Deja, širdies defektai yra viena iš labiausiai paplitusių ligų šiandien. Šiuo atžvilgiu pagrindinis vaidmuo tenka mitralinio vožtuvo anomalijoms. Daugeliu atvejų tai yra nekonkliuzinio vožtuvų uždarymo susiaurėjimas. Bet ne taip retai (trečdalyje visų atvejų) ir izoliuota stenozės forma. Valvulinės širdies ligos yra pavojingos, bet gydomos.

Pirmiausia turite išsiaiškinti, kokia yra kūno rūšis, nuo kurios ji labai priklauso. Ši forma, jungianti audinį, yra tarp kairiojo atriumo ir kairiojo skilvelio. Jos struktūrą sudaro pora plonos akių (viršutinė ir apatinė), kurioms būdingas judumas. Jo pagrindinis vaidmuo yra toks: kai kraujas iš skilvelio siunčiamas į atriumą, skiltelės ištirpsta, kad kraujotaka tekėtų per skilvelį į aortą, o po to atvartos uždaromos, kad kraujas nepatektų į atriumą. Idealus variantas yra tai, kad vožtuvo uždarosios sklendės visiškai uždaromos, o tada tarpas tarp skilvelio ir atriumo užsidaro.

Tačiau, jei pažeidžiamas visas šis procesas, normalus jungiamojo vožtuvo audinys palaipsniui pakeičiamas randu. Dėl to susidaro sukibimas tarp plokščių. Tai padėtis yra patologija ir vadinama mitralinio stenozė. Šis silpnumas susijęs su šiais širdies trūkumais, kurie buvo įgyti. Simptomai yra tokie: yra paveiktas vožtuvo lankstinukų jungiamasis audinys, dėl kurio susidaro uždegimas. Tai ypač pavojinga reumatui. Smegenų pakitimai prisideda prie smegenų apatinės dalies tarp smegenų ir skilvelio susiaurėjimo, todėl kraujas tiesiog negali tekėti iš atriumo.

Dėl šios priežasties slėgis kairiuoju atriumu žymiai pakyla ir prasideda hipertrofija, susidedanti iš sienelių storėjimo. Kraujas kairiojo skilvelio prasideda ne visiškai, tai yra, aortos nepakanka. Jei tai nepradeda išgydyti, per trumpą laiką kraujas tiesiog nustos skaičiuoti, kurio reikia ne tik širdžiai, bet ir visam kūnui, ty hemodinamika bus sutrikdyta. Jei mes pradėsime gydymą laiku (čia reikalingas chirurginis gydymas), širdies raumens gali greitai nusidėvėti, jo funkcija kraujo tėkmės cirkuliacijai visame kūne tampa nepraktiška ir kyla grėsmė visų žmogaus kūno audinių mitybai. Galų gale, kraujas yra tam tikra degalų rūšis, o jei yra sutrikusi kraujo apykaita, tai nėra nieko gero.

Stenozės priežastys

Dažniausiai valvulinė liga yra reumato šaltinis (ty ūminė širdies karštinė). Reikia pažymėti, kad beveik visi įgyjami širdies trūkumai yra sukeliami dėl šios ligos. Ir tada gali išsivystyti reumatinė širdies liga, būtent tada, kai tokio svarbaus organo, kaip širdies, jungiamieji ir raumeniniai audiniai yra uždegimo procesas.

Simptomai ligos

Klinikiniai ligos požymiai gali labai skirtis priklausomai nuo ligos stadijos. Skirtingose ​​šalyse klasifikacija yra kitokia.

Pradiniame etape (jį taip pat vadina kompensavimo stadija) klinikiniai simptomai negali būti vertinami. Tai paaiškinama tuo, kad širdyje ir likusioje žmogaus kūne šiuo metu yra visiškai būdai, kaip susidoroti su pažeidimais, šiuo tikslu naudojami kompensaciniai mechanizmai. Pažymėtina, kad šiuo etapu liga gali būti ilgiau nei vieneri metai, jei vožtuvo žiedas nėra smarkiai susiaurintas (ne didesnis kaip 3 kvadratiniai cm), tai gali trukti daugelį metų.

Antrasis etapas vadinamas subkompensacija, atsiranda kaip siaurėjantis progresas, o organizmo prisitaikymo mechanizmai nebegali atskirai veikti. Tiesiog apkrova širdyje jau yra labai didelė. Ir čia jau yra galimybė stebėti pirmuosius simptomus - fizinių pratimų metu trenkiasi kvėpavimas arba tiesiog prasideda pratimas, tai gali būti kartu su skausmu srityje tarp pečių ašmenų kairėje pusėje. Ir vis tiek žmogus gali aiškiai jausti, kad jo širdis veikia pertraukiamai, nelygiavertė ritė, jo širdies plakimas pagreitėja. Pažymėtina, kad galuose esantys pirštai gali tapti violetinės arba mėlynos spalvos, tuo pačiu ir ausims. Žmogus yra nuolat šaltas, o rankos ar kojos gali būti šalta. Ir dažnai visa tai lydima prieširdžių virpėjimas.

Dekompensacijos stadija lydi visiškos raumenų sistemos distrofija (mes kalbame apie širdies raumenį). Plaučiuose kraujas pradeda stagnuotis, tampa vis daugiau ir daugiau, tada visa tai eina į visą kūną. Dvigubo dusulio jausmas jaučiamas nuolat, pacientas gali visiškai kvėpuoti, tik jei jis yra pusė sėdimos vietos. Pavojus slypi to, kad visa tai gali sukelti plaučių edemą ir tai yra tiesioginė grėsmė gyvenimui.

Tada kosulys pradeda papildyti visiems šiems simptomams, žmogus pradeda kleisti kraują, kojų ir kojų išsipūtimas, intracavitinė edema prisideda prie reikšmingo pilvo padidėjimo, kepenys yra pilnas kraujo ir stiprus skausmas jaučiamas dešinėje. Dėl to negalima atmesti kepenų cirozės kardinalios formos. Tačiau vis tiek galima susidoroti su šiuo etapu, jei pradedama intensyvi narkotikų terapija.

Paskutinis etapas vadinamas terminalu, neigiami kūno pokyčiai jau yra negrįžtami. Kraujo spaudimas tampa vis mažiau, patinimas visam kūnui. Visiškai sutrikęs keitimasis procesais ne tik širdyje, bet ir kituose organuose, rezultatas - žmogaus gyvenimo nutraukimas.

Kaip diagnozė

Norint nustatyti teisingą diagnozę, turite vadovautis šiais duomenimis:

1 Klinikinis tyrimas. Jei oda yra blyški ir vadinamosios "mitralinio praplaukimo" ant skruostų, tai yra blogi požymiai. Kojos ir kojos patins, pilvas yra žymiai išsiplėtęs. Slėgis labai sumažėja, o impulsas yra silpnas, bet dažnas. Kai atliekamas krūtinės laidojimo praleidimas, yra aiškus garsinis triukšmas, kuris yra patologinis pobūdis, o tonas yra toks, kad jis primena putpeles (vadinamas "putpelių tonu"). Tai paaiškinama tuo, kad kraują sunku pasiekti per vidinį atidarymą, vis dar lydima švokštimas plaučiuose. Jei jaučiate pilvą, galite suprasti, kad kepenys tampa didesnės. 2 Laboratoriniai tyrimai. Kraujo tyrimas rodo, kad leukocitai yra daug didesni, kraujas kremuoja. Šlapimo tyrimas taip pat rodo patologiją, nes inkstų veikla taip pat sutrikusi. Kraujo biocheminė analizė rodo, kad ne tik inkstai, bet ir kepenys gerai neveikia. Imunologiniai tyrimai leidžia suprasti, kad yra ir reumatas. 3 instrumentinis tyrimas. Atlikta ESC rodo, kad kairiojo širdies ertmėje yra hipertrofiniai pokyčiai, sutrikęs širdies ritmas. Kasdienė EKG stebima netgi gyvenimo sąlygomis pasireiškiančių neigiamų širdies pokyčių. Tai labai svarbu, nes vienoje ramybėje atlikta EKG tai nebus.

Su krūtinės rentgeno spinduliais aišku, kad plaučiuose yra stagnių požymių, širdies konfigūracija keičiasi, nes jo kameros yra išsiplėtę. Vizualizacija viduje širdies yra įmanoma per ultragarso, galite pamatyti, kiek jo storis yra pakeistas, atidarymas yra susiaurintas. Tai taip pat atskleidžia hemodinamikos sutrikimų sunkumo laipsnį (ty, slėgis kairėje atriumoje pakyla ir įvertinamas kraujo tėkmės sutrikimas.

Stenozė yra nedidelė, sunki ir kritinė. Laipsnis nustatomas pagal atrioventrikulinės diafragmos plotą. Remiantis šiais požymiais, chirurginės intervencijos taktika nustatoma, jei stenozė yra didesnė kaip 1,5 kvadratinio metro ploto. žr. čia mes aiškiai kalbame apie operacijos poreikį.

Jei diagnozė nėra visiškai aiški ar atliekamas chirurginis gydymas, tuomet gali būti išgydomos širdies ertmės ir turi būti nustatytas slėgio skirtumas tarp skilvelio ir kairiojo atriumo.

Kaip atliekamas gydymas?

Gydymas gali būti vaistas, chirurgija ir derinys. Renkantis taktiką, būtina atsižvelgti į kiekvieno paciento individualius rodiklius, priklausomai nuo to, kaip stipriai išsivysto stenozė.

Jei kalbame apie pirmąjį ligos etapą, tai yra, kai klinikinės apraiškos nematomos ir operacija nereikalinga, rekomenduojama taikyti vaistų gydymą, siekiant sustabdyti kraujo stagnaciją kraujagyslėse. Šiuo atžvilgiu diuretikų vaistai gerai pasirodė.

Antrasis ir trečiasis etapai (jei stenozės dydis siekia pusę kvadratinio centimetro) numato operatyvų gydymą, o vaistus reikia vartoti reguliariai.

Kai pacientui yra ketvirtas, tada reikia operacijos, jo pagalba yra galimybė prailginti žmogaus gyvenimą. Tačiau ne ilgą laiką, todėl labai dažnai jie atsisako operacijos, nes yra didelis pavojus mirti iškart po jo.

Penktajame etape chirurginė intervencija yra draudžiama, nes hemodinamika yra aiškiai sutrikusi, vidinių organų pasikeitimas yra negrįžtamas ir gali būti naudojamas tik vaistas, tai sumažins skausmingus paciento jausmus.

Į chirurginę intervenciją yra tam tikrų kontraindikacijų rūšių, į jas reikėtų atsižvelgti:

  • Pacientas turi ryškų dekompensacijos stadiją, galutinis defekto kursas yra baigtinis.
  • Pacientas, be kita ko, kenčia nuo ūmių infekcinių ligų.
  • Stebimi somatinės ligos, kurios yra dekompensacijos stadijoje (daugiausia kalbame apie diabeto ir astmos ligą).
  • Ūminės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Labiausiai paplitęs variantas yra miokardo infarktas, insultas, hipertenzinė krizė ir sudėtingi ritmo sutrikimai, kurie stebimi pirmą kartą).

Stenozė pacientams su širdies vožtuvų liga - kaip su ja gyventi

Jei žmogus yra diagnozuotas tokia liga, tada jis turės kruopščiai pakeisti savo gyvenimo būdą. Tai turėtų būti gera ir, svarbiausia, valgyti teisingu būdu, laikytis griežto režimo šiuo atžvilgiu. Skysčius neturėtų gerti daug, jei druska nėra visiškai pašalinta iš dietos, tai tikrai yra labai ribota. Darbo režimas turėtų būti toks, kad būtų pakankamai laiko gerai pailsėti, taigi yra galimybė visiškai atsigaivinti. Būkite tikri, kad turite gerą miegą dėl fizinio krūvio. Stresinės situacijos turėtų būti kuo mažesnės, jei reikia, reikia keisti darbą, jei tai yra nuolatinis stresas, kaip sakoma, sveikata yra brangesnė. Daugiau vaikščioti grynu oru.

Mitralinio vožtuvo displazija

Tai dar viena širdies ligos rūšis. Mitralinio vožtuvo displazija pasireiškia sunkiu nuovargiu, žmogus turi galvos svaigimą, galvos svaigimą, sunkų kvėpavimą, širdies skausmą, padidėjusį širdies ritmą.

Asmuo gali silpnėti, susirgti ir valgyti prastai. Displazija dažniausiai gydoma simptomai (raminamieji ir antiaritminiai vaistai pasirodė labai gerai). Jei regurgitacija yra išreikšta, rekomenduojama naudoti mitrinį vožtuvą.

Liga yra defektas, kuriam būdingas tai, kad išsiverčiamas vienas ar du prieširdžių vožtuvo lapai. Labai pavojinga, kad kardiologinėje praktikoje displazija nustatoma 10% vaikų. Dažniausiai ši liga veikia žmones, kurie jau turi įvairias širdies ligas. Taigi, 37% pacientų jau turi įgimtų malformacijų, netgi daugiau - iki 47% kenčia nuo reumato, gerai, o didžiausią rizikos grupę sudaro žmonės, kuriems šiuo požiūriu prastai paveldima. Čia galite kalbėti apie 100% atvejų. Pažymėtina, kad daugeliu atvejų ši liga paveikia moteris nuo 35 iki 40 metų.

Ligos priežastys

Griežtai tariant, tai nėra savarankiška liga, o tai yra klinikinis ir anatominis sindromas, jis įvyksta labai įvairiais būdais. Yra vidurinis ir antrinis vožtuvų prolapsas (kitas pavadinimas).

Pirmasis arba idiopatinis prolapsas yra susijęs su tuo, kad jungiamojo audinio deformacija yra nuo gimimo. Taip pat yra kitų tipų anomalijų (neteisingas priedas, sutrumpintas kodas). Čia yra mono kalbos apie kai kuriuos paveldimus sindromus.

Jei mes kalbame apie antrinę ligos formą, tuomet jūs galite pamatyti tiesioginį ryšį su miokardo infarktu, miokarditu, reumatu ir krūtinės skausmais.

Simptomai ligos

Ypač ryškūs simptomai vaikams, dažniausiai tai yra burnos ir bambos išvarža, nugaros skausmas, skoliozė, šnipštis, krūtinės gali būti deformuotos. Daug žmonių, sergančių šia liga, dažnai dažnai užgesina, turi angina.

Suaugusiam žmogui yra pertraukos širdies darbe, žmogus nuolat prakaituoja, jis serga, ir jis nuolat jaučia, kad jo gerklėje yra vienkartinė būklė. Nepakanka oro, galvos skausmai migrena. Progresuojančioje ligos stadijoje yra didelis kvėpavimo sutrikimas, labai greitai pavargęs žmogus. Depresija, padidėjęs nerimas - visa tai taip pat, kai yra arterijų stenozė. Pasekmės gali būti pačios baisiausios, kol bus staiga mirtis.

Širdies arterijų mitralinio vožtuvo prolapso gydymas

Naudojami nefarmakologiniai gydymo metodai, pvz., Automatinis mokymas, fizioterapija ir psichoterapija. Labai svarbu, kad pacientas laikytųsi kasdienio gydymo režimo, tinkamai maitinęs, miega pakankamai laiko ir daug vaikščiojo.

Siekiant užkirsti kelią miokardo infarkto vystymuisi, vartojamas vaistų gydymas, dažniausiai naudojamas šiems raminamaisiais vaistais.

Komplikacijos be gydymo

Jei chirurginis gydymas nėra prasidėjęs laiku, hemodinamikos sutrikimai neabejotinai tęsis. Tai netrukus sukels daugiausiai negrįžtamus ir liūdnus padarinius, todėl to visiškai nereikia galvoti, bet iš karto kreiptis į medicinos pagalbą. Šiuolaikinės medicinos jėgos yra tokios, kad dauguma šios pavojingos ligos etapų gali būti išgydyti, kad būtų galima išgydyti mūsų širdies vožtuvų stenozę.

Širdies jungiamojo audinio displazija - patologija, kuri reikalauja sisteminio dėmesio

Pluoštinės kūno struktūros gali turėti defektų. Jie yra susiję su pokyčiais kolageno skaidulose, turinčiomis genetinį pobūdį, ir priklauso problemai, kuri vadinama jungiamojo audinio displazija.

Patologija skleidžia savo įtaką daugeliui sistemų ir organų, kuriuose yra jungiamojo audinio, ir pakenkti jų sveikatai. Didelė šio pobūdžio problema visam ligų skaičiui patenka į širdies audinius. Apie tai, kas tai yra, širdies jungiamojo audinio displazija suaugusiems ir vaikams, aptarsime šiame straipsnyje.

Suaugusiųjų ir vaikų ligos ypatybės

Liga gali nustatyti save iš karto po asmens gimimo arba pasireikšti palaipsniui per gyvenimą. Vaikams dažniausiai būdingas širdies jungiamojo audinio naujagimių displazija kaip veiksnys, sukeliantis ritmo sutrikimus. Tai yra: supraventrikulinės ar skilvelinės priešlaikinės ritmas. Gali būti įgimtų širdies defektų ir kitų sutrikimų.

Suaugusiesiems taip pat svarbu nustatyti sutrikimų priežastis, jei tai yra jungiamojo audinio displazija, kaip ir ankstyvųjų metų. Diagnozė išspręsta sunkiai.

Klasifikacija

Dar nėra vienareikšmiškai visuotinai pripažintos ligos klasifikacijos. Vienas iš būdų, kaip atskirti veislių pažeidimus, yra jų sindromų klasifikacija. Jungiamojo audinio dislazija, kuri veikia širdies audinius ir sukelia ligas, apima:

  • Vožtuvų sindromas:
    • vožtuvų degeneracija
    • visi jungiamojo audinio sutrikimų sukelti prolapsai.
  • Kraujagyslių sindromas - kraujagyslių sienelių sudėtinių dalių trūkumas, skausmingi arterijų pokyčiai, kurie yra elastinio tipo:
    • kraujagyslių tonusas pasikeičia ir skiriasi nuo normos,
    • slėgis arterijose yra linkęs į mažas kainas.
  • Thorakodiafragminės širdies kameros turi įprastą struktūrą, bet jų dydis yra sumažintas (dažnai sukelia ligos deformaciją krūtinėje).
  • Aritmiškas sindromas pasireiškia daugiau kaip pusėje pacientų, sergančių jungiamojo audinio displazija. Priežastis yra metabolizmo sutrikimas širdies raumenyse. Aritmijas gali sukelti vožtuvų sindromas. Galimos problemos:
    • paroksimalios tachiaritmijos
    • intraventrikulinė ir atrioventrikulinė blokada,
    • skilvelių priešlaikinis ritmas,
    • sutrikimai širdies stimuliatorių darbe,
    • peršvietimo sindromas skilvelių darbe.
  • Staigaus mirties sindromas - šį reiškinį gali sukelti vienas ar keli pirmiau išvardyti sindromai.

1990 m. Širdies jungiamojo audinio displazijos sindromas buvo apibrėžiamas kaip grupė ligų, kurios sukelia širdies ligas dėl organinių jungiamojo audinio sutrikimų. Sindromas apima sutrikusio jungiamojo audinio vystymosi galimybes, kurias jungia bendras pavadinimas - displazinė širdis.

Priežastys

Jungiamojo audinio struktūros pažeidimai gali būti skirtingo pobūdžio:

  • Įgimta: genų, kurie yra atsakingi už kolageno sintezei būtinų fermentų kūrimą, ir tų, kurie tiesiogiai susiję su kolageno skaidulų formavimu ir erdvine organizavimu, mutacija.
  • Įsigyta:
    • nepakankama mityba,
    • prastos aplinkos sąlygos.

Širdies jungiamojo audinio displazijos simptomai

Širdies darbe nenormalių reiškinių, susijusių su jungiamojo audinio displazija, požymiai gali būti įvairūs, nes yra daugybė būdų, kaip pasireikšti liga kūne. Vegetatyviniai sutrikimai ir bendras negalavimas yra dažni.

  • miego sutrikimas
  • padidėjęs nuovargis
  • skausmas širdyje,
  • silpna sveikatos būklė
  • cefalija
  • dažnos prieš sąmonės būklę.

Širdies ligos priežastys taip pat yra galimo jungiamojo audinio displazijos simptomai:

  • Laivų struktūros ypatybės, širdis ir jos struktūrinės dalys:
    • pertvaros aneurizma tarp priekrantės,
    • aortos ar plaučių liemens hipoplazija,
    • mitralinio vožtuvo disfunkcija - prolapsas jo kapsulių,
    • su akordais susijusios problemos: per didelis mobilumas, pailgėjimas;
    • aneurizma, esanti koronarinėse arterijose,
    • veikiančios sistemos funkciniai sutrikimai,
    • Tricuspid ir mitriniai vožtuvai turi perteklinį audinį ant lapo,
    • plaučių kamienas arba aortą išsiplės proksimalinėje dalyje,
    • vožtuvų komponentai turi degeneracinius pokyčius,
    • akordų prikibimo struktūros pažeidimai,
    • ovalus langas
    • vožtuvai turi ne natūralų vožtuvų skaičių,
    • miokardo tiltai
    • pertvaros anomalijos tarp skilvelių.
  • Konstitucinės savybės:
    • širdies pasukimas aplink išilginę ir sagittalinę ašį,
    • "Drip" širdis
    • "Kabanti" širdis.
  • Smegenų ir krūtinės ląstos deformacijos, sukeliančios širdies ligą.

Skaitykite apie širdies ultragarsą prieširdžių pertvaros, mitralinio vožtuvo, kairiojo skilvelio ir kitų ligų diagnozavimo žemiau metodų prieširdžių displazijoje.

Diagnostika

Ankstyvas problemos nustatymas yra labai svarbus, nes jis leidžia išlaikyti paciento būklę ir užkirsti kelią ligos progresavimui ir su tuo susijusioms pasekmėms.

  • elektrokardiografija
  • Doplerio echokardiografija,
  • kasdienio monitoringo elektrokardiografija.

Gydymas

Rekomenduojamos jungiamojo audinio ligų gydomosios priemonės dažniausiai remiasi ne narkotikų pobūdžiu. Jų tikslas yra pagerinti jų visišką funkcionavimą trūkstamų komponentų kraujotaką ir audinių mitybą. Taip pat svarbu pasirinkti pacientui kasdienę tvarką, numatant naudingą krovinį ir laiku atsipalaiduoti.

Terapinė

Terapinis širdies displazijos gydymas:

  • kineziterapijos pratimai - rinkti apkrovas, atsižvelgiant į paciento individualias charakteristikas;
  • psichoterapija
  • fizioterapija
  • autotraining
  • vandens valymas
  • nugaros masažas
  • jogos pratimai
  • akupunktūra.

Vaistas

Vartojimas narkotikų, kurio tikslas yra toks rezultatas:

  • kūno praturtėjimas magnezija
  • medžiagų apykaitos pobūdis, šėrimo audiniai su esminėmis amino rūgštimis,
  • kolageno formavimo didinimo priemonės;
  • vegetatyvinės ir kraujagyslinės distonijos sumažėjimas,
  • ramus nervų sistema,
  • miokardo neurodistrofijos prevencija,
  • antibakterinis infekcinio endokardito profilaktika.

Naudojami vaistai, jei yra gydytojo paskyrimas:

  • Magnerotas
  • kofermentas
  • panangin
  • vitaminai
  • karnitinas
  • preparatai, turintys riebalų rūgščių.

Liaudies metodai

Leidžiami gydymo įtaisai ir dedeklės iš žolelių, pirmiausia turėtumėte susitarti dėl gydytojo paskyrimo.

Prevencija

Jei šeimoje yra žmonių, kurie turi jungiamojo audinio pažeidimo problemą, svarbu:

  • kad vienas specialistas prižiūri visus šeimos narius
  • šeimos gydytojas rūpinasi, kad šeimos narius prižiūrėtų kiti specialistai,
  • tokiose šeimose prevencinės šeimos planavimo priemonės yra priskiriamos profilaktikai.

Komplikacijos

Pacientai, turintys jungiamojo audinio struktūros sutrikimų problemą, turėtų būti specialistų stebėjimo srityje. Jei audinių būklė nėra išlaikyta laiku, o ligos, kurias sukelia šis reiškinys, nėra gydomos, gali būti daroma patologinė progresija ir sunkios pasekmės.

Jungiamasis audinys be specialios terapijos gali pablogėti, atgimimas ir, jei įmanoma, reikalinga chirurginė intervencija, pavyzdžiui, vožtuvų pakeitimas. Jei operacija nėra įmanoma, negrįžtamas poveikis gali būti mirtinas.

Prognozė

Pakalbėkime apie jungiamojo audinio displazijos su širdies pažeidimu prognozę. Jei pacientas laikosi specialisto rekomendacijų, rūpinasi savo sveikata, periodiškai atlieka prevencinius gydymo kursus, tada yra įmanomos teigiamos perspektyvos su įprasta gyvenimo kokybe.

Dar daugiau naudingos informacijos apie širdies jungiamojo audinio displaziją:

Mitralinio vožtuvo prolapsas ir jungiamojo audinio displazija

Liga (MVP) yra susijusi su vieno ar abiejų mitralinio vožtuvo lapelių svyravimu (deformacija, išsipūtimas) kairės priekinės dalies ertmės kryptimi, 2 mm ar daugiau virš mitralinio žiedo, širdies skilvelio sistolėje. Valvulinis prolapsas gali būti kartu su miksoziniu degeneracija jos kupolai ir mitralinio regurgitacijos.

Tai dažniausia širdies patologija, susijusi su sąnario sutrikimu (displazija), jungiamojo audinio (NNST) funkcija. Mitralinio vožtuvo prolapso dažnis svyruoja nuo 3 iki 17%. Ypač dažnai ši patologija nustatoma nuo 7 iki 15 metų amžiaus, o po 10 metų dažniau pasitaiko mergaičių (2 kartus). Vaikams, sergantiems įvairaus širdies nepakankamumu, PMK diagnozuojama 10-23% atvejų, pasiekus didžiausias vertes paveldimose jungiamojo audinio ligose.

Suaugusiųjų MVP nustatymo dažnis yra daug mažesnis nei vaikams. MVP vyrų ir moterų vidutinė gyvenimo trukmė nesiskiria nuo visos gyventojų gyvenimo trukmės, o tai rodo optimistišką prognozę daugumai pacientų. Tačiau liga yra kartu didėjanti pavojingų komplikacijų atsiradimo dažniai net ir jauniems žmonėms. Dažniausiai pasireiškia mitralinio regurgitacijos padidėjimas, po to - širdies ertmės plonėjimas, prieširdžių virpėjimas ir tolesnis širdies nepakankamumas. Dėl aštrių priežasčių pacientai gali pablogėti

padidėjęs mitralinio regurgitacijos dėl akordo plyšimas. Kartais yra bakterinis endokarditas, tromboembolija ir insultas, gali būti staiga mirties priežastis.

Pacientų, sergančių MVP, sertralinis nepakankamumas paprastai vyksta nuo 50 iki 70 metų amžiaus. Šių komplikacijų dažnis siekia 5%.

MVP etiologija ir patogenezė. Yra pirminis ir antrinis prolapsas. Pirminis prolapsas yra genetinė patologija ir nėra susijusi su jokiomis ligomis ar anomalijomis. Tačiau yra priežasčių teigti, kad daugeliu atvejų tai yra viena iš konkrečių jungiamojo audinio displazijos sindromo pasireiškimų ir kartu būdingi išoriniai fenotipiniai požymiai. Jei tokių požymių nėra, PMH laikoma izoliuota širdies jungiamojo audinio displazija (E.V. Zemtsovsky, 1998).

Antrinė išvaržą - sukurtas remiantis uždegiminių ligų ar koronarogennogo požymio, lydi Trinkant spenelių raumenų ir vožtuvų išeminės širdies ligos, hipertrofinė kardiomiopatija, prieširdžių pertvaros defekto. Tai gali būti mitybos trūkumų (magnio trūkumo) apraiškos, aplinkosaugos problemos ir tt

Ligai lydimi sutrikusi metabolizmas, kolageno degeneracija ir sunaikinimas, mitralinių vožtuvų elastingos struktūros, jo molekulinės organizacijos sumažėjimas (GI Storozhakov ir kt., 2005). Dėl rūgščių mukopolisacharidų, vožtuvo lankstinukų dydis, kuris pradeda lobioti atriumoje, padidėja pernelyg. Šis pažeidimas daugiausia veikia pluoštinį sluoksnį, kuris atlieka mitralinio vožtuvo jungiamojo audinio skeleto vaidmenį, todėl jo retinimas, pertrūkis ir vožtuvų stiprumo sumažėjimas. Tuo pačiu metu išleidžiamas vožtuvo lapo sluoksnio storas.

Elektronų mikroskopija atskleidžia ašarų ir kolageno skaidulų suskaidymą šiais atvejais, o endotelio ašaros sudaro sąlygas endokardito vystymuisi ir kraujo krešulių susidarymui. Patologinis procesas gali užfiksuoti vožtuvo žiedą ir akordą, kuris gali sukelti jų ištempimą ar plyšimą. Kartais procesas susijęs su aortos jungiamojo audinio struktūromis.

Kai kuriems pacientams MVP kartu yra nevienodo sunkumo mitralinio regurgitacijos (MR), kuris gali būti įvertintas naudojant Doplerio echokardiografiją:

1 - regurgituojantis kraujo tekėjimas į kairiojo širdies ertmę prasiskverbia daugiau kaip 20 mm;

2 - srautas prasiskverbia ne daugiau kaip pusė ariumo ilgio,

3 - srautas prasiskverbia daugiau nei pusę atriumo ilgio, bet nepasiekia jo "stogo"

4 - srovė pasiekia užpakalinę sieną ir "stogą", įeina į kairįjį prieširdžio priedą arba į plaučių venas.

Mitralinio vožtuvo prolapso sunkumas atriume yra padalintas į 3 laipsnių:

Klinika Daugelis įrodytų (echokardiografinių) PMK asmenų skundžiasi. Atliekant instrumentinį tyrimą gali būti nenustatyti nukrypimai, arba šie nukrypimai neturi aiškios klinikinės reikšmės. Tai vadinamasis "asimptominis" PMH variantas (reiškinys). Taip pat yra "blogos simptomos" galimybė, nes būdinga jungiamojo audinio displazijos sindromo, "kliniškai reikšmingų" ir "morfologiškai reikšmingų" PMH sindromų pasireiškimas. Pastarajam variantui būdingos svarbiausios klinikinės apraiškos ir prasta prognozė.

Ši liga dažniau pasireiškia jaunesniems žmonėms, sergantiems astheniniu kūno sudėjimu, mažesniu svoriu, padidėjusiu sąnarių mobilumu, pailgintomis rankomis, pirštais ir kitais išoriniais jungiamojo audinio displazijos fenotipiniais požymiais. Kilus klausimams, jie identifikuojami:

- skausmas širdyje ar krūtinėje;

- širdies plakimas, pertraukos širdies darbe;

- prieš sąmonę ir alpimas;

- oro trūkumo jausmas, dusulys, pykinimas;

- skundai dėl bendro silpnumo ir nuovargio;

- mirties baimės, nerimo, depresijos ir kt. jausmas.

Objektinis tyrimas parodė, kad padidėjo kraujospūdis, sumažėjo aritmija ir širdies blokada, girdėjau sistolinį šturmą ir sistolinį "spragtelėjimą". Kartais "sergantis smegenimis" girdi serga. Atskirtas sistolinis spindulys rodo, kad nėra mitralinio regurgitacijos, kuris, greičiausiai, rodo palankią ilgalaikę prognozę.

Vėlyvojo sistolinio triukšmo buvimas (izoliuoti arba kartu su spustelėjimu) rodo mitralinio regurgitacijos buvimą, kuris, net jei nėra širdies nepakankamumo požymių, žymiai padidina komplikacijų riziką ir blogina progresą

kaip ir 15% pacientų, regurgitacija palaipsniui didėja. Sistolinio triukšmo intensyvumas tam tikru mastu yra proporcingas regurgitacijos laipsniui.

Elektrokardiografiniai tyrimai poilsio ir apkrovos metu, 24 valandų EKG stebėjimas, echokardiografija, anamnezės duomenys ir testavimo nepalankiausiomis sąlygomis rezultatai padės išspręsti sporto galimybių klausimą.

KHL nuostata "dėl priėmimo kriterijų..." draudžia dalyvauti treniruotėse ir varžybose ledo ritulio žaidėjams šiais atvejais:

- nepaaiškintos sinkopės istorija;

- apsunkinta šeimos "staigaus širdies mirties" istorija;

- supraventrikuliniai ir skilvelių sutrikimai;

- pratęstas QT intervalas;

- sunki mitralinė regurgitacija.

Klinikiniame MVP vaizdelyje gali pasireikšti įvairūs nervinės sistemos, širdies ir kitų organų jungiamojo audinio displazijos simptomai, gali pasireikšti autonominė disfunkcija. Tai yra:

- nuolatinės arba paroksizminės hiperventiliacijos pasireiškimai

Manoma, kad autonominės funkcijos sutrikimo sunkumas nėra susijęs su širdies ligos sunkumu ir neturi įtakos prognozei.

Gydymas. Jei asimptominis mitralinio vožtuvo prolapsas ir komplikacijų nebuvimas, gydymo priemonių nereikia, o prognozė yra visiškai optimistiška. Didžiulis asmenų skaičius

su mitralinio vožtuvo prolapse ir hemodinaminiškai nereikšminga mitralinio regurgitacijos nereikia specialaus gydymo. Rekomenduojama atlikti tik periodinį (reguliarų) klinikinį ir instrumentinį tyrimą.

Rizikos grupė apima asmenis su mitralinio vožtuvo prolapso, mitralinio nesandarumo lydimas 2-3 laipsnių, skilvelio ekstrasistolė, paroksizminė skilvelio ritmo sutrikimai, sutrikimai atrioventrikulinė laidumo (atrioventrikulinė blokada II laipsnis arba didesniu), pailgo sindromo QT, iš sinkopių istorijos.

Širdies ritmo sutrikimų buvimas rodo beta adrenoblokatorių paskyrimą. Jei yra ryškus vožtuvų storis ar mitralinis nepakankamumas, atskiri pacientai neleidžia infekciniam endokarditu ir antibiotikų.

Dėl prolapso ir magnio kūno trūkumo derinio reikia skirti vaistus. Su staigiais akordų plyšimais, kartu su sunkios regurgitacijos ir plaučių edemos požymiais, imamasi tinkamų skubių priemonių.

Dėl širdies nepakankamumo simptomų atsiradimo, prieširdžių virpėjimo nustatymo, širdies kamerų dilatacijos požymių ir prailginimo tolerancijos sumažėjimo turėtų būti priimtas sprendimas dėl mitralinio nepakankamumo chirurginio gydymo trukmės.

Daugelis iš pirmiau minėtų simptomų rodo psicho-vegetacinę disfunkciją ir asteniją, tačiau tai nėra klinikos patologijos sunkumo požymis. Be to, mitralinio vožtuvo prolapsas gali egzistuoti be vegetacinės disfunkcijos. Vegetatyvinė disfunkcija koreguojama tinkamomis priemonėmis.

Neatidėliotinos pagalbos reikia, kai gali būti įvykdyta ataka

sukelia "staigų aritmines mirtį" dėl skilvelių virpėjimo. Pacientą reikia nuleisti, patikimai įsiskverbti į burnos ertmę su izoket ar suteikti nitroglicerino po liežuviu, paskambinti kardiologine greitosios pagalbos ir stebėti. Klinikinės mirties atveju atliekama kardialų-plaučių reanimacija - netiesioginis širdies masažas ir dirbtinė ventiliacija plaučiuose.

Prevencinės priemonės. Be to, anksčiau minėta, labai svarbu laiku nustatyti jungiamojo audinio displazijos pasireiškimus vaikų ir paauglių įdarbinimo sporto mokyklose metu. Displaziniai pokyčiai sukelia įvairių organų ir sistemų disfunkciją. Vienas iš dažnų širdies jungiamojo audinio displazijos apraiškų (4-12%), dėl kurio susidaro mitralinio vožtuvo prolapsas ir kartu yra vegetatyvinė distonija.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas paaugliams, kurie nori žaisti krepšinį, rankinį, tinklinį, didelius šuolius ir dažnai turi ypatingą išvaizdą.

Klinikiniai ir morfologiniai jungiamojo audinio displazijos požymiai:

- aukštas ir mažesnis svoris, asteno kūno sudėjimas, neproporcingai ilgos galūnės, ploni ilgieji pirštai, skoliozė, ryški kifozė, lordozė arba tiesus nugaros sindromas, krūtinės ląstos deformacijos, plokščios pėdos,

- sąnarių pernelyg judrumas, tendencija į dislokacijas ir pakilimus, atsiradusius dėl rišamųjų aparatų silpnumo, "nykščio ir riešo" ženklas, 1 ir 2 pirštų santykio pažeidimas, su sandalinio formos plyšio formavimu,

- raumenų masės sumažėjimas, įskaitant širdies masę, dėl kurios sumažėja miokardo kontraktilumas,

- regos organų patologija (trumparegystė, akies obuolio ilgio, plokščios ragenos, lęšiuko išsiplėtimas, mėlynojo sklero sindromas),

- hiperlaktyvumas, oda ir stria retinimas ant juosmens nugaros, tendencija traumos ir vėlesnio keloidinių randų ar randų formavimas "audinio popieriuje", poodiniai mazgeliai, dažnai apatinės galūnės,

- apatinių galūnių varikozė (subjekte ir jo artimuosiuose), vidurių ir mažų arterijų aneurizma,

- bronchų ir plaučių anomalijos ir pažeidimai veikia bronchus ir alveolius (emfizema, bronchiktazija, paprastoji ir cistinė hipoplazija, spontaninis pneumotoraksas,

- nefrotozė (inkstų prolapsas) ir kraujagyslių sutrikimai inkstuose, enurezė,

- ankstyvasis kariesas ir apibendrintas periodonto ligos,

- kalbos defektai, autizmas.

Nuomonė yra visiškai tiesa, kad "esama medicininės pagalbos sporto veiklai, vaikų ir jaunimo sporto sistemai sistema reikalauja rimto tobulėjimo" (GD Aleksanyans, G. A. Makarova, V. A. Yakobashvili, 2005). Visų pirma jie yra raginami apsvarstyti atliekant pirminį sveikatos patikrinimą:

A - visuotinai pripažįstami priėmimo į pasirinktą sportą kriterijai;

B - latentinės patologijos tikimybės laipsnis (ikimokyklinė ir perinatinė patologija, ankstyvoje vaikystėje perkeltos ligos, organizmo konstitucinės charakteristikos);

C - patologijos atsiradimo tikimybės laipsnis raumenų aktyvumo procese, padidėjusi įtampa (patologinė paveldimumas, visi išvardyti rizikos veiksniai, įskaitant profesinius, susijusius su pasirinktos sporto ypatumais).

Rizikos "B" ir "C" pozicijoms reikia parengti papildomų apklausų kompleksą ir parengti aiškias rekomendacijas treneriams apie stresą ir jų apribojimus. Didžiulį vaidmenį nustatant "silpnus ryšius" vaidina apklausa, tardymas.

Siūlomi aukščiau minėtų autorių papildomų priemonių sistema pradinio medicininio patikrinimo metu gerokai sumažins dabartinę susidūrimo riziką su pavojingiausiais širdies susitraukimų ritmo sutrikimais sportininkams.

Rimta MVP komplikacija yra infekcinis endokarditas, kuris kartais atsiranda ir be mitralinio regurgitacijos požymių. Todėl būtina aktyviai nustatyti ir reabilituoti lėtinės infekcijos lankus nasopharynx, burnos ertmėse ir kt. Antibiotikų profilaktika PMH yra nurodyta šiais atvejais:

- sistolinis triukšmas ir sistolinis spuogas;

- izoliuota sistolinė spinduliai ir echokardiografija

mitralinio regurgitacijos požymiai;

- izoliuota sistolinė spinduliai ir echokardiografija

vožtuvų MK miksomatinės degeneracijos požymiai.

5.17. Mitralinio vožtuvo prolapsas ir displazija

Liga (MVP) yra susijusi su vieno ar abiejų mitralinio vožtuvo lapelių svyravimu (deformacija, išsipūtimas) kairės priekinės dalies ertmės kryptimi, 2 mm ar daugiau virš mitralinio žiedo, širdies skilvelio sistolėje. Valvulinis prolapsas gali būti kartu su miksoziniu degeneracija jos kupolai ir mitralinio regurgitacijos.

Tai dažniausia širdies patologija, susijusi su sąnario sutrikimu (displazija), jungiamojo audinio (NNST) funkcija. Mitralinio vožtuvo prolapso dažnis svyruoja nuo 3 iki 17%. Ypač dažnai ši patologija nustatoma nuo 7 iki 15 metų amžiaus, o po 10 metų dažniau pasitaiko mergaičių (2 kartus). Vaikams, sergantiems įvairaus širdies nepakankamumu, PMK diagnozuojama 10-23% atvejų, pasiekus didžiausias vertes paveldimose jungiamojo audinio ligose.

Suaugusiųjų MVP nustatymo dažnis yra daug mažesnis nei vaikams. MVP vyrų ir moterų vidutinė gyvenimo trukmė nesiskiria nuo visos gyventojų gyvenimo trukmės, o tai rodo optimistišką prognozę daugumai pacientų. Tačiau liga yra kartu didėjanti pavojingų komplikacijų atsiradimo dažniai net ir jauniems žmonėms. Dažniausiai pasireiškia mitralinio regurgitacijos padidėjimas, po to - širdies ertmės plonėjimas, prieširdžių virpėjimas ir tolesnis širdies nepakankamumas. Pacientų pablogėjimas gali atsirasti staiga dėl didelio mitralinio regurgitacijos padidėjimo dėl akordų plyšimo. Kartais yra bakterinis endokarditas, tromboembolija ir insultas, gali būti staiga mirties priežastis.

Pacientų, sergančių MVP, sertralinis nepakankamumas paprastai vyksta nuo 50 iki 70 metų amžiaus. Šių komplikacijų dažnis siekia 5%.

MVP etiologija ir patogenezė. Yra pirminis ir antrinis prolapsas. Pirminis prolapsas yra genetinė patologija ir nėra susijusi su jokiomis ligomis ar anomalijomis. Tačiau yra priežasčių teigti, kad daugeliu atvejų tai yra viena iš konkrečių jungiamojo audinio displazijos sindromo pasireiškimų ir kartu būdingi išoriniai fenotipiniai požymiai. Jei tokių požymių nėra, PMH laikoma izoliuota širdies jungiamojo audinio displazija (E.V. Zemtsovsky, 1998).

Antrinis prolapsas atsiranda dėl uždegiminio ar koronarinio pobūdžio ligų, kartu su papiliarinių raumenų ir vožtuvų disfunkcija išeminės širdies ligos, hipertrofinės kardiomiopatijos, prieširdžių pertvaros defekto. Tai gali būti mitybos trūkumų (magnio trūkumo) apraiškos, aplinkosaugos problemos ir tt

Ligai lydimi sutrikusi metabolizmas, kolageno degeneracija ir sunaikinimas, mitralinių vožtuvų elastingos struktūros, jo molekulinės organizacijos sumažėjimas (GI Storozhakov ir kt., 2005). Dėl rūgščių mukopolisacharidų, vožtuvo lakštų dydis, kuris pradeda proliberatuoti į aitriumą, padidėja pernelyg. Šis pažeidimas daugiausia veikia pluoštinį sluoksnį, kuris atlieka mitralinio vožtuvo jungiamojo audinio skeleto vaidmenį, todėl jo retinimas, pertrūkis ir vožtuvų stiprumo sumažėjimas. Tuo pačiu metu išleidžiamas vožtuvo lapo sluoksnio storas.

Elektronų mikroskopija atskleidžia ašarų ir kolageno skaidulų suskaidymą šiais atvejais, o endotelio ašaros sudaro sąlygas endokardito vystymuisi ir kraujo krešulių susidarymui. Patologinis procesas gali užfiksuoti vožtuvo žiedą ir akordą, kuris gali sukelti jų ištempimą ar plyšimą. Kartais procesas susijęs su aortos jungiamojo audinio struktūromis.

Kai kuriems pacientams MVP kartu yra nevienodo sunkumo mitralinio regurgitacijos (MR), kuris gali būti įvertintas naudojant Doplerio echokardiografiją:

1 - regurgituojantis kraujo tekėjimas į kairiojo širdies ertmę prasiskverbia daugiau kaip 20 mm;

2 - srautas įsiskverbia ne daugiau kaip per pusę atiečio ilgio,

3 - srautas prasiskverbia daugiau nei pusę atriumo ilgio, bet nepasiekia jo "stogo"

4 - srautas pasiekia užpakalinę sieną ir "stogą", įeina į kairįjį prieširdžio priedą arba į plaučių venas.

Mitralinio vožtuvo prolapso sunkumas atriume yra padalintas į 3 laipsnių:

Klinika Daugelis įrodytų (echokardiografinių) PMK asmenų skundžiasi. Atliekant instrumentinį tyrimą gali būti nenustatyti nukrypimai, arba šie nukrypimai neturi aiškios klinikinės reikšmės. Tai vadinamasis "asimptominis" PMH variantas (reiškinys). Taip pat yra "blogos simptomos" galimybė, nes būdinga jungiamojo audinio displazijos sindromo, "kliniškai reikšmingų" ir "morfologiškai reikšmingų" PMH sindromų pasireiškimas. Pastarajam variantui būdingos svarbiausios klinikinės apraiškos ir prasta prognozė.

Ši liga dažniau pasireiškia jaunesniems žmonėms, sergantiems astheniniu kūno sudėjimu, mažesniu svoriu, padidėjusiu sąnarių mobilumu, pailgintomis rankomis, pirštais ir kitais išoriniais jungiamojo audinio displazijos fenotipiniais požymiais. Kilus klausimams, jie identifikuojami:

- skausmas širdyje ar krūtinėje;

- širdies priepuoliai, širdies darbo sutrikimai;

- alpulys ir alpimas;

- pojūtis, dusulys, pykinimas;

- skundai dėl bendro silpnumo ir nuovargio;

- mirties baimės jausmas, nerimas, depresija ir kt.

Objektinis tyrimas parodė, kad padidėjo kraujospūdis, sumažėjo aritmija ir širdies blokada, girdėjau sistolinį šturmą ir sistolinį "spragtelėjimą". Kartais "sergantis smegenimis" girdi serga. Atskirtas sistolinis spindulys rodo, kad nėra mitralinio regurgitacijos, kuris, greičiausiai, rodo palankią ilgalaikę prognozę.

Vėlyvojo sistolinio triukšmo buvimas (izoliuoti arba kartu su spragtelėjimu) rodo mitralinio regurgitacijos buvimą, kuris net ir nesant širdies nepakankamumo požymių žymiai padidina komplikacijų riziką ir blogina progresą, nes 15% pacientų regurgitacija palaipsniui didėja. Sistolinio triukšmo intensyvumas tam tikru mastu yra proporcingas regurgitacijos laipsniui.

Elektrokardiografiniai tyrimai poilsio ir apkrovos metu, 24 valandų EKG stebėjimas, echokardiografija, anamnezės duomenys ir testavimo nepalankiausiomis sąlygomis rezultatai padės išspręsti sporto galimybių klausimą.

KHL nuostata "dėl priėmimo kriterijų..." draudžia dalyvauti treniruotėse ir varžybose ledo ritulio žaidėjams šiais atvejais:

- nepaaiškintos sinkopijos istorija;

- apsunkintas šeimos istorija "staigus širdies mirtis";

- supraventrikuliniai ir skilvelių sutrikimai;

- prailgintas QT intervalas;

- sunki mitralinė regurgitacija.

Klinikiniame MVP vaizdelyje gali pasireikšti įvairūs nervinės sistemos, širdies ir kitų organų jungiamojo audinio displazijos simptomai, gali pasireikšti autonominė disfunkcija. Tai yra:

- nuolatinės arba paroksizminės hiperventiliacijos pasireiškimai

Yra nuomonė, kad autonominės funkcijos sutrikimo sunkumas nėra susijęs su širdies ligų sunkumu ir neveikia prognozės.

Gydymas. Besimptominio mitralinio vožtuvo prolapso atvejais nėra komplikacijų, gydymo priemonių nereikia, o prognozė yra visiškai optimistiška. Daugumai žmonių, sergančių mitralinio vožtuvo prolapsu ir hemodinaminiškai nereikšminga mitralinio regurgitacija, nereikia specialaus gydymo. Rekomenduojama atlikti tik periodinį (reguliarų) klinikinį ir instrumentinį tyrimą.

Rizikos grupė apima asmenis su mitralinio vožtuvo prolapso, mitralinio nesandarumo lydimas 2-3 laipsnių, skilvelio ekstrasistolė, paroksizminė skilvelio ritmo sutrikimai, sutrikimai atrioventrikulinė laidumo (atrioventrikulinė blokados IIstepeni ir aukščiau) udlinennogoQT sindromo, apalpimas istorijos.

Širdies ritmo sutrikimų buvimas rodo beta adrenoblokatorių paskyrimą. Jei yra ryškus vožtuvų storis ar mitralinis nepakankamumas, atskiri pacientai neleidžia infekciniam endokarditu ir antibiotikų.

Dėl prolapso ir magnio kūno trūkumo derinio reikia skirti vaistus. Su staigiais akordų plyšimais, kartu su sunkios regurgitacijos ir plaučių edemos požymiais, imamasi tinkamų skubių priemonių.

Dėl širdies nepakankamumo simptomų atsiradimo, prieširdžių virpėjimo nustatymo, širdies kamerų dilatacijos požymių ir prailginimo tolerancijos sumažėjimo turėtų būti priimtas sprendimas dėl mitralinio nepakankamumo chirurginio gydymo trukmės.

Daugelis iš pirmiau minėtų simptomų rodo psicho-vegetacinę disfunkciją ir asteniją, tačiau tai nėra klinikos patologijos sunkumo požymis. Be to, mitralinio vožtuvo prolapsas gali egzistuoti be vegetacinės disfunkcijos. Vegetatyvinė disfunkcija koreguojama tinkamomis priemonėmis.

Neatidėliotinos pagalbos reikia gydant išpuolius, kurie gali sukelti "staigų aritmines mirtį" dėl skilvelių virpėjimo. Pacientą reikia nuleisti, ramiai, inoktuoti isoketą ar nitrogliceriną po liežuviu, paskambinti kardiologine greitosios pagalbos ir stebėti. Klinikinės mirties atveju atliekama kardialų-plaučių reanimacija - netiesioginis širdies masažas ir dirbtinė ventiliacija plaučiuose.

Prevencinės priemonės Be anksčiau paminėtų atvejų, labai svarbu laiku nustatyti jungiamojo audinio displazijos pasireiškimus vaikų ir paauglių įregistravimo sporto mokyklose metu. Displaziniai pokyčiai sukelia įvairių organų ir sistemų disfunkciją. Vienas iš dažnų širdies jungiamojo audinio displazijos apraiškų (4-12%), dėl kurio susidaro mitralinio vožtuvo prolapsas ir kartu yra vegetatyvinė distonija.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas paaugliams, kurie nori žaisti krepšinį, rankinį, tinklinį, didelius šuolius ir dažnai turi ypatingą išvaizdą.

Klinikiniai ir morfologiniai jungiamojo audinio displazijos požymiai:

- aukščio ir mažo svorio, Asteniczny sudėjimas, neproporcingai ilgos galūnės, ilgas plonas pirštai, skoliozė, išreikštas Kupra, Lordosis arba sindromas "tiesiai atgal" krūtinės deformacijos, plokščias,

- hypermobility sąnarių, linkusioms į dislokacijos ir subluxation dėl silpnumo raiščių, iš "nykščio ir riešo," iš iš 1-ojo ilgio santykio pažeidimo ir 2 pirštų ženklas suformuoti sandalevidnoy lizdas

- raumenų masės sumažėjimas, įskaitant širdies masę, dėl kurios sumažėja miokardo kontraktilumas,

- regos organų patologija (trumparegystė, akies obuolio ilgio, plokščios ragenos, kristalų dislokacijos, mėlynojo sperma sindromo padidėjimas),

- giperelastichnost, retinimo ir strijos iš juosmeninių dalis nugaros oda, polinkis traumavimo ir dėl to formavimosi keloidais ar randų į "vyniojamojo popieriaus", poodinių mazgelių pavidalu, dažniausiai apatinių galūnių,

- apatinių galūnių varikozė (subjekte ir jo artimuosiuose), vidurių ir mažų arterijų aneurizma,

- bronchų ir sutrikimai ir pažeidimai, turintys įtakos bronchus ir alveoles (emfizemos, bronchektazijos, cistinės hipoplazijos ir paprastas, spontaniškas pneumotoraksas,

- nefrotozė (inkstų prolapsas) ir kraujagyslių sutrikimai inkstuose, enurezė,

- ankstyvasis kariesas ir apibendrintas periodonto ligos,

- kalbos sutrikimai, autizmas.

Nuomonė yra visiškai tiesa, kad "esama medicininės pagalbos sporto veiklai, vaikų ir jaunimo sporto sistemai sistema reikalauja rimto tobulėjimo" (GD Aleksanyans, G. A. Makarova, V. A. Yakobashvili, 2005). Visų pirma jie yra raginami apsvarstyti atliekant pirminį sveikatos patikrinimą:

A - visuotinai pripažįstami priėmimo į pasirinktą sportą kriterijai;

B - latentinės patologijos tikimybės laipsnis (ikimokyklinė ir perinatinė patologija, ankstyvoje vaikystėje perkeltos ligos, organizmo konstitucinės charakteristikos);

C - patologijos atsiradimo tikimybės laipsnis raumenų aktyvumo procese, padidėjusi įtampa (patologinė paveldimumas, visi išvardyti rizikos veiksniai, įskaitant profesinius, susijusius su pasirinktos sporto ypatumais).

Rizikos "B" ir "C" pozicijoms reikia parengti papildomų apklausų kompleksą ir parengti aiškias rekomendacijas treneriams apie stresą ir jų apribojimus. Didžiulį vaidmenį nustatant "silpnus ryšius" vaidina apklausa, tardymas. Siūlomi aukščiau minėtų autorių papildomų priemonių sistema pradinio medicininio patikrinimo metu gerokai sumažins dabartinę susidūrimo riziką su pavojingiausiais širdies susitraukimų ritmo sutrikimais sportininkams.

Rimta MVP komplikacija yra infekcinis endokarditas, kuris kartais atsiranda ir be mitralinio regurgitacijos požymių. Todėl būtina aktyviai nustatyti ir reabilituoti lėtinės infekcijos lankus nasopharynx, burnos ertmėse ir kt. Antibiotikų profilaktika PMH yra nurodyta šiais atvejais:

- sistolinis triukšmas ir sistolinis nykimas;

- izoliuota sistolinė spinduliai ir echokardiografinis atpažinimas

Kaho mitralinis regurgitacija;

- izoliuota sistolinė spinduliai ir echokardiografinis atpažinimas

kakha myxomatous mitralinio vožtuvo kuporų degeneracija.

Be To, Skaityti Apie Laivų

Širdies nepakankamumo edemos pasireiškimas

Širdis veiks kaip MOTOR!Jūs pamiršite apie tachikardiją, jei prieš miegą.Žmogaus širdis yra siurblys, kuris siurbluoja kraują, taip užtikrinant kraujo tiekimą visiems audiniams ir organams.

13 populiarių narkotikų apžvalga širdžiai: jų privalumai ir trūkumai

Šiame straipsnyje jūs sužinosite, kuris širdies vaistų sąrašas dažnai naudojamas kardiologinių ligų gydymui, atsižvelgiant į tai, kokių požymių jie turėtų būti vartojami, kokių šalutinių poveikių gali sukelti jų vartojimas.

Kviko protrombinas: stenograma, normaliosios vertės

Protrombino tyrimą skiria gydytojas, kad nustatytų, kiek greitai kraujo krešuliai. Labai dažnai Protrombinas pagal Kviką leidžia nustatyti rimtą patologiją organizme.

Kodėl venose yra rankos, diagnozė, ką daryti

Iš šio straipsnio sužinosite, kokios yra ginekologijos venos. Ar tai normalus ar patologiškas? Kokie yra šios problemos sprendimo būdai?Ginklų venos tampa matomos arba išsikišusios, kai jos yra dideliu skersmeniu ir yra tiesiai po oda.

Smegenų kraujagyslių ligos apžvalga: priežastys, tipai, simptomai ir gydymas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra cerebrovaskulinė liga (sutrumpinta CEC), jos priežastys ir rūšys. Simptomai ir gydymo metodai.

Ką reiškia ESR padidėjimas kraujyje?

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) yra rodiklis, kuris vis dar yra svarbus organizmo diagnozavimui. ESR apibrėžimas aktyviai naudojamas suaugusiems ir vaikams diagnozuoti.