.
2. Iškirpimas - smegenų venų liemens pašalinimas.
3. Perforacinių venų apsirengimas yra giliųjų ir paviršinių venų junginių tvirtinimas. Apranga reikalinga, kad kraujas nebūtų išleidžiamas į paviršiaus sistemą.
4. Miniflektomija - tiesioginė venų ir venų išsiplėtimo sričių pašalinimas per mažus odos pertvaros.

Pradinėse ligos stadijose kai kurie etapai gali būti naudojami kaip savarankiški gydymo metodai, taip pat kai kuriuos etapus galima pakeisti minimaliai invazinėmis intervencijomis naudojant lazerio arba radijo dažnio abliaciją - uždarant veną, kaitinant jo sienelę ir sukurdami burną. Šie du metodai yra minimaliai invaziniai, nes ant odos yra padarytas nedidelis įpjovimas, įvedantis elektrodą į indą, o patys venai nėra pašalinami iš kojų.

Klasikinė flebectomija. Paspauskite ant nuotraukos norėdami padidinti

Lazerio koaguliacija

Pagal vietinę anesteziją lazerio šviesos kreiptuvą atliekamas į norimą indą, dėl kurio susidaro kontroliuojamos sienelės nudegimai. Tai sukelia jų peraugimą. Po operacijos kojos išlieka gražios (be randų ir randų), po operacijos atstatymo laikotarpis yra trumpas.

Radijo dažnio obliteravimas

Šis metodas pagrįstas tiksliu šiluminės energijos įtaka sienoms. Į indą įkišamas vienkartinis kateteris, jo šildymo temperatūra ir ekstrahavimo greitis nuolat stebimi. Pagal jo įtaką, pakeičiamos venų lūnas lieka kartu ir skausmas yra minimalus. Vienu metu galima atlikti visą operacijos apimtį dviem kojomis.

Radijo dažnio obliteracijos procesas

Indikacijos ir kontraindikacijos chirurginiam gydymui

Pasirengimas chirurgijai

Phlebectomy atliekama po specialios dupleksinės ultragarso skenavimo venose (tai leidžia pamatyti ir ištyrinėti kraujo apytaką), siekiant nustatyti intervencijos mastą ir minimaliai invazinių metodų panaudojimo tikimybę. Standartinis priešoperacinis egzaminas apima:

1. Analizės - bendras kraujas ir šlapimas, biocheminė, hemostasiograma, ŽIV, hepatito ir sifilio tyrimas.
2. Konsultacijos su gydytoju ir EKG, siekiant nustatyti gydymo kontraindikacijas.

Iš anksto parinkti kompresiniai drabužiai, kurie labiau tinka elastinėms tvarslėms, nes jie sukuria vienodą norimą jėgą.

Iš karto prieš operaciją pacientas turi nuplauti kojas. Jei planuojate anesteziją, atlikite valymo klizmą. Intervencija vykdoma griežtai tuščiu skrandžiu, priešais jį, esant stovint, pacientas pažymėtas vietomis, kuriose keičiamos venos.

Klasikinės flebectomijos kursas

Galite atlikti operaciją pagal bendrą ar nugaros smegenų anesteziją (kai anestetikas įvedamas į stuburo kanalą ir pacientas praranda jautrumą skausmui žemiau liemens lygio, bet lieka sąmoningas). Bet kokiu atveju, paciento kūnas yra fiksuotas taip, kad jis nepažeidžia staigaus judėjimo per intervenciją: jis yra susietas su staleliu per kūną.

1. Atlikite crosssectomy. Kryžminio skydliaukės kaip savarankiškos operacijos naudojimas yra galimas nepaprastosios padėties atveju, pavyzdžiui, paviršinių venų trombozės atvejais, siekiant išvengti gilios trombozės.
2. Blokavimas atliekamas keliais būdais:
   • "Babcock" zondas, kai per įpjovimą, likusį nuo ankstesnio etapo, į veną įkišamas metalinis laidas iki pašalinamos venos pabaigos. Taip pat atlikite antrą pjūvį, kad zondo galas atitiktų patologinę veną. Zondo gale yra alyvmedis su pjovimo paviršiumi. Gydytojas lėtai traukia rankeną, veną nupjauna iš aplinkinių audinių ir ištraukia. Tai labiausiai trauminis metodas.
   • Su inaginacijos zondu, vena taip pat ištraukiama, bet, kaip ištiesta iš vidaus. Zondas įterpiamas į viršutinį pjūvį, o per apatinę pjūvį fiksuojamas į veną. Tada audinio indas atskiriamas veikiant traukiamam judesiui, o veną palaipsniui pasireiškia kaip gyvulį.
   • PIN kodo pašalinimas yra panašus į ankstesnį metodą, tačiau už jį pakanka vieno iškirtimo iš pirmojo etapo.
   • Cryostripping atliekamas naudojant specialų kriogalvio aparatą, kuris sukelia jo užpakalinės dalies užšalimą, ir jis yra pasuktas atgal ir ištraukiamas iš kojos, kaip ir inaktyvacijos metodas. Alternatyva šiam pašalinimui yra radijo dažnių ir lazerinių venų pašalinimas.
3. Tvarsliava perforacinės venos. Būtina užkirsti kelią kraujo išsiliejimui iš giliųjų venų į paviršių ir kaip pasiruošimą kitam etapui. Tai atliekama subfascialiniu arba suprafascialiniu būdu (t. Y. Fascinė membrana, apimanti raumenis, yra išsklaidyta (jei ji yra subfascialinė) arba ne (jei suprafasciališkai).
4. Miniflebektomija gali būti naudojama pradiniame ligos etape kaip savarankiška operacija, kai yra viena pakeista venų forma. Dėl jos, prasideda punktai prieš operaciją pažymėtuose plotuose, varikoze veną ar mazgą užsikabinęs ir susikerta, o paskui nuimamas.

Klasikinė flebectomija atliekama hospitalizuojant. Jei intervencijos etapai yra pakeičiami minimaliai invazine - radijo dažnio ar lazerio terapija - tada jie atliekami ambulatoriškai pagal vietinę anesteziją.

Viena iš flebectomijos galimybių

Pooperacinis laikotarpis

Iš karto po operacijos galite perkelti kojas ir sulenkti juos. Kitą dieną rekomenduojama dėvėti suspaudimo kojines arba pėdkelnes. Jie turi dėvėti visą parą mėnesį. Po to - dėvėti tik per dieną, gydytojas skiria terminą atskirai.

Per pirmąsias dvi dienas atliekama anestezija su ne narkotinėmis analgetikais, nustatyta flebotonika (flebodija). Trombozės profilaktika atliekama su antitrombocitais - vaistiniais preparatais, kurie mažina kraujo krešėjimą, pvz., Aspirinas mažose dozėse. Remiantis nurodytais antibiotikais.

Labai specializuota dieta nereikalinga.

Tvarsčiai atliekami praėjus 1, 3 ir 6 dienoms po operacijos. Ligoninėje po operacijos pacientas yra iki 7 dienų, prieš išleidžiant 6-7 dienas išimkite dygsnius. Apatin ÷ je srityje tai daroma v ÷ liau - 10-12 dienų. Po grįžimo namuose draudžiama paimti karštas voneles ir eiti į vonią, todėl rekomenduojama mesti rūkyti, kad galėtumėte kontroliuoti savo svorį. Jums reikia valgyti teisingai, išmesti pratimus, dėvėti patogius batus. Labai naudingas plaukimas, važiavimas dviračiu.

Po venų nepakankamumo požymių išnykimo galite pasikonsultuoti su savo gydytoju, kad nuspręstumėte, ar sumažinti sluoksnio suspaudimo laipsnį ar atsisakyti jį dėvėti.

Pooperaciniame laikotarpyje svarbu paskirti antitrombozinį vaistą, pavyzdžiui, klopidogrelį

Galimos komplikacijos ir priepuolių priežastys

Operacijos invazyvumas ar technikos pažeidimas gali sukelti šias komplikacijas:

• Hematomas - kraujo kaupimas į ertmes didelių ląstelių ar mazgų vietoje. Šios komplikacijos prevencija - geroji hemostazė - kraujavimas iš kraujagyslių per operaciją ir suspaudimas po lino ar tvarsčiais.
• Kraujavimas yra įmanomas pirmąją mažų poodinių indų dieną.
• Žaizdos infekcija.
• Limforėja ir limfocėlis (pilvo ertmės formavimasis).
• Susilpnėjęs odos jautrumas su nervų pažeidimu.

Giliųjų venų trombozė ar tromboembolija šiuo metu yra labai retas.

Dauguma pooperacinių komplikacijų atsiranda savaime. Kilus infekcijos vystymuisi, būtina nuimti dygsnius ir naudoti vietinius antibakterinius preparatus. Antibiotikai skiriami pacientams iš rizikos grupių jau operacijos metu ir po jo: tai vyresnio amžiaus žmonės, kuriems yra sutrikimų, diabetas ir imunodeficitas.

Limfinės kraujagyslės pažeidžia limfomą - limfos nutekėjimą. Toks komplikacija yra įmanoma, kai kruopščiai tvarkomi audiniai per kryžminę pūslelinė srityje. Apdorojimas atliekamas konservatyviai limforezės atveju, ištuštinamas propunktu arba atvira žaizda limfocale - limfos kaupimasis į ertmę.

Sumažintas jautrumas vidinėje kojų ir pėdos pusėje, parestezijos išvaizda - "nuskaitymo žąsų pūslelių" pojūtis yra susijęs su traumų prie nervų, esančių greta raupų venų. Ši sąlyga išsivysto 25 proc. Atvejų, kai atliekama pašalinimas.

Galima atsinaujinti, nepaisant aukštųjų technologijų intervencijos metodų. Priežastys yra tokios:

• operacijos metodo ar struktūrinių savybių pažeidimas nesukėlė venų blokavimo;
• įprastų operacijos rezultatų venose įvyko reanalizacija - laivo liumenų atstatymas;
• Kepenų refliuksas, kai geras išbėrimas (lumeno sintezė) pagrindinės venos sukelia kraujo išleidimą lygiu įeinančių į įpykimo regione lygį.

Ilgainiui flibektomija 10-20% atvejų gali būti sudėtinga dėl atsinaujinimo.

Phlebectomy: kas parodoma, tipai ir elgesys, reabilitacija

Apatinių galūnių varikozė yra labai dažna patologija. Remiantis statistika, daugiau nei pusė pasaulio gyventojų kenčia nuo skirtingų venų išsivystymo laipsnių. Liga sukelia ne tik estetinį diskomfortą, bet ir tokias neigiamas pasireiškimas kaip skausmas, patinimas, sunkūs trofiniai pokyčiai. Tokiais atvejais flebectomija (venektomija) yra vienintelis būdas atsikratyti ligos kartą ir visiems laikams.

Veislių pašalinimo operacijos prasidėjo 19 a. Pabaigoje, tačiau šios intervencijos buvo labai trauminės, kartu su komplikacijomis ir davė nepatenkinamus kosmetinius rezultatus. Šiandien chirurgų arsenale yra moderni mikroķirurginė technika, o flebectomijos metodai tampa vis pigesni, neprarandant jų efektyvumo.

Flebectomija atliekama mažais pjūviais, kurie palieka vos pastebimus randus. Operacija yra mažiau traumatiška, saugi ir gali būti atliekama net ambulatoriniu pagrindu, priklausomai nuo to, kaip chirurgas pasirenka pagal ligos eigą.

Intervencija dėl venų reikalauja didelės patirties, kantrybės ir kruopštaus chirurgo darbo, taigi tokios operacijos atliekamos tik specializuotose ligoninėse, kuriose yra tinkama įranga ir aukštos kokybės flebologai.

Venų pašalinimo metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos stadijos, bendrosios paciento būklės ir aukštųjų technologijų intervencijų atveju - taip pat ir paciento mokumo, nes nemokamas gydymas yra ne visi flebectomijos metodai.

Indikacijos ir operacijų rūšys ant kojų laivų

Kojų venų sistemos ligų chirurginis gydymas yra radikalaus pobūdžio ir naudojamas tais atvejais, kai kiti metodai jau nebeteikia rezultatų. Pagrindinė apatinių galūnių venų pašalinimo požymis yra varikozė, kurią gali lydėti:

• Kraujagyslių liumenų išsiplėtimas daugiau nei 1 cm;
• Trofinių opos formavimas vėžiu venose;
• Edema ir skausmas galūnes, net ir be aiškios ragenos venų išsivystymo.

Paprastai operacija atliekama pagal planą, tačiau jei yra kraujavimo pavojus arba jau atsirandantis varikozės mazgų plyšimas, yra nurodomas skubus chirurginis gydymas.

Yra sąlygų, kuriomis tradicinė flebectomija gali būti kontraindikuojama. Todėl nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms nėščioms moterims negalima daryti įtakos infekciniu-uždegiminiu procesu, plačiai paplitusi gili ir paviršinė venų trombozė, taip pat, jei pooperaciniu laikotarpiu neįmanoma pakankamai suspausti ir judėti. Sunki vidaus organų patologija gali būti kontraindikuojama dėl bendros anestezijos poreikio.

Vakcininės kojų ligos chirurgijos paskirtis yra ne tik pakeista kraujagyslių liga, bet ir gero kosmetinio rezultato pasiekimas, bet taip pat užkertamas kelias kraujo tekėjimui venose, taip pat kuriamos sąlygos, kai refluksas neįmanomas, tai yra atvirkštinis veninio kraujo judėjimas. Per balionus išsiskleidžia tik dešimtoji iš venų kraujo galūnių, todėl šių indų pašalinimas yra saugus ir nesukelia kraujotakos sutrikimų.

Pasirengimas chirurgijai

Pasirengimas būsimai phlebectomy prasideda net iki hospitalizacijos. Pacientui reikės atlikti egzaminus ir aplankyti įvairius specialistus. Tradiciškai prieš intervenciją būtina atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, atlikti kraujo krešėjimo, fluorografijos, kardiografijos tyrimus. Be to, reikės patikrinti ŽIV infekciją, sifilį, hepatitą, kraujo grupę ir резус-faktorių.

Šios procedūros gali būti atliekamos jūsų klinikoje gyvenamojoje vietoje 7-10 dienų iki paskirtos hospitalizacijos datos. Kai bandymai yra parengti, pacientas kreipiasi į gydytoją, kuris nusprendžia dėl saugumo ir chirurginio gydymo galimybės, nes kai kurios vidaus organų ligos gali tapti rimta kliūtimi intervencijai. Jei visi organai yra tvarkingi, rizika neįtraukta, tada terapeutas suteikia savo sutikimą operacijai.

Atvykus į ligoninę, chirurgas patikrina pacientą, pasikalbėdamas su anesteziologu, kuris pasirenka skausmo malšinimo metodą. Siekiant išsiaiškinti ligos mastą ir stadiją, reikia dvipusio venų skenavimo.

Operacijos išvakarėse reikia pasiimti dušo koją, nuplauti plaukus nuo galūnės ir kirkšnies srities. Paskutinis maisto ir skysčių nurijus leidžiama ne vėliau kaip 18 val. Prieš intervenciją. Prieš bendrąją anesteziją gali reikėti valyti klizmą, ypač senyviems pacientams, kurių funkcija sutrikusi.

Baigus visus parengiamuosius etapus, chirurgas žymi paveiktų indų zonas ir pacientas vežamas į operacinę kambarį, kur jį atitinka anesteziologas. Galima naudoti bendrą anesteziją ar stuburo anesteziją. Pastaroji galimybė yra geriau toleruojama, o pacientas gali būti sąmoningas visą operaciją (jei pageidaujama).

Net priešoperaciniu laikotarpiu verta rinktis gerą elastinę tvarsčią arba specialią trikotažą, nes pacientas turės juos naudoti iki mėnesio po flebectomijos, o gydymo rezultatas priklauso nuo suspaudimo kokybės.

Phlebectomy technika

Flebectomija skirta paviršinių venų pašalinimui ir apima kelis etapus, kurių kiekviena gali būti nepriklausoma operacija. Be to, individualios chirurginės procedūros sėkmingai pakeičiamos minimaliai invazinėmis procedūromis, įskaitant lazerio koaguliaciją, sklerozančių įvedimą ir radijo dažnių efektus.

Kombinuota flebectomija reikalauja paciento hospitalizavimo ir atliekama naudojant bendrą anesteziją arba epidurinę anesteziją. Intervencija trunka apie dvi valandas, o galų gale kosmetinės siūlės taikomos visoms įpjovimų vietoms. Būtinybė kraujagyslių chirurgijai yra elastinė tvarstis, kurią atlieka operacijos kambario daktaras. Taip išvengiama hematomų ir kraujavimo pooperaciniu laikotarpiu.

Jei kuris nors iš kombinuotų operacijų etapų yra pakeičiamas minimaliai invazine technika, tada ligoninė neatliekama ir nereikalinga bendra anestezija. Procedūra atliekama ambulatoriškai pagal vietinę anesteziją. Išplėstinių varikoze sergančių venų atvejais dažniausiai reikalinga klasikinė flebectomija, atitinkanti visus operacijos etapus. Intervencija yra viena iš aukštųjų technologijų, kurią daugiausia lemia flebologo įgūdžiai ir patirtis.

Kombinuota flebectomija susideda iš kelių etapų:

1. Crosssectomy.
2. Sunaikinimas
3. Tualetiniai perforavimo laivai.
4. Miniflektomija.

Paprastai pirmasis atliekamas kryžminis chirurginis gydymas, tačiau tai gali būti ir paskutinė gydymo galimybė, kai yra kraujo krešulių išsiskyrimo į giliųjų venų sistemą rizika. Operacija susideda iš tvarsimo ir kryžminimo per raumenų veną jo patekimo į giliųjų venų vietą. Ši manipuliacija leidžia nutraukti kraujo tekėjimą per venų varikozę ir atvirkštinį kraujo išleidimą (refliuksą). Per kryžminę sritį arba paklotinę ertmę per kryžminę ektomiją, atsižvelgiant į buvimo vietą ir galutinį procedūros tikslą, įpjovimas atliekamas.

Pavyzdys kombinuota flebectomy, kuri paprastai apima crossesectomy

Crosssectomy gali būti pakeistas lazeriu arba radijo dažnių poveikiu, kurio privalumai laikomi mažiau trauma ir ambulatorinio gydymo galimybėmis. Šios procedūros nėra kartu su gabalais ir nereiškia bendros anestezijos.

Iškirpimas tampa antrąja flebectomijos pakopa. Po kryžminių saphenų venų, tampa būtina juos pašalinti. Priešoperacinis ultragarsas leidžia tiksliai nustatyti venų pažeidimo plotą, o daugumoje pacientų tai yra tik klubo sąnarys, todėl jūs galite apsiriboti tik dalies raumenų venų pašalinimu (trumpu ištraukimu), nepakenkiant gydymo radikalumui ir veiksmingumui.

Sunaikinimas atliekamas naudojant įvairias priemones ir būdus, kurie lemia manipuliavimo tipą:

• Padedant Babcock zondui;
• Kiaušintakių nuėmimas;
• Cryostriping;
• PIN plovimas.

phlebectomy pašalinant

Veido pašalinimas su "babcock" zondu yra pats veiksmingiausias ir tuo pat metu labiausiai trauminis būdas. "Babcock" zondas aprūpintas prailginimo ir pjovimo elementu pabaigoje, kuris, judindamas prietaisą per veną, jį išpjauna iš aplinkinių audinių, perforuojančių veną ir limfinės kraujagysles.

Po kryžminės ectomijos, kirpimas yra į kirkšnį, o antrasis chirurgas pagamina kulkšnį ar viršutinę blauzdikaulio zoną. "Beboccus" zondas gali būti įkištas į bet kurias skylutes, kurios pasiekia priešingą indo galą ir yra pritvirtintos prie jo, tada chirurgas patraukia zondą į save, ištraukdamas veną.

Invazija pašalinama taip pat, tačiau skiriasi zondas be pjovimo elemento. Instrumento galas pritvirtintas prie indo, nes gydytojas patraukia zondą pačiam, venas pasisuka į vidų ir ištraukiamas į žaizdą. Šis metodas yra mažiau trauminis, nes aplinkinės struktūros nėra pažeistos, o venas yra tiesiog atskirtas nuo jų.

PIN kodavimas yra dar taupesnė venektomijos modifikacija, kai chirurgui reikia tik vieno pjūvio, kuris jau yra po kryžminio kaklo. Iš kitos venos galo pusės yra padaryta pertrauka, per kurią zondas ištraukiamas ir susiejamas su sriegiu prie sienelės. Kitas, venas yra apverstas ir pašalinamas.

Cryostriping yra modernus kojų venų pašalinimo metodas, tačiau jis naudojamas palyginti retai dėl to, kad reikia naudoti brangią įrangą. Jo esmė yra įvedimas zondo, kurio galas užšyksta, kai pasiekiamas vaisto distalinis segmentas, dėl kurio indas yra priklijuotas prie prietaiso, tada vena yra apversta įprastu būdu. Šios manipuliacijos pranašumai yra tai, kad nereikia papildomo pjūvio ar pleisko kulkšnies srityje, o kai šaltasis aparatas eina pro veną, perforantai yra susiaurinti, dėl kurių labai sumažėja hematomų ir kraujavimo rizika.

Kaip ir kryžminė kaklelio sekrecija, ši kombinuota flebectomija gali būti pakeista minimaliai invazyvais variantais (lazeriu, radijo dažnio obliteracija), apie kuriuos vėliau aptarsime.

Po kryžminės ektomijos ir pagrindinių raupų venų pagrindinių dalių ekstrahavimo perforavimo indai turi būti liguojami, po kurio kraujas gali tęstis. Jis kupinas reljefų, hematomų ir kraujavimo. Su nedideliu žalos dydžiu, šios venos yra susietos be raukšlių fascinės dalies, kuri yra mažiausiai trauminė. Jei reikalaujama suknelė didelį kiekį laivų, chirurgas yra priverstas išpjauti fasciją, o tai duoda ilgalaikį rezultatą, bet prastas kosmetinis efektas.

Siekiant sumažinti operatyvų sužalojimą, naudojama endoskopinė venektomijos technika, kurios dėka venos yra liguojamos mažais įpjovimais. Endoskopinė ligacija yra labai estetiška, tačiau reikalinga brangioji įranga ir aukštos kvalifikacijos flebologas, taigi procedūra nėra pigi ir ne visada yra prieinama įprastose ligoninėse.

Paskutinė kombinuotų flebectomijos stadija tampa miniflebektomija. Ši operacija taip pat gali būti naudojama atskiroje formoje, jei pacientas nori atsikratyti atskirų venų varikozės, kurios sukelia subjektyvų kosmetinį diskomfortą.

Anksčiau pažymėjęs operacijos sritį, chirurgas atlieka nedidelę punkciją, tik 1-2 mm, per kurią jis paima veną ir veda jį ant spaustuko. Intervencija yra mažiau traumatiška, nereikalauja dygsnių ir leidžia jums pašalinti akis matomus matomus mažus indų plotus.

Operacija nepalieka rando, o pacientas bus labai patenkintas rezultatu. Beje, kai miniflebektomijos apžvalgos yra ypač teigiamos tarp tikrosios lyties, norinčios pašalinti net mažus laivus, sugadinančius kojų išvaizdą. Gebėjimas atlikti manipuliacijas vietine anestezija tampa prieinama tiems ligoniams, kurie bijo bendros anestezijos ar turi tam tikrų kontraindikacijų. Be kojelių indų pašalinimo, mažiflebektomija gali būti pritaikyta lokalizuoti patologiją ant veido, rankų, kojų, tačiau dėl tokio gydymo reikės dar didesnio chirurgo darbo ir patirties.

Minimaliai invaziniai ir modernūs venų išsiplėtimo būdai pašalina lazerio, aukšto dažnio radijo bangų, sklerozanatų naudojimą. Šie metodai yra naudojami ambulatoriškai, dažniausiai ankstyvose varikoze sergančių venų stadijoje ir beveik nėra kontraindikacijų. Kaip minėta pirmiau, jie gali pakeisti atskirus klasikinės flebectomijos etapus, tuo pat metu suteikiant gerą kosmetinį rezultatą su tokiu pat veiksmingumu. Minimaliai invazinės procedūros atliekamos ultragarsu kontroliuojant.

Endovasalinė lazerinė flebectomija - tai šviesos kreipimo įvedimas į indo šviesą, per kurį lazerio pluoštas yra šeriamas venos viduje. Šildymas sukelia indų sienelių ir sklerozės lituotą. Punktūra nukentėjusio indo projekcijoje nereikalauja dygsnių, tačiau šis metodas yra beveik neįmanoma pašalinti milžiniškus varikozės venų konglomeratus, taigi, jei norite atlikti gydymą "mažu krauju", turėtumėte pagalvoti apie šią flebectomijos galimybę, kai liga neapsiriboja.

Miniflebektomijos naujos kartos prietaisai parodo gebėjimą pašalinti venines ir net be įtrūkimų. Pakanka, kad gydytojas laikytų manipuliatorių virš kraujagyslių kamieno, kuris išnyks tiesiai prieš akis. Žinoma, ši gydymo galimybė taikoma mažiems matomiems indams, bet tai gali papildyti klasikinę operaciją, kad būtų pasiekta nuostabi galūnių išvaizda.

Radiopauzinė variozės venų abliacija yra panaši į lazerio koaguliaciją, tačiau ji pagrįsta radijo bangomis. Specialus laidininkas juda išilgai venos, sukelia šildymą ir sukibimą su sienomis, tai yra principas tas pats, kas lazerio gydymui.

Ką daryti ir ką išvengti po flebectomijos

Pooperacinis laikotarpis paprastai būna teigiamas. Po kombinuotos flebectomijos pacientas ligoninėje išlieka vieną ar dvi savaites, o po to pašalina dygsnius. Kosmetiniai dygsniai gali būti pašalinti iki pirmosios savaitės po gydymo pabaigos. Tarp galimų komplikacijų yra kraujavimas ir hematoma, pooperacinių žaizdų nudegimas. Jei limfiniai indai yra pažeisti, yra patinimas ir limfostas.

Po flebectomijos, reabilitacija susijusi su paprastais kojų judesiais, kurie gali būti atliekami net guli lovoje. Galimi šviesos masažo galūnės. Komplikacijų prevencijai venotoniškumas nustatomas pagal indikacijas - antikoaguliantai, su skausmo pojūčiais - analgetikais. Dušas, vonios ir ypač saunos ir baseinai turės būti atsisakyta tam tikrą laiką. Net ir pašalinus dygsnius, pacientas turėtų vengti karštų vonių.

Praėjus mėnesiui po venų pašalinimo, visą dieną reikia dėvėti suspaudimo trikotažinius arba elastinius tvarsčius. Negalima jų net ištraukti, taigi per šį laikotarpį pacientas negalės visiškai nusiplauti. Po mėnesio suspaudimas išsaugomas tik dienos metu, o naktį galite pašalinti kojines (tvarsčius) ir pasiimti dušo.

Po flebectomijos rekomendacijos sumažinamos iki nešiojamojo apatinio sluoksnio ir tinkamo fizinio aktyvumo. Tai yra dvi pagrindinės sėkmingo gydymo sąlygos. Jūs galite atsikelti ir vaikščioti ir netgi turi būti kitą dieną po operacijos. Ankstyvas aktyvinimas yra veiksminga trombozės ir kitų pooperacinių komplikacijų prevencijos priemonė.

Kai pagrindinis tikslas bus pasiektas - pašalinus varikozes, neturėtumėte pamiršti apie gyvenimo būdą, kuris neleidžia svorio, ilgo buvimo sėdint ar stovint. Jei dėl paslaugos pobūdžio pacientas turi stovėti ar sėdėti ilgą laiką, tada, jei neįmanoma pakeisti darbo, reikia pakartotinai keisti apkrovą abiem kojoms, periodiškai pakelti ir vaikščioti.

Apskritai atsigavimas po flebectomijos yra gana lengvas, ir pacientai beveik visada labai patenkinti rezultatu, kaip rodo teigiamų atsiliepimų masė ir dėka gydytojų. Po gydymo kojos jau nepažeidžia ir nuria, o kosmetinis efektas yra toks geras, kad moterys grįžta į sukneles ir aukštus kulniukus.

Tačiau kai kuriais atvejais gydymo įspūdžius gali sugadinti anestezijos šalutinis poveikis (pvz., Sunkus galvos skausmas). Be to, kai kurie neigiami atsiliepimai yra susiję su chirurgo kvalifikacijos ir patirties trūkumu, todėl, renkantis kliniką, turėtumėte būti labai atsargūs.

Chirurgija venų pašalinimui yra viena iš aukštųjų technologijų, kuri dažnai reikalauja labai brangios įrangos ir kokybiško chirurgo, todėl jų kaina gali labai pakenkti paciento piniginei. Kol tradicinės flebectomijos kvotos yra išsaugotos, gydymas pagal OMS sistemą vis dar įmanomas nemokamai, tačiau šiuo atveju pacientas gali susidurti su gydymo laukiančiųjų sąrašu ir jis negalės pasirinkti gydančio gydytojo. Aukštosios technologijos operacijos atliekamos tik už mokestį.

Mokamas gydymas galimas tiek viešosiose įstaigose, tiek privačiose klinikose. Paprastai flebectomija kainuoja 25-30 tūkst., Bet galbūt brangesnė, priklausomai nuo klinikų lygio ir flebologo regalijų. Lazerio koaguliacija, atliekama tik mokama baze, yra dar brangesnė - apie 30-35 tūkst. Kai miniflebektomijos kainos yra labiau prieinamos: gydymas kainuos apie 10-12 tūkstančių rublių.

Vėžinių venų venų flebectomija: metodai, operacijos eiga, pasekmės, reabilitacija

Net senovės egiptiečiai daugelį tūkstančių metų manė, kad kojų kraujagyslių liga yra baisi ir neišgydoma. Jie pamatė, kad "žiedinės virvelės" ant kojų sukelia atviras žaizdas, o galiausiai - neišvengiamai mirtį. Žydai ir graikai laikė vienintelę, nors ir laikiną, išgelbėjimą iš šios ligos - suspaudimo sukūrimą kempinių ir lininių rankšluosčių pagalba. Net ir tuomet kraujagyslių diagnozė ir gydymas atsiskyrė nepriklausomai nuo operacijos, tačiau ilgą laiką niekas išdrįstų atlikti flebectomiją, formuojant kojų parotizinių venų mazgus.

Tromboflebitas, varikozės venos, trombozė buvo tarp dešimties labiausiai paplitusių ligų, nuo kurių žmonija mirė. Galų gale šių ligų priežastis ne visada priklauso nuo paciento darbo sąlygų ar gyvenimo. Yra ekspertų nuomonė, kad venų elastingumo praradimas ir jų gebėjimas mažinti gali būti paveldimas, bet ne tik iš tiesioginių giminaičių. Šią ligą gali sukelti mėgėjų dietos, skaidulų deficitas, netinkamai parinkti drabužiai, kurie gali sugriežtinti kraują į dubens ir net įprastą sėdimą koją.

Atsižvelgiant į tai, kad lėtinė veninė liga paveikia iki 50% žmonių, gyvenančių Žemėje. Ir tai yra tik oficiali statistika, atsižvelgiant į apsilankymus gydytojams. Ir kiek tų, kurie mano, kad nuovargis kojose, traukuliuose ir "žvaigždutėmis" yra laikinas reiškinys! Išsivysčiusiose šalyse, kuriose 255 proc. Darbingo amžiaus gyventojų nuolat reikia flebologo stebėjimo, kraujagyslių chirurgija tapo paskutiniu radikaliu metodu kovoti už paciento kojų sveikatą.

Operacija, kuri yra 100 metų

Tipiškos kombinuotos flebectomijos su progresine varikoze pavyzdys, kai pašalinama didžioji raumenų vena

XIX a. Ir XX a. Sienos ribose flebectomija kaip medicininė frazė pasirodė esant chirurginei intervencijai, siekiant pašalinti venus, paveiktus sunkių varikoze, kai nei vaistas, nei suspaudimo terapija nustojo vystytis ligai. Pirmosiose operacijose nustatytas prioritetinis uždavinys radikaliai iškirsti ligonio laivą su visais varikozės mazgais, buvo atliekami ligoninėje pagal stuburo anesteziją. Platus odos pjūvis nuo šlaunies iki blauzdikaulio buvo labai trauminis ir pavojingas jo pooperaciniu laikotarpiu, kai padidėjo komplikacijų rizika.

Phlebectomy in Babcock

Tikrasis proveržio vykdymas operacijose dėl varikozės venų buvo Amerikos chirurgas Bebcockas, praktiškai išbandytas 1908 m. Flebectomija pagal Babcock susideda iš poodinio venų ištraukimo naudojant kietojo metalo zondą Exerase, nes tuo metu buvo vadinama procedūra. Norėdami tai padaryti, buvo pagaminti du nedideli pjūviai, per kuriuos vijinis buvo liguojamas - kryžminė kaklelio liga, ir galiausiai - ištraukta paveikta zona su zondo kabliu. Patobulinta forma, turinti daugiau techninės įrangos, šiuo metu naudojamas šis vezikinių venų pašalinimo būdas.

Narato operacija

Naratinė flebectomija taip pat atliekama naudojant medicininį zondą, bet per trumpus įpjovimus (nuo 1 iki 6 cm) ant šlaunies ir apatinės kojos paveiktas indas atskirtas atskiromis dalimis tuneliuojant, kartais pergimdžius zonduojamas zonas pergimdydamas ketgutą. Iš kraujagyslių chirurgų noras gauti kosmetikos efektą iš operacijos nuolat pagerėjo operaciniai instrumentai.

Muller atidarymas

Kai kuriais atvejais chirurginių instrumentų tobulinimas įvyko dėl priespaudos, kaip, pavyzdžiui, Šveicarijos dermatologas Robertas Mulleris, kai chirurginiai pincetai sulaužė rankas. Mulleris pradėjo naudoti siaurą, smailų skalpelį ir didelę adatos dalį, skirtą mikropenetracijai. Taigi atsirado miniflebektomijos metodas.

"Mullerio" flebectomija atliekama ambulatoriškai, naudojant vietinę anesteziją, tiek mažose srityse, kuriose yra raumenų venų, tiek dideliuose induose. Kai miniflebektomija nėra reikalinga siuvimui, pakanka įtrinti pleistrų kraštus gipsu. Tai labai kruopštus, beveik papuošalų darbas. Šis metodas gali būti pateikiamas atskirai arba iš dalies su dideliu veikimo kiekiu. Tai leidžia žymiai sumažinti paciento atsigavimo laiką ir suteikia puikią kosmetinį rezultatą. Todėl Mullerio metodas yra toks populiarios medicinos grožio industrijoje.

Šiuolaikiniai flebectomijos metodai

Šiuo metu, taikant puikią diagnostikos sistemą, kiekvienam pacientui galima pasirinkti atskirą chirurginio gydymo būdą arba jų derinį, siekiant numatyto rezultato. Sudėtinės flebectomijos užduotis - normalizuoti kraujo tekėjimą, kad būtų išvengta nepataisomų patologijų.

Pirma, ultragarso dvipusis skenavimas venose su tuo pačiu metu paveiktų sričių žymėjimu ir (jei reikia) flebografijos diagnostika naudojant kontrastinį agentą. Biocheminiai šlapimo ir kraujo tyrimai suteikia svarbios informacijos apie paciento venų būklę, kuri daro teigiamą poveikį flebectomijos pasekmėms.

Venos pašalinimas su kabliu

Be jau miniflebektomijos, kuri jau buvo aptarta aukščiau, kraujagyslių medicinos specialistų arsenale yra keletas kitų chirurginių metodų pašalintoms pažeidžiamoms venoms. Kombinuotosios flebectomijos metu chirurgas nustato keletą nuoseklių etapų, remdamasis tyrimo rezultatais. Taigi, efektyviausiai naudojamos žinios apie valdomo asmens individualias charakteristikas.

Sunaikinimas

Naudojant trumpą švelnų vyrų išsiplėtimo chirurginę operaciją, galima pašalinti tik pažeidžiamą venų plotą. Kadangi tai atliekama ir per odą, ji gali būti priskirta miniflebektomijai su visais šio metodo pranašumais.

Phlebectomy pašalinant

Lazerinė flebectomija

Lazerinė flebectomija yra naujas žodis šiai kraujagyslių medicinos sričiai, kai operacija atliekama be chirurginių instrumentų dėl lazerio koaguliacijos indo viduje. Operacijos metu lazerio šviesos kreiptuvas į veną įkišamas vietinės anestezijos metu venoje, kontroliuojant Doplerio sonografiją. Vėžio sienelių, susidariusių lazerio impulsu, deginimas lemia jo išsiplėtimą. Įvežimo vieta - perpumpuoti minimalų dydį, uždengtą specialiu tinku. Iš tikrųjų, lazerinė flebectomija kaip lazerio terapija varikoze venose tampa alternatyva chirurginei intervencijai mūsų pristatyme.

Lazerinė flebectomija (lazerinė koaguliacija)

Radijo dažnio obliteravimas

Dar labiau tvirtas poveikis kraujagyslių sienoms yra radijo dažnio oblitacijos (RW) įrenginys. Jai naudojami vienkartiniai kateteriai, o šildymo ir ekstrahavimo temperatūra stebima atsiliepimais. Ši procedūra sušvelnina skausmą, leidžia vienu metu atlikti visą venos rekonstrukcijos tūrį abiejose kojose, todėl atstatymas po flebectomijos greitai ir idealiai rekomenduojamas estetinio rezultato požiūriu.

Radioplazminio išbėrimo paveiktų venų procesas

Vaizdo įrašas: operacijos parengimas ir eiga

Ką verta žinoti ginkluotojau?

Kokiais atvejais reikia flebectomijos?

Akivaizdūs flebectomijos požymiai yra:

• Apvaizdos venų modelio vizualinis nustatymas, atsirandantis išdegęs.
• Veinikaulio venų padengimas keliui ir aukščiau.
• Stagnacija kraujyje kojose stovint.
• Nuovargio pojūtis kojose ir jų nuolatinis patinimas.
• Neapsaugojančių (trofinių) opų kojų atsiradimas, kurio negalima gydyti.
• Nuolatinis skausmas kojose.
• Jausmai deginant per venų arterijas.
• II, III ir IV tipo varikotromboflebitas.

Kurio operacija yra draudžiama?

Kontraindikacijos operacijai yra:

1. Nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas, hipertenzija.
2. Širdies išemija.
3. Nenutrūko infekcinių procesų.
4. Senesnis amžius, sumažėjęs imunitetas.
5. Vėlyvosios nėštumo terminai (II-III trimestras).
6. Uždegiminiai procesai kojose, pvz., Erysipeliai, egzema ir kt.

Skelefelitas, insultas, širdies priepuolis, hipertenzija flebectomijos metu ir pooperaciniu laikotarpiu, kurie nėra laiku diagnozuoti, gali sukelti tromboemboliją, inkstų nepakankamumą ir netgi gangreną pacientui!

Phlebectomy yra kitas vaisingo venų gydymo etapas. Daugeliui atvejų tai tampa staiga auganti problema, nes medicininio konservatyviojo gydymo laikotarpis buvo praleistas dėl nepakankamo dėmesio jų nuolatiniams negalams ir lengvumui vertinant ligos sunkumą. Jei vadovaujasi populiariomis išmintimis apie skęstančio asmens priežiūrą, svarbu, turėdamas specialių žinių apie varikoze, iš anksto užkirsti kelią šios klastingos ligos vystymuisi.

Vaizdo įrašas: ar operacija visada reikalinga?

Kas nemėgsta varikoze? Rekomendacijos prieš ir po flebectomijos

• Tinkama mityba, gausu pektinų ir skaidulų, be persivalgymo.
• Parinktys laiptinės liftas.
• Dviratis.
• Plaukimas į bet kurį rezervuarą.
• Patogių batų pageidavimai.
• Kategorinis atsisakymas rūkyti.
• Svorio reguliavimas.
• Žolelių kokteiliai, tokie kaip akacijos, jonažolės ir dilgėlių.

Bet jei vis tiek kentėtų flebetomija, tuomet neatsisakykite šių taisyklių. Vykdykite rekomendacijas, kai būtina, kad flebectomija būtų užkirstas kelias ligos grąžinimui. Vaikščiojimas oru, fizinės terapijos pratimai, kontrastinis dušas, gerai apgalvota dieta, suspaudimo apatinis trikotažas, padidėjusi kojų padėtis poilsio metu ir flebotropinių preparatų vartojimas turėtų tapti operuotojo paciento gyvenimo norma. Priešingu atveju jo laukia nemalonus ir sunkiai pašalinamas komplikacijas.

Galimos operacijos komplikacijos

Flebectomijos komplikacijos gali pasireikšti iškart po operacijos arba po tam tikro laiko. Pooperacinio laikotarpio komplikacijos apima:

1. Sumažėjęs jautrumas, kai odos nervai yra pažeisti.
2. Šlaunys arba vidinis apatinės dalies paviršius.
3. Nutukimas vietoj hematomos.
4. Kraujavimas.
5. Naujų varikozinių venų atsiradimas virš rando ar toli nuo pjūvių.
6. Sumušimai ir odos spalvos pasikeitimas (su lazerine flebectomija).
7. Nedidelis chirurginių vietų švelnumas.

Todėl pacientai skiriami kaip reabilitacija po hidroproceso procedūros flebectomijos iki 9 dienų, masažas ir fizinis pratimas (gimnastika po flebectomijos), kuri galiausiai normalizuoja venų nutekėjimą ir užkerta kelią naujų kraujo krešulių susidarymui. Rekomenduojama vartoti venų tonikas dar 2 mėnesius, dėvėti suspaudimo apatinius rūbus ir stebėti lankantis flbologas.

Ar phlebectomy mokama paslauga?

Phlebectomy šiandien yra labai dažnas pagalbos rūšis žmonėms su varikoze venose. Tai atlieka valstybinės klinikos su kraujagyslių chirurgijos skyriais ir plastikos chirurgijos centrais, kurių prioritetas yra estetinių problemų sprendimas.

Ši medicinos šaka yra labai gerai įrengta diagnostine ir eksploatacine įranga, praktikuojama aukštos kvalifikacijos specialistų, laikoma daug resursų, o tai, žinoma, daro įtaką tokios medicinos paslaugos kainai.

Paciento sąnaudų suma sudaryta iš flebectomijos metodo, jo pooperacinių pėdsakų prognozavimo, priešoperacinio laikotarpio palaikymo, įskaitant diagnostiką, ir pooperacinio, įskaitant reabilitaciją.

Šios operacijos sąnaudos skiriasi ir pagal regionus, kuriuose jie atliekami. Taigi, Maskvos klinikose, apskaičiuotoji flebectomijos kaina svyruoja nuo 15 000 įprastiniame kraujagyslių centre iki 270 000 rublių VIP klinikų paslaugoms. Sankt Peterburge vidutinis kainų diapazonas vis dar mažesnis, o šias paslaugas jau siūlo 3900 - 38000 rublių. Esant aukščiausio lygio technologijoms, jų operacijoms, susijusioms su varikozinių venų pašalinimu ant apatinių galūnių, vis dar netaikomos federalinės kvotos, numatytos Rusijos Federacijos piliečiams.

Visada yra naudinga klausytis kitos nuomonės.

Blogai, deja, prisimenama ilgą laiką, o įgytos lengvumo ir sveikatos būklė atrodo tokia natūrali, kad atspindi daug mažiau.

Todėl tarp keleto pacientų apžvalgų internete, gydant phlebectomy, yra vieningos nuomonės:

• "Aš nesiruošiau ilgai";
• "Aš sužinojau apie lazerinę flebectomiją kaip mažiau traumingą";
• "Operacija buvo greita ir neskausminga, malonioje atmosferoje gydytojai kalbėjo apie tai, kas vyksta ir juokavo";
• "Man buvo duotas šviesos vadovas kaip suvenyras!"
• "Po pusantros valandos aš grįžau namo. Ant kojų! "
• "Pirmąsias kelias dienas buvo skausmas, dėvėti suspaudimo mezginiai";
• "Aš visa tai padariau vasarą, kurio aš niekada anksčiau nebuvo. Man buvo pasakyta, kad tokios operacijos vasarą nedaro ".

Taigi, jei dirbate kaip kirpykla, barmenas, mokytojas, padavėjas arba chirurgas, pavyzdžiui, ar nereikalaukite pernelyg didelių krūvių, praleiskite stiklines vyno ar rūkykite dažnuose vakarėliuose, vartokite hormoninius preparatus ar kontraceptikus be gydytojo recepto, laikykite visą parą prie stalo ar kompiuterio stalo galvoti apie varikozės venų problemą ir jos pasekmes! Patikrinkite savo nepakankamas kojas saulės spinduliais, atkreipkite dėmesį į mėlynes, žvaigždes ir violetines venas, kurias matote ant jų - galbūt atėjo laikas imtis veiksmų prieš per vėlai?

Kombinuota flebectomija - modernus vaistų nuo venų gydymas

Varikozės venų liga yra būdinga venų dydžio padidėjimui. Tuo pačiu metu jų elastingumas mažėja ir forma keičiasi.

Jei vožtuvai veikia normaliai, jie uždaromi iškart po kraujo praėjimo. Tačiau tai nėra priešinga kryptimi. Veinikų venose kraujas yra kitokia kryptimi ir nukreipta žemyn. Tuo pačiu metu būdingas skirtumas yra tai, kad kraujas lieka kojose.

Tokios formacijos su laiku stagnuoja, todėl sveiki vožtuvai negali tinkamai veikti. Kraujas gali prasiskverbti į raumenų veną, todėl išpūtimas atsiranda virš odos paviršiaus ir forma prarandama.

Technikos ypatumai

Kombinuota flebectomija - tai chirurginis venų išsiplėtimas. Tai klasikinė operacijos versija, apimanti kelis etapus.

Pagrindinis uždavinys yra pašalinti refliuksą. Šiuo atveju gydytojas atidžiai pasirenka būdus, kaip atsikratyti šios problemos.

Chirurgas bando atnaujinti normalų atvirkštinio kraujo srauto veikimą venų kojų sistemoje. Chirurgija padės sustabdyti kraujotaką varikoze mazgoje ir visuose intakuose.

Ši problema gali būti išspręsta visiškai pašalinus arba naudojant cheminį poveikį kraujagysliniam endoteliui.

Intervencijos nauda

Yra keletas svarbių tokios operacijos privalumų.

1. Operacija yra vienai dienai. Tai rodo, kad pacientas išleidžiamas antrą dieną nuo klinikos.
2. Trumpas pooperacinio atsigavimo laikotarpis. Vieną savaitę žmogus galės sugrįžti į įprastą gyvenimo būdą.
3. Minimali trauma. Chirurgas daro mažus pjūvius, kurie palieka beveik nematomas randus.

Viena iš operacijų tipų yra miniflebektomija. Tai turėtų būti atliekama mažų injekcijų pagalba.

Procedūra venų pašalinimui atliekama vietine anestezija ir ambulatorinėje klinikoje. Gydytojai sako, kad tokia procedūra neduoda pacientui diskomforto ir skausmo.

Tokių plyšių nereikia sutvirtinti, nes jie gydo savo. Po to, kai atlikote kombinuotą phlebectomy ant apatinių galūnių, gydytojas taiko elastinę tvarsčią. Tai trunka vieną ar dvi dienas, po to leidžiama naudoti suspaudimo kojines.

Tokios chirurginės intervencijos privalumai yra greiti, neskausmingi, patrauklios išlaidos ir trumpas pooperacinis laikotarpis.

Trumpai apie minusus

Jūs taip pat turėtumėte žinoti apie procedūros trūkumus:

1. Po klasikinės kombinuotos phlebectomy, jums reikia praleisti laiką ligoninėje. Gydytojai rūpinsis pacientu.
2. Anestezijos poreikis. Daugeliu atvejų naudokite injekcijas nugaroje arba naudokite bendrą anesteziją.
3. Kartais gali greitai augti hematomos ar mėlynės. Ši intervencija nepadės pašalinti vorinių venų ar akivaizdžios akių ant kojų.
4. Galima žala nervams. Pacientui trūksta pojūčio ar ilgo skausmo.

Kontraindikacijos operacijai

Chirurginė intervencija varikozės venose nevyksta šiais atvejais:

• kūdikio ar maitinimo krūtimi laikotarpis;
• sunkių kartu būdingų ligų, įskaitant infekcines ligas, kurios gali turėti įtakos bendram operacijos procesui, buvimą;
• gilus venų nugalimas;
• išeminė širdies liga;
• senyvo amžiaus pacientai;
• apatinių galūnių uždegimas, tai gali apimti sudėtingus erysipelas ir progresuojančią egzemą.

Pasirengimas chirurgijai

Pagrindinis šio chirurginio gydymo uždavinys yra pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę, pašalinti simptomus, kuriuos sukėlė patologiniai pokyčiai kraujyje.

Patyręs gydytojas padeda savo klientams pašalinti kosmetinį defektą ant odos arba išvengti komplikacijų iš varikoze.

Praėjus mėnesiui po operacijos, reikia atlikti visą konservatyvių gydymo priemonių procedūrą. Jų pagrindinė užduotis - padidinti chirurginės intervencijos veiksmingumą. Tai žymiai sumažina komplikacijų riziką po kombinuotos flebectomijos.

Pacientams reikia dėvėti suspaudimo megztus kojines, vartoti vaistus nuo venų ligų ir atlikti sudėtingas fizioterapijos sesijas.

Prieš operaciją, norint nustatyti gliukozės kiekį, reikia atlikti bendrą kraujo, šlapimo, kraujo analizę.

Gydytojas skiria koagulogramą ir tikrina pacientą dėl galimų infekcijų. Tai apima hepatitas, ŽIV ir Wasserman.

Norėdami nustatyti kontraindikacijas, turite atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą arba krūtinės ląstos rentgenogramą, širdies elektrokardiogramą, išsamią istoriją ir bendrą tyrimą. Šiuo atveju būtina atsisakyti alkoholinių gėrimų vartojimo prieš operaciją.

Be to, gydytojas gali rekomenduoti atsisakyti vakarienės ir nenaudoti skysčio prieš operaciją.

Prieš procedūrą specialistas atlieka varikozės venų žymėjimą pacientui, kuris yra horizontalioje padėtyje.

Šiam tikslui naudojamas specialiai suprojektuotas aparatas - tai ultragarso dvipusis nuskaitymas. Su juo galite lengvai įvertinti pagrindinės venos bankrutuojančių vožtuvų aparatų ribas. Gydytojas privalo žymėti visiškai visas intakas santakos sritis.

Phlebectomy etapai

Iš pradžių atliekama miniflektomija, apimanti keletą chirurginės intervencijos stadijų:

1. Didžiųjų ir gilių raumenų venų išsiskyrimas kojose. Poveikis pasireiškia tik gleivinių raukšlių lygiu. Veiksmai mažose raukšlių venose atliekami tokiu pačiu paklotinių raukšlių lygiu. Jei naudojate minimalius gabalus palei natūralius raukšles, galite visiškai paslėpti galimus randus ir randus.
2. Pagrindinės varikozinių venų formavimo priežasties, ty pagrindinių raumenų venų nemokestinės kamieno, pašalinimas. Šiandien šiuolaikiniai intervencijos metodai yra naudojami siekiant sumažinti traumą ir paslėpti kosmetinį defektą. Šiam tikslui naudojami specialūs chirurginiai instrumentai ir unikalus autoriaus pašalinimo būdas.
3. Visiškai pašalinti varikoze venus ir varikoze venus, kurie skiriasi skirtingu skersmeniu. Procedūra atliekama naudojant aušintuvą naudojant specialų minimaliai invazinį instrumentą.

Kombinuotos flebectomijos atveju operacija apima penkis svarbius etapus:

1. Miniflebektomija, kuri aprašyta aukščiau.
2. Crosssectomy yra nedidelis įpjovimas, įvykdytas kirkšnies srityje. Čia yra paviršinė veninė liga, kurią veikia varikoze. Būtina atlikti kirpimą ir padažu.
3. Antrasis pjūvis. Jis atliekamas kulkšnies srityje, esančioje apatinėje kojoje. Be to, atsiranda paviršinio venų atodanga, kai įvedamas metalinis zondas.
4. Sunaikinimas Zondas turi būti ištrauktas per pačią pjūvį, kad apatinis pjūvio kraštas atliktų pjovimo funkciją. Vienas išsiskleidžia iš audinio, o išpjovusią veną galima ištraukti su metaliniu zondu.
5. Susiuvimas ir suspaudimas su tvarsčiu. Medicinos trikotažas yra puikus šiems tikslams.

Pooperacinis laikotarpis

Kai pacientas pašalina siuvimą, regeneravimui reikia naudoti tokias procedūras:

• suspaudimo terapija;
• vaistų terapija yra antibiotikai, priešuždegiminiai vaistai, skausmo vaistai ir kiti;
• terapinis pratimas.

Pasibaigus operacijai, turite laikytis sveiko gyvenimo būdo. Po operacijos būtina pašalinti besikeičiančius rizikos veiksnius, kurie pradeda provokuoti patologiją venose.

Galimos komplikacijos

Pacientas turi būti ligoninėje bent savaitę. Jei iki nurodyto laiko išleisti pacientą iš klinikų, jis gali susidurti su šiomis komplikacijomis:

• hematoma;
• nudegimas, marginalinė odos nekrozė, kuri dažniausiai pasitaiko pjūvių vietose;
• neuritas;
• giliųjų ir raumenų venų trombozė;
• paviršinis tromboflebitas;
• erysipelas.

Apskritai, kombinuota flebectomija yra paprastas, tačiau tuo pačiu metu reikalingas daug laiko. Tai lengvai toleruoja pacientai, kurie nepastebi visiškos diagnozės.

Ekspertai rekomenduoja laiką ieškoti kvalifikuotos pagalbos, kad būtų išvengta chirurgijos. Anksčiau ligos etapuose galima tikėtis paprasto venų išsiplėtimo gydymo ir išvengti randų, randų ir kitų kosmetinių defektų atsiradimo.